Vprašanja o tem, kdaj pride prva menstruacija po porodu, kakšne so in kakšne stopnje so lahko, ne skrbijo samo primipare. Vsak porod poteka na svoj način, povzroča hormonske spremembe v telesu in prispeva k nastanku kritičnih dni. Da bi ugotovili, kdaj pričakovati prvo menstruacijo po porodu, bi morali začeti z razumevanjem, zakaj so bili v prejšnjem obdobju odsotni.
Zakaj se menstruacija ne pojavi med nosečnostjo in po porodu
To olajša sama narava, ki si je kritične dneve »zamislila« kot način, kako se znebiti jajčne celice, v primeru, da se ne oplodi, in endometrij, na katerega bi morala biti pritrjena med nosečnostjo. Ko se to zgodi, se endometrij začne zgoščati in potreba po kritičnih dneh izgine. Le v izjemno redkih primerih se menstruacija med nosečnostjo šteje za normo, najpogosteje kažejo na anomalije. Kar zadeva, kdaj pride menstruacija po porodu, je tu njihova odsotnost posledica proizvodnje hormona prolaktina. Odgovoren je za nastanek laktacije in zavira nastanek ovulacije. Izkazalo se je, da narava sama straži nad dojenjem in vse sile telesa usmerja v proizvodnjo mleka in ne v načrtovanje naslednje nosečnosti. Toda ta hormon je učinkovit le, če otroka nanesemo na dojke vsaj vsake tri ure. Nočna in zgodnja jutranja hrana niso nič manj pomembna za vzdrževanje prolaktina. Tu je interval lahko nekoliko daljši, če pa se mama odloči, da bo ponoči nahranila otroka iz stekleničke in poskuša ohraniti spanec, potem menstruacija ne bo dolgo čakala. Če se otrok hrani izključno z materinim mlekom, potem obstaja verjetnost, da bo cikel po porodu med dojenje bo okreval ne prej kot z začetkom uvajanja dopolnilnih živil pri šestih mesecih ali celo kasneje, kar je precej veliko.
Razlike med prvo menstruacijo in izcedekom po porodu
Pogosto ženske zamenjajo prvo menstruacijo z naravno izločki, imenovani lochia... Ta izcedek je drugačne narave, čeprav je po videzu podoben menstruaciji, ki predstavlja isto kri. Vsaka ženska ima lohijo po porodu, ne glede na to, ali je rodila sama ali pa se je otrok rodil carski rez... Vrsta hranjenja prav tako ni pomembna, saj je poporodni izcedek način, da se maternica reši delcev posteljice, epitelija, ki zapusti maternico, ko se skrči. Trajanje lohije se giblje od 4 do 8 tednov, to je čas, dodeljen za obnovo telesa in pripravo maternice na morebitne poznejše nosečnosti. Torej, ko razmišljate o tem, kako dolgo po porodu mine menstruacija, morate vedeti, da ne morejo priti pred koncem lohije. Slednje je precej težko zamenjati z menstruacijo: lochia se ne ustavi od prvega dne po porodu, postopoma se spreminja stopnja intenzivnosti in odtenek izcedka, prihaja do nič. Menstruacija predvideva vsaj minimalni interval med začetkom in koncem poporodnega odvajanja.
Dejavniki, ki vplivajo na obnovo menstrualnega ciklusa in zlasti menstruacije po porodu
- Napredek nosečnosti.
- Potek poroda (prisotnost ali odsotnost zapletov).
- Starost porodne ženske in njeno zdravstveno stanje.
- Življenjski slog, stanje živčnega sistema.
- Spanje, prisotnost ali odsotnost ustrezne prehrane in počitka.
- Kronične bolezni.
V zvezi s tem so prve menstruacije po porodu, kaj jih je mogoče ugotoviti nekoliko nižje, odvisne ne le od dojenja, čeprav je slednje mogoče šteti za temeljni dejavnik.
Kar zadeva videz, obilno ali bolečino menstruacije po porodu, potem je tukaj vse individualno. Cikel se lahko nekoliko spremeni, se skrajša ali podaljša, pa tudi intenzivnost. V katero smer se bo to zgodilo in ali se bo to sploh zgodilo, je nemogoče predvideti. Poleg tega prva menstruacija po porodu ni indikativna, po enem ali dveh ciklih se lahko vzpostavi jasen cikel. Če pa je izcedek preveč ali ne preneha teden ali več, ne smete odlašati z obiskom zdravnika, saj takšna krvavitev kaže na zdravstvene težave.
Približni datumi
Ne smemo pozabiti, da je obnova menstrualnega ciklusa v mnogih pogledih povezana s hormonsko ravnjo. Če je bilo neravnovesje prisotno že pred porodom, potem obstaja velika verjetnost, da bodo pozneje okrevali po menstruaciji, vendar je to mogoče le s polno laktacijo. Čeprav to ni zagotovilo za odsotnost menstruacije. Obstajajo primeri, ko se je menstruacija začela teden dni po koncu lohije. Torej, če se je mesec dni po porodu začela menstruacija in je lohija do te točke že končala, potem je to načeloma nekakšna norma. Ostaja nam le obžalovanje, da ni bilo mogoče podaljšati časa, ko se ni mogoče spomniti tesnil.
Ali je odsotnost menstruacije lahko razlog za prihranek pri kontracepciji?
Naravno je, da ženske menijo, da je menstruacija znak pubertete in telesne pripravljenosti na nosečnost in porod. Nekakšna potrditev tega je odsotnost menstruacije med nosečnostjo. Zato se pojavlja precej pogosta napačna predstava, da če menstruacije ni, se vam med seksom ni treba zaščititi, saj nosečnost ne bo nastopila. V teoriji bi moralo biti tako: plodovnica ne dozori, zato do spočetja ne bi smelo priti. Toda v praksi je vse videti nekoliko drugače in ko pride menstruacija po porodu, to nima vpliva na možnost poznejše nosečnosti. Razlaga za to je precej preprosta: ovulacija se lahko pojavi še pred nastopom menstruacije, torej je ženska noseča do trenutka, ko bi teoretično neoplojeno jajčece skupaj s krvjo zapustilo maternico. Odsotnost menstruacije je samoumevna, saj obstaja dojenček, ker do spoznanja, da bo v družini kmalu prišlo do nove obnove, pride prepozno, včasih hkrati s prvimi premiki ploda. Torej, če ne želite imeti otrok iste starosti, ne bi smeli prihraniti pri kontracepciji, če ni menstruacije.
Na kaj morate biti pozorni
Ne glede na to, koliko menstruacij po porodu je menstruacija, bi morale biti naslednje okoliščine razlog za obisk zdravnika:
- izcedek je preveč, kar je lahko znak endometrioze;
- počutijo se veliko bolj boleče kot pred nosečnostjo.
Če se je v procesu lohije začela močna krvavitev in po nekaj tednih od trenutka poroda, se ne bi smeli ukvarjati s tem, ali gre za menstruacijo ali za nadaljevanje poporodnega odvajanja. V tem primeru je treba nujno iti k zdravniku, saj lahko takšno stanje kaže na prisotnost koščkov posteljice ali epitelija v maternici. Eden od znakov te težave je značilen in precej oster vonj izcedka.
Obisk ginekologa je priporočljiv tudi po prvi menstruaciji po porodu. Zdravnik bo lahko ocenil stanje maternice in jajčnikov ter spremljal, ali se telo okreva tako, kot bi moralo. Če je prva menstruacija po porodu, ki je v veliki meri odvisna od zdravstvenega stanja, postala zadnja ali pa je ženska prenehala dojiti in se cikel ne okreva, se lahko s hormonskimi težavami spopade le zdravnik. Nobenega dvoma ni, da obstajajo, saj je eden od kazalcev zdravja žensk dobro naoljen menstrualni cikel, v katerem ne bi smelo biti izpadov ali radikalnih sprememb.
Po rojstvu otroka ženska ne potrebuje le nege, ampak tudi pozoren odnos do procesov okrevanja v telesu. In če lahko prvega prepustimo na milost in nemilost bližnjim in dragim ljudem, potem skrb za njihovo zdravje ostane pri mladi materi. Eden najpomembnejših simptomov okrevanja je začetek menstruacije. Vendar se lahko prva menstruacija po porodu po številnih kazalnikih, vključno s časom, bistveno razlikuje od tistih, ki so bile pred nosečnostjo. Zato to resno vprašanje zahteva podrobno obravnavo.
Lochia in menstruacija: kaj je kaj
Mnoge ženske po porodu imenujejo krvav, strjen izcedek. Imajo pa drugačno naravo, ime in menstruacija nista.
Začetek procesa okrevanja po porodu zaznamujejo lohije
Lochia po porodu
Za razumevanje razlike med poporodnim izcedkom in menstruacijo je treba razumeti fiziološki proces okrevanja maternice po rojstvu otroka. Ne glede na to, kako je porod potekal - naravni ali operativni (carski rez), je maternica krvaveča rana. To je posledica dejstva, da je posteljica odtrgana od genitalnega organa, s čimer se raztrgajo številne žile, ki so jo povezale z maternico. Poleg tega je del vlaken ločen od telesa same maternice, zaradi delovanja hormona oksitocina, ki izzove krčenje maternice, kar vodi v obnovo njenega stanja pred nosečnostjo. Vse to vodi v dejstvo, da mlada mati opazi krvavi izcedek s strdki, ki se postopoma zmanjšuje v količini - lochia. Povprečen čas za njihovo dokončanje, torej za celjenje maternice, je do 40 dni po porodu.
Zanimivo je. Prvi teden lochia pomaga maternici "shujšati" s kilograma na 300 gramov. V 1,5–2 mesecih se spolni organ vrne na povprečno težo 70 gramov.
Intenzivnost lohije je treba zelo skrbno spremljati, saj je to pomemben pokazatelj normalnega okrevanja telesa.
Obdobje
Menstruacija (regulacija) je fiziološki pojav, ki je zavrnitev sluznice ženskega spolnega organa, ki se pojavi pod vplivom hormonsko ozadježenske. Menstrualni cikel določa delo endokrinega sistema, zato je brez razumevanja njegovega bistva težko razumeti mehanizem prihoda menstruacije.
Tabela: faze menstrualnega cikla
Zanimivo je. Vse tri faze mesečni cikel se pojavijo pod vplivom posebnih hormonov: ovulacijski pod delovanjem estradiola, lutealni pod delovanjem progesterona.
Vsaka faza se pojavi na določene dni cikla
Video: ovulacija po porodu
Prva menstruacija po porodu
Na podlagi mehanizma nastopa menstruacije in narave lohije sklepamo, da gre za dva različna procesa, čeprav sta za oba značilna krvava izcedka. Dokončanje lohije nikakor ni signal za začetek polne menstruacije. Dejstvo je, da je njihov prihod posledica številnih spremljevalnih dejavnikov.
Med dojenjem ženska aktivno proizvaja prolaktin, hormon, ki pa zagotavlja proizvodnjo materinega mleka, medtem pa zavira hormone, ki so odgovorni za pripravo ženske na nosečnost. Izkazalo se je, da čeprav je prolaktina veliko, mlada mama morda ne bo čakala na menstruacijo. Vendar pa je ta sklep mogoče izpodbijati z navedbo več argumentov, povezanih s posameznimi značilnostmi hormonskega ozadja, in ob upoštevanju:
- dedni dejavnik (seveda ni mogoče pričakovati popolnega naključja časovnega obdobja nastopa menstruacije po porodu pri materi, babici in hčerki, vendar tudi močnih zagonov ne bo);
- prisotnost patologij (nadaljevanje menstruacije z vnetjem, nalezljive bolezni zgodovino je težko napovedati);
- vrsta in trajanje dojenja.
Zadnji dejavnik je vredno podrobno razmisliti.
Prolaktin, proizveden med dojenjem, je odgovoren za zaviranje ovulacije in odsotnost menstruacije
Obnovitev menstruacije z dojenjem
Proizvodnja prolaktina se zmanjša z uvedbo dopolnilnih živil in dopolnil v otrokovo prehrano. Se pravi, po izkušnjah zadnjih nekaj let, ko so pediatri začeli priporočati dopolnilno hrano od 4-6 mesecev, lahko rečemo, da je to obdobje izhodišče za čakanje na menstruacijo.
Zanimivo je. Pri nekaterih ženskah celo ob upoštevanju dopolnilne hrane, vendar ob ohranjanju delnega dojenja (zlasti ponoči, ko je proizvodnja prolaktina hitrejša), menstruacija morda ne bo prišla do popolne odstavitve.
Menstruacija z umetnim hranjenjem
V tem primeru se prolaktin ne proizvaja v velikih količinah, zato je dokončanje lohije in celjenje maternice čas začetka menstruacije. To se običajno zgodi 1,5 meseca po porodu. Toda odsotnost menstruacije 4-5 mesecev se ne šteje za odstopanje. V situacijah, ko je dojenje iz nekega razloga končano, se bo regulacija obnovila, potem ko se prolaktin proizvede v predporodnem režimu.
Zanimivo je. Ženska, ki po 4–5 mesecih po porodu nima menstruacije, potrebuje posvetovanje z ginekologom.
Z umetnim hranjenjem se menstruacija začne prej
Predpisi s kombinacijo dojenja in umetnega hranjenja
Če dojenček prejme tako materino mleko kot formulo, menstruacija nastopi po 3-12 mesecih. Velik razpon je povezan s časom dneva, ko se je število hranjenj zmanjšalo: če zjutraj in zvečer, ko se prolaktin proizvaja še posebej aktivno, se bo menstruacija začela prej.
Video: obnova menstruacije po porodu
Značilnosti prve menstruacije: simptomi, narava odvajanja in čas
Glavni strah žensk, ki pričakujejo prvo menstruacijo po porodu, je, da se bodo začele nenadoma. Pravzaprav v večini (!) Primerov predmenstrualni sindrom (PMS) ne bo šel brez, zato bodo signali "številke pripravljenosti 1":
- vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
- nihanje razpoloženja;
- glavobol.
Pred prvo menstruacijo po porodu lahko ženska čuti povečanje PMS.
Druga pomembna točka, na katero se je treba pripraviti vnaprej, je možna sprememba narave izpusta. Po porodu lahko postanejo:
- bolj boleče;
- obilnejše ali redkejše kot tiste pred nosečnostjo;
- s strdki (običajno so takšne grudice značilne za menstruacijo, ki se je začela kmalu po zaključku lohije, ti vključki pa so ostanki poškodovanih tkiv in vlaken, kar kaže, da se endometrij še okreva).
Kar zadeva čas prve menstruacije, so lahko nekoliko daljši ali, nasprotno, nekoliko krajši. Na splošno mesečna krvavitev v odsotnosti nenormalnosti ne sme trajati dlje kot 7-8 dni. V tem primeru bo prvih nekaj ciklov v 21-30 dneh, nato pa se bo čas prilagodil.
Zanimivo je. Obnova menstruacije po carskem rezu se pojavi na enak način kot po naravnem porodu. Po splavu ali spontanem splavu se cikel vrne, odvisno od zdravstvenega stanja ženske in prisotnosti zapletov po kiretaži.
Ko morate biti preplašeni
Obstaja več razlogov, povezanih z obnovitvijo menstruacije, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Omeniti velja, da po prvi menstruaciji ni mogoče sklepati o odstopanjih. Edina izjema so neznosne bolečine.... Če želite sestaviti objektivno sliko, morate 2-3 cikla opazovati svoje zdravstveno stanje.
Zanimivo je. Kljub odsotnosti menstruacije lahko ženska po zaključku lohije spet zanosi. To je spet posledica individualnih značilnosti njenega telesa, zato je vredno skrbeti za izbiro kontracepcije. Upoštevati je treba, da če je izbrana intrauterina naprava, je lahko prva menstruacija daljša, obilnejša in bolj boleča, in če kontracepcijske tablete, potem bo, nasprotno, izcedek postal kratkotrajen, skromen, včasih celo razmazan.
Na trajanje in intenzivnost menstruacije vpliva tudi metoda kontracepcije.
Dolgotrajen in obilen izcedek
Dolga obdobja se štejejo za obdobja, ki trajajo dlje kot 8 dni. Pogosto so priloženi dolgoročni predpisi.Če je treba blazinico v dveh ali več ciklih pogosteje menjati 2,5-3 ure, se krvavitev šteje za intenzivno. Še posebej pogosto se takšna odstopanja pojavljajo pri ženskah, ki so doživele carski rez ali splav. Poleg tega telo na ta način signalizira:
- delci membran so ostali na stenah maternice;
- se razvije vnetje;
- ženska je bila (ali je) v stresnem stanju;
- med nosečnostjo je mlada mati trpela za anemijo zaradi pomanjkanja železa.
Upoštevati je treba konzervativno zdravljenje:
- hemostatična zdravila;
- vitamini;
- zdravila, ki obnavljajo zaloge železa v telesu.
Če ta sredstva ne dajo rezultata, se ženski dodeli kiretaža, ki ima na rezini dva cilja: izključiti razvoj novotvorb v endometriju in ustaviti krvavitev.
Obdobja prehitro
Pogosti vzroki za pospešeno menstruacijo (manj kot 2 dni) so:
- ostra izguba teže ženske;
- obilna krvavitev po porodu;
- hiperprolaktinemija - močno povečanje prolaktina.
Mesečna obdobja, krajša od dveh dni, se štejejo za odstopanje od norme.
Pusto menstruacijo
Izcedek, podoben mazanju (v odsotnosti hormonske kontracepcije), ki se ponavlja več kot tri cikle zapored, bi moral povzročiti tudi alarm. Takšna kršitev cikla lahko govori o hormonskem neravnovesju, endometritisu (vnetju sluznice maternice) ali Sheehanovem sindromu (nevroendokrini motnji, ki jo povzroči smrt celic hipofize zaradi zapletov pri porodu ali splavu).
Neredna menstruacija
Hormonske motnje zahtevajo natančno korekcijo, zato je obvezen posvet z endokrinologom
Slab vonj, svetle barve, srbenje
Oster vonj izcedka, svetle barve in vročine, huda bolečina spodnji del trebuha - simptomi, ki jih povzročajo okužbe ali rak. Srbenje in sirast izcedek sta znaka drozga.
Prenehanje menstruacije po prvih 1-2 ciklusih
V tem primeru morate najprej izključiti novo nosečnost. Razlog za takšno ustavitev fiziološkega procesa je lahko precej redko stanje - zgodnja menopavza.
Zanimivo je. Kaj anksioznost o zdravju žensk se je treba pogovoriti s specialistom. Zato ne smete zanemariti obiskov pri ginekologu.
Osebna higiena pri okrevanju menstruacije
Higienski postopki med obnavljanjem menstruacije po porodu se ne razlikujejo od tistih pred nosečnostjo:
Kako stabilizirati menstruacijo
O obnovitvi menstruacije je vredno razmisliti vnaprej, tako da se o tem vprašanju pogovorite z ginekologom. Še posebej, če je pri porodu prišlo do zapletov. Poleg tega je vredno prisluhniti priporočilom strokovnjakov in:
Zanimivo je. Ženskam s poporodnim sindromom (depresijo) svetujemo, da pijejo zeliščne čaje, lahka pomirjevala na osnovi naravnih sestavin. Po potrebi obiščite psihologa.
Visoka filološka izobrazba, 11 let izkušenj pri poučevanju angleščine in ruščine, ljubezen do otrok in objektiven pogled na sedanjost so ključne črte mojega 31-letnega življenja. Močne lastnosti: odgovornost, želja po učenju novih stvari in izboljšanju sebe.
Kljub vsemu veselju do materinstva nosečnost ženskam pogosto povzroča hudo nelagodje, zato mlade matere po porodu poskušajo čim prej obnoviti svoje telo in se vrniti k običajnemu življenjskemu slogu. Obnovitev menstrualnega cikla po porodu velja za glavni znak tega kmalu žensko telo bo začel delovati s polno močjo.
Izkušeni strokovnjaki pravijo, da mora imeti vsaka porodnica informacije o okrevanju menstruacije po porodu. To ji bo pomagalo v celoti spremljati svoje zdravje in se izogniti različnim zapletom.
Ko se menstrualni cikel po porodu nadaljuje
Začetek nosečnosti začasno blokira ženski menstrualni ciklus, zato bodoča mama v celotnem obdobju rojstva otroka morda ne bo doživela neprijetnosti zaradi nastopa "kritičnih" dni. Med nosečnostjo se delo celotnega organizma spreminja, hormonske spremembe ki ustavijo menstruacijo, da ohranijo življenje ploda.
Po rojstvu drobtin notranji organiženske začnejo delati v istem načinu in čez nekaj časa se menstruacija v celoti nadaljuje. Stopnja okrevanja ciklusa po porodu je neposredno odvisna individualne značilnosti mamo in kako je nosečnost potekala.
V večini primerov se menstruacija nadaljuje, ko ženska začne hraniti otroka. To je posledica dejstva, da njeno telo med dojenjem aktivno proizvaja hormon prolaktin, ki je odgovoren za količino in kakovost materinega mleka. Prolaktin zavira delovanje jajčnikov, zato v obdobju dojenja ženska menstruacija popolnoma izostane. Pogosto se menstrualni cikel obnovi približno šest mesecev po rojstvu otroka.
Vendar pa obstajajo izjeme. Menstruacija se lahko pojavi veliko prej, če je bila porodnica zaradi objektivnih razlogov prisiljena zavrniti dojenje. Če je mama po rojstvu otroka kombinirala materino mleko s posebnimi formulami za dojenčke, se okrevanje ciklusa po porodu pojavi 3-4 mesece po koncu nosečnosti. Ženska, ki od rojstva sama ne more nahraniti svojega otroka, lahko opazi obnovo menstruacije v prvih 2 mesecih po porodu.
Kako pospešiti okrevanje cikla po porodu
Omeniti velja, da je obnova menstruacije po rojstvu otroka zanesljiv znak, da je telo po porodu začelo polno delovati. Da bi pospešila proces okrevanja in se čim prej vrnila k polnopravnemu življenjskemu slogu, mora ženska:
- Spremljajte počitek in spanje. Prekomerna utrujenost lahko negativno vpliva na delo celotnega telesa in kakovost materinega mleka, zato kljub veliki obremenitvi poskusite najti čas za spanje in počitek;
- Držite se načel pravilna prehrana. Zdrava hrana pomagajte telesu obnoviti cikel po porodu, zato morajo v prehrani doječe matere prevladovati živila, kot so kuhano meso, sveža zelenjava in sadje;
- Sledite svojemu čustveno stanje... Po končani nosečnosti mnoge ženske začnejo trpeti zaradi poporodne depresije. Da ne bi postali talec stresa, poskusite več hoditi naprej svež zrak, pogosteje komunicirajte z ljubljenimi in redno prejemajte pozitivna čustva.
Motnje cikla po porodu
V nekaterih primerih se menstrualna funkcija pri mladi materi ne obnovi niti po začetku dopolnilnega hranjenja. Zdravniki pravijo, da je to precej pogost pojav, s katerim se nenehno sooča več kot 40% žensk. Pogosto je to posledica nekaterih hormonskih motenj, ki se pojavijo v telesu doječe matere po rojstvu otroka. Motnja cikla po porodu lahko postane resen problem, zato se morate ob prvih simptomih bolezni nemudoma posvetovati z ginekologom.
Najpogostejši vzrok menstrualnih nepravilnosti je povišana raven hormonski prolaktin po začetku dopolnilnega hranjenja. Ker hormon jajčnikom ne omogoča popolnega delovanja, se menstrualni ciklus ne more stabilizirati. To težavo je mogoče enostavno rešiti, če se pravočasno posvetujete s svojim zdravnikom. V takih primerih so bolnikom predpisana posebna zdravila, ki znižujejo raven prolaktina in obnavljajo delovanje jajčnikov.
Menstruacija lahko zamuja tudi, če mlada mama ne spremlja svojega zdravja v poporodnem obdobju. Močan stres, slaba prehrana in slabe navade so najpogostejši vzroki za moten cikel po porodu.
Po porodu je eden glavnih kazalcev obnove reproduktivne funkcije pojav menstruacije, krvavi izcedek povezane s cikličnimi spremembami v jajčnikih. Pomembno je, da jih ne zamenjate s poporodnim odvajanjem in resnimi zdravstvenimi težavami (pozna poporodna krvavitev, znaki okužbe, nosečnost in njene nepravilnosti). Obnova menstrualnega ciklusa se časovno razlikuje in je odvisna od tega, ali ženska doji ali je umetno hranjena, kakšen je bil porod - skozi naravni porodni kanal ali operacijo. Ženske zdravnikom postavljajo veliko vprašanj o času prve menstruacije in občutkih, ki jih lahko pričakujemo.
Postopek okrevanja je za vsako žensko individualen, obnova delovanja jajčnikov in ciklične spremembe v maternici pa so odvisne od številnih zunanjih okoliščin in zdravstvenih stanj. Pri nekaterih ženskah se prva menstruacija in z njimi sposobnost spočetja otroka vrnejo v dveh do treh mesecih po porodu, druge menstruacije nimajo več kot eno leto, zlasti v ozadju aktivnega dojenja. Okrevanje je v veliki meri odvisno od dinamike sprememb v reproduktivni sferi in normalizacije hormonskega ravnovesja po porodu.
Glede na ozadje je značilna fiziološka amenoreja - od prvih tednov do rojstva se ne pojavijo ciklične spremembe v maternici in krvavitev. Ko se maternica vrne v prvotno velikost in se njena funkcionalna plast obnovi, se raven hormonov postopoma normalizira in ciklične spremembe v ravnovesju hormonov in endometrija se spet pojavijo, kar vodi v pojav krvavitve, povezane z zavrnitev endometrija, ki je izgubil svoj funkcionalni pomen. Redna in neboleča menstruacija fiziološkega volumna kaže, da so se reproduktivne funkcije po porodu v celoti okrevale, vendar to ne velja za vse ženske in ne vedno. V nekaterih primerih so možne patologije, povezane z vnetnimi ali dishormonskimi procesi, poleg tega menstruacija morda ne bo prišla zaradi ponavljajoče se nosečnosti.
Menstruacija po naravnem porodu
Postopki okrevanja po porodu na genitalijah v povprečju trajajo do 6-8 tednov, ves čas pa ima ženska značilen izcedek, ki se spreminja po intenzivnosti, značaju in barvi. Nimajo nič skupnega z menstruacijo - to so lohije, ki iz krvi postanejo krvave, nato pa prozorne, popolnoma izginejo. Po približno dveh mesecih se maternica in jajčniki vrnejo v svoje fiziološko stanje in velikost, kar pomeni, da je začetek menstrualnih ciklov z zorenjem jajčec in menstruacijo povsem mogoč. Tako lahko ženska pričakuje prvo menstruacijo 2-3 mesece po porodu.
Po porodu se pogosto spreminjata tako trajanje ciklusa kot volumen izločkov, kar je povezano s poporodno spremembo ravnovesja hormonov. Tako se lahko cikel pogosto podaljša ali skrajša, pogosto postane stabilen, neboleč ali z rahlim nelagodjem zaradi nepravilnosti. Zdravniki to povezujejo z dejstvom, da po rojstvu otroka in njegovem rojstvu genitalije dokončno »dozorijo«, se pojavijo pojavi infantilnosti, upogibanja maternice in nekateri dishormonski procesi. Pomembno je, da se ti kazalniki trajanja izpusta in trajanja samega cikla prilegajo mejam fizioloških norm.
Prva menstruacija po porodu je lahko obilnejša, vendar ne sme presegati fiziološkega volumna izgube krvi - to je 100-150 ml. Približno 3-6 mesecev se lahko vzpostavi cikel, nihanja v njegovem trajanju pa so dovoljena v razponu od 21 do 35 dni, včasih nekoliko dlje.
Če ženska ne doji otroka, je treba prvi izcedek pričakovati v tretjem mesecu po porodu, med dojenjem pa je težko predvideti, kdaj se bo pojavila prva menstruacija. Tako imenovana laktacijska amenoreja (pomanjkanje ovulacije in menstruacije) je odvisna od ravni laktacijskih hormonov - to je, kako pogosto in kako intenzivno doji dojenček. Z izključnim dojenjem je mogoče zavreti ovulacijo in menstrualno funkcijo pred uvedbo dopolnilnih živil, včasih pa tudi dlje, do enega leta ali celo več. Blokator ovulacije in menstruacije pri zdravstveni negi je hormon prolaktin, ki ga pri dojenju aktivno izloča hipofiza. Zavira zorenje foliklov v jajčnikih in delovanje rumenega telesa, ki sintetizira progesteron, kar preprečuje nastanek cikličnih sprememb v maternici in jajčnikih. V skladu s tem, če ni ovulacije, ne more biti nove nosečnosti, je to dejstvo osnova za metodo preprečevanja spočetja - MLA (metoda laktacijske amenoreje). Porodničarji-ginekologi pa opozarjajo, da to še zdaleč ni 100% metoda preprečevanja nosečnosti in če ženska ne želi znova zanositi tako zgodaj, je treba uporabiti pregradne metode kontracepcije (kondom) ali vprašanje peroralnih kontraceptivov, ki so sprejemljive za hranjenje.
Pri mešanem hranjenju, ko dojke niso tako aktivno stimulirane in impulzi v hipofizo ne prispejo v enakem volumnu kot pri "čistih" dojenčkih, se menstruacija pričakuje 3-4 mesece po porodu.
Mesečno po carskem rezu
Vrnitev menstruacije je v tem primeru odvisna od ravni hormonov in stopnje obnove reproduktivnih organov, ki so bili zaradi posekov poškodovani med operacijo. Zato je čas začetka menstruacije odvisen od tega, kako hitro se brazgotina zaceli in kako se hipofiza po porodu normalizira. Čas običajno sovpada s tistim pri naravnem porodu in je v veliki meri odvisen tudi od tega, ali mati doji svojega otroka ali ne.
V ozadju umetnega hranjenja iz bolnišnice zaradi pomanjkanja stimulacije bradavic (pri katerih se aktivira sinteza oksitocina, ki krči maternico), lahko okrevanje poteka nekoliko počasneje, poleg tega je na maternici še vedno brazgotina . Zato se lahko obnova menstrualne funkcije pojavi nekoliko kasneje, več tednov.
Mnoge ženske pomotoma verjamejo, da če nimajo menstruacije po porodu, ne potrebujejo kontracepcije in ne bodo mogle zanositi pred prvo menstruacijo. Nekatere doječe matere verjamejo v MLA, ki jih bo z aktivnim dojenjem zaščitila pred nosečnostjo ves čas dojenja. In pogosto te napačne predstave vodijo do rojstva vremena, rojenega eno za drugim skoraj leto kasneje. To je posledica dejstva, da se proces ovulacije - prvi po porodu - oblikuje pred nastopom prvega krvavega izcedka in prav ta z nezaščitenim spolnim odnosom lahko oživi drugega otroka. Če se ženska ne hrani, morate o zaščiti po porodu razmišljati takoj, od prvega spolnega stika, saj je dinamika obnove reproduktivnih funkcij za vsakega drugačna, po 6-8 tednih od rojstva, prvi ovulacija je že možna.
Za doječe matere, ki so slišale za MLA in nameravajo uporabiti to metodo za preprečevanje nosečnosti, bo koristno, da se spomnijo nekaterih dejstev.
Eden glavnih kazalcev zdravja žensk je menstrualni cikel. Po porodu je obnovitev cikla še posebej pomembna. Zato, kdaj in kako je prišla prva menstruacija po porodu in kako dolgo traja, lahko ugotovite, ali obstajajo skriti poporodni zapleti, spoznate obnovo telesa in ugotovite, ali je vse v redu z zdravjem mlade matere .
Prvič po porodu
Mnoge mlade matere zmotno menijo, da je poporodna krvavitev prva menstruacija po nosečnosti. To je popolnoma napačno. Po koncu poroda se maternica začne aktivno krčiti in iztisniti ostanke krvi in strdke. Ta izcedek je v prvih dneh obilen. Kasneje se lochia, kot se imenuje izcedek po porodu, postopoma zmanjšuje. Kri postane manj in do šestega tedna po rojstvu otroka se lohija ustavi.
Menstruacija po porodu bo minila veliko kasneje. Ko se menstruacija začne po porodu in kako dolgo bodo trajale, skrbi vsako mlado mamo. Čas okrevanja menstrualnega ciklusa je za vsako mamo individualen. Če dojite, boste imeli menstruacijo šele šest mesecev po porodu. Če iz nekega razloga otroka hranite z mlekom za dojenčke, menstruacija mesec dni po porodu ni odstopanje.
Kritični dnevi po porodu se zelo razlikujejo od običajne menstruacije. Zato ženske morda sploh ne razumejo, da se je menstruacija začela. Dodelitve so skromne, bolj umazane. Prva menstruacija lahko traja 2-3 dni.
Funkcije obnovitve cikla
Prva menstruacija po porodu pride v času, ko se raven laktacijskega hormona zmanjša. Dokler je raven hormonov visoka, menstruacije ni. Ta hormon se imenuje prolaktin in on je odgovoren za proizvodnjo materinega mleka in zatiranje ovulacije. Zaradi visoke vsebnosti prolaktina med dojenjem menstruacije ne minejo do enega leta po porodu. Upoštevati je treba, da je za dojenje kot kontracepcijo potrebno hraniti otroka na njegovo zahtevo. Ne morete hraniti in dopolnjevati otroka, uporabljati bradavičke in stekleničke. Hranjenje ponoči je obvezno.
