Apa este un element serios cu care nimeni nu glumește. În ea, o persoană primește hrană, cu ajutorul ei udă plantele plantate și dă apă animalelor și o folosește și pentru divertisment: înot, scufundare, practicare tipuri diferite sport. Toate acestea prezintă pericolul potențial de înec în apă. Mai mult decât atât, copiii prezintă un risc mai mare de înecare și, în mod ciudat, înotători buni: amândoi neglijează pericolul și se scufundă, sar în apă de la înălțime, merg să înoate în furtună.

Înecul este o stare insidioasă. În primul rând, aproape întregul corp al unei persoane este ascuns de apă și nici cei care plutesc în apropiere nu văd cât de rău este. În al doilea rând, o persoană care se îneacă nu întinde niciodată mâinile și nu cere ajutor: luptă pentru viața sa și este ocupat doar cu respirația unui pic mai mult aer. Din exterior - mai ales dacă un copil se îneacă - se pare că ar fi jucat: sare peste apă și se scufundă din nou. În al treilea rând, există o astfel de condiție ca înecul secundar. În acest caz, o persoană se află pe uscat de mult timp, dar apa care a pătruns în căile respiratorii își continuă efectul distructiv și o poate ucide dacă tratamentul nu este început la timp.

De ce oamenii se îneacă?

Înecarea oamenilor este o afecțiune care pune viața în pericol, asociată cu intrarea unei persoane în apă. Apare ca urmare a:

• panică atunci când este copleșită de un val la adâncime
• urgențe: inundații, scufundarea navei;
• înot în furtună;
• încălcări ale regulilor de înot, inclusiv scufundări;
• înot într-o zonă puternică de curent;
• achiziționarea de echipamente de scufundare defecte;
• pătrunderea în mlaștini și mlaștini;
• apariția sau exacerbarea bolilor în timpul scăldatului. Acestea sunt leșin, convulsii epileptice, accident cerebrovascular acut (accident vascular cerebral), infarct, hipotermie, din cauza cărora mușchii picioarelor sunt înghesuiți;
• sinucidere, atunci când o persoană fie înoată foarte adânc, fie se scufundă în adâncime, fie sare în apă de la înălțime. În acest din urmă caz, moartea poate fi declanșată de trei mecanisme:
  1. pierderea cunoștinței din cauza leziunilor cerebrale;
  2. paralizia tuturor membrelor datorită fracturii vertebrelor cervicale;
  3. stop cardiac reflex, provocat fie de o imersiune bruscă în apă rece, fie de durere din lovirea apei;
• crimă.

Nu toți oamenii mor ca urmare a pătrunderii apei în căile respiratorii: există un tip de ea atunci când aerul încetează să treacă în plămâni datorită faptului că o persoană are un spasm reflex al laringelui în apă. Acest tip de înec se numește „uscat”.

Cine riscă cel mai mult să se înece

Desigur, persoanele tinere și sănătoase care practică sporturi nautice extreme riscă să se înece. Dar astfel de activități cresc riscul doar la un număr mic de persoane. În majoritatea cazurilor, se îneacă:

• după ce a luat o cantitate mare de alcool, ceea ce atenuează reacțiile persoanei și îi „insuflă” neînfricare. În plus, atunci când băuturile alcoolice „împing” o persoană în apă, acestea contribuie la hipotermia corpului, ceea ce crește șansa de a se îneca și mai mult (cu o răcire puternică, corpul „aruncă” tot sângele către organele interne, lăsând mușchii care lucrează cu aport minim de sânge);
• la lovirea unui curent puternic sau de revenire (invers): nu permite unei persoane să ajungă la țărm;
• când este copleșit de un val, când apa intră în căile respiratorii și, în plus, determină o persoană să intre în panică;
• dacă o persoană suferă de epilepsie sau leșină. În acest caz, pierderea cunoștinței duce la pătrunderea apei în căile respiratorii;
• atunci când faceți baie singură: în acest caz, șansa primului ajutor este redusă dacă o persoană se rănește sub apă, cade în zona de curgere sau i se trage piciorul din apă rece;
• când înoată pe stomacul plin. În acest caz, deteriorarea stării unei persoane, care poate duce la înec, are loc conform unuia dintre cele trei mecanisme:
  1. principala cantitate de sânge după ce mănâncă se grăbește spre stomac și intestine. În aceste condiții, inima însăși începe să fie mai puțin alimentată cu sânge - activitatea sa se deteriorează, se poate dezvolta un atac de cord;
  2. apa stoarce stomacul plin, ca urmare, conținutul său se ridică în esofag. În momentul inhalării, alimentele amestecate cu suc gastric pot pătrunde în căile respiratorii (acest lucru prezintă un risc mai ales pentru persoanele care sunt intoxicate). Așa se dezvoltă inflamația țesutului pulmonar, care este dificil de tratat - pneumonită;
  3. agravarea stării se poate dezvolta conform scenariului anterior, numai căile respiratorii (bronhiile sau traheea) pot fi înfundate cu o bucată mare de alimente. Chiar dacă acest aliment nu poate bloca complet diametrul bronhiei sau traheei, este totuși periculos: va provoca un atac de tuse, iar în apă poate ajunge cu lichid care intră în căile respiratorii;
• cu bolile cardiace existente: munca mușchilor din apă face inima să lucreze mai greu, ceea ce poate agrava starea acesteia. Dacă înotul are loc în apă rece, atunci sarcina pe inimă crește și mai mult: trebuie să proceseze un volum mai mare de sânge datorită îngustării vaselor cutanate.

Tipuri de înec

Împărțirea înecului în tipuri se datorează faptului că, în fiecare caz, mecanisme diferite duc la moarte și puteți scăpa de ele în moduri diferite.

Există 4 tipuri principale de înec:

1. „Umed” sau înec adevărat. Se dezvoltă ca urmare a pătrunderii de apă - mare sau proaspătă - în căile respiratorii; apare în 30-80% din cazuri. Adevărata formă de înec sugerează că persoana a rezistat acțiunii apei pentru o vreme. Culoarea pielii pentru acest tip de înec este albastră. Acest lucru se datorează congestiei venoase a pielii. Foarte serios, starea se agravează atunci când 10 ml de apă intră în plămâni pentru fiecare kg de greutate corporală. O lovitură fatală este mai mare de 22 ml / kg.
2. Înec "uscat". Apare atunci când, atunci când o persoană intră în apă, glota se spasmează reflexiv (se contractă), în urma căreia nici apa, nici aerul nu intră în plămâni. Acest tip de înec are loc la fiecare a treia persoană care se îneacă. Culoarea pielii cu acest înec este albă, asociată cu un spasm al vaselor pielii.
3. Înecarea de tip sincopă apare atunci când inima unei persoane se oprește reflex când intră în apă (de obicei de la înălțime și în apă rece). Apoi, el nu flutură și nu înghite apă, ci merge imediat în fund. Sincopul înec este cel mai puțin frecvent - în fiecare 10 cazuri, mai tipic pentru persoanele cu boli de inimă.
4. Înec mixt. În acest caz, apa pătrunde mai întâi în căile respiratorii, ca în cazul înecării adevărate, și din această cauză, spotul glotei (ca în forma sa „uscată”). Apoi, când conștiința este deja pierdută, laringele se relaxează și apa curge înapoi în plămâni. Acest tip se găsește la fiecare al cincilea înecat.

Mecanismele care duc la moarte în înecul „umed” depind de ce fel de apă a pătruns în plămâni - mare sau proaspătă.

Deci, atunci când înecul are loc în apă dulce, apar procese asociate cu faptul că apa, în comparație cu fluidele din corpul nostru, este hipotonă. Aceasta înseamnă că în ea se dizolvă mai puține săruri și, din această cauză, pătrunde în zonele în care sunt conținute fluide biologice și le diluează. Ca urmare, apa prinsă în căile respiratorii:

• în primul rând, umple alveolele - acele structuri ale plămânilor în care are loc schimbul de gaze - oxigen și dioxid de carbon - între sânge și căile respiratorii. Acestea sunt „saci” respiratori, care în mod normal rămân întotdeauna deschiși și conțin aer, care se datorează prezenței în ele a unei substanțe numite „surfactant”;
• fiind hipotonă, apa dulce (și odată cu aceasta bacteriile și planctonul) trece rapid din alveole în sânge: vasul este situat în exteriorul fiecărei alveole;
• apa dulce distruge surfactantul;
• există o mulțime de lichid în vase și se întoarce în alveole, provocând edem pulmonar. Din moment ce din apa dulce eritrocitele izbucnesc, apoi fluidul din alveole devine saturat cu „resturile” lor. Acest lucru face ca spuma care iese tractului respirator, roșu;
• când apa diluează sângele, concentrația de electroliți (potasiu, sodiu, clor, magneziu) scade în acesta. Acest lucru perturbă activitatea organelor interne.

Dacă s-a înecat în apa de mare, care, dimpotrivă, este saturată cu săruri de sodiu, imaginea va fi diferită:

• apa de mare care intră în alveole „atrage” lichidul din țesutul pulmonar și sângele în alveole;
• datorită suprasaturării alveolelor cu fluid, se dezvoltă edem pulmonar. Spuma eliberată (se obține din agentul tensioactiv) este albă. Mai mult, fiecare inhalare „biciuiește” spuma și mai mult;
• deoarece o parte din lichid a părăsit sângele, sângele devine mai concentrat;
• este dificil pentru inimă să pompeze sânge gros;
• sângele gros nu poate ajunge la capilarele mici, deoarece aici nu forța inimii este cea care îl împinge, ci valul care a fost format în stadiul anterior de arterele de calibru mediu;
• un astfel de sânge are o concentrație mare de potasiu, ceea ce provoacă stop cardiac.

Cine este mai probabil să supraviețuiască înecului

Atunci când salvăm o persoană înecată, un factor imens este timpul care a trecut de la momentul căderii în apă. Cu cât începe asistența mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a salva o persoană.

Șansele de a salva o persoană cresc dacă:

• înecul a avut loc în apă înghețată. Deși o astfel de înecare este cel mai probabil „uscată” în natură, atunci când este expusă la temperaturi scăzute, toate procesele biochimice din organism sunt foarte încetinite. Acest lucru oferă șansa de a restabili chiar și activitatea corpului atunci când inima nu mai bate de ceva timp (până la 10-20 de minute, în funcție de temperatura apei);
• este un copil sau un tânăr fără boli cronice: capacitatea lor de regenerare, inclusiv țesutul cerebral, este mai mare.

Cum să bănuiți că o persoană se îneacă

Doar în filme arată că semnele înecului sunt atunci când victima strigă „Înec!” sau „Salvați!” De fapt, o persoană care se îneacă nu are puterea și timpul pentru aceasta - încearcă să supraviețuiască. Prin urmare, puteți vedea cum:

• apoi se ridică deasupra apei, apoi se aruncă din nou în ea;
• capul său se ridică deasupra apei, aruncat înapoi, ochii închiși;
• brațele și picioarele se mișcă neregulat, încercând să înoate;
• înecatul tușește, scuipă apă.

Simptomele copiilor care se îneacă arată ca un joc: copilul sare peste apă (de fiecare dată - din ce în ce mai jos), înghițind convulsiv aerul și din lateral se pare că totul este în regulă cu el.

Cererea de ajutor și fluturarea intenționată a brațelor este ceea ce precede înecul. Când o persoană simte că se îneacă, dezvoltă o stare de panică asociată cu o senzație de lipsă de aer. În acest moment, el nu este capabil să gândească critic.

Faptul că o persoană a experimentat înecul este demonstrat de următoarele semne:

• tuse severă, tuse cu spumă sau spută spumoasă - albă sau roșiatică;
• respirație rapidă;
• tremurături musculare;
• puls rapid;
• piele palidă sau albăstruie;
• respirație șuierătoare la respirație;
• vărsături, în care este eliberat un volum destul de mare de lichid. Aceasta este apa înghițită;
• emoție sau, dimpotrivă, somnolență la lovirea țărmului;
• convulsii - nu prăbușirea membrelor în prezența conștiinței, ci arcuirea întregului corp sau mișcări necontrolate ale membrelor - într-o stare inconștientă.

Și, în cele din urmă, dacă apa prinsă în căile respiratorii a provocat stop respirator și / sau circulator, atunci o astfel de persoană:

• își pierde cunoștința (trebuie scos din apă);
• nu are mișcări de respirație a abdomenului sau a pieptului;
• respirația poate fi, dar poate fi „plângând” sau ca gâfâind după aer în gură;
• nu există puls în artera carotidă;
• spumă din gură și nas, roz la înecarea în apă proaspătă.

Acum trebuie să vă atragem atenția de două ori:

• Chiar dacă o persoană a fost reanimată, acest lucru nu înseamnă că sistemul său nervos se va recupera în totalitate. El - imediat sau după un timp - poate prezenta aceleași simptome care sunt caracteristice unui accident vascular cerebral: pierderea capacității de a gândi și de a vorbi coerent, tulburări de vorbire (înțelegere sau reproducere), tulburări de mișcare la nivelul membrelor, tulburări de sensibilitate. O persoană poate cădea în comă cauzată de edem cerebral din cauza hipoxiei.
• Toate persoanele care au experimentat înecul sunt supuse spitalizării și examenului medical, chiar dacă nu au leșinat și au puls și respirație. Acest lucru se datorează unei complicații a înecului numită „înec secundar”.

Perioade de înec

Această afecțiune care pune viața în pericol este împărțită în 3 perioade:

1. Elementar.
2. Agonal.
3. Moarte clinică.

Perioada inițială

În adevăratul înec, perioada inițială este când apa a început să pătrundă doar ușor în plămâni și acest lucru a activat toate mecanismele de apărare ale corpului. Cu asfixia, aceasta se întâmplă din momentul în care intră în apă până la un spasm al golului respirator (foarte scurt).

Persoana tuse și scuipă, vâslind viguros cu mâinile și încercând să se împingă cu picioarele. Pot apărea vărsături. Tusea și vărsăturile fac ca mai multă apă să intre în plămâni, ceea ce accelerează debutul perioadei următoare

Perioada agonală

In aceasta perioada forțe de protecție sunt epuizate, apare pierderea cunoștinței. Cu asfixia, acest lucru determină oprirea spasmului glotei, iar apa intră în plămâni.

Perioada agonală se caracterizează prin:

• pierderea conștienței;
• Respirarea „plângând” cu dispariția sa treptată;
• tahicardie, care este înlocuită de un puls aritmic și încetinirea acestuia;
• decolorarea pielii.

Perioada de deces clinic

Se caracterizează printr-o triadă de simptome:

1. lipsa conștiinței;
2. lipsa respirației;
3. lipsa pulsului, care se verifică prin apăsarea degetelor arătătoare și mijlocii pe cartilajul tiroidian („mărul lui Adam”) pe o parte.

Moartea clinică se transformă în biologică (când reînvierea nu mai este posibilă) după aproximativ 5 minute, dar dacă o persoană s-a înecat în apă rece sau cu gheață, atunci acest timp crește la 15-20 de minute (la copii - până la 30-40 de minute).

Algoritm de auto-ajutorare pentru înec

Tot ce poate face o persoană la căderea în apă este:

• Nu intra în panică. Deși este foarte dificil, trebuie să încercăm să ne liniștim, deoarece panica nu ia decât puterea necesară supraviețuirii.
• Uită-te in jur. Dacă pe suprafața apei plutesc obiecte din lemn sau plastic de dimensiuni suficiente, încercați să le apucați.
• Cât mai calm posibil, economisind energie, remați într-o singură direcție (în mod optim - spre țărm sau către o navă).
• Odihnește-te, întins pe spate.
• Apelați periodic la ajutor (dacă este întuneric). În timpul zilei, în absența vizibilității oamenilor sau a navelor, trebuie să economisiți energie și să nu sunați.
• Încearcă să respiri cât mai calm posibil.
• Întoarceți-vă cu spatele la valuri (dacă este posibil).

Cum să salvezi un om înecat

Acest lucru necesită, de asemenea, un algoritm separat. Dacă încerci să fii eroic și, necunoscând regulile, înoți pentru a-l ajuta pe om care se îneacă, poți muri cu ușurință singur: dacă persoana care se îneacă vede sau simte prezența unei alte persoane, va intra în panică, pentru a supraviețui pe cont propriu. , îl va îneca pe salvator.

Prin urmare, ajutorul pentru înec este după cum urmează:

1. Înainte de a naviga pentru salvare, scoateți hainele și încălțămintea deranjante.
2. Înotați până la omul care se îneacă numai din spate. Apoi, trebuie să-l prinzi de un umăr cu una din mâini și, cu cealaltă mână, să ridici capul de bărbie, astfel încât să poată respira. În acest caz, mâna a doua a salvatorului ar trebui să apese umărul celui care se îneacă, astfel încât să nu se poată întoarce cu fața către persoana care îl salvează. În această poziție și trebuie să înotați până la țărm. Aceeași poziție este folosită atunci când se transportă o persoană inconștientă.
3. Dacă doriți să ajungeți la persoana care se îneacă, asigurați-vă că, cu cealaltă mână, țineți un fel de sprijin.
4. Nu neglijați apelul pentru ajutor.
5. O persoană înecată poate fi aruncată cu un fel de obiect plutitor (de exemplu, o salvatoare), anunțând acest lucru în monosilabe de mai multe ori: „Țineți!”, „Apucați!”, „Prindeți!” etc.
6. Dacă o persoană stă nemișcată în partea de jos, atunci este important să o crești corect:
   • înotați cu fața în jos din partea picioarelor, prindeți-l în axile și ridicați-l în sus;
   • înotați până la persoana care se află cu fața în sus din partea capului. Acum trebuie să-l apuci din spate, astfel încât palmele salvatorului să fie pe pieptul victimei și să ridici bărbatul înecat la suprafață.

Principalul lucru în această etapă este să scoți o persoană din apă. Evaluarea stării sale ar trebui făcută deja pe mal.

Primul ajutor pentru înec

Algoritm de prim ajutor pentru înecarea adevărată:

1. Chemăm brigada de ambulanță.
2. Punem pacientul cu stomacul spre noi pe un genunchi îndoit, astfel încât stomacul să fie deasupra capului și a pieptului.
3. Luăm o bucată de pânză, o eșarfă sau îmbrăcăminte, deschidem gura victimei și îndepărtăm tot ce se află în gură. Dacă pielea este albastră, este necesară o presiune suplimentară asupra rădăcinii limbii: aceasta va provoca vărsături, care vor elimina apa atât din plămâni, cât și din stomac.
4. În poziția „cap în jos”, strângem bine pieptul, astfel încât să iasă toată apa.
5. Întoarcem rapid victima pe spate și începem resuscitarea cardiopulmonară:
   • 100 de apăsări pe minut pe piept cu palmele brațelor drepte suprapuse una pe cealaltă;
   • la fiecare 30 de presiuni - 2 respirații în gura deschisă (nasul este ciupit) sau în nasul deschis (gura este închisă).
6. Continuați resuscitarea până când pulsul și respirația sunt restabilite. Dacă există un singur resuscitator, nu este necesar să vă distrageți atenția, verificând acești parametri în fiecare minut, ci să continuați mai degrabă perioadă lungă de timp până când apar semne de conștiință.

Toate aceste puncte se referă la acordarea primului ajutor atât copiilor, cât și adulților. Este necesar doar să se ia în considerare faptul că copiii trebuie să apese pe piept mai des (decât mai putin copil, cu atât mai des) și aplică mai puțină presiune. Secvența de inhalare și apăsare pe piept este aceeași - 30 de presiuni, 2 respirații.

Algoritmul de prim ajutor pentru înecul asfixiei constă din aceleași puncte, cu excepția punctelor 2-4. Adică, dacă o persoană cu pielea foarte palidă este scoasă din apă, trebuie să sunați asistenta medicalași procedați direct la resuscitarea cardiopulmonară.

Ce să faci după ce bărbatul înecat și-a recăpătat cunoștința

După înec, oricare ar fi acesta - adevărat sau „uscat”, victima nu trebuie eliberată în niciun caz. Pentru a evita complicațiile, trebuie să fie internat și examinat.

Ce vor face în spital

În spital, persoana va fi examinată minuțios: oxigenul și dioxidul de carbon vor fi determinate în sângele său (în venos și arterial separat). Se va face o analiză a conținutului de potasiu, sodiu, clor și alți indicatori din sânge. Asigurați-vă că efectuați un ECG și o radiografie toracică.

Dacă pacientul este inconștient, se va începe terapia intensivă, care va consta în:

• asigurându-i un conținut crescut de oxigen (astfel încât să poată trece prin spuma și apa din alveole - în sânge);
• stingerea spumei în plămâni;
• eliminarea excesului de lichid din plămâni;
• normalizarea bătăilor inimii;
• normalizarea nivelurilor de electroliți, în special potasiu și sodiu;
• aducerea temperaturii la valori normale;
• introducerea antibioticelor,
• alte evenimente selectate individual.

Complicații ale înecului

Înecul este adesea complicat de una dintre aceste condiții:

• edem pulmonar;
• înec secundar (când puțină apă intră în plămâni, dar nu este îndepărtată din ei în viitorul apropiat). Această apă afectează schimbul de gaze între plămâni și sânge și, după scurt timp, se termină cu moartea;
• pneumonie;
• umflarea creierului, ale cărei consecințe pot proveni recuperare totală opera centralului sistem nervos la comă, care se termină letal sau la o stare vegetativă completă („ca o plantă”). „Etapele intermediare” sunt pierderea sensibilității, afectarea mișcării la unul sau mai multe membre, pierderea auzului, a vederii, a memoriei;
• decompensarea activității cardiace;
• gastrită și gastroenterită - datorită ingestiei de apă murdară, precum și datorită peristaltismului invers cauzat de vărsături;
• sinuzita (inflamația sinusurilor cavității craniene), care poate fi, de asemenea, complicată de meningită;
• panică frică de apă.

SEMNE DE ADEVĂRAT ("ALBASTRU") Înec

Acest tip de înec este ușor identificat prin aspectînecat, fața și gâtul lui sunt albastru-gri, iar spuma roz se evidențiază din gură și nas. Vasele umflate ale gâtului confirmă această ipoteză. Înecul albastru este cel mai frecvent la copii și adulți care nu pot înota, la alcoolici și chiar la înotători buni cu timpanul rupt atunci când își pierd brusc coordonarea.

La fel, cei care au luptat pentru viața lor până în ultimul moment se îneacă. În timp ce se aflau sub apă, au continuat să se miște activ, ținându-și respirația cât mai mult posibil. Acest lucru a dus foarte repede la hipoxie cerebrală și la pierderea cunoștinței. De îndată ce o persoană și-a pierdut cunoștința, apa a început imediat să curgă în cantități mari în stomac și plămâni. Acest volum a fost rapid absorbit și trecut în fluxul sanguin, umplându-l în mod semnificativ cu sânge lichefiat.

CAUZE DE MOARTE ÎN PRIMUL MINUT DUPĂ SALVARE

EDEM PULMONAR

Când se îneacă, există o creștere atât de accentuată a volumului de sânge circulant (HIPERVOLEMIE) încât nici inima unui atlet nu este capabilă să facă față acestuia. Ventriculul stâng nu este capabil să pompeze prin el însuși o astfel de cantitate de sânge lichefiat în aortă și literalmente se sufocă cu excesul său. Acest lucru duce la o creștere bruscă a presiunii hidrodinamice în circulația pulmonară și în sistemul venelor pulmonare.

Partea lichidă a sângelui este stoarsă din fluxul sanguin în alveole - plasmă, care, căzând în lumenul lor, spumează instantaneu. O cantitate mare de spumă roz se eliberează din căile respiratorii superioare, care, umplând lumenul alveolelor și căilor respiratorii, oprește schimbul de gaze. Se dezvoltă o afecțiune, care se numește ETEK PULMONAR în medicină.

Tine minte! Fără livrare la timp de urgență edemul pulmonar se termină doar prin moarte.

Cel mai de încredere semn al acestei formidabile condiții este respirația clocotitoare. Această clocotire, clar audibilă în câțiva pași, seamănă cu „clocotirea” bulelor din apa clocotită. Se are impresia că ceva „fierbe” în interiorul pacientului.

Un alt simptom al edemului pulmonar este tusea frecventă cu spută roz spumoasă. În cazuri extrem de severe, spuma se formează atât de mult încât începe să iasă din gură și nas.

Gravitatea afecțiunii va fi agravată de faptul că aspirația apei va duce foarte repede la asfixia mecanică, care poate fi eliminată numai prin îndepărtarea apei și a spumei din căile respiratorii. Dar chiar și în cazul resuscitării cu succes, va apărea în mod necesar formarea unui număr mare de ATELECTAZE (zone de expansiune incompletă sau colaps alveolelor care nu sunt umplute cu aer). Acest lucru va avea ca rezultat o creștere accentuată a gradului de insuficiență pulmonară și hipoxie, care va persista câteva zile.

Mecanism de înec

Când se îneacă în apă proaspătă, are loc subțierea sângelui. Acest lucru se datorează fluxului de apă din plămâni în sânge. Apare datorită diferenței de presiune osmotică a apei dulci și a plasmei sanguine. Datorită subțierii sângelui și a creșterii accentuate a volumului de sânge în organism, are loc stop cardiac (inima nu este capabilă să pompeze un volum atât de mare). O altă consecință a subțierii sângelui care poate provoca complicații și moarte este hemoliza, care apare datorită diferenței presiunilor osmotice a citoplasmei plasmatice și a eritrocitelor, umflarea și ruperea acestora. Ca urmare, se dezvoltă anemie, hiperkaliemie și un număr mare de membrane celulare, conținutul celular și hemoglobină intră simultan în fluxul sanguin, care, excretat prin rinichi, poate duce la insuficiență renală.

Când se îneacă în apă sărată, are loc procesul opus - îngroșarea sângelui (hemoconcentrare).

De obicei, mecanismul înecului este după cum urmează: o persoană care nu poate înota, care a căzut în apă, respiră adânc în timp ce luptă pentru viața sa. Ca urmare, o anumită cantitate de apă pătrunde în plămâni și pierde cunoștința. Deoarece corpul uman este complet scufundat în apă și respirația continuă, plămânii sunt umpluți treptat complet cu apă. În acest timp, pot apărea crampe musculare ale corpului. După un timp, apare stop cardiac. La câteva minute după aceasta, încep modificări ireversibile în cortexul cerebral. Cu o luptă activă pentru viața sa, corpul are nevoie de mai mult oxigen. hipoxia se intensifică și moartea apare într-un timp mai scurt.

Când se îneacă în apă rece, în special la copiii cu greutate corporală redusă și capacitate regenerativă ridicată a corpului, este uneori posibilă restabilirea completă sau parțială a funcțiilor creierului după 20-30 de minute după înec.

Motive pentru înec

Înecul are loc din mai multe motive. Adesea oamenii se îneacă, neglijând măsurile de precauție elementare (nu înotați în spatele geamandurilor, nu înotați în timp ce beți, nu înotați în corpuri de apă discutabile, nu înotați în furtună). Când se îneacă, factorul frică joacă un rol important.

Deci, adesea incapabili să înoate, cei care se găsesc accidental în apă la adâncimi mari încep să vâsle haotic cu mâinile și picioarele strigând „Salvează-mă, mă înec!”. Astfel, eliberează aer din plămâni și inevitabil se scufundă în apă.

Înecarea poate apărea și la pasionații de scufundări. Uneori este chiar mai periculos decât simpla înec, mai ales dacă te scufunzi singur. De multe ori înecul scafandrilor este însoțit de așa-numita „boală de decompresie”.

Examenul criminalistic-medical

Diagnosticul criminalistic al înecului, precum și alte cauze de deces, se efectuează pe baza stabilirii unui set de semne care sunt detectate atât în ​​cursul unui studiu secțional, cât și cu ajutorul unor metode de cercetare suplimentare și în funcție de tipul de înec. Pentru tipul adevărat („palid”, „umed”) de înec, prezența spumei persistente de culoare albă și albă la orificiile gurii și nasului, distensie pulmonară acută, hemoragii sub pleura pulmonară, detectarea lichidului din înec mediu în sinusul osului sfenoid, plancton diatomeu în organe interneși măduvă osoasăși alte semne.

În patogeneza asfixiei („albastru”, „uscat”) tip de înec, veriga principală este tulburare acută respirația externă, în legătură cu care, la examinarea cadavrului, s-au vărsat pete cadaverice saturate de culoare albastru-violet, cianoză și umflături ale feței și gâtului, hemoragii la nivelul conjunctivei, umflături pronunțate ale plămânilor cu o creștere semnificativă a volumului lor și aerisirea sunt notate.

Tipul reflex de înec se caracterizează prin semne de moarte care se produce rapid, dintre care cele mai pronunțate sunt pete cadavere vărsate, saturate, de culoare albastru-violet, stare lichidă de sânge în cavitățile inimii și vase mari în absență. a semnelor altor tipuri de înec.

Pe lângă semnele care indică în mod direct sau indirect înec, există semne că un cadavru se află în apă: paloarea pielii, așa-numitul. „Pui de găină”, încrețirea pielii scrotului și a zonei mamelonului, macerarea pielii (al cărei timp și grad depind de mulți factori - temperatura apei, vârsta victimei etc.). Semnele finale ale macerării sunt separarea spontană a epidermei mâinilor împreună cu unghiile (așa-numitele „mănuși ale morții”). Acest lucru poate face dificilă identificarea cadavrului. Pe picioare, doar pielea suprafețelor plantare se exfoliază. În procesul de schimbări putrefactive în cadavru, părul este separat. Sub influența apei, părul își pierde legătura cu pielea. Articolele de îmbrăcăminte umede, pielea și părul unui cadavru, prezența nisipului, a nămolului, a algelor pe ele indică, de asemenea, prezența unui cadavru în apă.

Destul de des, moartea în apă apare nu din înec, ci din diferite boli (moarte subită în apă), răni etc. Cadavrul sau părțile sale pot fi aruncate în apă pentru a ascunde crima. Este foarte dificil să se stabilească adevărata cauză a morții, mai ales atunci când corpul este în apă pentru o lungă perioadă de timp și, în unele cazuri, este imposibil. Trebuie remarcat faptul că expertul criminalist stabilește, în special, cauza morții (de exemplu, asfixia mecanică ca urmare a închiderii căilor respiratorii cu apă în timpul înecării). Stabilirea tipului de moarte violentă (crimă, sinucidere, accident) nu este de competența unui expert criminalist; soluția acestei probleme este tratată de angajați aplicarea legii, luând în considerare, printre altele, datele examinării medicale medico-legale.

Salvarea înecului

Puteți salva o persoană care se îneacă în primele 3-6 minute de la începutul înecului. Cu toate acestea, atunci când se îneacă în apă foarte rece, în unele cazuri, această perioadă ajunge la 20-30 de minute.

În practica medicinii legale, s-au înregistrat cazuri când o persoană înecată a fost resuscitată cu succes după 20-30 de minute în apă, în timp ce apa ar putea fi relativ caldă, atât proaspătă, cât și sărată, iar plămânii au fost umpluți cu apă.

Este de dorit să înoți până la persoana care se îneacă din spate. După aceea, este necesar să-l întoarcem pe spate, astfel încât fața să fie pe suprafața apei și transportată rapid la țărm. Trebuie amintit că o persoană care se îneacă a dezvoltat așa-numitul „instinct de autoconservare” și se poate agăța de salvatorul său și poate trage în jos. Dacă s-a întâmplat acest lucru, atunci în niciun caz nu ar trebui să vă panicați. Trebuie să fac respiratie adancași scufundați-vă în adâncuri. Înecatul își va pierde sprijinul și își va dezlega brațele.

Primul ajutor constă în scoaterea victimei din apă. Apoi, este necesar să se determine pulsul și tipul de înec. Înecul umed se caracterizează printr-un aspect albăstrui al feței și al pielii.

În caz de înec umed, este necesară îndepărtarea apei din căile respiratorii ale victimei. Pentru a face acest lucru, l-au pus pe un genunchi îndoit și l-au bătut pe spate. Apoi, în absența unui puls, încep imediat compresiunile toracice și respirația artificială.

În caz de înecare uscată sau sincopă, trebuie să începeți imediat măsurile de resuscitare.

Dacă o persoană a putut fi foarte repede scoasă din apă și nu a avut timp să-și piardă cunoștința, atunci este încă necesar să sunați ambulanță, deoarece chiar și în acest caz există riscul de complicații.

Atenţie! Fiecare victimă trebuie prezentată unui medic, chiar dacă se simte minunat după resuscitare! Există riscul de edem pulmonar și alte consecințe grave (de exemplu, stop cardiac repetat). Doar într-o săptămână va fi posibil să spunem cu certitudine că viața lui este în afara pericolului!

Proverbul „Mântuirea oamenilor înecați este lucrarea oamenilor înecați înșiși” nu este lipsită de sens. Într-o situație critică, cel mai important lucru este să nu te pierzi. Dacă intri în apă, trebuie să evaluezi sobru situația, să te calmezi și să înoți până la țărm. Dacă după un timp apare oboseală severă - relaxați-vă, întindeți-vă pe spate și, respirând calm, odihniți-vă. Dacă intrați în jacuzzi, trebuie să vă scufundați și la adâncime încercați să înotați lateral (viteza curentului la adâncime este întotdeauna mai mică). Dacă puteți vedea că un val mare se apropie de dvs., este foarte recomandabil să vă scufundați pentru a evita lovirea.

Note (editați)

Vezi si

Fundația Wikimedia. 2010.

• Korsh, Fedor
• latin

Vedeți ce este „înecul” în alte dicționare:

ÎNEC- Înec, închiderea orificiilor de respirație cu un mediu lichid. Acest mediu este cel mai adesea apă; U. în canalizarea latrinelor se găsește de obicei ca pruncucidere. Poate U. în alte lichide. Imersiunea întregului corp în lichid nu este necesară pentru U ... Mare enciclopedie medicală

înec- sinking, flooding Dicționar de sinonime rusești. înec n., număr de sinonime: 4 inundații (10) ... Dicționar sinonim

ÎNEC- în medicina criminalistică, forma morții ca urmare a asfixierii într-un mediu lichid, de exemplu. în apă, ulei ... Dicționar juridic

Semne de înec:

Buncile de găină pronunțate pe întreaga suprafață a corpului datorită contracției mușchilor care ridică părul sub influența apei reci.

Spumă albă persistentă cu bule fine, care amintește de vată, la orificiile gurii și nasului, precum și în căile respiratorii (semn al lui Krushevsky S.V.).

Detectarea spumei la orificiile nasului, gurii și căilor respiratorii este un indiciu valoros al respirației active în timpul procesului de înec.

Umflarea acută a plămânilor - apa apasă asupra aerului din alveole și bronhii, împiedicând plămânii să se prăbușească.

Pete de Rasskazov - Lukomsky (A. Paltauf) - hemoragii ușoare roșu, cu diametrul de până la 0,5 cm sub pleura pulmonară (neformată în apa mării).

Prezența fluidului din mediul de înec în sinusul osului sfenoid (Semnul lui Sveshnikov V.A.)

Limfogenie - transferul eritrocitelor în canalul toracic limfatic ..

Volume mari de lichid în cavitățile abdominale și toracice (semnul Moreau).

Prezența unei cantități semnificative de lichid din mediul înecului amestecat cu nisip, nămol, alge în stomac și intestinul subtire(semnul lui Fegeerlund).

Hemoragie în timpan, celule mastoide, peșteri mastoide, în cavitatea urechii medii. Hemoragiile au aspectul unor acumulări libere de sânge sau saturează abundent membrana mucoasă, care în acest caz este edematoasă, cu sânge complet, roșu închis, vânătăi (Semnul lui K. Ulrich).

Prezența planctonului în sânge și în organele interne. Cercetări de laborator căci planctonul este produs în principal din cadavre putrede.

Planctonul (sau diatomeele) din plămânii unei persoane vii este transportat prin corp prin fluxul sanguin. Un rezultat pozitiv va fi dacă se găsesc diatomee în tesut osos... trebuie amintit că vasele sunt spălate cu apă distilată înainte de aportul de apă și apa din rezervor este luată pentru control.

La examinarea unui cadavru scos din apă, se pune adesea întrebarea despre durata șederii sale în apă.

De obicei, expertul răspunde la această întrebare pe baza gradului de macerare (înmuiere datorită înmuierii cu apă) a pielii și a severității proceselor de descompunere.

În acest caz, trebuie luată în considerare temperatura apei și alte condiții de ședere a cadavrului în rezervor. Macerarea se dezvoltă mai repede în apă caldă decât în ​​apă rece. Părul de pe cap, începând cu 10-20 de zile, este ușor scos și, la o dată ulterioară, cade singur.

În timp ce cadavrul se află sub apă, descompunerea putrefactivă se desfășoară încet, dar de îndată ce cadavrul plutește la suprafața apei, putrefacția se dezvoltă mult mai repede. Dacă acest lucru se întâmplă vara, atunci la câteva ore după urcare, cadavrul se transformă într-un gigant, datorită formării rapide a gazelor putrefactive. Pe baza prezenței unui cadavru în apă, se poate judeca probabil momentul morții.

Semne ale unui cadavru în apă:

Macerarea vârfurilor degetelor - 2-3 ore;

Macerarea palmei și tălpilor - 1-2 zile;

Macerarea dorsului - o săptămână;

Îndepărtarea pielii (mănuși de moarte) - o săptămână;

Alge pe corp - o săptămână;

Chelie - o lună;

Începutul formării unei ceruri grase - 3-4 luni;

Transferul unui cadavru pe o ceară grasă - 1 an;

Culoarea roz a petelor cadaverice (datorită slăbirii epidermei și îmbunătățirii accesului la oxigen la petele cadaverice)

Caracteristici ale examinării externe a unui cadavru în cazurile de deces prin închiderea căilor respiratorii cu lichid (înec)

Protocolul notează unde se află cadavrul, în ce lichid, la ce adâncime, ce părți sunt deasupra suprafeței lichidului, cadavrul pluteste liber sau este ținut de obiecte care îl înconjoară, indică ce părți ale corpului intră în contact cu acestea obiecte și modul în care corpul este ținut.

Această schemă ar trebui urmată dacă un cadavru scufundat în lichid este examinat.

Îndepărtarea cadavrului din lichid trebuie făcută cu mare grijă, fără a provoca daune suplimentare.

În cazul în care acestea nu au putut fi evitate (atunci când se întinde corpul cu cârlige, pisici), metoda de îndepărtare a cadavrului ar trebui să fie stipulată în protocol și ar trebui indicată cauza deteriorării, precum și o descriere amănunțită. făcut.

La examinarea hainelor cadavrului, expertul notează gradul de umiditate al acestuia, conformitatea cu anotimpul (ajută la stabilirea momentului în care a avut loc înecul), poluarea, prezența în buzunare a oricăror obiecte grele (pietre, nisip) care contribuie la imersiunea rapidă a corpului.

La examinare, aceștia descriu prezența sau absența spumei albe în jurul deschiderilor gurii și nasului (indică faptul că corpul a pătruns în lichid in vivo, de obicei durează 3 zile), observați starea pielii (paloarea lor, prezența „găii de găină”) atunci când descrieți pete cadaverice, acordați atenție culorii lor. produce o descriere a fenomenelor de macerare, care sunt importante pentru stabilirea perioadei de ședere a unui cadavru în apă. În cazurile de creștere excesivă a algelor corpului, sunt descrise gradul de distribuție a acestora pe suprafața corpului (ce părți ale cadavrului sunt acoperite) și aspectul general (lungimea, grosimea, rezistența conexiunii cu pielea etc.).

Descrierea algelor la fața locului este importantă împreună cu semnele de macerare.

La descrierea pagubelor, trebuie acordată atenție semnelor de identificare care indică posibilitatea de a provoca aceste pagube de către locuitorii acvatici. Dacă se constată alte pagube, trebuie avut în vedere faptul că pot fi cauzate postum de elicele vaporilor, vâslelor. Problema originii lor intravitale sau postume este decisă în cele din urmă în timpul examinării medicale medico-legale a cadavrului.

Întrebări rezolvate prin examen medical criminalistic în caz de înec:

Chiar a urmat moartea după înec

2. În ce lichid s-a produs înecul?

Ce circumstanțe au contribuit la înec

Cât timp a fost cadavrul în lichid?

Când a avut loc moartea - în timp ce era în apă sau înainte de a intra în apă?

Dacă au fost găsite leziuni pe cadavru, au apărut înainte de a intra în apă sau ar fi putut să apară în timpul șederii cadavrului în apă și cum?

Conținutul articolului: classList.toggle () "> extindeți

Cum să salvezi corect o persoană care se îneacă? Cât de eficiente sunt acțiunile de resuscitare pre-spitalicească? Ce trebuie făcut după acordarea primului ajutor înainte de sosirea medicilor? Veți citi despre acest lucru și multe altele în articolul nostru.

Aproape întotdeauna, acordarea corectă de prim ajutor unei persoane înec salvează viața victimei, întrucât o echipă medicală profesionistă nu va avea timp să ajungă la fața locului la timp, chiar dacă a fost chemată imediat după formarea unei situații similare.

Care este modalitatea corectă de a trage victima la uscat?

Trebuie remarcat faptul că un element important al potențialei salvări a unei persoane care se îneacă, dacă nu a avut încă timp să se scufunde sub apă pentru o perioadă lungă de timp, este scoaterea sa corectă, care asigură nu numai posibilitatea resuscitării victima, dar și siguranța persoanei care ajută.

Schema de bază pentru salvarea unui om înecat:

Primul ajutor unui om înecat

După ce victima a fost adusă la țărm, este necesar să se continue acțiunile de resuscitare necesare.

Algoritmul acțiunilor de prim ajutor în caz de înec (pe scurt pe puncte):

• din materii lichide sau străine. Cavitatea bucală a victimei se deschide, protezele dentare, vărsăturile, noroiul și lichidul sunt îndepărtate din ea. Când se îneacă direct în apă, salvatorul plasează persoana cu stomacul pe genunchi, cu fața în jos, pentru a permite fluidului să curgă liber. Două degete sunt plasate în gura victimei și se face presiune pe rădăcina limbii pentru a induce vărsăturile, care ajută la eliberarea căilor respiratorii și a stomacului de apa care nu a avut timp să fie absorbită;
• Acțiuni active de resuscitare. Ca parte a implementării primului ajutor, este necesar să se continue inducerea inducerii vărsăturilor la victimă în poziția inițială de la 1 punct până când apare o tuse. Dacă acest proces nu dă efect, atunci în majoritatea covârșitoare a cazurilor nu există lichid liber în căile respiratorii și stomac, deoarece a reușit să fie absorbit;
• Reanimare imediată. Victima este răsturnată pe spate și plasată în poziție orizontală, după care salvatorul trece la masajul cardiac și respirația artificială.

Cum să oferiți primul ajutor pentru înec, consultați videoclipul:

Cu adevărat (ud) înec

Cum să oferiți primul ajutor unui om care se îneacă? Ca parte a acordării primului ajutor pentru salvarea unui om înecat, atunci când incidentul a avut loc direct în rezervor și o cantitate mare de apă a pătruns în corpul uman, sunt luate măsurile de mai sus.

Durata lor medie este de 2 până la 3 minute pentru primele două etape.În același timp, respirația artificială și masajul indirect al inimii sunt eficiente în medie timp de 6-8 minute. După 10 minute și absența oricăror semne de bătăi ale inimii și respirație, cu un grad ridicat de probabilitate, persoana nu poate fi salvată.

Un factor importantîn adevăratul înec, apar și circumstanțele incidentului. Deci, în apa sărată, șansele unei persoane de a supraviețui în absența respirației și a bătăilor inimii sunt mai mari, deoarece procesele ireversibile apar mai târziu decât în ​​cazul inundațiilor cu apă dulce - procesele vitale pot fi restabilite în decurs de 10-15 minute.

În plus, temperatura apei aduce o anumită contribuție. Când se îneacă într-un lichid rece sau de gheață, procesele de distrugere ireversibile sunt încetinite semnificativ. În unele cazuri, practica de resuscitare a înregistrat situații în care o persoană a fost readusă la viață prin efectuarea de comprimări toracice și respirație artificială la 20 și, uneori, la 30 de minute după înecare.

Cu înec asfixial (uscat)

Asfixia sau înecul uscat este o circumstanță patologică care se formează ca urmare a spasmului glotei și a sufocării, atunci când apa nu pătrunde în căile respiratorii.

În general, acest tip de incident este considerat mai favorabil în contextul potențialului de resuscitare a unei persoane.

Ce să faci cu înecul uscat? Primul ajutor pentru înecul uscat este în general același cu primul ajutor, în ceea ce privește înecul clasic, totuși, cea de-a doua etapă (încercările de a induce vărsături și de a elibera căile respiratorii cu stomacul din fluidul acumulat) este omisă și acțiunile directe de resuscitare sunt aplicate imediat victimei.

Acțiuni de reanimare

Ca parte a acțiunilor de resuscitare pentru a oferi îngrijire de urgență pentru înecul manual, sunt efectuate două proceduri principale - acesta este un masaj indirect al inimii și respirația artificială. Regulile de bază pentru a ajuta un om înecat sunt prezentate mai jos.

Respiratie artificiala

Victima se întinde pe spate, căile respiratorii se deschid cât mai larg posibil, orice obiecte străine care împiedică respirația sunt îndepărtate din cavitatea bucală. Dacă există un canal de aer cu un design medical, acesta trebuie utilizat ca parte a primului ajutor pentru o persoană înecată.

Salvamarul respiră adâncși expiră aerul înăuntru cavitatea bucală victima, acoperindu-și aripile nasului cu degetele și sprijinindu-și bărbia, apăsându-și buzele strâns pe gura victimei. Ca parte a ventilației forțate, pieptul unei persoane trebuie ridicat.

Timpul mediu de umflare este de aproximativ 2 secunde urmat de o pauză de 4 secunde pentru reducerea lentă a reflexului cufăr om înecat. Respirația artificială pentru înec se repetă în mod regulat până la apariția semnelor stabile de respirație sau la sosirea unei ambulanțe.

Masaj cardiac indirect

Măsurile de inițiere a activității cardiace pot fi combinate cu implementarea respirației artificiale ca parte a schimbării lor alternative. Pentru început, ar trebui să lovești mai întâi cu un pumn în zona proiecției inimii- ar trebui să fie de rezistență medie, dar destul de ascuțit și rapid. În unele cazuri, acest lucru ajută la începerea instantanee a funcționării inimii.

Dacă nu există niciun efect, trebuie să numărați două degete în jos de la stern la centrul pieptului, să vă îndreptați brațele, așezând o palmă pe cealaltă, să vă orientați spre conexiunea coastelor inferioare cu sternul și apoi să aplicați presiune strict perpendiculară pe inimă cu ambele mâini. Inima în sine este comprimată între stern și coloana vertebrală. Eforturile principale sunt efectuate cu tot trunchiul și nu doar cu brațele.

Adâncimea medie de indentare nu trebuie să depășească 5 cm, în timp ce frecvența aproximativă a apăsării este de aproximativ 100 de manipulări pe minut, în cicluri de 30 de ori cu o combinație de ventilație pulmonară.

Prin urmare, ciclul general arată după cum urmează: 2 secunde de inhalare a aerului în victimă, 4 secunde pentru ieșirea sa spontană, 30 de manipulări de masaj în zona inimii și repetarea procedurii duble ciclice.

Primul ajutor pentru copii

Este demn de remarcat faptul că șansele de a resuscita un copil în timpul înecării sunt semnificativ mai mici decât un adult, deoarece procesele ireversibile care duc la moarte se dezvoltă mult mai repede în el.

În medie, există aproximativ 5 minute pentru a încerca să salvezi un bebeluș înecat.

Algoritmul acțiunilor pentru acordarea primului ajutor pentru înecarea unui copil:

• Tragând victima la țărm. Se efectuează cât mai repede posibil, respectând regulile generale de precauție descrise anterior;
• Ameliorarea căilor respiratorii superioare din substanțe străine. Ar trebui să deschideți gura copilului dvs., să încercați să-l eliberați de orice tip de substanțe străine, inclusiv apă, apoi puneți un genunchi și puneți copilul pe stomac, provocând simultan acestuia din urmă un reflex de vărsături prin apăsarea pe rădăcina limbă. Activitatea se repetă până când copilul dezvoltă o tuse activă, iar apa, împreună cu voma, încetează să curgă activ;
• Măsuri de resuscitare. Dacă nu există niciun efect, procedura de la paragraful anterior sau prezența semnelor unui tip de "înec" uscat, copilul este întors pe spate, așezat în poziție orizontală și i se face un masaj cardiac indirect, ca precum și respirația artificială.

Pași suplimentari pentru salvare

Dacă victima a reușit să înceapă să respire, bătăile inimii, atunci se întinde pe o parte, în timp ce continuă să rămână în poziție orizontală. Persoana este acoperită cu o pătură sau un prosop pentru încălzire, în timp ce starea sa este monitorizată constant și în cazul încetării repetate a respirației sau a bătăilor inimii, resuscitarea manuală este reluată.

Trebuie înțeles că, indiferent de circumstanțe, chiar și atunci când o persoană se află într-o stare satisfăcătoare, este necesar să așteptați sosirea echipei de ambulanță, care va oferi primul ajutor în caz de înec. Specialiștii vor evalua în mod competent riscurile potențiale pentru victimă și vor decide dacă trebuie sau nu să fie spitalizați.

În unele cazuri, pătrunderea unei cantități semnificative de apă în plămâni, edemul cerebral secundar și alte simptome apar după o anumită perioadă de timp, pe termen mediu pentru sănătate nu există doar atunci când au avut loc mai mult de 5 zile după înecare, în timp ce nu s-au manifestat simptome patologice la o persoană.

Tipuri de înec

În general, medicina modernă distinge între trei tipuri de înec:

• Adevărat înec. Principalul semn al unui astfel de incident este pătrunderea unei cantități mari de apă în plămâni și stomac, pe fondul căreia există un edem al țesuturilor corespunzătoare și distrugerea ireversibilă a structurii lor. Apare în fiecare dintre cele 5 cazuri raportate;
• Asfixie înec. Poate apărea și pe apă, cu toate acestea, lichidul în sine nu pătrunde în plămânii stomacului, deoarece înainte de acest proces se formează un spasm pronunțat al corzilor vocale cu o încetare completă a activității respiratorii. Toate procesele patologice de bază sunt asociate cu sufocare directă și șoc. Apare în 40 la sută din cazuri;
• Sincopă înec. Se caracterizează prin stop cardiac reflex, în majoritatea covârșitoare provoacă o moarte aproape instantanee. Apare în 10 la sută din cazuri;
• Înec mixt. Prezintă semne atât de înec "clasic" umed, cât și asfixial. Este diagnosticat la o medie de 15% dintre victime.

Diferența dintre apa de mare și apa dulce

Medicina clasică face distincția între înecul în apă dulce și apa de mare pentru o serie de trăsături caracteristice:

• Apa dulce. Există o întindere a alveolelor și pătrunderea fluidului corespunzător în fluxul sanguin prin difuzie directă printr-o încălcare a integrității membranei alveolare-capilare. Hiperhidratarea hipotonică se dezvoltă brusc, funcționarea fluxului sanguin este perturbată.

  Datorită absorbției apelor hipotonice în patul vascular, se formează edem pulmonar, hipervolemie, hiperosmolaritate, subțierea sângelui cu o creștere a volumului său.

  Se produce fibrilația ventriculelor, care nu poate face față unei cantități mari de fluid biologic „diluat”. În general, daunele ireversibile apar rapid;

• Apă sărată... Lichidul intră în alveole, ceea ce duce la deshidratarea hipertensivă, la o creștere a cantității de sodiu, potasiu, magneziu și calciu, precum și a clorului din plasma sanguină. De fapt, nu are loc lichefierea, ci dimpotrivă - îngroșarea sângelui, în timp ce tulburările ireversibile pentru organism apar mai lent în comparație cu apa dulce (până la 25%).

Procesele de mai sus sunt adesea împărțite în categorii separate. caracteristici descriptive literatura medicală a secolului XX.

Studiile moderne la scară largă arată că procesul de patogeneză a înecării în apă dulce și sărată nu diferă semnificativ în contextul pericolului clinic.

În consecință, diferența de capacitate potențială de resuscitare este practic neglijabilă și este de doar câteva minute. După cum arată practica reală, șansele de a restabili funcția creierului și semnele vitale cresc semnificativ în cazurile de înec cu foarte temperaturi scăzute, în special la copiii cu greutate corporală redusă.

Unii medici au înregistrat cazuri de reluare completă a activității vitale la 30 de minute după înec, în timp ce victima nu avea respirație și bătăi de inimă.