Легенда гласит, что однажды ночью Насреддин шел один по дороге и увидел вдалеке группу приближающихся людей. Мгновенно взыграло его воображение: "Они, несомненно, разбойники!" - подумал он. - "Нет, не разбойники, а убийцы, головорезы! Ох, что будут делать без меня мои бедные жена и дети?!"
Сердце Насреддина забилось чаще. Рот высох, а ладони взмокли. Он весь затрясся от страха и задыхался, как не очень тренированный бегут у финиша своего первого марафона.
Имейте в виду, что злоупотребление алкоголем или наркотиками часто является попыткой уменьшить беспокойство в социальных ситуациях и не должно препятствовать лечению социального тревожного расстройства. Компетентные практические работники должны делать все вмешательства для взрослых с нарушением социального беспокойства. Психологические вмешательства должны основываться на соответствующем руководстве по лечению, которое должно определять структуру и продолжительность вмешательства. Практикующие должны рассмотреть возможность использования рамок компетентности, разработанных из соответствующего руководства по лечению, и для всех вмешательств следует.
Перепугав сам себя до смерти, Насреддин забежал на кладбище, оказавшееся прямо у дороги, прыгнул в свежевырытую могилу и сжался там, ожидая своей участи. Тем временем совершенно безвредные незнакомцы, озадаченные его странным поведением, подъехали и с беспокойством заглянули в могилу: "Что, ради всего святого, ты там делаешь?" - спросили они.
Исходные варианты лечения для взрослых с нарушением социального беспокойства
Получать регулярный высококачественный контролируемый результатами наблюдение за повседневными сессионными критериями результата и обеспечивать, чтобы человек с социальной тревожностью принимал участие в анализе эффективности лечения. Предложите взрослым с социальным тревожным расстройством индивидуальную когнитивную поведенческую терапию, которая была специально разработана для лечения социального тревожного расстройства.
Для взрослых, которые снижают когнитивные поведенческие вмешательства и выражают предпочтение фармакологическому вмешательству, обсуждают их причины снижения когнитивных поведенческих вмешательств и решения любых проблем. Если человек хочет продолжить фармакологическое вмешательство, предложите селективный ингибитор обратного захвата серотонина.
Насреддин, моментально успокоившись, ответил: "Ну, скажем так: я здесь из-за вас, а Вы здесь из-за меня!"
Воображение - это инструмент, которым вполне можно пользоваться, но очень многие пользуются им неправильно и только мучают себя. Воображение тесно связано с эмоциями, и воображаемое может представляться нам весьма реальным (даже когда оно на самом деле очень далеко от реальности).
Варианты для взрослых без частичного ответа на начальное лечение
Для взрослых, которые снижают когнитивные поведенческие и фармакологические вмешательства, рассмотрите краткосрочную психодинамическую психотерапию, специально разработанную для лечения социального тревожного расстройства.
Предоставление психологических вмешательств для взрослых
Эмпирические упражнения, чтобы продемонстрировать негативные последствия самофокусированного внимания и стремления к безопасному обращению с помощью обратной связи для исправления искаженной негативной самооценки системной подготовки во внешнем сосредоточенном внимании в ходе сеансовых поведенческих экспериментов с целью проверки отрицательных убеждений с привязанными домашними заданиями или тренировками дискриминации, или рескрипцией для решения проблемных воспоминаний социальной травматизации проблематичной профилактики до и после событий. Образование о социальной тревожно-когнитивной реструктуризации обусловило подверженность опасным социальным ситуациям, как в рамках сеансов лечения, так и в качестве домашней работы по изучению и модификации основных убеждений. Риск самоубийства и вероятность токсичности при передозировке. . Поддерживаемая самопомощь для социального тревожного расстройства должна состоять из.Писательница Кэтрин Патерсон сказала однажды: "Бояться - это одно дело. Позволить страху ухватить себя за хвост и крутить из стороны в сторону - это уже совсем другое дело".
Если Вы почувствовали, что становитесь слишком беспокойным - воспользуйтесь следующими рекомендациями. Это поможет вам успокоиться и вновь обрести контроль.
Назначение и мониторинг фармакологических вмешательств у взрослых
Образование по социальному тревожному расстройству, устанавливающему безопасный положительный терапевтический альянс, чтобы изменить небезопасные привязанности, сосредоточиться на ключевой теме конфликтных отношений, связанной с симптомами социальной тревожности, сосредоточиться на стыдливо увязке с опасными социальными ситуациями вне сеансов терапии, чтобы создать самоутверждающий внутренний диалог для улучшения социальных навыков. Прежде чем назначить фармакологическое вмешательство для социального тревожного расстройства, обсудите варианты лечения и любые проблемы, с которыми человек сталкивается при приеме лекарств.
1). Дыхание - кратчайший путь к беспокойству
Знаю, знаю - Вы уже тысячу раз слышали о "глубоком дыхании", и что оно помогает расслабиться и понизить уровень тревожности, но потерпите еще немного.
Частое, неглубокое дыхание - первый спусковой крючок, запускающий все остальные симптомы тревоги. Поэтому, контролируя дыхание, Вы будете контролировать и все другие показатели тревожности.
Обсудить любые возможные побочные эффекты и потенциальное взаимодействие с симптомами социального тревожного расстройства, посоветуйте и поддержите их, чтобы они участвовали в обучении подвергающихся риску или избегали социальных ситуаций. После первоначальной встречи вы можете увидеть человека каждые 2-4 недели в течение первых 3 месяцев лечения и каждый месяц после этого. Продолжайте поддерживать их, чтобы участвовать в обучении подвергаться риску или избежать социальных ситуаций.
Организовать, чтобы люди, которые оцениваются, подвергаются риску самоубийства еженедельно, пока не будет указана повышенная вероятность самоубийства, а затем каждые 2-4 недели в течение первых 3 месяцев лечения и каждый месяц после этого. Консультировать людей, принимающих ингибитор моноаминоксидазы диетических и фармакологических ограничений, касающихся использования этих препаратов, как изложено в Британском национальном формуляре.
Если Вы сознательно будете делать выдох более продолжительным, более "длинным", чем вдох, ваше тело сразу же расслабится (независимо от того, что будет вытворять в это время ваше воображение).
Итак, если вам стало страшно:
- Остановитесь
- Сосредоточьтесь на своем дыхании
- Сделайте вдох (быстро считая в уме до семи)
- Потом медленно выдохните (быстро считая до 11)
Проделайте это минуту или около того, и Вы сами поразитесь, как быстро Вы успокоитесь. Мы называет это "дыхание 7/11", но какие конкретно будут цифры - дело ваше, главное, чтобы выдох был длиннее вдоха.
Для людей, которые развивают побочные эффекты вскоре после начала фармакологического вмешательства, предоставьте информацию и рассмотрите одну из следующих стратегий. Если симптомы социального беспокойства человека хорошо отразились на фармакологическом вмешательстве в течение первых 3 месяцев, продолжайте его, по крайней мере, еще на 6 месяцев.
Идентификация детей и молодежи с возможным социальным тревожным расстройством
При остановке фармакологического вмешательства постепенно уменьшайте дозу препарата. Специалисты в области здравоохранения и социальной помощи в сфере первичной медико-санитарной помощи и образования и сообщества должны быть внимательны к возможным тревожным расстройствам у детей и молодежи, особенно тем, кто избегает школьных, социальных или групповых занятий или разговаривает в социальных ситуациях, или раздражителен, чрезмерно застенчив или чрезмерно полагаться на родителей или опекунов. Подумайте о том, чтобы спросить ребенка или молодого человека об их чувствах тревоги, страха, избегания, страданий и связанных с ними поведения, чтобы помочь установить, существует ли социальное тревожное расстройство, используя следующие вопросы.
Я уже слышу, как Вы говорите: "Все это очень хорошо, но в страхе я позабуду все на свете, и все ваши замечательные советы вылетят из головы!"
Хорошо сказано, и главное - вовремя. Это подводит нас к…
2). Подготовьтесь к мирному развитию событий
Если Вы начинаете волноваться и опасаться наступающих событий, то заметите, что просто подумав о предстоящем интервью, речи - любом волнующем событии, на самом деле - Вы получите физиологическую реакцию, а именно - беспокойство.
Иногда люди очень боятся, когда им приходится делать что-то с другими людьми, особенно с людьми, которых они не знают. Они могут беспокоиться о том, чтобы делать что-то с другими людьми, наблюдающими. Они могут испугаться, что они сделают что-то глупое или что люди сделают веселиться от них. Если ребенок или молодой человек отвечает «да» на один или несколько вопросов в рекомендации 1, рассмотрите комплексную оценку социального тревожного расстройства.
Если вопросы идентификации указывают на возможное социальное тревожное расстройство, но практикующий не компетентен проводить оценку психического здоровья, обратитесь к ребенку или молодому человеку к соответствующему специалисту в области здравоохранения.
Поэтому, думая о визите к стоматологу в следующую среду, Вы начнете дышать быстрее, или ладони ваши станут влажными. Это, в свою очередь, настраивает ваше тело на еще большую тревогу в реальной ситуации - и круг замыкается. И обратите внимание на роль воображения в программировании вашего ума и тела на ощущение страха (см. историю в начале статьи).
Если вопросы идентификации указывают на возможное социальное тревожное расстройство, практик, который компетентен проводить оценку психического здоровья, должен пересмотреть психическое состояние ребенка или молодого человека и связанные с ним функциональные, межличностные и социальные трудности.
Оценка детей и молодежи с возможным социальным тревожным расстройством
Всесторонняя оценка ребенка или молодого человека с возможным социальным тревожным расстройством должна. Предоставить ребенку или молодым людям возможность провести собеседование в одиночку в какой-то момент во время оценки, если возможно вовлечение родителя, опекуна или другого взрослого, известного ребенку или молодому человеку, который может предоставить информацию о текущем и прошлом поведении, в котором необходимо задействовать более одного профессионала для обеспечения всесторонней оценки. При оценке ребенка или молодого человека детальное описание их текущей социальной тревоги и связанных с ней проблем, в том числе.
Однако Вы непременно почувствуете, что дыхание 7/11 в расслабленном состоянии, в то время, как Вы заранее "проигрываете" будущую ситуацию в своем воображении, ослабляет ассоциативную связь и готовит ваш мозг к спокойной реакции на пугающую ситуацию естественным образом и, как говорится, "на автомате".
Так что, если окажется, что вас заволновало что-то в будущем - дышите методом "7/11".
Опасались и избегали социальных ситуаций, которые они боятся, могут произойти в социальной ситуации. Тревожные симптомы, связанные со стремлением к самонаблюдению за безопасностью, стремятся сосредоточить внимание на социальных ситуациях и на событиях после событий, особенно для детей старшего возраста, семейных обстоятельств и поддержки, а также групп сверстников, образовательных и социальных обстоятельств, алкоголя и рекреационного использования наркотиков. В рамках комплексной оценки оценивайте причинно-следственные и поддерживающие факторы социального тревожного расстройства в семье, школе и социальной среде ребенка или молодёжи, в частности.
Один из симптомов сильного страха или беспокойства - невозможность ясно и четко мыслить (Насреддин скатился в ближайшую могилу!) Это происходит потому, что "эмоциональная" часть вашего мозга "поглощает" рационально мыслящую его часть, чтобы, не раздумывая долго, броситься наутек от приближающегося льва.
Однако в современной жизни в большинстве случаев мы хотели бы сохранять ясную мысль. А сама эта ясная мысль быстро нас успокаивает. Следующий совет поможет вам именно в этом.
Поведения родителей, которые способствуют и поддерживают тревожное поведение или не поддерживают позитивную виктимизацию виктимизации в школе или других условиях. В рамках комплексной оценки оцените возможные сосуществующие условия, такие как. Другие проблемы психического здоровья, связанные с неврологическими состояниями, такими как расстройство гиперактивности дефицита внимания, аутизм и недостатки в обучении наркотикам и злоупотреблению алкоголем и языковые проблемы. Чтобы помочь оценить социальное тревожное расстройство и другие распространенные проблемы психического здоровья, рассмотрите возможность использования формальных инструментов, таких как.
3). Используйте другую часть вашего мозга
В состоянии сильного волнения трудно мыслить ясно. Но если мы заставим себя "мыслить логически", то логика "разбавит" эмоции и начнет успокаивать нас.
Самый простой способ - делать это с помощью цифр. Скажем, пусть на воображаемой шкале 10 соответствует полному ужасу, а 1 - абсолютному спокойствию.
Используйте официальные инструменты оценки, чтобы помочь в диагностике других проблем, таких как. Компетентные практикующие должны оказывать все вмешательства для детей и молодежи с социальным тревожным расстройством. Помните о влиянии домашнего, школьного и более широкого социального окружения на поддержание и лечение социального тревожного расстройства. Поддерживайте внимание к эмоциональным, образовательным и социальным потребностям ребенка или молодого человека и работайте с родителями, учителями, другими взрослыми и сверстниками ребенка или молодых людей, чтобы создать среду, которая поддерживает достижение согласованных целей лечения.
Почувствовали, что стало страшно - спросите себя: "Так, в каком месте шкалы я сейчас? На семерке? Или на пятерке?" Такой вопрос сам по себе снизит тревогу, потому что резко включает рациональное мышление и снижает уровень эмоций.
Я вспоминаю свое первое публичное выступление перед аудиторией человек в 100. Прямо перед началом своей речи я почувствовал, что волнуюсь больше, чем мне хотелось бы. На своей шкале я поместил себя где-то на шестерке. Я начал глубоко дышать, удлиняя выдох, и дождался такого состояния, когда можно уже было рассчитывать на "твердую тройку". Я восстановил контроль над собой и своими эмоциями. Помещая свой страх на шкалу, Вы, тем самым, как бы "ограждаете" его, делаете его более управляемым, а себя заставляете рационально мыслить.
Лечение детей и молодежи с социальным тревожным расстройством
Подумайте о том, чтобы вовлечь родителей или лиц, осуществляющих уход, в целях обеспечения эффективной доставки вмешательства, особенно в отношении маленьких детей.
Предоставление психологических вмешательств для детей и молодежи
8-12 сеансов продолжительностью 90 минут с группами детей или молодых людей того же возраста, что и психософия, подверженность опасным или избегаемым социальным ситуациям, обучение социальным навыкам и возможности репетировать навыки в социальных ситуациях, а также профессиональную подготовку родителей, особенно маленьких детей, поощрять и усиливать подверженность ребенка опасению или избегать социальных ситуаций и развития навыков. 8-12 сеансов продолжительностью 45 минут. . Рассмотрите психологические вмешательства, которые были разработаны для взрослых для молодых людей, у которых есть познавательная и эмоциональная способность проводить лечение, разработанное для взрослых.4). Контролируйте свое воображение
Страхи и тревоги расцветают, когда мы воображаем "самое худшее". Воображение служит для того, что мы могли проецировать свой опыт в будущее и планировать свои действия. Однако существует и побочный эффект: мы можем представлять себе как положительное, так и отрицательное развитие событий. До некоторой степени это полезно: ведь грабители и вымогатели, скажем, действительно существуют. Но неконтролируемое воображение - это гнездо страхов и тревог, которые могут сильно подпортить нашу, в общем, неплохую жизнь.
Некоторые люди постоянно злоупотребляют своим воображением и страдают из-за этого от постоянных страхов и "нехороших предчувствий". Другие же либо склонны представлять будущее в конструктивном плане, либо вообще не думают о будущем. Тревожные, постоянно беспокоящиеся люди могут так себя "накручивать", что любые предстоящие события начинают казаться катастрофой, неизбежным "концом света". Неудивительно, что вся их жизнь может быть омрачена постоянным страхом и тревогой.
При этом они часто не отдают себе отчет, что сами себе портят жизнь. Итак:
- Сядьте и подышите по системе "7/11"
- Проделайте "обратный отсчет" от любой цифры на шкале, которая, как вам кажется, соответствует вашему состоянию, до двойки или единицы
- Представьте, что Вы видите себя в ситуации, вызывающей у вас страх, но Вы спокойны, собраны, невозмутимы и вообще прекрасно себя чувствуете - и все идет хорошо.
Когда Вы делаете это, то настраиваете свой ум на спокойную и более оптимистичную реакцию на приближающееся событие.
5). Используйте специальную технику
Может казаться, что страх и тревога "вдруг" откуда-то взялись, но на самом деле у нас есть больше возможностей держать ситуацию под контролем, чем мы думаем:
- Принять свою тревогу. Не пытаться бороться с ней.
- Следить за своим беспокойством. Просто наблюдайте за своим состоянием. Как только почувствуете излишнее волнение или страх - оцените их по своей шкале и начинайте глубоко дышать с продолжительным выдохом.
- Действуйте как обычно. Продолжайте говорить и вести себя так, как будто ничего не меняется и все в порядке. Это посылает мощный сигнал вашему подсознанию, что его чересчур драматизированная реакция на самом деле никому не нужна, потому что ничего страшного не происходит. Пожарные выходят из машины, видят, что ничего не горит, садятся в машину и уезжают - примерно так.
- Повторите предыдущие шаги мысленно, если необходимо.
- Ожидайте лучшего. Одно из самых лучших ощущений в жизни - это осознание того, что Вы можете контролировать свой страх гораздо больше, чем Вы думали.
Преодоление тревоги и страха даст вам "резервную мощность", которую Вы сможете использовать для сосредоточения на том, чего Вы действительно хотите. Это потребует усилий, но представьте, какая будет награда.
По данным Всемирной организации здравоохранения 35% населения Земли регулярно подвергаются стрессам. Нервные расстройства – одна из частых причин развития многих заболеваний, а тревожность – одно из самых распространенных следствий нервных потрясений.
От тревожности страдает в среднем 6% людей по всему миру. Среди пациентов, которые находятся в больницах, этот показатель достигает 25%.
Что такое тревожность?
Тревожность – это ощущение неопределенной угрозы, ожидание неприятностей без какой-либо причины. В отличие от обычного страха, причину беспокойства определить невозможно, зачастую ее просто не существует. У людей, страдающих тревожностью, снижается настроение, наступает апатия, иногда возникает агрессия. Головная боль, плохой аппетит, бессонница, сердцебиение – эти и другие симптомы хорошо знакомы пациентам с таким диагнозом.
Если тревожность не лечить, на ее фоне может возникнуть невроз и как следствие – нарушение социальной адаптации. Поэтому, если вы или ваши близкие в течение длительного времени страдаете от этого психического расстройства, меры следует принимать обязательно.
Как снизить тревожность?
Лечение тревожности – это комплексный подход, при котором нужно воздействовать на разные состояния человека – на физическое, эмоциональное и умственное. Человек, страдающий тревожностью, должен прислушаться к себе, проанализировать и понять, что могло спровоцировать расстройство. Справиться с этой задачей самостоятельно удается не всем, поэтому при лечении тревожности многие прибегают к помощи психотерапевта.
Релаксация – еще один способ избавиться от тревожности. Упражнения на расслабление человек может выполнять самостоятельно, даже если он не хочет обращаться к врачу. Существует много способов расслабления – глубокое дыхание, медитация и другие упражнения, вреда от которых нет, а вот польза для психики есть в любом случае.
Полноценный сон и правильное питание – еще два фактора, о которых не стоит забывать при нормализации психического состояния. Если вы заметили проявления тревожности у своего ребенка, следите за его режимом дня, не ругайте его, а наоборот, старайтесь больше хвалить. Детям особенно важно чувствовать, что их любят и ценят.
Обычно для лечения тревожности достаточно скорректировать образ жизни пациента и проконсультироваться с врачом, который поможет выявить причину и, возможно, назначит какой-то безрецептурный препарат. В сложных случаях необходима помощь психиатра, который подберет индивидуальное лечение.
Как снизить тревожность с помощью народных средств и фитопрепаратов?
Если тревожность выражена в нетяжелой форме, то лекарственные препараты – это оптимальное решение проблемы без вреда для здоровья и побочных эффектов.
Чтобы снизить тревожность, нужно правильно подобрать лекарственный сбор, учитывая действие каждого компонента и сочетаемость компонентов между собой. Готовя успокоительный настой самостоятельно, важно следить, чтобы необходимые компоненты были в нужном количестве (их не было слишком много или мало) и в нужной пропорции.
Итак, какие же лекарственные травы можно применять для лечения тревожности?
Пустырник – действенное средство при неврозах, неврастениях и повышенной возбудимости. Нормализует сердечный ритм и понижает давление, не влияет на способность человека воспринимать информацию. Есть мнение, что пустырник – это более эффективное успокоительное, чем .
Перечная мята и мелисса – успокаивают нервную систему и нормализуют сон, расширяя сосуды головного мозга и сердца. Экстракты мяты и мелиссы часто используются в успокоительных каплях.
Боярышник – успокаивающе действует на центральную нервную систему, устраняет боли в области сердца, нормализует кровообращение. Его рекомендуют принимать при неврозах, вегетососудистой дистонии и гипертонии.
Хмель – содержит вещество лупулин, которое тоже успокаивающе действует на нервную систему. Масло хмеля тоже широко используется в изготовлении успокоительных.
– проверенное и доступное успокоительное, которое встречается в составе многие препаратов. Используется как настойка или экстракт, снижает возбудимость нервной системы, обладает успокоительным эффектом, нормализует сон.
