Médicament Panangin de la société pharmaceutique hongroise "Gedeon Richter" appartient au groupe de médicaments-correcteurs des états de carence qui se développent à la suite d'un manque d'ions potassium et magnésium dans le corps. Panangin est principalement utilisé en pratique cardiologique (comme moyen de traitement complexe de l'insuffisance cardiaque, de l'infarctus du myocarde et de certaines arythmies). La préparation contient deux composants: des aspartates de potassium et de magnésium. Le rôle de ces cations intracellulaires dans l'organisme est difficile à exagérer : ils sont impliqués dans le fonctionnement de plusieurs enzymes, participent activement à la formation de liaisons entre les structures intracellulaires et les macromolécules, et sont l'un des outils qui assurent la contractilité musculaire. . Ainsi, la capacité contractile du muscle cardiaque est largement déterminée par le rapport des ions potassium et magnésium, ainsi que du calcium et du sodium dans les cellules et dans l'espace intercellulaire. Le potassium et le magnésium contenus dans le panangin sont sous forme d'aspartate. L'aspartate endogène agit comme un transporteur d'ions : il se lie facilement aux cellules et, grâce à la force de sa connexion avec les ions, il pénètre dans la cellule sans perdre son précieux « fardeau ». L'aspartate de potassium et de magnésium stimule les processus métaboliques dans le myocarde. L'absence de ces ions est lourde de développement de pathologies cardiovasculaires telles que l'hypertension artérielle, l'athérosclérose coronarienne, sans parler des modifications métaboliques garanties du myocarde. Si nous parlons de potassium, sa fonction principale est de maintenir le potentiel membranaire au repos des cellules nerveuses et musculaires à un niveau constant. Un déséquilibre entre la teneur en potassium à l'intérieur de la cellule et dans l'espace extracellulaire altère la contractilité myocardique, provoque des arythmies cardiaques, provoque une tachycardie et potentialise Effets secondaires glycosides cardiaques. La présence de magnésium est strictement requise pour assurer la survenue de plus de 300 réactions enzymatiques, dont le métabolisme énergétique et la biosynthèse des protéines.
De plus, le magnésium est un « garant » d'une fonction cardiaque normale : il améliore la contractilité et régule la fréquence cardiaque, réduisant ainsi la demande en oxygène du myocarde. Parmi d'autres "options" extrêmement utiles du magnésium, il y a une augmentation du débit sanguin coronaire (qui est une conséquence de l'expansion des artérioles) et, par conséquent, un effet anti-ischémique (antiangineux) exercé sur le tissu myocardique. La combinaison d'ions potassium et magnésium dans une même préparation est due au fait qu'une carence en potassium s'accompagne très souvent d'une carence en magnésium, de sorte qu'il devient nécessaire de corriger simultanément ces deux états de carence.
Panangin est l'un des plus célèbres et en bon sens Préparations « promues » de potassium et de magnésium. Des études cliniques ont montré que l'utilisation de ce médicament augmente l'efficacité du traitement de l'insuffisance cardiaque, des arythmies de reperfusion (battements ventriculaires prématurés et tachycardie, fibrillation ventriculaire). Les mêmes processus de reperfusion augmentent la zone de lésion myocardique ischémique. À la suite d'essais multicentriques sur la panangine, son efficacité dans la prévention de l'ischémie et la réduction de la mortalité chez les patients atteints d'un syndrome coronarien aigu a été confirmée. Le rôle de la panangine est également important dans le maintien d'un équilibre électrolytique normal tout en prenant des diurétiques,
Panangin est disponible en pharmacie sous deux formes galéniques : comprimés et solution pour administration intraveineuse... Il est recommandé de prendre les comprimés après les repas. l'environnement agressivement acide de l'estomac affectera négativement l'efficacité du médicament. La durée du traitement médicamenteux (ainsi que la nécessité de le répéter) est déterminée par le médecin de chaque cas particulier... En conclusion, il convient de rappeler la nécessité d'une surveillance régulière du taux d'ions potassium dans le sang lors de la prise de panangin chez les patients présentant un risque accru de développer une hyperkaliémie.
Pharmacologie
Un médicament qui affecte les processus métaboliques. Source d'ions potassium et magnésium.
Le potassium et le magnésium sont des cations intracellulaires qui jouent un rôle majeur dans le fonctionnement de nombreuses enzymes, dans la formation de liaisons entre macromolécules et structures intracellulaires, et dans le mécanisme de contractilité musculaire. Le rapport intra- et extracellulaire des ions potassium, magnésium, calcium et sodium affecte la contractilité du myocarde. L'aspartate endogène agit comme un conducteur d'ions : il a une forte affinité pour les cellules, du fait de la légère dissociation de ses sels, des ions sous forme de composés complexes pénètrent dans la cellule. L'aspartate de potassium et de magnésium améliore le métabolisme myocardique. Le manque d'ions potassium et/ou magnésium prédispose au développement de hypertension artérielle, l'athérosclérose des artères coronaires et l'apparition de changements métaboliques dans le myocarde.
L'une des fonctions physiologiques les plus importantes du potassium est de maintenir le potentiel membranaire des neurones, des myocytes et d'autres structures excitables du tissu myocardique. Un déséquilibre entre la teneur en potassium intra- et extracellulaire entraîne une diminution de la contractilité myocardique, la survenue d'arythmies, de tachycardie et une augmentation de la toxicité des glycosides cardiaques.
Le magnésium est un cofacteur important dans plus de 300 réactions enzymatiques, y compris le métabolisme énergétique et la synthèse des protéines et acides nucléiques... De plus, le magnésium joue un rôle important dans le travail du cœur : il améliore la contractilité et la fréquence cardiaque, entraînant une diminution de la demande en oxygène du myocarde. Diminution de la contractilité des myocytes des muscles lisses des parois des artérioles, incl. coronaire, entraîne une vasodilatation et une augmentation du débit sanguin coronaire. Le magnésium a un effet anti-ischémique sur le tissu myocardique.
La combinaison d'ions potassium et magnésium dans une préparation est justifiée par le fait qu'une carence en potassium dans le corps s'accompagne souvent d'une carence en magnésium et nécessite une correction simultanée de la teneur des deux ions dans le corps. Avec la correction simultanée des taux de ces électrolytes, un effet additif est observé (de faibles taux de potassium et/ou de magnésium ont un effet proarythmogène), de plus, le potassium et le magnésium réduisent la toxicité des glycosides cardiaques sans affecter leur effet inotrope positif.
Pharmacocinétique
Succion
Lorsqu'il est pris par voie orale, l'absorption du médicament est élevée.
Retrait
Il est excrété dans les urines.
Il n'y a pas de données sur la pharmacocinétique du médicament sous forme de solution pour administration intraveineuse.
Formulaire de décharge
Comprimés pelliculés de couleur blanche ou presque blanche, ronds, biconvexes, à surface légèrement brillante et irrégulière, presque inodore.
Excipients : dioxyde de silicium colloïdal - 2 mg, povidone - 3,3 mg, stéarate de magnésium - 4 mg, talc - 10 mg, amidon de maïs - 86,1 mg, fécule de pomme de terre - 3,3 mg.
La composition de l'enveloppe du film : macrogol 6000 - 1,4 mg, dioxyde de titane (E171) - 5,3 mg, copolymère d'acide méthacrylique (E 100 %) - 6 mg, talc - 7,3 mg.
50 pièces - bouteilles en polypropylène (1) - emballages en carton.
Dosage
Pour administration orale
Attribuez un onglet 1-2. 3 fois/jour La dose quotidienne maximale est de 3 comprimés. 3 fois/jour
Le médicament doit être utilisé après les repas. l'environnement acide du contenu de l'estomac réduit son efficacité.
Le médecin détermine la durée du traitement et la nécessité de répéter les cours individuellement.
Pour administration intraveineuse
Le médicament est administré par voie intraveineuse en goutte-à-goutte, sous forme d'une perfusion lente (20 gouttes/min). Si nécessaire, une réintroduction est possible après 4 à 6 heures.
Pour préparer une solution pour perfusion intraveineuse, le contenu est de 1 à 2 ampères. dissous dans 50-100 ml d'une solution à 5% de dextrose (glucose).
Le médicament convient à la thérapie combinée.
Surdosage
À ce jour, aucun cas de surdosage n'a été décrit. En cas de surdosage, le risque de développer une hyperkaliémie et une hypermagnésémie augmente.
Symptômes d'hyperkaliémie : fatigue, myasthénie grave, paresthésie, confusion, troubles du rythme cardiaque (bradycardie, bloc AV, arythmies, arrêt cardiaque).
Symptômes d'hypermagnésémie : diminution de l'excitabilité neuromusculaire, envie de vomir, vomissements, léthargie, diminution de la tension artérielle. Avec une forte augmentation de la teneur en ions magnésium dans le sang - suppression des réflexes tendineux, paralysie respiratoire, coma.
Lorsqu'il est pris par voie orale - une violation de la conduction cardiaque (en particulier avec une pathologie antérieure du système conducteur du cœur).
Traitement : sevrage médicamenteux, traitement symptomatique (injection intraveineuse de 100 mg/min de solution de chlorure de calcium), si nécessaire - hémodialyse et dialyse péritonéale.
Interaction
En cas d'utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium (triamtérène, spironolactone), de bêta-bloquants, de cyclosporine, d'héparine, d'inhibiteurs de l'ECA, d'AINS, le risque d'hyperkaliémie augmente jusqu'à l'apparition d'arythmie et d'asystolie.
L'utilisation de préparations de potassium avec GCS élimine l'hypokaliémie causée par celles-ci.
Sous l'influence du potassium, une diminution des effets indésirables des glycosides cardiaques est observée.
Le médicament renforce l'effet dromo- et batmotrope négatif des médicaments antiarythmiques.
En raison de la présence d'ions potassium dans la préparation, lors de l'utilisation de Panangin avec des inhibiteurs de l'ECA, des bêta-bloquants, de la cyclosporine, des diurétiques d'épargne potassique, de l'héparine, des AINS, une hyperkaliémie peut se développer jusqu'au développement de l'extrasystole.
Les préparations de magnésium réduisent l'efficacité de la néomycine, de la polymyxine B, de la tétracycline et de la streptomycine.
Les préparations de calcium réduisent l'effet des préparations de magnésium.
Les anesthésiques augmentent l'effet inhibiteur du magnésium sur le système nerveux central.
Lorsqu'il est utilisé avec l'atracurium, le dexaméthonium, le suxaméthonium, le blocage neuromusculaire peut augmenter ; avec du calcitriol - une augmentation du taux de magnésium dans le plasma sanguin.
Les astringents et les agents d'enrobage réduisent l'absorption du médicament dans le tractus gastro-intestinal. Il est nécessaire de respecter l'intervalle de 3 heures entre l'ingestion de Panangin ® avec les moyens ci-dessus.
La solution pour administration intraveineuse est compatible avec les solutions de glycosides cardiaques (améliore leur tolérance, réduit les effets indésirables des glycosides cardiaques).
Effets secondaires
Ingestion
Du côté du système cardio-vasculaire: blocage AV possible, réaction paradoxale (augmentation du nombre d'extrasystoles).
Du côté système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, gêne ou sensation de brûlure au pancréas possibles (chez les patients atteints de gastrite acide ou de cholécystite).
Du côté de l'équilibre hydrique et électrolytique : hyperkaliémie (nausées, vomissements, diarrhée, paresthésie), hypermagnésémie (rougeurs du visage, soif, baisse de la tension artérielle, hyporéflexie, dépression respiratoire, convulsions sont possibles.
Avec le on / dans l'introduction
En cas d'administration intraveineuse rapide, des symptômes d'hyperkaliémie peuvent apparaître (fatigue, myasthénie grave, paresthésie, confusion, troubles du rythme cardiaque/bradycardie, blocage AV, arythmies, arrêt cardiaque/) et une hypermagnésémie (diminution de l'excitabilité neuromusculaire, vomissements, vomissements, léthargie, diminution de pression artérielle). Il est également possible de développer une phlébite, un blocage AV et une réaction paradoxale (augmentation du nombre d'extrasystoles).
Les indications
- dans le cadre du traitement complexe de l'insuffisance cardiaque, de l'infarctus aigu du myocarde, des arythmies cardiaques (principalement des arythmies ventriculaires, ainsi que des arythmies causées par une surdose de glycosides cardiaques);
- améliorer la tolérance des glycosides cardiaques;
- reconstitution de la carence en potassium et en magnésium avec une diminution de leur teneur dans l'alimentation (pour les comprimés).
Contre-indications
Pour administration orale
- hyperkaliémie;
- hypermagnésémie;
- la maladie d'Addison;
- Blocage AV degré I-III ;
- choc cardiogénique (TA<90 мм рт.ст.);
- myasthénie grave;
- violation du métabolisme des acides aminés;
- hémolyse;
- acidose métabolique aiguë;
- déshydratation du corps.
Avec précaution : pendant la grossesse (surtout au premier trimestre) et pendant l'allaitement.
Pour administration intraveineuse
- insuffisance rénale aiguë et chronique;
- hyperkaliémie;
- hypermagnésémie;
- la maladie d'Addison;
- Bloc AV II-III degré ;
- choc cardiogénique (TA<90 мм рт.ст.);
- myasthénie grave;
- déshydratation;
- insuffisance du cortex surrénalien;
- âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies);
- grossesse;
- période de lactation;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Avec prudence : avec blocage AV du 1er degré, dysfonctionnement hépatique sévère, acidose métabolique, risque d'œdème, insuffisance rénale si un contrôle régulier de la teneur en magnésium du sérum sanguin est impossible (risque de cumul, teneur en magnésium toxique), hypophosphatémie , urolithiase diathèse associée à une altération du métabolisme du calcium, du magnésium et du phosphate d'ammonium.
Fonctionnalités de l'application
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'y a pas de données sur l'effet négatif du médicament sous forme de solution pour administration intraveineuse pendant la grossesse et pendant l'allaitement (allaitement).
Avec prudence, le médicament doit être utilisé par voie orale pendant la grossesse (en particulier au premier trimestre) et pendant l'allaitement (allaitement).
Demande pour insuffisance rénale
Insuffisance rénale aiguë et chronique, oligurie, anurie.
instructions spéciales
Des précautions doivent être prises pour prescrire le médicament aux patients présentant un risque accru de développer une hyperkaliémie. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller régulièrement le niveau d'ions potassium dans le plasma sanguin.
Avant de prendre le médicament, le patient doit consulter un médecin.
Avec l'administration intraveineuse rapide du médicament, une hyperémie cutanée peut se développer.
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle
Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire et de s'engager dans des activités qui nécessitent une concentration et une vitesse psychomotrice accrues.
Panangin est un médicament utilisé dans le traitement complexe des troubles du système cardiovasculaire, ainsi que pour combler les carences en magnésium et en potassium de l'organisme.
La réalisation de l'efficacité thérapeutique du médicament est assurée par la participation de composés actifs de potassium et de magnésium dans la plupart des processus qui assurent le fonctionnement normal des vaisseaux sanguins et du cœur.
Dans cet article, nous examinerons pourquoi les médecins prescrivent Panangin, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Les vrais AVIS des personnes qui ont déjà utilisé Panangin peuvent être lus dans les commentaires.
Forme de libération et composition
Les formes posologiques suivantes de Panangin sont produites :
- Solution pour administration intraveineuse : transparente, légèrement verdâtre ou incolore, sans impuretés mécaniques visibles (10 ml chacun dans des ampoules en verre incolore ; 5 ampoules dans des barquettes en plastique ; 1 palette dans une boîte en carton). Principes actifs dans 1 ml de solution : asparaginate de potassium (sous forme d'hémihydrate) - 45,2 mg (correspond à la teneur en K + - 10,33 mg), asparaginate de magnésium (sous forme de tétrahydrate) - 40 mg (correspond à la teneur de Mg2 + - 3,37 mg).
- Comprimés pelliculés : biconvexes, presque blancs ou blancs, ronds, pratiquement inodores, à surface irrégulière ou légèrement brillante (en flacons polypropylène, 50 unités ; 1 flacon dans une boîte en carton). Ingrédients actifs 1 comprimé: asparaginate de potassium hémihydraté - 166,3 mg (correspond à la teneur en asparaginate de potassium - 158 mg), asparaginate de magnésium tétrahydraté - 175 mg (correspond à la teneur en asparaginate de magnésium - 140 mg).
Groupe clinique et pharmacologique : un médicament qui compense la carence en potassium et magnésium dans l'organisme.
A quoi sert Panangin ?
Les comprimés Panangin sont utilisés dans de tels cas:
- Reconstitution du manque de magnésium et de potassium avec leur contenu insignifiant dans l'alimentation. L'utilisation du médicament à cette fin agit comme un facteur de prévention des maladies cardiovasculaires et du développement de complications des pathologies CVS existantes.
La nomination de Panangin sous forme de solution est conseillée dans le cadre d'un traitement complexe :
- Traitement complexe de l'insuffisance cardiaque, des troubles du rythme (principalement des arythmies et affections ventriculaires dans le contexte de doses excessives de glycosides cardiaques), de l'infarctus aigu du myocarde.
- Améliorer la tolérance des médicaments du groupe des glycosides cardiaques.
De plus, Panangin peut être utilisé lors d'un traitement avec des glycosides cardiaques afin d'améliorer leur tolérance. 
effet pharmacologique
Panangin est une source de magnésium et de potassium et affecte les processus métaboliques dans le corps. Ces oligo-éléments sont des substances extrêmement précieuses pour le bon déroulement de divers processus dans le corps, y compris le bon fonctionnement de tous les organes internes et du système cardiovasculaire en particulier.
Le potassium et le magnésium sont directement impliqués dans le fonctionnement de diverses enzymes, sont impliqués dans les processus d'interaction entre les macromolécules et les structures intracellulaires, ainsi que dans l'action du mécanisme de contractilité musculaire. Ces microéléments sont particulièrement nécessaires au bon travail contractile du myocarde.
Mode d'emploi
Comprimés de Panangin. Il est nécessaire de prendre cette forme posologique du médicament par voie orale après avoir mangé (dans un environnement gastrique acide, l'efficacité de Panangin peut diminuer).
- Prenez 1-2 tables. trois fois par jour, mais pas plus de 3 comprimés à la fois. La durée d'utilisation et la nécessité d'applications répétées sont déterminées individuellement.
Injections de panangine :
- Appliqué par voie intraveineuse, goutte à goutte, sous forme d'une perfusion lente (~ 20 gouttes par minute): le médicament de 1-2 ampoules est dissous dans 50-100 ml d'une solution de glucose ou de dextrose à 5%. Un traitement combiné avec Panagin avec d'autres médicaments avec administration intraveineuse est possible.
Réintroduction - au plus tôt 4 à 6 heures après le premier compte-gouttes.
Le médicament convient à la thérapie combinée.
Contre-indications
Il est interdit de prendre des médicaments si vous présentez l'un des signes suivants de la maladie :
- Hypersensibilité à l'une des substances du produit.
- Maladie et insuffisance rénales.
- Augmentation de la teneur en potassium dans le corps.
- Augmentation de la teneur en magnésium dans le corps.
- La maladie d'Addison.
- Bloc AV du premier et du troisième degré.
- L'échange d'acides aminés est altéré.
- Hémolyse.
- Acidose de dernier stade.
- Déshydratation du corps, faiblesse.
Vous devez également prendre en compte les caractéristiques individuelles des organismes et surveiller le rejet des substances Panangin.
Effets secondaires
Lors de la prise de pilules, certaines réactions secondaires du corps sont possibles :
- Système digestif : sensation de brûlure ou d'inconfort au niveau du pancréas (chez les patients atteints de cholécystite ou de gastrite acide), diarrhée, nausées, vomissements.
- Système cardiovasculaire : une réaction paradoxale (augmentation du nombre d'extrasystoles), blocage AV.
- Équilibre hydrique et électrolytique : hypermagnésémie (soif, rougeur du visage, hyporéflexie, baisse de la tension artérielle, convulsions, dépression respiratoire), hyperkaliémie (diarrhée, nausées, vomissements, paresthésie).
Solution. En cas d'administration intraveineuse rapide du médicament, symptômes d'hyperkaliémie (arrêt cardiaque, arythmies, blocage AV, troubles du rythme cardiaque, bradycardie, confusion, paresthésie, myasthénie grave, fatigue) et d'hypermagnésémie (diminution de la tension artérielle, léthargie, vomissements, envie de vomissements, diminution de l'excitabilité neuromusculaire).
Des phlébites, des rougeurs cutanées, une réaction paradoxale (augmentation du nombre d'extrasystoles) et un bloc AV peuvent également se développer.
Grossesse et allaitement
Il n'y a pas de données sur l'effet négatif du médicament sous forme de solution pour administration intraveineuse pendant la grossesse et pendant l'allaitement (allaitement). Avec prudence, le médicament doit être utilisé par voie orale pendant la grossesse (en particulier au premier trimestre) et pendant l'allaitement (allaitement).
Analogues
Des prix
Le coût du médicament varie légèrement selon la ville et la politique de prix de la pharmacie. En moyenne, les prix de Panangin sont de 139 roubles pour les comprimés et de 147 roubles pour un médicament sous forme de solution.
Conditions et périodes de stockage
Le médicament doit être conservé à des températures comprises entre 15° et 30°C, hors de portée des enfants. La durée de conservation des comprimés est de 5 ans, pour une solution pour administration intraveineuse - 3 ans.
Conditions de délivrance en pharmacie
Le médicament sous forme de solution pour administration intraveineuse est délivré sur ordonnance. Pnangin sous forme de comprimés est approuvé pour une utilisation en tant que médicament en vente libre.
À quoi servent les comprimés de Panangin ? Ce médicament est utilisé pour certaines pathologies cardiaques et maladies vasculaires : insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde et autres maladies. Selon les instructions d'utilisation des comprimés Panangin, l'agent joue le rôle d'une source supplémentaire de certains oligo-éléments (potassium et magnésium) dans le sang. Panangin améliore également les processus métaboliques dans le corps.
Panangin sont des comprimés arrondis biconvexes blancs ou jaune clair avec une enveloppe mince semblable à un film. Une surface inégale et une teinte légèrement mate sont perceptibles, l'absence d'arôme spécifique.
- asparaginate de potassium hémihydraté (équivalent à 158 mg d'asparaginate de potassium);
- aspartate de magnésium tétrahydraté (équivalent à 140 mg d'aspartate de magnésium).
Composants auxiliaires présents dans la préparation :
- dioxyde de silicium colloïdal;
- povidone;
- stéarate de magnésium;
- talc;
- fécule de maïs;
- purée de pomme de terre.
Une autre forme du médicament est une solution pour injection intraveineuse. C'est un liquide incolore, presque transparent ou légèrement verdâtre qui ne contient pas d'inclusions étrangères.
Dans 1 ml d'un agent liquide (respectivement, dans une ampoule d'une substance), les substances suivantes sont présentes :
- 45,2 mg d'asparaginate de potassium (452 mg par ampoule);
- 40 mg d'asparaginate de magnésium (400 mg en ampoule).
Une substance supplémentaire pour la préparation de solutions est l'eau (10 ml).
Les ampoules sont scellées dans du verre incolore et en pharmacie, elles sont vendues emballées par 10 pièces sur des palettes en plastique.
Les propriétés pharmacologiques de la panangine en comprimés sont déterminées par la présence d'oligo-éléments vitaux dans la composition : potassium et magnésium. Une quantité insuffisante de ces métaux dans le corps provoque le développement de graves problèmes, en particulier les vaisseaux sanguins et le cœur.
Le potassium est nécessaire pour soutenir le potentiel membranaire des myocytes, les connexions tissulaires du myocarde, les neurones. Avec un déséquilibre dans le rapport de la quantité de potassium dans l'espace intracellulaire et extracellulaire, une diminution de la fréquence cardiaque est observée. De telles conditions sont très dangereuses et provoquent souvent le développement d'arythmies.
Presque toutes les réactions enzymatiques, en particulier le métabolisme énergétique et la production d'acides nucléiques, dépendent de la concentration de magnésium dans le sang. En outre, ce micro-élément affecte le travail du muscle cardiaque, aide à réduire la tension pendant les contractions, régule la fréquence et le rythme des contractions cardiaques et réduit le besoin d'oxygène supplémentaire pour les tissus myocardiques. Le magnésium réduit le risque de maladie coronarienne.
La présence de ces microéléments dans la composition de la panangine en comprimés réduit la toxicité des glycosides cardiaques, tout en n'exerçant pas d'effet inotrope sur eux.
Les scientifiques ont prouvé qu'une quantité insuffisante d'un oligo-élément entraîne une diminution simultanée du contenu d'un autre. Un manque important de potassium et de magnésium peut provoquer le développement de certaines pathologies : athérosclérose des vaisseaux coronaires, arythmie, hypertension artérielle.
Quand est-ce que Panangin est prescrit?
De quoi Panangin aide-t-il? Le médicament est prescrit dans les cas suivants:
- avec insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde en phase aiguë, arythmies (en thérapie générale);
- lors de l'utilisation de glycosides cardiaques, afin d'augmenter leur efficacité;
- en tant que source supplémentaire de magnésium et de potassium (avec un manque d'oligo-éléments dans l'alimentation du patient);
- avec des troubles à long terme du tube digestif (diarrhée, vomissements);
- avec empoisonnement digitalisé du corps.
Pour quoi d'autre les comprimés de Panangin sont-ils prescrits? Lors de la prise de diurétiques et de laxatifs, Panangin complète le traitement général.
Quand Panangin est-il contre-indiqué ?
L'utilisation de l'outil sous quelque forme que ce soit est interdite dans certains cas :
- choc cardiogénique;
- un excès de potassium et de magnésium dans le sang;
- la maladie d'Addison;
- insuffisance de la fonction rénale (dans n'importe quel cours de la maladie);
- anurie;
- oligurie;
- réactions allergiques individuelles et intolérance aux composants individuels de la composition.
Le médicament sous forme de comprimés n'est pas prescrit pour les pathologies suivantes:
- hémolyse, déshydratation;
- acidose métabolique (phase aiguë);
- troubles métaboliques des acides aminés;
- Bloc AV I degré ;
- myasthénie grave (évolution sévère de la maladie);
- déshydratation.
Dans certains cas, la prescription du médicament est effectuée avec prudence:
- grossesse (trois premiers mois), période d'allaitement;
- insuffisance hépatique;
- la probabilité d'œdème chez le patient;
- hypophosphatémie;
- diathèse de la lithiase urinaire.
Instructions pour l'utilisation des comprimés Panangin
La posologie des comprimés pour l'administration interne est de 1 à 2 pièces 3 fois par jour. Pendant une journée, la dose ne doit pas dépasser 9 comprimés. Le remède est pris après les repas pour réduire l'acidité du suc gastrique. La durée du cours et la posologie requise sont choisies par le médecin pour le patient sur une base individuelle.
Comment prendre Panangin sous forme de solution ? Le médicament est administré par voie intraveineuse au moyen d'un compte-gouttes (la perfusion ne doit pas dépasser 20 gouttes en 60 secondes). La prochaine injection n'est autorisée qu'après 4 à 6 heures.
Pour préparer la solution, vous aurez besoin de 1-2 ampoules de la substance, qui se dissolvent dans 50-100 ml de solution de dextrose (5%). De telles injections sont souvent utilisées dans le traitement complexe des patients.
Effets indésirables et cas de surdosage
Aucun cas de surdosage médicamenteux n'a été enregistré. Mais dans certaines situations, une forte augmentation de la quantité d'oligo-éléments dans le sang est possible (d'où l'hyperkaliémie et l'hypermagnésémie apparaissent).
Si la concentration en potassium est dépassée, les symptômes suivants sont susceptibles d'apparaître :
- fatigue excessive;
- myasthénie grave;
- conscience confuse;
- violation du rythme et de la fréquence cardiaque;
- paresthésie.
Avec un excès de magnésium, les symptômes suivants sont possibles :
- baisse de la pression artérielle;
- nausées Vomissements;
- Sopor;
- problèmes respiratoires (paralysie des voies respiratoires);
- suppression des réflexes musculaires profonds;
- coma.
Lorsque de tels signes alarmants apparaissent, il est nécessaire d'annuler prématurément le médicament prescrit et d'introduire du chlorure de calcium par voie intraveineuse. Si l'état du patient s'aggrave, une hémodialyse est prescrite.
La réception de panangin peut s'accompagner de la manifestation de réactions secondaires:
- bloc AV ;
- diminution significative des indicateurs de pression artérielle;
- augmentation de la fréquence cardiaque (extrasystoles);
- problèmes avec la fonction pancréatique;
- nausées, vomissements, troubles des selles ;
- convulsions;
- fièvre, rougeur, éruption cutanée.
Réception conjointe de panangin et d'autres médicaments
Avant de commencer le traitement avec le médicament, vous devez informer le médecin des médicaments précédemment prescrits pour évaluer leur interaction.
- L'absorption de la tétracycline, du fluorure de sodium et des sels de fer est considérablement réduite lorsqu'elle est prise simultanément avec la panangine. Vous devez faire une pause dans les trois heures entre l'utilisation de ces groupes de médicaments.
- Les inhibiteurs de l'ECA et les diurétiques d'épargne potassique associés à Panangin peuvent provoquer un excès de potassium et le développement d'une hyperkaliémie. Pour éliminer un tel risque, une surveillance constante de la quantité d'oligo-élément dans le corps est nécessaire.
- Les effets indésirables de la prise de glycosides cardiaques sont moins prononcés en raison de la présence de potassium.
- Sous l'influence des anesthésiques, le magnésium inhibe significativement le système nerveux central.
- Une augmentation du blocage neuromusculaire est probable lors de l'administration conjointe de décaméthonium, de suxaméthonium et de chlorure de succinyle.
- La concentration de magnésium augmente considérablement avec la nomination conjointe de calcitriol.
Certaines caractéristiques du médicament
Panangin, sous quelque forme que ce soit, n'a pas d'effet négatif sur le corps du patient. Et par conséquent, il n'y a pas de restrictions particulières sur le mode de vie pendant le traitement. Le patient peut conduire une voiture, s'engager dans des activités de travail. L'attention et la concentration du patient ne sont pas perturbées.
Pour éviter une sursaturation du sang en ions métalliques, en particulier chez les personnes sujettes à l'hyperkaliémie et à l'hypermagnésémie, une surveillance constante de la composition biochimique du sang est nécessaire. Lors de la réalisation d'injections intramusculaires, le débit du médicament du compte-gouttes doit être limité. Une perfusion intensive peut provoquer des rougeurs de la peau.
Panangin est activement utilisé dans le traitement de certaines pathologies. Le plus souvent, le médicament est prescrit pour l'ischémie et l'infarctus du myocarde. Panangin est très efficace dans le traitement des arythmies d'étiologies diverses. Après des transfusions sanguines, en cas de troubles métaboliques, de taux insuffisant d'oligo-éléments dans le sang, après avoir souffert de maladies d'étiologie infectieuse sous une forme sévère, Panangin est également largement utilisé.
Numéro d'enregistrement: N013093 / 01
Nom commercial: Panangin
Dénomination commune internationale ou nom de groupe: Asparaginate de Potassium + Asparaginate de Magnésium &
Forme posologique: concentré pour préparation de solution pour perfusion.
Composition pour une ampoule :
Substances actives :
Asparaginate de potassium (sous forme d'asparaginate de potassium hémihydraté) 452 mg (correspond à 103,3 mg d'ions potassium), asparaginate de magnésium (sous forme d'asparaginate de magnésium tétrahydraté) 400 mg (correspond à 33,7 mg d'ions magnésium) ;
Excipients :
eau pour injection - jusqu'à 10 ml.
La description: Solution transparente incolore ou légèrement verdâtre.
Groupe pharmacothérapeutique: médicament de potassium et de magnésium.
Code ATX: А12СХ
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La panangine est une source d'électrolytes importants : les ions potassium et magnésium. L'une des fonctions les plus importantes des ions potassium est de maintenir le potentiel membranaire des neurones, des myocytes et des structures excitables du tissu myocardique. Un déséquilibre entre le potassium intracellulaire et extracellulaire entraîne une diminution de la contractilité cardiaque, des arythmies, une tachycardie et une toxicité accrue des glycosides cardiaques.
Le magnésium est un cofacteur important dans plus de 300 réactions enzymatiques, notamment le métabolisme énergétique et la synthèse des protéines et des acides nucléiques. De plus, le magnésium joue un rôle important dans le travail du cœur : il améliore la contractilité et la fréquence cardiaque, entraînant une diminution de la demande en oxygène du myocarde. Une diminution de la contractilité des myocytes lisses des artérioles entraîne une vasodilatation, y compris des vaisseaux coronaires, et une augmentation du débit sanguin coronaire. Le magnésium a un effet anti-ischémique sur le tissu myocardique.
La combinaison d'ions potassium et magnésium dans une préparation est basée sur le fait qu'une carence en potassium dans le corps s'accompagne souvent d'une carence en magnésium et nécessite une correction simultanée des niveaux des deux ions. De plus, avec la correction simultanée des niveaux de ces électrolytes, un effet additif est observé (de faibles niveaux de potassium et/ou de magnésium ont un effet proarythmogène), de plus, le potassium et le magnésium réduisent la toxicité des glycosides cardiaques sans affecter le positif inotrope effet de cette dernière.
Pharmacocinétique
Il n'y a pas de données.
Les indications
Éliminer la carence en potassium et en magnésium comme adjuvant dans diverses manifestations de la maladie coronarienne, y compris l'infarctus aigu du myocarde ; Insuffisance cardiaque chronique; arythmies cardiaques (y compris les arythmies causées par un surdosage de glycosides cardiaques).
Contre-indications
Hypersensibilité au médicament, insuffisance rénale aiguë et chronique; la maladie d'Addison; bloc auriculo-ventriculaire II, III degré; choc cardiogénique (pression artérielle Précautions
Bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré, dysfonctionnement hépatique sévère ; acidose métabolique; le risque d'œdème ; insuffisance rénale en cas d'impossibilité de surveiller régulièrement la teneur en magnésium du sérum sanguin (danger d'accumulation, teneur en magnésium toxique) ; choc cardiogénique (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg); hypophosphatémie; lithiase urinaire diathèse associée à une altération du métabolisme du calcium, du magnésium et du phosphate d'ammonium.
Grossesse et allaitement
Il n'y a pas de données sur les effets nocifs du médicament pendant la grossesse.
Mode d'administration et posologie
Pour usage intraveineux uniquement.
Le contenu de 1 à 2 ampoules doit être dilué dans 50 à 100 ml de solution de dextrose (glucose) à 5 % et administré par voie intraveineuse en perfusion goutte à goutte lente (20 gouttes par minute). Si nécessaire, vous pouvez répéter la dose dans 4 à 6 heures.
Le médicament convient à la thérapie combinée.
Effet secondaire
En cas d'administration intraveineuse rapide, des symptômes d'hyperkaliémie peuvent apparaître (fatigue, myasthénie grave, paresthésie, confusion, arythmies cardiaques (bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire, arythmies, arrêt cardiaque) et d'hypermagnésémie (diminution de l'excitabilité neuromusculaire, envie de vomir, vomissements, léthargie, également possible de développer une phlébite, un bloc auriculo-ventriculaire et une réaction paradoxale (augmentation du nombre d'extrasystoles).
Surdosage
À ce jour, aucun cas de surdosage n'a été décrit. En cas de surdosage, le risque de symptômes d'hyperkaliémie et d'hypermagnésémie augmente.
Symptômes d'hyperkaliémie : fatigue, myasthénie grave, paresthésies, confusion, troubles du rythme cardiaque (bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire, arythmies, arrêt cardiaque).
Symptômes de l'hypermagnésémie : baisse de l'excitabilité neuromusculaire, envie de vomir, vomissements, léthargie, baisse de la pression artérielle (PA). Avec une forte augmentation de la teneur en ions magnésium dans le sang - inhibition des réflexes tendineux profonds, paralysie respiratoire, coma.
Traitement : En cas de symptômes de surdosage, le traitement par Panangin doit être interrompu et un traitement symptomatique doit être réalisé (administration intraveineuse de chlorure de calcium à la dose de 100 mg/min, si nécessaire, rendez-vous d'hémodialyse).
Interactions avec d'autres médicaments
Améliore l'effet dromo- et batmotrope négatif des médicaments antiarythmiques.
Élimine l'hypokaliémie causée par les glucocorticoïdes.
En raison de la teneur en magnésium, il réduit l'effet de la néomycine, de la polymyxine B, de la tétracycline et de la streptomycine. La ciclosporine, les diurétiques d'épargne potassique, l'héparine, les inhibiteurs de l'ECA peuvent augmenter le risque de développer une hyperkaliémie.
Les anesthésiques augmentent l'effet inhibiteur du magnésium sur le système nerveux central.
Peut augmenter le blocage neuromusculaire causé par les relaxants musculaires dépolarisants (bésylate d'atracurie, bromure de décamétonium, suxaméthonium (chlorure, bromure, iodure)).
Le calcitriol augmente la concentration de magnésium dans le plasma sanguin, les préparations de calcium réduisent l'effet du magnésium.
Les bêta-bloquants, les anti-inflammatoires non stéroïdiens augmentent le risque de développer une hyperkaliémie pouvant aller jusqu'au développement d'arythmie et d'asystolie.
Pharmaceutiquement compatible avec les solutions de glycosides cardiaques (améliore leur tolérance, réduit les effets indésirables des glycosides cardiaques).
instructions spéciales
Avec une introduction rapide, le développement d'une hyperémie cutanée est possible.
Des précautions particulières doivent être prises en présence de maladies accompagnées d'hyperkaliémie. Dans ces cas, il est recommandé de contrôler la teneur en ions potassium dans le sang.
L'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes
N'a pas été étudié.
Formulaire de décharge
Solution à diluer pour perfusion, 45,2 mg/ml + 40 mg/ml.
10 ml de médicament dans une ampoule en verre incolore (1 classe hydrolytique), 5 ampoules dans un plateau en plastique. 1 palette plastique dans un carton avec notice d'utilisation médicale.
Conditions de stockage
Conserver à des températures comprises entre 15 et 30°C.
Garder hors de la portée des enfants!
Durée de vie
3 années.
Ne doit pas être utilisé après la date de péremption.
Conditions de vacances
Sur ordonnance.
Fabricant:
OJSC "Gedeon Richter"
1103 Budapest, rue. Dömrøy, 19-21, Hongrie
Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées à :
Bureau de représentation à Moscou de l'OJSC "Gedeon Richter"
119049 Moscou, 4e Dobryninsky per., Bâtiment 8.
Avec un manque de potassium et de magnésium dans le corps, cela entraîne le développement d'arythmies, le travail des muscles du cœur est perturbé et la pression artérielle augmente. Pour ces raisons, le panangin est prescrit pour soigner les maladies cardiaques et vasculaires. Ce produit contient des oligo-éléments nécessaires à l'organisme. Il est important de savoir comment prendre correctement le panangin pour la prévention.
Le produit est fabriqué en Hongrie, a 2 formes posologiques - comprimés et ampoules. Les ingrédients actifs du médicament, qui aident à lutter contre les maladies cardiaques, sont le potassium et le magnésium. Les excipients comprennent :
- stéarate de magnésium;
- silice;
- amidon;
- talc;
- povidone.
L'enveloppe du comprimé contient du talc, du macrogol 6000, du dioxyde de titane, un copolymère d'acide méthacrylique.
Le produit pour la préparation de la solution à l'intérieur de la veine contient du magnésium, du potassium, de l'eau injectable. Des comprimés de Panagin forte sont également produits. Ils diffèrent de la préparation habituelle, par la teneur doublée en magnésium et potassium.
Propriétés de Panangin
Lorsque le niveau de potassium et de magnésium du corps est faible, cela entraîne diverses maladies. Dans le myocarde, des troubles métaboliques peuvent être observés, une hypertension peut se développer, des plaques se forment dans les artères coronaires. Panangin aidera à combler le manque d'éléments tels que le magnésium et le potassium. Si l'équilibre physiologique entre le magnésium et le potassium est perturbé, les événements suivants peuvent survenir :
- la contractilité du muscle cardiaque diminuera ;
- le rythme des contractions des organes va changer;
- les propriétés toxiques des glycosides cardiaques augmenteront.
Une crise cardiaque est la cause principale menant à la mort de personnes, à l'invalidité. D'après les observations, les patients décédés avaient 2 fois moins d'ions magnésium que les personnes ayant un cœur sain.
Le magnésium a un effet anti-ischémique sur les cellules du tissu myocardique. Il peut augmenter le flux sanguin dans les vaisseaux coronaires.
Avec une carence en potassium, une personne peut souffrir d'arythmies dangereuses, le cœur va mal fonctionner et un accident vasculaire cérébral est possible. Par conséquent, si vous augmentez la dose de consommation de potassium par jour, le risque de formation et de développement d'un accident vasculaire cérébral diminuera de 40%.
Grâce à Panangin, le cœur sera renforcé, les processus métaboliques y seront normalisés, sa fonction s'améliorera, le médicament préviendra l'usure prématurée, le vieillissement, le risque d'arythmie, d'hypertension, d'athérosclérose diminuera. L'impulsion du cœur sera parfaitement conduite, les parois des vaisseaux seront élastiques.
Les ingrédients actifs ralentiront également la croissance des plaques d'athérosclérose, aideront à réduire la viscosité excessive du sang, ce qui empêchera la formation de caillots sanguins.
Quand le médicament est-il prescrit ?
Panagin est utilisé pour les maladies et affections suivantes du patient.
- Hypokaliémie.
- Crise cardiaque.
- Hypomagnésémie.
- Infériorité cardiaque.
- La diarrhée.
- Vomissements prolongés.
- Tachycardie paroxystique.
- Intoxication.
- Tachycardie supraventriculaire.
Panangin est prescrit lors de l'utilisation de glucocorticoïdes, de diurétiques, de laxatifs.
Le médicament aidera à fermer les malformations cardiaques ouvertes chez les nourrissons, à renforcer leur muscle cardiaque. Il est également prescrit aux enfants pour soulager les crampes, qui sont associées à un manque de potassium et de magnésium.
Aujourd'hui, Panangin est souvent prescrit aux personnes qui ont atteint l'âge de 45 ans.
- Les patients atteints de diabète sucré pour prévenir les complications sur l'organe.
- Les patients qui perdent du poids boivent des laxatifs et des thés diurétiques.
- Les femmes qui prennent des contraceptifs hormonaux.
- Ceux qui souffrent de crampes et de douleurs dans les muscles des mollets des jambes.
- En tant que mesure préventive des complications cardiaques liées à la grippe et à d'autres infections.
- Personnes visitant des bains, des saunas.
Prendre le médicament
L'utilisation du panangin à titre prophylactique ou pour le traitement des maladies cardiaques et vasculaires s'effectue selon les instructions, ou selon les prescriptions du médecin. Souvent, la réception est effectuée 3 fois par jour, 1 à 2 comprimés à la fois. Il est conseillé de le boire après avoir mangé et de boire beaucoup de liquides. Lorsqu'un médicament pénètre dans un environnement acide, son efficacité diminue. La durée du traitement est de 1 à 3 mois.
L'utilisation du médicament peut être effectuée dans le cas où des tests de manque de potassium et de magnésium sont effectués. Aussi, si le patient prend des diurétiques capables d'éliminer ces substances du corps.
Panangin peut être prescrit comme source de vitamines et de substances minérales nécessaires. Il est nécessaire d'utiliser le médicament 2 fois par jour, 2 comprimés. Le cours de prévention dure un mois.
Si le patient a eu un rhume, a eu la grippe également dans le cas d'une activité physique, ou avec des régimes alimentaires à apport alimentaire limité, le médicament est utilisé 3 fois par jour, 2 comprimés pendant 14 jours.
En cas de maladie cardiaque et vasculaire, vous devez boire le médicament 3 fois, 3 comprimés par dose. Cette dose est maximale, elle ne peut donc pas être dépassée.
Contre-indications
Il est interdit de prendre le médicament dans les cas suivants :
- acidose métabolique;
- déshydratation;
- myasthénie grave;
- hémolyse;
- insuffisance rénale;
- hyperkaliémie;
- hypermagnésémie;
- choc cardiogénique;
- métabolisme perturbé des acides aminés.
Avec une extrême prudence, le médicament doit être utilisé par les femmes pendant la période de maternité et d'allaitement. À ce stade, le panangin est pris après recommandation d'un médecin. Ne pas prescrire de médicament en cas d'hypersensibilité aux composants.
Effets secondaires
En prenant le médicament, les effets secondaires suivants peuvent survenir:
- la nausée;
- la diarrhée;
- douleur dans l'abdomen;
- vomir;
- bouche sèche;
- diminution de la pression;
- thrombose veineuse;
- phlébite;
- la peau qui gratte;
- bradycardie;
- vertiges;
- augmentation de la transpiration.
Si vous infusez rapidement une solution de panangin, une hypermagnésémie, une hyperkaliémie se développe.
En cas de surdosage du médicament, le patient manifeste une hypotonie musculaire, une hyperkaliémie, un ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire, l'organe principal s'arrête, une arythmie, une paresthésie des extrémités, des anomalies à l'électrocardiogramme. Le patient doit injecter de toute urgence une solution de dextrose et de chlorure de sodium dans la veine. Si nécessaire, une dialyse péritonéale et une hémodialyse sont effectuées.
Le médicament fait référence à une préparation combinée, il contient des substances facilement assimilables, telles que le potassium et le magnésium, nécessaires à l'organisme. Pour renforcer le muscle cardiaque, améliorer ses performances, vous devez consulter un spécialiste avant utilisation afin de ne pas nuire à votre santé.
