Медосмотр юных мальчиков у детского уролога. Что лечит и какие анализы берет врач уролог у мужчин? Мальчику нужно свое отдельное полотенце

Подростковый возраст является одним из самых сложных для полового развития и для психологической перестройки мальчиков, поэтому, в данный период нужно отслеживать все возможные нарушения в репродуктивной системе, чтобы своевременно исправить возможные проблемы. Всем этим занимается андролог подростковый, который относится больше к детской поликлинике, но обладает квалификацией работы и с подростками.

Чем занимается андролог подростковый

Если до 14 лет у ребенка есть всего несколько ключевых моментов развития половой системы, так как репродуктивные функции еще ни как не проявляются, то с началом полового созревания идет глобальная перестройка и наступает много изменений. Естественно, что всему свое время и есть еще фактор различия индивидуальных особенностей, но специалисты вполне способны отличить это от патологий или задержек в развитии. Подростковая андрология занимается такими вопросами как:

• Отслеживание нормального развития половых органов;
• Обнаружение проявления половых признаков;
• Анализ гормонов в подростковом организме;
• Лечение возможных заболеваний в этой сфере;
• Помощь в преодолении проблем с развитием.

При профилактических осмотрах андролог в школе должен проводить визуальный анализ соответствия развития признаков и органов согласно возрасту ребенка. Сюда также относится наличие и тип волосяного покрова, а также прочие смежные факторы. Нельзя пропустить наличие инфекционных заболеваний, которые характеризуются воспалениями, покраснением и появлением выделений.

Андролог в 14 лет: мочевыделительная система

Несмотря на то, что одним из основных направлений андрологии является нормализация репродуктивной сферы, мочевыделительная система в мужском организме объединена с ней в одну систему, поэтому, врач занимается и данными вопросами.

Если вследствие гормональной перестройки начинают появляться какие-либо проблемы, моча приобретает сильный неприятный запах, а само мочеиспускание происходит сильно часто, то здесь также нужно обращаться к андрологу. Детальное обследование может привести к тому, что все это оказывает влияние и на сексуальную сферу, что в подростковом возрасте может приобрести более серьезные последствия.

Начиная с 15 лет на прием к подростковому андрологу можно ходить и без родителей. При обнаружении проблем с развитием или болезней здесь следует действовать как можно быстрее, чтобы в этот период недуги и патологии не навредили ничему другому. Специалисту приходится работать еще и с психологическими проблемами в данной сфере.

С 14 до 18 лет рекомендуется ежегодное профилактическое обследование. Первые половые признаки должны уже развиваться к 14 годам, но небольшой срок отклонения все же допускается. Так происходит и с остальными важными моментами, которые и должен проверять специалист. После обследования выдается заключение с диагнозом. Один его экземпляр остается в амбулаторной карте, а второй у пациента

Как часто стоит приводить мальчика к урологу, какие проблемы могут развиться в самом раннем возрасте, на какие симптомы обращать особое внимание и какие важные моменты гигиены нельзя упускать? Врач-уролог Владислав Кистень ответил нам на эти и другие вопросы и дал несколько полезных советов всем мамам и папам.

Владислав Кистень
врач-уролог первой квалификационной категории медицинского центра «Экомедсервис»

Неплохо было бы приводить ребенка на профилактический осмотр хотя бы раз в год

— Когда проводится первый осмотр мальчика у уролога?

— Как правило, первичный осмотр проводится еще в роддоме врачом-неонатологом (специалист, принимающий непосредственное участие в заботе о здоровье новорожденного малыша), чтобы оценить общее состояние младенца. При выявлении подозрений на определенную патологию приглашается врач-уролог для того, чтобы наметить дальнейшую тактику обследования, наблюдения и лечения.

— Желательно, на первом году жизни ребенка хотя бы раз показать его специалисту, чтобы, во-первых, вовремя заметить проблемы, если они есть, во-вторых, чтобы врач объяснил родителям, на что стоит обращать внимание, как правильно проводить гигиену и так далее.

Дальнейшую частоту посещений должен определять уролог. Все будет зависеть от состояния здоровья мальчика. Если говорить о профилактике, было бы неплохо показывать малыша раз в год.

Фимоз у мальчиков встречается в 90- 95% случаев

— Какие проблемы у самых маленьких встречаются чаще всего?

— На первом месте стоит фимоз (сужение крайней плоти полового члена). Примерно в 90-95% случаев у новорожденных встречается данная проблема. Правда, в этом возрасте такое состояние относят к норме. К году головка, как правило, открывается у 50% малышей, к 3-4 годам — у 90%, к 14-17 годам — у 99%. В принципе, до 3-4 лет фимоз считается физиологическим явлением. Это своего рода защитный механизм, препятствующий попаданию внешней инфекции на головку пениса.

К моменту полового созревания головка сама должна открыться полностью. Но отслеживать данное состояние все равно важно. Потому что иногда на фоне фимоза развивается воспаление крайней плоти, которое может приводить к рубцеванию.

— При патологическом фимозе сужение крайней плоти настолько сильно выражено, что требует вмешательства специалистов. Часто применяется циркумцизия — процедура иссечения крайней плоти полового члена.

На головке пениса есть железы, которые вырабатывают специальную смазку — смегму. Если остатки мочи смешиваются со смегмой, принося с собой инфекцию, возможно развитие хронического рецидивирующего воспалительного процесса крайней плоти — баланопостита . Это приводит к еще большему рубцеванию крайней плоти и распространению инфекции по всей мочеполовой системе.

Примерно у 10% новорожденных мальчиков выявляется водянка яичек — вследствие сохраняющегося сообщения между брюшной полостью и полостью мошонки. У большинства детей к году это состояние нормализуется. Но так происходит не всегда, и если процесс сохраняется, обязательно нужна помощь специалиста.

Также встречается крипторхизм — неопущение яичек в мошонку. Переводится с греческого как «скрытые яички», которые могут располагаться вне мошонки — в брюшной полости или паховом канале. Встречается у 2-4% новорожденных. Это состояние следует отличать от эктопии — отсутствия яичка в мошонке вследствие неправильного опускания, при котором яичко, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре в области лобка или промежности. Эти проблемы опасны, так как приводят к нарушению сперматогенеза, нарушается андрогенная функция (выработка гормонов). Следует знать, что риск злокачественного перерождения неопустившегося яичка достаточно высок.

— Примерно у четверти детей встречается ложный крипторхизм — особенность яичка, способного самостоятельно мигрировать из мошонки в паховый канал и обратно. Этот нестандартный процесс проявляется из-за движения особой мышцы, поднимающей яичко. За такой особенностью тоже очень важно наблюдать.

Недержание мочи не считается патологией лишь до 5 лет

— Какие симптомы должны насторожить родителей?

— В первую очередь это учащенное мочеиспускание, независимо от возраста. Не стоит путать этот симптом с другой проблемой — недержанием мочи (энурез) .

У мочевого пузыря три функции: накопление мочи, удержание и опорожнение. Проблема с любым из этих трех этапов — признак отклонения от нормы. Примерно до 5 лет недержание мочи не считается патологией. И все же в данной ситуации нужна консультация не только уролога, но также педиатра, невролога и даже психолога, так как проблема комплексная и причин ее возникновения множество.

Вообще обращайте внимание на мимику и движения ребенка, возможно, мочиться ему больно или он просто ощущает дискомфорт.

— Правда ли, что если ребенок очень долго и громко плачет, у него может развиться паховая грыжа?

— Да, это действительно так. Кроме того, нередко с паховой грыжей сочетается и водянка яичка. В паховой области идет процесс формирования мягких тканей. При крике повышается внутрибрюшное давление, из-за чего порой выпячиваются петельки кишечника в паховую область и далее в мошонку. Хотя чаще встречается пупочная грыжа . В общем, для несформировавшегося организма нагрузка очень большая и может привести к осложнениям. Лучше стараться контролировать этот вопрос.

Мальчику нужно свое отдельное полотенце

— Какой должна быть гигиена мальчика?

— Как и девочек, купать младенцев следует каждый день. Мальчикам постарше необходим ежедневный душ с мытьем половых органов с использованием обычного детского мыла. Злоупотреблять различными кремами и маслами без рекомендации врача я не советую. Если нет внешних признаков, раздражения или сухости кожи, в них нет необходимости, а вот аллергия не исключена.

— Важно также приучить ребенка как можно чаще мыть руки, особенно приходя с улицы. Дети постоянно изучают себя, дотрагиваются до собственного тела, в том числе и до половых органов, тем самым могут занести инфекцию.

Полотенце у ребенка должно быть отдельное. Элементы взрослой микрофлоры (даже если у родителей нет каких-то проблем) могут оказать патологическое действие на детскую микрофлору. Если говорить об инфекционных агентах, они достаточно «живучи» во внешней среде и могут передаваться контактно-бытовым способом.

К урологу нужно ходить не только взрослым. Сегодня существует много возможностей для получения информации о здоровье, например, это интернет или печатные издания, но надо помнить, что каждый ребенок индивидуален и дать полную и правильную оценку здоровья вашего малыша может только врач-специалист.

Странно звучит, но если раньше первый осмотр проходил в школе у гинеколога в 14 лет, то сегодня девочки попадают на кресло в возрасте 10-12 лет. Почему? Все дело в раннем половом развитии детей. И дело не в сексуальных познаниях, а в естественной перестройке организма. Здесь определяется выработка женских половых гормонов, что приводит к увеличению молочных желез, началу растительности в подмышечной впадине и на лобке, а также начало менструации. Отсутствие своевременного гинекологического осмотра приводит к запущенности развитого заболевания – нередко девочки страдают от образования кист на яичнике, что объясняется неконтролируемой выработкой гормонов.

Основным бенефициаром рутинного скрининга в молодом возрасте является только врач. Вопрос о «здоровье мальчиков и мужчин», похоже, не играет такой большой роли в этом состоянии. Кроме того, 17 женских медицинских центров не предназначены для мужчин. В конечном счете, продолжительность жизни мужчин примерно на пять лет ниже. Если опухоль была только в яичке, появляется яичко, фаллопиевая трубка удаляется, и это хорошо. Кстати, если это еще не известно, это всего лишь Мовбер.

Как правило, застрахованные дети и взрослые имеют право на проверку. Если это базовые экзамены, затраты на проверку будут покрываться за счет медицинского страхования. Необходимо предоставить гранты. Женщины имеют доступ к целому ряду профилактических проверок, которые могут проводиться добровольно. Следующие превентивные экзамены для женщин берут на себя.

Как и в каком возрасте проходят осмотр?

Как уже было представлено выше, первое посещение гинеколога в школе может произойти в возрасте 10 лет. Разумеется, здесь девочек не доводят до стеснительных обстоятельств – не проводится стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Врач лишь проверяет растущие молочные железы, в которых могут образоваться уплотнения (мастопатия), а также половые органы – определяют растительность на лобке. Видимое половое созревание оценивается и определяется следующее посещение гинеколога. Также по возможности оговаривается вероятное наступление месячных.

Это также применяется, например, если не соблюдается ежегодная дистанция между отдельными экзаменами. Врачи всегда должны заранее информировать своих пациентов о расходах, связанных с этими профилактическими медицинскими осмотрами. Например, они получат более высокие имплантаты для имплантатов или коронок, если они смогут продемонстрировать регулярные визиты в стоматологическую клинику с бонусным буклетом.

Что вас ждет на приеме у врача? Поэтапно

Все проверки являются добровольными и не обязательно. Большинство проверок для женщин можно сделать у гинеколога. Проверка здоровья с 35 также возможна с семейным врачом. Это относится, например, к колоноскопии с 55 лет. Многие воздерживаются от скрининга на франшизу. Это можно оплатить, например, в виде денежного бонуса. Эта премия может затем использоваться для курсов здоровья или других преимуществ.

Осмотр в школе на кресле в раннем возрасте осуществляется только для девочек, которые уже столкнулись с менструацией. Под осмотром предполагается визуальное рассмотрение состояния матки, при наличии жалоб возможна проверка состояния внутренних половых органов через задний проход.

Проверки для мужчин

Для мужчин существуют специальные обследования, которые служат профилактике или раннему выявлению распространенных заболеваний. Как и женщины, мужчины могут получать более высокие гранты, сохраняя бонусную книжку. Вы можете узнать, какие страховые взносы вы можете получить из своей законной медицинской страховки.

Кто проводит расследования?

Если обследование не может быть выполнено семейным врачом, мужчины посещают соответствующего специалиста для профилактики. Они зависят от типа обследования урологов, дерматологов или гастрологов. Пренатальные обследования у детей в основном используются для выявления возможных нежелательных изменений или рисков для здоровья на ранней стадии. Эти экзамены принимаются страховой компанией.

В возрасте 14 лет, как правило, у всех девочек присутствуют менструации. Здесь уже необходимо «отслеживать» цикл – в среднем он варьируется от 25 до 35 дней. В первое время менструальный цикл может быть ненормированным, что в возрасте 14 лет не редкость, если месячные начались всего с полгода-год назад. Но нередко причиной подобных сбоев выступает наличие заболеваний внутренних половых органов. Те же кисты на яичниках могут быть фолликулярными и повлечь задержки менструации – выделение яйцеклетки. При отсутствии своевременного лечения это приводит к дисфункции яичников, а, следовательно, проблемам с зачатием в старшем возрасте.

Существует два типа инфекции мочевыводящих путей

Экзамены проводятся главным образом педиатром или ответственным специалистом. Как и взрослые, есть также бонусный буклет для лечения зубов для детей. Плановые проверки в определенный возраст не должны применяться для медицинского страхования. Вы можете запросить экзамены у своего лечащего врача.

Исключением являются амбулаторные осмотры в признанных курортах. Эти экзамены могут стать необходимыми, например, если медицинская помощь по месту жительства недостаточна. В принципе, лица, застрахованные в частном порядке, могут воспользоваться теми же самыми ранними мерами идентификации и профилактики, которые также имеют право на законно застрахованных лиц. Основой для этого являются руководящие принципы, установленные Федеральным объединенным комитетом.

Поэтому осмотр у гинеколога в 14 лет проходит комплексно. Если девушка ведет половую жизнь, гинеколог вводит во влагалище увеличительное зеркало, рассматривая состояние матки. При отсутствии половых контактов проводится осмотр через задний проход. Этот метод также вместо привычного УЗИ помогает определить состояние яичников – размеры и наличие кист на органе.

В зависимости от тарифа большинство частных медицинских страховых компаний выходят за рамки требований по возмещению расходов. Если вы являетесь частным страховщиком, лучше всего проверить преимущества своего тарифа или спросить свою медицинскую страховую компанию.

Хороший детский уролог – это специалист

Врачи и фельдшеры обследовать детей и молодых людей, и консультировать студентов, родителей, учителей и воспитателей. Они координируют процедуры и меры поддержки в отдельных случаях и выполнение специальных действий в области образования и профилактику здоровья пути.

Как перебороть страх?

Многие девочки 10-14 лет в гинекологическом кресле испытывают дискомфорт – стыд и неприятные ощущения провоцируют чувство страха. Что говорить – даже взрослые женщины испытывают дискомфорт при осмотре, потому как половые органы – это совсем интимное и сокровенное, чего не хочется показывать даже специалисту. Как перебороть страх?

Среди молодежи медицинской практики включают. Нарушения развития раннего обнаружения целей молодежи медицинская практика заключается в выявлении как можно раньше в сотрудничестве с лечащими врачами, нарушений развития и заболеваний. По своевременной медицинской помощи и других ошибок помощи и ограничений можно избежать или смягчить. Адекватная вакцинация предотвращает множество серьезных инфекционных заболеваний.

Информация о здоровье в детском саду, в районе Оснабрюка сообщили в детских садах и дошкольных учреждениях по вопросам здравоохранения. Риск того, что инфекционные болезни распространяются в общественных услуг, таких, как детские сады и школы велик. Таким образом, Закон о защите Инфекция предусмотрела правила для таких объектов. Например, ответить на такие вопросы, как: Когда ребенок с корью заразные? Когда ребенок должен с сальмонеллой инфекций обратно в детский сад или когда сертификат от врача требуется?

Сами гинекологи советуют девочкам:

• не смотреть подобные видео в интернете и не изучать прочие пособия – это только увеличивает чувство страха, ведь видео содержит материал «глазами» специалиста. Девочка же подобного не увидит, поэтому изучать всю процедуру пациентам 10-14 лет в гинекологическом кресле нет необходимости;
• при осмотре в гинекологическом кресле расслабиться – дискомфорт, неприятные ощущения или даже боль провоцируются именно напряженными мышцами;
• довериться специалисту – девочка должна полностью доверять работе гинеколога и его действиям, только так можно избежать возникновения чувства страха и стыда;
• не принимать душ за 3-4 часа до предполагаемого осмотра – мытье гениталий может неверно «предоставить» имеющиеся данные. Попросту говоря, подмывание смывает выделения, которые могут указать на возможный воспалительный процесс;
• не подвергаться себя бритью – волосяной покров на лобке девушки свидетельствует о ее половом созревании и гормональной картине в целом, поэтому сбривать волосы нежелательно перед осмотром.

Зачисление школы будет проходить в мае, примерно за год до начала обучения в школе. Пожалуйста, следите за объявлениями в газете и информационном бюллетене сообщества. Корь-паротит-краснуха вакцинация делается? Срок действия регистрации и школы вступительный экзамен школы. Зачисление школы будет проходить в мае.

Провел в своем питомнике на.

• Индивидуальные встречи родителей и учителей по развитию детей.
• Разъяснение дискуссии между учителями и врачами.
• Экзаменационные назначения.
• Исследование будет проводиться в присутствии их родителей.

Осмотр у гинеколога в школе может осуществляться как женщиной, так и мужчиной. Разумеется, пребывание в возрасте 10-14 лет в кресле гинеколога весьма некомфортно в принципе, чего уже говорить о проведении осмотра гинекологом мужчиной. Но, если довериться опытным женщинам (опыт с точки зрения регулярного гинекологического осмотра), то мужчины более аккуратны в своих действиях, нежели женщины. Факт объясняется природой – мужчина не может знать в точности, когда девушке при осмотре станет больно. Поэтому он заранее пытается предотвратить подобные ощущения во время своих действий. Женщина же на собственном опыте знает, что своими даже несколько неаккуратными действиями, она не навредит пациентке. Но в силу индивидуальных особенностей и в случае элементарного напряжения пациентке безопасные действия могут доставить дискомфорт.

Что вы можете сделать: С вниманием и некоторые профилактические меры, которые Вы делаете дома и досуга безопасно. Исследуйте самые распространенные места риска. Прислушайтесь к советам и займут места риски в доме и сад в безопасные места для игры, любопытных дети. И если речь идет, но как только небольшую аварию - сообщить о себе, чтобы оказать первую помощь.

Рак предстательной железы не является болезнью стариков. Особую опасность представляют группы от 18 до 35 лет. Эксперты предупреждают о нехватке предложения. Многие мужчины смущены, они шутя об этом или предпочитают вообще молчать: Экзамены у уролога не о чем говорить за ужином. Это не помогает многим фильмам посмеяться над этим. Впервые с урологом многие люди неохотно колеблются, но это может быть опасно. Потому что исследования важны и не так страшны, как многие опасаются.

Осмотр у гинеколога в школе необходим для своевременного выявления заболеваний и гормональных нарушений. При обнаружении проблем девочке дают направление на прохождение комплексного осмотра у гинеколога в женской консультации.

Многие люди считают, что уролог - это мужской врач. На самом деле этот специалист лечит и мужчин и женщин, и даже детей. Родители, получая у педиатра направление для своего чада в урологию, часто удивляются, зачем? В этой статье вы узнаете кто такой детский уролог, когда нужно вести к нему ребенка, какие заболевания и как лечит этот специалист.

Рак предстательной железы - наиболее распространенный рак у мужчин

Предоплата медицинского страхования от

Уролог уточняет семейную предвзятость

У вас проблемы с мочеиспусканием? У вас все еще есть хорошая потенция и столько же желания заниматься сексом, как и раньше? Такие вопросы были частью беседы, в конце концов, могут быть эти проблемы даже в молодом возрасте. «Уролог не только производит скрининг рака, но и уточняет, существуют ли другие возрастные заболевания», - говорит врач.

Обследование предстательной железы при пальпации

Кто такой детский уролог

Даже маленькие дети не защищены от урологических заболеваний. Обнаружить их и справиться с ними поможет специальный врач - детский уролог. Основная сфера его внимания – проблемы и отклонения детской мочеполовой системы. Детский уролог занимается приобретенными и врожденными заболеваниями и травмами маленьких пациентов обоего пола от 0 до 18 лет.

Пациент обычно лежит на диване, а затем просят отступить для профилактики рака. «Уролог надевает перчатку, накладывает на нее какой-то гель и вставляет палец в прямую кишку пациента». Простата представляет собой тело размером с каштан, лежащее близко к прямой кишке, и его можно легко пальпировать. «Во время обследования мы можем видеть, например, что простата затвердела».

Ультразвук делает видимыми изменения

Если врач почувствует что-то необычное, он все же может сделать ультразвук и вставить зонд через задний проход. «Обследование пальцем занимает около 30 секунд, УЗИ около минуты», - объясняет Кристоф. Это не больно, это, по крайней мере, немного неудобно, похожее на скрининг на рак шейки матки у женщин в гинекологе. Большинство пациентов говорят: «Это было не так уж плохо, это было только наполовину диким». Этот скрининг на рак следует повторять один раз в год.

Хороший детский уролог – это специалист:

• имеющий обширный опыт работы с детьми;
• умеющий находить психологический контакт с ними;
• применяющий современные средства диагностики и лечения.

Когда следует обратиться к детскому урологу

Существуют определенные признаки нарушения работы детской мочеполовой системы. Родители должны непременно показать ребенка урологу, если:

Риск злокачественных опухолей в раннем возрасте

Уролог впервые в возрасте 40 или 45 лет - сегодня этого не всегда достаточно. «С момента отмены картины существует большой разрыв в запасах для мужчин», - говорит Франк Соммер, президент Немецкого общества мужчин и здоровья и профессор здоровья мужчин в университетской больнице «Гамбург-Эппендорф». Частота злокачественных опухолей яичек является самой высокой в ​​возрасте от 18 до 35 лет. Любой, кто замечает тяжелые, ухабистые изменения в яичках, должен немедленно обратиться к урологу.

Варикозные вены могут снижать рождаемость

Варикозные вены на яичках также должны быть исследованы, подчеркивает эксперт. «Это может привести к снижению фертильности мужского или тестостерона». По этим причинам важно, чтобы юноши в возрасте до 12 лет, если они не имели скрининга, по крайней мере один раз приходите к урологу. «У вас не должно быть никаких запретов на посещение уролога», - говорит Соммер. В противном случае может быть слишком поздно, пока не будет обнаружена злокачественная опухоль.

• в результатах плановых (они периодически проводятся для всех детей) анализов мочи появились изменения;
• изменилась моча ребенка (появление неприятного запаха, изменение цвета, мутность);
• трудности с мочеиспусканием (болезненность, редкое мочеиспускание, недержание мочи);
• полное отсутствие мочеиспускания;
• болевые ощущения в зоне почек (иногда сопровождаются рвотой и вздутием живота).

Мальчика непременно следует отвести к детскому урологу, если у него наблюдается:

Это симптом чего-то? Чтобы адекватно ответить на этот вопрос, очень важно знать возраст человека, который его представляет, потому что симптомы при мочеиспускании и, в частности, увеличение частоты, могут быть вызваны несколькими причинами. Они выделяются среди них, доброкачественный рост предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей, некоторые процессы, связанные со старением и, реже, патологиями опухолей. Мы также не должны забывать, что, если изменение является временным, оно может быть связано с некоторой модификацией жизненных привычек или фармакологических методов лечения, инициированных по любой причине, независимо от протезной патологии.

• отек (водянка) яичка;
• болезненность, отечность, покраснение в области полового члена;
• (неопущение яичка);
• невозможность обнажения головки пениса;
• другие пороки развития.

Посещение детского уролога может потребоваться и девочке. Как правило, причины могут быть следующими:

• отсутствие (до 15 лет) месячных;
• сбой установившегося цикла;
• избыточное оволосение (заметные волосы на груди, верхней губе, подбородке, бакенбарды);
• выделения из влагалища (коричневые, зеленые или желтые, имеющие неприятный запах).

Профилактические осмотры

Отсутствие тревожных симптомов не означает, что ребенка не нужно вести к урологу. Профилактический осмотр обязателен до 1 года, в 3 года и 14 лет.

• До года посещение детской урологии позволит определить генетические пороки развития половых органов: сужение крайней плоти, неопущение яичек, уменьшение полового члена и яичек. Подобные болезни лучше лечить как можно раньше.
• Три года – это возраст, когда у мальчиков могут появиться болезни вроде грыжи, водянки. Их также следует выявить как можно раньше.
• У 14-летнего мальчика существует вероятность развития болезней сосудов яичек, поэтому визит к урологу также обязателен.

Как проходит прием в детской урологии

Прием у детского уролога начинается со сбора анамнеза (наследственность, перенесенные болезни, информация о здоровье). Далее врач проводит комплексный осмотр: оценивает состояние половых органов и почек малыша, исследует его живот. Осмотр маленького ребенка всегда проводится в присутствии мамы или папы. Если нужно – применяются дополнительные инструменты диагностики:

• , мошонки;
• урофлоуметрия;
• рентгенография;
• видеоцистоскопия;
• (ПЦР, ИФА, биохимические, бактериологические и общеклинические анализы).

Оснащенность урологической клиники современным диагностическим оборудованием – одно из ярких доказательств ее качества.

Как лечит детский уролог

Индивидуальный курс лечения ребенка составляется урологом на основании результатов исследования, анамнеза. Это могут быть:

• малоинвазивные хирургические операции, характеризующиеся минимальной травматичностью;
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозная терапия.

Все родители должны помнить, что многие хронические заболевания, связанные с мочеполовой сферой, родом из детства. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у. Также посетите наш раздел.

Многие пациенты мужского пола стесняются обращаться за консультацией к узким специалистам из-за деликатности осмотра. На приеме у уролога можно выявить основные воспалительные заболевания, угрожающие здоровью. Как подготовиться к осмотру и для чего нужны ежегодные проверки простаты - читайте в нашей статье.

Узкие специалисты помогают наиболее точно диагностировать причину беспокойства пациента. При проблемах с гормонами стоит посетить андролога или эндокринолога, женщины обращаются к гинекологу, мужчины - к урологу.

Однако не стоит относить специалиста только к мужскому доктору. Уролог - это универсальный доктор, который помогает выявить и справиться с патологией мочевыводящих путей мужчине и женщине. При обращении к терапевту общего профиля он направит пациента с симптомами боли в члене, придатках и проблемах с мочеиспусканием именно к урологу.

Отдельно можно выделить детского врача. Есть уролог для взрослых и для детей. Такое разделение обусловлено физиологическими и анатомическими отличиями строения организмов.

Наука «урология» относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у такого специалиста можно получить и неотложную хирургическую помощь. Также уролог выполняет прямо на осмотре некоторые виды физиотерапевтических процедур.

Плановые осмотры

Для сохранения здоровья органов малого таза рекомендуется ежегодного проходить профилактические осмотры. Женщинам без необходимости и без видимых симптомов заболевания нет необходимости посещать уролога.

У мужчин большинство болезней протекает в скрытой форме. Это первая причина, почему стоит планово посещать специалиста. Такая проверка поможет обнаружить развитие болезни на начальной стадии и купировать ее.

Что входит в плановый ежегодный осмотр:

• сдача анализов мочи и крови;
• ректальный осмотр простаты;
• дополнительно: проверка почек, мочевого пузыря, лимфатических узлов.

Большая часть урологических заболеваний на ранних стадиях не проявляется никакими видимыми симптомами, и очень часто время для их своевременного лечения бывает упущено. Поэтому здоровым мужчинам без жалоб мы рекомендуем обращаться на осмотр к урологу в первый раз в 14 лет и далее ежегодно.

По показаниям

Если у мужчины или женщины были ранее обнаружены патологии развития мочевыводящих путей, то посещать урологический кабинет придется чаще. Чтобы контролировать развитие болезни и продлить стадию ремиссии заболевания, строго следуйте рекомендациям врача.

Показания для обращения к врачу:

• хронические заболевания органов мочеполовой системы;
• вторичное проявление простатита у мужчин;
• проблемы с мочеиспусканием любой формы;
• новообразования на предстательной железе, мочевом пузыре, почках;
• раковые заболевания;
• врожденные дефекты строения и аномалии развития.

В данном случае обращаться к урологу придется чаще, чем 1 раз в год. Рекомендуется проходить проверку, в том числе лабораторную диагностику, минимум 1 раз в 3-4 месяца.

С какими жалобами идут к урологу

Если мужчинам нужно проходить осмотр мочеполовой системы у уролога, то женщины чаще обращаются с такой проблемой к гинекологу. Но есть жалобы общие и у парней, и девушек. В таком случае не стоит рисковать своим здоровьем и нужно срочно записаться на прием.

Основные жалобы, с которыми обращаются за консультацией и лечением к урологу:

1. Подозрительные у мужчин. Женщина при обнаружении аналогичных симптомов обратится за помощью к гинекологу. Выделения из мочеиспускательного канала могут быть как в пределах нормы, так и признаком венерических заболеваний. Они могут быть связаны с воспалительными явлениями в выделительном канале и простате после переохлаждения. Так же может проявляться осложнение какого-либо заболевания других органов. Уролог назначит бактериологический посев, анализы ПЦР и УЗИ простаты.
2. Зуд и жжение в уретре. Это практически универсальный симптом, который может говорить о наличии множества заболеваний. Однако при периодическом проявлении можно заподозрить аллергическую реакцию на латекс, лубрикант или проявление простатита, инфекции. Уточнить причину неприятных ощущений сможет только врач.
3. Появление болевого синдрома. Резь может ощущаться в области паха, в яичках, на головке пениса, вокруг ануса и даже отдавать в поясницу. Причин такой боли достаточно много: от вчерашней тренировки на велосипеде до развития доброкачественной или злокачественной опухоли.
4. Проблемы с мочеиспусканием. По такому вопросу обращаются к урологу и женщины, и мужчины. Такой признак говорит о проблемах с почками, замедлении метаболизма или о возрастных изменениях организма. У мужчин так проявляется начальная стадия простатита, которая при бездействии чревата переходом в хроническую форму.
5. Наличие крови в моче или сперме, а также другие примеси. Это опасный признак, говорящий о наличии запущенного воспалительного или инфекционного процесса. Появление гноя или крови - симптом хронического заболевания, доброкачественной гиперплазии внушительного размера или даже рака.
6. Появление сыпи, язвочек, эрозии или пятен. В таком случае мужчине следует позаботиться о гигиене половых органов и срочно обратиться к урологу для проверки на наличие инфекции. Высыпания, покраснения и появление странных пятен - признаки ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).
7. Развитие эректильной дисфункции. При понижении либидо мужчины часто стесняются обратиться к врачу. Но зря, ведь импотенция развивается стремительно и, если не предпринять меры, становится необратимой. При этом специалист ищет причину вялой потенции или ее отсутствия. Проблема может быть и более глубокой, связанной с нарушением гормональной системы, заболеваниями сосудов, внутренних органов или мочеполовой системы. Даже психологические проблемы вызывают дисфункцию.
8. Астено-вегетативный синдром у мужчин. С такой проблемой также можно пойти на урологический осмотр. Этот синдром проявляется повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, раздражительностью, психологической нестабильностью, потливостью, тахикардией и общей апатией.
9. Подозрение на наличие заболевания. Урологу можно задать любые деликатные вопросы, которые тебя беспокоят: маленький размер полового члена, отсутствие эякуляции, жалобы на боль или . Даже если патология окажется надуманной, стоит проверить свои подозрения.

Важно следить за своим здоровьем, даже если открытых проблем с мочевыделительными органами нет. Иногда в силу возрастных изменений проявляются вопросы с потенцией, мочеиспусканием. В таком случае уролог поможет подобрать поддерживающую терапию.

Список урологических болезней

Среди болезней выделительной системы есть исключительно мужские патологии и общие заболевания. К универсальным можно отнести цистит, уретрит, которые бывают и у женщин. Из-за анатомических отличий строения половых органов у мужчин возникают специфические патологии.

Список наиболее часто встречаемых урологических болезней у мужчин:

1. Эректильная дисфункция. Это проблемы с твердостью полового члена, когда область кавернозного члена пениса не заполняется артериальной кровью в той мере, чтобы обеспечить полноценную эрекцию. Чаще всего болезнь появляется у мужчин после 45 лет, курильщиков и больных сахарным диабетом.
2. . Проблемы с предстательной железой наблюдаются у 70% мужчин на планете старшего возраста. При этом железистая ткань может увеличиваться, мешая нормальному процессу мочеиспускания и в некоторых случаях вызывая снижение фертильности.
3. Фимоз. Это сужение крайней плоти. У мальчиков в возрасте до 3 лет головка спрятана за складкой пениса, выходить она начинает к шестилетнему возрасту. На начальной стадии пациент ощущает боль из-за невозможности свободно отодвинуть крайнюю плоть. На последней - понадобится операция, что освободить головку.
4. Баланопостит. Это воспалительный процесс на головке полового органа. На слизистой оболочке и кожном покрове появляются подозрительные высыпания, язвы. Заболевание может быть как следствием невылеченной инфекции, так и причиной развития фимоза (сужения крайней плоти).

Это список можно продолжать долго. Реже встречаются дефекты развития, в некоторых случаях бывает приапизм - продолжительная эрекция. Нередко заболевания мочевыделительных органов становятся следствием медикаментозного лечения.

Общие болезни, которые встречаются у мужчин и женщин:

1. Энурез. Это недержание мочи, которое может быть частичным или полным. Встречается у представителей обоих полов, может проявляться в любом возрасте. У женщин чаще возникает после родов и проходит без лечения через несколько дней. Причиной в большинстве случаев является нервное напряжение или дефекты анатомического строения.
2. Цистит. Это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется жжением в уретре при мочеиспускании. В острой форме может вызывать сильную боль. Особенно часто такая патология беспокоит девочек дошкольного и младшего школьного возраста.
3. . Воспалительный процесс, происходящий на слизистой оболочке мочевыделительного тракта. По симптоматике схож с циститом, схема лечения также практически не отличается.
4. Пиелонефрит. Это бактериальное заболевание, вызванное попаданием микроорганизмов в почки, что вызывает воспалительный процесс. Опасность данного заболевания состоит в том, что инфекция может распространиться по мочевыводящим путям.

Не занимайтесь самолечением. Терапия назначается только по результатам лабораторных исследований и в зависимости от выявленного возбудителя. Антибактериальные средства подбираются в зависимости от чувствительности микроорганизмов к лекарствам.

Самостоятельные эксперименты над организмом могут только усугубить ситуацию. Помните, что большинство урологических заболеваний передается половым путем. Рекомендуется использовать презерватив во время полового акта, чтобы избежать инфицирования.

Подготовка к приему

Осмотр мужчины или женщины у уролога занимает обычно не более 15-20 минут. За это время врач расспросит пациента, осмотрит органы мочевыделительной системы, возможно выполнит УЗИ.

Общие требования перед осмотром уролога:

• исключение половых контактов за 24 часа до посещения уролога;
• отказ от приема обезболивающих препаратов для точной постановки диагноза;
• отказ от предварительного использования антибактериальных средств.

Применение анальгетиков может помешать определить место локализации боли. Врач не сможет поставить правильный диагноз. По схожей причине нельзя проводить гигиену половых органов перед осмотром с использованием дезинфицирующих средств (Хлоргексидин, Фурацилин). Результат бактериологического посева в таком случае будет неверным.

Для осмотра женщин в некоторых случаях используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты, чтобы избежать посторонних выделений смазки.

Мужчине необходимо очистить прямую кишку для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование простаты. Не стоит пугаться и стесняться эрекции, которая возникает во время такого обследования - это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.

Как проходит обследование у уролога

Многих пациентов волнует вопрос, что делают на приеме у уролога. Многие мужчины избегают проверки простаты, так как ректальное прощупывание задевает их мужскую честь и унижают достоинство.

Осмотр предстательной железы - исключительно медицинский вопрос. Больше проблем со стеснением возникает у пациентов подросткового возраста. Некоторые специалисты рекомендуют перед плановым осмотром принять несколько капель растительного успокаивающего средства на основе валерианы.

Ничего ужасного в кабинете уролога не происходит. Обследование начинается с обычной беседы. Отвечайте на вопросы врача подробно, это поможет точной диагностике. Если имеются хронические болезни, врачу нужно знать, какие лекарства принимает пациент постоянно.

Параллельно врач изучает вашу амбулаторную карту, просматривает анализы, результаты которых должны быть в ней подклеены. Если прием первичный, уролог обязательно назначает , некоторые из которых можно сдать прямо в кабинете.

Мужчины

Осмотр мужчин отличается от пальпации внутренних органов женщин. Следуйте просьбам врачам, можно сообщить заранее, что осмотр первичный.

Как происходит прием мужчины:

1. Пальпация. Пациент ложится на кушетку, врач вручную осматривает внутренние органы брюшной полости и почки. Сильно увеличенные органы можно обнаружить на данном этапе пальпаторного осмотра. Также специалист исследует состояние внутренних и наружных половых органов. Это мошонка, половой член, предстательная железа и лимфатические паховые узлы.
2. Ректальная проверка предстательной железы. Может проводиться стоя или в коленно-локтевой позе. Врач вводит в область прямой кишки палец, чтобы ощупать состояние простаты, в некоторых случаях для этого используют УЗИ-датчик.
3. Забор анализов. Уролог при подозрении на бактериальное инфицирование может взять общий мазок из уретры, который поможет выявить наличие микроорганизмов. Также на осмотре берется образец простаты, если в этом есть необходимость.

Осмотр простаты у мужчин может вызывать боль только при наличии острого простатита. В других случаях процедура безболезненна. Отбросьте стеснения, так как сохранение своего здоровья важнее задетой мужской чести.

Женщины

В некоторых случаях в кабинете у уролога можно заметить наличие гинекологического кресла. Но в очень редких случаях узкий специалист занимается осмотром половых органов женщины. Прием немного отличается от проверки мужского здоровья.

Этапы урологического обследования женщин:

1. Беседа. Пациентка сообщает о своих проблемах, описывает симптомы, которые беспокоят ее. Врач также попутно изучает анамнез женщины, наличие других заболеваний. Рассказывать урологу стоит обо всех подозрительных проявлениях отклонения работы мочевыделительной системы.
2. Пальпация. Врач предложит прилечь или проведет осмотр в положении стоя. Происходит пальпация органов малого таза: мочевого пузыря, почек. Также исследуется состояние лимфатических узлов.
3. Инструментальное исследование. При необходимости уролог использует такие современные диагностические средства как ультразвук, лабораторные исследования, инструментальные и эндоскопические методы.

Так же, как и у мужчин, проводится забор уретральных выделений. Основное отличие - отсутствие исследования женских половых органов и предстательной железы, так как простаты у женщин нет. Инструментальная диагностика проводится только в случае явного проявления симптомов и врачебного подозрения на наличие патогенного развития болезни.

Иногда на приеме у уролога мужчины замыкаются в себе и не могут рассказать о деликатных проблемах. Одна из самых распространенных причин этого - осмотр мужчины у уролога женщины.

Даже несмотря на то, что в кабинете у специалиста решаются медицинские вопросы, мужчину охватывает паника. С психологической точки зрения пациент не хочет показывать свои слабые стороны.

Советы мужчине, если уролог женщина:

1. Думайте о здоровье. В первую очередь вы пришли не флиртовать, знакомиться или заводить семью в урологическом кабинете, а решить свою проблему.
2. Врач видел и не такое. Помните, что ежедневно уролог осматривает огромное количество пациентов, через 20 минут к ней попадет другой стесняющийся мужчина.
3. Медицинская этика. Врач не имеет право говорить о маленьком размере пениса и распространять информацию о наличии заболеваний.

Успокойтесь и заходите смело в кабинет врача. Если уролог женщина, это не значит, что она плохой специалист. Доверьтесь ее медицинскому чутью, не делайте разделений по половому признаку и следуйте указаниям врача.

Зная, что проверяет уролог у мужчин, можно подготовиться и физически, и психологически заранее. Также на приеме уролог может использовать дополнительные инструментальные методы диагностики. Самые распространенные виды описаны в таблице.

На этом список диагностических методов не заканчивается. При невозможности исследовать часть внутренних органов назначается операция. Хирургическое вмешательство поможет поставить диагноз и даже стать методом экстренного лечения.

Как выбрать специалиста

Выбор специалиста зависит не только от наличия уролога в бесплатной поликлинике, но и финансового положения пациента. Можно записаться на прием в частный центр, чтобы получить более быстрые результаты лабораторных анализов.

Не все виды диагностики можно пройти бесплатно в поликлинике по месту жительства. Можно записаться на прием к местному урологу, а дополнительно пройти исследование мочевыводящих путей в медицинском центре на платной основе.

Стоимость приема уролога обойдет от 500 рублей, а сдача анализов - от 1500 рублей. В центральных регионах России стоимость за услуги врача еще выше.

Найти хорошего врача несложно, можно просто найти информацию о специалисте в интернете. Каждый частный центр имеет свой сайт, на котором описывает достижения своих работников, есть странички с отзывами.

Несколько советов, чтобы выбрать лучшего врача:

1. Выбирайте узкий медицинский центр. Лучше, если это будет урологическая клиника или частный медицинский кабинет, в котором каждый уголок собран для диагностики и лечения заболеваний мочевыводящих путей.
2. Исследуйте отзывы. Спросите совета у соседки, подруги, разыщите на форуме страничку, посвященную приему определенного специалиста.
3. Оцените процент выздоровевших пациентов. Чем выше результативность лечения, тем ответственнее уролог подходит к выполнению своей работы.
4. Новизна медицинского учреждения. При наличии нового оборудования повышается шанс точно диагностировать наличие определенных заболеваний.

Некоторые мужчины выбирают врачей только сильного пола, стесняясь женского осмотра. Другие предпочитают опытных специалистов в возрасте. Выбор также зависит от личных предпочтений. Главное - сделать первый шаг, обратившись за помощью.

Видео

Как происходит осмотр у уролога - узнайте подробнее из видео.

Беседа с урологом о мужском здоровье мальчика-подростка

Ещё вчера он был ласковым маминым сыночком, а сегодня - колючий как ёжик. Голос ломается, фигура нескладная, и всё чаще он закрывается один в комнате, заявляя: «Не трогай меня». А однажды вы обнаруживаете в прихожей пару очаровательных девичьих сапожек. И явно это пришла не отличница, чтобы помочь вашему сыну с литературой...

Что происходит с мальчиком в период полового созревания, на что нужно обратить внимание и как ему помочь, рассказал специалист клиники «Блеск», врач уролог-андролог первой квалификационной категории Александр ОСТАШЕВСКИЙ.

Половое созревание начинается с рождения

- Александр Александрович, когда начинается половое созревание у мальчиков?

Чётких границ нет. Принято считать, что начало этого периода приходится на 12-13 лет, а заканчивается к 17 годам. Но, честно говоря, начинается оно сразу, с рождения, поэтому с самого крошечного возраста родителям нужно обращать внимание на то, что их ребёнок - мальчик, воспитывать его в правильном ключе, чтобы потом не прибегать к специалисту с уже запущенными проблемами.

- Что это за проблемы?

Их очень много. Начиная от гигиены подростка, заканчивая патологиями, которые можно и нужно было лечить в младенчестве.

- Кстати о гигиене, есть ли какие-то правила для мальчиков-подростков?

Несомненно. Только их нужно объяснять не 13-летнему парню, а маленькому мальчику, чтобы для него всё было естественно, а не чем-то, что вдруг придумали родители, чтобы сделать его и без того «кошмарную» подростковую жизнь ещё хуже. Мы же приучаем детей, что нужно мыть руки, так же нужно научить их следить за собой. Мыть дважды в день детородные органы, использовать для этого средства для интимной гигиены с адекватным уровнем pH. Необходимо правильно опорожнять мочевой пузырь, максимально открывая крайнюю плоть, после чего пользоваться салфетками или туалетной бумагой, вытираясь насухо.

” - Только не надо пугать ребёнка: «А ну-ка, дай я посмотрю, как ты это делаешь». Это вам смешно, а сколько таких случаев и потом - проблем!

Да, и ещё к вопросу гигиены: подросткам свойственно изучение себя. Игра гормонов, резкое половое влечение, мастурбации... Так вот, нередки случаи, когда мальчики заражаются бактериальными инфекциями из-за немытых рук. Повторюсь - всё нужно объяснять с маленького возраста.

Могут ли мальчики испытывать болевые ощущения в период полового созревания? Что естественно, а когда нужно обратиться к врачу?

Конечно, как и у девочек, у мальчиков в этот непростой период могут возникать дискомфортные и болезненные реакции, например, в груди, неприятные ощущения в сосках и так далее. Это связано с выбросами пролактина, тестостерона и ряда других гормонов. Кто-то испытывает болевые ощущения в области половых органов... Подростков часто пугают неожиданные слизистые выделения. Они абсолютно безопасны, это защитный секрет, выделяющийся на фоне спонтанных эрекций. Могут доставить ряд проблем (скорее, правда, психологических) непрозрачные выделения белёсого цвета - поллюции. Это тоже вполне естественно и нормально. Но если ваш ребёнок жалуется на острые боли или постоянный дискомфорт, немедленно нужно обратиться к специалисту.

«Об этом» проще говорить с мамой!

- Как часто мальчик должен показываться урологу?

Первый плановый осмотр производится или детским урологом, или хирургом пока ребёнок ещё в пелёнках. Далее уже именно уролог осматривает мальчика перед школой, когда дети проходят обязательный медосмотр, после - в средних классах и к концу полового созревания. Это необходимо, поскольку профилактика - лучшее лечение. Доктор заметит патологические изменения, например, расширенные вены или неправильно сформированные половые органы, и помощь будет оказана вовремя. Перед посещением врача подростку рекомендуется сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, сделать УЗИ мошонки.

” - Вообще, мужчина должен показываться урологу где-то раз в 3-4 года, и научить его этому должны родители.

Увы, основная проблема именно в родителях, которые не знают с какой стороны подойти, стыдливо переводят тему беседы, что-то замалчивают, а потом удивляются, что у их ребёнка столько проблем. Наша главная беда - странная стеснительность, отсутствие культуры здоровья. Маленького мальчика этому должны учить и папа, и мама.

”- Подростку, пожалуй, проще поговорить с матерью, поскольку в этот период начинают развиваться конкурентные отношения с отцом.

Это как в природе - два самца на одной территории. Потом, когда юноша становится взрослым, появляется продуктивный интерес к отцу. Поэтому маме, наверное, будет проще убедить и объяснить.Нужно помнить, что любой нормальный мальчик будет стесняться обсуждать особенности своего организма, даже если его что-то беспокоит. Поэтому маме стоит быть очень внимательной. Если ваш сын выглядит взрослым и у него уже растут усы, это ещё ничего не значит. Всё равно надо следить и за состоянием ребёнка, и за настроением, и даже за тем, во что он одет.

Если хотите внуков - следите за гардеробом и питанием сына

- Вы имеете ввиду - тепло ли одевается ребёнок?

Не только. Разумеется, в холодное время года нужно утепляться, поясница и область таза должны быть спрятаны: обязательны нижние штаны, в идеале - термобельё. Но это - только на улице! А что получается?

” - Мальчик приходит во всём этом «обмундировании» в школу и сидит так все шесть, а то и семь уроков. В результате - перегрев, который снижает качество спермы в будущем. Поэтому очень важно донести до ребёнка, что в помещении необходимо переодеваться, объяснив, чем это чревато.

- А как же баня? Можно ли подростку посещать сауну, париться?

В баню ходить не просто можно, а нужно! Но, опять же, без фанатизма. Не превращать её в варварское соревнование «кто дольше продержится в парилке». Правильное парение, с веником, потом - бассейн, это же счастье для сибиряка! Единственное, в бане должно быть чисто, и простынь, разумеется, только своя. Элементарные правила гигиены и вперёд - с лёгким паром! Да, кстати, после бани и не только важно уделить особенное внимание нижнему белью. Минимум синтетики и никаких утягивающих плавок.

Александр Александрович, есть ли ещё какие-то особенные моменты, на которые стоит обратить внимание родителям?

- Вес. Вопросы питания и образа жизни постоянно затрагиваются на урологических конференциях. Проблема ожирения стоит куда острее чем вы думаете. Нужно следить за весом и следить за индексом массы тела. На это не обращают внимания даже во время медосмотров в школе. А ведь ожирение может стать началом серьёзных проблем в будущем, таких, как бесплодие, и нарушение потенции, и диабет...

” - Е сли у ребенка перевес, нужно идти к доктору, а не решать это самостоятельно.

Помните, что чем проще стол - тем лучше. Экзотические фрукты, которые неизвестно где и как хранились, вообще не нужны в рационе. Лучше съесть квашеной капусты, которая росла на родном дачном участке. Овощи, привезенные непонятно откуда, выращенные в теплицах на зверских удобрениях, поверьте, не добавят вам здоровья.

Спорт. Давайте делить физкультуру и большой спорт. Физкультура - это классно. Спортзал, бассейн - тоже. А вот спорт как профессия… я считаю, что ничего в нем нет хорошего. Мало того, что это колоссальные перегрузки, так ещё и риск травм. Выбирая между тяжёлой и легкой атлетикой, помните, что тяжелая атлетика может, например, привести к расширению вен в мошонке. Лучше пусть это будет группа любителей бега - сейчас модно, или восточная гимнастика, вроде у-шу. И здоровье подарит, и поможет сбросить лишнюю агрессию, и позволит мальчику чувствовать себя сильным и смелым мужчиной.