Ventilazione artificiale dei polmoni utilizzando un pallone respiratorio ambu. Cos'è una borsa Ambu e come si usa? Borsa ambu per ventilatore

Borse Ambu per ventilazione manuale, complete di maschera, raccordo ad angolo, tubo ossigeno e sacca di riserva. Senza latex.

Sacchi respiratori Ambu con mascherina

Se un paziente sviluppa insufficienza respiratoria di qualsiasi origine, la ventilazione artificiale dei polmoni può essere eseguita utilizzando un semplice dispositivo: una borsa Ambu. Viene spesso chiamata rianimazione, perché può essere utilizzata nei casi in cui i medici non dispongono di attrezzature per la ventilazione artificiale dei polmoni. Tutti i kit di rianimazione devono includere una borsa Ambu riutilizzabile, è ampiamente utilizzata nella medicina delle catastrofi ed è disponibile in ogni auto ambulanza. È possibile utilizzare l'Ambu bag a casa se il paziente ha problemi respiratori periodici, ma è meglio affidarlo a un operatore sanitario qualificato. Il prezzo di una borsa Ambu non è alto.

Design

Il pallone respiratorio ambu è semplice. Il dispositivo è costituito da una maschera facciale in silicone o PVC. La maschera è circondata da un morbido polsino sagomato per garantire una perfetta aderenza della maschera al viso del paziente e impedire la fuoriuscita di aria attraverso lo spazio tra la maschera e la pelle. La struttura del viso è diversa per le persone, quindi il polsino morbido rende inoltre la maschera universale e sempre aderente quando viene utilizzata su qualsiasi tipo di viso. La maschera è realizzata in plastica trasparente, che facilita il posizionamento della maschera sul viso e controlla la rianimazione e la condensa.

La maschera ha tre uscite e una valvola: una di queste è collegata al serbatoio di pressione del pallone respiratorio Ambu, la seconda uscita è utilizzata per aspirare l'aria atmosferica e la terza per rilasciare aria durante l'espirazione. La valvola viene utilizzata per impedire il ritorno dell'aria nella sacca di iniezione. È possibile collegare un tubo della bombola di ossigeno al serbatoio. La sacca Ambu, che puoi acquistare dalla nostra azienda, è dotata di un tubo corrugato trasparente per il collegamento ad una bombola di ossigeno.

Una sacca per adulti di Ambu ha un volume del serbatoio di circa 1600 ml, una sacca pediatrica di 600 ml e una sacca neonatale di circa 300 ml. La superficie del serbatoio è ruvida, il che contribuisce a una presa salda nelle mani durante la manipolazione. Una borsa Ambu per adulti è dotata di una maschera di dimensioni standard; in un set per bambini e neonati, la dimensione delle maschere è corrispondentemente più piccola.

Pacchetto

La borsa Ambu è imballata in modo sicuro in una borsa individuale. La sacca di ossigeno e il tubo sono monouso.

Borsa di Ambu. Dopotutto, questo dispositivo non è destinato all'uso domestico.

Informazione Generale

La borsa Ambu è un dispositivo medico che viene utilizzato per Tale dispositivo viene utilizzato per quei pazienti che hanno difficoltà a respirare. Questa unità deve il suo nome al primo produttore (Ambu). A proposito, è stato creato nel 1956 dall'ingegnere Hesse e dal professor Ruben appositamente per prevenire l'epidemia di poliomielite. Tuttavia, va notato che oggi il dispositivo presentato viene spesso indicato come segue: rianimazione polmonare"," Respiratore per rianimazione "o" autorespiratore manuale ".

Dove viene utilizzato?

Come detto sopra, la borsa Ambu non è destinata all'uso domestico. Dopotutto, un tale dispositivo è incluso nel set standard di veicoli per la rianimazione e viene utilizzato anche nei reparti e nell'anestesiologia. Va notato che è abbastanza spesso usato durante l'operazione, prima di collegare un ventilatore elettrico.

Tipi principali

La borsa Ambu è disponibile in molte varietà. Inoltre, la sacca di un tale apparato può essere riempita con aria dall'ambiente e da una bombola di ossigeno collegata. Molto spesso, le procedure eseguite con questo dispositivo sono paragonate alla respirazione artificiale, la cosiddetta "bocca a bocca". Tuttavia, rispetto ad esso, questo metodo è più semplice, igienico ed efficace.

I produttori stanno attualmente producendo tipi diversi tali dispositivi medici che differiscono non solo per aspetto esteriore, ma anche di che materiale sono fatti. Ad esempio, la borsa Ambu riutilizzabile può resistere fino a 20 cicli di sterilizzazione in autoclave, poiché è realizzata in silicone. Per quanto riguarda i dispositivi usa e getta, sono spesso realizzati in PVC.

Borsa Ambu: come si usa?

Tutti i medici e gli infermieri devono essere in grado di utilizzare questo dispositivo. Tuttavia, può anche padroneggiare una persona comune... Per fare ciò, la testa del paziente viene gettata indietro, la maschera del dispositivo viene presa con l'indice e il pollice della mano sinistra, quindi viene applicata al viso del paziente e premuta, sostenendo. Quindi, con la mano destra, è necessario spremere la fisarmonica o la borsa, facendo così un respiro profondo e completo. L'espirazione dovrebbe essere passiva. In questo caso, la normale pervietà delle vie aeree (superiori) è assicurata estendendo il collo del paziente o introducendo un condotto d'aria in bocca (possibilmente nel naso).

Nel caso in cui la respirazione artificiale debba essere eseguita durante l'anestesia, viene eseguita utilizzando uno speciale respiratore manuale o automatico. Per fare ciò, prendi la maschera con la mano sinistra e premila sul viso della vittima, tenendo la mascella inferiore. Mano destra dovrebbe stringere ritmicamente il pallone respiratorio. In questo caso, la pressione sulla borsa deve essere eseguita in modo fluido, rapido e delicato. Dopo aver raggiunto un aumento normale il petto la mano del paziente deve essere abbassata ed eseguita un'espirazione passiva.

L'apparato respiratorio, sviluppato nel 1956 dall'anestesista danese Henning Ruben e dall'ingegnere progettista tedesco Holger Hesse per prevenire le malattie della poliomielite di massa, è più spesso chiamato Ambu Bag.

Come base, gli inventori hanno preso il loro precedente sviluppo nel 1953: una pompa di aspirazione per esigenze tecniche. Volevano creare una speciale sacca per pompa, con valvole e una maschera respiratoria flessibile che potesse essere fissata sul viso del paziente. Hanno chiamato la nuova invenzione la borsa Ambu. Successivamente, l'azienda fondata da Ruben e Hesse prese il nome dal dispositivo.

Descrizione

Poiché l'invenzione è diventata una vera svolta in medicina e ha avuto un successo incredibile, il nome "Ambu bag" è rimasto attaccato a tutti questi dispositivi. Chiamato anche:

• sacca per rianimazione respiratoria, sacca per rianimazione polmonare, sacca respiratoria;
• sistema di rianimazione manuale;
• una pompa per la ventilazione polmonare artificiale;
• autorespiratore manuale.

Non un singolo set standard di una squadra di rianimazione in ambulanza può farne a meno. cure mediche, reparti di terapia intensiva e anestesiologia, soccorritori del Ministero delle Emergenze. È usato per supportare artificialmente la respirazione in pazienti che non possono respirare da soli. Ad esempio, in caso di morte clinica o durante un'operazione finché il paziente non è collegato a un ventilatore elettrico.

Può essere usa e getta o riutilizzabile. Diviso per tipologia:

• per neonati;
• figli;
• adulto.

Il set di borse monouso Ambu comprende:

1. Maschera anestetica.
2. Borsa per la respirazione.
3. Sacchetto di ossigeno.
4. Tubo dell'ossigeno.
5. Condotto d'aria.
6. Connettore ingresso gas.
7. Valvola limitatrice di pressione (potrebbe non essere presente).

La maschera è realizzata in policarbonato o polivinilcloruro, i condotti dell'aria sono in polipropilene e un tubo è in polivinilcloruro. La temperatura alla quale il dispositivo può essere utilizzato è nell'intervallo da -18 gradi a +50 gradi. Puoi conservarlo a temperature da -40 a +60 gradi.

Principio operativo

La maschera viene premuta saldamente sul viso del paziente con il pollice e l'indice. Allo stesso tempo, il medio e l'anulare vengono premuti sugli angoli della mascella inferiore, gettando indietro la testa del paziente; - con le dita della lancetta dei secondi, iniziano a spremere l'airbag.

I movimenti di compressione dovrebbero essere fluidi, veloci. Attraverso la maschera, l'aria inizia a fluire nei polmoni. Il respiro viene esalato nell'ambiente.

Molto spesso, le azioni che utilizzano una borsa Ambu sono paragonate a uno dei tipi di respirazione artificiale: bocca a bocca. Tuttavia, non c'è il rischio di contrarre nulla e l'effetto è molto maggiore.

Vantaggi dell'uso una tantum:

• non vi è alcuna minaccia di contaminazione incrociata;
• nessuna necessità di sterilizzazione e disinfezione.

Produttori

Molti produttori cinesi sono impegnati nella produzione di borse per rianimazione. Tra le aziende mondiali note ci sono Flexicare (Gran Bretagna) e Westmed (USA). Le borse prodotte da Enter Medical Corp (Taiwan) sono popolari. In Russia, la produzione di sacche per rianimazione viene effettuata, in particolare, dalla società moscovita "MITK-M".

Disposizione

Il sacchetto monouso Ambu, secondo la classe di pericolosità dei rifiuti sanitari, appartiene alla categoria B (cioè potenzialmente pericoloso) e dopo l'uso deve essere confezionato in un sacchetto giallo ermeticamente sigillato, monouso, a prova di perforazione, appositamente contrassegnato. Dopo aver eseguito la procedura di disinfezione obbligatoria, viene portato in una discarica o in un impianto di trattamento dei rifiuti sanitari, dove può essere interrato o bruciato.

Lo smaltimento della borsa Ambu avviene in conformità con SNiP n. 2.1.7.2790-10 del 17 febbraio 2011 "Norme per la raccolta, lo stoccaggio e lo smaltimento dei rifiuti dalle istituzioni mediche".

1. Adagiare il paziente supino su una superficie dura, inclinare la testa all'indietro, estendere la mascella inferiore, girare la testa da un lato e garantire la pervietà delle vie aeree superiori

2. Collegare la borsa o la pelliccia attraverso un tubo corrugato a una maschera oa un condotto dell'aria.

3. Premere la maschera con il pollice e l'indice della mano destra sul viso, coprendo la bocca e il naso, e tenere la mascella inferiore con le altre tre dita per il mento.

4. Con l'altra mano, stringi la borsa (Ambu) o la pelliccia, quindi togli la maschera dal viso e allunga la pelliccia.

5. Ripetere queste azioni finché non compare la respirazione spontanea a una velocità di 18 al minuto.

L'inalazione avviene mentre si schiaccia una borsa o una pelliccia (400-1500 ml di aria possono essere all'interno), l'espirazione avviene passivamente nell'atmosfera. Quando espiri, la borsa si riempie d'aria da sola e la pelliccia si riempie allungandola con le mani. L'espirazione dovrebbe durare il doppio dell'inalazione.

ALGORITMO PER IL RISCIACQUO DELLO STOMACO

La lavanda gastrica viene eseguita in caso di avvelenamento con vari veleni, consumo di cibo di scarsa qualità, restringimento (stenosi) dell'uscita dello stomaco.

Controindicazioni sono esofagei acuti e sanguinamento dello stomaco, gravi ustioni chimiche della mucosa della faringe e dell'esofago, infarto del miocardio, accidente cerebrovascolare.

Per la lavanda gastrica vengono utilizzati un tubo gastrico spesso (10-13 mm di diametro e 1-1,5 m di lunghezza) e un imbuto. Questa manipolazione è meglio eseguita mentre il paziente è seduto. In un paziente grave e incosciente, la lavanda gastrica viene eseguita in posizione supina.

Se il paziente ha protesi rimovibili, vengono rimosse!

Algoritmo per la manipolazione:

1.il paziente si siede su una sedia, inclinando leggermente la testa in avanti, un contenitore (bacino o secchio) è posto tra le sue gambe;

2. il medico tiene con una mano il collo del paziente, con l'altra inizia a introdurre una sonda inumidita con acqua alla radice della lingua;

3. al paziente viene chiesto di eseguire diversi movimenti di deglutizione, dopodiché la sonda viene facilmente passata nell'esofago e ulteriormente nello stomaco (la sonda viene inserita fino al segno di 40 cm);

4. l'imbuto viene tenuto all'altezza delle ginocchia del paziente, riempito con acqua bollita, una soluzione debole di permanganato di potassio, soluzione isotonica di cloruro di sodio e sollevato sopra il livello della bocca del paziente;

5. quando il liquido scompare, l'imbuto viene abbassato al di sotto del livello dello stomaco (il liquido di lavaggio comincerà a rifluire insieme al contenuto gastrico);

6. Svuotare l'imbuto pieno in un contenitore.

La procedura di lavaggio viene ripetuta fino a quando il liquido ricevuto dallo stomaco è limpido. Questo richiede da 8 a 10 litri di fluido. La prima parte dell'acqua di lavaggio, se necessaria, viene inviata al laboratorio.

Senza sonda:

1.il paziente di seguito beve rapidamente 6-8 bicchieri di detersivo;

2. provocare vomito (irritazione della radice della lingua).

Questa procedura viene ripetuta più volte.

PROCEDURA DI INIEZIONE

Molto tempo fa, nel 1953, un ingegnere tedesco e il dottor Holger Hesse, insieme al suo socio (anestesista danese) Henning Ruben, svilupparono un'innovativa pompa di aspirazione per esigenze tecniche. Poi, soccombendo alla passione della ricerca, hanno deciso di adattare la loro creazione per uso medico... Abbracciando i progetti per mesi e voilà: gli scienziati hanno sviluppato il concetto del primo ventilatore portatile al mondo.

Secondo la loro idea, doveva essere una speciale pompa a sacco con valvole, che ha una maschera flessibile per il fissaggio vie respiratorie il paziente. I medici hanno chiamato la loro creazione Ambu bag (). Pochi anni dopo, nel 1956, quando il dispositivo era pronto per la produzione, aprirono un'azienda, dal nome del dispositivo (Ambu), e iniziarono a vendere la loro invenzione sul mercato mondiale.

Poiché fu una vera svolta per la medicina di quel tempo, e un prodotto di questo tipo fu presentato per la prima volta al grande pubblico, il nome Ambu divenne inconsapevolmente un nome familiare. Il nome è rimasto e, nonostante siano passati quasi 2\3 secoli da allora, Ambu conserva la sua influenza fino ai giorni nostri. Al giorno d'oggi, quasi tutte le borse da rianimazione, indipendentemente dalla marca o dal produttore, sono chiamate "borse Ambu" per vecchia "abitudine".

Che cos'è un pallone respiratorio AMBU?

La borsa AMBU è un ventilatore portatile per pazienti con difficoltà respiratorie. Nella medicina russa, è anche chiamato "una pompa per la ventilazione artificiale dei polmoni", "sacca di rianimazione polmonare manuale", "sacca di rianimazione respiratoria", "autorespiratore manuale", ecc. Fa parte del carrello di rianimazione dell'ambulanza e viene utilizzato anche nei reparti di terapia intensiva e anestesiologia. Lo scopo principale della sacca ambu è quello di consentire al paziente di respirare fino al collegamento del ventilatore elettrico. Il vantaggio principale è che rispetto alla respirazione artificiale bocca a bocca, è più igienica, semplice ed efficace (per l'assenza di anidride carbonica, particelle di saliva e possibili microrganismi dannosi nell'aria che entra nei polmoni del paziente).

In cosa consiste una borsa tipo AMBU?

Un pallone respiratorio AMBU completo è composto da 7 parti: una maschera, un pallone di ventilazione principale e di riserva, un sistema di valvole e un capezzolo.

Qual è il principio di funzionamento della borsa Ambu?

Il principio di funzionamento della sacca ambu è estremamente semplice: quando la sacca di ventilazione viene compressa, l'aria viene "spinta" nei polmoni del paziente, saturando i polmoni di ossigeno (mentre la valvola di respirazione non reversibile impedisce all'aria espirata di entrare nella sacca torna nella borsa). Quindi il sacco si apre da solo, ripristinando la sua forma (l'aria viene aspirata dalla valvola situata sul retro del sacco). E così - all'infinito, stabilendo un normale ciclo di inspirazione-espirazione. Sia l'aria ambiente che una bombola di ossigeno collegata possono essere utilizzate come "carburante" (nel caso in cui il paziente abbia bisogno di aria con una maggiore quantità di ossigeno).

Evoluzione della borsa tipo AMBU

Sono passati quasi settant'anni dalla creazione della prima sacca ambu. Le nuove tecnologie hanno reso questa utile invenzione più facile, più efficiente e più compatta. Il picco dei risultati nel campo della rianimazione manuale dei polmoni sono state le borse pieghevoli ambu: speciali dispositivi medici che possono piegarsi in modo compatto e occupare un volume quasi 5 volte inferiore rispetto a quando sono aperti.

Il produttore più famoso e popolare di borsa pieghevole ambu al momento è Micro BVM Systems Ltd .. Nonostante il fatto che l'azienda stessa sia registrata in Israele (con sede a Gerusalemme), i principali proprietari (e allo stesso tempo i consumatori) sono i Gruppo di società statunitensi. Qui si ripete la stessa situazione di - rilasciata su alcuni e proprietari - su altri.

Tuttavia, ciò non interferisce affatto con la produzione: le borse pieghevoli Micro BVM e Pocket BVM sono utilizzate in molti paesi occidentali, coprendo metà dell'Europa e oh la maggior parte degli stati americani. Ciò è stato ampiamente facilitato dalla società NAR (North American Resque) - l'Associazione dei soccorritori nordamericani (USA), che promuove attivamente le borse pieghevoli nei mercati militari e militari d'America.

Il più conveniente (dal punto di vista della medicina da campo) è la loro versione "tattica": un dispositivo completo (di dimensioni standard, ma pieghevole) per la rianimazione polmonare, piegato in modo compatto e confezionato in una custodia di plastica resistente- contenitore che protegge il contenuto da urti, polvere, sporco e simili. Grazie alle loro piccole dimensioni, questi contenitori si inseriscono perfettamente nell'armadietto dei medicinali da campo o nella tasca di scarico del medico da campo.

Il modello più popolare oggi (06\2014) è il modello NAR Cyclone New & Improved Pocket BVM, chiamato anche Cyclone Pocket BVM o "AMBU Bag - Cyclone Pocket BVM" in russo. È un modello migliorato del convenzionale "Pocket BVM", infatti, è la "seconda generazione" di palloni pieghevoli per la rianimazione per la ventilazione dei polmoni.

Cyclone Pocket BVM è pronto per l'uso in soli 3 semplici movimenti e non richiede conoscenze o abilità mediche specifiche per l'uso.

È facile da usare e può essere implementato in uno stato operativo in pochi secondi. non necessita di "gonfiaggio manuale" prima dell'uso (aspira autonomamente l'aria necessaria per avviare la ventilazione).

Per far funzionare il NAR Cyclone Pocket BVM, devi seguire quattro semplici passaggi:
1) Scollegare la maschera dalla sacca di rianimazione piegata e rimuovere il dispositivo dal contenitore di imballaggio
2) Tirare le valvole terminali in direzioni opposte, srotolando il sacco
3) Inclinare leggermente lo sportello anteriore finché non è completamente aperto
4) Riattaccare la maschera alla borsa

La popolarità di Pocket Cyclone BVM è semplicemente spiegata: il modello è un dispositivo manuale a tutti gli effetti per la ventilazione polmonare artificiale, con dimensioni molte volte più compatte rispetto ad altre borse ambu.
Grazie alla tecnologia di fabbricazione, Pocket Cyclone BVM è in grado di piegarsi e restringersi in modo così compatto che il volume occupato si riduce di quasi 5 volte. E se nello stato assemblato le sue dimensioni sono simili alle dimensioni di un pallone da football americano ...

Il Pocket Cyclone BVM ripiegato occupa quasi lo stesso spazio di una lattina di stufato. Con un peso di 500 grammi, le dimensioni della custodia sono solo 13,5 * 7,2 centimetri. Secondo le statistiche, questo è il 75% in meno di volume rispetto ad altre borse ambu.

In breve, possiamo dire che Cyclone Pocket BVM è di gran lunga una delle borse ambu più compatte e facili da usare. È progettato per gli stessi scopi delle pompe di ventilazione tradizionali: Cyclone Pocket BVM viene utilizzato per la rianimazione manuale e il supporto del ventilatore di emergenza in pazienti che non respirano o hanno problemi respiratori (distress respiratorio).

Grazie al suo design ergonomico, il Cyclone Pocket BVM è ideale per l'uso con una sola mano. La sua sacca di ventilazione è realizzata in modo tale da richiedere solo una piccola forza per comprimersi, per poi riacquistare rapidamente la sua forma originale. Questo aiuta a ridurre l'affaticamento del medico, che è costretto a "schiacciare il bulbo" più e più volte, ventilando i polmoni del paziente. Inoltre, la superficie della borsa di ventilazione Pocket Cyclone BVM ha un design strutturato che impedisce alla mano di scivolare e migliora la presa.
Pocket Cyclone BVM viene fornito nella seguente configurazione: una custodia rigida (con tappo a vite), una maschera facciale pieghevole, una borsa ambu pieghevole (sacca di ventilazione con sistema a valvola), una borsa per la respirazione di riserva, istruzioni (in inglese). Su richiesta, è possibile richiedere una versione in lingua russa dell'istruzione (). Inoltre (non in tutti i livelli di allestimento) viene fornito un tubo dell'ossigeno di due metri (per fornire ossigeno aggiuntivo da una bombola quando possibile).

Produttore : Resque nordamericano (NAR) \ Micro BVM Systems Ltd.
Numero di parte di fabbrica (numero del produttore del catalogo USA): NSN #: 6515-01-568-0193
Secondo l'attuale legge statunitense, ai distributori è vietato inviare prodotti Pocket BVM all'estero, quindi potrebbe essere difficile acquistarli in Russia. Tuttavia, ha i permessi di esportazione necessari per l'esportazione di borse ambu pieghevoli, quindi puoi andare alla sezione "“. Lì puoi anche trovare le specifiche dettagliate del Pocket Cyclone BVM e il suo prezzo.