Simpatički centri tvore srednje-lateralno jezgro sive materije kičmene moždine... Mnogi vjeruju da su ovdje postavljeni neuroni analogni interkalarnim neuronima somatskih refleksnih lukova. Ovdje potiču preganglionska simpatička vlakna; napuštaju leđnu moždinu kao dio prednjih korijena spinalnih živaca. Njihova gornja granica su prednji korijeni VIII cervikalnog živca, a donja granica su prednji korijeni III lumbalnog živca. Iz prednjih korijena ta vlakna prelaze u živčana debla, ali ih ubrzo napuštaju, tvoreći bijele grane koje povezuju. Dužina bijele grane za povezivanje je 1-1,5 cm, koja pristaje uz simpatično deblo. U skladu s tim, lokalizacija simpatičkih jezgri, bijele povezujuće grane nalaze se samo u prsnom i lumbalnom spinalnom živcu.
Simpatičan prtljažnik sastoji se od ganglija povezanih uzdužnim, a na nekim presjecima i poprečnim međuodalnim granama. Simpatičko deblo uključuje 3 cervikalna ganglija, 10-12 torakalnih ganglija, 2-5 lumbalnih i 3-5 sakralnih ganglija. Kaudalno, cijeli lanac zatvara nespareni (kokcigealni) ganglij. U ganglijima simpatičkog debla, većina preganglijskih simpatička vlakna; idu do cervikalnih ganglija u uzlaznom smjeru, a do sakralnih ganglija u silaznom. Dio preganglijskih vlakana prolazi kroz simpatičko deblo u tranzitu, bez prekida u njemu; prelaze na prevertebralne ganglije. Postganglionska vlakna potječu od eferentnih neurona simpatičkog debla. Neka od ovih vlakana iz simpatičkog debla vraćaju se u spinalne živce duž sivih veznih grana. Potonji se od bijelih veznih grana razlikuju ne samo po kvaliteti vlakana, već i po tome što idu od svih ganglija simpatičkog debla do svih spinalnih živaca, a ne samo do torakalnih i lumbalnih, poput bijelih grana.
Drugi dio postganglionskih vlakana uključen je u visceralne grane simpatičkog debla koje tvore pleksuse i inerviraju utrobu.
Začeci simpatičkih neurona formiraju se u živčanom grebenu iz kojeg se razvijaju spinalni gangliji. U petoj sedmici neke ćelije živčanog grebena migriraju duž stražnjih korijena spinalnih živaca, izlaze iz svojih debla i stvaraju nakupine bočno i straga od aorte. Ti su grozdovi povezani u uzdužne vrpce, u kojima postoje segmentna zadebljanja - primarni autonomni gangliji. Primarni ganglijski neuroblasti se diferenciraju u neurone. U sedmoj sedmici nastaje simpatičko deblo, njegovi gornji gangliji se pomiču u kranijalnom smjeru, tvoreći cervikalni dio debla. Formiranje prevertebralnih ganglija događa se u 8. sedmici intrauterinog razvoja. Neki neuroblasti iz primarnih ganglija migriraju dalje, tvoreći završne ganglije organa grudnog koša, abdomena i zdjelice.
Cervikalni dio simpatičkog debla sastoji se od 3 ganglija: gornjeg, srednjeg i donjeg.
Vrhunski cervikalni ganglion koji se nalazi na nivou poprečnih nastavaka II-III vratnih kralježaka. Od ovog čvora odlaze brojne grane: 1) vratni nerv; 2) unutrašnji karotidni nerv; 3) spoljni karotidni nervi; 4) gornji vratni srčani nerv; 5) larinks-faringealni nervi, 6) sive grane koje povezuju sa I-IV cervikalnim spinalnim živcima.
Jugularni živac prilazi ganglijima glosofaringealnog i vagusnog živca, njegova vlakna se šire duž grana ovih živaca do ždrijela, grkljana i drugih organa vrata.
Unutrašnji karotidni nerv ide do istoimene arterije, formirajući unutrašnji karotidni pleksus. Ovaj pleksus se nastavlja u lobanjsku šupljinu i razilazi se duž grana unutrašnje karotidne arterije, pružajući simpatičku inervaciju cerebralnih žila; pojedine grane idu od njega do trigeminalnog ganglija, hipofize, timpanijskog pleksusa, suzne žlijezde, jedna od grana unutarnjeg karotidnog pleksusa spaja se s cilijarnim ganglijem, njegova vlakna inerviraju mišić koji širi zjenicu. Stoga, s oštećenjem gornjeg cervikalnog ganglija, dolazi do sužavanja zjenice sa strane lezije. Duboki petrosalni živac također potječe iz unutrašnjeg karotidnog pleksusa, koji provodi simpatička vlakna do pterigopalatinskog ganglija; zatim odlaze u žile i žlijezde sluznice nosne šupljine i nepca. U cilijarnom, pterigopalatinskom i drugim ganglijima glave simpatička vlakna nisu prekinuta.
Vanjski karotidni živci stvaraju pleksus oko vanjske karotidne arterije, koji se nastavlja u zajedničku karotidnu arteriju u obliku zajedničkog karotidnog pleksusa. Iz vanjskog karotidnog pleksusa dobiva se inervacija sluznice mozga, velike žlijezde slinovnice i štitnjača.
Gornji vratni srčani živac spušta se u grudnu šupljinu učestvuje u stvaranju srčanog pleksusa.
Laringofaringealni živci opskrbljuju simpatička vlakna grkljana i ždrijela.
Srednji vratni ganglion leži na razini poprečnog nastavka VI vratnog kralješka, mali je i može biti odsutan. Sive povezujuće grane odlaze od nje do V - VI vratnih spinalnih živaca, grane do zajedničkog karotidnog pleksusa, pleksusa donje arterije štitnjače, srednjeg cervikalnog srčanog živca. Potonji je dio dubokog srčanog pleksusa.
Donji cervikalni ganglion u većini slučajeva (75-80%) spaja se s jednim ili dva gornja prsa. Kao rezultat toga nastaje cervikotorakalni čvor. Ovaj ganglion se često naziva zvjezdastim, jer se živčane grane iz njega protežu u svim smjerovima. Vratno-prsni čvor nalazi se između poprečnog nastavka VII vratnog kralješka i vrata prvog rebra. Povezuje se sa srednjim cervikalnim ganglijem pomoću dvije inter-nodalne grane koje prekrivaju subklavijalnu arteriju i tvore subklavijsku petlju.
Grane cervikotorakalnog ganglija su: 1) donji vratni srčani živac; 2) vertebralni živac, koji čini vertebralni pleksus oko istoimene arterije; 3) grane do subklavijske arterije, formirajući subklavijalni pleksus; 4) sive vezne grane za VII - VIII cervikalne i I - II torakalne kičmene živce; 5) grana za povezivanje sa freničnim živcem; 6) tanke grane do luka aorte, koje tvore pleksus luka aorte. Mali posredni gangliji mogu se naći na vezivnim granama cervikotorakalnog i dva druga cervikalna ganglija.
Subklavijski pleksus ima ogromnu teritoriju inervacije. On daje grane štitnoj žlijezdi, paratiroidnoj žlijezdi, timusu i mliječnim žlijezdama i širi se na sve arterije gornjih ekstremiteta, dajući simpatičku inervaciju krvnim žilama udova, koži i skeletnim mišićima. Simpatička vlakna su pretežno vazokonstriktorska. U odnosu na znojne žlijezde, oni igraju ulogu sekretornih živaca. Osim toga, mišići koji podižu kosu imaju simpatičnu inervaciju; kada se smanje, na koži se pojavljuju mala povišenja ("guščja grla").
Torakalni dio simpatičkog debla uključuje 10 ili 11, rijetko 12 ganglija. Od svih ganglija, sive grane koje se povezuju protežu se do torakalnih spinalnih živaca.
Iz gornjih torakalnih ganglija izlaze 2-3 torakalna srčana živca, kao i grane koje tvore torakalni aortni pleksus. Iz ovog pleksusa dolazi sekundarni ezofagealni pleksus, a nastaju plućne grane koje tvore plućni pleksus. Potonji se nalazi na prednjoj i stražnjoj površini glavnih bronhija i nastavlja se duž njihovih grana u plućima, kao i duž plućnih žila. Simpatički živci uzrokuju širenje bronha i plućnu vazokonstrikciju. Plućni pleksus sadrži mnoga aferentna vlakna čiji su završeci posebno brojni u visceralnoj pleuri; u središnjem smjeru, ova vlakna prolaze kroz cervikotorakalne čvorove.
Donji torakalni gangliji stvaraju velike i male visceralne živce. Veliki visceralni nerv odlazi od V - IX čvorova, a mali visceralni nerv - od X - XI čvorova. Oba živca prolaze kroz otvor koji dijeli noge dijafragme u trbušnu šupljinu, gdje učestvuju u stvaranju celijakijskog pleksusa. Od posljednjeg torakalnog ganglija postoji bubrežna grana koja opskrbljuje bubreg. Svi grudni gangliji povezani su sa spinalnim živcima putem bijelih i sivih grana.
Lumbalni simpatički gangliji promenljiva u broju. Na svakoj strani može biti od dvije do pet. Lumbalni gangliji povezani su ne samo uzdužnim, već i poprečnim internodalnim granama. Na veznim granama lumbalnog dijela simpatičkog debla, kao i u cervikalnom dijelu, često se nalaze posredni gangliji. Sive grane koje se povezuju protežu se od svih čvorova do lumbalnih spinalnih živaca. Visceralne grane lumbalnih ganglija uključene su u stvaranje autonomnih pleksusa trbušna šupljina... Od dva gornja ganglija idu lumbalni visceralni živci do celijakijskog pleksusa, a grane donjih ganglija učestvuju u stvaranju trbušnog aortnog pleksusa.
Sakralni dio simpatičkog debla koji se nalazi na karličnoj površini sakruma. Kao i u lumbalnoj kralježnici, sakralni čvorovi međusobno su povezani uzdužnim i poprečnim internodalnim granama. Grane sakralnih čvorova su: 1) sive grane koje povezuju sa sakralnim spinalnim živcima; 2) sakralni visceralni živci koji vode do gornjih i donjih hipogastričnih pleksusa.
Vegetativni pleksusi trbušne šupljine
Trbušni aortni pleksus formira se oko trbušnog dijela aorte i nastavlja na svojim granama, stvarajući sekundarne pleksuse.
Celijakični ili solarni pleksus, najveći je i najvažniji dio trbušnog aortnog pleksusa. Nalazi se na prednjoj površini trbušnog dijela aorte, u obodu celijakičnog debla. U stvaranju ovog pleksusa sudjeluju veliki i mali torakalni unutarnji živci iz torakalnih simpatičkih ganglija, lumbalni unutarnji živci iz lumbalnih ganglija, kao i grane stražnjeg trupa vagusnog živca i desnog freničnog živca. U sklopu celijakijskog pleksusa postoje ganglije: celijakija i aortorenal. Potonji se nalaze na početku desne i lijeve bubrežne arterije. Ganglije celijakijskog pleksusa međusobno su povezane mnogim među-čvorišnim granama, a njegove se grane razilaze u svim smjerovima. Postoje dva ekstremna oblika celijakijskog pleksusa - disperzirani, s velikim brojem malih ganglija i visoko razvijenim međuzubnim granama, te koncentrirani, u kojima se gangliji spajaju.
Celijakijski pleksus dovodi do niza sekundarnih pleksusa koji se nastavljaju duž grana celijakičnog debla do organa koje oni opskrbljuju. Razlikovati jetrene, slezenične, želučane, gušteračne, bubrežne i nadbubrežne pleksuse. Ispod celijakijskog pleksusa nastavlja se u superiorni mezenterični pleksus, šireći se duž grana istoimene arterije u tanko i debelo crijevo do uključivo poprečnog debelog crijeva. Na početku gornjeg mezenterijskog pleksusa nalazi se gornji mezenterični ganglion, koji je, poput ganglija celijakijskog pleksusa, jedan od prevertebralnih. Simpatički živci inhibiraju motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta, slabe peristaltiku i uzrokuju zatvaranje sfinktera. Oni također inhibiraju lučenje probavnih žlijezda i sužavaju žile crijeva.
Donji mezenterični, testisni i jajnički pleksus također počinju iz trbušnog aortnog pleksusa. Donji mezenterični pleksus okružuje istoimenu arteriju i sudjeluje u inervaciji silaznog i sigmoidnog kolona i gornjeg rektuma. U toku pleksusa postoji donji mezenterični ganglion koji pripada prevertebralnom. Gornji i donji mezenterični pleksus međusobno su povezani intermezenterijski pleksus; potonji je dio trbušnog aortnog pleksusa i igra važnu ulogu u osiguravanju živčanih veza između različitih dijelova probavnog trakta. U autonomnim pleksusima trbušne šupljine identificirane su poprečne veze zbog kojih dolazi do bilateralne inervacije organa. Testis pleksus i jajnički pleksus prate odgovarajuće arterije i daju simpatičku inervaciju spolnim žlijezdama.
Nastavak trbušnog aortnog pleksusa je upareni ilijačni i neupareni gornji hipogastrični pleksus. Iliac plexus okružuje zajedničku i vanjsku ilijačnu arteriju i zatim prelazi u femoralni pleksus. Ovaj pleksus se nastavlja do svih arterija donji udovi; sadrži simpatička vlakna koja osim krvnih žila također inerviraju skeletne mišiće i kožu.
Gornji hipogastrični pleksus je direktan nastavak trbušnog aortnog pleksusa u zdjeličnu šupljinu. Grane uključene u njegov sastav često se spajaju u jedno deblo smješteno na karličnoj površini sakruma. Ovo deblo se naziva predsakralni živac. U zdjeličnu šupljinu prelazi gornji hipogastrični pleksus donji hipogastrični pleksus naziva se i karlični pleksus. Donji hipogastrični pleksus je uparen, nalazi se duž unutrašnje ilijačne arterije. Od nje odlaze sekundarni pleksusi duž grana arterije - srednji i donji rektalni, prostata, pleksus sjemenovoda, uterovaginalni, urinarni, kao i kavernozni živci penisa i klitorisa. Svi ti pleksusi dopiru do inerviranih organa duž grana unutrašnje ilijačne arterije, koji opskrbljuju te organe krvlju. Simpatički živci uzrokuju opuštanje mišića mjehura, sužavanje žila zdjeličnih organa. Međutim, imaju stimulirajući učinak na mišiće maternice.
Istorijski gledano simpatični deo nastaje kao segmentni presjek, stoga kod ljudi djelomično zadržava segmentnu prirodu strukture. Simpatički dio je trofičan u svojim glavnim funkcijama. Pojačava oksidativne procese, potrošnju nutrijenata, pojačano disanje, ubrzan rad srca, povećana opskrba mišića kisikom.
Centralna podjela simpatičnog dijela
Centralni dio simpatičkog dijela nalazi se u bočnim rogovima kičmene moždine na nivou C8, Th1-L3, u substantia intermedia lateralis. Od njega se inerviraju vlakna nevoljni mišići unutrašnji organi, čulni organi (oči), žlijezde. Osim toga, ovdje se nalaze vazomotorni i znojni centri. Vjeruje se (a to potvrđuje i kliničko iskustvo) da različiti dijelovi leđne moždine utječu na trofiku, termoregulaciju i metabolizam.
Periferni simpatički dio
Periferni dio simpatičkog dijela formiraju prvenstveno dva simetrična debla, trunci sympathici dexter, et zlokobna, smještena sa strana kičme po cijeloj dužini od baze lubanje do trtice, gdje su oba debla sa svojim repnim krajevima konvergiraju u jedan zajednički čvor. Svaki od ova dva simpatička debla sastavljen je od brojnih živčanih čvorova prvog reda, međusobno povezanih uzdužnim internodalnim granama, rami interganglionares, koje se sastoje od živčanih vlakana. Osim čvorova simpatičkih debla (ganglia trunci sympathici), gornji intermediji ganglija su dio simpatičkog sistema.
Simpatičan prtljažnik, počevši od gornjeg cervikalnog čvora, također sadrži elemente parasimpatičkog dijela autonomnog, pa čak i životinjskog nervnog sistema. Procesi stanica ugrađenih u bočne rogove torakolumbalne leđne moždine napuštaju leđnu moždinu kroz prednje korijene i, nakon što se odvoje od njih, odlaze kao dio rami communicantes albi do simpatičkog debla. Ovdje se ili spajaju sinapsom sa stanicama čvorova simpatičkog debla ili, prolazeći kroz njegove čvorove bez prekida, stižu do jednog od srednjih čvorova. Ovo je takozvani preganglionski put. Iz čvorova simpatičkog debla ili (ako nije došlo do prekida) iz srednjih čvorova odlaze vlakna postganglionskog puta bez mijelina, koja idu do krvnih žila i utrobe.
Budući da simpatički dio ima somatski dio, povezan je sa spinalnim živcima koji pružaju inervaciju somi. Ova se veza provodi kroz sive povezujuće grane, rami communicantes grisei, koje su mjesto postganglijskih vlakana od čvorova simpatičkog debla do n. spinalis. Kao dio rami communicantes grisei i spinalnih živaca, postganglionska vlakna raspoređena su u krvnim žilama, žlijezdama i mišićima koji podižu dlaku kože trupa i ekstremiteta, kao i u skeletnim mišićima, dajući joj trofizam i tonus.
Tako je simpatički dio povezan sa životinjskim nervnim sistemom putem dvije vrste grana koje povezuju: bijele i sive, rami communicantes albi et grisei. Bijele vezne grane (mijelin) sastavljene su od preganglijskih vlakana. Oni idu od središta simpatičkog dijela kroz prednje korijene do čvorova simpatičkog debla. Budući da se centri nalaze na razini torakalnog i gornjeg lumbalnog segmenta, rami communicantes albi prisutni su samo u rasponu od I torakalnog do III lumbalnog spinalnog živca. Rami communicantes grisei, postganglionska vlakna, osiguravaju vazomotorne i trofičke procese some; povezuju simpatičko deblo sa spinalnim živcima cijelom njegovom dužinom.
Cervikalni simpatično deblo ima vezu s kranijalnim živcima. Posljedično, svi pleksusi životinjskog živčanog sistema sadrže vlakna simpatičkog dijela u svojim snopovima i živčanim deblima, što naglašava jedinstvo ovih sistema.
Simpatičan prtljažnik
Svaki od dva simpatička debla podijeljen je u četiri dijela: cervikalni, torakalni, lumbalni (ili trbušni) i sakralni (ili zdjelični).
Cervikalni proteže se od baze lubanje do vrata 1. rebra; smještene iza karotidnih arterija u dubokim mišićima vrata. Sastoji se od tri cervikalna simpatička čvora: gornjeg, srednjeg i donjeg.
Ganglion cervicale superius je najveći čvor u simpatičkom deblu, dugačak oko 20 mm i širok 4-6 mm. Leži na nivou II i III dela vratnih pršljenova iza unutrašnje karotidne arterije i medijalno od vagusa.
Ganglion cervicale srednje veličine, obično se nalazi na sjecištu a. inferiorna štitnjača sa karotidnom arterijom često je odsutna ili se može podijeliti na dva čvora.
Ganglion cervicale inferius je prilično velik, nalazi se iza početnog dijela vertebralne arterije; često se spaja s I, a ponekad i II grudnim čvorom, tvoreći zajednički cervikotorakalni ili zvjezdani čvor, ganglion cervicothoracicum s. ganglion stellatum. Živci za glavu, vrat i grudi protežu se od cervikalnih čvorova. Mogu se podijeliti u uzlaznu grupu za glavu, silaznu grupu za srce i grupu za organe vrata. Živci za glavu odvajaju se od gornjih i donjih cervikalnih čvorova i podijeljeni su u grupu koja prodire u lobanjsku šupljinu i grupu koja se glavi približava izvana. Prvu grupu predstavlja n. caroticus interims, koji se proteže od gornjeg cervikalnog čvora, i n. vertebralis, koji se proteže od donjeg cervikalnog čvora. Oba živca, koji prate istoimene arterije, formiraju pleksuse oko njih: plexus caroticus interims i plexus vertebralis; zajedno s arterijama prodiru u šupljinu lubanje, gdje anastomoziraju međusobno i daju grane krvnim žilama, membranama, hipofizi, deblima III, IV, V, VI parova kranijalni živci i bubnjića.
Plexus caroticus intemus nastavlja se u pleksus cavernosus koji okružuje a. carotis interna na mjestu prolaska kroz sinus cavernosus. Grane pleksusa šire se, pored najunutarnje karotidne arterije, i duž njenih grana. Od grana plexus caroticus internus, n. petrosus profundus, koji se pridružuje n. petrosus major i zajedno s njim tvori n. canalis pterygoidei, pogodan kroz istoimeni kanal do ganglion pterygopalatinum.
Drugu grupu simpatičkih živaca glave, vanjsku, čine dvije grane gornjeg cervikalnog čvora, nn. karotidni eksterni, koji nakon formiranja pleksusa oko vanjske karotidne arterije prate njene grane na glavi. Od ovog pleksusa, deblo odlazi u ušni čvor, gangl. oticum; od pleksusa koji prati facijalnu arteriju, grana odlazi u submandibularni čvor, gangl. submandibulare. Kroz grane koje ulaze u pleksus oko karotidne arterije i njenih grana, gornji vratni čvor daje vlakna krvnim žilama (vazokonstriktorima) i žlijezdama glave: znoj, suzne, sluznice i slinovnice, kao i mišiće kose kože i mišića koji širi zjenicu, m ... dilatator pupillae.
Centar širenja zjenice, centrum ciliospinale, nalazi se u kičmenoj moždini na nivou od VIII grlića do II torakalnog segmenta. Organi vrata primaju živce iz sva tri cervikalna čvora; osim toga, neki živci odlaze iz inter-nodalnih dijelova cervikalnog simpatičkog debla, a neki iz pleksusa karotidnih arterija. Grane iz pleksusa prate tok grana vanjske karotidne arterije, nose iste nazive i zajedno s njima prilaze organima, zbog čega je broj pojedinih simpatičkih pleksusa jednak broju arterijskih grana. Od živaca koji se protežu od cervikalnog dijela simpatičkog debla, primjećuju se grkljansko -ždrijelne grane iz gornjeg vratnog čvora - rami laryngopharyngei, koje dijelom idu od n. laryngeus superior (grana n. vagi) do grkljana, djelomično se spušta do bočne stjenke ždrijela; ovdje zajedno s granama glosofaringealnog, vagusnog i gornjeg grkljanskog živca tvore ždrijelni pleksus, plexus pharyngeus.
Opadajuća grupa grana cervikalnog dijela simpatičkog debla predstavljena je s nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior, koji se proteže od odgovarajućih cervikalnih čvorova. Vratni srčani živci spuštaju se u grudnu šupljinu, gdje zajedno sa simpatičkim torakalnim srčanim živcima i granama vagusnog živca sudjeluju u stvaranju srčanih pleksusa.
Grudno simpatičko deblo smješten ispred vrata rebara, sprijeda prekriven pleurom. Sastoji se od 10-12 čvorova manje ili više trouglasti... Torakalnu regiju karakterizira prisutnost bijelih veznih grana, rami communicantes albi, koje povezuju prednje korijene spinalnih živaca s čvorovima simpatičkog debla. Podružnice grudnog koša:
- Nn. cardiaci thoracici odstupaju od gornjih torakalnih čvorova i sudjeluju u stvaranju pleksus cardlacusa;
- rami communicantes grisei, bez mijelina - do interkostalnih živaca (somatski dio simpatičkog dijela);
- rami pulmonales - do pluća, formiraju plexus pulmonalis;
- rami aortici tvore pleksus na torakalnoj aorti, plexus aorticus thoracicus, a dijelom i na jednjaku, plexus esophageus, kao i na prsnom kanalu (n. vagus također sudjeluje u svim tim pleksusima);
- nn. splanchnici major et minor, veliki i mali visceralni živci; n. splanchnicus major počinje s nekoliko korijena koji se protežu od V-IX grudnih čvorova; korijeni n. splanchnicus major idu u medijalnom smjeru i spajaju se na nivou IX torakalnog kralješka u jedno zajedničko deblo, prodirući kroz jaz između snopova mišića nogu dijafragme u trbušnu šupljinu, gdje je dio pleksusa coeliacus; n. splanchnicus minor počinje od X-XI torakalnih čvorova i također ulazi u plexus coeliacus, prodirući kroz dijafragmu s velikim visceralnim živcem.
U ove živce prolaze vazokonstriktorska vlakna, što se može vidjeti iz činjenice da se pri rezanju ovih živaca crijevne žile uvelike prepune krvlju; u nn. splanchnici sadrži vlakna koja inhibiraju kretanje želuca i crijeva, kao i vlakna koja služe kao provodnici osjeta iz utrobe (aferentna vlakna simpatičkog dijela).
Lumbalni ili trbušni dio simpatičkog debla sastoji se od četiri, ponekad tri čvora. Simpatična debla u lumbalnoj regiji nalaze se na međusobnoj udaljenosti bliže nego u prsnoj šupljini, tako da čvorovi leže na anterolateralnoj površini lumbalnih kralježaka uz medijalni rub m. psoas major.
Rami communicdntes albi su dostupne sa samo dvije ili tri gornje lumbalni živci... Veliki dio grana cijelom dužinom odlazi iz trbušnog dijela simpatičkog debla, koje zajedno s nn. splanchnici major et minor i trbušni dijelovi vagusnih živaca tvore najveći nespareni celijakijski pleksus, plexus coeliacus. Brojni spinalni čvorovi (C5-L3) i aksoni njihovih neurocita također su uključeni u formiranje celijakijskog pleksusa. Leži na prednjem polukrugu abdominalna aorta, iza gušterače, i okružuje početne dijelove celijakijskog debla (truncus coeliacus) i gornje mezenterijalne arterije.
Pleksus zauzima područje između bubrežnih arterija, nadbubrežnih žlijezda i aortnog otvora dijafragme i uključuje upareni celijakijski čvor, ganglijski celiakum, a ponekad i neupareni gornji mezenterični čvor, ganglion mesentericum superius. Brojni manji upareni pleksusi odlaze iz celijakijskog pleksusa u dijafragmu, nadbubrežne žlijezde, kćeri, kao i u pleksus testicularis (ovaricus), prateći istoimene arterije.
Postoji i niz nesparenih pleksusa do pojedinih organa duž zidova arterija, čiji naziv nose. Od ovih posljednjih, gornji mezenterični pleksus, plexus mesentericus superior, inervira gušteraču, tanko i debelo crijevo do polovine dužine poprečnog debelog crijeva. Drugi glavni izvor inervacije trbušnih organa je pleksus na aorti, plexus aorticus abdominalis, sastavljen od dva debla koja se protežu od celijakijskog pleksusa i granaju iz lumbalnih čvorova simpatičkog debla.
Donji mezenterični pleksus, plexus mesentericus inferior, odstupa od aortnog pleksusa, za poprečni i silazni dio debelog crijeva, sigmoidni i gornji rektum (pleksus rektalni gornji). Na mjestu nastanka plexus mesentericus inferior nalazi se istoimeni čvor, gangl. mesentericum inferius. Njegova postganglionska vlakna nalaze se u zdjelici. Hypogastrici. Aortni pleksus prvo se nastavlja u nespareni gornji hipogastrični pleksus, plexus hypogastricus superior, koji se račva na rtu i prelazi u zdjelični pleksus, ili donji hipogastrični pleksus (plexus hypogastricus inferior s. Plexus pelvinus).
Vlakna koja potječu iz gornjih lumbalnih segmenata u svojoj su funkciji vazomotorna (vazokonstriktori) za penis, motor za maternicu i sfinkter mjehura. Sakralni ili karlični dio obično ima četiri čvora; budući da se nalaze na prednjoj površini križnice duž medijalnog ruba prednjeg sakralnog otvora, oba se debla postupno približavaju prema dolje, a zatim završavaju u jednom zajedničkom nesparenom čvoru - ganglijskom imparu, smještenom na prednjoj površini trtice.
Čvorovi zdjelične regije, kao i lumbalni, međusobno su povezani ne samo uzdužnim, već i poprečnim deblima. Od čvorova sakralnog dijela simpatičkog debla odvaja se niz grana koje se spajaju s granama koje se odvajaju od donjeg mezenterijskog pleksusa i tvore ploču koja se proteže od križnice do mjehura; ovo je takozvani donji hipogastrični ili karlični pleksus, plexus hypogastricus inferior s. plexus pelvinus. Pleksus ima svoje čvorove - ganglia pelvina.
U pleksusu se razlikuje nekoliko odjela:
- antero -donji dio, u kojem je gornji dio izoliran, koji inervira mjehur - plexus vesicalis, i donji dio, koji opskrbljuje muškarce prostate(plexus prostaticus), sjemenih mjehurića i sjemenovoda (plexus deferentialis) i kavernoznih tijela (nn. cavernosi penis);
- stražnji pleksus opskrbljuje rektum (plexus rectales medii et inferiores).
Kod žena se također razlikuje srednji dio, čiji donji dio daje grane materici i vagini (plexus uterovaginal), kavernozna tijela klitorisa (nn. Cavernosi clitoridis), a gornji dio matericu i jajnike. Spojne grane, rami communicantes, odvajaju se od čvorova sakralnog dijela simpatičkog debla, spajajući kičmene živce koji inerviraju donji ekstremitet. Ove vezne grane čine somatski dio simpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema, koji inervira donji ud.
Rami communicantes i spinalni živci donjih ekstremiteta sadrže postganglionska vlakna, koja se šire u krvnim žilama, žlijezdama i mišićima dlake kože, kao i u skeletnim mišićima, dajući joj trofizam i tonus.
Autonomni nervni sistem igra ne manje važnu ulogu u funkcionisanju ljudskog tijela od centralnog. Njegovi različiti odjeli kontroliraju ubrzanje metabolizma, obnavljanje rezervi energije, kontrolu procesa cirkulacije krvi, disanja, probave i još mnogo toga. Za ličnog trenera, znanje o tome šta je potrebno, od čega se sastoji i kako funkcioniše autonomni nervni sistem preduslov je za njegov profesionalni razvoj.
Autonomni nervni sistem (takođe je autonomni, visceralni i ganglijski) dio je cjelokupnog nervnog sistema ljudskog tijela i svojevrsni je agregator centralnih i perifernih nervnih formacija koje su odgovorne za regulaciju funkcionalne aktivnosti tijela, koja je neophodan za odgovarajući odgovor njegovih sistema na različite podražaje. Prati rad unutrašnjih organa, žlijezda unutrašnjeg i vanjskog lučenja, kao i krvnih i limfnih žila. Ima važnu ulogu u održavanju homeostaze i adekvatnom toku procesa prilagođavanja organizma.
Radom autonomnog nervnog sistema zapravo ne upravljaju ljudi. To sugerira da osoba nije u stanju, bilo kojim naporom, utjecati na rad srca ili organa probavnog trakta. Ipak, još uvijek je moguće postići svjestan utjecaj na mnoge parametre i procese koje kontrolira ANS, u procesu prolaska kroz kompleks fizioloških, preventivnih i postupci liječenja korišćenjem računarske tehnologije.
Struktura autonomnog nervnog sistema
I po strukturi i po funkciji, autonomni nervni sistem se dijeli na simpatički, parasimpatički i metasimpatički. Simpatički i parasimpatički centar kontrolira moždanu koru i centre hipotalamusa. I prvi i drugi odjeljak imaju središnji i rubni dio. Središnji dio je formiran od tijela neurona koji se nalaze u mozgu i leđnoj moždini. Takve se formacije živčanih stanica nazivaju vegetativnim jezgrama. Vlakna koja se protežu iz jezgara, autonomni gangliji koji leže izvan centralnog nervnog sistema i nervni pleksusi unutar zidova unutrašnjih organa čine periferni dio autonomnog nervnog sistema.
- Simpatička jezgra nalaze se u leđnoj moždini. Živčana vlakna koja se od nje granaju završavaju izvan leđne moždine u simpatičkim čvorovima, a već iz njih potiču živčana vlakna koja idu do organa.
- Parasimpatička jezgra nalaze se u sredini i medulla oblongata kao i u sakralnom dijelu kičmene moždine. Živčana vlakna jezgra produžene moždine prisutna su u vagusnim živcima. Jezgre sakralnog dijela vode nervna vlakna do crijeva i organa za izlučivanje.
Metasimpatički nervni sistem sastoji se od nervnih pleksusa i malih ganglija unutar zidova probavnog trakta, kao i mjehura, srca i drugih organa.
Struktura autonomnog nervnog sistema: 1- Mozak; 2- Živčana vlakna do moždanih ovojnica; 3- hipofiza; 4- mali mozak; 5- produžena moždina; 6, 7- Parasimpatička vlakna oka motornih i facijalnih živaca; 8- Zvezdani čvor; 9- Granična postaja; 10- Spinalni živci; 11- Oči; 12- Žlijezde slinovnice; 13- Krvni sudovi; 14- Štitna žlezda; 15- Srce; 16- Pluća; 17- Želudac; 18- Jetra; 19- Gušterača; 20- Nadbubrežne žlijezde; 21- Tanko crijevo; 22- Debelo crijevo; 23- Bubrezi; 24- mjehur; 25- genitalije.
I-cervikalni odjel; II- Torakalni odjel; III- Lumbalni; IV- Sacrum; V- repna kost; VI- Vagusni živac; VII- Solarni pleksus; VIII- Gornji mezenterični čvor; IX- Donji mezenterični čvor; X- Parasimpatički čvorovi hipogastričnog pleksusa.
Simpatički nervni sistem ubrzava metabolizam, povećava stimulaciju mnogih tkiva, aktivira tjelesnu snagu za fizičku aktivnost. Parasimpatički nervni sistem doprinosi regeneraciji potrošenih rezervi energije, a takođe kontroliše funkcionisanje tijela tokom sna. Autonomni nervni sistem kontrolira organe cirkulacije krvi, disanje, probavu, izlučivanje, reprodukciju i, između ostalog, metabolizam i procese rasta. Uopšteno govoreći, eferentni dio ANS -a kontrolira nervnu regulaciju rada svih organa i tkiva, osim skeletnih mišića, koje kontrolira somatski nervni sistem.
Morfologija autonomnog nervnog sistema
Izolacija ANS -a povezana je s karakterističnim karakteristikama njegove strukture. Ove karakteristike obično uključuju: lokalizaciju prisustva autonomnih jezgara u centralnom nervnom sistemu; nakupljanje tijela efektorskih neurona u obliku čvorova u sastavu autonomnog pleksusa; dvoneuronski put od autonomnog jezgra u centralnom nervnom sistemu do ciljnog organa.
Struktura leđne moždine: 1- kičma; 2- Kičmena moždina; 3- Zglobni proces; 4- Poprečni proces; 5- Spinous process; 6- Mjesto pričvršćivanja rebra; 7- Tijelo kralježaka; 8- Intervertebralni disk; 9- Spinalni živac; 10- Centralni kanal kičmene moždine; 11- Vertebralni ganglion; 12- Meka ljuska; 13- Arahnoidna membrana; 14- Tvrda ljuska.
Vlakna autonomnog nervnog sistema ne granaju se u segmentima, kao, na primjer, u somatskom nervnom sistemu, već iz tri udaljena lokalizovana područja kičmene moždine - kranijalne sterno -lumbalne i sakralne. Što se tiče prethodno spomenutih podjela autonomnog nervnog sistema, u njegovom simpatičkom dijelu procesi spinalnih neurona su kratki, a ganglijski dugi. V parasimpatički sistem upravo je suprotno. Procesi spinalnih neurona su duži, a ganglijski kraći. Ovdje valja napomenuti da simpatička vlakna inerviraju sve organe bez iznimke, dok je lokalna inervacija parasimpatičkih vlakana u velikoj mjeri ograničena.
Odeljenja autonomnog nervnog sistema
Prema topografskim karakteristikama, ANS je podijeljen na centralni i periferni dio.
- Centralni odjel. Predstavljen je parasimpatičkim jezgrama od 3, 7, 9 i 10 parova kranijalnih živaca koji se nalaze u moždanom deblu (kraniobulbarna regija) i jezgrama smještenim u sivoj materiji tri sakralna segmenta (sakralna regija). Simpatička jezgra nalaze se u bočnim rogovima torakolumbalne leđne moždine.
- Periferno odjeljenje. Predstavljaju ga autonomni živci, grane i živčana vlakna koja izlaze iz mozga i leđne moždine. Ovo također uključuje autonomni pleksus, čvorove autonomnog pleksusa, simpatičko deblo (desno i lijevo) sa svojim čvorovima, internodalne i vezne grane i simpatičke živce. Kao i terminalni čvorovi parasimpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema.
Funkcije autonomnog nervnog sistema
Glavna funkcija autonomnog nervnog sistema je da obezbijedi adekvatan adaptivni odgovor tijela na različite podražaje. ANS osigurava kontrolu postojanosti unutrašnjeg okruženja, a također sudjeluje u više odgovora pod kontrolom mozga, a ti odgovori mogu biti fiziološki i mentalni karakter... Što se tiče simpatičkog nervnog sistema, on se aktivira kada se jave stresne reakcije. Karakterizira ga globalni učinak na tijelo, dok simpatička vlakna inerviraju većinu organa. Također je poznato da parasimpatička stimulacija nekih organa dovodi do inhibitorne reakcije, a drugih organa, naprotiv, do uzbudljive. U ogromnoj većini slučajeva djelovanje simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema je suprotno.
Autonomni centri simpatičke regije nalaze se u torakalnoj i slabinskoj leđnoj moždini, centri parasimpatičke regije nalaze se u moždanom deblu (oči, žlijezde i organi inervirani vagusnim živcem), kao i u sakralnoj regiji kičmena moždina (mjehur, donji kolon i genitalije). Preganglionska vlakna prvog i drugog odjeljenja autonomnog nervnog sistema idu od centara do ganglija, gdje završavaju u postganglionskim neuronima.
Preganglijski simpatički neuroni potječu iz leđne moždine i završavaju ili u paravertebralnom ganglijskom lancu (u vratnom ili trbušnom gangliju), ili u takozvanim terminalnim ganglijima. Prijenos stimulusa s preganglionskih neurona na postganglionske neurone je holinergičan, odnosno posreduje oslobađanjem neurotransmitera acetilholina. Stimulacija postganglijskim simpatičkim vlaknima svih efektorskih organa, osim znojnih žlijezda, adrenergična je, odnosno posreduje oslobađanjem norepinefrina.
Pogledajmo sada učinak simpatičke i parasimpatičke podjele na određene unutrašnjih organa.
- Utjecaj simpatičke podjele: na zjenice - ima širenje. Na arterije - ima proširujući učinak. Na žlijezdama slinovnicama - inhibira salivaciju. Na srcu - povećava učestalost i snagu njegovih kontrakcija. Na mjehur - djeluje opuštajuće. Na crijevima - inhibira peristaltiku i proizvodnju enzima. Na bronhije i disanje - proširuje pluća, poboljšava njihovu ventilaciju.
- Utjecaj parasimpatičkog odjela: na zjenice - ima stežući učinak. Ne utječe na arterije u većini organa, uzrokuje širenje arterija genitalnih organa i mozga, kao i suženje koronarnih arterija i arterija pluća. Na žlijezdama slinovnicama - potiče salivaciju. Na srcu, smanjuje snagu i učestalost njegovih kontrakcija. Na mjehuru - doprinosi njegovoj kontrakciji. Na crijevima - pojačava njegovu peristaltiku i potiče proizvodnju probavnih enzima. Na bronhije i disanje - sužava bronhije, smanjuje ventilaciju pluća.
Osnovni refleksi često se pojavljuju unutra određeno telo(na primjer, u želucu), ali složeniji (složeniji) refleksi prolaze kroz kontrolne autonomne centre u centralnom nervnom sistemu, uglavnom u kičmenoj moždini. Ove centre kontrolira hipotalamus čija je aktivnost povezana s autonomnim nervnim sistemom. Korteks mozga je najorganizovaniji nervni centar koji povezuje ANS sa drugim sistemima.
Zaključak
Autonomni nervni sistem, kroz svoje podređene strukture, pokreće brojne jednostavne i složene reflekse. Neka vlakna (aferentna) provode podražaje iz kože i receptore boli u organima poput pluća, gastrointestinalnog trakta, žučne kese, vaskularni sistem i genitalije. Druga vlakna (eferentna) reagiraju refleksno na aferentne signale, ostvarujući kontrakcije glatkih mišića u organima poput očiju, pluća, probavnog trakta, žučne kese, srca i žlijezda. Znanje o autonomnom nervnom sistemu kao jednom od elemenata integralnog nervnog sistema ljudskog tijela sastavni je dio teorijskog minimuma koji bi trebao imati lični trener.
VEGETATIVNI (AUTONOMNI) NERVNI SISTEM
Autonomni nervni sistem, kao i čitav nervni sistem, sastoji se od neurona i njihovih procesa - nervnih vlakana. Autonomni nervni sistem karakteriše princip dvije neuronske strukture. Prvi neuroni autonomnog nervnog sistema nalaze se u mozgu (srednji i duguljasti) i leđnoj moždini, gdje formiraju nakupine - autonomna jezgra. Aksoni prvih neurona (živčana vlakna) napuštaju središnji nervni sistem i završavaju u posebnim čvorovima (gangliji) koji se nalaze u blizini kičmenog stuba, u blizini unutrašnjih organa ili u njihovim zidovima, na drugim neuronima. Aksoni drugih neurona odlaze u inervirani organ.
Nervna vlakna autonomnog nervnog sistema napuštaju mozak ili kičmenu moždinu kao dio nekih kranijalnih i spinalnih živaca i približavaju se ćelijama autonomnih čvorova. Zovu se preganglionski. Iz čvorova, pak, odlaze postganglionska živčana vlakna koja inerviraju unutarnje organe. Vlakna autonomnog nervnog sistema formiraju autonomne nervne pleksuse u blizini organa i u njihovim zidovima. Ovi pleksusi sadrže neurone. Vegetativna jezgra, smještena u mozgu i leđnoj moždini, čine središnji dio autonomnog nervnog sistema, a nervni čvorovi i vlakna su njegov periferni dio.
Autonomni nervni sistem podeljen je na dva dela: simpatički i parasimpatički. Svaku od njih karakteriziraju vlastite karakteristike. Viši nervni centri autonomnog nervnog sistema nalaze se u hipotalamusu: u prednjim jezgrima - centrima parasimpatikusa, u zadnjim jezgrima - centrima simpatikusa.
Simpatički odjel autonomnog nervnog sistema uključuje bočne rogove kičmene moždine (simpatički neuroni ovih rogova, koji čine centralni dio simpatičke diobe autonomnog nervnog sistema), granično simpatičko deblo, simpatičke nervne pleksuse i simpatička nervna vlakna.
Simpatička podjela autonomnog nervnog sistema ima sljedeće strukturne karakteristike:
1) nastaju živčanim vlaknima koja se protežu u simetričnim parovima s obje strane leđne moždine od neurona torakalnog i lumbalnog segmenta (od prvog torakalnog do drugog - četvrtog lumbalnog). Procesi stanica lateralnih rogova napuštaju leđnu moždinu kao dio odgovarajućih spinalnih živaca, odvajaju se od njih i prilaze graničnom simpatičkom deblu;
2) gangliji se nalaze daleko od inerviranih organa u obliku lanca s obje strane kičmene moždine (granično simpatičko deblo) ili u obliku nakupine daleko od kičmene moždine (solarni pleksus itd.);
3) preganglionska vlakna su kratka;
4) postganglionska vlakna su duga.
Funkcije simpatičke inervacije.
Simpatička inervacija je univerzalna; simpatički živci inerviraju tkiva svih organa, skeletne mišiće i krvne žile. Prijenos impulsa iz postganglijskog vlakna u organ vrši se pomoću posrednika norepinefrin.
Simpatička živčana vlakna stimuliraju rad srca (ubrzavaju i pojačavaju kontrakcije), znojne žlijezde, metabolizam mišića, sužavaju krvne žile, inhibiraju aktivnost probavni sustav(oslabljuju lučenje soka i inhibiraju motoričke sposobnosti), šire zjenice, opuštaju stijenku mjehura itd.
Vlakna cervikalnog dijela simpatičkog debla inerviraju krvne žile i organe vrata i glave, do kojih se približavaju grane karotidnih arterija: ždrijelo, slinovnice, suzne žlijezde, mišić koji širi zjenicu itd. živci, inervirati torakalna aorta, jednjak, bronhije i pluća. Vlakna lumbalnog i zdjeličnog područja, solarni pleksus inerviraju sve organe trbušne šupljine, vlakna hipogastričnog pleksusa - organi male zdjelice.
Sastoji se od centralnih i perifernih odjela.
Centralni odjel- formiraju ćelije bočnih rogova kičmene moždine (siva materija) na nivou od 8 grlića do 2 lumbalna segmenta kičmene moždine.
Periferno odjeljenje- predstavljena prenodalnim živčanim vlaknima, koja su dio prednjih korijena leđne moždine i prekinuta su u čvorovima simpatičkog debla. Živčani čvorovi podijeljeni su u 2 grupe:
1. Paravertebrates(paravertebralni), koji se nalazi u dva lanca sa strana kičme i formira desno i lijevo simpatično deblo.
2. Prevertebrates(prevertebralni) - to su čvorovi perifernih nervnih pleksusa koji leže u prsima i trbušnoj šupljini.
Simpatička živčana vlakna napuštaju leđnu moždinu kao dio prednjih korijena spinalnih živaca, a zatim se šalju kroz veznu granu do odgovarajućeg čvora simpatičkog debla. Tamo se neka vlakna prebacuju u postganglionski neuron, a njegova vlakna odlaze u organe. Drugi dio prati čvor bez prekida i prilazi prevertebralnim čvorovima, prebacuje se na njih, a zatim postganglionska vlakna slijede do organa.
Postganglionska simpatička vlakna karakteriziraju stvaranje pleksusa duž arterija koje hrane ovaj organ.
Osim toga, mogu formirati neovisno pokrenute živce (na primjer, celijakijski nerv) i biti dio perifernih grana SMN i FMN.
Simpatična gaća ( desno i lijevo) su lanci živčanih čvorova povezani međusobno čvorišnim granama, smješteni s obje strane duž kralježnice (sastoji se od 20-25 živčanih čvorova).
U torakalnoj i gornjoj lumbalnoj regiji svaki čvor je povezan bijela spojna grana sa odgovarajućim spinalni nerv... Kroz ove grane preganglionska vlakna koja dolaze iz mozga u prednjim korijenima prelaze u čvor simpatičkog debla. Budući da se sastoje od pulpnih vlakana, ovi snopovi su bijele boje.
Od svi čvorovi simpatičan gepek do SMN go sive spojne grane sastoji se od sivih postganglionskih nemasnih vlakana.
U simpatičkom deblu nalaze se cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni (i kokcigealni) odjeljak.
Cervikalni- nalazi se na nivou baze lobanje prije ulaska u grudnu šupljinu. Predstavljaju ga 3 čvora: gornji, srednji i donji, koji leže ispred dubokih mišića vrata. Najveći od njih je gornji čvor, grane odlaze od njega, zbog čega se vrši inervacija organa glave i vrata (koža, krvni sudovi). Ove grane tvore spletove na unutarnjim i vanjskim karotidnim arterijama i duž svojih grana dopiru do suzne žlijezde, žlijezda slinovnica, žlijezda sluznice ždrijela, grkljana, jezika, mišića koji proširuje zjenicu.
Donji vratni čvor često se stapa s prvim grudnim čvorom, tvoreći zvezdani čvor- daje grane za inervaciju štitne žlijezde, krvne žile mozga i leđne moždine, organe medijastinuma, formira duboke i površne srčane i druge pleksuse i pruža simpatičku inervaciju srca.
Iz sva tri cervikalna čvora oba simpatička debla odlaze srčani nervi, koje se spuštaju u grudnu šupljinu i tamo zajedno s granama vagusnih živaca na uzlaznoj aorti i plućnom deblu tvore površinski i duboki srčani pleksus odakle živci idu do zida srca.
Torakalni odjel- sastoji se od 10-12 čvorova koji leže ispred glava rebara i prekriveni su pleurom. Grane se odvajaju od čvorova torakalne regije do aorte, srca, pluća, bronhija, jednjaka, formirajući pleksusi organa... Najveći živci koji dolaze iz 5-9 i 10-11 torakalnih čvorova veliki su i mali celijakični nervi... I oni i drugi prolaze između nogu dijafragme u trbušnu šupljinu, gdje se približavaju čvorovima celijakijskog pleksusa. Oni nose preganglionska vlakna do ćelija celijakičnih čvorova.
Lumbalni- sastoji se od 2-7 čvorova smještenih na anterolateralnim površinama tijela lumbalnih kralježaka. Od njih postoje grane koje sudjeluju u stvaranju autonomnih nervnih pleksusa trbušne šupljine i zdjelice.
Sakralna regija- sastoji se od četiri čvora koja se nalaze na prednjoj površini križnice.
Pri dnu su lanci čvorova desnog i lijevog simpatičkog debla povezani u jedan nespareni trticasti čvor. Sve ove formacije kombinirane su pod imenom zdjelični dio simpatičkog debla.
Od njih postoje grane koje sudjeluju u stvaranju autonomnih pleksusa zdjelice, koje inerviraju žlijezde, krvne žile, organe zdjelične regije ( genitourinarni organi mala zdjelica, vanjski spolni organi, završni dijelovi crijeva).
Topografski se u trbušnoj šupljini razlikuju sljedeći glavni pleksusi: celijakija, gornji i donji mezenterični, trbušni, aortni, interkostalni, gornji i donji hipogastrični pleksus, hipogastrični živci itd.
Celijakijski pleksus- nalazi se na nivou 12. grudnog pršljena, u obliku potkove, ovo je najveći pleksus. Sastoji se od nekoliko velikih jedinica. Ovom pleksusu pristupaju desni i lijevi veliki i mali visceralni živci iz torakalnih čvorova i lumbalni visceralni živci iz lumbalnih čvorova simpatičkog debla. Vlakna vagusa i senzorna vlakna desnog freničnog živca su također pričvršćena.
Živčane grane odlaze od celijakičnih čvorova, tvoreći istoimene pleksuse oko celijakijskog debla i njegovih grana, koje zajedno s arterijama odlaze do odgovarajućih organa i vrše njihovu inervaciju (jetru, slezenu, želudac, gušteraču, nadbubrežnu žlijezdu i dijafragmatično).
4. Parasimpatički nervni sistem ima centralni (glava) i periferne dijelove (sakralni).
Centralni odjel- predstavljene parasimpatičkim jezgrama koje leže u sredini, straga, produžene moždine i u sakralnim segmentima leđne moždine (III, VII, IX, X).
Periferni dio- sastoji se od čvorova i vlakana koji čine III, VII, IX i X par FMN i karličnih živaca.
U srednjem mozgu, pored motoričkog jezgra od 3 para živaca, nalazi se parasimpatikus dodatno jezgro (jezgro Yakubovich), procesi stanica čiji su dio okulomotornog živca (3 para), prelaze u cilijarni čvor koji leži u orbiti i inervira mišić oka.
U romboidnoj jami pored jezgre facijalnog živca leži gornje jezgro pljuvačke. Procesi njegovih ćelija dio su posrednog živca, a zatim ulaze u živac lica... Kao dio grana lica i trigeminalni živci parasimpatička vlakna dopiru do suzne žlijezde, žlijezde sluznice nosne i usne šupljine, prelazeći u pterigopalatinski čvor, gdje završavaju preganglionska parasimpatička vlakna. Drugi dio preganglionskih parasimpatičkih vlakana posrednog živca u bubnjiću stiže do jezičnog živca i zajedno s njim odlazi u mandibularnu žlijezdu slinovnicu radi njegove sekretorne inervacije.
Dodijeliti parasimpatička vlakna glosofaringealnog živca, parasimpatička vlakna vagusnog živca.
Sakralna regija nastale sakralnim parasimpatičkim jezgrama, koje leže u među-lateralnom jezgru lateralnog roga sive tvari leđne moždine na razini 2-4 sakralna segmenta.
Dodijelite rektalni, prostatni, uterovaginalni, urinarni i druge spletove koji sadrže parasimpatikus karlični čvorovi, na njihovim stanicama završavaju preganglionska vlakna zdjeličnih visceralnih živaca, ta vlakna se šalju u organe i inerviraju glatke mišiće i žlijezde.
