Cerberus je ena najbolj zlobnih, groznih in agresivnih pošasti v starogrški mitologiji. Imenuje se tudi Kerber, kar v latinščini pomeni "požiralnik" in "duše mrtvih". Velja za najstrašnejšega potomca Ehidne in Tifona. V primerjavi z ostalimi njihovimi otroki, Lernejsko hidro in Nemejskim levom, je Cerberus najnevarnejši in najmočnejši. Zvest služi samo svojemu gospodarju, bogu Hadu in straži vhod v podzemlje mrtvih.

Kako je izgledal Cerberus

Cerberus ali Cerberus je ogromen triglavi pes. Čeprav nekateri viri pravijo, da je imel petdeset glav, drugi pravijo o stoglavem Cerberju. Kače neusmiljeno sikajo okoli vratu. Ima dolg rep, predstavljen tudi kot kača. Vse njegovo krzno, trebuh, ogromne tace, popolnoma vsi deli telesa so napolnjeni s kačami. Oči živali so hudobne in zastrašujoče, grozljive in vzbujajo strah.

Iz ust Cerberusa, napolnjenih z ostrimi, ogromnimi očesi, nenehno izstopa in teče bela strupena pena. Po eni od legend, ko je bil Cerberus na tleh, je iz njegove pene vzniknilo strupeno zelišče akonit, ki je postal glavna sestavina smrtonosnega napitka Medeje.

Po nekaterih virih starogrške mitologije je bil Cerberus celo predstavljen kot človek z eno samo pasjo glavo. V eni od njegovih rok je bila odrezana glava bika, ki je Cerberusu pomagal do zmage in je z dihom ubil nasprotnike. Druga roka je držala kozjo glavo, ki je ubila s svojim strašljivim pogledom.

Včasih je bil Cerberus upodobljen kot navaden pes ali pastirski pes. Pes, ki je stal na straži kraljestva mrtvih, je toplo pozdravil vse, ki so prišli tja. Z mahanjem z repom je odpravila prihajajoče goste. Najhuje se je zgodilo, ko je nekdo hotel pobegniti s tega kraja. Cerberus je postal zastrašujoč, agresiven in požrl vse ubežnike, ki so se poskušali vrniti v svet živih. Navsezadnje so vsi vedeli, da se iz ječe mrtvih ni vrniti.

Tudi pes je poskrbel, da nihče iz živega sveta ne more priti v temno ječo. To je bila ena glavnih zahtev Had. Nihče se ni mogel spopasti z živaljo zaradi njene fizične moči in vnosa strahu v vsa živa bitja. Kljub temu so se nekateri junaki grške mitologije odlikovali v boju proti Cerberju. Vsak od njih se je boril z zverjo po svojih edinstvenih metodah.

Boj proti Cerberusu

Prvi je izstopal Hercules, ki mu je uspelo premagati Cerberus. Po legendi je moral Hercules pripeljati Cerberusa kralju Eurystheusu, nato pa ga je vrnil k straži in bil za svoj podvig nagrajen z listjem srebrnega topola. Takrat je iz pene na tleh zrasla strupena trava.

Orfeju je tudi uspelo obvladati to pošast, katere glasbena umetnost je žival uspavala. Enej in Psiha sta zalivali Cerberus z narkotičnimi mešanicami, s pomočjo katerih je zver potonila v globok spanec in zastrupitev.

Cerberus v starogrški mitologiji je bilo bitje, ki so se ga vsi bali srečati, in če bi se to zgodilo, se niso mogli izogniti strašni smrti zaradi njegovih ostrih očes in strupene pene.

V grški mitologiji je Cerberus ali, kot so mu rekli tudi Cerberus, grozno bitje, ki je varovalo vhod v drugi svet Had. Cerberus ni iz kraljestva mrtvih izstopil v svet živih in obratno. Požrl je tiste, ki so poskušali pobegniti iz podzemlja.

Cerberus je bil triglavi pes z zmajevo glavo na koncu kačjega repa. Krzno na hrbtu so zamenjale strupene kače. Namesto da bi se mu slinilo, mu je iz ust tekel strup.

Absces (absces, absces) je gnojno vnetje, ki ga spremlja taljenje tkiva in nastanek votline, napolnjene z gnojem. Lahko nastane v mišicah, podkožju, kosteh, notranjih organih ali v okoliškem tkivu.

Nastanek abscesa

Vzroki abscesa in dejavniki tveganja

Vzrok abscesa je piogena mikroflora, ki v telo bolnika vstopi s poškodbo sluznice ali kože ali pa se s krvjo vnese iz drugega primarnega žarišča vnetja (hematogena pot).

Povzročitelj je v večini primerov mešana mikrobna flora, v kateri prevladujejo stafilokoki in streptokoki v kombinaciji z različne vrste coli, na primer Escherichia coli. V Zadnja leta vloga anaerobov (klostridijev in bakteroidov), pa tudi povezanost anaerobnih in aerobnih mikroorganizmov pri razvoju abscesov, se je znatno povečala.

Včasih se pojavijo situacije, ko gnoj, pridobljen med odpiranjem abscesa, ko je bil cepljen na tradicionalnih hranilnih medijih, ne daje rasti mikroflore. To kaže, da v teh primerih bolezen povzročajo neznačilni patogeni, ki jih s konvencionalnimi diagnostičnimi metodami ni mogoče zaznati. To do neke mere pojasnjuje primere abscesov z atipičnim tokom.

Abscesi se lahko pojavijo kot samostojna bolezen, vendar so pogosteje zaplet katere koli druge patologije. Na primer, pljučnica je lahko zapletena zaradi pljučnega abscesa, gnojni tonzilitis pa zaradi paratonzilarnega abscesa.

Z razvojem gnojnega vnetja ga obrambni sistem telesa lokalizira, kar vodi v nastanek omejujoče kapsule.

Oblike bolezni

Odvisno od lokacije:

• subfrenični absces;
• paratonsillar;
• periofaringealni;
• mehka tkiva;
• pljuča;
• možgani;
• prostata;
• parodontalni;
• črevesje;
• trebušna slinavka;
• skrotum;
• Douglasov prostor;
• slepič;
• jetrna in podperečna; itd.

Abscesi podkožnega tkiva običajno povzročijo popolno okrevanje.

Glede na posebnosti kliničnega poteka se razlikujejo naslednje oblike abscesa:

1. Pekoče ali začinjeno. Spremlja ga izrazita lokalna vnetna reakcija, pa tudi kršitev splošnega stanja.
2. Prehladno. Od običajnega abscesa se razlikuje po odsotnosti splošnih in lokalnih znakov vnetnega procesa (zvišana telesna temperatura, pordelost kože, bolečina). Ta oblika bolezni je značilna za določene stopnje aktinomikoze in osteoartikularne tuberkuloze.
3. Vdolbina. Oblikovanje mesta kopičenja gnoja ne vodi do razvoja akutne vnetne reakcije. Nastanek abscesa se pojavi dolgo časa (do nekaj mesecev). Razvija se v ozadju osteoartikularne oblike tuberkuloze.

Simptomi abscesa

Klinično sliko bolezni določajo številni dejavniki in najprej kraj lokalizacije gnojnega procesa, vzrok abscesa, njegova velikost in stopnja nastanka.

Simptomi abscesa, lokalizirani v površinskem mehka tkiva so:

• otekanje;
• pordelost;
• ostra bolečina;
• zvišanje lokalne in v nekaterih primerih splošne temperature;
• disfunkcija;
• nihanje.

Abscesi trebušna votlina se kažejo z naslednjimi znaki:

• vmesna (vmesna) vročina z grozljivo temperaturno krivuljo, tj. podvržena znatnim nihanjem čez dan;
• huda mrzlica;
• glavobol, bolečine v mišicah in sklepih;
• pomanjkanje apetita;
• huda šibkost;
• slabost in bruhanje;
• zamuda pri prehodu plina in blata;
• napetost mišic trebušne stene.

Ko je absces lokaliziran v podfrenskem predelu, lahko bolnike moti težko dihanje, kašelj, bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se v trenutku vdihavanja okrepijo in sevajo v lopatico in ramo.

Pri medeničnih abscesih se pojavi refleksno draženje danke in Mehur, ki ga spremlja pojav tenezmov (lažna želja po defekaciji), driska, pogosto uriniranje.

Retroperitonealne abscese spremljajo bolečine v križu, katerih intenzivnost se povečuje z upogibanjem nog v kolčnih sklepih.

Simptomi možganskega abscesa so podobni simptomom katere koli druge mase (ciste, tumorji) in se lahko razlikujejo v zelo širokem razponu, od manjšega glavobola do hudih možganskih simptomov.

Za pljučni absces je značilno znatno zvišanje telesne temperature, ki ga spremlja huda mrzlica. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin na tem območju prsni koš povečuje pri poskusu globok vdih zasoplost in suh kašelj. Po odprtju abscesa v bronhu, kašljanje z obilnim izločanjem sputuma, po katerem se bolnikovo stanje začne hitro izboljševati.

Abscesi v orofarinksu (retrofaringealni, paratonzilarni, parafaringealni) se v večini primerov razvijejo kot zaplet gnojnega tonzilitisa. Zanje so značilni naslednji simptomi:

• hude bolečine, ki sevajo v zobe ali uho;
• občutek tuje telo v grlu;
• mišični krč, ki preprečuje odpiranje ust;
• bolečina in otekanje regionalnih bezgavk;
• zvišana telesna temperatura;
• šibkost;
• nosni glas;
• pojav neprijetnega gnilega vonja iz ust.

Diagnoza abscesa

Površinsko nameščeni abscesi mehkih tkiv ne povzročajo težav pri diagnozi. Na globlji lokaciji bo morda treba opraviti ultrazvok in / ali diagnostično punkcijo. Material, pridobljen med punkcijo, se pošlje na bakteriološki pregled, ki omogoča identifikacijo povzročitelja bolezni in ugotavljanje njegove občutljivosti na antibiotike.

Otofaringealni abscesi se odkrijejo pri otolaringološkem pregledu.

Abscesi se lahko pojavijo kot neodvisna bolezen, vendar so pogosteje zaplet katere koli druge patologije. Na primer, pljučnica je lahko zapletena zaradi pljučnega abscesa, gnojni tonzilitis pa zaradi paratonzilarnega abscesa.

Veliko težje je diagnosticirati abscese možganov, trebušne votline, pljuč. V tem primeru se izvede instrumentalni pregled, ki lahko vključuje:

• Ultrazvok trebušnih in medeničnih organov;
• slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija;

Zdravljenje abscesa

Na začetni stopnji razvoja abscesa površinskih mehkih tkiv je predpisana protivnetna terapija. Po zorenju abscesa se odpre, običajno ambulantno. Hospitalizacija je indicirana le v primeru resnega splošnega stanja pacienta, anaerobne narave infekcijskega procesa.

Kot pomoč pri zdravljenju, pa tudi za preprečevanje zapletov abscesov podkožne maščobe je priporočljivo uporabiti mazilo Ilon. Mazilo je treba nanesti na prizadeto območje pod sterilno gazo ali obližem. Odvisno od stopnje gnojenja je treba povoj zamenjati enkrat ali dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti vnetnega procesa, vendar morate v povprečju za dosego zadovoljivega rezultata mazilo uporabljati vsaj pet dni. Mazilo Ilon K se prodaja v lekarnah.

Zdravljenje pljučnega abscesa se začne z antibiotiki širokega spektra. Po prejemu antibiotikograma se antibiotična terapija popravi ob upoštevanju občutljivosti patogena. Ob prisotnosti indikacij se izvede bronhoalveolarno izpiranje, da se izboljša odtok gnojne vsebine. Neučinkovitost konzervativnega zdravljenja abscesa je pokazatelj kirurški poseg- resekcija (odstranitev) prizadetega območja pljuč.

Zdravljenje možganskih abscesov je v večini primerov kirurško, saj lahko povzročijo dislokacijo možganov in povzročijo smrt. Kontraindikacija za odstranitev abscesov je njihova lokalizacija v globokih in vitalnih strukturah (podkortična jedra, možgansko deblo, optični tuberkel). V tem primeru se zatečejo k prebadanju votline abscesa, odstranitvi gnojne vsebine z aspiracijsko metodo, čemur sledi izpiranje votline z antiseptično raztopino. Če je potrebno večkratno izpiranje, kateter, skozi katerega se daje, nekaj časa pustimo v votlini.

Profilaksa

Preprečevanje razvoja abscesov je namenjeno preprečevanju vdora patogene piogene mikroflore v bolnikovo telo in vključuje naslednje ukrepe:

• previdno upoštevanje asepse in antiseptikov med medicinskimi posegi, ki jih spremljajo poškodbe kože;
• pravočasno izvajanje primarnega kirurškega zdravljenja ran;
• aktivno sanacijo žarišč kronične okužbe;
• vzpon zaščitne sile organizem.

YouTube videoposnetek, povezan s člankom:

Absces je omejeno kopičenje gnoja v različnih tkivih in organih. Treba je razlikovati absces od flegmona (razpršeno gnojno vnetje tkiv) in (kopičenje gnoja v telesnih votlinah in votlih organih).

Povzročitelj te oblike gnojnega procesa je najpogosteje (kot edini vir ali v povezavi s streptokokom, Escherichia coli, Proteusom in drugimi vrstami mikroflore).

Mikrobne vstopne poti in poti razvoja abscesov so številne: poškodbe kože (mikrotraume), širjenje okužbe iz primarnega žarišča (), gnojenje hematoma (omejeno kopičenje odtočne krvi), (kopičenje tekočine, omejeno s kapsulo), uvedba koncentriranih raztopin drog v mehka tkiva, limfogene metastaze gnojne okužbe in drugo.

Značilnost abscesa je prisotnost piogene membrane - notranje stene gnojne votline, ki jo ustvarijo okoliške žarišče vnetja tkiva (manifestacija normalne zaščitne reakcije telesa). Piogena membrana je obložena z granulacijskim tkivom, omejuje gnojno-nekrotični proces in proizvaja eksudat.

Glede na lokalizacijo ločimo površinske (podkožne) in globoke (v organih, tkivih in votlinah) abscese. Za površinske abscese so značilni klasični simptomi akutno vnetje: zardevanje kože, otekanje, lokalna bolečina, lokalna zvišana telesna temperatura in disfunkcija. Pri tuberkuloznem spondilitisu se gnoj pogosto razširi skozi intersticijske razpoke daleč od mesta začetka (na primer na medialni površini stegna) in tvori vijugast absces (puščanje).

Splošno klinično manifestacije abscesov značilno za gnojno-vnetne procese katere koli lokalizacije: zvišanje telesne temperature s subfebrilne na 41 ° (v hudih primerih), splošno slabo počutje, šibkost, izguba apetita, glavobol. V krvi opazimo levkocitozo z nevtrofilijo in premik formule levkocitov v levo. Stopnja teh sprememb je odvisna od resnosti patološkega procesa. V klinični sliki imajo abscesi različnih organov specifične znake zaradi lokalizacije procesa. Rezultat abscesa je lahko spontana odprtina s prebojem navzven (absces podkožnega tkiva, paraproktitis itd.); preboj in praznjenje v zaprte votline (trebušna, plevralna, sklepna votlina itd.); preboj v lumen organov, ki komunicirajo z zunanjim okoljem (črevesje, želodec, mehur, bronhi itd.). Izpraznjena votlina abscesa se pod ugodnimi pogoji zmanjša v velikosti, sesede in na njej nastanejo brazgotine. Z nepopolnim praznjenjem abscesne votline in njeno slabo drenažo lahko proces postane kroničen z nastankom fistule. Preboj gnoja v zaprte votline vodi do razvoja gnojnih procesov v njih (peritonitis itd.).

Zdravljenje abscesa

Nepogrešljiv dejavnik uspešnega boja proti različnim abscesom je njihova zgodnja diagnoza in zdravljenje. To je mogoče le s pravočasno napotitvijo usposobljeni specialist delo v multidisciplinarni ambulanti s sodobnim diagnostičnim laboratorijem.

Diagnoza abscesa je indikacija za operacijo, katere namen je (ne glede na lokalizacijo procesa) odpreti gnojno votlino, jo izprazniti in izprazniti. Zdravljenje majhnih površinskih abscesov podkožja se izvaja ambulantno.

Če sumite absces notranjega organa bolniki so nujno hospitalizirani na kirurškem oddelku. Pri nekaterih abscesih, na primer v jetrih, pljučih, se včasih izvede punkcija z aspiracijo gnoja in naknadnim vnosom antibiotikov in encimskih pripravkov v votlino abscesa. Resekcija organa (na primer pljuča) skupaj z abscesom kot radikalna metoda pretoka se uporablja le za kronične abscese. Z oblikovanimi možganskimi abscesi z dobro opredeljeno kapsulo je mogoče odstraniti absces skupaj z njegovo kapsulo.

Zdravljenje po odprtju abscesa je enako zdravljenju gnojnih ran. Bolnikom je zagotovljena polnopravna uravnotežena prehrana, lahko se jim prikaže transfuzija krvnih pripravkov, krvnih nadomestkov. Antibiotiki so predpisani ob upoštevanju občutljivosti mikroflore nanje. Uporabite sredstva posebne terapije - stafilokokni toksoid, specifični gama globulin. Pri abscesih, ki se razvijejo v ozadju sladkorne bolezni, je potrebna korekcija oslabljene presnove.

Napoved za pravočasno zdravljenje površinsko nameščenih abscesov, lahko dostopnih za operacijo, je v večini primerov ugodna. Ob pozni operaciji, neustrezni drenaži abscesa lahko proces postane kroničen in posplošen.

Gnojno vnetje je precej pomembna tema za razpravo, saj je v zadnjem času vse več ljudi začelo hoditi k zdravnikom s podobnimi težavami. Razlogi za tako močno poslabšanje zdravstvenega stanja prebivalstva so lahko različni dejavniki. O njih in mnogih drugih stvareh želimo govoriti v našem članku. Zbrani podatki so namenjeni pomoči tistim, ki jih ta bolezen prizadene.

Kaj je vnetje

Gnojno vnetje je eno izmed njih in preden se lotimo njegovih vrst, moramo razumeti, kaj je to. Tudi stari zdravilci so ugotovili, da gre za zaščitno reakcijo človeškega telesa na dražilno snov. Tako virus kot drobci lahko delujejo dražilno. Za ta proces je značilnih veliko izrazov, vendar je najbolj osnovni fagocitoza, o kateri je govoril slavni Mečnikov, torej proces uničenja dražilnega sredstva v celici.

Vzroki gnojnega vnetja

V medicini je znanih več možnih razlogov, ko se začne gnitje. Nekatere najpogostejše možnosti vključujejo:

• vdor okužb in njihovih toksinov v človeško telo;
• posledice izpostavljenosti zunanjim dejavnikom, kot so opekline, sevanje, ozebline;
• posledice modric ali drugih vrst poškodb;
• stik s kemičnimi dražilnimi snovmi;
• notranji procesi v telesu, na primer odlaganje soli.

Kaj se zgodi v trenutku, ko se začne gnojno vnetje tkiva? Da bi razumeli bistvo, vzemimo najpreprostejši primer: udaril ga je drobec. Ko je le prišel v kožo, ga je popolnoma nemogoče izvleči, vendar ga čez nekaj časa zlahka odstranimo s kože skupaj z gnojem, ki se ima čas zbrati. Kaj se je zgodilo in zakaj se je nabral gnoj, kako se je začelo gnojno vnetje? Odlomek, ki pride v kožo, telo dojema kot tujek in grožnjo. Kako se telo odzove? Poveča pretok krvi na prizadeto območje, kri prinese s seboj veliko uporabnih elementov, ki delujejo kot ura, in vsak od njih opravlja svojo nalogo:

• trombociti se držijo svoje vrste in tvorijo zaščitno plast na rani;
• eritrocit oskrbi prizadeto območje kože ali organa s kisikom;
• plazma prinaša hranila za zgodnje celjenje ran;
• bela telesa (levkociti) pridejo v boj neposredno s tujkom.

Od kod prihaja gnoj? Dejstvo je, da v procesu boja bele krvne celice umrejo, njihova vloga je, da zgrabijo tuje telo, ga absorbirajo in uničijo. Toda pri uničenju sovražnika se uniči sam levkocit, medtem ko pridobi rumenkasto barvo, je to gnoj. Če v procesu boja proti dražilcu odmrejo nekateri deli kože ali organa, potem levkocit prijema tudi odmrle dele, da prepreči njihov razvoj v telesu. Tako levkociti odlagajo gnoj navzgor. Če imate bolečine pri pritisku na gnojno vnetje, to pomeni, da so bili tukaj prizadeti živčni končiči, ki so ogromni v telesu. V tem primeru morate skrbno pregledati prizadeto območje, da ne pride do zapleta.

Oblike vnetja

Glede na to, kje se je proces začel in kako močna ali šibka je imunost osebe, lahko ločimo naslednje oblike gnojnega vnetja:

• Absces - to je ime gnojne tvorbe, ki nastane v tkivu, medtem ko je dodeljena v ločeni kapsuli. Nastanek abscesa kaže na dobrega. Okoli njega se takoj začne tvoriti zaščitna skorja, ki preprečuje širjenje okužbe. Pogosto je za to značilno gnojno vnetje zoba.
• Flegmon - za katerega je značilna ohlapnejša skladnost izobraževanja, ki se najpogosteje pojavlja v prostoru med mišicami. To je pokazatelj, da oseba nima zelo dobre imunosti. Najpogosteje je bolnik sprejet v bolnišnico, da reši težavo.
• Empijem je zbiranje gnoja v organih z votlo strukturo. V tem primeru je naravno tkivo organa meje abscesa.

Potek gnojnega vnetja

Ta vrsta vnetja je dveh vrst: akutna in kronična. Akutno gnojno vnetje se razširi precej hitro in kmalu lahko opazimo brizganje eksudata navzven, bodisi na površino kože ali v sosednjo votlino organa. Velika količina gnoja lahko povzroči zastrupitev telesa in posledično njegovo izčrpanost. Kronično gnojno vnetje spremeni sestavo celice in v njeni sestavi se začnejo pojavljati limfociti in mikrofagi. Za to obliko je značilno tudi nastanek brazgotin in otrdelost, vendar je vse to mogoče le z napačno odločitvijo.

Rezultat bolezni

Seveda je izid bolezni, tako kot vsaka druga bolezen, odvisen od pravilnega zdravljenja in narave rane. Česa se je treba najprej bati?

• Brazgotinjenje. Brazgotine po neuspešnem boju proti vnetju redko krasijo.
• Krvavitev. Če je bolezen dosegla bezgavke, potem lahko obstaja samo takšna različica izida.
• Gangrena. To je ena najstrašnejših možnosti, začne se smrt tkiva, to je nekroza.

Gnojno vnetje kože

Najpogosteje se vsi soočamo samo s to vrsto vnetja. V kakšnih možnostih ga lahko vidimo?

• Pioderma - pojavi se zaradi nepravilnega ravnanja z piki žuželk, majhnih zarez na koži itd. Na koži je videti kot majhni mehurčki okoli rane.
• Folikul - v tem primeru je vrečka za lase ogrožena, začne se gnojiti.
• Vrenje je taljenje lasnega mešička. Nevaren dejavnik je, da se zelo enostavno razvije v bolezen furunkuloze, ko je že opaziti veliko takšnih tvorb.
• Carbuncle - prav tako velike velikosti, običajno zdravimo s kirurškimi metodami, nakar v koži ostane velika prazna votlina, nato pa se na mestu rane pojavijo brazgotine.
• Hidradenitis je gnojna tvorba v dimljah ali pazduhi na mestu, kjer se nahajajo lojnice.

Zapleti

Kako se bo proces razpadanja končal, je odvisno od več pomembnih dejavnikov:

• stopnja agresije nadležnega elementa;
• globina penetracije okužbe;
• kakovost imunitete žrtve.

Po koncu zdravljenja in izpraznitvi votline z gnojem na njenem mestu ostane mehko tkivo, ki ga nato nadomesti sveža koža, vendar se lahko pojavijo brazgotine. Če zdravljenje ni bilo izvedeno pravilno, se lahko začne zapleten proces, ki ne vpliva dobro na stanje osebe:

• gnoj se lahko razširi na druga tkiva in organe;
• v procesu propadanja lahko okužba vstopi v krvni obtok in posledično se lahko začne sepsa, krvavitev in tromboza;
• odmiranje kože in tkiv organov;
• oslabitev imunosti in splošnega stanja človeškega telesa, kar lahko privede do nerazvitosti organov.

Zdravljenje

Odvisno od resnosti bolezni poteka zdravljenje. Dovoljeno je tako domače zdravljenje kot kirurški poseg ter bolnišnično zdravljenje.

Razmislite o možnostih možnega zdravljenja:

• z abscesom se osebi naredi rez in izpere se votlina, kjer je bil gnoj, rana se zapre pred vplivi okolja;
• pri flegmonu je treba po odprtju abscesov in globinskem čiščenju uporabiti zdravila;
• pri epiemu je potreben kirurški poseg, ko se odpre tkivo organa, odstrani gnoj, očisti votlina, nato se izvede okrepljeno zdravljenje, namenjene dvigu imunosti in celjenju ran.

Pomembno je vedeti, da se je treba pri zdravljenju vseh vrst abscesov izogibati stiku z vodo, ne smemo narediti obkladkov ali masaž, da ne bi izzvali širjenja okužbe. Kožo je treba za isti namen obdelati s posebnimi izdelki. Najpogostejša sta zelenka in jod alkoholne raztopine ki se uporabljajo v ta namen.

Če se soočite z elementarnim drobcem, se seveda lahko z njim spoprimete doma, vendar morate biti tudi zelo previdni. Preden odstranite drobce, morate skrbno obdelati tako prizadeto območje kože kot instrument, s katerim ga boste odstranili. Po odstranitvi morate kožo nemudoma obdelati z alkoholom in rano zatesniti z ometom, dokler se ne zaceli ali nastane zaščitna skorja.

Antibiotiki

Uporaba antibiotikov je dovoljena le pod strogim nadzorom zdravnika. Samozdravljenje ni dovoljeno, saj lahko to bistveno poslabša bolnikovo stanje. Preden začnete jemati zdravilo, morate ugotoviti občutljivost osebe na njegove sestavine. Seveda ni priporočljivo uporabljati antibiotikov, razen če so nujno potrebni. Pomembno si je zapomniti, da lahko uporaba antibiotikov, zlasti nenadzorovana, škoduje normalnemu delovanju telesa. Ko sumite na prisotnost gnojnega vnetja, se nujno obrnite na strokovnjaka za pomoč. Če ste bili operirani in brazgotine ostanejo, lahko sodobna plastična kirurgija odpravi vse pomanjkljivosti.

Kopičenje gnoja- (ruocele) oteklina, ki nastane zaradi kopičenja gnoja v katerem koli delu telesa ... Pojasnjevalni medicinski slovar

Oteklina zaradi kopičenja gnoja v katerem koli delu telesa. Vir: Slovar medicine ... Medicinski izrazi

Kopičenje gnoja v zaprtem prostoru brez lokalnega in pogoste manifestacije vnetna reakcija (bolečina, pordelost kože, zvišana telesna temperatura), značilna za pogost absces. Opazimo ga predvsem v določenih fazah .......

Kopičenje gnoja, plina ali zraka v plevralni votlini. To stanje se lahko razvije, če je plin, ki ga proizvajajo plinske bakterije, del empiema ali če plevralna votlina dobil zrak pri poskusu odstranitve iz ... ... Medicinski izrazi

Kopičenje gnoja, pogosto s plinom, pod trebušno obstrukcijo (glejte Obstrukcija trebuha) (ob preponi); zaplet akutnih vnetnih bolezni trebušnih organov (slepiča, holecistitisa, perforirane razjede na želodcu ali ... ... Velika sovjetska enciklopedija

Kopičenje gnoja okoli ledvic, običajno sekundarno zaradi pionefroze. Vir: Slovar medicine ... Medicinski izrazi

Kopičenje gnoja v prostoru pod diafragmo, najpogosteje na desni strani med jetri in diafragmo. Subfrenični absces je lahko posledica pooperativne okužbe (zlasti po operaciji na želodcu ali črevesju) ... ... Medicinski izrazi

Kopičenje gnoja v sprednji očesni komori, tik pred šarenico.

hvala

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Kaj je faringealni absces?

Faringealni prostor je ozka (nekaj milimetrov debela) reža, ki se nahaja na zadnji strani vratu in je napolnjena z ohlapnim vezivnim tkivom.

Faringealni prostor je omejen:

• Pred- zadnji del žrela.
• Zadaj- prevertebralna fascija (ovoj vezivnega tkiva), ki jo ločuje od mišic vratu in materničnega vratu hrbtenica.
• Zgoraj- dno lobanje.
• Od spodaj- paraezofagealna vlakna.
• Na straneh- pregrade vezivnega tkiva, ki jih ločujejo od obzofaringealnih prostorov.

Omeniti velja tudi, da je prej navedena spodnja meja retrofaringealnega prostora zelo pogojna. Pravzaprav tkivo žrela prehaja v perizofagealno tkivo in nato v tkivo mediastinuma - prostor, ki se nahaja v prsih (med pljuči) in vsebuje srce, požiralnik, sapnik, velike krvne žile in živci. V primeru razvoja gnojne okužbe lahko gnoj v vlaknu v kratkem času prodre v zadnji mediastinum in poškoduje organe in tkiva, ki se tam nahajajo.

Vzroki faringealnega abscesa

Piogeni mikroorganizmi vključujejo:

• meningokoki;
• haemophilus influenzae in drugi.

Glavne celice, odgovorne za uničenje piogenih mikroorganizmov, so nevtrofilci. Prodirajo v žarišče okužbe, absorbirajo patogene bakterije in jih predelajo, nato pa umrejo. Mrtvi nevtrofilci izločajo številne encime v okoliška tkiva, ki uničujejo (prebavljajo) bakterijske delce, ki se nahajajo tam, pa tudi poškodovane celice vnetih tkiv. Mrtvi nevtrofilci skupaj z drobci uničenih celic iz žarišča vnetja tvorijo gnoj.

Da bi omejili širjenje okužbe okoli gnojnega žarišča, se kopičijo levkociti, nato pa raste tako imenovano granulacijsko tkivo (sestavljeno iz številnih majhnih krvnih žil) in nastane membrana vezivnega tkiva (tj. absces). Piogene bakterije v abscesni votlini se postopoma uničijo in ubijejo, nato pa se absces odpre in sprosti gnoj. V primeru zgodnejšega odpiranja abscesa (ko je iztisnjen, če njegove stene poškodujejo zlasti patogeni mikroorganizmi), se lahko v tkivo izlije gnoj, ki vsebuje žive oblike bakterij, kar bo povzročilo nadaljevanje vnetja proces in zastrupitev telesa.

Vzroki faringealnega abscesa pri odraslih

Vzrok retrofaringealnega abscesa pri odraslih je lahko:

• gnojni rinitis;
• gnojni faringitis;
• gnojni vnetje srednjega ušesa;
• tuberkuloza vratne hrbtenice;
• poškodba vratu.

Gnojni faringitis
Nalezljiva in vnetna bolezen žrela, ki se razvije kot posledica okužbe s piogenimi mikroorganizmi (predvsem stafilokoki) in je značilna poškodba sluznice in limfoidnega tkiva tega območja. Pri gnojnem faringitisu se zadnji del žrela prekrije z belkasto oblogo, ki lahko vsebuje nevtrofilce in določeno količino piogenih bakterij. Če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja, je velika verjetnost, da se bakterije razširijo v faringealni prostor in nastane absces.

Sinusitis
Ta izraz se nanaša na vnetje maksilarnih sinusov - kostnih votlin, ki se nahajajo v čeljustni kosti na straneh nosu. Notranje površine teh sinusov so obložene s sluznicami, zaradi česar se bakterije zlahka razširijo pri različnih nalezljivih boleznih nosu. Maksilarni sinusi komunicirajo z nosno votlino skozi majhne luknje. Z otekanjem nosne sluznice (ki spremlja vsako nalezljivo in vnetno bolezen na tem področju) je ta vhod blokiran. Prezračevanje sinusov je moteno, kar ustvarja optimalne pogoje za rast in razvoj piogenih bakterij, ki lahko skozi limfni sistem vstopijo v faringealni prostor.

Purulent vnetje srednjega ušesa
To je nalezljiva vnetna bolezen, pri kateri je prizadeto srednje uho (timpanična votlina). Srednje uho je votlina, v kateri se nahajajo slušne koščice. Zunaj je ta votlina omejena s timpanično membrano. Bobnič slušne koščice pa zagotavljajo zvočno zaznavo.

Srednje uho ni zaprt prostor, komunicira s faringealno votlino skozi tako imenovane slušne (evstahijevske) cevi (potrebne so za izenačitev pritiska med timpanično votlino in ozračjem). Z različnimi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi žrela (z angino, sinusitisom, rinitisom) lahko okužba po teh ceveh zlahka prodre v timpanično votlino in prizadene tamkajšnja tkiva. S pretokom limfe lahko piogeni mikroorganizmi prodrejo v bezgavke faringealnega prostora in povzročijo nastanek abscesa.

Tuberkuloza vratne hrbtenice
Tuberkuloza je kronična bolezen, ki ga povzroča mikobakterija tuberkuloza in lahko prizadene skoraj vse organe in tkiva človeškega telesa. Za poraz hrbtenice pri tuberkulozi je značilno uničenje vretenc in medvretenčnih ploščic, na mestu katerih se lahko kopičijo gnojne mase (nastanejo abscesi). Ker je faringealni prostor ločen od vratnih vretenc le s prevertebralno fascijo, lahko njegovo uničenje privede do okužbe faringealnega tkiva in nastanka abscesa.

Poškodovan vrat
Če pride do poškodbe vratu z rezanjem ali zbadanjem predmetov, pride do poškodbe faringealnega prostora, se lahko okužba s poškodovanega predmeta razširi na tkivo in povzroči nastanek abscesa.

Vzroki faringealnega abscesa pri otrocih

Vzrok okužbe žrela pri otrocih je lahko:

• adenoiditis;
• travma v zadnjem delu grla;
• kirurški poseg v faringealni regiji.

Okužba se prenaša s kapljicami v zraku(med pogovorom ali samo med bivanjem z bolno osebo v isti sobi), pa tudi s hrano. Vdor streptokoka na sluznico žrela vodi do njegovega vnetja, ki ga spremljajo poškodbe limfnega aparata tega območja in nadaljnje širjenje bakterij po telesu. Njihov prodor v faringealne bezgavke lahko povzroči nastanek abscesa.

Pri oslabljenih otrocih (na primer pri bolnikih z aidsom) je lahko bolezen hujša, saj se imunski sistem ne odziva (ali reagira zelo šibko) na vnos tujega mikroorganizma. V tem primeru rast in razmnoževanje streptokokov na površini sluznice vodi v njeno nekrozo (to je nekrozo tkiva na prizadetem območju), zaradi česar lahko bakterije prodrejo neposredno v tkivo žrela.

Adenoiditis
Adenoidi so izrastki limfoidnega tkiva nazofarinksa, ki jih najdemo pri več kot polovici otrok, starih od 3 do 15 let. Vzrok vnetja adenoidov (adenoiditis) je lahko okužba z različnimi mikroorganizmi (bakterije, virusi in drugi).

V primeru bakterijske okužbe se vnetni adenoidi še bolj povečajo. Otrokova telesna temperatura se dvigne in pojavi se izcedek iz nosu, ki ga spremlja odvajanje gnoja iz nosne votline. Z napredovanjem bolezni lahko okužba preide iz adenoidov v sluznico nosu in žrela, kar lahko po prej opisanih mehanizmih povzroči okužbo bezgavk žrela in nastanek absces.

Tonsilitis
Tonzilitis je vnetje tonzil (tonzil), ki ga najpogosteje povzročajo piogeni mikroorganizmi (streptokoki in stafilokoki). Žleze so kopičenje limfoidnega tkiva, ki sodeluje pri oblikovanju otrokovega imunskega sistema. Ko se okužijo s piogenimi bakterijami, se povečajo, nabreknejo, postanejo svetlo rdeče, kar kaže na resnost vnetnih procesov, ki se v njih pojavljajo. Čez nekaj časa se na površini tonzil pojavijo gnojni plaki ali gnojni čepi, ki so posledica boja imunskega sistema z povzročiteljem okužbe.

Če se akutni tonzilitis (vneto grlo) ne ozdravi takoj, lahko bolezen postane kronična in če je obrambna sposobnost telesa oslabljena, lahko okužba iz žlez prodre v obtočni in limfni sistem, kar povzroči razvoj različnih zapletov (vključno z faringealnim abscesom). ).

Davica
Nalezljiva bolezen, ki prizadene sluznico orofarinksa, zgornjih dihalnih poti in kožo. Povzročitelj okužbe je davice, ki med vitalno aktivnostjo sprošča strupene snovi v okoliška tkiva. To določa resnost vnetnih procesov v prizadetih tkivih in pojav izrazito izrazitih simptomov splošne zastrupitve (zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, glavoboli in bolečine v mišicah itd.). Za to bolezen je značilen poraz bezgavk na vratu (zlasti pri strupeni obliki davice), ki ga spremlja njihovo povečanje in bolečina. Retrofaringealni absces se v tem primeru lahko razvije s poškodbo retrofaringealnih bezgavk.

Poškodbe zadnje stene žrela
Poškodbe zadnje stene žrela pri otrocih običajno nastanejo pri požiranju ali vbodanju ostrih tujih predmetov v nos. Poškodbo sluznice lahko spremlja okužba tkiva, ki lahko brez pravočasnega in ustreznega zdravljenja privede do širjenja okužbe in poškodbe žrela.

Operacija žrela
Običajno se v otroštvu odstranijo tonzile (s pogostimi poslabšanji tonzilitisa) ali zaraščeni adenoidi, ki motijo ​​normalno nosno dihanje. Tudi ob upoštevanju vseh pravil asepse (namenjene preprečevanju prodiranja okužbe v rano) lahko pride do okužbe sluznice na območju rane. V primeru nepravočasne pomoči lahko to povzroči razvoj gnojnih zapletov, vključno z nastankom faringealnega abscesa.

Razvrstitev retrofaringealnih abscesov

Z anatomskega vidika v žrelu obstajajo:

• Nazofarinksa- zgornji del, v katerega se odprejo nosni prehodi.
• Orofarinks- srednji del, ki komunicira z ustno votlino.
• Laringofarinks- spodnji del, na ravni katerega je vhod v grlo.

• Nazofaringealni- se nahaja v zgornjih delih žrela (to je v nazofarinksu) in se kaže predvsem s kršitvijo nosnega dihanja.
• Orofaringealni- se nahaja v predelu orofarinksa in se kaže z okvarjenim požiranjem.
• Hipofaringealni- se nahajajo v predelu grla in žrela ter lahko povzročijo zasoplost, požiranje in motnje govora.
• Mešano- se lahko nahajajo na več anatomskih območjih hkrati.

Simptomi in znaki faringealnega abscesa

Faringealni absces se lahko pojavi:

• vneto grlo;
• motnje požiranja;

• težko dihanje;
• sprememba glasu;
• otekle bezgavke na vratu;
• simptomi splošne zastrupitve.

Sindrom bolečine med nastankom abscesa je lahko tako izrazit, da bolniki ne morejo govoriti in pogoltniti hrane. Pogosto prevzamejo prisiljen položaj z glavo nagnjeno naprej in upognjeno. Ob vsakem poskusu, da bi glavo obrnili na stran ali jo vrgli nazaj, se bolečina okrepi, saj pride do prenapetosti in stiskanja vnetih tkiv zadnje stene žrela.

Če je majhen otrok bolan in ne zna ustrezno opisati svojih simptomov, bo vneto grlo označeno s solzenjem (poslabšanje pri obračanju glave), zavrnitvijo prehranjevanja (tudi iz materinega mleka), motnjami spanja in pogostim prebujanjem ponoči.

Motnje pri požiranju
Motnje pri požiranju nastanejo predvsem zaradi resnosti bolečine, ki je največja pri zaužitju trdne hrane, pojavi pa se tudi pri pitju tekočin, požiranju sline itd.

Tudi zaradi napredovanja vnetnega procesa v faringealnem prostoru pride do otekanja sluznice žrela, v procesu nastajanja pa se absces poveča in nabrekne. Vse to povzroča zožitev lumena žrela (zlasti v primeru orofaringealnega ali hipofaringealnega abscesa) in ustvarja oviro na poti bolusa hrane med požiranjem.

Težko dihanje
Glavni vzrok za odpoved dihanja je izboklina faringealnega abscesa v nazofaringealno votlino (z nazofaringealnim abscesom) ali v laringofaringealno votlino (s hipofaringealnim abscesom). V prvem primeru je to posledica dejstva, da naraščajoči absces prekriva hoane (luknje, skozi katere zrak iz nosu prehaja v nazofarinks). Dihanje je v tem primeru lahko boleče, bolniki se lahko pritožujejo zaradi zasoplosti (občutek pomanjkanja zraka), glavobolov, kljub temu pa znaki odpovedi dihanja (stanje, v katerem tkiva telesa nimajo dovolj kisika ) običajno ne opazimo.

S hipofaringealno lokacijo lahko zaradi abscesa, ki se izboči v lumen žrela in edema vnete sluznice, pride do stiskanja grla, ki se nahaja tukaj, in delnega ali popolnega prekrivanja lumena dihalnih poti. Ta pogoj spremlja inspiracijska dispneja (kadar je težko le vdihavanje) ali mešanega tipa (ko sta vdih in izdih težavna). V odsotnosti pravočasnega zdravstvena oskrba odpoved dihanja bo napredovala, kar lahko privede do pojava znakov odpovedi dihanja (huda zasoplost, modra koža, glavoboli, oslabljena zavest do izgube).

Sprememba glasu
Z nazofaringealnim abscesom se lahko izboči v lumen nazofarinksa in popolnoma blokira vhod v nosne poti. Ker nos in sinusi sodelujejo pri tvorbi zvokov (opravljajo resonančno, ojačevalno funkcijo), se bo njihova "izključitev" iz tega procesa pokazala s spremembo tona glasu, nosnim, nejasnim izgovarjanjem zvokov "m "," n "itd.

Pri hipofaringealnem abscesu je vzrok za spremembo glasu drugačen. Kot smo že omenili, lahko vedno večji absces štrli v žrelno votlino in delno blokira dihalne poti. Prav tako se lahko progresivni vnetni proces razširi iz sluznice grla v sluznico grla, kar lahko poleg nevarnosti zadušitve (zadušitve) spremlja tudi sprememba glasu (hripavost, hripavost). Med pogovorom se takšni bolniki počutijo huda bolečina, zato skušajo na razgovoru na kratko in natančno odgovoriti na zdravnikova vprašanja.

Otekle bezgavke na vratu
V predelu vratu obstaja več skupin bezgavk, ki "filtrirajo" limfo, ki teče iz tkiv glave in vratu. Bezgavka je kopičenje celic imunskega sistema (limfociti), ki zagotavljajo uničenje tujih povzročiteljev, ki so vstopili vanje (pa naj gre za bakterije ali bakterijske toksine). V procesu boja proti okužbi se poveča število limfocitov v bezgavkah, kar vodi v povečanje njegove velikosti.

Vsako gnojno-vnetno bolezen žrela, ust ali nosu lahko spremlja prodor bakterij in njihovih toksinov v limfni sistem ter njihov prenos v bezgavke vratu. V tem primeru se submandibularne in faringealne bezgavke najprej vnamejo, saj limfa v njih izteka. Če je njihova pregradna funkcija motena, se bakterije in njihovi toksini lahko širijo naprej, prodirajo v globoke vratne bezgavke, kar vodi do njihovega vnetja in povečanja.

Simptomi splošne zastrupitve
Pri kateri koli nalezljivi bolezni nekateri patogeni mikroorganizmi prodrejo v krvne žile in vstopijo v sistemski krvni obtok. To vodi v aktivacijo imunske celice v različnih organih in tkivih telesa, da bi uničili povzročitelje bolezni ali njihove toksine. Biološko aktivne snovi (serotonin, histamin, bradikinin in druge), ki se sproščajo v tem procesu, povzročajo pojav sistemskih manifestacij okužbe.

Simptomi splošne zastrupitve telesa vključujejo:

• zvišanje telesne temperature na 38-40 stopinj in več;
• splošna šibkost;
• povečana utrujenost;
• "Zlomljenost";
• glavobol;
• bolečine v mišicah;
• hitro dihanje;
• oslabljena zavest (v hujših primerih).

Diagnoza retrofaringealnega abscesa

Diagnostika retrofaringealnega abscesa vključuje:

• raziskava bolnikov;
• klinični pregled;
• faringoskopija;

• splošna analiza krvi;
• krvna kemija;
• bakterioskopski pregled;
• bakteriološke raziskave;

Če je otrok bolan zgodnja starost, in z njim ni mogoče opraviti razgovora, morate pri starših preveriti, kdaj so se pojavili prvi simptomi, ali je bil otrok prej bolan, kakšno zdravljenje je opravil, kako pogosto trpi zaradi prehlada in drugih nalezljivih bolezni (to je pomembno za oceno splošno stanje imunskega sistema telesa).

Klinični pregled
Namen kliničnega pregleda je ugotoviti objektivne znake, ki bi kazali na prisotnost gnojno-infekcijskega procesa v telesu ali neposredno na prisotnost abscesa v faringealnem prostoru.

Pri pregledu bolnika z faringealnim abscesom lahko zdravnik razkrije:

• Hiperemija (pordelost) sluznice zadnje stene žrela. To je posledica razvoja vnetnega procesa v njem in je lahko posledica osnovne bolezni in širjenja vnetja iz tkiva žrela. Med pregledom je sluznica svetlo rdeča, edematozna in lahko štrli v lumen žrela.
• Nežnost do palpacije. Za izvedbo te manipulacije si zdravnik nadene sterilno rokavico in z kazalcem, vstavljenim v usta bolnika, nežno sondira zadnji del žrela. Ostra bolečina, ki se poveča zaradi pritiska, priča v prid nastanku abscesa. Anestezija pred posegom se običajno ne uporablja, saj lahko to vpliva na oceno rezultatov študije.
• Povečanje vratnih bezgavk. Kot smo že omenili, se lahko pri retrofaringealnem abscesu vnamejo submandibularne in globoke vratne bezgavke. Pri palpaciji so povečane, boleče. Tudi koža nad njimi je vneta, rdeče barve in je lahko rahlo otekla.
• Razbarvanje kože. Ta simptom lahko opazimo v hudih primerih, ko izrazito povečanje abscesa povzroči odpoved dihanja in razvoj odpovedi dihanja. V tem primeru je kri slabo obogatena s kisikom, zaradi česar večina hemoglobina (pigment, ki ga vsebujejo rdeče krvne celice in je odgovoren za vezavo in transport kisika), preide v zmanjšano obliko, kar daje koži in vidni sluznici membrane modrikasto ali vijolično.

Popolna krvna slika (CBC)
Kot smo že omenili, bo prisotnost gnojno-infekcijskega procesa v faringealni regiji zagotovo vplivala na splošno stanje telesa. Vnos bakterij in njihovih toksinov v kri bo povzročil aktivacijo imunskega sistema, kar se bo odrazilo v podatkih splošnega krvnega testa.

V prisotnosti gnoja v faringealnem prostoru lahko UAC razkrije:

• Levkocitoza. Skupno število levkocitov v krvi se poveča za več kot 9,0 x 10 9 / l, kar kaže na aktivacijo imunskega sistema.
• Premik števila levkocitov v levo. Kot smo že omenili, so glavne celice imunskega sistema, ki uničujejo gnojne mikroorganizme, nevtrofilci. Te celice nastanejo v rdečem kostnem mozgu, iz katerega se izločajo v nezreli obliki (vbodni nevtrofilci). Po nekaj dneh se spremenijo v zrele (segmentirane) celice, ki so sposobne v celoti opravljati svoje funkcije. V normalnih pogojih segmentirani nevtrofilci v človeški krvi predstavljajo 47 do 70% vseh levkocitov, nezrele oblike pa največ 5%. V prisotnosti žarišča gnojne okužbe se zreli nevtrofilci preselijo vanj in umrejo, kar spremlja aktivacija kostni mozeg in nastanek velikega števila novih (zabodenih) nevtrofilcev. Posledično se odstotek zrelih in nezrelih oblik v periferni krvi spremeni v korist slednje, kar imenujemo premik levkocitne formule v levo.
• Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Ta laboratorijski indikator določa čas, v katerem se bodo eritrociti, postavljeni v epruveto, usedli na dno. V normalnih pogojih se ta proces pojavi s hitrostjo 10-15 mm na uro, vendar se v prisotnosti sistemskega ali lokalnega vnetnega procesa v krvni obtok sprostijo številne biološke snovi, ki zmanjšajo resnost negativnega naboja na površini eritrocitov, kar prispeva k njihovi adheziji in hitrejši sedimentaciji.

Z retrofaringealnim abscesom lahko LHC razkrije:

• Povečana koncentracija C-reaktivni protein več kot 5 mg / l.
• Zvišane ravni fibrinogena za več kot 4 g / l.
• Povečanje ravni laktoferina nad 250 ng / ml.
• Povečanje ravni ceruloplazmina za več kot 600 mg / l.

Bakteriološki pregled
Bistvo te metode je gojenje kolonij patogenih bakterij na posebnih hranilnih medijih. Dejstvo je, da vsak mikroorganizem v procesu rasti sprošča določene kemične in biološke snovi v okolje, kar omogoča natančno določitev vrste povzročitelja bolezni. Za raziskave se del biološkega materiala (gnoj, kri, sluz) nanese na hranilni medij in za določen čas postavi v inkubator. Če so v preskusnem materialu prisotne patogene bakterije, se bodo po nekaj dneh njihove kolonije pojavile na površini hranilnega medija, kar bo potrdilo diagnozo.

CT in MRI
Sodobne raziskovalne metode, ki omogočajo pridobivanje strukturne slike po plasteh tkiv nosne votline, žrela in žrela. Z njihovo pomočjo je mogoče ugotoviti prisotnost gnoja v faringealnem prostoru, določiti velikost in lokacijo abscesa ter oceniti obseg širjenja gnojnega procesa na sosednja tkiva.

Metode zdravljenja faringealnega abscesa

Lancing faringealnega abscesa

Priprave na operacijo
V pripravljalni fazi se pojasni, ali je bolnik alergičen na zdravila (zlasti na lokalne anestetike - lidokain ali novokain). Dan pred operacijo bolniku svetujemo, naj ne večerja (lahko popijete kozarec kefirja ali druge tekoče hrane), zjutraj pa naj ne zaužije hrane ali tekočine. To je razloženo z dejstvom, da se lahko med operacijo pojavi slabost ali bruhanje (kot reakcija na dajanje zdravil). Če je hkrati pacientov želodec poln, lahko želodčna vsebina vstopi v votlino rane ali v dihalni trakt, kar lahko privede do razvoja grozljivih zapletov.

Tudi večer pred in zjutraj pred operacijo bolniku svetujemo umivanje zob in izpiranje ust s fiziološko raztopino ali sodo (v razmerju 1 žlica soli ali sode na 200 ml tople vrele vode). To pomaga zmanjšati število bakterij ustne votline in zmanjšati tveganje za nastanek nalezljivih zapletov v pooperativnem obdobju.

Tehnika luščenja abscesa
Sama operacija se izvaja v sterilni operacijski sobi ob upoštevanju vseh aseptičnih pravil. Pacient sedi na stolu, nato pa je zavit v sterilne rjuhe, pri čemer je prost obraz le prost. Za anestezijo operacijskega polja se zadnja stena žrela infiltrira (razcepi) z raztopino lidokaina ali novokaina - lokalnih anestetikov, ki blokirajo prenos bolečinskih impulzov v tkivnih živčnih končičih.

Po anesteziji zdravnik vzame skalpel in njegov rezni konec zavije s sterilno gazo, tako da dolžina prostega rezalnega dela ne presega 1 cm (to se naredi, da se prepreči preglobok rez in poškodba prevertebralne fascije). S kovinsko lopatico se bolnikov jezik pritisne navzdol, nato pa skalpel naredi rez v zadnji steni žrela nad najbolj štrlečim delom abscesa. Dolžina reza je od 1 do 2 cm (odvisno od velikosti gnojnega žarišča). Takoj po odprtju stene abscesa se od pacienta zahteva, da nagne glavo naprej in navzdol, da puščajoči gnoj ne vstopi v zgornje dihalne poti. Po tem se robovi rane razširijo s posebnim orodjem in odstranijo ostanki gnoja in nekrotičnih mas. Vdolbino abscesa speremo z antiseptičnimi raztopinami in posušimo s suhimi sterilnimi brisi, nato pa bolnika premestimo na oddelek. Šivanje rane se ne izvaja, saj ima sluznica žrela izrazite regenerativne (obnovitvene) sposobnosti, zaradi česar se rana po nekaj urah sama zaceli.

Če se med diagnostičnim postopkom ugotovi, da se je gnoj razširil na perizofagealno tkivo, odpiranje abscesa z opisano metodo ne bo odstranilo vseh gnojnih mas. V tem primeru lahko odpiranje žarišča okužbe izvedemo z zunanjim dostopom. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo (bolnik spi in se ničesar ne spomni). Najprej se naredi kožni rez vzdolž anterolateralne površine vratu. Površinska tkiva, krvne žile in živci se razmikajo, nato pa zdravnik pridobi dostop do perizofagealnega tkiva. Po identifikaciji abscesa se odpre, odstrani gnoj in v votlino abscesa se namesti drenažna cev, s katero je mogoče ugotoviti, ali se je v pooperativnem obdobju začelo ponavljajoče se kopičenje gnoja ali krvavitev.

Postoperativno obdobje
Prvi dan po operaciji je pacientu prepovedano jesti kakršno koli hrano, saj lahko to povzroči okužbo rane. 4 - 5 ur po operaciji lahko začnete piti vodo v majhnih količinah.

V 3 - 5 dneh po odprtju abscesa je priporočljivo izpirati usta in grlo s fiziološko raztopino ali sodo 4 - 6 -krat na dan in vsakič po obroku, kar zmanjša tveganje za nastanek nalezljivih zapletov.

Po odprtju nezapletenega retrofaringealnega abscesa je bolnika mogoče odpustiti iz bolnišnice po 1 - 3 dneh, vendar mora enkrat na teden obiskati zdravnika ENT za spremljanje procesa celjenja ran in pravočasno odkrivanje možni zapleti... Ko absces odstranimo z zunanjim dostopom, lahko obdobje hospitalizacije traja do 10 dni ali več (odvisno od resnosti bolnikovega stanja).

Dodeli antibakterijska zdravila sledi takoj po diagnozi. Sprva, ko natančen povzročitelj okužbe ni znan, so predpisani antibiotiki širokega spektra, ki delujejo proti velikemu številu bakterij. Po prejemu podatkov laboratorijske analize so predpisana tista zdravila, na katera je specifičen mikroorganizem, ki je povzročil bolezen, najbolj občutljiv.

Zdravljenje faringealnega abscesa z antibiotiki

Zdravljenje faringealnega abscesa z alternativnimi metodami

Z retrofaringealnim abscesom lahko uporabite:

• Grgrajte z antiseptičnimi raztopinami. Raztopine slanice in sode imajo lastnost, da poškodujejo bakterijske celice in povzročijo njihovo smrt. Za pripravo raztopine raztopite 1 žlico soli ali sode bikarbone v kozarcu (200 ml) tople vrele vode in grgljajte 5 - 6 -krat na dan 2 - 3 minute. Po izpiranju se vsaj 1 uro izogibajte hrani ali tekočinam.
• Zeliščna infuzija za grgranje. Za pripravo infuzije morate zmešati 1 žlico cvetov kamilice, lipove in evkaliptusove liste. Nastalo zbirko je treba preliti z vrelo vodo in vztrajati 1-2 uri, nato pa uporabiti za izpiranje grla 2-3 krat na dan (pred uporabo jo je treba segreti na telesno temperaturo). Izboljša delovanje imunskega sistema, ima protibakterijske in obnovitvene učinke.
• Sok kalanhoe. Ima lokalni protivnetni in antibakterijski učinek. Spodbuja odstranjevanje gnojnih oblog s sten žrela in pospešuje celjenje ran po operaciji. Za pripravo raztopine za grgranje je treba 50-100 ml soka Kalanchoe razredčiti v enaki količini tople vrele vode. Nanesite 2 - 3 -krat na dan 2 uri pred ali eno uro po obroku.
• Odliv lubja vrbe. Lubje vrbe vsebuje tanine, flavonoide in smole, ki imajo protivnetne, antipiretične in analgetične učinke. Za pripravo raztopine je treba 1 žlico zdrobljenih surovin preliti z 200 ml vode, zavreti in kuhati 30 minut. Ohladite pri sobni temperaturi, odcedite in nanesite 3-4 krat na dan.

Zapleti faringealnega abscesa

Retrofaringealni absces je lahko zapleten zaradi:

• mediastinitis;
• zadušitev;

• Motena zavest. Bolniki so vznemirjeni ali, nasprotno, letargični, zaspani, neaktivni.
• Obilno znojenje (koža bolnika je prekrita z lepljivim hladnim znojem).
• Srčne palpitacije (več kot 100 - 120 utripov na minuto).
• Hitro dihanje (več kot 20-25 na minuto).
• Znižanje krvnega tlaka na izjemno nizke vrednosti (znižanje tlaka za manj kot 70/50 milimetrov živega srebra zahteva hospitalizacijo in nujno zdravniško pomoč).

Zadušitev (zadušitev)
Akutna dihalna odpoved se lahko razvije, ko povečan absces prekriva vhod v grlo ali ko se vnetni proces razširi na sluznico zgornjih dihal in njen edem. Tudi akutna dihalna odpoved se lahko pojavi, ko v absces žrela izbruhne velik absces in velika količina gnoja vstopi v dihalne poti.

Zaradi akutne kršitve oskrbe pljuč s kisikom začnejo vsa tkiva in organi (predvsem možgani) doživljati stradanje kisika, kar lahko v nekaterih primerih (s popolno blokado dihalnih poti) povzroči smrt pacienta v 3 do 5 minut.

Če se dihalne poti delno prekrivajo, je pomanjkanje kisika manj izrazito. Takšni bolniki se pritožujejo zaradi zasoplosti (občutek zadihanosti), strahu pred smrtjo. Pri pregledu imajo značilno modrikasto barvo kože (kar je povezano s spremembo lastnosti hemoglobina s pomanjkanjem kisika v krvi). Njihovo dihanje je hrupno, sliši se od daleč. Pogosto zavzamejo prisiljen položaj in roke položijo na nočno omarico ali stol (tako olajšajo dihanje).

Če se odkrijejo znaki akutne dihalne odpovedi, je treba bolnika nujno hospitalizirati v enoti za intenzivno nego. Po temeljitem pregledu in ugotavljanju vzroka dihalne motnje se izvede ustrezno zdravljenje (odpiranje abscesa, odprava vnetja in edema zgornjih dihalnih poti itd.).

Tromboza notranje vratne vene
Notranji jugularna vena zbira vensko kri iz lobanjske votline in iz vseh organov in tkiv vratu. Napredovanje gnojno-vnetnega procesa v faringealnem prostoru lahko privede do prodora gnoja v to posodo, zaradi česar se pod vplivom piogenih bakterij in njihovih toksinov poškoduje in krši celovitost notranje površine se bo pojavila venska stena. Trombociti (krvne celice, odgovorne za ustavitev krvavitve) se bodo začele oprijemati mesta poškodbe, zaradi česar se lahko sčasoma pojavi precej velik krvni strdek (tromb), ki bo motil pretok krvi skozi posodo (klinično , se bo to pokazalo kot ostro akutna bolečina v vratu).

Sčasoma ali pod vplivom izzivalnih dejavnikov (na primer v primeru manjše poškodbe) lahko tromb odlepi in s pretokom krvi doseže srce, od koder se bo prenesel v pljučne žile. Krvni strdek, ki vstopi v pljučno posodo, bo privedel do njegove blokade (pljučna embolija), zaradi česar bo del pljuč, ki ga dobavi ta posoda, prenehal sodelovati pri izmenjavi plinov (to pomeni, da kisik ne bo več tekel v kri ), ki lahko v nekaj minutah privede do bolnikove smrti ...

Zdravljenje trombembolije je sestavljeno iz nujne hospitalizacije bolnika na oddelku za intenzivno nego in imenovanja trombolitičnih zdravil (streptokinaza, urokinaza), ki lahko uničijo krvne strdke in obnovijo pretok krvi skozi poškodovane žile. Vendar je treba opozoriti, da je to zdravljenje učinkovito šele v prvih urah po trombemboliji, zato skoraj polovica bolnikov s to diagnozo umre.

Gnojni meningitis
Meningitis (vnetje žilne žilnice) se lahko razvije s širjenjem piogenih mikroorganizmov iz žrela s pretokom krvi, limfe ali neposredno (z gnojnim zlitjem okoliških tkiv). Klinično se to stanje kaže z najmočnejšimi, neznosnimi glavoboli in simptomi splošne zastrupitve (zvišana telesna temperatura, mrzlica, bruhanje, fotofobija). Lahko se pojavijo tudi krči, togost (napetost) okcipitalnih mišic, oslabljena zavest (do njene izgube). Zdravljenje je sestavljeno iz imenovanja antibiotikov širokega spektra in simptomatske terapije (uporaba protivnetnih, antipiretičnih, antikonvulzivnih in drugih zdravil).

Absces možganov
Absces v tkivih možganov se lahko pojavi, ko se piogena okužba razširi iz žrela ali s sosednjih anatomskih območij (na primer iz srednjega ušesa z gnojnim vnetjem srednjega ušesa). Klinično se to kaže z glavobolom, znaki meningitisa (z vpletenostjo možganskih ovojnic), napadi, oslabljeno zavestjo. Zdravljenje je lahko kirurško (če lokalizacija abscesa omogoča njegovo odstranitev) ali zdravilo, ki je sestavljeno iz uporabe antibakterijskih zdravil.

Pljučnica
Razvoj pljučnice (vnetje pljuč) olajša odpoved dihanja, ki jo opazimo pri bolnikih s faringealnim abscesom. Hkrati je moteno prezračevanje perifernih delov pljuč, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužbe. Tudi razvoj pljučnice lahko privede do preboja abscesa in vstopa gnoja v dihalne poti.

Klinično se pljučnica kaže s povečanjem simptomov splošne zastrupitve (telesna temperatura se lahko dvigne na 38 - 39 stopinj ali več), progresivno težko dihanje, kašelj, poslabšanje splošnega stanja bolnika. Če ni pravočasnega in ustreznega antibakterijskega zdravljenja, se lahko razvije odpoved dihanja, kar povzroči smrt osebe.

Sepsa
Za to stanje je značilen prodor velikega števila piogenih mikroorganizmov in njihovih toksinov v sistemski krvni obtok. To vodi v aktivacijo imunskega sistema in razvoj sistemskega vnetnega procesa, ki ga spremlja kršitev funkcij številnih vitalnih organov, kar lahko na koncu povzroči pacientovo smrt.

Klinično se sepsa kaže z izrazito izrazitimi simptomi splošne zastrupitve, zmanjšanjem krvni pritisk, oslabljena zavest (do njene izgube), dihanje in delo srčno-žilnega sistema, več krvavitev. Laboratorijske raziskave razkrijejo izrazito levkocitozo in povečanje ESR (do 50 mm na uro in več).

Zdravljenje poteka v enoti za intenzivno nego, kjer se uporabljajo antibakterijska zdravila in podpirajo funkcije vitalnih organov. Indikacije za kirurško zdravljenje (odpiranje žarišča okužbe in odstranjevanje gnoja) se določijo glede na resnost bolnikovega stanja.

Preprečevanje faringealnega abscesa

Načela preprečevanja faringealnega abscesa so:

• Pravočasna identifikacija kroničnih žarišč okužbe. Veliko ljudi trpi kronični sinusitis, vnetje srednjega ušesa ali rinitis. V tem primeru so v tkivih prizadetih organov prisotni nekateri patogeni mikroorganizmi, vendar njihovo rast in razmnoževanje zavira aktivnost imunskega sistema. Z oslabljenim imunskim sistemom (na primer s podhladitvijo, podhranjenostjo, kroničnim pomanjkanjem spanja) lahko okužba postane aktivna, kar bo povzročilo poslabšanje bolezni. Redni preventivni zdravniški pregledi (1-2 krat na leto) omogočajo pravočasno prepoznavanje kroničnih žarišč okužbe in njihovo odpravo.

• Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni. Ko se v ustih, nosu ali grlu pojavijo prvi znaki gnojnega procesa, je priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Samo on bo lahko ustrezno ocenil vse simptome in manifestacije bolezni, opravil potrebne raziskave in predpisal učinkovita antibakterijska zdravila.
• Popolno zdravljenje nalezljivih bolezni. Tudi v prisotnosti resnih gnojno-nalezljivih bolezni veliko ljudi preneha jemati antibiotike, ki jih je predpisal zdravnik 1 do 2 dni po izginotju bolezni (torej po normalizaciji telesne temperature in izboljšanju splošnega počutja). Vendar s tem pristopom določen del bakterij preživi in ​​ostane v telesu v latentni, latentni obliki, ko pa oslabi imunost, lahko povzroči novo žarišče gnojne okužbe. Zato je treba antibiotike jemati ves čas zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik (torej vsaj 7 do 10 dni zapored ali v 4 do 6 dneh po popolnem izginotju). klinične manifestacije bolezni).
• Dobra prehrana. Pomanjkanje beljakovin, vitaminov in mikroelementov v prehrani lahko povzroči oslabljeno delovanje imunskega sistema, kar bo zmanjšalo odpornost telesa na patogene bakterije. Zato je racionalna in uravnotežena prehrana (vključno z dnevno porabo zelenjave in sadja) pomemben pogoj za preprečevanje razvoja nalezljivih bolezni.
• Zadosten spanec. Znanstveno je dokazano, da se po 24 urah brez spanja aktivnost imunskega sistema telesa znatno zmanjša, s kroničnim pomanjkanjem spanja pa se poveča tveganje za nastanek različnih nalezljivih in tumorskih bolezni. To je še posebej pomembno v zvezi z otroško telo ki za popolno okrevanje potrebuje vsaj 8 do 9 ur spanja na dan.

Absces (absces, absces) je gnojno vnetje, ki ga spremlja taljenje tkiva in nastanek votline, napolnjene z gnojem. Lahko nastane v mišicah, podkožju, kosteh, notranjih organih ali v okoliškem tkivu.

Nastanek abscesa

Vzroki abscesa in dejavniki tveganja

Vzrok abscesa je piogena mikroflora, ki v telo bolnika vstopi s poškodbo sluznice ali kože ali pa se s krvjo vnese iz drugega primarnega žarišča vnetja (hematogena pot).

Povzročitelj je v večini primerov mešana mikrobna flora, pri kateri prevladujejo stafilokoki in streptokoki v kombinaciji z različnimi vrstami bacilov, na primer Escherichia coli. V zadnjih letih se je vloga anaerobov (klostridij in bakteroidov) ter povezovanje anaerobnih in aerobnih mikroorganizmov pri razvoju abscesov znatno povečala.

Včasih se pojavijo situacije, ko gnoj, pridobljen med odpiranjem abscesa, ko je bil cepljen na tradicionalnih hranilnih medijih, ne daje rasti mikroflore. To kaže, da v teh primerih bolezen povzročajo neznačilni patogeni, ki jih s konvencionalnimi diagnostičnimi metodami ni mogoče zaznati. To do neke mere pojasnjuje primere abscesov z atipičnim tokom.

Abscesi se lahko pojavijo kot samostojna bolezen, vendar so pogosteje zaplet katere koli druge patologije. Na primer, pljučnica je lahko zapletena zaradi pljučnega abscesa, gnojni tonzilitis pa zaradi paratonzilarnega abscesa.

Z razvojem gnojnega vnetja ga obrambni sistem telesa lokalizira, kar vodi v nastanek omejujoče kapsule.

Oblike bolezni

Odvisno od lokacije:

• subfrenični absces;
• paratonsillar;
• periofaringealni;
• mehka tkiva;
• pljuča;
• možgani;
• prostata;
• parodontalni;
• črevesje;
• trebušna slinavka;
• skrotum;
• Douglasov prostor;
• slepič;
• jetrna in podperečna; itd.

Abscesi podkožnega tkiva običajno povzročijo popolno okrevanje.

Glede na posebnosti kliničnega poteka se razlikujejo naslednje oblike abscesa:

1. Pekoče ali začinjeno. Spremlja ga izrazita lokalna vnetna reakcija, pa tudi kršitev splošnega stanja.
2. Prehladno. Od običajnega abscesa se razlikuje po odsotnosti splošnih in lokalnih znakov vnetnega procesa (zvišana telesna temperatura, pordelost kože, bolečina). Ta oblika bolezni je značilna za določene stopnje aktinomikoze in osteoartikularne tuberkuloze.
3. Vdolbina. Oblikovanje mesta kopičenja gnoja ne vodi do razvoja akutne vnetne reakcije. Nastanek abscesa se pojavi dolgo časa (do nekaj mesecev). Razvija se v ozadju osteoartikularne oblike tuberkuloze.

Simptomi abscesa

Klinično sliko bolezni določajo številni dejavniki in najprej kraj lokalizacije gnojnega procesa, vzrok abscesa, njegova velikost in stopnja nastanka.

Simptomi abscesa, lokaliziranega v površinskih mehkih tkivih, so:

• otekanje;
• pordelost;
• ostra bolečina;
• zvišanje lokalne in v nekaterih primerih splošne temperature;
• disfunkcija;
• nihanje.

Trebušni abscesi se kažejo z naslednjimi simptomi:

• vmesna (vmesna) vročina z grozljivo temperaturno krivuljo, tj. podvržena znatnim nihanjem čez dan;
• huda mrzlica;
• glavobol, bolečine v mišicah in sklepih;
• pomanjkanje apetita;
• huda šibkost;
• slabost in bruhanje;
• zamuda pri prehodu plina in blata;
• napetost mišic trebušne stene.

Ko je absces lokaliziran v podfrenskem predelu, lahko bolnike moti težko dihanje, kašelj, bolečine v zgornjem delu trebuha, ki se v trenutku vdihavanja okrepijo in sevajo v lopatico in ramo.

Pri medeničnih abscesih se pojavi refleksno draženje danke in mehurja, ki ga spremlja pojav tenezmov (lažna želja po defekaciji), driska in pogosto uriniranje.

Retroperitonealne abscese spremljajo bolečine v križu, katerih intenzivnost se povečuje z upogibanjem nog v kolčnih sklepih.

Simptomi možganskega abscesa so podobni tistim pri vseh drugih masah (ciste, tumorji) in se lahko razlikujejo v zelo širokem razponu, od manjšega glavobola do hudih možganskih simptomov.

Za pljučni absces je značilno znatno zvišanje telesne temperature, ki ga spremlja huda mrzlica. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v predelu prsnega koša, ki se poslabšajo, ko poskušajo globoko vdihniti, težko dihajo in suh kašelj. Po odprtju abscesa v bronhiju se pojavi močan kašelj z obilnim izločanjem sputuma, po katerem se bolnikovo stanje začne hitro izboljševati.

Abscesi v orofarinksu (retrofaringealni, paratonzilarni, parafaringealni) se v večini primerov razvijejo kot zaplet gnojnega tonzilitisa. Zanje so značilni naslednji simptomi:

• hude bolečine, ki sevajo v zobe ali uho;
• občutek tujka v grlu;
• mišični krč, ki preprečuje odpiranje ust;
• bolečina in otekanje regionalnih bezgavk;
• zvišana telesna temperatura;
• šibkost;
• nosni glas;
• pojav neprijetnega gnilega vonja iz ust.

Diagnoza abscesa

Površinsko nameščeni abscesi mehkih tkiv ne povzročajo težav pri diagnozi. Na globlji lokaciji bo morda treba opraviti ultrazvok in / ali diagnostično punkcijo. Material, pridobljen med punkcijo, se pošlje na bakteriološki pregled, ki omogoča identifikacijo povzročitelja bolezni in ugotavljanje njegove občutljivosti na antibiotike.

Otofaringealni abscesi se odkrijejo pri otolaringološkem pregledu.

Abscesi se lahko pojavijo kot neodvisna bolezen, vendar so pogosteje zaplet katere koli druge patologije. Na primer, pljučnica je lahko zapletena zaradi pljučnega abscesa, gnojni tonzilitis pa zaradi paratonzilarnega abscesa.

Veliko težje je diagnosticirati abscese možganov, trebušne votline, pljuč. V tem primeru se izvede instrumentalni pregled, ki lahko vključuje:

• Ultrazvok trebušnih in medeničnih organov;
• slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija;

Zdravljenje abscesa

Na začetni stopnji razvoja abscesa površinskih mehkih tkiv je predpisana protivnetna terapija. Po zorenju abscesa se odpre, običajno ambulantno. Hospitalizacija je indicirana le v primeru resnega splošnega stanja pacienta, anaerobne narave infekcijskega procesa.

Kot pomoč pri zdravljenju, pa tudi za preprečevanje zapletov abscesov podkožne maščobe je priporočljivo uporabiti mazilo Ilon. Mazilo je treba nanesti na prizadeto območje pod sterilno gazo ali obližem. Odvisno od stopnje gnojenja je treba povoj zamenjati enkrat ali dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti vnetnega procesa, vendar morate v povprečju za dosego zadovoljivega rezultata mazilo uporabljati vsaj pet dni. Mazilo Ilon K se prodaja v lekarnah.

Zdravljenje pljučnega abscesa se začne z antibiotiki širokega spektra. Po prejemu antibiotikograma se antibiotična terapija popravi ob upoštevanju občutljivosti patogena. Ob prisotnosti indikacij se izvede bronhoalveolarno izpiranje, da se izboljša odtok gnojne vsebine. Neučinkovitost konzervativnega zdravljenja abscesa je indikacija za kirurški poseg - resekcijo (odstranitev) prizadetega območja pljuč.

Zdravljenje možganskih abscesov je v večini primerov kirurško, saj lahko povzročijo dislokacijo možganov in povzročijo smrt. Kontraindikacija za odstranitev abscesov je njihova lokalizacija v globokih in vitalnih strukturah (podkortična jedra, možgansko deblo, optični tuberkel). V tem primeru se zatečejo k prebadanju votline abscesa, odstranitvi gnojne vsebine z aspiracijsko metodo, čemur sledi izpiranje votline z antiseptično raztopino. Če je potrebno večkratno izpiranje, kateter, skozi katerega se daje, nekaj časa pustimo v votlini.

Profilaksa

Preprečevanje razvoja abscesov je namenjeno preprečevanju vdora patogene piogene mikroflore v bolnikovo telo in vključuje naslednje ukrepe:

• previdno upoštevanje asepse in antiseptikov med medicinskimi posegi, ki jih spremljajo poškodbe kože;
• pravočasno izvajanje primarnega kirurškega zdravljenja ran;
• aktivno sanacijo žarišč kronične okužbe;
• poveča obrambo telesa.

YouTube videoposnetek, povezan s člankom:

Simptomi in zdravljenje abscesov

Absces je votlina v tkivih, napolnjena z gnojem, to je nekakšen velikanski gnojni mozolj, ki je videti kot vre. Okoli tega abscesa telo zgradi kapsulo, ki naj bi preprečila nadaljnje širjenje vnetja. Lekarniška mazila za zgodnje faze Lahko si pomagate z abscesom, vendar so z izrazitim abscesom popolnoma neučinkoviti.

Kaj je absces?

Absces (latinsko abscessus - absces) je votlina, napolnjena z gnojem, običajno zaradi vnetja kože ali organa.

Absces se lahko pojavi kjer koli (podkožje, mišice, kosti, v organih ali med njimi), na primer na pogostih mestih lokalizacije abscesa:

• mehka tkiva glave (zadnji del glave, brada);
• v ustih, grlu (paratonzilarni absces);
• v intimnem predelu (presredek);
• v pljučih (posledično);
• na zadnjici (zadnjica);
• v pazduho;
• v možganih (možganski absces).

Najpogosteje se absces pojavi neposredno pod kožo, najprej pride v stik s patogeni (virusi, bakterije, glivice itd.). Pogosto se absces tvori tudi na območjih, ki so podvržena nenehnemu trenju, na primer na notranji strani stegen.

Rektalni absces

Rektalni absces, znan tudi kot analni absces, je zbirka gnoja na območju anusa (analna odprtina). Pogosteje se absces na tem področju pojavi med 20. in 40. letom, zlasti pri moških.

Analni absces običajno nastane zaradi vnetja majhnih žlez v analnem kanalu, tako imenovanih proktodialnih žlez. Razlog je draženje sluznice analnega kanala zaradi pogostih izletov na stranišče ali zelo trdega toaletnega papirja, zaradi česar bakterije zlahka prodrejo skozi razdražena področja v telo in povzročijo okužbo prokodijskih žlez.

Vnetni edem zamaši kanale žlez, zato gnoj ne more odtekati. Če tlak v prokodijskih žlezah postane prevelik, se lahko gnoj razširi v okoliška tkiva in povzroči boleč absces na zadnjici.

Vzroki

V večini primerov abscese povzročijo bakterije, ki vstopijo v telo skozi drobne lezije na koži in povzročijo vnetni proces.

Bakterije, ki so odgovorne za absces, so običajno:

• Stafilokoki (zlasti);
• Streptokoki;
• Escherichia coli.

Takoj, ko patogeni vdrejo v telo, jih pozdravijo levkociti (bele krvničke, varuhi imunskega sistema). Med obrambno reakcijo nastane gnoj, sestavljen iz odmrlega tkiva, bakterij in belih krvnih celic. Telo nato okoli gnojne vrečke zgradi kapsulo vezivnega tkiva, da prepreči nadaljnje širjenje abscesa.

V telo vdirajo patogeni:

• skozi različne odrgnine na kolenu;
• skozi različne gospodinjske reze (na primer pri britju);
• z bakterijskimi (na primer s kariesom).

Pri analnem abscesu okužbo povzročijo razdražene sluznice okoli analnega kanala - na primer zaradi pogostih obiskov stranišča ali zelo trdega toaletnega papirja.

Pri ženskah se lahko med dojenjem vname tudi mlečna žleza. To je tako imenovani poporodni mastitis, običajno je neškodljiv in ob ustreznem zdravljenju hitro izgine. Če pa vnetje dojk še naprej napreduje, lahko v najslabšem primeru nastane absces dojke.

Dobre novice: boleč absces se redko pojavi zaradi manjših poškodb in razpok... V bistvu se abscesi pojavijo šele, ko bakterije vstopijo v telo skozi resne rane in ureznine, poleg tega pa le, ko nastanejo bakterije ugodne pogoje.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju abscesa, so:

• kronično vnetne bolezničrevesje (na primer in);
• bolezni, ki prizadenejo kožo (ali);
• neobdelane ali slabo obdelane rane;
• oprijeta in drgnjena oblačila;

Če se absces ponovi, se lahko v redkih primerih pojavi prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost. Najpogostejši vzrok je stalno nošenje tesno prilegajočih se oblačil in pomanjkanje osebne higiene - zlasti pri ponavljajočih se abscesih na področju genitalij.

Po injekcijah se lahko pojavi tudi absces. Tako imenovani absces po injiciranju (eden od zapletov injekcij, cepljenj, nastavitev kapalk, pri katerem pride do gnojenja v mehkih podkožnih tkivih), če se ne upoštevajo pravila asepse.

Zaradi visokih higienskih pravil v zdravstvenih ustanovah in zdravniških ordinacijah teh abscesov danes praktično ne najdemo. Ta vrsta gnojenja se pogosto pojavlja pri odvisnikih od drog ali pri športnikih, ki si sami injicirajo injekcijo.

Bakterije niso vedno vzrok abscesa. Kronične vnetne bolezni, kot sta tuberkuloza ali tuberkuloza, lahko povzročijo tudi abscese. Od teh tako imenovanih "hladnih abscesov" predvsem notranji organi... Za razliko od abscesov, ki jih povzročajo neposredno bakterije, "hladni abscesi" skoraj ne vsebujejo gnoja.

Simptomi

Prvi znak površinskega abscesa je nejasen občutek pritiska in bolečine pod kožo. V prihodnosti se simptomi povečajo in pojavijo se klasični (bolečina, pordelost kože, mrzlica in zvišana telesna temperatura).

Tipični simptomi poškodbe mehkih tkiv:

• pordelost,
• oteklina, edem (glej fotografijo).

Včasih začetna faza absces ima lahko belo-rumenkasto barvo, podobno velikemu mozolju. Ampak, znak je veliko močnejša rdečkasta barva kot običajne akne. Tudi otekline in gnojne pustule so videti bistveno večje.

Najdemo lahko tudi absces pod kožo... Nadomeščanje je mogoče le domnevati.

Zaradi vnetja pod kožo so razjede običajno zelo boleče - zlasti pri premikanju ali dotiku. Z abscesom na zadnjici bo žrtev zelo boleče, da se usede. Včasih bolečina utripa.

V primeru širjenja patogena skozi bezgavke, obstaja tako imenovana kožno-limfna nokardioza (vnetje limfnih žil).

Vendar podkožni abscesi niso vedno povezani z bolečino - v nekaterih primerih je vročina edini opazen simptom.

Diagnostika

Če se absces nahaja neposredno pod kožo, dolgotrajna diagnoza ni potrebna. Zdravnik prepozna površinske abscese po značilnih znakih vnetja. Pri površinskem abscesu je potrebna diagnoza, da se ugotovi povzročitelj vnetja - in zato absces, za to se pregleda gnojni bris.

Z zunanjim pregledom globokih abscesov ni mogoče prepoznati ali odkriti. Na primer, če je v ledvicah ali pljučih nastal absces, ga bo zdravnik lahko le prepoznal in razlikoval od drugih bolezni s slikovnimi testi. Tej vključujejo:

• ultrazvočni pregled (ultrazvok);
• slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• računalniška tomografija (CT).

Poleg slikovne diagnostike abscesa, splošne analize kri. Zdravnik pregleda kri za znake vnetja in protitelesa, ki so odgovorna za vnetje.

Povečanje števila levkocitov in v krvi so dodatni znaki abscesa.

Absces, empiem, furuncle, carbuncle, cista: kakšne so razlike?

• Absces- je kopičenje gnoja v organih ali tkivih, ki nastane kot posledica vnetnega procesa. Abscesi, za razliko od vrenja, se lahko pojavijo pri osebi kjer koli v telesu in organih.
• Empiema- znatno kopičenje gnoja znotraj votlega organa, na primer v žolčnika ali jetra s vnetje žolčnika.
• Furuncle(vrenje) - akutno gnojno -nekrotično vnetje lasnega mešička. Posledično se vre lahko pojavi le na dlakavih predelih telesa, običajno na obrazu, vratu, pazduhah in intimnih predelih.
• Carbuncle- nastane zaradi zlitja več vre v velik absces.
• Cista- je pretežno benigna inkapsulirana votlina v organu ali tkivu, ki je lahko napolnjena z različnimi snovmi, predvsem sluznimi in vodnimi vsebinami.

Zdravljenje

Edini učinkovita metoda zdravljenje je odstranitev abscesa. Zato se zdravniki zanašajo na operacija, beseda "operacija" pri površinskih abscesih pa zveni preveč divje - kirurg mora narediti le majhen rez, da odpre absces, izsesa gnoj in odstrani delce vnetega tkiva.

• Na primer, če je pod kožo gnoj, bo zdravnik prizadeto območje najprej omrtvičil lokalno.
• Nato se naredi majhen odsek območja, kjer absces najmočneje štrli.
• Nato se izčrpa gnoj, odstrani vneto tkivo in opere rano.
• Da bi preprečili, da bi preostali patogeni povzročili ponovitev bolezni, rane ne zašijemo.
• Obloge je treba po zdravljenju redno čistiti in spreminjati.

Zelo pomembno: Ne poskušajte sami prerezati ali preboditi abscesa! Če preveč pritisnete na absces, patogeni vstopijo v krvni obtok in vnetje se razširi. V zelo redkih primerih lahko takšno "celjenje" povzroči življenjsko nevarne zaplete, kot je (sepsa).

Domača sredstva, antibiotiki(Cefaleksin, Amoksicilin) ​​oz mazila(Ilon K, Triderm) lahko v najboljšem primeru pomaga v zgodnjih fazah in pri zelo majhnih abscesih. Razlog: abscesi so inkapsulirani (ustvarijo zaščitno membrano). Posledično aktivne sestavine mazil in drugih sredstev ne prodrejo v votlino abscesa in se ne morejo boriti s patogenom.

Nikoli sami ne prebodite abscesa. V zdravljenje morajo biti vključeni le usposobljeni zdravniki. V nasprotnem primeru bodo patogeni vstopili v krvni obtok in vnetje se bo razširilo po telesu.

Napoved in preprečevanje abscesa

Kakšna bo napoved abscesa, je odvisno predvsem od:

• velikost abscesa,
• lokacija;
• zdravljenje.

Če abscesa ne zdravimo pravilno, obstaja nevarnost, da bodo v rani ostali patogeni in da se bo absces ponovil. Zato se izogibajte zapletom, ne poskušajte sami odpreti abscesa.

S pravočasnim zdravljenjem pri zdravniku je napoved ugodna, abscesi se zdravijo brez težav. Odvisno od velikosti votline abscesa lahko traja nekaj tednov za popolno okrevanje.

Pomembno je vsakodnevno čiščenje odprta rana in zamenjajte povoj. Po kirurški odstranitvi analnega abscesa lahko sedeče kopeli pospešijo proces celjenja - zlasti higieni je treba po iztrebku nameniti večjo pozornost.

Zanimivo