Več kot desetletje ljudi napada virus človeške imunske pomanjkljivosti. Patogena flora vstopi v telo in ga postopoma uniči. Vsak dan se pojavi veliko okužb s HIV, ki se prenašajo s krvjo. To je posledica premajhne ozaveščenosti ljudi, promiskuitetnega spolnega življenja, odvisnosti od drog, porasta kriminala, nizkega življenjskega standarda in drugih neugodnih dejavnikov. Kri osebe, okužene s HIV, je potencialno gojišče za bolezen, vendar do okužbe ne pride vedno.

Kri z aidsom je nevarna le, če pride v stik z izločki in fiziološkimi tekočinami zdravega človeka. Danes morajo vsi poznati posebnosti prenosa virusa, da se zaščitijo pred prenosom aidsa, virusa HIV s krvjo. Ko se seznanite z mehanizmom okužbe, posebnostmi vnosa retrovirusa v celice, lahko zmanjšate tveganje za razvoj številnih življenjsko nevarnih bolezni, vključno z imunsko pomanjkljivostjo.

Ali se HIV prenaša s posušeno kri?

Zaradi različnih življenjskih okoliščin se lahko vsak človek sooči s strahom pred okužbo s HIV. Stik s krvjo okužene osebe ne vodi vedno do najslabših rezultatov. To je posledica dejstva, da fizična in kemične lastnosti ta biološka tekočina ima veliko različic. Okužba je možna le, če je kri s HIV vstopila v kri popolnoma zdrave osebe odprta rana, mikrorazpoke na sluznicah. Da bi se patogene celice začele aktivno razmnoževati v telesu zdrave osebe, morajo priti v največji količini v sprejemljiv habitat. V nasprotnem primeru do okužbe ne pride.

Zdravnikom se pogosto zastavljajo vprašanja o tem, ali je posušena kri HIV-pozitivne osebe nevarna. Tu preprosto ne more biti enoznačnega in jasnega odgovora iz več razlogov. Prvič, svežina posušene krvi igra veliko vlogo. Ali je mogoče okužiti HIV z biološkim materialom, ki je bil dalj časa na prostem, je sporno vprašanje. Dejstvo je, da celice virusa ostanejo sposobne preživetja 2 tedna tudi v posušeni krvi. Koliko celic HIV živi v določeni vrsti materiala, je odvisno od stopnje bolezni osebe, stopnje mutacije virusa. Če pacientova kri, okužena z aidsom, vsebuje malo patogenih celic, postane varna v nekaj dneh. Celice ne odmirajo takoj, ampak postopoma.

Možna je okužba s HIV/aidsom prek krvi, ki se je posušila pred manj kot nekaj urami. Za to pa mora priti do neposrednega stika kontaminiranega in zdravega biološkega materiala. To pomeni, da oseba zboli in postane nosilec virusa le, če kri osebe, okužene s HIV, pride v posušeni obliki skozi odprto rano na telesu, mikrorazpoke na sluznicah.

Poleg tega parenteralna pot prenosa in okužbe s HIV preko krvi vključuje uporabo nesterilnih medicinskih instrumentov, kot so skalpeli, igle. Majhna količina posušenega biološkega materiala lahko ostane na brizgah in svedrih. Ta pot okužbe prevladuje med odvisniki od drog, saj si pogosto delijo igle za injiciranje. S parenteralno potjo prenosa se okužba s HIV lahko okuži tudi v zdravstvenih ustanovah. Transfuzija zdravil, ponovna uporaba igel in brizg ter premalo razkužene površine povečajo tveganje za okužbo. Bolnišnice morajo pozorno spremljati integriteto zdravstvenega osebja.

Ali pride do kontaminacije pri zaužitju materiala skozi ustno votlino?

Komunikacija z nosilci retrovirusa je sama po sebi popolnoma varna. Vendar se včasih pojavijo situacije, ki so polne neprijetne posledice za zdravega človeka. Na forumih je pogosto mogoče slišati ali prebrati vprašanje, ali se je s pitjem bolnikove krvi mogoče okužiti z virusom HIV. Takšna tema se na prvi pogled morda zdi smešna, saj je nihče pri zdravi pameti ne bo pil, sploh če je okužen. nevaren virus... Še bolj smešno je vprašanje, ali se lahko okužiš z uživanjem posušene krvi HIV. Vendar je življenje nepredvidljivo in tudi situacije so različne.

Zaužitje okuženega biološkega materiala v želodec, od tam pa v črevesje, lahko pride pri uživanju hrane, ki jo pripravijo okuženi kuharji. Kuhanje je proces, ki je poln različnih vrst poškodb. Kuhar se morda ne zaveda, da je bolezen prizadela njegovo telo, in še naprej dela v gostinskih obratih. Najmanjši rez na kuharskem prstu z nožem se lahko za obiskovalca slabo konča, če biološka tekočina zaide v hrano, od tam pa v telo zdravega človeka. To velja tudi za pijače. Če je na kozarcih ali skodelicah prisoten biološki material okužene osebe, potem postane vprašanje okužbe s posušeno snovjo pomembno.

Tveganje za okužbo je podobno 50:50. Odvisno je od količine biološkega materiala in prisotnosti odprtih razjed in ran v telesu. Za okužbo s HIV minimalni znesek kri mora biti več kot ena čajna žlička. Poleg tega se tveganje okužbe poveča, če je biološki material svež. Koliko HIV živi v posušeni krvi na posodi in jedilnem priboru, je težko reči. V povprečju so patološko spremenjene celice virusa aktivne do 2 tedna. Šele po preteku tega obdobja lahko govorimo o njihovi popolni smrti.

Koliko krvi je potrebno za okužbo z virusom HIV - to vprašanje se danes pogosto postavlja. Ta številka je za vsakogar drugačna. Če pa so v črevesju ali želodcu prisotne razjede in rane, bo dovolj ena kapljica. Če notranjih organov v popolno stanje, potem za okužbo potrebujete približno kozarec krvi. Le to količino bodo črevesne stene absorbirale in vstopila v krvni obtok.

Zunaj telesa HIV v krvi ne predstavlja nobene nevarnosti. Če HIV kri prišel v želodec, potem morate čez dva tedna k zdravniku in opraviti vse teste za odkrivanje okužbe.

Ali je okužena biološka snov med menstruacijo nevarna?

Tema seksa je izjemno občutljiva. Ljudje, katerih partner je bolan za aidsom, se pogosto sprašujejo, ali se lahko med menstruacijo okužijo z virusom HIV. Odgovor v tem primeru je dvoumen. Če ima par v tem obdobju nezaščiten spolni odnos ali oralni seks, je možna okužba.

Zgodi se, da pride do stika gospodinjstva s perilom, umazanim zaradi menstruacije. V tem primeru morate zagotoviti, da izcedek iz oblačil, rjuh ne pade na odprto rano na telesu. Če se po čistem naključju dotaknete perila, onesnaženega s takšnim biološkim materialom, se ne bo zgodilo nič strašnega. Koža je zanesljiva ovira za preprečevanje prodiranja virusa.

Včasih lahko pacientka pride v zdravniško ordinacijo in se sprašuje, kako je zbolela za HIV med menstruacijo. Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da virus izstopa skupaj z izločki. Vendar je to v osnovi narobe. Dan cikla ni pomemben. Okužba je možna kadarkoli, če se spolni odnos brez kondoma ali je poškodovan.

Delam kot reševalna medicinska sestra. Zelo zaskrbljen. Kako pogosto se morate testirati?

Zelo me skrbi, kako se lahko hitreje okužiš z virusom HIV in hippatitisom: s krvjo ali semenom? In kakšna količina biomateriala je potrebna za okužbo?

Pred 9 meseci sem šel v bolnišnico in tam srečal dekle. Najino prijateljstvo je hitro preraslo v velik občutek, imenovan ljubezen. 2 tedna sva ležala skupaj v isti bolnišnici, spala na isti postelji, jedla iz iste posode. Na srečo zadeva ni prišla do intimnosti, vse je bilo omejeno na občutljive globoke francoske poljube. Bila sem šokirana, ko sem ugotovila, da mi je oseba, ki sem ji bila pripravljena dati svojo dušo, prikrila, da ima aids. Izkazalo se je, da ni takega zakona, da so okuženi in zdravi ljudje na različnih straneh tega sveta, zato sva z njo končala v isti sobi. Zdravniki so vedeli za bolezen mojega prijatelja, a so mi to prikrivali, čeprav so videli najin nežen odnos drug do drugega. Rada bi vas vprašala: od takrat je minilo 9 mesecev, šele pred 3 tedni sem izvedel, da je bolna za aidsom. Takoj opravljen test ELISA-HIV, rezultat je negativen. Toda ti poljubi me preganjajo. Še več, takrat se mi je na ustnico izlila malarija in njena slina je seveda prišla v rano. Povejte mi, ali naj se zdaj vse življenje testiram na HIV vsake tri mesece? Ker sem prebral, da je lahko latentna oblika virusa v telesu 3 do 5 let in je noben marker ne zazna.

V spomin na Sergeja S., ki se je okužil s HIV,
rodila nekega odvisnika od drog na vlaku

PRILOGA 1

Modeli v sili in njihova odprava

Urgentni primer je kontaminacija kože, sluznic, pa tudi kombinezona, opreme, miznih površin, tal in drugih pacientovih izločkov. .

Kri je največji vir okužbe s hepatitisom B ali HIV na delovnem mestu. Zato so zaščitni ukrepi proti virusu hepatitisa B in okužbi z virusom HIV sestavljeni predvsem iz preprečevanja njunega prenosa po krvi ter cepljenja proti hepatitisu B. Čeprav sta načina prenosa virusa hepatitisa B in virusa HIV enaka, obstaja tveganje za okužbo z virusom hepatitisa B. na delovnem mestu je višja od okužbe s HIV (to je posledica dejstva, da je koncentracija virusa v krvi bolnikov, okuženih s HIV, veliko nižja).

Model v sili št. 1:
poškodba kože (urez, injekcija)

Verjetnost okužbe z virusom HIV z vbodom ali rezom kože z instrumenti, kontaminiranimi s krvjo, okuženo s HIV, je 0,3-0,5%. Verjetnost okužbe z virusom hepatitisa B v tem nujnem primeru je 6-30%.

Če pride do ureznine ali vboda, je treba nemudoma odstraniti rokavice ali izpostaviti območje rane. iztisnite kri iz rane; obrišite kri z brisom, namočenim v 70 % alkohol. Nato, če rana dopušča, si temeljito umijte roke pod tekočo vodo z dvojnim milom. Rano namažite s 5% raztopino joda. Po 15 minutah ponovite zdravljenje z alkoholom; zatesnite z baktericidnim ometom.

Model v sili št. 2:
kri se je razlila na izpostavljene dele telesa

Verjetnost okužbe s HIV, če okužena kri pride na nedotaknjeno kožo, je ocenjena na 0,05 %.

Če kri (ali druga biološka tekočina) pride na nepoškodovano kožo, jo je treba nemudoma obdelati z brisom, navlaženim z razkužilno raztopino ali 70% raztopino alkohola za 0,5-1 minuto. Ne drgnite! Nato dvakrat sperite s toplo tekočo vodo in milom ter obrišite do suhega s prtičkom za enkratno uporabo ali posamezno brisačo. Po 15 minutah ponovite obdelavo z alkoholom (glejte dodatno datoteko Čiščenje rok).

Model v sili št. 3:
kri pride v oči, nosno sluznico ali ustno votlino

Verjetnost okužbe s HIV, ko okužena kri pride na sluznice, je ocenjena na 0,09 %.

Če vam kri zaide v oči, jih morate nemudoma sprati z destilirano vodo iz kompleta za prvo pomoč zdravstvena oskrba za preprečevanje okužbe s HIV (ali s sveže pripravljeno 0,05% raztopino kalijevega permanganata - razredčite 100 mg kalijevega permanganata v 200 ml destilirane vode). Za umivanje oči uporabite steklene kopeli: napolnite jih z vodo ali raztopino, nanesite na oči in spirajte, utripajte 2 minuti. V vsako oko vkapajte 2-3 kapljice 20% raztopine albucida.

Če kri zaide na nosno sluznico, takoj 2 minuti izpirajte nos v sveže pripravljeni 0,05 % raztopini kalijevega permanganata (100 mg raztopite v 200 ml vode). V vsak nosni prehod vkapajte 2-3 kapljice 20% raztopine albucida.

Če pride kri na sluznico ustne votline takoj spirajte usta s 70% etilnim alkoholom ali sveže pripravljeno 0,05% raztopino kalijevega permanganata (100 mg raztopite v 200 ml vode) 2 minuti.

Model v sili št. 4:
se je kri razlila na obleko ali drugo delovno obleko

Če na obleko pride kri, se kombinezon previdno odstrani (zvije z onesnaženo stranjo navznoter) in ga za potreben čas potopimo v razkužilo (5 litrov razkužilne raztopine se porabi na 1 kg suhega perila). Nato ga speremo v vodi in operemo na običajen način. Koža pod kontaminiranim oblačilom se obdela, kot je navedeno v odstavku "2" tega navodila. Čevlje dvakrat obrišemo z razkužilno raztopino (roke zaščitimo z rokavicami, čistilno krpo po dezinfekciji zavržemo).

Model v sili št. 5:
se je kri razlila na opremo, površine miz, tla

Če kapljice krvi zaidejo na opremo ali površine pohištva, jih je treba nemudoma obrisati s krpo, namočeno v dezinfekcijsko raztopino. Ponovite zdravljenje po 15 minutah. Prtiček nato razkužimo in zavržemo.

V prisotnosti velikih količin krvi in ​​tekočin, ki vsebujejo kri (na primer bruhanje), nosite rokavice, na tleh navlažite krpo z razkužilno raztopino in zberite kri v posodo. Nato v posodo dodajte dezinfekcijsko raztopino v razmerju 1: 4. Izpostavljenost v skladu z navodili za razkužilo. Kontaminirano območje ponovno obrišemo z robčki za enkratno uporabo, namočenimi v dezinfekcijsko raztopino. Zdravljenje se ponovi po 15 minutah. Če so na tleh velike bazene krvi, razmislite o uporabi nepremočljivih prevlek za čevlje za enkratno uporabo, če obstaja nevarnost brizganja, pa očal in nepremočljivega predpasnika. Z rokavicami odstranite onesnažene prevleke za čevlje in predpasnik.

Kontaminiran čistilni material namočimo v razkužilni raztopini (koncentracija in čas izpostavljenosti – glej navodila za razkužilo) v razmerju 1:4 in nato odstranimo v skladu z navodili za odstranjevanje odpadkov razreda B.

PRILOGA 2

Komplet prve pomoči za preprečevanje HIV

Sestava kompleta za prvo pomoč:

Poleg tega je treba zagotoviti prisotnost v oddelku:

• navodila za izvajanje nujnih preventivnih ukrepov v nujnih primerih;
• delovne dezinfekcijske raztopine v dezinfekcijskem kotičku, nezmanjšana zaloga vode iz pipe za umivanje rok v 5-litrski posodi, toaletno milo, posamezni robčki za močenje rok.

Za čiščenje velikih bazenov krvi boste morda potrebovali: nepremočljive prevleke za čevlje za enkratno uporabo, gumijaste rokavice, krpe. Če obstaja nevarnost brizganja krvi - očala ali zaščitni ščitnik za obraz, vodoodporen predpasnik.

Komplet prve pomoči za preprečevanje HIV je treba hraniti v ločeni, označeni škatli soba za zdravljenje... Odgovornosti za spremljanje skladiščenja in dopolnjevanja kompleta prve pomoči so dodeljene glavni medicinski sestri oddelka.

V zadnjem času je problem širjenja imunske pomanjkljivosti v Rusiji še posebej akuten. Slaba ozaveščenost državljanov o načinih okužbe, sliki poteka bolezni, preventivnih ukrepih je privedla do tega, da je trenutno število bolnikov preseglo milijon ljudi.

Nepismenost ljudi povzroča veliko število mitov in sorodnih vprašanj, na primer, kaj se bo zgodilo, če slina HIV pride v oko. Te izjemne situacije samo še poslabšajo težavo. Po eni strani nikakor ne prispevajo k povečanju nalezljive varnosti državljanov, po drugi strani pa povečujejo negativen odnos do bolnikov, ki trpijo za to boleznijo, povečujejo stopnjo njihove odtujenosti od življenja družbe. .

Eden od teh mitov je prenos HIV skozi slino in sluznico. Še posebej, ko HIV pride v oko, na primer med spolnim odnosom. Več študij v daljšem časovnem obdobju kaže, da možnost okužbe v tem primeru praktično ni. Zato je odgovor na vprašanje: ali je mogoče HIV dobiti skozi oko - negativen.

Kaj pa, če slina HIV pride v oko? Najprej vam ni treba panike, do danes ni bil zabeležen niti en primer okužbe skozi sluznico s pomočjo sline. Moral bi iti v zdravstveno ustanovo, se pregledati in testirati.

Nerazumno se je bati okužbe ne le, ko slina HIV pride v oko, temveč tudi s taktilnimi stiki, na javnih mestih, v bazenih, prhah itd. Okužbe se ne prenaša z ugrizi različnih žuželk, čeprav se je nekoč domnevalo, da je hitro širjenje bolezni posledica aktivnosti malaričnih komarjev, sodobne raziskave tega ne potrjujejo. Na prostem je retrovirus izjemno nestabilen in ne more dolgo obstajati brez nosilca.

Trenutno uradno velja, da je prenos okužbe možen s krvjo, izcedkom iz nožnice, semenom in materinim mlekom. Torej, če kri HIV pride v oko, so možnosti za okužbo relativno visoke. Zato je obvezna takojšnja pritožba na zdravstveno ustanovo. Tukaj bodo načrtovali testiranje in ponudbo preventivno terapijo, kar bo pomagalo zmanjšati tveganje za nastanek imunske pomanjkljivosti, če kri HIV pride v oko.

Zdravstveni delavci so pri svojem delu izpostavljeni nevarnosti okužbe s krvno prenosljivimi patogeni virusi, med katerimi poznamo (HBV), (HCV) in (HIV). Do fizičnega stika z okuženim materialom pride zaradi nenamernih vbodov ali ureznin ostro orodje s sledovi bolnikove krvi ali ko ta pride na sluznico oči, nosu in ust ali površino kože. Splošni kazalnik tveganja za poklicno okužbo z okužbo s transfuzijo krvi določajo naslednji dejavniki: delež okuženih bolnikov v oskrbovanem kontingentu, verjetnost okužbe zaradi enkratnega stika z okuženo krvjo, vrsto in število takih stikov... Zato se vsak bolnik, ne glede na diagnozo, obravnava kot potencialni vir nalezljivih povzročiteljev, tudi tistih, ki se prenašajo preko krvi.

V večini primerov izpostavljenost ni povezana z okužbo. Tveganje okužbe pri vseh konkreten primer odvisno od naslednjih dejavnikov: vrsta patogena, narava izpostavljenosti, količina okužene krvi, ki verjetno vstopi v telo žrtve, vsebnost virusa v pacientovi krvi v času izpostavljenosti.

Zdravstveni delavci, ki so bili cepljeni, praktično niso izpostavljeni nevarnosti okužbe zaradi nenamernega vboda ali ureznine, ki jo spremlja stik z okuženo krvjo. Pri necepljenih posameznikih se tveganje za okužbo giblje od 6 prej 30 % in je odvisen od -stanja izvornega pacienta.

Glede na omejeno število študij je verjetnost nenamernega injiciranja ali ureznine, ki jo spremlja stik z okuženo krvjo, približno 1,8% ... Nevarnost okužbe, če pride v stik s krvjo sluznice ali koža neznana, vendar velja za zelo majhne; vendar so v znanstveni literaturi poročali o podobnih primerih.

Povprečna verjetnost nenamernega vboda ali reza in stika z okuženo krvjo je 0,3% (tri desetinke odstotka ali ena možnost od 300). Z drugimi besedami, 99,7% takšni primeri ne vodijo do okužbe. Če vam z virusom HIV okužena kri zaide v oči, nos ali usta, je povprečna možnost okužbe 0,1% (ena priložnost na tisoč). Če pride kri, okužena s HIV, v stik s kožo, je možnost okužbe manjša 0,1% ... Vdor neznatne količine krvi na nepoškodovano kožo sploh ne predstavlja nevarnosti - v vsakem primeru ni nobenih dokumentarnih dokazov o okužbi v takih okoliščinah (nekaj kapljic krvi na nepoškodovani koži za kratek čas). Tveganje se lahko poveča, če je koža poškodovana (na primer nedavna ureznina) ali če pride v stik z okuženo krvjo.

V primeru stika z očmi s krvjo ali drugimi potencialno nevarnimi telesnimi tekočinami:

• oko speremo z vodo ali fiziološko raztopino;
• ! ni dovoljeno pranje oči z milom ali razkužilno raztopino;
• ! ni dovoljeno Odstranjevanje kontaktnih leč med izpiranjem oči, ker delujejo kot dodatna ovira. Po izpiranju oči kontaktne leče se odstranijo in obdelajo na običajen način, nato pa se štejejo za varne za nadaljnjo uporabo.

V primeru stika s sluznico ustne votline s krvjo ali drugimi potencialno nevarnimi biološkimi tekočinami:

• tekočina, ujeta v ustih, izpljune;
• ustno votlino večkrat speremo z vodo ali fiziološko raztopino;
• za izpiranje ustne votline ni dovoljeno z uporabo mila ali dezinfekcijskih raztopin.

Trenutno ni znanstvenih dokazov, ki bi podpirali zmanjšanje tveganja okužbe pri uporabi antiseptična zdravila oz iztiskati vsebina ran. Ni priporočljivo uporabljati jedko snovi, kot so alkalna belila.

Kot veste, se kri šteje za glavni vir poškodb telesa zaradi virusnih bolezni, kot sta HIV in hepatitis. Zato je izjemno pomembno upoštevati vse previdnostne ukrepe proti okužbi s prenosom virusa preko krvi. Kljub dejstvu, da so načini prenosa virusnih celic HIV in hepatitisa B enaki, je verjetnost okužbe bistveno drugačna.

Torej tveganje okužbe z virusom HIV z boleznijo ob prisotnosti reza na koži ali vboda z orodjem, ki ga uporabljajo nosilci virusa, ne presega 0,5%, medtem ko se tveganje za okužbo s hepatitisom B giblje od 6 do 35%.

V primerih, ko je imel bolnik stik s prebadajočimi predmeti, najprej pomembno:

Izpostavite prizadeto območje;
- odstranite kri iz rane z vatirano palčko, navlaženo s 70% alkohola;
- po možnosti si umijte roke;
- zdravite rano s 5% raztopino joda.

Po 15 minutah je treba rano ponovno obdelati z alkoholom in jo nato zapečatiti z baktericidnim obližem.

V primerih, ko okužena kri pride v oči, jih je treba takoj sprati z destilirano vodo ali 0,05% raztopino kalijevega permanganata. Za izpiranje oči uporabite steklene kopeli, napolnjene z raztopino, sveže pripravljeno raztopino ali vodo. Strokovnjaki praviloma priporočajo, da se po umivanju v vsako oko vkapa do 3 kapljice 20-odstotne raztopine albucida, da dosežete najučinkovitejši rezultat.

Če okužena biološka tekočina pride na nosno sluznico, je treba izvesti enak postopek izpiranja, kot če kri pride v oči.

V primerih, ko okužena biološka tekočina pride na ustno sluznico, strokovnjaki močno priporočajo, da usta nemudoma sperite z etilnim alkoholom ali raztopino kalijevega permanganata do 2 minuti.

Če okužena kri zaide na vaša oblačila, jo morate posebno previdno odstraniti in dati v raztopino za potrebno dezinfekcijo. Po tem je treba oblačila oprati na običajen način.

V primeru stika biološko okužene tekočine s pohištvom in drugo gospodinjsko opremo je potrebno površino obrisati s prtičkom z razkužilo... Po 15 minutah je potrebna ponovna obdelava.

Že dolgo je hepatitis eden najnevarnejših virusne bolezni, ki vplivajo ne le na funkcionalnost organa, temveč tudi na njegovo strukturo.

V zadnjem desetletju so se primeri okužbe s katero koli obliko hepatitisa veliko pogostejši. Takšna statistika je posledica dejstva, da prodiranje virusnih celic v človeško telo poteka na različne načine, bolezen pa je še vedno težko odkriti.

Zato je pomembno razumeti, da je glavni vzrok škode človeškemu telesu ravno v virusih. Še posebej, če imajo bolniki skupine A, B, C, D in E. Vendar ne pozabite, da se oblike bolezni med seboj razlikujejo, odvisno od opazovanega genotipa.