Umetno prezračevanje pljuč z dihalno vrečko ambu. Kaj je vreča Ambu in kako jo uporabljati? Prezračevalna vreča ambu

Vreče Ambu za ročno prezračevanje, skupaj z masko, kotnim priključkom, cevjo za kisik in rezervno vrečko. Brez lateksa.

Dihalne vrečke Ambu z masko

Če pri pacientu pride do odpovedi dihanja katerega koli izvora, lahko umetno prezračevanje pljuč izvedemo s preprosto napravo - vrečko Ambu. Pogosto se imenuje oživljanje, saj ga lahko uporabimo v primerih, ko zdravniki nimajo pri roki opreme za umetno prezračevanje pljuč. Vsi kompleti za oživljanje morajo vsebovati vrečko Ambu za večkratno uporabo, široko se uporablja v medicini katastrof in je na voljo v vsakem reševalnem avtomobilu. Vrečo Ambu lahko uporabite doma, če ima bolnik občasne težave z dihanjem, vendar je bolje, da to zaupate usposobljenemu zdravstvenemu delavcu. Cena vrečke Ambu ni visoka.

Oblikovanje

Dihalna vreča ambu je preprosta. Naprava je sestavljena iz silikonske ali PVC maske za obraz. Maska je obdana z mehko oblikovano manšeto, ki zagotavlja tesno prileganje maske na obraz pacienta in preprečuje uhajanje zraka skozi režo med masko in kožo. Struktura obraza je pri ljudeh drugačna, zato mehka manšeta dodatno naredi masko univerzalno in vedno tesno pri uporabi na kateri koli vrsti obraza. Maska je narejena iz prozorne plastike, ki olajša namestitev maske na obraz in nadzor nad oživljanjem in kondenzacijo.

Maska ima tri izhode in ventil: eden od njih je povezan s tlačnim rezervoarjem dihalne vrečke Ambu, drugi izhod se uporablja za vpijanje atmosferskega zraka, tretji pa za izpust zraka med izdihom. Ventil se uporablja za preprečevanje vračanja zraka v injekcijsko vrečko. Na rezervoar je mogoče priključiti cev za kisik. Vreča Ambu, ki jo lahko kupite pri našem podjetju, je opremljena z valovito prozorno cevjo za priključitev na jeklenko s kisikom.

Vreča Ambu za odrasle ima prostornino rezervoarja približno 1600 ml, otroško vrečko 600 ml in neonatalno vrečko približno 300 ml. Površina rezervoarja je hrapava, kar prispeva k trdnemu držanju v rokah med manipulacijo. Odrasla torba Ambu je opremljena s masko standardne velikosti; pri otroškem in novorojenčku je velikost mask ustrezno manjša.

Paket

Torba Ambu je varno zapakirana v posamezno vrečko. Vreča s kisikom in cevi so za enkratno uporabo.

Torba Ambu. Navsezadnje ta naprava ni namenjena domači uporabi.

Splošne informacije

Vreča Ambu je medicinski pripomoček, ki se uporablja za Takšna naprava se uporablja za tiste bolnike, ki imajo težave z dihanjem. Ta enota dolguje svoje ime prvemu proizvajalcu (Ambu). Mimogrede, leta 1956 sta ga ustvarila inženir Hesse in profesor Ruben posebej za preprečevanje epidemije otroške paralize. Vendar je treba opozoriti, da se danes predstavljena naprava pogosto imenuje: pljučno oživljanje"," Dihalna vreča za oživljanje "ali" ročni dihalni aparat ".

Kje se uporablja?

Kot je navedeno zgoraj, torba Ambu ni namenjena gospodinjski uporabi. Konec koncev je takšna naprava vključena v standardni nabor vozil za oživljanje, uporablja pa se tudi na oddelkih in v anesteziologiji. Treba je opozoriti, da se precej pogosto uporablja med delovanjem, preden priključite električni ventilator.

Glavne vrste

Torba Ambu je na voljo v številnih sortah. Poleg tega je mogoče vrečko takšne naprave napolniti z zrakom iz okolja in iz priključene jeklenke s kisikom. Precej pogosto posege, ki se izvajajo s to napravo, primerjajo z umetnim dihanjem, tako imenovanim "usta na usta". Vendar je v primerjavi z njim ta metoda enostavnejša, bolj higienska in učinkovita.

Proizvajalci trenutno proizvajajo različni tipi takšni medicinski pripomočki, ki se razlikujejo ne le po videz, pa tudi iz katerega materiala so izdelani. Na primer, vreča Ambu za večkratno uporabo lahko prenese do 20 ciklov avtoklaviranja, saj je izdelana iz silikona. Kar zadeva naprave za enkratno uporabo, so najpogosteje izdelane iz PVC -ja.

Ambu torba: kako uporabljati?

Vsi zdravniki in medicinske sestre morajo uporabljati to napravo. Lahko pa tudi obvlada navaden človek... V ta namen se pacientova glava vrže nazaj, maska ​​naprave se vzame s kazalcem in palcem leve roke, nato pa se nanese na obraz pacienta in pritisne, podpira. Nato z desno roko potrebno je stisniti harmoniko ali vrečko in s tem globoko vdihniti. Izdih mora biti pasiven. V tem primeru je normalna prehodnost dihalnih poti (zgornja) zagotovljena z razširitvijo bolnikovega vratu ali z uvajanjem zračnega kanala v usta (po možnosti v nos).

V primeru, da je treba med anestezijo narediti umetno dihanje, se to izvede s posebnim ročnim ali avtomatskim respiratorjem. Če želite to narediti, vzemite masko z levo roko in jo pritisnite na obraz žrtve, držite spodnjo čeljust. Desna roka ritmično stiskati dihalno vrečo. V tem primeru je treba pritisk na vrečko izvajati gladko, hitro in nežno. Po normalnem dvigu prsni koš pacientovo roko je treba spustiti in narediti pasivni izdih.

Dihalni aparat, ki sta ga leta 1956 razvila danski anesteziolog Henning Ruben in nemški oblikovalec Holger Hesse za preprečevanje množičnih bolezni otroške paralize, se najpogosteje imenuje vreča Ambu.

Za osnovo so izumitelji leta 1953 vzeli svoj prejšnji razvoj - sesalno črpalko za tehnične potrebe. Želeli so ustvariti posebno vrečko s črpalko z ventili in prilagodljivo dihalno masko, ki bi jo lahko pritrdili na obraz pacienta. Novi izum so poimenovali vreča Ambu. Kasneje je podjetje, ki sta ga ustanovila Ruben in Hesse, dobilo ime po napravi.

Opis

Ker je izum postal pravi preboj v medicini in je doživel neverjeten uspeh, se je ime "Ambu bag" držalo vseh takšnih naprav. Imenuje se tudi:

• vreča za oživljanje dihal, vreča za oživljanje pljuč, dihalna vreča za dihanje;
• ročni sistem oživljanja;
• črpalka za umetno prezračevanje pljuč;
• ročni dihalni aparat.

Niti en standardni sklop reševalne ekipe za reševanje ne more brez tega. zdravstvena oskrba, oddelki za intenzivno nego in anesteziologijo, reševalci Ministrstva za nujne primere. Uporablja se za umetno podporo dihanju pri bolnikih, ki ne morejo dihati sami. Na primer v primeru klinične smrti ali med operacijo, dokler bolnik ni priključen na električni ventilator.

Lahko je za enkratno uporabo ali za večkratno uporabo. Razdeljeno po vrsti:

• za dojenčke;
• za otroke;
• odrasla oseba.

Komplet vrečk za enkratno uporabo Ambu vključuje:

1. Anestetična maska.
2. Dihalna vrečka.
3. Vreča s kisikom.
4. Cev s kisikom.
5. Zračni kanali.
6. Priključek za dovod plina.
7. Ventil za omejevanje tlaka (morda ni prisoten).

Maska je iz polikarbonata ali polivinilklorida, zračni kanali iz polipropilena, cev pa iz polivinilklorida. Temperatura, pri kateri lahko napravo uporabljate, se giblje od -18 stopinj do +50 stopinj. Shranjujete ga lahko pri temperaturah od -40 do +60 stopinj.

Načelo delovanja

Masko s palcem in kazalcem tesno pritisnemo na obraz pacienta. Hkrati se srednji in prstanski prst pritisneta na vogale spodnje čeljusti, pri čemer se pacientova glava vrže nazaj; - prsti druge roke začnejo stiskati zračno blazino.

Stiskalni gibi morajo biti gladki, hitri. Skozi masko zrak začne pritekati v pljuča. Dih se izdihne v okolje.

Zelo pogosto dejanja z uporabo vrečke Ambu primerjajo z eno od vrst umetnega dihanja - usta na usta. Vendar pa ni nevarnosti, da bi kaj sklenili, učinek pa je veliko večji.

Prednosti enkratne uporabe:

• ni nevarnosti navzkrižne kontaminacije;
• ni potrebe po sterilizaciji in razkuževanju.

Proizvajalci

Številni kitajski proizvajalci se ukvarjajo s proizvodnjo vreč za oživljanje. Med znana svetovna podjetja spadata Flexicare (Velika Britanija) in Westmed (ZDA). Priljubljene so torbe, ki jih proizvaja Enter Medical Corp (Tajvan). V Rusiji proizvodnjo vreč za oživljanje izvaja zlasti moskovsko podjetje "MITK-M".

Odstranjevanje

Vreča za enkratno uporabo Ambu glede na razred nevarnosti medicinskih odpadkov spada v kategorijo B (to je potencialno nevarna) in jo je treba po uporabi zapakirati v hermetično zaprto, rumeno vrečko za enkratno uporabo, odporno proti vbodom. Po opravljenem obveznem postopku razkuževanja se odpelje na odlagališče ali v obrat za predelavo medicinskih odpadkov, kjer ga lahko zakopljejo ali sežgejo.

Odstranjevanje vrečke Ambu poteka v skladu s SNiP št. 2.1.7.2790-10 z dne 17. februarja 2011 "Pravila zbiranja, skladiščenja in odlaganja odpadkov iz zdravstvenih ustanov".

1. Pacienta položite na hrbet na trdo podlago, nagnite glavo nazaj, iztegnite spodnjo čeljust, glavo obrnite na eno stran in zagotovite prehodnost zgornjih dihalnih poti

2. Vrečko ali krzno povežite skozi valovito cev z masko ali zračnim kanalom.

3. Masko s palcem in kazalcem desne roke pritisnite na obraz, pokrijte usta in nos, spodnjo čeljust pa primite z ostalimi tremi prsti za brado.

4. Z drugo roko stisnite vrečko (Ambu) ali krzno, nato masko vzemite stran od obraza in krzno raztegnite.

5. Ta dejanja ponavljajte, dokler se ne pojavi spontano dihanje s frekvenco 18 na minuto.

Vdihavanje se pojavi med stiskanjem vrečke ali krzna (v notranjosti je lahko 400-1500 ml zraka), izdih pa pasivno v ozračje. Ko izdihnete, se vreča sama napolni z zrakom, krzno pa napolnite tako, da ga raztegnete z rokami. Izdih naj bo dvakrat daljši od vdiha.

ALGORITAM ZA IZPIRANJE ŽELODCA

Izpiranje želodca se izvaja v primeru zastrupitve z različnimi strupi, uživanja slabe kakovosti hrane, zožitve (stenoze) izhoda v želodcu.

Kontraindikacije sta akutna požiralnika in krvavitev iz želodca, hude kemične opekline sluznice žrela in požiralnika, miokardni infarkt, cerebrovaskularna nesreča.

Za izpiranje želodca se uporablja debela želodčna cev (premera 10-13 mm in dolžine 1-1,5 m) in lijak. To manipulacijo je najbolje narediti, ko bolnik sedi. Pri hudem in nezavestnem bolniku se izpiranje želodca izvede v ležečem položaju.

Če ima pacient odstranljive proteze, jih odstranimo!

Algoritem za manipulacijo:

1. bolnik sedi na stolu, rahlo nagne glavo naprej, med noge položi posodo (umivalnik ali vedro);

2. zdravnik z eno roko drži bolnikov vrat, z drugo začne v korenino jezika uvajati sondo, navlaženo z vodo;

3. od pacienta se zahteva, da naredi več požiralnih gibov, nato pa sondo enostavno prenese v požiralnik in naprej v želodec (sondo vstavimo do oznake 40 cm);

4. lijak hranimo na ravni bolnikovih kolen, napolnimo s kuhano vodo, šibko raztopino kalijevega permanganata, izotonično raztopino natrijevega klorida in ga dvignemo nad raven pacientovih ust;

5. ko tekočina izgine, se lijak spusti pod nivo želodca (tekočina za pranje bo začela teči skupaj z želodčno vsebino);

6. Izlijte napolnjen lijak v posodo.

Postopek pranja se ponavlja, dokler se tekočina, ki jo dobimo iz želodca, ne postane bistra. To porabi od 8 do 10 litrov tekočine. Prvi del vode za pranje se po potrebi pošlje v laboratorij.

Brez sonde:

1. pacient zaporedoma hitro popije 6-8 kozarcev tekočine za izpiranje;

2. povzročiti bruhanje (draženje korenine jezika).

Ta postopek se večkrat ponovi.

POSTOPEK INJICIRANJA

Že davno, leta 1953, sta nemški inženir in dr. Holger Hesse skupaj s partnerjem (danskim anesteziologom) Henningom Rubenom razvila inovativno sesalno črpalko za tehnične potrebe. Potem, ko so podlegli raziskovalni strasti, so se odločili, da bodo svoje ustvarjanje prilagodili medicinsko uporabo... Meseci objemamo načrte in voila: Znanstveniki so razvili koncept prvega ročnega prenosnega ventilatorja na svetu.

Po njihovi zamisli naj bi šlo za posebno vrečko-črpalko z ventili, ki ima prilagodljivo masko za pritrditev na dihalnega trakta pacient. Zdravniki so svoje ustvarjanje poimenovali vrečka Ambu (). Nekaj ​​let kasneje, leta 1956, ko je bila naprava pripravljena za proizvodnjo, so odprli podjetje, poimenovano po napravi (Ambu), in začeli svoj izum prodajati na svetovnem trgu.

Ker je bil to za medicino tistega časa pravi preboj in je bil tovrstni izdelek prvič predstavljen širši javnosti, je ime Ambu nehote postalo domače. Ime se je obdržalo in kljub dejstvu, da je od takrat minilo skoraj 2 \ 3 stoletja, Ambu ohranja svoj vpliv do danes. Dandanes se skoraj vse torbice za oživljanje, ne glede na znamko ali proizvajalca, po stari "navadi" imenujejo "vreča Ambu".

Kaj je AMBU dihalna vreča?

Torba AMBU je ročni ventilator za bolnike z dihalno stisko. V ruski medicini se imenuje tudi "črpalka za umetno prezračevanje pljuč", "vrečka za ročno pljučno oživljanje", "vreča za oživljanje dihanja", "ročni dihalni aparat" itd. Je del reševalnega vozička za reševanje, uporablja pa se tudi v enotah za intenzivno nego in anesteziologiji. Glavni namen ambu vreče je, da bolniku omogoči dihanje, dokler ni priključen električni ventilator. Glavna prednost je v tem, da je v primerjavi z umetnim dihanjem usta na usta bolj higiensko, preprosto in učinkovito (zaradi odsotnosti ogljikovega dioksida, delcev sline in možnih škodljivih mikroorganizmov v zraku, ki vstopa v pljuča bolnika).

Kaj vsebuje torba tipa AMBU?

Celotna dihalna vreča AMBU je sestavljena iz 7 delov: maske, glavnih prezračevalnih in rezervnih vrečk, ventilskega sistema in nastavka.

Kakšno je načelo delovanja torbe Ambu?

Načelo delovanja vreče ambu je izjemno preprosto: ko je prezračevalna vrečka stisnjena, se zrak "potisne" v pacientova pljuča in pljuča nasiči s kisikom (medtem ko nereverzibilni dihalni ventil preprečuje vstop izdihanega zraka v vrečko nazaj v vrečko). Nato se vreča sama odvije in povrne svojo obliko (zrak se vsesa iz ventila, ki se nahaja na zadnji strani vrečke). In tako - ad infinitum, ki vzpostavlja normalen cikel vdiha -izdiha. Tako "zunanji zrak" kot priključen jeklenko s kisikom lahko uporabimo kot "gorivo" (v primeru, da bolnik potrebuje zrak s povečano količino kisika).

Evolucija torbe tipa AMBU

Skoraj sedemdeset let je minilo od nastanka prve torbe ambu. Nove tehnologije so naredile ta uporabni izum lažji, učinkovitejši in kompaktnejši. Vrhunec dosežkov na področju ročnega oživljanja pljuč so bile zložljive ambu vrečke - posebni medicinski pripomočki, ki se lahko kompaktno zložijo in zavzamejo skoraj 5 -krat manjšo prostornino kot pri razgrnjenem.

Najbolj znan in priljubljen proizvajalec zložljive torbe ambu v tem trenutku je Micro BVM Systems Ltd .. Kljub temu, da je samo podjetje registrirano v Izraelu (s sedežem v Jeruzalemu), so glavni lastniki (in hkrati potrošniki) Ameriška skupina podjetij. Tu se ponavlja ista situacija kot pri - izdana pri nekaterih, lastniki - pri drugih.

Vendar to sploh ne moti proizvodnje - zložljive vreče Micro BVM in Pocket BVM se uporabljajo v številnih zahodnih državah, ki pokrivajo polovico Evrope in O večina ameriških zveznih držav. K temu je v veliki meri pripomoglo podjetje NAR (North American Resque) - Združenje reševalcev Severne Amerike (ZDA), ki aktivno promovira zlaganje vreč ambu na vojaških in vojaških trgih Amerike.

Najprimernejša (z vidika terenske medicine) zložljiva vreča ambu je njihova "taktična" različica: polnopravna (v polni velikosti, vendar zložljiva) naprava za oživljanje pljuč, kompaktno zložena in zapakirana v trpežno plastično ohišje- posoda, ki ščiti vsebino pred udarci, prahom, umazanijo in podobnim. Zaradi majhnosti se ti zabojniki odlično prilegajo v omarico za medicinsko uporabo ali v žep za raztovarjanje na terenu.

Najbolj priljubljen model danes (06 \ 2014) je NAR Cyclone New & Improved Pocket BVM model, imenovan tudi Cyclone Pocket BVM ali "AMBU Bag - Cyclone Pocket BVM" v ruskem jeziku. Gre za izboljšan model običajnega "Pocket BVM", pravzaprav je "druga generacija" zložljivih vreč za oživljanje za prezračevanje.

Cyclone Pocket BVM je pripravljen za uporabo v samo 3 preprostih gibih in ne zahteva posebnega medicinskega znanja ali spretnosti za uporabo.

Je enostaven za uporabo in ga lahko v nekaj sekundah postavite v delovno stanje. pred uporabo ne zahteva "ročnega napihovanja" (samostojno sesa zrak, potreben za začetek prezračevanja).

Če želite zagnati NAR Cyclone Pocket BVM, morate slediti štirim preprostim korakom:
1) Odstranite masko iz prepognjene vrečke za oživljanje in napravo vzemite iz embalaže
2) Povlecite končne ventile v nasprotnih smereh in odvijte vrečko
3) Sprednjo loputo rahlo nagnite, dokler se popolnoma ne odpre
4) Masko pritrdite nazaj na vrečko

Priljubljenost Pocket Cyclone BVM je preprosto razložena: model je polnopravna ročna naprava za umetno prezračevanje pljuč, ki ima večkrat bolj kompaktne dimenzije kot druge vreče ambu.
Zahvaljujoč proizvodni tehnologiji se lahko Pocket Cyclone BVM zloži in skrči tako kompaktno, da se zasedena prostornina zmanjša skoraj 5 -krat. In če so v sestavljenem stanju njegove dimenzije podobne dimenzijam žoge za ameriški nogomet ...

Zložen žepni ciklon BVM zavzame skoraj toliko prostora kot pločevinka enolončnice. Tehtajo 500 gramov, dimenzije ohišja pa so le 13,5 * 7,2 centimetra. Po statističnih podatkih je to 75% manj prostornine kot druge vreče ambu.

Z eno besedo lahko rečemo, da je Cyclone Pocket BVM daleč ena najbolj kompaktnih in enostavnih za uporabo vrečk ambu. Zasnovan je za iste namene kot tradicionalne ventilatorske črpalke: Cyclone Pocket BVM se uporablja za ročno oživljanje in nujno podporo ventilatorja pri bolnikih, ki ne dihajo ali imajo težave z dihanjem (dihalna stiska).

Zahvaljujoč ergonomski zasnovi je Cyclone Pocket BVM idealen za uporabo z eno roko. Njegova prezračevalna vreča je narejena tako, da za stiskanje potrebuje le malo sile, nato pa hitro dobi prvotno obliko. To pomaga zmanjšati utrujenost zdravnika, ki je prisiljen vedno znova "zdrobiti žarnico" in prezračiti bolnikova pljuča. Poleg tega ima površina prezračevalne vrečke Pocket Cyclone BVM teksturirano obliko, ki preprečuje zdrs roke in izboljša oprijem.
Pocket Cyclone BVM je dobavljen v naslednji konfiguraciji: trda torbica (z navojnim pokrovom), zložljiva maska ​​za obraz, zložljiva ambu torba (prezračevalna vreča s sistemom ventilov), rezervna dihalna vreča, navodila (v angleščini). Na zahtevo lahko zahtevate različico navodila v ruskem jeziku (). Dodatno (ne pri vseh nivojih opreme) je dobavljena dvometrska kisikova cev (za dovajanje dodatnega kisika iz jeklenke, kadar je to mogoče).

Proizvajalec : North American Resque (NAR) \ Micro BVM Systems Ltd.
Tovarniška številka dela (številka proizvajalca v ameriškem katalogu): NSN #: 6515-01-568-0193
V skladu z veljavno zakonodajo ZDA distributerjem ni dovoljeno pošiljati izdelkov Pocket BVM v tujino, zato jih bo morda težko kupiti v Rusiji. Vendar pa ima potrebna izvozna dovoljenja za izvoz zložljivih vrečk ambu, zato lahko v razdelku »«. Tam najdete tudi podrobne specifikacije Pocket Cyclone BVM in njegovo ceno.