Medicament Panangin de la compania farmaceutică maghiară „Gedeon Richter” aparține grupului de medicamente-corectoare ale stărilor de deficiență care se dezvoltă ca urmare a lipsei ionilor de potasiu și magneziu din organism. Panangin este utilizat în principal în practica cardiologică (ca mijloc de tratament complex al insuficienței cardiace, al infarctului miocardic și al unor aritmii). Preparatul conține două componente: aspartat de potasiu și magneziu. Rolul acestor cationi intracelulari în organism este dificil de exagerat: sunt implicați în funcționarea unui număr de enzime, sunt implicați activ în formarea legăturilor dintre structurile intracelulare și macromolecule și sunt unul dintre instrumentele care asigură contractilitatea musculară . Deci, capacitatea contractilă a mușchiului cardiac este în mare măsură determinată de raportul dintre ionii de potasiu și magneziu, precum și de calciu și sodiu în celule și în spațiul intercelular. Potasiul și magneziul din panangină sunt sub formă de aspartat. Aspartatul endogen acționează ca purtător de ioni: se leagă cu ușurință de celule și, datorită puterii conexiunii sale cu ioni, pătrunde în celulă fără a-și pierde valoroasa „povară”. Potasiul și aspartatul de magneziu stimulează procesele metabolice din miocard. Lipsa acestor ioni este plină de dezvoltarea unor patologii cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială, ateroscleroza coronariană, fără a menționa modificările metabolice garantate în miocard. Dacă vorbim despre potasiu, atunci funcția sa principală este de a menține potențialul de membrană de repaus al celulelor nervoase și musculare la un nivel constant. Un dezechilibru între conținutul de potasiu din interiorul celulei și din spațiul extracelular afectează contractilitatea miocardică, provoacă aritmii cardiace, provoacă tahicardie și potențează efecte secundare glicozide cardiace. Prezența magneziului este strict necesară pentru a asigura apariția a peste 300 de reacții enzimatice, inclusiv metabolismul energetic și biosinteza proteinelor.
În plus, magneziul este un „garant” al funcției cardiace normale: îmbunătățește contractilitatea și reglează ritmul cardiac, reducând astfel cererea de oxigen miocardic. Printre alte „opțiuni” extrem de utile de magneziu se numără creșterea fluxului sanguin coronarian (care este o consecință a expansiunii arteriolelor) și, prin urmare, un efect anti-ischemic (antianginal) exercitat asupra țesutului miocardic. Combinația ionilor de potasiu și magneziu într-un singur preparat este cauzată de faptul că deficiența de potasiu merge foarte adesea cot la cot cu deficiența de magneziu, ca urmare a căreia devine necesară corectarea simultană a acestor două stări de deficiență.
Panangin este unul dintre cele mai renumite și în bun simt Preparate „promovate” de potasiu și magneziu. Studiile clinice au arătat că utilizarea acestui medicament crește eficacitatea terapiei pentru insuficiența cardiacă, aritmiile de reperfuzie (bătăi premature ventriculare și tahicardie, fibrilație ventriculară). Aceleași procese de reperfuzie măresc zona afectării miocardice ischemice. Ca rezultat al studiilor multicentrice de panangină, a fost confirmată eficacitatea sa în prevenirea ischemiei și reducerea mortalității la pacienții cu sindrom coronarian acut. Rolul pananginei este, de asemenea, excelent în menținerea unui echilibru normal al electroliților în timp ce luați diuretice,
Panangin poate fi găsit în farmacii în două forme de dozare: tablete și soluție pentru administrare intravenoasă... Se recomandă administrarea comprimatelor după mese. mediul acid agresiv al stomacului va afecta negativ eficacitatea medicamentului. Durata cursului de medicament (precum și necesitatea repetării acestuia) este determinată de medic în fiecare caz specific... În concluzie, trebuie amintit de necesitatea monitorizării periodice a nivelului ionilor de potasiu din sânge atunci când se iau panangină la pacienții cu risc crescut de a dezvolta hiperkaliemie.
Farmacologie
Un medicament care afectează procesele metabolice. Sursa de ioni de potasiu și magneziu.
Potasiul și magneziul sunt cationi intracelulari care joacă un rol major în funcționarea multor enzime, în formarea legăturilor dintre macromolecule și structuri intracelulare și în mecanismul contractilității musculare. Raportul intra- și extracelular al ionilor de potasiu, magneziu, calciu și sodiu afectează contractilitatea miocardului. Aspartatul endogen acționează ca un conductor de ioni: are o afinitate mare pentru celule, datorită disocierii nesemnificative a sărurilor sale, ioni sub formă de compuși complecși pătrund în celulă. Aspartatul de potasiu și magneziu îmbunătățește metabolismul miocardic. Lipsa ionilor de potasiu și / sau magneziu predispune la dezvoltarea hipertensiune arteriala, ateroscleroza arterelor coronare și apariția modificărilor metabolice ale miocardului.
Una dintre cele mai importante funcții fiziologice ale potasiului este menținerea potențialului membranar al neuronilor, miocitelor și altor structuri excitabile ale țesutului miocardic. Un dezechilibru între conținutul de potasiu intra și extracelular duce la scăderea contractilității miocardice, la apariția aritmiilor, tahicardiei și la creșterea toxicității glicozidelor cardiace.
Magneziul este un cofactor important în peste 300 de reacții enzimatice, inclusiv metabolismul energetic și sinteza proteinelor și acizi nucleici... În plus, magneziul joacă un rol important în activitatea inimii: îmbunătățește contractilitatea și ritmul cardiac, ducând la o scădere a cererii de oxigen miocardic. Scăderea contractilității miocitelor musculare netede ale pereților arteriolelor, incl. coronarian, duce la vasodilatație și la creșterea fluxului sanguin coronarian. Magneziul are un efect anti-ischemic asupra țesutului miocardic.
Combinarea ionilor de potasiu și magneziu într-un singur preparat este justificată de faptul că deficiența de potasiu din organism este adesea însoțită de deficiența de magneziu și necesită corecția simultană a conținutului ambilor ioni din organism. Odată cu corecția simultană a nivelurilor acestor electroliți, se observă un efect aditiv (nivelurile scăzute de potasiu și / sau magneziu au efect proaritmogen), în plus, potasiul și magneziul reduc toxicitatea glicozidelor cardiace fără a afecta efectul lor inotrop pozitiv.
Farmacocinetica
Aspiraţie
Atunci când este luat pe cale orală, absorbția medicamentului este mare.
Retragere
Se excretă prin urină.
Nu există date privind farmacocinetica medicamentului sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă.
Eliberați formularul
Comprimate filmate de culoare albă sau aproape albă, rotunde, biconvexe, cu o suprafață ușor strălucitoare și neuniformă, aproape inodoră.
Excipienți: dioxid de siliciu coloidal - 2 mg, povidonă - 3,3 mg, stearat de magneziu - 4 mg, talc - 10 mg, amidon de porumb - 86,1 mg, amidon de cartofi - 3,3 mg.
Compoziția învelișului filmului: macrogol 6000 - 1,4 mg, dioxid de titan (E171) - 5,3 mg, copolimer de acid metacrilic (E 100%) - 6 mg, talc - 7,3 mg.
50 buc. - sticle de polipropilenă (1) - pachete de carton.
Dozare
Pentru administrare orală
Alocați fila 1-2. De 3 ori / zi Doza zilnică maximă este de 3 file. De 3 ori / zi
Medicamentul trebuie utilizat după mese. mediul acid al conținutului stomacului îi reduce eficacitatea.
Medicul determină durata terapiei și necesitatea unor cursuri repetate individual.
Pentru administrare intravenoasă
Medicamentul se administrează intravenos prin picurare, sub formă de perfuzie lentă (20 picături / min). Dacă este necesar, reintroducerea este posibilă după 4-6 ore.
Pentru a pregăti o soluție pentru perfuzie intravenoasă, conținutul este de 1-2 amp. dizolvat în 50-100 ml soluție de dextroză (glucoză) 5%.
Medicamentul este potrivit pentru terapia combinată.
Supradozaj
Până în prezent, nu au fost descrise cazuri de supradozaj. În caz de supradozaj, riscul de a dezvolta hiperkaliemie și hipermagnezemie crește.
Simptome de hiperkaliemie: oboseală, miastenie gravis, parestezie, confuzie, tulburări ale ritmului cardiac (bradicardie, blocaj AV, aritmii, stop cardiac).
Simptome de hipermagnezemie: scăderea excitabilității neuromusculare, dorință de vărsături, vărsături, letargie, scăderea tensiunii arteriale. Cu o creștere accentuată a conținutului de ioni de magneziu din sânge - suprimarea reflexelor tendinoase, paralizie respiratorie, comă.
Când este administrat oral - o încălcare a conducției inimii (în special cu o patologie anterioară a sistemului conducător al inimii).
Tratament: retragerea medicamentului, terapie simptomatică (injecție intravenoasă de 100 mg / min soluție de clorură de calciu), dacă este necesar - hemodializă și dializă peritoneală.
Interacţiune
Cu utilizarea simultană cu diuretice care economisesc potasiu (triamteren, spironolactonă), beta-blocante, ciclosporină, heparină, inhibitori ai ECA, AINS, riscul de hiperkaliemie crește până la apariția aritmiei și a asistolei.
Utilizarea preparatelor de potasiu împreună cu GCS elimină hipokaliemia cauzată de acestea.
Sub influența potasiului, se observă o scădere a efectelor nedorite ale glicozidelor cardiace.
Medicamentul îmbunătățește efectul negativ dromo și batmotrop al medicamentelor antiaritmice.
Datorită prezenței ionilor de potasiu în preparat, atunci când se utilizează Panangin cu inhibitori ai ECA, beta-blocante, ciclosporină, diuretice care economisesc potasiu, heparină, AINS, se poate dezvolta hiperkaliemie până la dezvoltarea extrasistolei.
Preparatele de magneziu reduc eficacitatea neomicinei, polimixinei B, tetraciclinei și streptomicinei.
Preparatele cu calciu reduc efectul preparatelor cu magneziu.
Anestezicele cresc efectul inhibitor al magneziului asupra sistemului nervos central.
Atunci când este utilizat cu atracurium, dexametoniu, suxametoniu, blocajul neuromuscular poate crește; cu calcitriol - o creștere a nivelului de magneziu în plasma sanguină.
Astringenții și agenții de acoperire reduc absorbția medicamentului în tractul gastro-intestinal. Este necesar să se respecte intervalul de 3 ore între ingerarea Panangin® cu mijloacele de mai sus.
Soluția pentru administrare intravenoasă este compatibilă cu soluțiile de glicozide cardiace (îmbunătățește toleranța acestora, reduce efectele nedorite ale glicozidelor cardiace).
Efecte secundare
Ingerare
Din lateral a sistemului cardio-vascular: posibilă blocadă AV, o reacție paradoxală (o creștere a numărului de extrasistole).
Din lateral sistem digestiv: posibile greață, vărsături, diaree, disconfort sau senzație de arsură în pancreas (la pacienții cu gastrită anacidă sau colecistită).
Din partea echilibrului apei și electroliților: hiperkaliemie (greață, vărsături, diaree, parestezie), hipermagnezemie (înroșirea feței, sete, scăderea tensiunii arteriale, hiporeflexie, depresie respiratorie, convulsii sunt posibile.
Cu pornire / în introducere
Cu administrare intravenoasă rapidă, pot apărea simptome de hiperkaliemie (oboseală, miastenie gravis, parestezie, confuzie, tulburări ale ritmului cardiac / bradicardie, blocare AV, aritmii, stop cardiac /) și hipermagnezemie (scăderea excitabilității neuromusculare, vărsături, vărsături, letargie, scăderea tensiune arteriala). De asemenea, este posibil să se dezvolte flebită, blocadă AV și o reacție paradoxală (o creștere a numărului de extrasistole).
Indicații
- ca parte a terapiei complexe a insuficienței cardiace, infarctului miocardic acut, aritmiilor cardiace (în principal aritmiilor ventriculare, precum și aritmiilor cauzate de o supradoză de glicozide cardiace);
- pentru a îmbunătăți toleranța glicozidelor cardiace;
- completarea deficitului de potasiu și magneziu cu o scădere a conținutului lor în dietă (pentru tablete).
Contraindicații
Pentru administrare orală
- hiperkaliemie;
- hipermagnezie;
- Boala Addison;
- Blocada AV gradul I-III;
- șoc cardiogen (TA<90 мм рт.ст.);
- miastenia gravis severă;
- încălcarea metabolismului aminoacizilor;
- hemoliză;
- acidoză metabolică acută;
- deshidratarea corpului.
Cu grijă: în timpul sarcinii (în special în primul trimestru) și în timpul alăptării.
Pentru administrare intravenoasă
- insuficiență renală acută și cronică;
- hiperkaliemie;
- hipermagnezie;
- Boala Addison;
- Bloc AV II-III grad;
- șoc cardiogen (TA<90 мм рт.ст.);
- miastenia gravis severă;
- deshidratare;
- insuficiența cortexului suprarenal;
- vârsta de până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite);
- sarcina;
- perioada de lactatie;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Cu precauție: cu blocare AV de gradul 1, disfuncție hepatică severă, acidoză metabolică, riscul de edem, afectarea funcției renale dacă monitorizarea regulată a conținutului de magneziu din serul sanguin este imposibilă (risc de cumul, conținut de magneziu toxic), hipofosfatemie , diateza urolitiazei asociată cu alterarea metabolismului fosfatului de calciu, magneziu și amoniu.
Caracteristici ale aplicației
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu există date privind efectul negativ al medicamentului sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă în timpul sarcinii și în timpul alăptării (alăptarea).
Cu precauție, medicamentul trebuie utilizat pe cale orală în timpul sarcinii (în special în primul trimestru) și în timpul alăptării (alăptării).
Cerere pentru afectarea funcției renale
Insuficiență renală acută și cronică, oligurie, anurie.
Instrucțiuni Speciale
Trebuie acordată atenție prescrierii medicamentului pacienților cu risc crescut de a dezvolta hiperkaliemie. În acest caz, este necesar să se monitorizeze în mod regulat nivelul ionilor de potasiu din plasma sanguină.
Înainte de a lua medicamentul, pacientul trebuie să consulte un medic.
Cu administrarea rapidă intravenoasă a medicamentului, se poate dezvolta hiperemie cutanată.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme
Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a se angaja în activități care necesită concentrare crescută și viteză psihomotorie.
Panangin este un medicament utilizat în tratamentul complex al tulburărilor sistemului cardiovascular, precum și pentru completarea deficiențelor de magneziu și potasiu din organism.
Realizarea eficacității terapeutice a medicamentului este asigurată de participarea compușilor activi de potasiu și magneziu la majoritatea proceselor care asigură funcționarea normală a vaselor de sânge și a inimii.
În acest articol, vom analiza de ce medicii prescriu Panangin, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. RECENZII reale ale persoanelor care au folosit deja Panangin pot fi citite în comentarii.
Eliberați forma și compoziția
Se produc următoarele forme de dozare de Panangin:
- Soluție pentru administrare intravenoasă: transparentă, ușor verzuie sau incoloră, fără impurități mecanice vizibile (10 ml fiecare în fiole de sticlă incolore; 5 fiole în tăvi de plastic; 1 palet într-o cutie de carton). Ingrediente active în 1 ml de soluție: asparaginat de potasiu (sub formă de hemihidrat) - 45,2 mg (corespunde conținutului de K + - 10,33 mg), asparaginat de magneziu (sub formă de tetrahidrat) - 40 mg (corespunde conținutului de Mg2 + - 3,37 mg).
- Comprimate filmate: biconvexe, aproape albe sau albe, rotunde, practic inodore, cu o suprafață neuniformă sau ușor strălucitoare (în sticle de polipropilenă, 50 buc; 1 sticlă într-o cutie de carton). Ingrediente active 1 comprimat: asparaginat de potasiu hemihidrat - 166,3 mg (corespunde conținutului de asparaginat de potasiu - 158 mg), asparaginat de magneziu tetrahidrat - 175 mg (corespunde conținutului de asparaginat de magneziu - 140 mg).
Grup clinic și farmacologic: un medicament care compensează deficitul de potasiu și magneziu din organism.
Pentru ce se utilizează Panangin?
Tabletele Panangin sunt utilizate în astfel de cazuri:
- Reaprovizionarea lipsei de magneziu și potasiu cu conținutul lor nesemnificativ în dietă. Utilizarea medicamentului în acest scop acționează ca un factor în prevenirea bolilor cardiovasculare și dezvoltarea complicațiilor patologiilor CVS existente.
Numirea Panangin sub forma unei soluții este recomandabilă ca parte a unui tratament complex:
- Tratamentul complex al insuficienței cardiace, tulburărilor de ritm (în principal aritmii ventriculare și afecțiuni pe fondul dozelor în exces de glicozide cardiace), infarct miocardic acut.
- Îmbunătățirea tolerabilității medicamentelor din grupul glicozidelor cardiace.
În plus, Panangin poate fi utilizat în timpul tratamentului cu glicozide cardiace pentru a îmbunătăți toleranța acestora. 
efect farmacologic
Panangina este o sursă de magneziu și potasiu și afectează procesele metabolice din organism. Aceste oligoelemente sunt substanțe extrem de valoroase pentru desfășurarea corectă a diferitelor procese din organism, inclusiv funcționarea sănătoasă a tuturor organelor interne și, în special, a sistemului cardiovascular.
Potasiul și magneziul sunt direct implicate în funcționarea diferitelor enzime, sunt implicate în procesele de interacțiune dintre macromolecule și structuri intracelulare, precum și în acțiunea mecanismului contractilității musculare. Aceste microelemente sunt necesare în special pentru munca contractilă corectă a miocardului.
Instructiuni de folosire
Tablete Panangin. Este necesar să luați această formă de dozare a medicamentului pe cale orală după ce ați mâncat (într-un mediu gastric acid, eficacitatea Panangin poate scădea).
- Luați 1-2 mese. de trei ori pe zi, dar nu mai mult de 3 comprimate odată. Durata de utilizare și necesitatea aplicațiilor repetate sunt determinate individual.
Injecții Panangin:
- Aplicat intravenos, picurare, sub formă de perfuzie lentă (~ 20 picături pe 1 minut): medicamentul din 1-2 fiole este dizolvat în 50-100 ml dintr-o soluție de glucoză sau dextroză 5%. Este posibil tratamentul combinat cu Panagin cu alte medicamente cu administrare intravenoasă.
Reintroducere - nu mai devreme de 4-6 ore după primul picurător.
Medicamentul este potrivit pentru terapia combinată.
Contraindicații
Este interzis să luați medicamente dacă aveți unul dintre următoarele semne ale bolii:
- Hipersensibilitate la una dintre substanțele din produs.
- Afecțiuni renale și insuficiență.
- Conținut crescut de potasiu în organism.
- Conținut crescut de magneziu în organism.
- Boala Addison.
- Bloc AV de gradul I și III.
- Schimbul de aminoacizi este afectat.
- Hemoliza.
- Ultima etapă acidoză.
- Deshidratarea corpului, slăbiciune.
De asemenea, trebuie să țineți cont de caracteristicile individuale ale organismelor și să monitorizați respingerea substanțelor Panangin.
Efecte secundare
Când luați pastile, sunt posibile anumite reacții adverse ale corpului:
- Sistem digestiv: senzație de arsură sau disconfort în pancreas (la pacienții cu colecistită sau gastrită anacidă), diaree, greață, vărsături.
- Sistemul cardiovascular: o reacție paradoxală (o creștere a numărului de extrasistole), blocare AV.
- Echilibrul apei și electroliților: hipermagnezemie (sete, înroșirea feței, hiporeflexie, scăderea tensiunii arteriale, convulsii, depresie respiratorie), hiperkaliemie (diaree, greață, vărsături, parestezie).
Soluţie. În cazurile de administrare rapidă intravenoasă a medicamentului, simptome de hiperkaliemie (stop cardiac, aritmii, blocaj AV, tulburări ale ritmului cardiac, bradicardie, confuzie, parestezie, miastenie gravis, oboseală) și hipermagnezie (scăderea tensiunii arteriale, letargie, vărsături, dorință de vărsături, scăderea excitabilității neuromusculare).
Se pot dezvolta și flebită, înroșirea pielii, o reacție paradoxală (o creștere a numărului de extrasistole) și blocaj AV.
Sarcina și alăptarea
Nu există date despre efectul negativ al medicamentului sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea). Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în timpul sarcinii (în special în primul trimestru) și în timpul alăptării (alăptării).
Analogi
Prețuri
Costul medicamentului variază ușor în funcție de oraș și de politica de preț a farmaciei. În medie, prețurile Panangin sunt de 139 de ruble pentru tablete și de 147 de ruble pentru un medicament sub formă de soluție.
Condiții și perioade de depozitare
Medicamentul trebuie păstrat la temperaturi cuprinse între 15 ° și 30 ° C, la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate a comprimatelor este de 5 ani, pentru o soluție pentru administrare intravenoasă - 3 ani.
Condiții de eliberare de la farmacii
Medicamentul sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă este eliberat pe bază de rețetă. Pnangin sub formă de tablete este aprobat pentru utilizare ca medicament fără prescripție medicală.
La ce ajută comprimatele Panangin? Acest medicament este utilizat pentru anumite patologii cardiace și boli vasculare: insuficiență cardiacă, infarct miocardic și alte boli. Conform instrucțiunilor de utilizare a comprimatelor Panangin, agentul joacă rolul unei surse suplimentare de anumite oligoelemente (potasiu și magneziu) din sânge. Panangin îmbunătățește, de asemenea, procesele metabolice din organism.
Panangin sunt comprimate rotunjite biconvexe, de culoare albă sau galbenă, cu o coajă subțire asemănătoare unui film. Se remarcă o suprafață inegală și o nuanță ușor mată, absența unei arome specifice.
- asparaginat de potasiu hemihidrat (echivalent cu 158 mg de asparaginat de potasiu);
- aspartat de magneziu tetrahidrat (echivalent cu 140 mg aspartat de magneziu).
Componente auxiliare prezente în preparat:
- dioxid de siliciu coloidal;
- povidonă;
- stearat de magneziu;
- talc;
- amidon de porumb;
- amidon de cartofi.
O altă formă a medicamentului este o soluție pentru injecție intravenoasă. Este un lichid incolor, aproape transparent sau ușor verzui, care nu conține incluziuni străine.
În 1 ml de agent lichid (respectiv, într-o fiolă de substanță), sunt prezente următoarele substanțe:
- 45,2 mg asparaginat de potasiu (452 mg per fiolă);
- 40 mg asparaginat de magneziu (400 mg în fiolă).
O substanță suplimentară pentru prepararea soluțiilor este apa (10 ml).
Fiolele sunt sigilate în sticlă incoloră, iar în farmacii se vând ambalate în 10 bucăți pe paleți din plastic.
Proprietățile farmacologice ale pananginei în tablete sunt determinate de prezența oligoelementelor vitale în compoziție: potasiu și magneziu. O cantitate insuficientă de astfel de metale în organism provoacă dezvoltarea unor probleme grave, în special a vaselor de sânge și a inimii.
Potasiul este necesar pentru a susține potențialul membranar al miocitelor, conexiunile tisulare ale miocardului, neuronii. Cu un dezechilibru în raportul cantității de potasiu în spațiul intracelular și extracelular, se observă o scădere a ritmului cardiac. Astfel de condiții sunt foarte periculoase și adesea cauzează dezvoltarea aritmiilor.
Aproape toate reacțiile enzimatice, în special metabolismul energetic și producția de acid nucleic, depind de concentrația de magneziu din sânge. De asemenea, acest microelement afectează activitatea mușchiului inimii, ajută la reducerea tensiunii în timpul contracțiilor, reglează frecvența și ritmul contracțiilor inimii și reduce nevoia de oxigen suplimentar pentru țesuturile miocardice. Magneziul reduce riscul bolilor coronariene.
Prezența acestor microelemente în compoziția pananginei în tablete reduce toxicitatea glicozidelor cardiace, fără a exercita un efect inotrop asupra acestora.
Oamenii de știință au dovedit că o cantitate insuficientă a unui oligoelement duce la o scădere simultană a conținutului altuia. O lipsă semnificativă de potasiu și magneziu poate provoca dezvoltarea anumitor patologii: ateroscleroza vaselor coronare, aritmie, hipertensiune arterială.
Când este prescris Panangin?
La ce ajută Panangin? Medicamentul este prescris în următoarele cazuri:
- cu insuficiență cardiacă, infarct miocardic în faza acută, aritmii (în terapia generală);
- atunci când se utilizează glicozide cardiace, pentru a le crește eficacitatea;
- ca o sursă suplimentară de magneziu și potasiu (cu o lipsă de oligoelemente în dieta pacientului);
- cu tulburări de lungă durată ale tractului digestiv (diaree, vărsături);
- cu otrăvire digitală a corpului.
Pentru ce se mai prescriu comprimatele Panangin? Când luați diuretice și laxative, Panangin completează cursul general de tratament.
Când este contraindicat Panangin?
Instrumentul sub orice formă de eliberare este interzis pentru utilizare în anumite cazuri:
- șoc cardiogen;
- un exces de potasiu și magneziu în sânge;
- Boala Addison;
- eșecul funcției renale (în orice evoluție a bolii);
- anurie;
- oliguria;
- reacții alergice individuale și intoleranță la componentele individuale din compoziție.
Medicamentul sub formă de tablete nu este prescris pentru următoarele patologii:
- hemoliză, deshidratare;
- acidoză metabolică (fază acută);
- tulburări metabolice ale aminoacizilor;
- AV bloc I grad;
- miastenia gravis (evoluția severă a bolii);
- deshidratare.
În unele cazuri, prescrierea medicamentului se efectuează cu prudență:
- sarcina (primele trei luni), timpul de alăptare;
- insuficiență hepatică;
- probabilitatea edemului la pacient;
- hipofosfatemie;
- diateza urolitiazei.
Instrucțiuni pentru utilizarea comprimatelor Panangin
Doza de comprimate pentru administrare internă este de 1-2 bucăți de 3 ori pe zi. Pentru o zi, doza nu trebuie să depășească 9 comprimate. Remediul se ia după mese pentru a reduce aciditatea sucului gastric. Durata cursului și doza necesară sunt selectate de medic pentru pacient în mod individual.
Cum să luați Panangin sub formă de soluție? Medicamentul se administrează intravenos prin picurare (perfuzia nu trebuie să depășească 20 de picături în 60 de secunde). Următoarea injecție este permisă numai după 4-6 ore.
Pentru a pregăti soluția, veți avea nevoie de 1-2 fiole din substanță, care se dizolvă în 50-100 ml soluție de dextroză (5%). Astfel de injecții sunt adesea utilizate în tratamentul complex al pacienților.
Reacții adverse și cazuri de supradozaj
Nu s-au înregistrat cazuri de supradozaj cu medicamente. Dar, în unele situații, este posibilă o creștere bruscă a cantității de oligoelemente din sânge (din care apar hiperkaliemia și hipermagnezia).
Dacă se depășește concentrația de potasiu, este posibil să apară următoarele simptome:
- oboseală excesivă;
- miastenia gravis;
- conștiință confuză;
- încălcarea ritmului și a ritmului cardiac;
- parestezie.
Cu un exces de magneziu, sunt posibile următoarele simptome:
- scăderea tensiunii arteriale;
- greață, vărsături;
- Sopor;
- probleme de respirație (paralizie a căilor respiratorii);
- suprimarea reflexelor musculare profunde;
- comă.
Când apar astfel de semne alarmante, este necesar să se anuleze prematur medicamentul prescris, precum și să se introducă clorură de calciu intravenos. Dacă starea pacientului se agravează, se prescrie hemodializă.
Recepția pananginei poate fi însoțită de manifestarea reacțiilor adverse:
- Bloc AV;
- scăderea semnificativă a indicatorilor tensiunii arteriale;
- ritm cardiac crescut (extrasistole);
- probleme cu funcția pancreatică;
- greață, vărsături, tulburări de scaun;
- convulsii;
- febră, roșeață, erupție pe piele.
Primirea comună a pananginei și a altor medicamente
Înainte de a începe tratamentul cu medicamentul, trebuie să informați medicul despre medicamentele prescrise anterior pentru a evalua interacțiunea acestora.
- Absorbția tetraciclinei, fluorurii de sodiu și a sărurilor de fier este redusă semnificativ atunci când sunt luate simultan cu panangina. Ar trebui să faceți o pauză în termen de trei ore între utilizarea acestor grupuri de medicamente.
- Inhibitorii ECA și diureticele care economisesc potasiul împreună cu Panangin pot provoca un exces de potasiu și dezvoltarea hiperkaliemiei. Pentru a elimina un astfel de risc, este necesară monitorizarea constantă a cantității de oligoelemente din corp.
- Reacțiile adverse la administrarea glicozidelor cardiace sunt mai puțin pronunțate datorită prezenței potasiului.
- Sub influența anestezicelor, magneziul inhibă semnificativ sistemul nervos central.
- O creștere a blocajului neuromuscular este probabil în timpul administrării comune de decametoniu, suxametoniu și clorură de succinil.
- Concentrația de magneziu crește semnificativ odată cu numirea în comun a calcitriolului.
Unele caracteristici ale medicamentului
Panangin sub orice formă de eliberare nu are un efect negativ asupra corpului pacientului. Prin urmare, nu există restricții speciale asupra stilului de viață în timpul tratamentului. Pacientul poate conduce o mașină, se poate angaja în activități de muncă. Atenția și concentrarea pacientului nu sunt deranjate.
Pentru a evita suprasaturarea sângelui cu ioni metalici, în special la persoanele predispuse la hiperkaliemie și hipermagnezemie, este necesară monitorizarea constantă a compoziției biochimice a sângelui. Când se efectuează injecții intramusculare, fluxul medicamentului din picurător trebuie limitat. Infuzia intensivă poate provoca înroșirea pielii.
Panangin este utilizat în mod activ în tratamentul anumitor patologii. Cel mai adesea, medicamentul este prescris pentru ischemie și infarct miocardic. Panangin este foarte eficient în tratamentul aritmiilor de diferite etiologii. După transfuzii de sânge, în caz de tulburări metabolice, nivel insuficient de oligoelemente în sânge, după ce suferă boli de etiologie infecțioasă într-o formă severă, Panangin este, de asemenea, utilizat pe scară largă.
Număr de înregistrare: P N013093 / 01
Nume comercial: Panangin
Denumire internațională fără proprietate sau grup: Asparaginat de potasiu + Asparaginat de magneziu &
Forma de dozare: concentrat pentru prepararea soluției perfuzabile.
Compoziție pentru o fiolă:
Substanțe active:
Asparaginat de potasiu (sub formă de asparaginat de potasiu hemihidrat) 452 mg (corespunde 103,3 mg de ioni de potasiu), asparaginat de magneziu (sub formă de tetrahidrat de asparaginat de magneziu) 400 mg (corespunde 33,7 mg de ioni de magneziu);
Excipienți:
apă pentru preparate injectabile - până la 10 ml.
Descriere: Soluție incoloră sau ușor verzuie, transparentă.
Grupa farmacoterapeutică: medicament de potasiu și magneziu.
Codul ATX: А12СХ
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Panangina este o sursă de electroliți importanți: ioni de potasiu și magneziu. Una dintre cele mai importante funcții ale ionilor de potasiu este menținerea potențialului membranar al neuronilor, miocitelor și structurilor excitabile ale țesutului miocardic. Un dezechilibru între potasiu intracelular și extracelular duce la o scădere a contractilității cardiace, aritmii, tahicardie și toxicitate crescută a glicozidelor cardiace.
Magneziul este un cofactor important în peste 300 de reacții enzimatice, inclusiv metabolismul energetic și sinteza proteinelor și acizilor nucleici. În plus, magneziul joacă un rol important în activitatea inimii: îmbunătățește contractilitatea și ritmul cardiac, ducând la o scădere a cererii de oxigen miocardic. O scădere a contractilității miocitelor netede a arteriolelor duce la vasodilatație, inclusiv a vaselor coronare și la creșterea fluxului sanguin coronarian. Magneziul are un efect anti-ischemic asupra țesutului miocardic.
Combinarea ionilor de potasiu și magneziu într-un singur preparat se bazează pe faptul că deficiența de potasiu din organism este adesea însoțită de deficit de magneziu și necesită corecția simultană a nivelurilor ambilor ioni. Mai mult, odată cu corectarea simultană a nivelurilor acestor electroliți, se observă un efect aditiv (nivelurile scăzute de potasiu și / sau magneziu au efect proaritmogen), în plus, potasiul și magneziul reduc toxicitatea glicozidelor cardiace fără a afecta inotropul pozitiv efectul acestuia din urmă.
Farmacocinetica
Nu există date.
Indicații
Pentru a elimina deficiența de potasiu și magneziu ca adjuvant în diferite manifestări ale bolilor coronariene, inclusiv infarctul miocardic acut; insuficiență cardiacă cronică; aritmii cardiace (inclusiv aritmii cauzate de o supradoză de glicozide cardiace).
Contraindicații
Hipersensibilitate la medicament, insuficiență renală acută și cronică; Boala Addison; blocul atrioventricular II, gradul III; șoc cardiogen (precauții ale tensiunii arteriale
Bloc atrioventricular de gradul I, disfuncție hepatică severă; acidoză metabolică; riscul de edem; afectarea funcției renale în cazul în care monitorizarea periodică a conținutului de magneziu din serul sanguin este imposibilă (pericol de acumulare, conținut de magneziu toxic); șoc cardiogen (tensiunea arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg); hipofosfatemie; diateza urolitiazei asociată cu alterarea metabolismului fosfatului de calciu, magneziu și amoniu.
Sarcina și alăptarea
Nu există date despre efectele nocive ale medicamentului în timpul sarcinii.
Mod de administrare și dozare
Doar pentru administrare intravenoasă.
Conținutul a 1-2 fiole trebuie diluat în 50-100 ml soluție de dextroză (glucoză) 5% și administrat intravenos sub formă de perfuzie lentă cu picurare (20 picături pe minut). Dacă este necesar, puteți repeta doza în 4-6 ore.
Medicamentul este potrivit pentru terapia combinată.
Efect secundar
Cu administrare intravenoasă rapidă, pot apărea simptome de hiperkaliemie (oboseală, miastenie gravis, parestezie, confuzie, aritmii cardiace (bradicardie, blocare atrioventriculară, aritmii, stop cardiac) și hipermagnezemie (scăderea excitabilității neuromusculare, dorință de vărsături, vărsături, letargie, este de asemenea, este posibil să se dezvolte flebită, blocadă atrioventriculară și o reacție paradoxală (o creștere a numărului de extrasistole).
Supradozaj
Până în prezent, nu au fost descrise cazuri de supradozaj. Cu un supradozaj, riscul apariției simptomelor de hiperkaliemie și hipermagnezemie crește.
Simptome de hiperkaliemie: oboseală, miastenie gravis, parestezii, confuzie, tulburări ale ritmului cardiac (bradicardie, bloc atrioventricular, aritmii, stop cardiac).
Simptomele hipermagneziei: scăderea excitabilității neuromusculare, dorința de a vărsa, vărsături, letargie, scăderea tensiunii arteriale (TA). Cu o creștere accentuată a conținutului de ioni de magneziu din sânge - inhibarea reflexelor profunde ale tendonului, paralizie respiratorie, comă.
Tratament: În caz de simptome de supradozaj, tratamentul cu Panangin trebuie întrerupt și trebuie efectuată terapia simptomatică (administrarea intravenoasă de clorură de calciu la o doză de 100 mg / min, dacă este necesar, numirea hemodializei).
Interacțiunea cu alte medicamente
Îmbunătățește efectul negativ dromo și batmotrop al medicamentelor antiaritmice.
Elimină hipokaliemia cauzată de glucocorticoizi.
Datorită conținutului de magneziu, reduce efectul neomicinei, polimixinei B, tetraciclinei și streptomicinei. Ciclosporina, diureticele care economisesc potasiul, heparina, inhibitorii ECA pot crește riscul apariției hiperkaliemiei.
Anestezicele cresc efectul inhibitor al magneziului asupra sistemului nervos central.
Poate spori blocada neuromusculară cauzată de relaxantele musculare depolarizante (besacat de atracurie, bromură de decametoniu, suxametoniu (clorură, bromură, iodură)).
Calcitriolul crește concentrația de magneziu în plasma sanguină, preparatele de calciu reduc efectul magneziului.
Beta-blocantele, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene cresc riscul de a dezvolta hiperkaliemie până la dezvoltarea aritmiei și a asistolei.
Compatibil farmaceutic cu soluții de glicozide cardiace (îmbunătățește toleranța acestora, reduce efectele nedorite ale glicozidelor cardiace).
Instrucțiuni Speciale
Cu o introducere rapidă, este posibilă dezvoltarea hiperemiei cutanate.
Trebuie acordată o atenție specială în prezența bolilor însoțite de hiperkaliemie. În aceste cazuri, se recomandă controlul conținutului de ioni de potasiu din sânge.
Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme
Nu a fost studiat.
Eliberați formularul
Concentrat pentru soluție perfuzabilă, 45,2 mg / ml + 40 mg / ml.
10 ml de medicament într-o fiolă de sticlă incoloră (1 clasă hidrolitică), 5 fiole într-o tavă de plastic. 1 palet de plastic într-o cutie de carton cu instrucțiuni de uz medical.
Conditii de depozitare
A se păstra la temperaturi cuprinse între 15 și 30 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor!
Termen de valabilitate
3 ani.
Nu trebuie utilizat după data de expirare.
Condiții de vacanță
La prescripție medicală.
Producător:
OJSC "Gedeon Richter"
1103 Budapesta, st. Dömrøy, 19-21, Ungaria
Reclamațiile consumatorilor trebuie trimise la:
Reprezentanța Moscovei a OJSC „Gedeon Richter”
119049 Moscova, per. 4 Dobryninsky, clădirea 8.
Cu o lipsă de potasiu și magneziu în organism, aceasta duce la dezvoltarea aritmiilor, activitatea mușchilor inimii este întreruptă și tensiunea arterială crește. Din aceste motive, panangina este prescrisă pentru vindecarea bolilor cardiace și vasculare. Acest produs conține oligoelemente necesare corpului. Este important să știți cum să luați corect panangina pentru prevenire.
Produsul este produs în Ungaria, are 2 forme de dozare - tablete și fiole. Ingredientele active ale medicamentului, care ajută la bolile de inimă, sunt potasiul și magneziul. Excipienții includ:
- stearat de magneziu;
- silice;
- amidon;
- talc;
- povidonă.
Coaja tabletei conține talc, macrogol 6000, dioxid de titan, copolimer de acid metacrilic.
Produsul pentru prepararea soluției în interiorul venei conține magneziu, potasiu, apă injectabilă. Sunt produse și tablete Panagin forte. Acestea diferă de preparatul obișnuit, de conținutul dublat de magneziu și potasiu.
Proprietăți Panangin
Când nivelul de potasiu și magneziu al organismului este scăzut, acesta duce la diferite boli. În miocard, se pot observa tulburări metabolice, se poate dezvolta hipertensiune, se formează plăci în arterele coronare. Panangina va contribui la umplerea lipsei de elemente precum magneziu și potasiu. Dacă echilibrul fiziologic dintre magneziu și potasiu este perturbat, pot apărea următoarele:
- contractilitatea mușchiului cardiac va scădea;
- ritmul contracțiilor organelor se va schimba;
- proprietățile toxice ale glicozidelor cardiace vor crește.
Un atac de cord este cauza principală care duce la decesul persoanelor, handicap. Pe baza observațiilor, acei pacienți care au murit au avut de 2 ori mai puțini ioni de magneziu decât persoanele cu inimi sănătoase.
Magneziul are un efect anti-ischemic asupra celulelor țesutului miocardic. Poate crește fluxul de sânge prin vasele coronare.
Cu un deficit de potasiu, o persoană poate prezenta aritmii periculoase, inima va funcționa defectuos și este posibil un accident vascular cerebral. Prin urmare, dacă creșteți doza de consum de potasiu pe zi, amenințarea cu formarea și dezvoltarea accidentului vascular cerebral va scădea cu 40%.
Datorită Panangin, inima va fi întărită, procesele metabolice vor fi normalizate în ea, funcția sa se va îmbunătăți, medicamentul va preveni uzura prematură, îmbătrânirea și riscul de aritmie, hipertensiune arterială, ateroscleroză va scădea. Impulsul inimii va fi condus perfect, pereții vaselor vor fi elastici.
Ingredientele active vor încetini, de asemenea, creșterea plăcilor aterosclerotice, vor ajuta la reducerea vâscozității excesive a sângelui, ceea ce va împiedica formarea cheagurilor de sânge.
Când este prescris medicamentul?
Panagin este utilizat pentru următoarele boli și condiții ale pacientului.
- Hipokaliemie.
- Infarct.
- Hipomagneziemie.
- Inferioritatea inimii.
- Diaree.
- Vărsături prelungite.
- Tahicardie paroxistică.
- Intoxicaţie.
- Tahicardie supraventriculară.
Panangin este prescris atunci când se utilizează medicamente glucocorticosteroizi, diuretice, laxative.
Medicamentul va ajuta la închiderea defectelor inimii deschise la sugari, la întărirea mușchilor inimii lor. De asemenea, este prescris copiilor pentru ameliorarea crampelor, care sunt asociate cu o lipsă de potasiu și magneziu.
Astăzi, Panangin este adesea prescris persoanelor care au împlinit 45 de ani.
- Pacienții cu diabet zaharat pentru a preveni complicațiile la nivelul organului.
- Pacienții care slăbesc beau laxative și ceaiuri diuretice.
- Femeile care iau contraceptive hormonale.
- Cei care suferă de crampe și dureri în mușchii gambelor picioarelor.
- Ca măsură preventivă pentru complicațiile cardiace cu gripă și alte infecții.
- Oameni care vizitează băi, saune.
Luând drogul
Utilizarea pananginei ca profilaxie sau pentru tratamentul bolilor cardiace și vasculare se efectuează conform instrucțiunilor sau urmând prescripțiile medicului. Adesea, recepția se efectuează de 3 ori pe zi, câte 1-2 comprimate odată. Se recomandă să-l bei după ce ai mâncat și să bei multe lichide. Când un medicament intră într-un mediu acid, eficacitatea acestuia scade. Cursul tratamentului este de 1-3 luni.
Utilizarea medicamentului poate fi efectuată în cazul în care se efectuează teste pentru lipsa de potasiu și magneziu. De asemenea, dacă pacientul ia diuretice care sunt capabile să elimine aceste substanțe din corp.
Panangin poate fi prescris ca sursă de vitamine și substanțe minerale necesare. Este necesar să utilizați medicamentul de 2 ori pe zi, 2 comprimate. Cursul de prevenire durează o lună.
Dacă pacientul a răcit, a avut gripă și în cazul activității fizice sau cu diete cu aport alimentar limitat, medicamentul se folosește de 3 ori pe zi, 2 comprimate timp de 14 zile.
Cu boli de inimă și vasculare, trebuie să beți medicamentul de 3 ori, 3 comprimate pe doză. Această doză este maximă, prin urmare nu poate fi depășită.
Contraindicații
Este interzis să luați medicamentul în următoarele cazuri:
- acidoză metabolică;
- deshidratare;
- miastenia gravis severă;
- hemoliză;
- insuficiență renală;
- hiperkaliemie;
- hipermagnezie;
- șoc cardiogen;
- perturbarea metabolismului aminoacizilor.
Cu precauție extremă, medicamentul trebuie utilizat de către femei în perioada de a avea un copil și de a alăpta. În acest stadiu, panangina se ia după recomandarea unui medic. Nu prescrieți medicamente dacă există hipersensibilitate la componente.
Efecte secundare
Luând medicamentul, pot apărea următoarele reacții adverse:
- greaţă;
- diaree;
- durere în abdomen;
- vărsături;
- gură uscată;
- scăderea presiunii;
- tromboză venoasă;
- flebită;
- piele iritata;
- bradicardie;
- ameţeală;
- transpirație crescută.
Dacă perfuzați rapid o soluție de panangină, hipermagnezemie, se dezvoltă hiperkaliemie.
În cazul unei supradoze de medicament, pacientul manifestă hipotonie musculară, hiperkaliemie, conducerea atrioventriculară încetinește, organul principal se oprește, aritmie, parestezie a extremităților, anomalii ale electrocardiogramei. Pacientul trebuie să injecteze de urgență o soluție de dextroză, clorură de sodiu în venă. Dacă este necesar, se efectuează dializă peritoneatală și hemodializă.
Medicamentul se referă la un preparat combinat, conține substanțe ușor de asimilat necesare organismului, precum potasiu și magneziu. Pentru a întări mușchiul inimii, pentru a-i îmbunătăți activitatea, trebuie să vă adresați unui specialist înainte de utilizare pentru a nu vă afecta sănătatea.
