Ce formează țesutul cartilajului? Țesutul cartilajului, tipurile sale, structura și semnificația pentru corpul animalului. Cum functioneaza

Toate oasele noastre sunt formate din cartilaj în timpul dezvoltării embrionare (fetale). La un adult, nu reprezintă mai mult de 2% din greutatea corporală. Oasele cresc datorită cartilajului diafizar, se lungesc până se închid așa-numitele plăci de creștere1. Cu toate acestea, unele dintre ele cresc pe parcursul vieții unei persoane. S-a stabilit că acestea sunt în continuă creștere, deși într-un ritm lent, maxilarul inferior, nas, urechi, picioare și mâini.

Cel mai adesea, sportivii părăsesc sportul din cauza leziunilor la nivelul aparatului articular și ligamentar. Punctul său slab este cartilajul. Problemele cu coloana vertebrală sunt, de asemenea, cauzate în principal de patologia cartilajului intervertebral.
Putem spune că în traumatologia sportivă, tratamentul cartilajului este preocuparea nr. 1. În același timp, unii autori consideră că acestea sunt restaurate cu cel mult 50%, punând astfel la îndoială posibilitatea recuperare totală performanta sportiva. Să încercăm să aruncăm o privire mai atentă la ce este cartilajul și să stabilim limitele și metodele de regenerare a acestuia.

Țesutul cartilajului este unul dintre tipurile de țesut conjunctiv care îndeplinește funcții de susținere în organism. Un atribut indispensabil al cartilajului, cu excepția cartilajului articular, este pericondrul, care asigură nutriția și creșterea acestuia. În articulații, cartilajul este expus și intră în contact direct cu mediul intern al articulației, lichidul sinovial. Acționează ca un fel de lubrifiant între suprafețele de frecare ale articulațiilor, acoperite cu cartilaj glieinic neted. Cartilajul oaselor și coloanei vertebrale suferă în mod constant atât sarcini statice, cât și dinamice. Cartilajele nasului, laringelui, bronhiilor și triunghiurilor fibroase din inimă îndeplinesc, de asemenea, o funcție de susținere.

Structura cartilajului îi permite să experimenteze o deformare reversibilă și, în același timp, să își păstreze capacitatea de metabolizare și reproducere. Componentele sale principale sunt celulele cartilajului (chendrocite) și o matrice extracelulară formată din fibre și substanță fundamentală. În plus, cea mai mare parte a masei cartilajului este alcătuită din substanță intercelulară.
În funcție de predominanța colagenului, a fibrelor elastice sau a substanței fundamentale, se disting cartilajul hialin, elastic și fibros.

O caracteristică specială a cartilajului, în comparație cu alte tipuri de țesut din organism, este că are puține celule și sunt înconjurate de o cantitate mare de spațiu intercelular - matrice. Cartilajul se recuperează atât de prost după deteriorare tocmai pentru că există foarte puține celule în el care se pot multiplica, iar cea mai mare parte a reparației (recuperării) are loc datorită matricei extracelulare. Cartilajul elastic (laringele, nasul, auriculul) conține multă elastină (de exemplu, 30% din urechea umană este formată din aceasta).

Există multă apă în cartilajul articular (în cartilajul capului femur tânăr - 75 g la 100 g de țesut). Acidul glauronic ajută matricea să lege apa, ceea ce asigură proprietățile elastice și elastice ale țesutului.
În cartilajul hialin, care reprezintă cel mai adesea suprafața intraarticulară, jumătate din întreaga matrice este colagen, principala proteină a țesutului conjunctiv. Doar tendoanele și dermul (stratul profund al pielii) sunt mai bogate în colagen decât matricea. Cea mai mare concentrație a sa în cartilajul articular este concentrată în zona superficială.
Colagenul este un concept colectiv, există mai multe tipuri. Diferite ca compoziție chimică, toate constau totuși din molecule foarte mari înfăşurate în elice triple. Această structură a fibrelor le face foarte rezistente la răsucire, întindere și rupere. Fiecare dintre cele trei lanțuri are o structură polipeptidică.
Dacă analizăm compoziția lanțurilor polipeptidice ale oricăruia dintre cele trei tipuri de colagen (există exact trei dintre ele la om), vom vedea că greutatea specifică a aminoacidului glicină este cea mai mare. Urmează în greutate specifică aminoacizii promenă (prolina -?) și alanina. Uneori, alanina „depășește” prolina, iar uneori, dimpotrivă, prolina depășește alanina în greutatea sa specifică.

Cartilajul elastic (de exemplu, nasul și urechile) conține în matricea sa predominant elastină, care, ca și colagenul, formează fibre puternice. Sunt mai subțiri decât colagenul, dar sunt foarte durabili. Țesături care conțin un numar mare de elastina este capabilă de deformații reversibile foarte mari. Principalul aminoacid al elastinei (precum și colagenului) este glicina. Este urmată de conținutul procentual de alanină, prolină și valină.
Elastina, ca și colagenul, există în mai multe tipuri. Fibrele de elastină au, de asemenea, o natură peptidică și o formă elicoidală. Aceasta explică marea lor extensibilitate. Spirala, însă, nu este triplă, ci simplă, astfel încât fibrele de elastină sunt mai subțiri decât fibrele de colagen. În diferite cartilaje predomină în matrice fie fibrele de colagen, fie elastină. Toate sunt împletite într-o rețea tridimensională puternică. Rețeaua de colagen (elastină) „reține” alte molecule în interiorul cartilajului, atât mecanic, cât și folosind legături electrostatice.

Proprietățile biomecanice ale cartilajului le fac componente extrem de specifice și esențial unice ale sistemului musculo-scheletic.
Ei:
a) preia acţiunea unor forţe mecanice exterioare de compresiune şi întindere; distribuiți aceste forțe în mod uniform, absorbiți-le și disipați-le, transformând forțele direcționate axial în cele tangențiale (în articulațiile membrelor, coloanei vertebrale etc.);
b) formează suprafețe rezistente la uzură ale articulațiilor scheletice, participă la formarea aparatului de lubrifiere în articulațiile sinoviale;
c) sunt un loc de atașare și sprijin pentru țesuturile moi și mușchii; formează cavități în locurile de contact cu mediul extern (cartilajul nasului, urechilor, organelor respiratorii).

Se crede că matricea cartilajului constă din 3 componente principale:
1) un cadru fibros de colagen care formează o rețea tridimensională de țesături;
2) molecule de proteoglican care umplu buclele cadrului fibros;
3) apă, care se deplasează liber între țesăturile cadrului și moleculele de proteoglican.

Cartilajul articular nu are vase de sânge. Se hrănește difuz, absorbant nutrienți din lichidul sinovial.

Cadrul de colagen este ca „scheletul” cartilajului. Are o mare elasticitate în ceea ce privește forțele de tracțiune și, în același timp, are o rezistență relativ slabă la sarcinile de compresiune. Prin urmare, cartilajele intraarticulare (de exemplu: meniscurile și suprafețele articulare ale femurului și tibiei) sunt ușor deteriorate sub sarcini de compresie și aproape niciodată sub sarcini de tracțiune („în tracțiune”).
Componenta proteoglicană a matricei este responsabilă pentru capacitatea cartilajului de a lega apa. Poate fi îndepărtat dincolo de cartilaj în lichidul sinovial și returnat înapoi la acesta. Apa, ca substanță incompresibilă, este cea care oferă suficientă rigiditate cartilajului. Mișcarea sa distribuie uniform sarcina externă în întregul cartilaj, rezultând o slăbire a sarcinilor externe și reversibilitatea deformațiilor care apar sub sarcini.

Cartilajele elastice ale laringelui și traheei conțin un număr foarte mic de vase. Cartilajul de colagen al articulațiilor nu conține deloc vase de sânge. O sarcină mecanică mare asupra cartilajului este incompatibilă cu vascularizarea (suport vascular). Schimbul într-un astfel de cartilaj se realizează datorită mișcării apei între componentele matricei. Conține toți metaboliții necesari cartilajului. Prin urmare, atât procesele anabolice, cât și cele catabolice sunt încetinite brusc în ele. De aici recuperarea lor slabă post-traumatică, spre deosebire de cartilajul vascularizat.
Pe lângă cartilajele gliainice și elastice, se distinge un alt grup - cartilaj fibros sau fibros. Fibroza înseamnă fibre. Matricea fibrocartilajului este formată din fibre de colagen, totuși, în comparație cu, de exemplu, cartilajul glianic, fasciculele de fibre de colagen sunt mai groase și nu au o structură de țesătură tridimensională. Ele sunt orientate în principal paralel unul cu celălalt. Direcția lor corespunde vectorilor forțelor de tensiune și presiune. Discurile intervertebrale sunt realizate din fibrocartilaj și sunt foarte durabile. Fibrele mari de colagen și mănunchiurile lor sunt situate circular în discurile intervertebrale. Pe lângă discurile intervertebrale, fibrocartilajul se găsește la punctele de atașare a tendoanelor de oase sau cartilaj, precum și la articulația oaselor pubiene.
Menținerea întregii integrități structurale a matricei cartilajului depinde în întregime de condrocite. Și deși masa lor este mică, ele sintetizează totuși toți biopolimerii care alcătuiesc matricea - colagen, elastina, proteogliconi, glicoproteine ​​etc. Cu o greutate specifică de 1 până la 10% din volumul total al țesutului cartilajului, condrocitele asigură formarea de mase mari de matrice. De asemenea, controlează toate reacțiile catabolice din cartilaj.

Care este motivul activității metabolice scăzute a cartilajului? Doar într-una - într-un număr mic de celule (1-10%) pe unitate de volum de țesut. În ceea ce privește masa celulară pură, nivelul de metabolism al condrocitelor nu este mai mic decât cel al altor celule ale corpului. Cartilajul articular și nucleii pulpodali ai discurilor intervertebrale se caracterizează printr-un metabolism deosebit de scăzut. Aceste structuri se disting prin cel mai mic număr de condrocite (1% din masa totală a cartilajului) și sunt cele care se recuperează cel mai rău de la deteriorare.

Procesele oxidative din cartilaj apar în principal prin căi anaerobe (fără oxigen). De exemplu, condrocitele nucleilor pulpos ai discurilor intervertebrale se hrănesc în proporție de 99% anaerob și doar 1% aerob. În medie, oxidarea oxigenului în țesutul cartilajului este de cel puțin 50 de ori mai puțin intensă decât în ​​țesuturile normale ale corpului. Natura anaerobă a oxidării în condrocite este o reacție protector-adaptativă care s-a dezvoltat în timpul procesului de evoluție. Și acest lucru nu este surprinzător, având în vedere că cartilajul nu are aport de sânge (clainic, fibros) sau aproape deloc (elastic). Dacă începeți să introduceți oxigen în spațiul care mărginește cartilajul, atunci difuzarea O2 în cartilaj nu numai că nu îi îmbunătățește trofismul, ci, dimpotrivă, îl agravează brusc.

Cât de scăzută este activitatea metabolică a cartilajului poate fi înțeles din următoarea comparație. Compoziția proteică a ficatului este complet reînnoită în 4(!) zile. Colagenul cartilajului este reînnoit cu doar 50% în 10 (!) ani. Prin urmare, devine clar că orice leziune a țesutului cartilajului este practic incurabilă, cu excepția cazului în care sunt luate măsuri speciale pentru a crește numărul de condrocite care vor forma o nouă matrice.

Regenerarea țesutului cartilajului, atât fiziologică, cât și reparatorie (restauratoare), depinde direct de niveluri hormonaleși efectele modulante ale anumitor hormoni. De exemplu, hormonii glucocorticoizi inhibă reacțiile anabolice în condrocite, inhibă sinteza colagenului și proteoglicanilor și provoacă o deficiență de acid glauronic în lichidul sinovial și matrice. Și acest efect inhibitor al glucocorticoizilor este mai pronunțat dacă este combinat cu compresia cartilajului. În principiu, acest lucru nu este surprinzător, având în vedere că glucocorticoizii suprimă glicoliza - oxidarea anaerobă a glucozei din cartilaj. Regenerarea fără alimentare cu energie devine pur și simplu imposibilă. Insulina stimulează sinteza colagenului în matricea țesutului cartilajului, dar această stimulare este mică și indirectă.

Cel mai puternic factor care stimulează atât sinteza fiziologică, cât și reparatoare în țesutul cartilajului este hormonul somatotrop. Afinitatea cartilajului pentru hormonul de creștere este absentă ca atare. Cu toate acestea, sub influența hormonului somatotrop, factorul de creștere asemănător insulinei (IGF-1) se formează în ficat, care are de fapt un efect anabolic asupra tuturor țesuturilor, inclusiv asupra cartilajului. Hormonul de creștere în sine poate avea un efect anabolic asupra celulelor numai dacă concentrația sa este de 2000 de ori mai mare decât cea fiziologică. Acest lucru este posibil doar într-o eprubetă și este complet exclus în viața reală. Când se utilizează somatotropină în scopuri reparatorii, este necesar să ne amintim că efectul său asupra sintezei IGF-1 este posibil numai în condiții de funcționare normală a ficatului, în absența unor boli grave, altfel IGF-1 pur și simplu nu va fi sintetizat și administrarea de somatotropină nu va da niciun rezultat. Capacitatea somatomedinei de a îmbunătăți regenerarea țesutului cartilajului este de 100 de ori mai mare decât efectul introducerii insulinei și testosteronului în organism. IGF-1 este singurul factor care cauzează diviziunea (reproducția) condrocitelor. Alți factori anabolizanți din organism (și există destul de mulți dintre ei) nu au această capacitate.

Hormonii glanda tiroida poate spori refacerea și creșterea fiziologică a cartilajului dacă este utilizat în cantități mici apropiate de cele fiziologice. Apoi au un efect anabolic asupra tuturor țesuturilor corpului. În cantități medii și mari, hormonii tiroidieni au un efect anabolic și mai mare, totuși provoacă și deficit de energie (efect termogen) și catabolism crescut.
În acest caz, catabolismul crește într-o măsură mai mare decât anabolismul, iar activitatea proceselor distructive depășește activitatea sintetică. Indiferent de cât de mult crește anabolismul odată cu creșterea dozelor de hormoni tiroidieni, catabolismul crește și mai mult și acest lucru trebuie reținut.
Tirocalcitonina este singurul hormon tiroidian care intensifică refacerea și creșterea țesutului cartilajului în orice cantitate, dar pentru aceasta trebuie utilizat izolat, separat de tiroxină și triiedironină, „principalii” hormoni tiroidieni.
Hormonul paratiroidian (hormonul paratiroidian) are un efect moderat de stimulare asupra regenerării cartilajului.

Testosteronul, principalul androgen din organism, stimulează moderat procesele de biosinteză din cartilaj, iar estrogenii, hormonii sexuali feminini, dimpotrivă, îl inhibă.
Steroizii anabolizanți au capacitatea de a provoca regenerarea cartilajului într-o măsură mult mai mare decât testosteronul pur, iar acest lucru nu este surprinzător având în vedere că au un efect anabolic de câteva ori mai mare decât efectul anabolic al testosteronului.

Interesant este că matricea - produsul condrocitelor - își trăiește propria viață independentă. Este capabil să moduleze efectul diverșilor hormoni asupra condrocitelor, slăbind sau sporind efectul acestora. Prin influențarea matricei, puteți schimba starea condrocitelor atât în ​​bine, cât și în rău. Îndepărtarea unei părți a matricei determină o intensificare imediată a biosintezei macromoleculelor care lipsesc în ea. Mai mult, proliferarea (creșterea) condrocitelor crește simultan. Modificările cantitative ale matricei pot determina modificări calitative ale acestora.
Restricționarea pe termen lung a mișcărilor în articulație (imobilizarea gipsului etc.) duce la scăderea masei cartilajului. Motivul este surprinzător de simplu: într-o articulație nemișcată nu există amestec de lichid sinovial. În același timp, difuzia moleculelor în țesutul cartilajului încetinește, iar nutriția condrocitelor se deteriorează. Lipsa sarcinii directe de compresiune (compresie) duce, de asemenea, la o deteriorare a nutriției condrocitelor. Cartilajul necesită cel puțin o sarcină de compresie minimă pentru a menține trofismul normal. Sarcina de tracțiune excesivă în experiment provoacă degenerarea cartilajului cu dezvoltarea fibrelor fibroase grosiere.

Membrana sinovială are o influență foarte complexă asupra stării cartilajului intraarticular. Poate spori atât anabolismul țesutului cartilajului, cât și catabolismul acestuia. Îndepărtarea membranei sinoviale agravează brusc trofismul cartilajului, care este restabilit numai după recreșterea acestuia.
Condrocitele sunt, de asemenea, capabile de autoreglare. Ele sintetizează factori speciali de creștere care stimulează proliferarea condrocitelor învecinate. Structura lor nu a fost încă descifrată complet. Ceea ce se știe este că sunt de natură polipeptidică.

Toate cartilajele, dar mai ales cartilajele sistemului musculo-scheletic, sunt expuse constant la microtraume. În primul rând, acest lucru se aplică discurilor intervertebrale, cea mai vulnerabilă parte a cărora este nucleul pulpos. Deja în adolescență (începând cu vârsta de 16 ani), modificările distrofice încep în discurile intervertebrale ale coloanei cervicale. Pe secțiune transversală pe unitate, suportă o sarcină mult mai mare decât orice altă parte a coloanei vertebrale, inclusiv coloana lombară. În primul rând, modificările distrofice privesc nucleul pulpos. Unele dintre celulele sale mor și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv dur. Modificări similare, dar mai puțin pronunțate apar în discul intervertebral însuși. În unele locuri, are loc proliferarea focală a condrocitelor. Organismul se străduiește să restaureze cartilajul deteriorat și lansează procese reparatorii. Cu toate acestea, în locurile în care condrocitele mor, există țesut conjunctiv fibros grosier - un fel de cicatrice. Și tocmai în el, acolo unde sunt necesare, condrocitele nu se pot recupera. Creșterea lor are loc de-a lungul periferiei țesutului cicatricial, unde de fapt nu sunt necesare. Acest lucru determină deformarea inutilă a cartilajului, afectând și mai mult funcția acestuia. Funcția principală a cartilajului este susținerea și stabilizarea. Odată cu dezvoltarea proceselor degenerative și distrofice în discurile intervertebrale, vertebrele își pierd stabilitatea și treptat devin hipermobile și ușor deplasate. Hipermobilitatea lor poate provoca compresia țesutului moale din jur. Umflarea țesuturilor moi, la rândul său, provoacă compresia vaselor și a nervilor care trec prin ele cu dezvoltarea simptomelor corespunzătoare. Organismul se străduiește să restabilească stabilitatea aparatului articular-ligamentar. Există o creștere a secțiunilor individuale ale vertebrelor sub formă de excrescențe osoase specifice - „muștați”. Aceste „mustăți” comprimă țesuturile moi din apropiere, provocând umflarea și compresia secundară a vaselor și nervilor din apropiere. Întregul complex de modificări ale aparatului osteocondral în acest caz se numește osteocondroză, deși acest termen este foarte vag, nespecific și, în general, neștiințific.

Dacă în coloana cervicală coloana vertebrală, fenomenele negative se dezvoltă din adolescență, apoi în regiunea lombară, unde sarcina pe unitate de secțiune transversală este mult mai mică - începând de la 25-30 de ani. În general, au același caracter morfologic ca în regiunea cervicală, dar diferă prin semne clinice (medicale). În coloana cervicală, arterele mari trec prin procesele transversale ale vertebrelor cervicale, alimentând întreaga bază a creierului și tulpina acestuia, unde se află centrii vitali (respirație, circulație sanguină etc.). Odată cu dezvoltarea osteocondrozei cervicale, apare compresia treptată, imperceptibilă a acestor artere odată cu dezvoltarea insuficienței circulatorii cerebrale. În acest caz, practic nu există (sau sunt foarte rare) semne dureroase ale procesului. În coloana lombară imaginea este oarecum diferită. Rădăcinile nervoase ies din această secțiune, transportând fibre senzoriale de la extremitățile inferioare și fibre motorii către mușchii picioarelor. Osteocondroza lombară se manifestă în primul rând prin diferite simptome dureroase, afectarea sensibilității și a funcției motorii. În același timp, nu perturbă nicio funcție vitală a corpului. Osteocondroza cervicală nu prezintă semne de durere și nu provoacă niciun inconvenient deosebit, dar poate duce la tulburări grave ale circulației cerebrale, inclusiv accidente vasculare cerebrale cu dezvoltarea paraliziei.

Osteocondroza cervicală se manifestă printr-o varietate de simptome care pot simula alte boli. Deteriorarea circulației cerebrale se manifestă printr-o scădere a performanței, oboseală, durere de cap. Ochii obosiți, pete în fața ochilor, o senzație de „nisip în ochi” sunt trasaturi caracteristice osteocondroza cervicală. Zgomote în urechi și pierderea auzului indică mai des tulburări circulatorii cerebrale datorate osteocondrozei decât boli ale aparatului auditiv. Conform celor mai recente date, 85% din toate hemoragiile cerebrale la vârsta târzie sunt cauzate nu de patologia arterelor ca atare legată de vârstă, ci de compresia arterelor cervicale ca urmare a osteocondrozei cervicale larg răspândite.

Modificările legate de vârstă ale cartilajului elastic nu sunt fatale. Ele sunt exprimate în principal în osificare - acumularea de calciu și nu duc la nicio disfuncție vizibilă.
În cartilajele gliaminoase ale articulațiilor, deja de la vârsta de 30 de ani, este detectată fibrilație - dezintegrarea suprafeței cartilajului. Examenul microscopic evidențiază fracturi și rupturi pe suprafața cartilajului. Despicarea cartilajului are loc atât pe verticală, cât și pe orizontală. În acest caz, pe alocuri există acumulări de celule ale țesutului cartilajului ca răspuns al organismului la distrugerea cartilajului. Uneori, o creștere legată de vârstă (!) a grosimii cartilajului articular este observată ca răspuns la factorii mecanici (de antrenament). Mulți cercetători notează evoluția legată de vârstă a cartilajului articulației genunchiului începând de la vârsta de 40 de ani. Cea mai semnificativă schimbare observată în timpul îmbătrânirii cartilajului este o scădere a conținutului de apă, care duce automat la o scădere a rezistenței sale.

De aici și complexitatea extremă a tratamentului său posttraumatic. Mai mult, uneori nu este ușor să menținem starea normală a cartilajului în timpul procesului normal de antrenament. Creșterea țesutului muscular depășește întărirea aparatului articular-ligamentar și în special a părții sale cartilaginoase. Prin urmare, mai devreme sau mai târziu, sarcina atinge o asemenea magnitudine încât partea cartilaginoasă a sistemului musculo-scheletic nu mai poate rezista. Ca urmare, apar leziuni „inevitabile”, greu de vindecat, din cauza cărora sportivul renunță uneori la sport. Auto-repararea cartilajului nu este niciodată completă. În cel mai bun caz, cartilajul este restabilit la 50% din valoarea sa inițială. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că restaurarea sa ulterioară este imposibilă. Este posibil cu influență farmacologică competentă, menită să provoace, pe de o parte, proliferarea condrocitelor și, pe de altă parte, o schimbare a stării matricei cartilajului. Problema restaurării cartilajului este și mai complicată de faptul că țesutul cicatricial se dezvoltă în locul țesutului cartilajului mort. Împiedică regenerarea cartilajului la locul potrivit. Creșterea compensatorie a zonelor cartilajului adiacente locului de deteriorare duce la deformarea acestuia, ceea ce face dificilă stimularea farmacologică a creșterii. Cu toate acestea, toate aceste dificultăți pot fi depășite dacă cartilajul deformat este supus mai întâi corectării chirurgicale.

Potențialul de regenerare a cartilajului este destul de mare. Se poate regenera datorita potentialului propriu (reproducerea condrocitelor si cresterea matricei) si, nu mai putin important, datorita altor tipuri de tesut conjunctiv care au o origine comuna cu acesta. Țesuturile adiacente cartilajului au capacitatea de a-și reorienta celulele și de a le transforma în țesut asemănător cartilajului, care se descurcă bine cu funcțiile sale. Să luăm, de exemplu, cel mai frecvent tip de afectare - afectarea cartilajului intraarticular.

Sursele de regenerare sunt:
1) cartilajul propriu-zis;
2) membrana sinovială a articulației, crescând de la marginile defectului și transformându-se în țesut asemănător cartilajului;
3) celule osoase, care, să nu uităm, sunt de origine cartilaginoasă și, dacă este necesar, pot fi transformate „înapoi” în țesut asemănător cartilajului în structura sa;
4) celulele măduvei osoase, care pot servi ca sursă de regenerare în cazul leziunilor profunde ale cartilajului în combinație cu leziunile osoase.

Imediat după leziune, se observă o „explozie” a activității mitotice a condrocitelor, care se înmulțesc și formează o nouă matrice. Acest proces se observă în decurs de 2 săptămâni de la deteriorare, dar remodelarea suprafeței cartilajului durează cel puțin 6 luni și se oprește complet abia după un an. Calitatea cartilajului „noi”, desigur, este inferioară calității „vechiului”. Dacă, de exemplu, cartilajul intraarticular hialin este deteriorat, atunci după 3-6 luni crește o regenerare, având caracterul unui cartilaj hialino-fibros tânăr, iar după 8-12 luni, se transformă deja într-un cartilaj fibros tipic. cu o matrice formată din fibre de colagen strâns adiacente.
Toți cercetătorii țesutului cartilajului sunt unanimi asupra unui singur lucru: cartilajul nu este capabil să restabilească ceea ce este pierdut doar prin propriile resurse și mecanisme interne. Sunt suficiente pentru maximum 50% din regenerat. Mai multă creștere a regenerării se realizează datorită altor tipuri de țesut conjunctiv, despre care am discutat deja, dar încă nu este nevoie să vorbim despre restaurarea completă 100% a cartilajului. Toate acestea aduc o cantitate suficientă de pesimism la evaluarea posibilității de recuperare după orice leziune gravă a cartilajului, dar există încă motive de optimism. Realizările farmacologiei și transplantologiei de astăzi sunt de așa natură încât putem vorbi despre compensarea completă chiar și a defectelor de cartilaj foarte grave, oricât de laborioase ar fi acestea.

Completitudinea refacerii țesutului cartilajului deteriorat depinde în mare măsură de calitatea măsurilor luate în perioada posttraumatică, când hematomul tocmai se formează1. Apoi este impregnat cu un tip special de proteină - fibrină, transpirație din plasma sanguină și se transformă în țesut cicatricial. Și acesta, după cum știm, este un obstacol serios în calea dezvoltării unei regenerări cu drepturi depline în acest loc special. Prin urmare, imediat după vătămare, este necesar să se ia toate măsurile posibile pentru a preveni dezvoltarea hematomului și umflarea țesuturilor moi. Zona vătămată trebuie răcită. Pentru a face acest lucru, este acoperit cu gheață și irigat cu cloretilenă. Dacă o articulație a unui membru este deteriorată, o puteți plasa pur și simplu sub curent apă rece. Asistența în timp util din partea unui traumatolog calificat este foarte importantă. Blocajele locale de novocaină nu numai că anesteziază zona rănită, ci și previn dezvoltarea umflăturilor și a inflamației. Blocajele pot fi repetate până la trecerea perioadei acute. Dacă, ca urmare a unei vânătăi articulare, are loc hemoragie în cavitatea sa - hemartroză, atunci este necesar să pompați sângele din articulație cât mai curând posibil. Acest lucru este ușor de făcut cu o seringă obișnuită. Uneori este necesar să pompați sânge și transudat (lichid care se scurge în cavitatea articulară din plasma sanguină) de mai multe ori la rând. În niciun caz nu trebuie să așteptați până când sângele „se rezolvă de la sine”. Un cheag de sânge ca urmare a pierderii unui tip special de proteine ​​- fibrina - poate dezvolta o cantitate mare de țesut cicatricial. Articulația deteriorată poate rămâne deformată și mărită. Un exemplu trist este „kentus”-ul celor care practică karate. Articulațiile rupte ale degetelor cresc în dimensiune din cauza hemoragiilor și rămân mărite datorită faptului că sângele nu este pompat din ele în timp util. În ciuda aspectului lor terifiant, pumnii cu articulațiile rupte sunt mult mai slabi decât cei obișnuiți și sunt foarte ușor deteriorați de răni repetate.

ÎN perioada subacută Atunci când umflarea țesuturilor moi și durerea sunt reduse semnificativ, trebuie avut grijă să se asigure că țesutul deteriorat este rezolvat cât mai complet posibil. În acest scop se folosesc enzime proteolitice (tripsină, cheleotripsină, papaină etc.), care sunt introduse în zona afectată prin electroforeză. Hormonii glucocorticoizi - hidrocortizon, prednisolon etc. - au un efect bun La fel ca enzimele proteolitice, se injectează local în zona afectată - fie că este vorba de un disc intervertebral sau de articulațiile membrelor. Hidrocortizonul se administrează cu ultrasunete, iar prednisolonul se administrează prin electroforeză. Uneori, hormonii glucocorticoizi sunt injectați în cavitățile articulare, de exemplu, atunci când se tratează leziunile genunchiului. Are cea mai complexă structură și tratarea leziunilor sale este foarte dificilă. Meniscurile - cartilajele intra-articulare din articulațiile genunchiului practic nu cresc împreună atunci când sunt deteriorate. Prin urmare, dacă există lacrimi sau lacrimi în părți ale meniscului, acestea trebuie îndepărtate cât mai curând posibil. Este mai ușor să „crești” o regenerare la locul unui menisc îndepărtat (și o astfel de regenerare va crește cu siguranță) decât să obții vindecarea unui menisc deteriorat. Din fericire, în anul trecut Artroscopia a devenit larg răspândită și operațiile la articulația genunchiului devin din ce în ce mai blânde. Un artroscop vă permite să priviți în interiorul articulației folosind fibre optice fără a o deschide (se fac doar câteva găuri). Intervenția chirurgicală se efectuează și prin artroscop. Uneori se întâmplă ca, ca urmare a unei răni, meniscul să rămână intact, dar să fie rupt de locul său de atașare. Dacă anterior un astfel de menisc era întotdeauna îndepărtat, acum apar din ce în ce mai mulți specialiști care coase meniscul rupt la loc. După împrospătarea marginilor rănii, meniscul suturat crește la loc.

Dacă artroscopia evidențiază dezintegrarea fibrelor anumitor suprafețe de cartilaj, atunci acestea sunt lustruite, iar fibrele și zonele de cartilaj deformat sunt „mușcate” cu niște speciale. Dacă acest lucru nu se face, atunci măsurile ulterioare luate pentru a îmbunătăți regenerarea țesutului cartilajului pot duce la creșterea cartilajului deformat și la perturbarea funcțiilor sale de susținere.

Pentru deteriorarea superficială, refacerea completă a cartilajului poate fi realizată folosind agenți farmacologici puternici. În ultimii 40 de ani de muncă experimentală și clinică, sa Eficiență ridicată dovedit doar de un singur medicament - hormonul somatotrop (GH). Stimulează creșterea țesutului cartilajului de 100 de ori mai puternic decât testosteronul și insulina. Administrarea combinată de GH și tirocalcitonina, un tip special de hormon tiroidian care îmbunătățește repararea atât a țesutului osos, cât și a cartilajului, are un efect și mai mare. Eficacitatea exceptionala a GH asupra repararii cartilajelor se datoreaza faptului ca stimuleaza direct diviziunea condrocitelor. Folosind STH, este teoretic posibil să creșteți numărul de condrocite la orice număr dorit. Ei, la rândul lor, refac matricea la volumul necesar, sintetizând toate componentele sale, începând cu fibrele de colagen și terminând cu proteoglicani. Dezavantajul GH este că nu poate fi utilizat local, injectat direct în zona afectată a țesutului cartilajului, deoarece acționează indirect. STH determină formarea factorului de creștere asemănător insulinei (IGF-1) în ficat, care are un efect anabolic puternic. Administrarea parenterală (injectabilă) a acestuia determină creșterea nu numai a cartilajului deteriorat, ci și a cartilajului normal, iar acest lucru este nedorit, deoarece există oase în organism în care zonele de creștere cartilaginoase nu se închid de-a lungul vieții. Administrarea pe termen lung a unor doze mari de hormon de creștere într-un corp matur poate provoca dezechilibre ale scheletului. Deși trebuie menționat că are un efect mai puternic asupra cartilajului afectat, iar deformațiile scheletice evidente în timpul tratamentului GH nu se găsesc în literatura științifică.

În ultimii ani, a fost sintetizată o formă de dozare a IRF-1, care este din ce în ce mai utilizată prin injectare în locul somatotropinei. Deoarece IRF-1 acționează direct asupra țesutului (inclusiv asupra cartilajului), există o perspectivă tentantă de a-l folosi pentru administrare locală (electroforeză, ultrasunete etc.). O astfel de utilizare a IRF-1 ar face posibilă localizarea acțiunii sale pe locul cartilajului afectat și ar exclude efectul asupra cartilajului sănătos al corpului.
Steroizii anabolizanți (AS) au un efect bun asupra refacerii cartilajului și a țesutului conjunctiv din jur. În ceea ce privește eficacitatea, acestea se află pe locul doi după IGF-1 și hormonul de creștere, deși nu provoacă direct diviziunea condrocitelor. Steroizii anabolizanți accelerează însă regenerarea fiziologică și potențează efectul anabolic al insulinei și al altor factori anabolizanți endogeni și blochează acțiunea hormonilor catabolici (glucocorticoizi). Utilizarea practică a SA în practica chirurgicală și traumatologie a dovedit eficiența lor ridicată. Este păcat că nu au fost încă dezvoltate forme de dozare de SA pentru uz local. Acest lucru ar face posibilă crearea unor concentrații mari de medicament exact la locul leziunii și prevenirea sistemică (la nivelul întregului organism) efecte secundare. Din păcate, cercetările în acest domeniu nu sunt finanțate de nimeni din cauza clasificării SA ca agenți de dopaj în sport.

Unii cercetători din domeniul biologiei moleculare au prezentat material foarte convingător care demonstrează că stimulenții (receptorilor 2-adrenergici sunt capabili să simuleze efectele anabolice ale somatomedinelor și, în special, în raport cu țesutul cartilajului. Mecanismul acestei acțiuni nu este în întregime Este posibil ca pur și simplu să crească sensibilitatea ficatului la hormonul somatotrop endogen, iar sinteza IGF-1 în ficat este unul dintre cei mai puternici stimulatori selectivi ai (2-receptorii adrenergici). efecte și, în același timp, are un efect anabolic bun La fel ca IGF-1, stimulează creșterea țesutului cartilajului și poate fi utilizat cu succes în perioada de recuperare post-traumatică ), dar aș dori în special să menționez un medicament atât de vechi și dovedit, precum adrenalina, este un hormon al medulei suprarenale, chiar și cu utilizarea pe termen lung, nu provoacă niciun efect. În doze mari, adrenalina acționează în principal asupra receptorilor α-adrenergici. Există o îngustare a vaselor de sânge în piele, o creștere a tensiunii arteriale și o creștere a nivelului de zahăr din sânge. Dozele mici de adrenalină nu afectează receptorii a-adrenergici, ei stimulează (receptorii 2-adrenergici. Vasele musculare se dilată, nivelul zahărului din sânge scade și presiunea arterială. Se dezvoltă un efect anabolic general, mai ales în legătură cu țesutul cartilajului. Administrarea zilnică de doze mici (și anume mici!) de adrenalină s-a dovedit a fi un mijloc de promovare a regenerării.

Câteva vitamine în mare doze farmacologice poate crește semnificativ eliberarea de somatotropină endogene în sânge. Acidul nicotinic (vitamina PP) ține palma aici. Administrarea intravenoasă de doze relativ mici Acid nicotinic poate crește secreția bazală a hormonului de creștere de 2-3 ori. Vitamina K crește secreția de hormon de creștere, dar trebuie utilizată în doze moderate pentru a nu crește excesiv coagularea sângelui.

În ciuda faptului că matricea țesutului cartilajului este un derivat al condrocitelor, schimbarea stării acesteia poate îmbunătăți activitatea acestora. Starea matricei poate fi îmbunătățită prin utilizarea unor doze mari de acid ascorbic în combinație cu vitamina P. Acidul ascorbic are un efect deosebit de puternic asupra stării structurilor de colagen. Prin urmare, este folosit în mod tradițional pentru a îmbunătăți sinteza colagenului, în special în combinație cu glicină și steroizi anabolizanți. Se folosește și o combinație de doze mari de acid ascorbic cu lizină, alanină și prolină.
Starea matricei cartilaginoase a cartilajului intraarticular poate fi îmbunătățită temporar cu ajutorul unor substanțe injectate în lichidul sinovial. În ultimii ani, injectarea unei soluții de 15% de polivinilpirolidonă în articulație a fost utilizată în mod special pe scară largă, unde rămâne aproximativ 5-6 zile, apoi procedura se repetă, uneori de mai multe ori. Polivinilpirolidona servește ca un fel de „proteză” temporară a lichidului intraarticular. Îmbunătățește frecarea suprafețelor intra-articulare, ușurând temporar sarcina asupra cartilajului articular. În cazurile de afectare severă, ireversibilă a țesutului cartilajului, se folosesc proteze care, pe măsură ce se dezvoltă tehnologia chirurgicală, dă rezultate din ce în ce mai încurajatoare. Nu vei mai surprinde pe nimeni cu proteze de discuri intervertebrale. Se fac unele încercări nereușite de înlocuire a cartilajelor intraarticulare (menisci) articulațiile genunchiului.
O direcție foarte promițătoare este introducerea unei suspensii de condrocite în zonele deteriorate. Regenerarea slabă a țesutului cartilajului, așa cum ne amintim, se datorează numărului mic de celule de cartilaj (condrocite) pe unitate de masă de țesut cartilaj. Condrocitele străine, atunci când sunt introduse, de exemplu, în cavitatea articulară, nu provoacă o reacție de respingere, deoarece au activitate imunogenă slabă. Ele sunt capabile să se înmulțească și să formeze țesut cartilaginos nou. O suspensie de condrocite obținute din cartilajele mari bovine, oameni morți. Cea mai promițătoare pare să fie utilizarea celulelor cartilajului embrionar (germeni). Ele nu provoacă deloc un răspuns imun și, atunci când se înmulțesc, provoacă formarea de țesut nou cartilaginos. Din păcate, toate lucrările cu celule germinale sunt încă de natură experimentală și nu au intrat în practică pe scară largă. Dar aceasta este o chestiune de viitor apropiat. Problema reparării țesutului cartilajului ar trebui rezolvată în curând. Toate premisele pentru aceasta există deja.

1 Oprirea creșterii majorității oaselor în lungime poate fi un semn că tratamentul este deja posibil, de exemplu cu steroizi anabolizanți, care duc la închiderea prematură a plăcii de creștere a cartilajului dacă plăcile de creștere sunt închise (după cum evidențiază radiografia). rază tânăr), atunci nu mai există pericolul de a închide prea repede zonele de creștere ale utilizării steroizilor, ceea ce înseamnă că utilizarea lor poate începe.

1 Literal, aceasta înseamnă „tumoare de sânge”, dar termenul nu corespunde în totalitate esenței fenomenului. Un hematom este un țesut afectat difuz umflat cu sânge.

De la Muscle Nutrition Review nr. 8

3. Structura osoasă

4. Osteohistogeneza

1. Țesuturile conjunctive scheletice includ cartilaginoase și osțesuturi care îndeplinesc funcții de susținere, de protecție și mecanice, precum și care participă la metabolismul mineralelor din organism.

Țesutul cartilajului este format din celule - condrocite, condroblaste și substanță intercelulară densă, constând din componente amorfe și fibroase. Condroblaste sunt situate individual de-a lungul periferiei țesutului cartilaginos. Sunt celule alungite, turtite, cu citoplasmă bazofilă care conțin un reticul endoplasmatic granular bine dezvoltat și un aparat Golgi. Aceste celule sintetizează componentele substanței intercelulare, le eliberează în mediul intercelular și se diferențiază treptat în celulele definitive ale țesutului cartilajului - condrocite. Condroblastele au capacitatea de a suferi diviziune mitotică. Pericondrul care înconjoară țesutul cartilaginos conține forme inactive, slab diferențiate de condroblaste, care, în anumite condiții, se diferențiază în condroblaste care sintetizează substanță intercelulară și apoi în condrocite.

Condrocite după maturitate, după morfologie și funcție, sunt împărțite în celule de tip I, II și III. Toate tipurile de condrocite sunt localizate în straturile mai profunde ale țesutului cartilajului în cavități speciale - goluri. Condrocitele tinere (tip I) se divid mitotic, dar celulele fiice ajung în aceeași lacună și formează un grup de celule - un grup izogen. Grupul izogen este o unitate structurală și funcțională comună a țesutului cartilajului. Locația condrocitelor în grupuri izogenice în diferite țesuturi cartilaginoase nu este aceeași.

Substanță intercelularățesutul cartilajului este format dintr-o componentă fibroasă (colagen sau fibre elastice) și o substanță amorfă, care conține în principal glicozaminoglicani sulfatați (în primul rând acizi condroitinsulfuric), precum și proteoglicani. Glicozoaminoglicanii leagă cantități mari de apă și determină densitatea substanței intercelulare. În plus, substanța amorfă conține o cantitate semnificativă de substanțe minerale care nu formează cristale. Vasele sunt în mod normal absente în țesutul cartilajului.

În funcție de structura substanței intercelulare, țesuturile cartilajului sunt împărțite în țesut cartilaginos hialin, elastic și fibros.

Țesut cartilaj hialin caracterizată prin prezența numai a fibrelor de colagen în substanța intercelulară. În acest caz, indicele de refracție al fibrelor și al substanței amorfe este același și de aceea fibrele din substanța intercelulară nu sunt vizibile pe preparatele histologice. Acest lucru explică și o anumită transparență a cartilajelor, constând din țesut cartilaginos hialin. Condrocitele din grupele izogenice ale țesutului cartilajului hialin sunt dispuse sub formă de rozete. Din punct de vedere al proprietăților fizice, țesutul cartilajului hialin se caracterizează prin transparență, densitate și elasticitate scăzută. În corpul uman, țesutul cartilajului hialin este larg răspândit și face parte din cartilajele mari ale laringelui. (tiroidă și cricoid), traheea și bronhiile mari, formează părțile cartilaginoase ale coastelor, acoperă suprafețele articulare ale oaselor. În plus, aproape toate oasele din organism trec prin stadiul de cartilaj hialin în timpul dezvoltării lor.

Țesut elastic al cartilajului caracterizată prin prezența atât a fibrelor de colagen, cât și a fibrelor elastice în substanța intercelulară. În acest caz, indicele de refracție al fibrelor elastice diferă de indicele de refracție al unei substanțe amorfe și, prin urmare, fibrele elastice sunt clar vizibile în preparatele histologice. Condrocitele din grupe izogenice din țesutul elastic sunt dispuse sub formă de coloane sau coloane. În ceea ce privește proprietățile fizice, țesutul cartilajului elastic este opac, elastic, mai puțin dens și mai puțin transparent decât țesutul cartilajului hialin. Face parte din cartilaj elastic: auricularul și partea cartilaginoasă a canalului auditiv extern, cartilajul nasului extern, cartilajele mici ale laringelui și bronhiilor medii și formează, de asemenea, baza epiglotei.

Țesut cartilaj fibros caracterizată prin conținutul în substanța intercelulară de mănunchiuri puternice de fibre paralele de colagen. În acest caz, condrocitele sunt situate între fasciculele de fibre sub formă de lanțuri. În ceea ce privește proprietățile fizice, se caracterizează prin rezistență ridicată. În organism se găsește doar în locuri limitate: face parte din discurile intervertebrale (inel fibros), si este localizat si in locurile de atasare a ligamentelor si tendoanelor de cartilajul hialin. În aceste cazuri, trecerea treptată a fibrocitelor țesutului conjunctiv în condrocite a țesutului cartilajului este clar vizibilă.

Există următoarele două concepte care nu trebuie confundate - țesut cartilaginos și cartilaj. Țesutul cartilajului- acesta este un tip de țesut conjunctiv, a cărui structură este descrisă mai sus. Cartilaj este un organ anatomic format din țesut cartilaginos și pericondriu. Pericondrul acoperă țesutul cartilaginos la exterior (cu excepția țesutului cartilaginos al suprafețelor articulare) și este format din țesut conjunctiv fibros.

Pericondrul are două straturi:

extern - fibros;

intern - celular sau cambial (germinal).

Celulele slab diferențiate sunt localizate în stratul interior - precondroblasteși condroblaste inactive, care în procesul de histogeneză embrionară și regenerativă se transformă mai întâi în condroblaste și apoi în condrocite. Stratul fibros conține o rețea de vase de sânge. În consecință, pericondrul, ca parte integrantă a cartilajului, îndeplinește următoarele funcții: asigură trofismul țesutului cartilaginos avascular; protejează țesutul cartilajului; asigură regenerarea țesutului cartilajului atunci când este deteriorat.

Trofismul țesutului cartilaginos hialin al suprafețelor articulare este asigurat de lichidul sinovial al articulațiilor, precum și din vasele țesutului osos.

Dezvoltare țesutul cartilajuluiȘi cartilaj(condrogistogeneza) se realizează din mezenchim. Inițial, celulele mezenchimale din locurile în care se formează țesutul cartilajului proliferează intens, se rotunjesc și formează grupuri focale de celule - insulițe condrogenice. Apoi aceste celule rotunjite se diferențiază în condroblaste, sintetizează și eliberează proteine ​​fibrilare în mediul intercelular. Apoi, condroblastele se diferențiază în condrocite de tip I, care sintetizează și secretă nu numai proteine, ci și glicozaminoglicani și proteoglicani, adică formează substanța intercelulară. Următoarea etapă a dezvoltării țesutului cartilajului este etapa diferențierii condrocitelor, în care apar condrocite de tip II și III și se formează lacune. Pericondrul se formează din mezenchimul care înconjoară insulele cartilaginoase. În timpul dezvoltării cartilajului se observă două tipuri de creștere a cartilajului: creșterea interstițială - datorită proliferării condrocitelor și eliberării lor de substanță intercelulară; creștere opozițională - datorită activității condroblastelor pericondului și a suprapunerii țesutului cartilajului de-a lungul periferiei cartilajului.

Modificările legate de vârstă sunt observate într-o măsură mai mare în țesutul cartilajului hialin. La vârstnici şi in varstaîn straturile profunde ale cartilajului hialin există depunere de săruri de calciu (cretarea cartilajelor), germinarea vaselor de sânge în această zonă și apoi înlocuirea țesutului cartilaginos calcificat cu țesut osos - osificare. Țesutul cartilajului elastic nu suferă calcificare și osificare, dar elasticitatea cartilajului la bătrânețe scade și ea.

2. Tesut osos este un tip de țesut conjunctiv și este format din celule și substanță intercelulară, care conține o cantitate mare de săruri minerale, în principal fosfat de calciu. Mineralele reprezintă 70% din țesutul osos, substanțele organice - 30%.

Funcțiile țesutului osos:

• mecanic;

  de protecţie;

  participarea la metabolismul mineral al organismului - un depozit de calciu și fosfor.

Celulele osoase: osteoblaste, osteocite, osteoclaste. Principalele celule din țesutul osos format sunt osteocitelor. Acestea sunt celule în formă de proces, cu un nucleu mare și citoplasmă slabă (celule de tip nuclear). Corpurile celulare sunt localizate în cavitățile osoase - lacune, iar procesele - în tubii osoși. Numeroși tubuli osoși, anastomozându-se între ei, pătrund în întreg țesutul osos, comunicând cu spațiile perivasculare și formează sistem de scurgerețesut osos. Acest sistem de drenaj contine lichid tisular, prin care schimbul de substante este asigurat nu numai intre celule si lichid tisular, ci si cu substanta intercelulara. Organizarea ultrastructurală a osteocitelor se caracterizează prin prezența în citoplasmă a unui reticul endoplasmatic granular slab definit, a unui număr mic de mitocondrii și lizozomi și fără centrioli. Heterocromatina predomină în nucleu. Toate aceste date indică faptul că osteocitele au activitate funcțională nesemnificativă, care constă în menținerea metabolismului între celule și substanța intercelulară. Osteocitele sunt forma definitivă de celule și nu se divid. Sunt formate din osteoblaste.

Osteoblastele găsit doar în țesutul osos în curs de dezvoltare. Ele sunt absente în țesutul osos format, dar sunt de obicei conținute într-o formă inactivă în periost. În dezvoltarea țesutului osos, aceștia acoperă periferia fiecărei plăci osoase, strâns adiacente una cu cealaltă, formând un fel de strat epitelial. Forma unor astfel de celule care funcționează activ poate fi cubică, prismatică sau unghiulară. Citoplasma osteoblastelor conține un reticul endoplasmatic granular bine dezvoltat și un complex Golgi lamelar și multe mitocondrii. Această organizare ultrastructurală indică faptul că aceste celule sintetizează și secretă. Într-adevăr, osteoblastele sintetizează proteine ​​de colagen și glicozaminoglicani, care sunt apoi eliberați în spațiul intercelular. Datorită acestor componente, se formează matricea organică a țesutului osos. Apoi, aceleași celule asigură mineralizarea substanței intercelulare prin secretarea sărurilor de calciu. Treptat, eliberând substanță intercelulară, ele devin izolate și se transformă în osteocite. În acest caz, organelele intracelulare sunt reduse semnificativ, activitatea sintetică și secretorie este redusă, iar activitatea funcțională caracteristică osteocitelor este păstrată. Osteoblastele, localizate în stratul cambial al periostului, sunt în stare inactivă, iar organelele de transport sunt slab dezvoltate. Când aceste celule sunt iritate (în caz de leziuni, fracturi osoase etc.), în citoplasmă se dezvoltă rapid un reticul endoplasmatic granular și un complex lamelar, are loc sinteza activă și eliberarea de colagen și glicozaminoglicani și formarea unei matrice organice. (calus osos), iar apoi formarea țesutului osos definitiv. În acest fel, datorită activității osteoblastelor periostului, are loc regenerarea osoasă atunci când acestea sunt deteriorate.

Oteoclaste- celulele distructive osoase sunt absente în țesutul osos format. Dar ele sunt conținute în periost și în locurile de distrugere și restructurare a țesutului osos. Deoarece procesele locale de restructurare a țesutului osos sunt efectuate continuu în timpul ontogenezei, osteoclastele sunt în mod necesar prezente în aceste locuri. În timpul osteohistogenezei embrionare, aceste celule joacă rol importantși se găsesc în cantități mari. Osteoclastele au o morfologie caracteristică: în primul rând, aceste celule sunt multinucleate (3-5 sau mai multe nuclee), în al doilea rând, sunt celule destul de mari (aproximativ 90 de microni în diametru), în al treilea rând, au o formă caracteristică - celula este de formă ovală , dar partea din acesta adiacentă țesutului osos este plată. În acest caz, în partea plată se disting două zone:

partea centrală este ondulată și conține numeroase falduri și insule;

partea periferică (transparentă) este în contact strâns cu țesutul osos.

În citoplasma celulei, sub nuclei, există numeroși lizozomi și vacuole de diferite dimensiuni. Activitatea funcțională a osteoclastei se manifestă astfel: în zona centrală (onduită) a bazei celulare, acidul carbonic și enzimele proteolitice sunt eliberate din citoplasmă. Acidul carbonic eliberat determină demineralizarea țesutului osos, iar enzimele proteolitice distrug matricea organică a substanței intercelulare. Fragmente de fibre de colagen sunt fagocitate de osteoclaste și distruse intracelular. Prin aceste mecanisme există resorbţie(distrugerea) țesutului osos și, prin urmare, osteoclastele sunt de obicei localizate în adânciturile țesutului osos. După distrugerea țesutului osos, datorită activității osteoblastelor care se deplasează din țesutul conjunctiv al vaselor de sânge, se construiește țesut osos nou.

Substanță intercelularăȚesutul osos este format dintr-o substanță fundamentală și fibre care conțin săruri de calciu. Fibrele constau din colagen de tip I și sunt pliate în mănunchiuri, care pot fi dispuse în paralel (ordonate) sau dezordonate, pe baza cărora se bazează clasificarea histologică a țesutului osos. Substanța principală a țesutului osos, ca și alte tipuri de țesuturi conjunctive, este formată din glicozaminoglicani și proteoglicani, dar compoziția chimică a acestor substanțe diferă. În special, țesutul osos conține mai puțini acizi condroitinsulfuric, dar mai mulți acizi citric și alți acizi care formează complexe cu sărurile de calciu. În procesul de dezvoltare a țesutului osos, se formează mai întâi o substanță din matrice organică și fibre de colagen (oseină, colagen de tip II), iar apoi se depun în ele săruri de calciu (în principal fosfați). Sărurile de calciu formează cristale de hidroxiapatită, depuse atât în ​​substanța amorfă, cât și în fibre, dar o mică parte din săruri se depune amorf. Oferind rezistență osoasă, sărurile de fosfat de calciu sunt, de asemenea, un depozit de calciu și fosfor în organism. Prin urmare, țesutul osos participă la metabolismul mineral.

Clasificarea țesutului osos

Există două tipuri de țesut osos:

reticulofibros (fibros grosier);

lamelare (fibroase paralele).

ÎN reticulofibroasă țesut osos fasciculele de fibre de colagen sunt groase, sinuoase si dispuse dezordonat. În substanța intercelulară mineralizată, osteocitele sunt localizate aleatoriu în lacune. Țesut osos lamelar constă din plăci osoase în care fibrele de colagen sau mănunchiurile lor sunt situate paralele în fiecare placă, dar în unghi drept cu cursul fibrelor din plăcile adiacente. Osteocitele sunt situate între plăcile din lacune, în timp ce procesele lor trec prin plăcile din tubuli.

În corpul uman, țesutul osos este reprezentat aproape exclusiv sub formă lamelară. Țesutul osos reticulofibros apare doar ca o etapă în dezvoltarea unor oase (parietal, frontal). La adulți, ele sunt localizate în zona de atașare a tendoanelor de oase, precum și la locul suturilor osificate ale craniului (sutura sagitală a scuamului osului frontal).

Când se studiază țesutul osos, conceptele de țesut osos și os ar trebui diferențiate.

3. Os este un organ anatomic a cărui componentă structurală principală este os. Osul ca organ este format din următoarele elemente:

os;

periost;

măduvă osoasă (roșu, galben);

vaselor si nervilor.

Periost (periost)înconjoară țesutul osos de-a lungul periferiei (cu excepția suprafețelor articulare) și are o structură similară cu pericondrul. Periostul este împărțit în straturi fibroase exterioare și straturi celulare sau cambiale interioare. Stratul interior conține osteoblaste și osteoclaste. O rețea vasculară pronunțată este localizată în periost, din care vasele mici pătrund în țesutul osos prin canale perforante. roșu Măduvă osoasă este considerat un organ independent și aparține organelor hematopoiezei și imunogenezei.

Osîn oasele formate este reprezentată doar sub formă lamelară, totuși, în oase diferite, în părți diferite ale aceluiași os, are o structură diferită. În oasele plate și epifizele oaselor tubulare, plăcile osoase formează bare transversale (trabecule), alcătuind osul spongios. În diafizele oaselor tubulare, plăcile sunt adiacente între ele și formează o substanță compactă. Cu toate acestea, chiar și în materie compactă, unele plăci formează osteoni, în timp ce alte plăci sunt comune.

Structura diafizei osului tubular

Pe o secțiune transversală a diafizei osului tubular, straturile următoare:

periost (periost);

strat exterior de plăci comune sau generale;

strat de osteon;

strat interior de plăci comune sau generale;

lamina fibroasă internă endostului.

Plăci exterioare comune sunt situate sub periost în mai multe straturi, dar nu formează inele complete. Osteocitele sunt situate între plăcile din lacune. Prin plăcile exterioare trec canale perforante, prin care fibrele și vasele perforante pătrund din periost în țesutul osos. Cu ajutorul vaselor perforante se asigură trofismul în țesutul osos, iar fibrele perforante leagă periostul cu țesutul osos.

Stratul Osteon este format din două componente: osteoni și plăci de inserție între ele. Osteon- este o unitate structurală a substanței compacte a osului tubular. Fiecare osteon cuprinde:

5-20 plăci stratificate concentric;

canal osteon, prin care trec vasele (arteriole, capilare, venule).

Între canale ale osteonilor vecini sunt anastomoze. Osteonii formează cea mai mare parte a țesutului osos al diafizei osului tubular. Ele sunt situate longitudinal de-a lungul osului tubular, conform liniilor de forță și gravitație, și asigură o funcție de susținere. Atunci când direcția liniilor de forță se modifică ca urmare a unei fracturi sau curburi a oaselor, osteonii neportanți sunt distruși de osteoclaste. Cu toate acestea, astfel de osteoni nu sunt complet distruși și o parte din plăcile osoase ale osteonului de-a lungul lungimii sale sunt păstrate și astfel de părți rămase ale osteonilor sunt numite inserați plăci. În timpul ontogenezei postnatale, țesutul osos este constant restructurat - unele osteoni sunt distruse (resorbite), altele se formează și, prin urmare, există întotdeauna plăci intercalare între osteoni, ca rămășițe ale osteonilor anterioare.

Strat interior înregistrări comune are o structură asemănătoare cu cea exterioară, dar este mai puțin pronunțată, iar în zona de trecere a diafizei în epifize, plăcile comune continuă în trabecule.

Endostul - o placă subțire de țesut conjunctiv căptuşind cavitatea canalului diafizei. Straturile din endost nu sunt clar definite, dar printre elementele celulare se află osteoblaste și osteoclaste.

Țesutul cartilajului are un rol funcțional de susținere. Nu funcționează în tensiune, ca și țesutul conjunctiv dens, dar datorită tensiunii interne rezistă bine compresiei și servește ca amortizor de șoc pentru aparatul osos.

Acest țesut special servește la conectarea imobilă a oaselor, formând sincondroză. Acoperind suprafețele articulare ale oaselor, înmoaie mișcarea și frecarea articulațiilor.

Țesutul cartilajului este foarte dens și în același timp destul de elastic. Compoziția sa biochimică este bogată în substanță amorfă densă. Cartilajul se dezvoltă din mezenchimul intermediar.

La locul viitorului cartilaj, celulele mezenchimale se înmulțesc rapid, procesele lor sunt scurtate și celulele intră în contact strâns unele cu altele.

Apoi apare o substanță intermediară, datorită căreia zonele mononucleare sunt clar vizibile în rudiment, care sunt celulele cartilaginoase primare - flippers chondrobe. Se înmulțesc și produc mase din ce în ce mai noi de substanță intermediară.

Rata de reproducere a celulelor cartilajului în această perioadă încetinește foarte mult și, datorită cantității mari de substanțe intermediare, ele se găsesc departe unele de altele. În curând, celulele își pierd capacitatea de a se diviza prin mitoză, dar își păstrează totuși capacitatea de a se diviza amitotic.

Cu toate acestea, acum celulele fiice nu diverg departe, deoarece substanța intermediară din jurul lor a devenit mai densă.

Prin urmare, celulele cartilajului sunt situate în masa substanței fundamentale în grupuri de 2-5 sau mai multe celule. Toate provin din aceeași celulă inițială.

Un astfel de grup de celule se numește izogen (isos - egal, identic, geneză - apariție).

Orez. 1.

A - cartilajul hialin al traheei;

B - cartilajul elastic al auriculei gambei;

B -- cartilaj fibros al discului intervertebral gambei;

a - pericondriu; b ~ cartilaj; c -- secțiunea mai veche a cartilajului;

• 1 - condroblast; 2 - condrocit;
• 3 - grupa izogenă a condrocitelor; 4 -- fibre elastice;
• 5 -- fascicule de fibre de colagen; 6 -- substanta de baza;
• 7 -- capsula condrocitară; 8 - zona bazofilă și 9 - oxifilă a substanței principale din jurul grupului izogen.

Celulele grupului izogen nu se divid prin mitoză, produc puțină substanță intermediară cu o compoziție chimică ușor diferită, care formează capsule cartilaginoase în jurul celulelor individuale și câmpuri în jurul grupului izogen.

Capsula cartilajului, așa cum este dezvăluită de microscopia electronică, este formată din fibrile subțiri situate concentric în jurul celulei.

În consecință, la începutul dezvoltării țesutului cartilajului la animale, creșterea acestuia are loc prin creșterea masei cartilajului din interior.

Apoi partea cea mai veche a cartilajului, unde celulele nu se înmulțesc și nu se formează substanța intermediară, încetează să crească în dimensiune, iar celulele cartilajului chiar degenerează.

Cu toate acestea, creșterea cartilajului în ansamblu nu se oprește. În jurul cartilajului învechit, un strat de celule se separă de mezenchimul din jur și devine condroblasti. Ele secretă o substanță intermediară de cartilaj în jurul lor și treptat devin mai dense odată cu aceasta.

Cu toate acestea, pe măsură ce se dezvoltă, condroblastele își pierd capacitatea de a se diviza prin mitoză, formează mai puțină substanță intermediară și devin condrocite. Deasupra stratului de cartilaj astfel format, din cauza mezenchimului din jur, sunt stratificate tot mai multe straturi ale acestuia. În consecință, cartilajul crește nu numai din interior, ci și din exterior.

La mamifere se găsesc: cartilaj hialin (vitreos), elastic și fibros.

Cartilajul hialin (Fig. 1-A) este cel mai frecvent, de culoare albă lăptoasă și oarecum translucid, așa că este adesea numit vitros.

Acoperă suprafețele articulare ale tuturor oaselor și formează cartilajele costale, cartilajele traheale și unele cartilaje laringiene. Cartilajul hialin este format, ca toate țesuturile mediului intern, din celule și substanță intermediară.

Celulele cartilajului sunt reprezentate de condroblaste și condrocite. Se deosebește de cartilajul hialin prin dezvoltarea puternică a fibrelor de colagen, care formează mănunchiuri care se află aproape paralele între ele, ca în tendoane!

Există mai puțină substanță amorfă în cartilajul fibros decât în ​​cartilajul hialin. Celulele rotunde, deschise la culoare ale fibrocartilajului se află între fibre în rânduri paralele.

În locurile în care cartilajul fibros este situat între cartilajul hialin și țesutul conjunctiv dens, în structura sa se observă o tranziție treptată de la un tip de țesut la altul. Astfel, mai aproape de țesutul conjunctiv, fibrele de colagen din cartilaj formează mănunchiuri paralele aspre, iar celulele cartilajului se află în rânduri între ele, ca fibrocitele de țesut conjunctiv dens. Mai aproape de cartilajul hialin, fasciculele sunt împărțite în fibre individuale de colagen, formând o rețea delicată, iar celulele își pierd locația corectă.

Țesutul cartilajului este un tip de țesut conjunctiv dur. Din denumire reiese clar că este format din celule de cartilaj și substanță intercelulară. Funcția principală a țesutului cartilajului este suportul.

Țesutul cartilajului are elasticitate și elasticitate ridicate. Țesutul cartilajului este foarte important pentru articulații - elimină frecarea prin secretarea de lichid și lubrifierea articulațiilor. Datorită acestui fapt, sarcina asupra articulațiilor este redusă semnificativ.

Din păcate, odată cu vârsta, țesutul cartilajului își pierde proprietățile. Adesea, țesutul cartilajului este deteriorat la o vârstă fragedă. Acest lucru se datorează faptului că țesutul cartilajului este foarte predispus la distrugere. Este foarte important să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră în timp util, deoarece țesutul cartilajului deteriorat este una dintre principalele cauze ale bolilor sistemului musculo-scheletic.

Tipuri de țesut cartilaj

1. Cartilajul hialin
2. Cartilaj elastic
3. Cartilaj fibros

Țesut cartilaj hialin găsit în cartilajul laringelui, bronhiilor, temafizelor osoase și în zona de atașare a coastelor de stern.

Fabricat din țesut elastic de cartilaj este format din auricule, bronhii și laringe.

Țesut cartilaj fibros situat în zona de tranziție a ligamentelor și tendoanelor în țesutul cartilaginos hialin.

Cu toate acestea, toate cele trei tipuri de țesut de cartilaj sunt similare ca compoziție - constau din celule (condrocite) și substanță intercelulară. Acesta din urmă are un debit mare de apă, aproximativ 60-80 la sută apă. În plus, substanța intercelulară ocupă mai mult spațiu decât celulele. Compoziție chimică destul de complex. Substanța intercelulară a țesutului cartilajului este împărțită într-o substanță amorfă și o componentă fibrilă, care conține aproximativ patruzeci la sută din substanța uscată - colagen. Producția de matrice (substanță intercelulară) este realizată de condroblaste și condrocite tinere.

Condroblaste și condrocite

Condroblaste Sunt celule rotunde sau ovoidale. Sarcina principală: producerea componentelor substanței intercelulare, cum ar fi colagenul, elastina, glicoproteinele, proteoglicanii.

Condrocite ia în considerare celulele mature mari ale țesutului cartilajului. Forma poate fi rotundă, ovală, poligonală. Unde sunt localizate condrocitele? În goluri. Substanța intercelulară înconjoară condrocitele. Pereții lacunelor sunt formați din două straturi - stratul exterior (format din fibre de colagen) și stratul interior (format din agregate de proteoglicani).

Combină nu numai fibrile de colagen, ci și fibre elastice, care constau din elastina proteică. Producerea sa este, de asemenea, sarcina celulelor cartilajului. Țesutul cartilajului elastic este caracterizat de o flexibilitate crescută.

Țesutul fibros al cartilajului conține mănunchiuri de fibre de colagen. Țesutul fibros al cartilajului este foarte puternic. Inelele fibroase ale discurilor intervertebrale și ale discurilor intraarticulare constau din țesut fibros de cartilaj. În plus, țesutul fibros de cartilaj acoperă suprafețele articulare ale articulațiilor temporomandibulare și sternoclaviculare.

Țesutul osos și cartilaj alcătuiește scheletul uman. Aceste țesuturi au o funcție de susținere și, în același timp, protejează organe interne, sisteme de organe de factori nefavorabili. Pentru funcționarea normală a corpului uman este necesar ca tot cartilajul așezat de natură să fie în locuri anatomic corecte, astfel încât țesuturile să fie puternice și să se regenereze la nevoie. În caz contrar, o persoană se confruntă cu multe boli neplăcute care scad nivelul de trai sau chiar o privează complet de capacitatea de a se mișca independent.

Caracteristicile țesăturii

Țesutul, ca orice alte elemente structurale ale corpului, este format din celule speciale. Celulele țesutului cartilajului sunt numite științific diferenți. Acest concept este complex, include mai multe tipuri de celule: stem, semi-stem, unite în cadrul anatomiei într-un grup de celule slab specializate - această categorie se caracterizează prin capacitatea de a se diviza activ. Condroblastele sunt, de asemenea, izolate, adică celule care se pot diviza, dar în același timp sunt capabile să producă conexiuni intercelulare. În cele din urmă, există celule a căror sarcină principală este să creeze o substanță intermediară. Numele lor specializat este condrocite. Aceste celule conțin nu numai fibre de țesut cartilaginos, ale căror funcții sunt de a asigura stabilitatea, ci și o substanță de bază, pe care oamenii de știință o numesc amorfă. Acest compus este capabil să lege apa, datorită căreia țesutul cartilajului rezistă ferm la sarcinile compresive. Dacă toate celulele articulației sunt sănătoase, aceasta va fi elastică și puternică.

În știință, există trei tipuri de țesut cartilaj. Pentru a împărți în grupuri, sunt analizate caracteristicile componentei de conectare intercelulară. Este obișnuit să vorbim despre următoarele categorii:

• elastic;
• hialină;
• fibros.

Ce zici de mai multe detalii?

După cum se știe din anatomie, toate tipurile de țesut cartilaginos au propriile lor caracteristici. Astfel, țesutul elastic se distinge prin structura specifică a substanței intercelulare - se caracterizează printr-o concentrație destul de mare de fibre de colagen. În același timp, un astfel de țesut este bogat în substanță amorfă. În același timp, această țesătură conține un procent ridicat de fibre elastice, ceea ce i-a dat numele. Funcțiile țesutului cartilajului elastic sunt asociate cu această caracteristică: oferirea de elasticitate, flexibilitate și rezistență persistentă la influențele externe. Ce alte lucruri interesante vă poate spune anatomia? Unde se găsește acest tip de țesut de cartilaj? De obicei - în acele organe care sunt concepute în mod natural să se îndoaie. De exemplu, cartilajele laringiene, nasul și conchasul urechilor și centrul bronhiilor sunt formate din țesut cartilaginos elastic.

Țesătură din fibre: unele caracteristici

În punctul în care începe cartilajul hialin, se termină țesutul conjunctiv fibros. De obicei, acest țesut se găsește în discurile dintre vertebre, precum și la joncțiunile osoase unde mobilitatea nu este importantă. Caracteristicile structurale ale acestui tip de țesut cartilaginos sunt direct legate de specificul locației sale. Tendoanele și ligamentele din punctul de contact cu țesutul cartilajului provoacă un sistem dezvoltat activ de fibre de colagen. O caracteristică specială a acestui țesut este prezența celulelor cartilajului (în loc de fibroblaste). Aceste celule formează grupuri izogenice.

Ce altceva trebuie să știi

Un curs de anatomie umană vă permite să înțelegeți clar pentru ce este necesar țesutul cartilajului: pentru a asigura mobilitatea, menținând în același timp elasticitatea, stabilitatea și siguranța. Aceste țesături sunt dense și garantează protecție mecanică. Anatomia modernă ca știință se caracterizează printr-o abundență de termeni, inclusiv complementari și care se înlocuiesc reciproc. Deci, dacă vorbim despre țesutul cartilaginos vitros al coloanei vertebrale, atunci se presupune că vorbim despre hialină. Acest țesut este cel care formează capetele oaselor care alcătuiesc cutia toracică. Din el sunt create și unele elemente ale sistemului respirator.

Funcțiile țesutului cartilajului din categoria țesutului conjunctiv sunt legătura dintre țesut și cartilajul vitros hialin, care are o structură complet diferită. Dar țesutul cartilaginos plasă asigură funcționarea normală a epiglotei, a sistemului auditiv și a laringelui.

De ce este nevoie de țesut de cartilaj?

Natura nu creează așa ceva. Toate țesuturile, celulele și organele au o funcționalitate destul de extinsă (și unele sarcini sunt încă ascunse oamenilor de știință până în prezent). După cum se știe din anatomie astăzi, funcțiile țesutului cartilajului includ garantarea fiabilității conexiunii elementelor care oferă unei persoane capacitatea de a se mișca. În special, elementele osoase ale coloanei vertebrale sunt legate între ele tocmai prin țesut cartilaj.

Așa cum a fost stabilit în cursul studiilor dedicate aspectelor nutriției țesutului cartilajului, acesta are un rol activ în metabolismul carbohidraților. Aceasta explică unele dintre caracteristicile regenerării. Se observă că în copilărie, restaurarea țesutului cartilajului este posibilă în proporție de 100%, dar pe măsură ce trec anii, această capacitate se pierde. Dacă un adult are leziuni ale țesutului cartilajului, el poate conta doar pe restabilirea parțială a mobilității. În același timp, refacerea țesutului cartilajului este una dintre problemele care atrage atenția minților de frunte ale medicinei din vremea noastră, așa că se presupune că va fi posibilă găsirea unei soluții farmaceutice eficiente la această problemă în apropiere. viitor.

Probleme articulare: există opțiuni

În prezent, medicina poate oferi mai multe metode de refacere a organelor și țesuturilor deteriorate din diverse motive. Dacă o articulație a suferit o leziune mecanică sau o boală a cauzat distrugerea materialului biologic, în cele mai multe cazuri soluția cea mai eficientă la problemă este protetica. Dar injecțiile pentru țesutul cartilajului vor ajuta atunci când situația nu a mers încă atât de departe, procesele degenerative au început, dar sunt reversibile (cel puțin parțial). De regulă, ei recurg la produse care conțin glucozamină și sulfat de sodiu.

Înțelegerea modului de refacere a țesutului cartilajului etapele inițiale boli, recurg de obicei la exerciții fizice, urmărind cu strictețe nivelul de încărcare. Terapia cu medicamente antiinflamatoare dă rezultate bune. De regulă, celor mai mulți pacienți li se prescriu medicamente bogate în calciu într-o formă care este ușor absorbită de organism.

Țesutul conjunctiv cartilaginos: de unde vin problemele?

În cele mai multe cazuri, boala este provocată de leziuni anterioare sau de infecția articulației. Uneori, degenerarea țesutului conjunctiv cartilaginos este provocată de încărcăturile crescute aplicate pe acesta pe o perioadă lungă de timp. În unele cazuri, problemele sunt asociate cu fondul genetic. Hipotermia țesuturilor corpului poate juca un rol.

Pentru inflamație, se pot obține rezultate bune prin utilizarea atât a preparatelor topice, cât și a tabletelor. Medicamentele moderne sunt formulate ținând cont de hidrofilitatea caracteristică țesutului cartilajului coloanei vertebrale și a altor organe. Aceasta înseamnă că fondurile pentru aplicație locală Ele pot „ajunge” destul de repede în zona afectată și au un efect terapeutic.

Caracteristici structurale

După cum se poate observa din anatomie, cartilajul hialin, alte țesuturi cartilaginoase, precum și țesuturile osoase sunt combinate în categoria scheletului. În latină, acest grup de țesuturi a fost numit textus cartilaginus. Până la 80% din acest țesut este apă, de la patru până la șapte procente este sare, iar restul sunt componente organice (până la 15%). Partea uscată a țesutului cartilajului este formată pe jumătate sau mai mult (până la 70%) din colagen. Matricea produsă de celulele țesuturilor este o substanță complexă care include acid hialuronic, glicozaminoglicani și proteoglicani.

Celulele tisulare: unele caracteristici

După cum au descoperit oamenii de știință, condroblastele sunt celule tinere care au de obicei o formă neregulată alungită. Pe parcursul vieții, o astfel de celulă generează proteoglicani, elastina și alte componente esențiale pentru funcționarea normală a articulației. Citolema unei astfel de celule este microvilozitățile, prezentate în număr mare. Citoplasma conține o abundență de ARN. Această celulă este caracterizată de un reticul endoplasmatic nivel inalt dezvoltare, prezentată atât sub formă negranulară, cât și granulară. Citoplasma condroblastelor conține, de asemenea, granule de glicogen, complexul Golgi și lizozomi. De obicei, există unul sau doi nuclei în nucleul unei astfel de celule. Formația conține o cantitate mare de cromatină.

O caracteristică distinctivă a condrocitelor este dimensiunea lor mare, deoarece aceste celule sunt deja mature. Se caracterizează printr-o formă rotundă, ovală și poligonală. Majoritatea condrocitelor sunt echipate cu procese și organele. De obicei, astfel de celule ocupă lacune, iar în jurul lor există o substanță conjunctivă intercelulară. Când o lacună conține o celulă, aceasta este clasificată ca fiind primară. Se observă predominant grupările izogenice formate dintr-o pereche sau un triplu de celule. Acest lucru ne permite să vorbim despre o lacună secundară. Peretele acestei formațiuni are două straturi: la exterior este format din fibre de colagen, iar la interior este căptușit cu agregate de proteoglicani care interacționează cu glicocaliciul cartilaginos.

Caracteristicile biologice ale țesuturilor

Când țesutul cartilajului unei articulații intră în centrul atenției oamenilor de știință, este de obicei studiat ca un grup de condroni - acesta este numele dat unităților funcționale, structurale ale țesutului biologic. O condronă este formată dintr-o celulă sau un grup unit de celule, o matrice care înconjoară celula și o lacună sub forma unei capsule. Fiecare dintre cele trei tipuri de țesut de cartilaj enumerate mai sus se caracterizează prin propriile caracteristici structurale unice. De exemplu, cartilajul hialin, care își trage numele de la cuvântul grecesc pentru „sticlă”, are o nuanță albăstruie și este caracterizat de celule de forme și structuri foarte diferite. Depinde mult de locul exact pe care îl ocupă celula în interiorul țesutului cartilajului. De obicei, cartilajul hialin este format din grupuri de condrocite. Acest țesut creează articulații, cartilaj ale coastelor și laringe.

Dacă luăm în considerare procesul de formare a oaselor în corpul uman, putem observa că, în stadiul primar, cele mai multe dintre ele constau din cartilaj hialin. În timp, are loc transformarea țesutului articular în os.

Ce altceva este special?

Dar cartilajul fibros este foarte puternic, deoarece este format din fibre groase. Celulele sale sunt caracterizate printr-o formă alungită, un nucleu în formă de tijă și citoplasmă care formează o margine mică. Un astfel de cartilaj creează de obicei inele fibroase caracteristice coloanei vertebrale, meniscurilor, discurilor în interiorul articulațiilor. Cartilajul acoperă unele articulații.

Dacă te uiți la țesutul elastic al cartilajului, vei observa că este destul de flexibil, deoarece matricea este bogată nu numai în colagen, ci și în fibre elastice. Acest țesut este caracterizat de celule rotunde închise în lacune.

Cartilajul și țesutul cartilajului

Acești doi termeni, în ciuda asemănării lor, nu trebuie confundați. Țesutul cartilaginos este un tip de țesut biologic conjunctiv, în timp ce cartilajul este un organ anatomic. Structura sa conține nu numai țesut de cartilaj, ci și pericondriu, care acoperă țesuturile organului din exterior. În acest caz, pericondrul nu acoperă suprafața articulară. Acest element de cartilaj este format din țesut conjunctiv format din fibre.

Pericondrul este format din două straturi: fibros, care îl acoperă la exterior, și cambial, care căptușește organul în interior. Al doilea este, de asemenea, cunoscut sub numele de germeni. Stratul interior este un grup de celule slab diferențiate. Acestea includ condroblastele în stadiul inactiv, precondroblastele. Aceste celule formează mai întâi condroblaste, apoi progresează la condrocite. Dar stratul fibros se distinge printr-o rețea circulatorie dezvoltată, reprezentată de o abundență de vase. Pericondrul este în același timp un strat protector, un depozit de material pentru procesele de regenerare și un țesut, datorită căruia se realizează trofismul țesutului cartilaginos, în structura căruia nu există vase. Dar dacă luăm în considerare cartilajul hialin, atunci principalele sarcini trofice din acesta cad asupra lichidului sinovial și nu doar asupra vaselor. Sistemul de alimentare cu sânge a țesutului osos joacă un rol foarte important.

Cum functioneaza?

Baza pentru formarea cartilajului și a țesutului cartilaginos este mezenchimul. Procesul de creștere a țesuturilor se numește științific condrogistogeneză. Celulele mezenchimale din punctele în care natura asigură prezența țesutului cartilajului se înmulțesc, se divid, cresc și se rotunjesc. Acest lucru are ca rezultat o colecție de celule numită leziune. De obicei, știința numește astfel de locuri insule condrogenice. Pe măsură ce procesul avansează, are loc diferențierea în condroblaste, făcând posibilă producerea de proteine ​​fibrilare care intră în mediul înconjurător între celulele vii. Acest lucru duce la formarea primului tip de condrocite, capabile să producă nu numai proteine ​​specializate, ci și o serie de alți compuși esențiali pentru funcționarea normală a organelor.

Pe măsură ce țesutul cartilajului se dezvoltă, condrocitele se diferențiază, ducând la formarea celui de-al doilea și al treilea tip de celule în acest țesut. În aceeași etapă, apar goluri. Mezenchimul situat în jurul insulei cartilaginoase devine sursa de celule pentru crearea pericondrului.

Caracteristicile creșterii țesuturilor

Dezvoltarea cartilajului este de obicei împărțită în două etape. În primul rând, țesuturile trec printr-o perioadă de creștere interstițială, în timpul căreia condrocitele se înmulțesc activ și produc substanță intercelulară. Apoi vine etapa de creștere opozițională. Aici „personajele principale” sunt condroblastele pericondrului. În plus, suprapunerile de țesut situate la periferia organului oferă asistență indispensabilă pentru formarea și funcționarea țesutului cartilajului.

Pe măsură ce organismul în ansamblu, și țesutul cartilajului în special, îmbătrânește, sunt de așteptat procese degenerative. Cele mai predispuse la acest lucru sunt cartilajele hialine. Persoanele în vârstă au adesea dureri cauzate de detașările de sare din straturile cartilaginoase profunde. Compușii de calciu se acumulează mai des, ceea ce duce la cretarea țesuturilor. Vasele cresc în zona afectată, țesutul cartilajului se transformă treptat în țesut osos. În medicină, acest proces se numește osificare. Dar țesuturile elastice nu sunt deteriorate de astfel de modificări, nu se osifică, deși își pierd elasticitatea în decursul anilor.

Țesutul cartilajului: probleme de degenerare

Se întâmplă că din punct de vedere al sănătății umane, țesutul cartilajului este unul dintre cele mai vulnerabile, iar aproape toți oamenii în vârstă, și adesea generația mai tânără, suferă de boli asociate articulațiilor. Există multe motive pentru aceasta: mediul înconjurător, stilul de viață prost și alimentația proastă. Desigur, foarte des ne rănim, întâlnim infecții sau inflamații. O problemă de o singură dată - o rănire sau o boală - dispare, dar la o vârstă mai înaintată revine cu ecouri - dureri articulare.

Cartilajul este destul de sensibil la multe boli. Problemele cu sistemul musculo-scheletic apar dacă o persoană se confruntă cu o hernie, displazie, artroză sau artrită. Unii suferă de sinteza naturală insuficientă de colagen. Odată cu vârsta, condrocitele degenerează, iar țesutul cartilajului suferă foarte mult de acest lucru. În multe cazuri, cel mai bun efect terapeutic se obține prin intervenție chirurgicală, atunci când articulația afectată este înlocuită cu un implant, dar această soluție nu este întotdeauna aplicabilă. Dacă există posibilitatea refacerii țesutului natural al cartilajului, această șansă nu trebuie neglijată.

Boli articulare: cum se manifestă?

Majoritatea persoanelor care suferă de astfel de patologii pot prezice schimbările meteorologice mai precis decât orice prognoză: articulațiile afectate de boală răspund la cele mai mici modificări din spațiul înconjurător cu dureri chinuitoare și sâcâitoare. Dacă pacientul suferă de leziuni ale articulațiilor, el nu ar trebui să se miște brusc, deoarece țesuturile reacționează brusc la aceasta, dureri severe. De îndată ce simptome similare încep să apară, ar trebui să faceți imediat o programare cu un medic. Este mult mai ușor să vindeci o boală sau să-i blochezi dezvoltarea dacă începi lupta la stadiu timpuriu. Întârzierea duce la faptul că regenerarea devine complet imposibilă.

Au fost dezvoltate destul de multe medicamente pentru a restabili funcționalitatea normală a țesutului cartilajului. În cea mai mare parte, ele aparțin categoriei nesteroidiene și sunt concepute pentru a bloca inflamația. Sunt disponibile și analgezice - tablete și injecții. În cele din urmă, condroprotectorii speciali s-au răspândit recent.

Cum să tratezi?

Cel mai mijloace eficienteîmpotriva proceselor degenerative din țesutul cartilajului afectează la nivel celular. Se blochează procese inflamatorii, protejează condrocitele de influența negativă și, de asemenea, opresc activitatea degenerativă a diferiților compuși agresivi care atacă țesutul cartilajului. Dacă inflamația a fost blocată în mod eficient, următorul pas în terapie este de obicei restabilirea conexiunii intercelulare. În acest scop, se folosesc condroprotectori.

Au fost dezvoltate mai multe produse din acest grup - sunt construite pe diferite componente active, ceea ce înseamnă că diferă în mecanismul de acțiune asupra corpul uman. Toate medicamentele din acest grup sunt eficiente numai atunci când sunt luate pe un curs lung, ceea ce permite obținerea de rezultate foarte bune. Preparatele realizate cu sulfat de condroitină sunt deosebit de răspândite. Aceasta este glucozamina, care este implicată în formarea proteinelor cartilajului și ajută la restabilirea structurii țesuturilor. Datorită furnizării substanței dintr-o sursă externă către toate tipurile de țesut cartilaginos, procesul de producere a colagenului și acidului hialic este activat, iar cartilajul este restaurat independent. Cu utilizarea corectă a medicamentelor, puteți restabili rapid mobilitatea articulațiilor și puteți scăpa de durere.

O altă opțiune bună sunt produsele care conțin alte glucozamine. Ele restaurează țesutul de la diferite tipuri de daune. Sub influența componentei active, metabolismul în țesuturile cartilajului articulației este normalizat. Tot recent s-au folosit medicamente de origine animală, adică fabricate din material biologic obținut de la animale. Cel mai adesea acestea sunt țesuturi de la viței, creaturi acvatice. Terapia cu mucopolizaharide și medicamente pe bază de acestea arată rezultate bune.