Как называется гормон щитовидной. Гормоны вырабатываемые щитовидной железой и их функции в организме человека. Повышенная выработка гормонов

Анализ на гормоны щитовидной железы – это исследование уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и связанного с ними тиреотропного гормона. Обследование назначается врачами разных специальностей и на сегодня является самым популярным из всех анализов на гормоны.

Зачем назначают эти анализы?

Анализ на гормоны щитовидной железы актуален в практике:

Функция щитовидной железы влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, кроветворной, половой систем.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз могут имитировать клиническую картину других заболеваний. Например, «масками» пониженной функции щитовидной железы являются депрессия, ожирение, хронический запор, железодефицитная анемия, деменция, бесплодие, нарушения менструального цикла, снижение слуха, туннельные синдромы и другие состояния.

Тиреотоксикоз необходимо исключить при выявлении тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, бессонницы, панических атак и некоторых других патологий.

Показания к проведению анализа на гормоны щитовидной железы:

1. наличие признаков тиреотоксикоза (тахикардия, экстрасистолия, потеря веса, нервозность, тремор и т.д.);
2. наличие признаков гипотиреоза (брадикардия, повышение массы тела, сухость кожи, замедление речи, снижение памяти и т.д.);
3. диффузное увеличение щитовидной железы при пальпации и по данным УЗИ;
4. узловые образования тиреоидной ткани по данным осмотра и дополнительных исследований;
5. бесплодие;
6. нарушения менструального цикла;
7. невынашивание беременности;
8. резкое изменение веса на фоне обычного режима питания и двигательной активности;
9. нарушения ритма сердца;
10. дислипидемия (повышение общего холестерина и индекса атерогенности);
11. анемия;
12. импотенция и снижение либидо;
13. галакторея;
14. задержка умственного и физического развития ребенка;
15. контроль консервативного лечения при заболеваниях щитовидной железы;
16. контроль в послеоперационном периоде (субтотальная резекция, резекция доли, экстерпация щитовидной железы) и после радиоизотопного лечения.

Кроме того, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) включен в неонатальный скриниг, то есть выполняется всем новорожденным в России в обязательном порядке. Это исследование позволяет вовремя выявить врожденный гипотиреоз и начать необходимое лечение.

Как правильно подготовится?

Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться.

Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку.

Вечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков.

Кровь необходимо сдать до 10 часов утра.

Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны.

Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови.

Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут.

Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры.

Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ.

Расшифровка результатов анализа на гормоны щитовидной железы – нормы показателей в таблице

В разных лабораториях могут применяться различные методики, единицы измерения и реактивы, соответственно этому часто отличаются и нормативы.

Гипотиреоз и гипертиреоз щитовидной железы — отклонения от норм в анализах

Гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы. При этом состоянии вырабатывается недостаточно тиреоидных гормонов. Соответственно в анализах наблюдается снижение свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3). Достаточно часто повышается соотношение Т3 и Т4 (в норме < 0,28).

Повышение ТТГ – это нормальная реакция гипофиза при первичном гипотиреозе, вызванном заболеванием щитовидной железы. Тиреотропный гормон стимулирует работу тиреоцитов. Этот показатель изменяется уже при незначительных нарушениях. Поэтому ТТГ повышается при первичном гипотиреозе даже раньше, чем падают показатели Т4 и Т3. Эти начальные изменения трактуются как субклинический гипотиреоз.

Сочетание низкого ТТГ и низких тиреоидных гормонов свидетельствует о вторичном гипотиреозе. То есть, о низкой функции тиреоцитов из-за поражения гипофиза.

Снижение Т3 и Т4 без повышения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При гипотиреозе часто выявляются маркеры аутоиммунного процесса – АТ-ТПО и АТ-ТГ. Высокий титр антител помогает установить причину снижения функции щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит.

Лечение гипотиреоза заместительными гормональными препаратами (Л-тироксин и трийодтиронин) контролируется по уровню ТТГ. Целевое значение для пациентов после операции по поводу рака – ниже 1 мкМЕ/мл, у беременных и планирующих зачатие женщин – до 2,5 мкМЕ/мл, у пациентов с ишемией миокарда – до 10 мкМЕ/мл, у остальных – 1– 2,5 мкМЕ/мл.

Гипертиреоз – состояние избыточной функциональной активности щитовидной железы. На практике чаще используют термин тиреотоксикоз.

При гипертиреозе повышаются уровни Т3 и Т4 в крови. Может быть изолированное повышение только одного из гормонов. Т3 тиреотоксикоз чаще бывает у пожилых пациентов и клинически проявляется поражением в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Первичный тиреотоксикоз проявляется снижением ТТГ. Тиреотропный гормон может быть подавлен практически до нулевых значений. Если этот показатель снижен, а Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, то можно говорить о субклиническом тиреотоксикозе.

В случае, если высокие концентрации тиреоидных гормонов сочетаются с высоким ТТГ, врач может заподозрить вторичный гипертиреоз. Это состояние чаще всего бывает при гормональноактивной аденоме гипофиза.

Повышение Т3 и Т4 без снижения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При тиреотоксикозе могут выявляться высокие титры антител. В этом случае причиной заболевания вероятнее всего является болезнь Грейвса (диффузно-токсический зоб).

Анализ крови на гормоны щитовидной железы при беременности

Беременность влияет на функцию щитовидной железы и затрудняет лабораторное определение тиреоидных гормонов.

Для первого триместра характерно состояние физиологического тиреотоксикоза. ТТГ может быть несколько ниже нормы, а Т3 и Т4 – повышены. Такие лабораторные отклонения встречаются у 20– 25% всех женщин.

В течение всей беременности тиреотропный гормон может оставаться подавленным или находится на нижней границе нормы. Тиреодные гормоны (Т3 и Т4) также могут быть в верхнем диапазоне нормы или даже чуть выше при нормально протекающей беременности.

Обычно никаких жалоб или симптомов нарушенной функции щитовидной железы у женщины не появляется. Состояние не требует лечения.

При стойком выраженном тиреотоксикозе по данным анализов, признаках аутоиммунного поражения щитовидной железы и клинических проявлениях – может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение.

Гораздо опаснее во время беременности – низкая функция щитовидной железы. Гипотиреоз диагностируют при значениях ТТГ выше 2,5 мкМЕ/мл в первом триместре и выше 3 мкМЕ/мл во втором и третьем.

Выявление повышенного ТТГ во время беременности требует немедленного назначения гормональной терапии (Л-тироксин). Гипотиреоз может привести к порокам развития плода и к прерыванию беременности.

Где сдать анализы на гормоны щитовидной железы – цены в лабораториях Москвы и Санкт-Петербурга

В государственных лечебных учреждениях Москвы, Санкт-Петербурга и других городов России есть возможность определения гормонов ТТГ, Т3, Т4, тиреоглобулина и антител. Однако, к сожалению в большинстве случаев финансирование лабораторной диагностики недостаточное.

Анализы на гормоны щитовидной железы можно сдать в любой платной лаборатории. Эти популярные исследования выполняются быстро и с высокой точностью.

В Москве самым специализированным учреждением является лаборатория Эндокринологического научного центра. Стоимость анализа ТТГ в Центре составляет 460 рублей, Т3 – 550 рублей, Т4 – 460 рублей, АТ- ТПО и АТ-ТГ 490 и 450 рублей соответственно.

В Санкт-Петербурге работают десятки частных медицинских центров, которые предоставляют услуги по забору крови на анализы. Сдать ТТГ, Т4, Т3, тиреоглобулин и антитела можно в клиниках «Северо-Западного центра эндокринологии», «Глобус Мед», «Лабораторной службе Хеликс», «АБИА» и многих других. Цены на одно исследование – от 340 рублей.

Щитовидная железа или щитовидка – это центральный орган эндокринной системы, вырабатывающий йодсодержащие гормоны. Гормоны щитовидной железы регулируют обменные процессы и контролируют баланс биологически активных веществ, без их участия не могут корректно осуществляться многие жизненно важные функции организма. Работу щитовидной железы контролирует центральный отдел головного мозга, гипоталамус и гипофиз – особые эндокринные железы, также расположенные в головном мозге.

Щитовидная железа имеет две доли, соединенные перешейком из-за чего имеет сходство с бабочкой. Она находится в нижней части шеи под щитовидным хрящом, который также часто называют кадыком. Снаружи защищена кожей, подкожной клетчаткой и мышцами шеи.

Гормоны щитовидной железы

Главная функция щитовидки – производство гормонов, от которых зависит множество физиологических процессов в организме. Основные гормоны щитовидной железы:

• тиреотропин (ТТГ);
• тироксин (Т4);
• трийодтиронин (Т3);
• кальцитонин.

Функции гормонов щитовидной железы Т4 и Т3 схожи и заключаются в регуляции метаболизма многих органов и систем в организме. Кальцитонин участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена.

Производство этих гормонов происходит в клетках щитовидной железы, которые делятся на два класса: тиреоциты и С-клетки, которые также называются парафолликулярными.

Функции гормонов щитовидной железы

• Тироксин (другое название – тетрайодтиронин, сокращенно Т4) – основной гормон щитовидки. Вырабатывается только в щитовидной железе тиреоцитами. Его содержание в клетках органа – до 90 % от общего количества гормонов. Этот гормон ответственен за процессы распада сложных органических веществ на более простые с высвобождением энергии.

Тироксин отвечает за скорость всех обменных процессов организма и кровотока, снабжение тканей кислородом и теплообмен. Участвует в регуляции работы нервной системы и сердца. Правильный состав крови и холестериновая норма также находятся под контролем этого гормона. С выработкой тироксина связана работа половой системы.

• Трийодтиронин (сокращенно его называют Т3) по своим функциональным особенностям схож с тироксином. Эти два гормона дополняют друг друга, обеспечивая слаженную и бесперебойную работу основных систем органов. Синтез трийодтиронина происходит не только в щитовидной железе, но и за ее пределами, например, в печени. Именно трийодтиронин более чем на 85 % обеспечивает работу щитовидной железы и повышает физиологическую активность тироксина. (Физиологическая активность Т3 в 4 раза выше, чем у Т4).

Трийодтиронин участвует в регуляции метаболизма в костях. Под его воздействием происходит активация синтеза витамина А, необходимого для нормальной работы зрительных органов и поддержания оптимального состояния слизистых и кожи. От содержания Т3 зависит уровень холестерина. В метаболических процессах трийодтиронин ответственен за сжигание жиров, ускорение белкового обмена. Достаточный уровень Т3 обеспечивает бесперебойную работу сердечно-сосудистой системы, повышая сократительную способность сердца.

• Особое значение имеет гормон щитовидной железы, который называется кальцитонин (по-другому тирокальцитонин ). Данный гормон вырабатывается особыми немногочисленными клетками щитовидной железы – парафолликулярными или С-клетками. В настоящее время функциональные особенности кальцитонина не изучены до конца. Точно установлено, что данный гормон участвует в кальциево-фосфорном обмене, отвечая за поступление кальция в костную ткань из кровотока (противоположный по действию паратгормон, он наоборот, перенаправляет кальций из костной ткани в кровь).

Помимо этого, кальцитонин участвует в синтезе витамина D, снижает уровень фосфора в крови. Этот гормон нормализует процесс усвоения кальция в кишечнике и блокирует обратное всасывание этого вещества в канальцах почек во время выведения с первичной мочой, увеличивая ее отделение. Благодаря выработке кальцитонина снижается секреция соляной кислоты в желудке, что актуально при повышенной кислотности желудочного сока.

Еще одна важная и крайне актуальная особенность этого гормона в наши дни – возможность использования его показателей в крови в качестве онкомаркера. Его уровень повышается при наличии злокачественных новообразований в щитовидной железе.

• Тиреотропин или ТТГ – гормон, который синтезируется гипофизом и необходим для стимуляции щитовидки к производству тиреоидных гормонов. В случае снижении синтеза этих гормонов, уровень ТТГ увеличивается. Норма этого гормона может разниться от времени суток, количества сна, эмоционального состояния человека.

Щитовидная железа должна вырабатывать вышеназванные гормоны, правильное количество и соотношение которых позволяет жизненно важным органам осуществлять свои функции в полном объеме. Как и другие органы, щитовидка нуждается в «правильном питании», которое обеспечивает поступление важных микроэлементов и биологически активных веществ.

Синтез гормонов щитовидки осуществляется с участием йода, который организмом не синтезируется и должен поступать извне. Суточная потребность йода – от 100 до 200 мкг.

Еще один важный элемент, необходимый для правильного функционировании щитовидной железы – селен. Нормальный уровень селена активизирует функциональную способность тироксина и даже способен обращать вспять течение аутоиммунных заболеваний.

Похожее воздействие на синтез тиреоидных гормонов несет цинк – без него гипоталамус не способен «отследить», что гормоны щитовидки синтезируются неправильно и увеличить их производство.

Патологии щитовидной железы

Щитовидку считают одним из самых загадочных органов человека. Функционирование этой небольшой, но важной железы тесно связано с работой мозга, иммунной и нервной систем, деятельность которых малоизученна и в наше время. Ученые до сих пор не установили, какие факторы влияют на аномалии синтеза гормонов щитовидной железы и сбои в осуществлении их функций.

Классификация патологий щитовидной железы достаточна сложна и запутана. Для заболеваний щитовидки характерно сходство признаков, свидетельствующих либо о замедлении обменных процессов организма, либо их ускорении.

Течение заболеваний щитовидной железы имеют следующие варианты:

• Эутиреоз. Патологические процессы происходят в щитовидной железе и не отражаются на деятельности других органов и систем. Гормоны щитовидной железы вырабатываются и их функции осуществляются частично или даже полностью.
• . Снижение функционирования щитовидной железы приводит к сбоям и замедлению хода обменных процессов в связанных с ней системах органов. Для этого заболевания характерно снижение энергетических ресурсов организма.
• . Повышенная функциональная активность щитовидки ведет к нарушению обменных процессов в организме.

Эутиреоз менее опасна, но требуют внимания, поскольку может перерасти в гипотиреоз, гипертиреоз или онкологию.

Общий признак большинства заболеваний щитовидки – увеличение железы в объеме (см. фото выше). Увеличенную щитовидку называют зобом.

Сбои в работе щитовидной железы происходят из-за недостатка необходимых микроэлементов (йода, селена, цинка), при неблагополучной экологической обстановке, проблемах с иммунитетом и при наследственной предрасположенности.

Наиболее распространены заболевание, при которых неправильно вырабатываются гормоны щитовидной железы и их функции не осуществляются корректно.

Эндемический зоб

Эндемический зоб развивается на фоне нехватки йода в организме. Поскольку йод – основа тиреоцитов, его недостаток влечет сбой в их функционировании. Щитовидная железа становится больше в объеме, чтобы за счет увеличения своей площади увеличить синтез гормонов. Для эндемического зоба характерны вялость, быстрая утомляемость, головные и сердечные боли . Из-за большого объема щитовидки может возникнуть ощущение сдавленности в горле, удушья. При эндемическом зобе в щитовидке могут появляться узлы, тогда к названию заболевания добавляется определение «узловой».

​Аутоиммунный тиреоидит

(зоб Хашимото) – заболевание щитовидной железы условно воспалительного характера, при котором иммунитет начинает вырабатывать антитела к тиреоглобулину (особый белок, который является «сырьем» для гормонов щитовидки), разрушая их. При этом заболевании ткани щитовидной железы начинают разрастаться, компенсируя нехватку производимых гормонов за счет увеличения объема. Гипофиз увеличивает синтез ТТГ, стимулирующего работу железы. Щитовидка начинает работать в «аварийном режиме», но со своими функциями может справляться, удерживая норму уровня гормонов щитовидки – срок зависит от состояния здоровья больного, питания, условий жизни, экологии места проживания.

Клиническая картина симптомов этого заболевания достаточно расплывчатая: слабость, вялость, быстрая утомляемость, склонность к депрессиям, апатия, проблемы со стулом, замедление пульса, гипотония и т.д . Организм будто погружается «в спячку», обменные процессы и психические реакции становятся замедленными.

Из-за неправильного функционирования и последовательного разрушения клеток щитовидки клетками-киллерами иммунной системы при отсутствии лечения в ней могут появиться новообразования различного характера. Собирательное название таких патологий – узловой зоб . Различаются следующие виды узлового зоба:

• солитарный узловой зоб (т.е. в органе находится одиночный узел);
• многоузловой зоб;
• диффузный узловой зоб (равномерное разрастание тканей щитовидки);
• кистозный узловой зоб (характеризуется наличием кист).

Основной способ диагностики узлового зоба и его типа УЗИ или МРТ.

Базедова болезнь

​Базедова болезнь () – патология, при которой гормоны щитовидной железы синтезируются с переизбытком, их функции ускорены сверх нормы. При Базедовой болезни наблюдаются симптомы гипертиреоза:

• тахикардия;
• повышенная возбудимость;
• ускоренный обмен веществ с беспричинным снижением веса;
• тремор конечностей;
• пучеглазие (экзофтальм).

​Острый тиреоидит

​Острый (воспалительный) – заболевание щитовидной железы воспалительного характера. Для него характерно повышение температуры тела, головные боли и общая картина гипертиреоза .

Рак щитовидной железы

Характеризуется развитием злокачественных новообразований из ее клеток. Кроме типичных для онкологии симптомов, рак щитовидки имеет частичные признаки гипертиреоза.

При несвоевременном принятии мер, заболевания щитовидной железы могут провоцировать такие патологические состояния организма как гипотиреоз и гипертиреоз, не являющиеся заболеваниями в прямом смысле этого слова.

Отдельно о гипотиреозе и гипертиреозе

Суть гипотиреоза заключается в системных нарушениях в работе органов и их систем, которые регулируются гормонами щитовидки в сторону снижения их функций.

При гипотиреозе основные симптомы, характерные для патологий щитовидки становятся более выраженными. Замедляется метаболизм. Это ведет к появлению лишнего веса и ухудшению внешнего вида. Из-за неправильного усвоения витаминов и микроэлементов становятся ломкими и безжизненными волосы и ногти, становится сухой кожа.

Появляются признаки гипотонии, из-за снижения температуры тела больной гипотиреозом испытывает чувство зябкости. Со стороны работы ЖКТ наблюдаются тошнота, метеоризм и вздутие, запоры. Развивается дискинезия желчных путей, появляются проблемы с печенью, сердцем, отечность. Из-за недостатка гормонов снижается скорость психических реакций – мышления, памяти и т.д. Также для больных свойственно беспричинное смена настроения, депрессия.

Наличие гипотиреоз требует принятия срочных мер, потому что этого состояния могут развиться серьезные заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной или половой систем.

Не менее опасен гипертиреоз – состояние органов и систем человека при длительном переизбытке тиреоидных гормонов в крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы он характеризуется учащенным пульсом, тахикардией, болями в сердце. Вес резко снижается вследствие повышенного метаболизма. Учащается мочеиспускание, появляется отечность, потливость, беспокоит диарея. Также наблюдается повышенная нервная возбудимость, тремор рук, повышенная утомляемость, боли в мышцах. Специфический признак гипертиреоза – пучеглазие (но не в 100 % случаев).

Диагностика патологий щитовидной железы

При расплывчатой симптоматической картине заболеваний щитовидной железы, наиболее исчерпывающий метод исследований – биохимический анализ крови .

• Уровень ТТГ, Т3 и Т4 – основные показатели при подозрении проблем со щитовидкой. Назначаются при подозрении на эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, Базедову болезнь, острый тиреоидит и для уточнения гипотиреоза и гипертиреоза. Основной анализ, который необходимо сдать при увеличении щитовидной железы – тиреотропин (ТТГ). Повышенный уровень ТТГ (Т3 и Т4 какое-то время может оставаться в норме) свидетельствует о развитии эутиреоза.
• Уровень антител к тиреоглобулину проверяют для уточнения аутоиммунного статуса патологии.
• Уровень кальцитонина и ряд онкомаркеров бурут на анализ при подозрении онкологии.

Для первичной постановки диагноза необходим визуальный осмотр пациента, пальпация больного органа. Для уточнения состояния тканей щитовидки и наличия в ней новообразований назначают УЗИ, МРТ или эластографию (сравнительно новый метод исследования тканей щитовидки и характера новообразований в них).

Суть исследования в совмещении ультразвукового и механического воздействия на ткани щитовидки. При надавливании датчиком УЗИ-аппарата на поверхность щитовидки здоровые ткани воспринимают воздействие, а деструктивные нет. Этот метод позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать наличие злокачественных образований на ранних стадиях.

Также для исключения худшего варианта развития (онкологии) при наличии узлов, кист и фибром проводят биопсию .

Лечение патологий щитовидной железы

Схема лечения заболеваний щитовидной железы как правильно сугубо индивидуальная и зависит от общего состояния здоровья пациента и подхода к лечению самого врача. При лечении патологий щитовидной железы принцип «Не навреди!» особенно важен.

Строго говоря, заболевания щитовидной железы в настоящее время официальная медицина признает неизлечимым.

В качестве поддерживающей терапии при сниженной функции щитовидной железы больным необходим ежедневный прием синтетических гормоносодержащих препаратов, восполняющий нехватку собственных гормонов (L-тироксин, Эутирокс ). При повышенной функции назначают тиреостатики: Тирозол, Пропицил, Мерказолил . Прием медицинских препаратов снижает нагрузку на пораженный орган. Но надо помнить, что это не лечение, а лишь вспомогательная мера.

Болезни щитовидной железы весьма специфичны, при их наличии рекомендации здорового образа жизни должны стать неукоснительно соблюдаемыми правилами – в этом случае ход болезни можно замедлить или «законсервировать», а в отельных случаях повернуть вспять.

Пациентам с патологиями щитовидной железы необходимо правильное питание, соблюдение режима, снижение негативных психоэмоциональных и чрезмерных физических нагрузок. Противопоказано проживание в экологически неблагоприятных районах. Также людям с болезнями щитовидки категорически противопоказано нахождение на открытом солнце.

Благотворно влияет на щитовидную железу прием селена, цинка – при условии согласовании с врачом. А вот йод без рекомендации лечащего врача нельзя принимать, т.к. в некоторых случаях он способен нанести вред.

В отдельных случаях, при сильном повреждении тканей щитовидной железы, возможно частичное или полное удаление органа. Чаще всего это вынужденная мера, чтобы предотвратить развитие рака. При удалении щитовидной железы пациентам назначается пожизненная гормонозамещающая терапия.

Видеозаписи по теме

Есть что-то общее в названиях «гормон» и «гармония», хотя корни разные и значение различное.

Но, если принять во внимание, что необходимы для гармоничной работы организма по обеспечению нормального метаболизма – обмена веществ – для адекватного восполнения затраченной организмом энергии, то сравнение можно считать вполне уместным.

Однако никакой гармонии не будет, если норма будет нарушена.

Как работает наш организм в условиях борьбы

Внутри нашего тела всё подчинено закону сохранения энергии. А раз есть закон, кто-то должен следить за его соблюдением.

Этим «кто-то» является главный отдел головного мозга – гипоталамус. Именно он синхронизирует работу симпатических и парасимпатических нервных волокон, по которым идут импульсы к органам.

Именно он регулирует работу эндокринных желёз, в том числе, щитовидки. Он же способствует сохранению хрупкого равновесия организма.

Представьте, вы заметили врага. Сигнал опасности через зрительные нервы идёт к гипоталамусу. Тот тут же активирует симпатические волокна.

Вы почувствуете, как забилось сердце, участилось дыхание, озябли ладони. Произошло это благодаря мгновенному воздействию нервного импульса на сосуды, сердце, дыхательный центр.

Следующее, что делает он, отдаёт команды железам. Не забудет и щитовидку.

Тут же повысится уровень трийодтиронина, который , повысит АД, поднимет уровень глюкозы крови, что даст дополнительную энергию организму для борьбы.

А зачем и нервные импульсы и гормоны. Просто первые достигают цели значительно быстрее, но поддерживать необходимый фон длительно они не в состоянии.

Гормоны же приходят на помощь медленнее, зато действуют гораздо дольше. Первых можно сравнить со скорой помощью, вторых – с неотложкой.

Гормоны щитовидки норма

Враг испугался, убежал, всё приходит в равновесие, в том числе, . Обычно уровень её гормонов в крови величина постоянная, но не всегда.

Про стресс уже поняли, но ведь не только при нём происходит колебание тиреоидных гормонов, но и при болезнях.

Но и ряд других причин вынуждает переднюю долю гипофиза повышать уровень ТТГ:

• Стрессовые состояния
• или гипофиза или щитовидки
• Повышенное
• Проблемы с надпочечниками
• Токсикоз
• Даже холецистэктомия

Снижение показателей ТТГ встречается реже, но так же должно настораживать. Такое состояние говорит либо о стрессе, либо о развитии серьёзных заболеваний, в том числе, о или вторичном гипотиреозе.

Опасность рака в ранней стадии в том, что протекает он бессимптомно или его проявления схожи с симптомами самой беременности в ранних сроках.

На помощь в диагностике приходят УЗИ, анализ крови на опухолевые маркеры, .

Профилактика болезней щитовидной железы

Предупредить болезнь, казалось бы, легко – просто устранить факторы, способствующие развитию болезни.

Только вот в действительности не всегда удаётся последовать этому совету. Однако, что-то сделать всё-таки будет под силу.

Если нельзя переехать из города с неблагополучной экологией, снимите или приобретите в районе дачу – регулярные прогулки на свежем, чистом воздухе положительно скажутся на сопротивляемости организма болезням.

Ещё проще разнообразить свой стол морской рыбой. Вкусно и полезно – печень трески. Ешьте сырую морковь, капусту. Вспоминайте чаще об овсянке. Про яйца и молоко даже напоминать не нужно.

Большинству уже надоели советы по правильному образу жизни, отказу от вредных привычек, занятиям физкультурой.

Но прочитав о щитовидке хотя бы в этой статье, узнав, что стоит за этой болезнью, вы наверняка перемените своё мнение о приевшихся рекомендациях, пересмотрите свой ежедневный режим.

Избегайте стрессовых ситуаций, меньше нервничайте. Если сами справиться с этим не можете, обратитесь к невропатологу, психотерапевту.

Научитесь аутотренингу, который обязательно поможет справиться с собой и ситуацией.

Лечение щитовидки при беременности

В такой ситуации терапия проводится только консервативная, направленная на облегчение состояние женщины, устранение болевых ощущений.

Для нормального развития ребёнка используются гормональные препараты и лекарства с повышенным содержанием йода.

Во время вынашивания плода удалять щитовидную железу категорически противопоказано, поскольку это негативно отразится на течении беременности.

Когда ситуация требует немедленного оперативного вмешательства, проводится операция по прерыванию беременности, поскольку гормональные резкие перепады угрожают плоду.

Если же женщина зачала ребёнка сразу , не закончив курса последующей гормональной терапии, беременность закончится выкидышем.

Щитовидную железу считают важным органом в эндокринной системе. Гормоны щитовидной железы вместе с иммунной и нервной системой выполняют регуляторную и координирующую функцию органов человека. Они играют важную роль в организме. Отклонения от нормы может свидетельствовать о наличии очень серьезных заболеваний в организме.

Статистика показывает, что на Земле с проблемой щитовидной железы сталкиваются 1-2 миллиарда человек. Гормональные нарушения щитовидки стоят на втором месте после сахарного диабета. Посещение эндокринолога – залог контроля уровня гормонов и выявление патологий щитовидки.

О гормонах щитовидной железы

Еще древнеримские врачи обращали внимание на увеличение размеров щитовидки во время беременности и в подростковом возрасте. В Китае врачи уже умели предупреждать зоб, употребляя морскую капусту.

Времена Возрождения славятся нестандартными взглядами на красоту. Отечная и округлая шея была эталоном привлекательности у женщин. Если вспомнить картины Рембрандта, Ван Дейка или Дюрера, то можно увидеть, как художники подчеркивали такую нездоровую привлекательность.

Нервная, горячая и возбудимая Испания 17 века обязана своим нравом избытку тиреоидных гормонов. Дефицит йода в организме дал Швейцарии аристократичную спокойность, тактичность и медлительность.

Строение

Щитовидная железа занимает место в передней поверхности шеи, немного ниже адамова яблока. Первое описание железы, как отдельного органа, присвоено древнеримскому врачу Галену.

Название происходит от двух слов греческого происхождения: «тиреос» — щит, «идос» — вид. В международной медицине используют название «тиреоидная железа». Она по форме напоминает бабочку или подкову.

Выделяют три части железы:

• две боковые части;
• перешеек.

Каждый третий человек имеет и непостоянную дольку – пирамидальную.

На размеры влияет ее активность. Кроме того, эта активность подвергается многим факторам:

• возрасту;
• полу;
• климату;
• качеству питания;
• приему лекарственных средств
• анатомическому положению и другим.

Строение у нее сложное. Микроскоп помогает увидеть множество фолликулов – пузырьков. По краям расположены тироциты. Внутри фолликула имеется коллоид – водянистая жидкость. Тироциты образуют гомоны, которые скапливаются в коллоиде, если необходимо немедленное поступление в кровь.

Между фолликулитами и в их стенках есть светлые, крупные парафолликулярные клетки. Эти С-клетки вырабатывают гормон кальцитонин. Благодаря ему происходит регулировка обменных процессов кальция и фосфора: уменьшается количество кальция в крови, тормозится вывод кальция из костей.

Виды

Организм вырабатывает гормоны щитовидной железы двух типов:

• кальцитонин. Он отвечает за рост и развитие скелета, а также за обмен кальция в организме.
• гормоны йодтиронины – тироксин и трийодтиронин. Они регулируют секрецию других гормонов, обменные процессы.

Для выработки нужны два важных компонента: йод и аминокислота тирозин. Отсутствие йода прекращает синтез гормонов. Тирозин не только способствует образованию гормонов щитовидки, но и других не менее важных веществ в организме: адреналина, дофамина, меланина.

Функции

1. Гормоны, действующие на щитовидную железу, отвечают за развитие и рост в подростковом возрасте.
2. Способствуют формированию и развитию половых органов (внешних и внутренних).
3. Происходит перенос кислорода в клетки и ткани всего организма, а также их насыщение им.
4. Регулируют кровяное давление и объем крови.
5. Они контролируют деятельность сердечно-сосудистой системы и частоту сокращений сердца. Повышение уровня гормонов могут вызвать гипертонию.
6. Определяется цикл сна и бодрствования.
7. Повышение и понижения уровня гормонов щитовидки оказывает большое влияние на эмоциональную и психическую активность.
8. Мыслительные и умственные процессы находятся под гормональным воздействием.
9. Одной из главных функций щитовидной железы и ее гормонов называют поддержание температуры тела.
10. Они влияют на протекание и исход беременности. Повышенный уровень может способствовать выкидышу.

Заболевания

Заболевания щитовидной железы делят на три группы:

1. тиреотоксикоз. Уровень выше нормы. Они влияют на биохимические процессы в организме.
2. гипотиреоз. Уровень ниже нормы. Приводят к этой патологии аутоиммунные нарушения и недостаток йода.
3. заболевание, связанное с анатомическими изменениями щитовидной железы, при которой уровень гормонов в норме.

Диагностика

Диагностировать заболевания щитовидной железы на сегодняшний день достаточно просто. Используются различные методы обследования и анализов. Применяют аппараты УЗИ, биопсию ткани, опухоли или кисты, а также сдают разные анализы.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы?

При сдаче анализов важно учитывать, какие будут изучаться гормоны. Информация получится полной, а диагноз точным. Например, для первичного анализа при жалобах на здоровье сдают:

• свободный Т4;
• свободный Т3;
• антитела к тиреопероксидазе.

При подозрениях на наличие тиреотоксикоза сдают такие же анализы, как и при первичном исследовании, плюс анализ на антитела к ТТГ.

При лечении гипотиреоза тироксином берут анализ крови на ТТГ и свободный Т4.

Показания для сдачи анализов

Для чего нужно сдавать анализы? Увеличение или уменьшение выработки гормонов щитовидной железы свидетельствуют о сбое в работе железы. Показаниями для сдачи анализов являются:

• бесплодие;
• диффузный зоб и его исследования;
• предрасположенность к заболеваниям щитовидки;
• быстрое изменение веса – резкое снижение или набор;
• снижение влечение или импотенция;
• задержка полового развития и созревания у подростка;
• гипотиреоз или гипертиреоз;
• аритмия;
• отставание у детей в интеллектуальном развитии;
• сбой в менструальном цикле или его отсутствие;
• облысение или алопеция;
• тахикардия;
• снижение памяти;
• сухость и шелушение кожи;
• брадикардия;
• узловые образования;
• нарушение ритма сердца;
• галакторея;
• тремор рук;
• одышка;
• потливость и ощущение жара;
• зябкость.

Важно: недостаток гормонов щитовидной железы может привести к кретинизму, а избыток – к тиреотоксическому кризу. Особенно опасные состояния у детей.

Симптомы заболеваний

1. боль в мышцах;
2. неприятные ощущения в шее, опухание в районе расположения щитовидной железы, хрипота;
3. выпадение волос, изменение состояния кожи (чаще шелушение и сухость);
4. запоры;
5. резвое увеличение массы тела;
6. утомляемость;
7. резкая смена настроения, истерия и раздражительность.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Назначить анализы на гормоны щитовидки может врач любой специальности. Актуальным чаще всего анализ остается у специалистов:

• терапевтов;
• кардиологов;
• эндокринологов;
• психиатров;
• иммунологов;
• гинекологов.

Любые из вышеперечисленных симптомов могут служить обращением к эндокринологу. При патологиях разного рода эндокринной системы, а также нарушениях обмена веществ назначаю анализ крови на гормоны щитовидной железы. Забор ведется из вены.

Анализ помогает уточнить диагноз. Кроме того, специальные тесты в лаборатории дают возможность оценивать качество работы щитовидки и назначать адекватное эффективное лечение заболевания. Комплексное исследование состоит из 8 анализов крови из вены.

Как правильно подготовиться?

Сдавать анализы на гормоны щитовидной железы стоит предварительно подготовившись. Гормоны подвержены многим влияниям, поэтому стоит исключить ошибки в исследовании. Исследования для лиц из зоны риска проводятся не меньше 2 раз в полгода.

Несколько простых правил:

• Все анализы сдаются натощак. Между последним приемом пищи и анализом дожжен быть временной промежуток в 8 или 12 часов. Нельзя употреблять: кофе, чай. Сладкие напитки, соки, газировку, употреблять жевательную резинку.
• Исключаем спиросодержащие напитки накануне исследования.
• Кровь сдается с утра до 10 часов.
• Если вы принимаете гормональные таблетки, то прием стоит отложить. Употребить их можно после сдачи крови.
• За час и более исключается курение.
• Перед забором крови пациенту стоит отдохнуть и отдышаться (10-15 минут).
• До анализа нельзя делать рентген, УЗИ, ЭКГ и физиотерапевтические процедуры.
• Рентгенологическое обследование должно быть проведено не менее чем за 2-4 дня до сдачи анализов.

Расшифровка результатов анализа

Общий Т4

Исследуется общее содержание в крови тироксина (Т4). Он главный гормон щитовидной железы. Его функция: регулировка основных обменных процессов, роста, развития, процесса размножения, температуры и газообмена.

Тироксин связан всегда с белками крови. Несвязанное число считается свободным тироксином Т4.

Свободный Т4

В крови количество свободного Т4 примерно постоянно, в отличие от общего Т4. Если есть изменения в количественном содержании свободного тироксина, то есть точные нарушения в работе щитовидной железы, а также в изменении для общего Т4 количества транспортных белков.

Тироксин образует трийодтиронин Т3. Этот гормон обладает такими же функциями, как и Т4. Активность его выше в 4-5 раз.

Общий Т3

Показатели общего Т3 изменяются в зависимости от рода заболевания, не связанного со щитовидной железой. Результаты данного анализа оцениваются комплексно с другими анализами. Трийодтиронин отвечает за кислородный обмен в тканях, способствует ускоренному обмену белка, повышает температуру тела, отвечает за выведение кальция с мочой, понижает холестерин в крови.

Свободный Т3

Гормон образуется из Т4 в тканях и в щитовидной железе. У мужчин гормона этого вида больше. У женщин беременность снижает его уровень еще ниже.

ТТГ

Гормон тиреотропный. Он вырабатывается гипофизом. Главная функция: регулировка выработки гормонов щитовидной железы. Если щитовидная железа снижает свою работоспособность, то гормона вырабатывается больше. При повышенной работе происходит понижение выработки.

Антитела к тиреоглобулину

Основой для синтеза белков является йодсодержащий белок – тиреоглобулин. Если происходит нарушения в иммунной системе, то в организме появляются антитела к белку. Процесс появления антител также свидетельствует о новообразованиях в тканях железы.

Антитела к тиреоидной пероксидазе

Главным катализатором йодирования гормонов щитовидки является фермент тиреоидной пероксидазы. Наличие антител к ферменту является маркером аутоиммунных заболеваний.

Кальцитонин

Данный гормон вырабатывается в паращитовидной и щитовидной железах. В крови находится постоянно. Он отвечает за обмен кальция, фосфатных соединений, контролирует физиологические образования, функции костей.

Нормы показателей

Для нормального функционирования организма необходимо достаточное количество гормонов. Приблизительно точное количество определяется при сдаче лимфы. Наиболее точным на сегодняшний день остается радиоиммуннологический анализ. Сложности в проведение такого анализа заставляют многие клиники отказываться от него, применяя только иммуноферментный метод.

Приблизительные нормы гормонов в крови:

Отклонения от нормы

Плохие результаты исследования считают отклонениями от нормы. Случаи отклонения провоцируются нехваткой йода и других не менее важных веществ для организма, дефицит ТТГ или избытка, приема Кордарона и подобных препаратов.

Отклонения Т4 общего и свободного

Отклонения Т3 общего и свободного

Т3 активное вещество. Для него характерны колебания в зависимости от сезона. Пиком считают осенне-зимние время, а спадом – летнее. Для каждого возраста свои нормы.

Отклонения ТТГ

Тиреотроп стимулирует работу щитовидки. Он вырабатывается в гипофизе в передней его доле. ТТГ способствует усилению кровоснабжения железы, а также поступление в фолликулы йода.

Количество ТТГ колеблется в течение суток. Большое количество выделяется ночью в 2-3 часа. Меньше всего происходит выработка в 5-6 часов вечера. Нарушение бодрствования и сна нарушает синтез ТТГ.

Отклонения ТГ

Тиреоглобулин помогает образовываться тиреоидам. Наличие этого гормона является показателем маркера рака щитовидной железы. Его концентрация снижается при следующих заболеваниях:

• тиреоидите;
• тиреотоксикозе;
• доброкачественной аденоме щитовидки.

Антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину

Наличие в крови антител говорит об аутоиммунных процессах. Обнаружение антител происходит при:

• синдроме Дауна;
• болезни Грейвса;
• дисфункции щитовидной железы после родов;
• синдроме Тернера;
• тиреоидите Хашимото хронического типа;
• тиреоидите де Кревена подострого типа;
• аутоиммунном тиреидите;
• идиопатическом гипотиреозе.

Гормоны щитовидки и беременность

Беременность является большой нагрузкой на организм женщины. Нередко под таким воздействием происходят различные сбои, поэтому важно находиться под наблюдением врачей и знать нормы гормонов у беременной женщины.

Первый триместр обуславливается физиологическим тиреотоксикозом. Гормоны щитовидки начинают вырабатываться в избытке. Происходит это потому, что это вещество необходимо для развития и роста плода, в то время, когда у него еще несформировавшаяся щитовидная железа.

Превышение количества гормонов для беременности норма, если нет никаких сопутствующих симптомов. Кроме того, такое отклонение незначительное и не сопровождается ухудшением самочувствия.

При появлении параллельно симптомов стоит сдать анализ на антитела к тиреоглобулину. Обследование поможет исключить аутоиммунный тиреоидит.

Второй триместр наблюдается снижение гормонов в крови. Чрезмерное снижение уровня может быть опасным для здоровья беременной и плода. Для развивающего ребенка важны тиреоиды. Они отвечают за правильную закладку всех внутренних органов, за белковосинтетические процессы в организме, за формирования мозга и развитие интеллекта и центральной нервной системы.

Отклонение от нормы Т3 и Т4 требуют обращения к эндокринологу. В таком случае назначается заместительная терапия, помогающая сохранить здоровье ребенку и женщине.

Важно готовиться к беременности женщинам с заболеваниями щитовидной железы. Сдавать биохимический анализ стоит каждый триместр при норме. Если имеются отклонения, то чаще. Стоит правильно распланировать беременность и подготовиться к ней, чтобы избежать серьезных осложнений.

Орган влияет на состояние и здоровье всего организма. Незначительные отклонения могут свидетельствовать об опасных и серьезных заболеваниях. Важно проходить раз в полгода обследование щитовидки. Чем раньше обнаружена патология этого органа, тем лучше она поддастся лечению.

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, которые синтезирует гормональные вещества. Они с кровотоком распространяются по всему организму и участвуют во всех происходящих процессах. Эндокринные органы тесно взаимосвязаны. При сбоях в работе хотя бы одного из них, нарушается функциональность других. Для слаженной работы организма все гормоны внутренних желез должны вырабатываться в определенном количестве.

Щитовидная железа - один из ключевых эндокринных органов. Она синтезирует несколько гормонов, отвечающих за регуляцию процессов метаболизма, обмен фосфора, кальция, при содействии ЦНС и иммунной системы контролируют функциональность всего организма. Поэтому важно контролировать уровень гормонов ЩЖ, при его нарушении обращаться к эндокринологу для решения проблемы.

Особенности и функции щитовидки

Орган размещен в передней части шеи, по своему строению схож с бабочкой. Щитовидка состоит из 2 долей, которые разделены перешейком. Именно в ЩЖ самый интенсивный кровоток, больше, чем в головном мозге. Щитовидку составляют множественные фолликулы - клетки, наполненные коллоидной жидкостью.

Главная функция органа - регулировать обмен веществ в тканях, что позволяет обеспечить важные процессы жизнедеятельности. ЩЖ начинает функционировать еще в период внутриутробного развития. Именно от ее гормонов зависит мозговая деятельность. У детей их дефицит приводит к замедлению роста, недоразвитости костной ткани, развитию кретинизма.

Взрослым щитовидка помогает контролировать вес, поддерживать водно-солевой баланс. Орган также стимулирует Т-клетки иммунной системы, благодаря чему организм может бороться с различными патогенными агентами.

Гормоны щитовидной железы

Органом синтезируется 2 группы гормональных веществ:

• йодированные: (Т4), (Т3);

К основным гормонам относятся Т3, Т4. Тироксин содержит 4 молекулы йода, трийодтиронин - 3 молекулы. В клетках от Т4 отсоединяется 1 молекула йода и постепенно превращается в Т3. Именно он является главным активным веществом, участвующим в обменных процессах. На образование гормонов ЩЖ влияет - белок, находящийся в коллоиде и служит запасной формой тиреоидов. Чтобы сформировался тиреоидный гормон, должны присутствовать 2 компонента - йод и тирозин. При отсутствии йода производство Т3, Т4 прекращается полностью. Тирозин поступает в организм с едой. Также он является предшественником дофамина, меланина.

На заметку! Очень важно влияние ЩЖ на женский организм. В жизни женщины есть различные периоды, которые сопряжены гормональными изменениями. От того, как работает щитовидка, зависит протекание менструального цикла, возможность зачатия, течение беременности. Прежде, чем планировать беременность, необходимо тщательно обследоваться и особое внимание уделить гормональному фону.

Стадии синтеза

Синтез тиреоидных гормонов состоит из нескольких этапов:

• В организм с продуктами питания и водой поступает йод.
• Большая его часть поглощается щитовидкой.
• Активный йод связывается с молекулой тирозина.
• Из коллоида ЩЖ всасывает тиреоглобулин - молекулы которого расщепляются на тиреоидные гормоны.
• Из ЩЖ попадают в кровь.
• Там они связываются с транспортными белками, чтобы полностью не вымываться из организма почками.
• Около 0,03% тиреоидов остаются свободными.
• В тканях от тироксина отщепляется 1 молекула йода, вследствие чего он превращается в трийодтиронин, который и обладает наибольшей биологической активностью.

Процесс регуляции

Выработку гормонов ЩЖ контролируют гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус получает информацию о количестве гормонов, в ответ на это выделяет вещества, влияющие на гипофиз. При дефиците гормонов он усиливает выработку тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ).

ТРГ поступает в гипофиз, вследствие чего тот начинает выработку тиреотропного гормона (ТТГ). Именно он является главным регулятором синтеза гормонов щитовидки.

Цепочка взаимодействия гипоталамус - гипофиз - щитовидная железа выстроена по каскадному принципу. При падении уровня гормонов гипоталамо-гипофизарная система стимулирует их синтез, при повышении - тормозит.

Функции и роль важных регуляторов

Из кровотока Т3 попадает в клеточное ядро, где вступает в контакт с определенными участками хромосом. Благодаря этому происходит стимуляция процессов метаболизма. Таким образом, главная функция гормонов щитовидки - контролировать обмен веществ в организме. При росте уровня тиреоидов скорость метаболических процессов ускоряется. Вместе с этим стимулируется мозговая деятельность.

Тиреоидные гормоны участвуют в нескольких процессах:

• регулируют теплообмен;
• увеличивают уровень ;
• обеспечивают нормальное развитие ЦНС, психические процессы;
• принимают участие в выработке эритроцитов;
• активизируют расщепление липидов;
• оказывают действие на развитие половых органов и на синтез половых гормонов;
• способствуют продукции протеина, который требуется для образования новых клеток;
• способствуют нормальному всасыванию питательных веществ в кишечнике.

Кальцитонин - еще один гормон, синтезируемый ЩЖ. Его роль в организме до сих пор изучается. Это пептид, который на процессы метаболизма не влияет. Его функция - регулировать кальциевый обмен в клетках костной системы. Он усиливает активность остеобластов и снижает кальций в крови. Кальцитонин - онкомаркер определения медуллярного .

При гипотиреозе у больных возникают:

• набор веса;
• постоянная усталость;
• подавленное эмоциональное состояние;
• у женщин - ;
• постоянное ощущение холода;
• зуд, сухость кожи;
• гипотония;
• замедление сердечного ритма;
• боли в суставах;
• анемия.

У детей с дефицитом тиреоидов происходит задержка физического и умственного развития. У взрослых происходит образование .

Повышенные гормоны щитовидной железы, продуцирование Т3 и Т4 выше нормы приводит к . Такое состояние характерно для , вирусного , диффузно-токсического и , яичников, щитовидной железы, .

Для гипертиреоза характерны:

• снижение веса при нормальном режиме питания;
• раздражительность;
• повышение температуры;
• учащенное сердцебиение;
• высокое АД;
• ухудшение способности запоминать информацию;
• приливы жара;
• нарушение менструального цикла.

Гормоны щитовидной железы выполняют ряд важных функций для организма. Поэтому необходимо постоянно контролировать их уровень. Чтобы поддерживать гормональный баланс и минимизировать риски развития заболеваний ЩЖ, необходимо сбалансировано питаться, избегать стрессов. Нельзя пренебрегать симптомами, которые могут быть «первыми звоночками» проблем с щитовидкой, важно сразу обращаться к специалисту и проходить тщательное обследование.

Из нижеследующего ролика можно подробнее узнать о функциях и роли гормонов щитовидной железы в организме человека: