Koloboma očesa je patologija, za katero je značilna kršitev celovitosti struktur organov vida: osebi primanjkuje dela šarenice, mrežnice, leče, žilnice in drugih elementov zunanjega dela vidnega aparata. Prirojeni kolobom je pogostejši, praviloma se vzporedno odkrijejo tudi druge napake - razcepljena ustnica, razcep trdega neba. Hkrati pa okvara ne vpliva na ostrino vida, z redkimi izjemami.
Bolezen je mogoče pridobiti. V tem primeru so dejavniki, ki izzovejo njegov razvoj, poškodbe, kirurški posegi, huda zastrupitev s hudimi poškodbami struktur organov vida. Koloboma očesne šarenice ali drugi njeni elementi sami po sebi ne predstavljajo nevarnosti za človeško življenje. Lahko v celoti študira, dela, vendar je kakovost življenja kljub temu oslabljena - še posebej bolniki otroštvo, trpijo zaradi moralnega nelagodja in lastne "manjvrednosti". Zdravljenje bolezni je možno le s kirurškim posegom. Ali je smiselno narediti tak korak, določi le zdravnik, v vsakem primeru posebej.
Za informacije: koloboma očesnih membran je precej redka patologija, pojavlja se pri enem novorojenčku od osem tisoč. Glavni vzroki patologije so okvarjen intrauterini razvoj. Če ima mama resno kronične bolezni, je prenesla nalezljiva bolezen je hudo, je jemal neprimerna zdravila ali je imel zdrav način življenja.
Opis in sorte
Človeški vidni aparat je kompleksen sistem, ki vključuje številne elemente in povezave, ki so tesno povezani. Zrklo in veka sta njen zunanji del. Oko je sestavljeno iz več membran, lezije v kolobomi lahko prizadenejo katero koli od njih ali več hkrati.
Napako šarenice je mogoče zlahka diagnosticirati na podlagi vizualnega pregleda
Odvisno od tega, kateri del je nepopolno razvit, se diagnosticirajo naslednje vrste patologije:
- Koloboma stoletja. Pojavi se kot trikotna ali polkrožna zareza na površini spodnje ali zgornje veke. Najbolj neškodljiva vrsta patologije, vendar najbolj neprijetna za otroke: okvara je jasno vidna drugim, pogosto postane razlog za vprašanja in zasmehovanje vrstnikov, kar postane vzrok za razvoj kompleksov in depresivno stanje Otrok ima. S hudim cepljenjem vek obstaja nevarnost izsušitve površine zrklo, kar lahko povzroči vnetje in razjede.
- Koloboma šarenice-to obliko bolezni je enostavno diagnosticirati, saj se ta vrsta patologije manifestira vizualno: na površini očesa je jasno vidna temna kapljica ali reža. Ko je velika površina strukture razdeljena, je šarenica lahko popolnoma odsotna in je predstavljena kot snop vlaken. Funkcionalnost sfinktra zenice v prirojeni obliki ni oslabljena, zato tudi vid ne trpi. Toda s pridobljeno obliko bolezni sfinkter ostane negiben.
- Koloboma mrežnice - za to vrsto bolezni je značilna tvorba razpoke podobne okvare v očesni šarenici. Če je prizadeta makula, ki vsebuje večino receptorjev, odgovornih za zaznavanje svetlobe, je kakovost vida resno poslabšana.
- Koloboma leče - običajno je prizadet spodnji rob leče: na njej se pojavijo utori, zareze, oblika se spremeni. To je posledica pomanjkljivega razvoja ciliarnega telesa. Mišična vlakna tega elementa so odgovorna za podporo leče in njeno namestitev. Če so oslabljene ali premalo razvite, se leča deformira.
- Horoidalni kolobom je povezan z lezijami šarenice in ciliarnega telesa, pri pregledu fundusa v njegovem spodnjem delu se odkrije modrikasta ali belkasta pika. Pri tej obliki bolezni je zrklo neizogibno deformirano, kar olajša odkrivanje.
- Coloboma optični živec... Najpogosteje se pojavijo lezije glave optičnega živca skupaj z lezijami leče. Ta oblika okvare resno vpliva na bolnikov vid, ki se kaže z deformacijo zenic in strabizmom.
Fotografija prikazuje, kako izgleda koloboma zgornje veke pri otroku
V večini primerov pri dojenčku hkrati najdemo več vrst prirojenega koloboma - v tem primeru govorijo o popolni okvari očesnih struktur. Če je lezija lokalizirana samo na eni strukturi, se to imenuje nepopolna napaka. Poleg tega je patologija enostranska ali dvostranska, značilna, če se nahaja bližje nosnemu mostu v spodnjem delu očesa, ali atipična, če je lokalizacija drugačna.
Zakaj se napaka razvija?
Okvara vidnega živca (okvara vidnega živca) se praviloma odkrije takoj po rojstvu otroka, to je posledica motenj v intrauterinem razvoju ploda. Zametki organov vida se pojavijo v zarodku že drugi teden po spočetju - to so tako imenovani mehurčki, iz katerih bodo kasneje nastale oči. Ko se zarodek razvije, začne ena od sten mehurja štrleti navznoter, nastane vbočena osnovna struktura oči z režo.
Poleg tega se robovi vrzeli začnejo približevati in spojiti do približno petega tedna nosečnosti. Ta točka je zelo pomembna: če se robovi reže ne zaprejo popolnoma, bodo po 2-3 mesecih odkrite okvare šarenice in drugih elementov vidnega organa.
Nezdrav način življenja, uživanje alkohola in zlasti kokaina vplivajo na intrauterino tvorbo očesnega mehurja in pravočasno zaprtje palpebralne razpoke, kar lahko privede do razvoja kolobome
Dejavniki, ki povzročajo kršitev procesa okužbe vidne razpoke, so lahko:
- različne okužbe med nosečnostjo, ki prehajajo skozi posteljico do ploda;
- resna zdravila, ki lahko prečkajo placentno pregrado;
- uživanje alkohola med nosečnostjo in druga zdravila.
Nerazvitost optičnega živca najpogosteje opazimo v ozadju sistemskih malformacij pri otroku. Downov sindrom, Edwards, Patau, bazalna encefalokela, žariščna hipoplazija kože, trisomije pogosto spremljajo okvare v organih vida otroka.
Pridobljeni kolobom postane zaplet poškodbe oči ali stranski učinek kirurški poseg... Obe vrsti patologije je mogoče razlikovati po značilnih manifestacijah.
Pomembno: prirojeni kolobom se podeduje od staršev do otrok kot avtosomno dominantna lastnost. Če ima oče ali mati genetsko nagnjenost k tej bolezni, je verjetnost, da jo bo razvil pri otroku več kot 50%.
Značilni znaki in simptomi
Če je koloboma lokalizirana na očesni šarenici, je vidna s prostim očesom. Vse druge oblike je mogoče odkriti le s skrbnim pregledom očesnih struktur. Diagnozo zaplete dejstvo, da se običajno razvije patologija in je asimptomatska. Simptome koloboma je mogoče zlahka zamenjati z drugimi očesnimi boleznimi.
Prirojeno in pridobljeno kolobomo lahko ločite po naslednjih značilnostih:
- s prirojeno patologijo, ki prizadene šarenico, je koloboma usmerjena navzdol, kar je razloženo s posebnostmi zaraščanja optične razpoke v obdobju intrauterinega razvoja ploda;
- prirojeni kolobom se lahko zmanjša kot odziv na svetlobni dražljaj;
- z okvaro v žilnici mrežnica ne dobi dovolj hranila, kar vodi do nastanka svetlobne lise na njem - skotoma. Kaže se kot izguba določenega območja v vidnem polju. Njegova velikost je odvisna od velikosti skotoma.
- s kolobomom leče organ spremeni obliko, kar se lahko kaže s simptomi astigmatizma.
Strabizem - značilna lastnost okvara leče
Kot že omenjeno, okvara običajno ne vpliva na ostrino vida. Toda ko je izpostavljen preveč svetlemu blisku, lahko nenadoma nastane bleščanje, ki čez nekaj časa izgine samo od sebe. Preprečiti neprijeten simptom, naj bolnik uporablja zatemnjena stekla ali sončna očala. Skril bo tudi kozmetično napako obraza.
Opomba: patologije ni vedno mogoče diagnosticirati le na podlagi vizualnega pregleda. Za natančno identifikacijo koloboma bo potreben celovit pregled globokih očesnih struktur: oftalmoskopija, refraktometrija, biomikroskopija.
Ali moram zdraviti
Poleg kozmetike koloboma v večini primerov ne povzroča optične napake. Toda neestetski videz lahko človeka vzame tako močno psihološko udobje, da je rešitev problema nujna. Nima smisla zdraviti kolobome katere koli oblike izvora s konzervativnimi metodami. Pomaga lahko le kirurški poseg različnih stopenj kompleksnosti: okvarjeno tkivo šarenice ali zunanje veke se zašije.
- Z obsežnim kolobomom je prikazana plastika zunanjega vidnega organa.
- Pri lezijah žilnice je šivanje tkiv nemogoče, saj ni mogoče natančno zaznati lokalizacije lezij. Prikazana je vaskularna presaditev.
- Če je leča poškodovana, jo odstranimo in namesto tega vsadimo posebno lečo. Umetna leča po svoji sposobnosti lomljenja svetlobe ni slabša od naravne. Najsodobnejši modeli so prav tako sposobni nastanitev.
Operacija patologija je indicirana le, če je koloboma močno izražena in vpliva na kakovost vida
Pomanjkljivosti vidnega živca ni mogoče odpraviti niti s kirurškim posegom, zaenkrat ne obstaja takšna tehnika, ki bi obnovila manjkajoče živčna vlakna.
Nadaljnji sestanki so odvisni od spremljajočih bolezni in motenj:
- Če se koloboma kombinira z drugimi očesnimi patologijami, ki jih spremlja okvara vida, jih je treba tudi zdraviti.
- Z lezijami vek so predpisane vlažilne, mehčalne, zaščitne kapljice za preprečevanje razvoja sindroma suhega očesa in vnetja.
- Pri glavkomu je treba redno uporabljati zdravila lokalno ukrepanje za zmanjšanje očesnega tlaka.
- Za odmik mrežnice se fotokoagulacija izvede okoli mrežnice.
- Če opazimo zmanjšanje vida, zdravnik izbere korekcijske kontaktne leče ali očala.
Multivitaminski kompleksi in zdravilne rastline bodo koristni za krepitev oči in ohranjanje vidnih funkcij, kar je prav tako pomembno, vendar se ne bo znebilo kolobome
S katero koli diagnozo, podpornimi zdravili in ljudska zdravila: vitaminsko -mineralni kompleksi za oči z izvlečkom luteina in borovnic, decokcije zdravilnih rastlin, ki pomagajo okrepiti organe vida. To so borovničevi listi in plodovi, kamilica, lipa, eyebright. Treba je razumeti, da ljudska zdravila na osnovi zdravilnih zelišč pomagajo ohraniti funkcije organov vida in delno preprečiti razvoj določenih patologij. Ne morejo pa radikalno spremeniti bolnikovega stanja in ostrine vida.
Vse operacije se izvajajo pod splošno anestezijo, imajo številne kontraindikacije in lahko povzročijo neželene učinke stranski učinki in zapletov. Zato, če koloboma ne zmanjša ostrine vida, poskušajo izključiti kirurški poseg. Kozmetična napaka se odpravi z optičnimi pripomočki - kontaktne leče ali očala.
Povzetek: Koloboma očesa je pomanjkanje dela tkiv enega od elementov očesnega bloka ali veke. Koloboma se nanaša na precej redko, predvsem prirojeno patologijo, ki ne predstavlja neposredne nevarnosti za bolnikovo zdravje in življenje, praviloma jo spremljajo druge obrazne napake pri novorojenčku. Lahko pa povzroči hudo moralno nelagodje in sproži razvoj drugih oftalmoloških bolezni. Preprečevanje koloboma je zapleteno zaradi dejstva, da je okvara pogosto posledica genetske predispozicije. Tveganje je mogoče zmanjšati, če bodoča mati v obdobju rodnosti noče uporabljati alkohola, kokaina in drugih drog. Pomembno se je izogniti resnemu nalezljive bolezni in jemanje strupenih droge... Če se odkrije patologija, se zdravljenje izvede le z obsežnimi lezijami s kirurškim posegom. v drugih primerih se kozmetična napaka odpravi z lečami ali očali.
Koloboma šarenice je oftalmološka bolezen, za katero je značilno odsotnost določenega dela roženice v šarenici. V tem primeru se mrežnica, šarenica itd. Razcepijo.
Kolobome odlikuje oblika bolezni:
- Enostransko - na eno oko;
- Dvostransko - za dve očesi;
- Popolno - anomalija vseh plasti šarenice;
- Nepopolno - kršitev strukture obeh plasti;
- Tipično - lokalizirano v spodnjem nosnem kvadratu šarenice;
- Atipično - lokalizirano na drugih področjih zrkla.
Tudi kolobomi šarenice so glede na stopnjo razširjenosti razdeljeni v tri vrste:
- Izolirano - prizadene en del zrkla, se ne kombinira z drugimi patologijami ali poškodbami obraza in oči;
- Kombinirano - vpliva na več oddelkov;
- Prodira - razširi se na vse dele in plasti očesa.
Ta anomalija je običajno prirojena in se razvije pri plodu v maternici.
Le v izjemnih primerih se odkrije koloboma.
Prirojena patologija se razvije zaradi zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na plod. Zaradi napak v materinem telesu je algoritem za zožitev embrionalne razpoke v očesni skodelici moten. Motnje v materinem telesu, tako kot sam koloboma, so lahko dedne in se prenašajo na avtosomno prevladujoč in avtosomno recesiven način.
Pridobljeni kolobom se razvije kot posledica poškodb oči ali nekroze nekaterih njegovih struktur. Vzrok je lahko tudi neuspešen kirurški poseg.
Simptomi kolobome šarenice
Simptomi so vedno enaki: zamegljen vid in bolečina v prizadetem očesu.
Z pridobljeno patologijo se učenec ne poškoduje zaradi poškodbe sfinktra. Zaradi tega bolnik trpi zaradi tako imenovane slepote, stanja, pri katerem oko ne more uravnavati količine in jakosti svetlobe, ki jo prejema.
Svetlobni tok človeka dobesedno zaslepi. Pri bolnikih s prirojenim kolobomom se prizadeta zenica skrči, vendar še vedno ne sprejme svoje normalne velikosti. Prav tako vpliva na zaznavanje svetlobe in povzroča hudo nelagodje.
Namestitev je pogosto motena - oseba se ne more hitro prilagoditi spremembi razdalje do zadevnih predmetov. Lahko se razvije. Značilen simptom obstaja tudi kozmetična napaka, ki je jasno vidna že na prvi pogled.
Učenci so močno deformirani in se povečajo. Napaka je videti kot hruškasta luknja na mestu zenice. Najpogosteje se njegov širok del nahaja na vrhu, zoženje pa je usmerjeno navzdol. V posebej težkih primerih opazimo premik šarenice.
Koloboma šarenice pri otrocih
Ta patologija, diagnosticirana pri novorojenčkih, je lahko znak drugih, nič manj resnih bolezni: Downov sindrom, bazalna encefalokela.
Otroci veliko pogosteje razvijejo te bolezni v naslednjih okoliščinah:
- Ženska je bila med nosečnostjo okužena s citomegalovirusno okužbo. Plod je bil hkrati okužen;
- Vklopljeno zgodnji rok med nosečnostjo je nosečnica jemala droge in alkohol;
- Obstaja redka genetska mutacija, ki ni odvisna od zdravja in življenjskega sloga ženske.
Diagnostika koloboma šarenice
Zdravnik lahko postavi predhodno diagnozo po prvem vizualnem pregledu. Vendar pa to zahteva dodatno diagnostiko, da se pojasni stopnja poškodbe in tveganje za pacientov vid. Poslan je na pregled, ki vključuje:
- Biomikroskopija je potrebna metoda. Zdravnik zelo podrobno pregleda sprednjo očesno regijo in ugotovi lezije šarenice. Metoda je precej natančna, zato je mogoče prepoznati tudi mikroskopske napake. Hkrati se oceni konfiguracija leče
- - preverjanje stanja fundusa osebe
- - preučevanje vidnega polja z določitvijo izgube slepih območij z njega. Tehnika vam omogoča, da ugotovite prisotnost živine
- Histološka analiza je odkrivanje malignih sprememb v tkivih gladkih mišic optičnega organa.
Zdravljenje koloboma očesne šarenice
Zdravljenje koloboma ne obstaja. To je primerno le za kirurško zdravljenje. Če bolezen ni izražena in je luknja majhna, operacija ni potrebna, vendar takšen bolnik potrebuje redno spremljanje pri oftalmologu.
V tem primeru zdravnik predpiše nošenje mrežastih očal in kontaktnih leč, zatemnjenih po celotni površini z majhnim prozornim središčem.
Leče posnemajo zdravo oko in normalno zenico, da zmanjšajo količino svetlobe, ki vstopa v zrklo. Mrežasta očala opravljajo isto funkcijo.
Še posebej pomembno je, da te naprave nosite na prostem, saj sonce in odvečna UV -svetloba negativno vplivata celo na zdrave oči.
Če je pri novorojenčku diagnosticiran prirojeni kolobom, tudi operacija ni potrebna. Optometrist mora preveriti ostrino vida, lom otroka in v prvem letu otrokovega življenja opraviti oftalmoskopijo in biomikroskopijo. Po tem se ugotovi potreba po kozmetični ali plastični korekciji. Te manipulacije se izvajajo v predšolski in šolski starosti.
V predlaganem videu si lahko ogledate, kako poteka operacija šarenice:
Če želite odpraviti vidno kozmetično napako, nosite okrasne kontaktne leče, ki se običajno uporabljajo za spreminjanje barve oči. S kombinirano in prodorno kolobomo je indiciran kirurški poseg.
Kirurg naredi rez vzdolž roba limbusa nad kolobomo. Nato nežno približa robove šarenice drug drugemu in jih poveže. Tako je velikost zenice blizu naravni, kar omogoča normalizacijo človeškega vida.
Kolagena plastika je indicirana za bolnike, ki so zaradi koloboma razvili kratkovidnost. Med operacijo se iz umetne snovi, podobne kolagenu, ustvari močan okvir. To je potrebno, da se prepreči povečanje velikosti roženice očesa. V skladu s tem tveganje za povečanje koloboma skupaj z roženico izgine.
Nekaterim bolnikom je predpisan manj travmatičen poseg, med katerim se naredijo prerezi v predoru. Toda bistvo take operacije je tudi normalizacija velikosti zenice.
Napoved bolezni
Do danes medicina ni razvila ukrepov za preprečevanje ponovitve koloboma. Vendar pa imajo zdravniki močne načine za pomoč bolnikom pri ohranjanju visoke kakovosti življenja.
Če upoštevate te ukrepe, se bolnikovo stanje ne bo poslabšalo. Po operaciji morate izključiti tudi daljše izpostavljanje soncu, nositi leče, temna ali mrežasta očala.
Bolje je zavrniti preveč svetlo notranjo razsvetljavo. V nasprotnem primeru se lahko ostrina vida spet poslabša, kar postopoma vodi do popolne slepote.
Svetla svetloba ni tako škodljiva za vid majhnih otrok s prirojenim kolobomom, vendar je tudi bolje, da jo čim bolj omejimo, dokler ni postavljena natančna diagnoza in zaključen pregled. Hkrati zaradi starosti bolnika ni mogoče nositi nobenih pripomočkov.
Koloboma šarenice niti v najpoznejših in najbolj uničujočih fazah ne predstavlja resne nevarnosti za človeško življenje. Izgubljenega vida zaradi te bolezni pa ni več mogoče obnoviti.
Koloboma šarenice je okvara šarenice, ki je posledica prirojenih ali pridobljenih vzrokov. Pojavlja se tako pri ženskah kot pri moških.
Zdrava šarenica ima obliko kroga z notranjo luknjo - zenico. Iz več razlogov se lahko pojavi napaka, pri kateri se oblika spremeni. Najpogosteje je napaka v obliki hruške ali spominja na ključavnico.
Koloboma lahko ločeno vpliva le na šarenico, lahko pa tudi na druge očesne strukture (mrežnico ali žilnico, optični živec, veke).
Napaka praviloma povzroča le zunanje neprijetnosti in se slabo odraža na funkcijah vida. Ko pa je koloboma ena od manifestacij prirojenega Chardzha ali Ecardijevega sindroma, se bodo pojavile še druge spremembe (od drugih organov).
Razvrstitev
Koloboma je lahko enostranska ali dvostranska, odvisno od števila prizadetih šarenic.
Glede na mehanizem nastanka ločimo naslednje oblike:
- prirojena (najpogostejša);
- pridobljeno (zaradi škode).
Po lokalizaciji:
- tipična (lokalizirana v spodnjem delu šarenice);
- netipično (drugje).
Glede na volumen lezije:
- popolna (vpletene so vse plasti šarenice);
- nepopolno (delna napaka).
Vzroki in simptomi
Spremembe na genetski ravni, ki se pojavijo med intrauterinim razvojem ploda, so odgovorne za nastanek prirojenega koloboma šarenice. Te spremembe se lahko pojavijo kot posledica okužb, ki jih nosi mama med nosečnostjo, ali jemanja strupenih zdravil ali zdravil.
Vzroki za pridobljeno obliko so poškodbe oči, napake med očesnimi operacijami in odmiranje območij šarenice.
Simptomi običajno niso prisotni. Oseba se pritožuje zaradi kozmetične napake, ki pade v oči pri komunikaciji z drugimi ljudmi, kar lahko ustvari psihološke težave zlasti pri otrocih.
Včasih človek opazi, da s spremenjenim očesom vidi slabše kot z drugim. Če je koloboma šarenice dvostranska, se pogosto pojavi nistagmus - nehoteno trzanje zrkla.
V prirojeni obliki se učenec odziva na svetlobo, saj so sfinkterji ohranjeni, v pridobljeni obliki pa niso. Zaradi povečane zenice v oko vstopi več svetlobe, zato je treba svetlobni tok uravnavati s posebno optiko.
Diagnostika
Koloboma šarenice se diagnosticira z zunanjim pregledom vidnega organa. Prirojeno obliko diagnosticiramo pri novorojenčku, pridobljeno pa po poškodbah in operacijah.
Za podrobno študijo izvedite:
- ocena reakcije zenic na svetlobo za določitev funkcije sfinkterjev;
- pregled očesa z oftalmoskopom, svetilko z režo;
- visometrija za ocenjevanje ostrine vida;
- iskanje sprememb v globoko ležečih strukturah - ultrazvok, CT, MRI.
Zdravljenje
Možne možnosti zdravljenja kolobome šarenice:
- optika za oči;
- operacija za obnovitev anatomije.
Vrste kirurških posegov:
- peritomija s šivanjem robov šarenice;
- kolagenoplastika.
Če je napaka diagnosticirana v drugih delih očesa, se izvajajo takšne operacije kot laserska koagulacija, vitrektomija, endodrenaža, blefaroplastika in drugi. Odvisno je od lokacije in stopnje kršitve.
Poleg tega si oglejte videoposnetek pravega plastična operacija na šarenici očesa:
Zdravljenje z zdravili in še bolj ljudsko zdravljenje ne bo prineslo nobenega učinka.
Da bi omejili svetlobne žarke, ki vstopajo v oči, je priporočljivo nositi temne barvne kontaktne leče ali mrežasta očala.
Zapleti in napoved
Koloboma praviloma napreduje ugodno: ne ustvarja življenjskih in delovnih sposobnosti. Včasih se lahko z napredovanjem (povečanjem območja okvare) vid znatno poslabša, vse do slepote.
Zapleti so pogostejši pri kombinirani leziji več očesnih struktur. Pogosto se razvije odmik mrežnice.
Koloboma šarenice je problem, ki ne zahteva vedno kirurško zdravljenje... Če napaka ne moti življenja, vid ni oslabljen, ni psihološkega nelagodja, potem lahko živite vse življenje, ne da bi skrbeli za posledice.
Povejte nam, kaj veste o kolobomi šarenice? Delite članek s prijatelji. Vse najboljše.
Znanstvenik Walter je že leta 1821 v medicino uvedel izraz "koloboma", ki v prevodu iz grščine pomeni: "manjkajoči del", torej odsotnost dela strukture zrkla. Da bi razumeli mehanizem nastanka prirojene anomalije te kategorije, je treba opozoriti, da se očesni zametki oblikujejo v drugem tednu razvoja človeškega zarodka, v trenutku, ko nastane očesni mehur.
Malo kasneje, v četrtem tednu, se spremeni v očesno skodelico, v spodnjem delu kozarca je reža, skozi katero vstopi mezoderma. Do petega tedna gestacije pride do zapiranja embrionalne reže, postopek zapiranja je sestavljen iz treh stopenj: sredi njegovega podaljšanja, distalnega in proksimalnega konca.
Razvoj šarenice se pojavi veliko pozneje - v četrtem mesecu nosečnosti, zato je manjvrednost njenega razvoja posledica nenormalnega zapiranja zarodne reže. Tako lahko trdimo, da je največ primerov prirojenega koloboma očesnih struktur posledica kršitve mehanizmov za zapiranje vrzeli.
Posledično je prirojena koloboma cela vrsta anomalij, od popolne okvare, ki zajame glavo optičnega živca, mrežnico, žilnico in lečo. in konča z rahlo hipoplazijo mezoderme šarenice, majhnim žlebom na robu zenice itd. Prirojena koloboma šarenice je precej znana napaka, po nekaterih poročilih se v enem primeru pojavi pri šestih tisoč ljudeh.
Vrsta Colobom
Strokovnjaki razlikujejo kolobome, identificirane v šarenici, po naslednjih oblikah:
Prirojena koloboma šarenice in pridobljena (odvisno od vzroka razvoja).
Enostransko in dvostransko (prizadeto je eno oko ali oboje).
- Popolna in nepopolna (odvisno od tega, koliko plasti šarenice je prizadeto: s polno so prizadete vse plasti, z nepopolnim le delom).
- Tipično in atipično (odvisno od tega, kje se koloboma nahaja: tipičen kolobom se zazna v spodnjem količniku nosne šarenice, vsi drugi se štejejo za atipične).
Simptomi
S kolobomom šarenice se razvije precej značilna klinična slika. Zunanje napake vodijo do spremembe šarenice, kar ima za posledico napako, ki spominja na hruško ali ključavnico. Če se napaka nahaja samo v šarenici, se zenica in rob pigmenta običajno ne spreminjata in ju je mogoče slediti. Ohrani se tudi reakcija zenic na svetlobo.
Tudi s kolobomom šarenice se pojavi tako imenovana slepota, ki je ne smemo zamenjati z običajno. V tem primeru je bolnikov vid ohranjen, vendar je sposobnost uravnavanja števila žarkov, ki vstopajo skozi zenico v mrežnico, oslabljena. V primeru, ko je koloboma pridobljena napaka, je delo zfinktra zenice moteno, kar spremlja nezmožnost krčenja te mišice. Prirojeni kolobom se običajno premika s sfinkterjem zenice, vendar velikost zenice še vedno ne doseže želene velikosti.
S kolobomom šarenice se pojavi tudi kozmetična napaka, ki jo lahko odkrijemo med rutinskim vizualnim pregledom. Pogosto takšne spremembe v tkivih šarenice vodijo do psiholoških travm pacienta, na katere so otroci najbolj dovzetni.
Koloboma šarenice je ena izmed pogostih prirojenih anomalij teh tkiv zrkla.
Razlika od prirojene okvare kolobome šarenice, povezane s kirurškim posegom ali poškodbo, je prisotnost obrobne napake. V tem primeru je zenica razširjena in ne reagira na svetlobo. Ta vrsta koloboma se lahko nahaja kjer koli v šarenici.
Koloboma šarenice in druge bolezni
Kot smo že omenili, se v medicinski praksi koloboma šarenice najpogosteje opazuje ločeno, torej brez spremljajočih patologij. Obstajajo pa tudi primeri kombinacije te patologije s kolobomi drugih očesnih struktur ali kot del takšnih sindromov, kot so:
Charge (CHARGE) sindrom, pri katerem je mogoče zaznati kolobomo, srčno napako, zamudo pri rasti in razvoju, atrezijo nosne hoane, patologijo genitalij, ušes.
Ecardijev (Aicardi) sindrom, pri katerem je mogoče zaznati dvostranski kolobom jukstakapilarnih žilnih žil in vidnega živca, dvostransko hipoplazijo vidnega živca, dvostranski mikroftalmos itd.
Diagnostika
Obvezno diagnostični testi opravili strokovnjaki za identifikacijo šarenice s kolobomami:
Zunanji pregled (koloboma šarenice se zlahka vizualizira, tudi med zunanjim pregledom je mogoče razlikovati prirojeno od pridobljene kolobome z reakcijo na izpostavljenost svetlobi).
Biomikroskopija reže svetilke omogoča temeljito diagnozo sprednjega očesa.
Po potrebi se lahko predpišejo tudi temeljitejši pregledi v obliki MRI možganov in živcev, ki povezujejo oko z možgani.
Zdravljenje
Če pri otrocih odkrijemo prirojen kolobom, za njegovo zdravljenje ni treba sprejeti nujnih ukrepov. Pri tej skupini bolnikov je pomembno izvesti preventivne manipulacije. V tem primeru mora oftalmolog v prvih šestih mesecih po rojstvu pregledati vse vidne funkcije dojenčka, njegove klinične in opraviti tudi oftalmoskopijo. Po tem je treba določiti indikacije za plastično operacijo ali kontaktno kozmetično korekcijo, ki se izvajajo v predšolska starost ali kasneje.
Šarenica ali šarenica je neke vrste diafragma, ki ločuje prostor med roženico in lečo. Nastane iz sprednje regije žilnice vidnega organa. V središču šarenice je odprtina, imenovana zenica. Zahvaljujoč šarenici je reguliran pretok volumna svetlobe, ki prehaja na mrežnico skozi zenico. Toda kakšni so razlogi za to različnih velikosti učenec, iz tega lahko izveš
Kaj je
Kolobomo šarenice je leta 1821 opisal znanstvenik Walter. Iz grščine koloboma pomeni pomanjkljivost, manjkajoči del. V tej razlagi je bolezen opredeljena kot odsotnost dela šarenice. Anomalija je prirojena. Nenormalen razvoj tega dela šarenice se pojavi v maternici ploda približno 4 mesece, ko se je embrionalna razpoka nenormalno zaprla.
Iz tega lahko sklepamo, da je koloboma očesa na splošno le del vrste nepravilnosti v razvoju organa vida. Poleg tega se lahko takšna napaka pokaže kot zajetje celotnega optičnega živca in majhna hipoplazija šarenice, majhen utor na robu zenice (in zato se pojavi, informacije na povezavi bodo pomagale pri razumeti). Pravzaprav je to precej pogosta napaka, ki se pojavi pri eni osebi v 6 tisoč.
Toda koloboma ima lahko tudi pridobljen značaj, ki prizadene različna tkiva zrkla - od roba veke do glave optičnega živca. Takšna napaka lahko povzroči številne različne nepravilnosti v strukturi tkiva. Sprememba oblike zenice nastane zaradi vdolbinic na robu veke ali spodnji polovici šarenice. Zaradi slednjega dejavnika lahko učenec dobi obliko hruške namesto običajne okrogle oblike.
Video prikazuje, kako izgleda bolezen pri otroku:
To odstopanje vodi do različne patologije fundus. Takšna sprememba šarenice vodi predvsem do slepila pacienta zaradi vdora odvečne svetlobe na mrežnico. Včasih se lahko koloboma šarenice razširi na žilnico in cilijarno telo. Kako pa je zdravljenje s krvavitvami steklasto telo oči in katera zdravila se najpogosteje uporabljajo
Koloboma lahko prizadene kateri koli del očesa in lahko vpliva tudi na vidno funkcijo. Taka napaka se pregleda in zdravi, ko se odkrijejo prvi znaki.
Vrste patologije
Koloboma šarenice je razdeljena na več vrst:
Vse te vrste imajo svoje manifestacije. Na podlagi določitve značilnosti patologije je mogoče določiti potek zdravljenja v skladu z značilnostmi poteka bolezni.
Tipični kolobomi se pojavljajo predvsem zaradi vztrajnosti črte zapiranja embrionalne razpoke. Koloboma šarenice je večinoma izolirana. Moti regulacijo količine svetlobe, ki vstopa v mrežnico. Toda v nekaterih primerih je možna tudi kombinirana manifestacija kolobome. Najpogostejša manifestacija je delna ali popolna ekspanzija zenice na sam rob šarenice. V takih primerih govorijo o zenici v obliki hruške. Takšna napaka je bodisi posledica razvojne motnje ali pa je preprosto podedovana.
Atipični kolobom se lahko pogosto pojavi v obliki ključavnice. Vizualno je ta učinek videti kot dodatna luknja na šarenici. Vsako od predstavljenih patologij je mogoče odpraviti z operativno ali profilaktično metodo.
Simptomatična slika
Simptomi se pri takšni patologiji kažejo precej jasno in značilno. To se kaže:
Na splošno se koloboma odlikuje po vizualni komponenti in periodičnem slepljenju, saj šarenica ne filtrira volumna svetlobe in posledično negativno vpliva na mrežnico. Pridobljeni kolobom se razvije zaradi travme, operacije itd. Pridobljeno in prirojeno razlikujeta to, da se s pridobljenim kolobomom napaka lahko razvije na katerem koli delu šarenice in ne le na spodnjem.
Simptomi se lahko razlikujejo od klasične slike, če patologija zajema več delov očesa hkrati.
Koloboma šarenice se običajno pojavi izolirano, vendar obstajajo izjeme, pri katerih patologija prizadene druge dele očesa. Pogosto gre kot del drugih sindromov: Chardzh in Ecardi. V prvem primeru se poleg koloboma odkrijejo bolezni srca, zapozneli razvoj in rast pri otrocih, patologija genitalij, atrezija nosnih hoan in patologija ušes. S ecardijevim sindromom se odkrije dvostranski kolobom žilnice jukstrakapilar in optičnega živca, pa tudi hipoplazija istega živca, dvostranska manifestacija mikroftalmusa in drugi simptomi.
Zdravljenje
Zdravljenje se vedno začne z diagnozo. Izvedejo se zunanji pregled, biomikroskopija z razrezano svetilko, MRI za ugotavljanje patologij krvnih žil, živcev in drugih enot vidnega organa in možganov. V tem primeru je pomembno pravilno diagnosticirati kolobomo, pa tudi ugotoviti osnovni vzrok patologije.
Če pri otroku odkrijemo kolobom šarenice, se zdravljenje začne takoj... Najprej se preverijo vizualne zmogljivosti, klinična refrakcija, opravijo biomikroskopija in oftalmoskopija. Ti postopki se izvajajo v prvih šestih mesecih otrokovega življenja. Nato se določi vrsta zdravljenja.
To je lahko:
- Obrnite se na kozmetični popravek. In tukaj so prikazana očala za popravljanje vida v luknji in za kaj se uporabljajo
- Plastična operacija.
Na video - korekcija vida:
Takšne manipulacije se izvajajo v predšolski dobi ali kasneje. Če pa so poškodbe šarenice manjše, se lahko zdravnik omeji na preventivne ukrepe, na primer predpisuje nošenje kontaktnih leč ali očal. Kako pa je korekcija astigmatizma z očali in katera očala so za to najboljša, je navedeno.
Če se vidna funkcija bistveno zmanjša, je treba opraviti operacijo, pri kateri se naredi rez nad okvaro limbusa, nato pa se robovi šarenice zašijo. V postopku se lahko uporabijo tudi tunelski zarezi, ki so manj travmatični za oko.
V nekaterih primerih se uporablja kolagenoplastika. Omogoča vam, da preprečite povečanje površine okvare. 
Ne pozabite, da lahko koloboma šarenice povzroči znatno zmanjšanje ostrine vida. Preventivni ukrepi za razvoj ni patologije, zato se morate ob prvih znakih takšne napake obrniti na oftalmologa. Strokovnjaki priporočajo uporabo
Omeniti velja tudi, da je več poskusov izpostavljenosti zdravilu in tradicionalne medicine pogosto vodilo v dejstvo, da patologija ni pridobila le velikih manifestacij, ampak tudi izgubo vida. Zato ni vredno eksperimentirati, še posebej na otrocih, katerih telo se šele oblikuje. v primeru otroške prakse lahko z zaupanjem trdimo, da je mogoče normalno delovanje šarenice obnoviti, če bi pravočasno sprejeli ukrepe.
