Psihologija tesnobe. Anksioznost in tesnobna stanja osebnosti

Uvod

Koncept tesnobe v psihologiji

2. Koncept strahu in fobije v psihologiji

Svetovalno delo z zaskrbljenim odjemalcem

4. Mehanizmi psihološke obrambe pri svetovanju zaskrbljenim strankam

5. Delo svetovalca s stranko s strahom in fobijami

Zaključek

Bibliografski seznam

Uvod

Začetek zgodovine razvoja psihološke pomoči je treba iskati v globinah stoletij. Tudi v medicinskem papirusu Ebers (XVI. Stoletje pr. N. Št.), Ki vsebuje približno tisoč receptov zdravil in napitkov, so zapisane besede zarokov, ki so potrebne za uporabo zdravil. Od konca XVII. poskušajo znanstveno razložiti duševne metode zdravljenja, ponuja se vedno več novih možnosti: v 19. stoletju - James Brad (hipnoza), v 20. stoletju. - Sigmund Freud (psihoanaliza), Karl Rogers (terapija, osredotočena na odjemalca), Frederick Perls (gestalt terapija), Milton Erickson (nekonvencionalna hipnoza in terapija), Virginia Satir (družinska terapija) in mnogi drugi (Lakosina, Ushakov).

Psihologija svetovanja se razlaga kot del znanja, ki vsebuje sistematičen opis procesa zagotavljanja psihološke pomoči (svetovanje). Psihologija svetovanja izhaja iz ideje, da se s pomočjo posebej organiziranega komunikacijskega procesa v osebi, ki je zaprosila za pomoč, uresničijo dodatne psihološke sile in sposobnosti, kar pa lahko ponudi iskanje novih priložnosti za izhod iz težkega življenjske situacije. Svetovanje se od klasične psihoterapije razlikuje po zavračanju koncepta bolezni, večji pozornosti na situacijo in osebne vire.

Ker obstajajo različni pristopi in vrste psihološkega svetovanja, obstaja veliko težav in problemskih situacij, s katerimi stranka pride k svetovalcu (tesnoba, fobije, strahovi):

1. Koncept tesnobe v psihologiji

V splošni obliki anksioznost razumemo kot negativno čustveno izkušnjo, povezano s slutnjo nevarnosti, vendar jo lahko uporabimo konstruktivno. Za razliko od tesnobe je tesnoba osebnostna lastnost, ki odraža zmanjšanje praga občutljivosti na različne stresorje. Anksioznost se izraža v stalen občutek grožnje lastnemu "jaz" v vsaki situaciji; anksioznost je težnja posameznika, da doživi tesnobo, za katero je značilen nizek prag za pojav anksiozne reakcije: eden od glavnih parametrov individualnih razlik.

Anksioznost opozarja na nevarnost, grožnjo in v tem smislu ni nič manj dragocena kot bolečina. Z. Freud opredeljuje tesnobo kot signal s svoje strani, ki posameznika opozarja na notranji konflikt. Običajno pride do konflikta med nesprejemljivimi impulzi nezavednega in psihičnimi silami, katerih cilj je zatiranje teh impulzov. Anksioznost ni le opozorilni signal, ampak tudi zaščitni signal pred konflikti, saj aktivira mehanizme psihološke obrambe.

Anksioznost je podobna strahu, ker se v obeh primerih kaže reakcija na nevarnost. Anksioznost je intrapsihična, tj. je notranje pogojen in je povezan z zunanjimi objekti le do te mere, da spodbujajo notranje konflikte. Običajno je tesnoba v nasprotju s strahom reakcija na namišljeno, neznano grožnjo. Anksioznost vedno temelji na notranjih osebnostnih konfliktih. Za anksioznost je značilno tudi podaljšanje, t.j. nagiba se k časovnemu raztezanju, ponavljanju ali neprekinjenosti.

S fiziološkega vidika je tesnoba reaktivno stanje. Sproži fiziološke spremembe, ki telo pripravijo na boj - umik ali odpor. Pri tesnobi je srčno -žilni sistem vznemirjen (srčni utrip se poveča, krvni pritisk), aktivnost prebavnega trakta pa je zavirana (zmanjša se aktivnost izločanja in peristaltike). Kri iz prebavnega trakta se "pošlje" v mišični sistem, t.j. telo se pripravi na intenzivno aktivnost. Anksioznost se kaže na treh ravneh:

1.Nevroendokrin (proizvodnja adrenalina - epinefrina).

2.Mentalno (nejasni strahovi).

3.Somatsko ali motorično-visceralno (fiziološke reakcije različnih telesnih sistemov na povečanje proizvodnje epinefrina):

· dermatološke reakcije (draženje kože);

· reakcija srčno-žilnega sistema(tahikardija, povečan sistolični tlak);

· reakcija prebavnega trakta (zatiranje aktivnosti žlez slinavk - suha usta, neprijeten okus, anoreksija, driska, zaprtje itd.);

· reakcije dihalni sistem(hitro dihanje, težko dihanje, hiperventilacija);

· genitalno-urinske reakcije (pogosto uriniranje, menstrualne nepravilnosti, bolečine v medenici, frigidnost, impotenca);

· vazomotorne reakcije (znojenje, pordelost);

· reakcije mišično -skeletnega sistema (glavoboli, bolečine v zadnjem delu glave, artralgija).

Vsakdo, še posebej v stresnih situacijah, doživlja tesnobo. Vendar je za večino ljudi to začasno stanje, ki ga premagajo. Pri svetovanju se srečujejo s strankami, za katere je tesnoba boleče, vztrajno stanje, ki ga pogosto spremljajo neprijetni telesni občutki. Psihološko takšna stranka čuti, da je z njo nekaj narobe, vendar ne more natančno opredeliti svoje bolezni in ne ve, kdaj in kje se mu bo takšna neimenovana tragedija spet zgodila. Oseba, ki nenehno doživlja tesnobo, živi kot pod temnim nebom in napetosti ne more premagati niti s prizadevanji svoje volje niti s pomočjo bližnjih. V tem stanju običajno pridejo do svetovalca. Včasih to stanje mine samo od sebe, pogosto pa se poslabša in ga je vse težje prenašati. Negotova tesnoba je še posebej depresivna v neugodnih življenjskih okoliščinah. Kadar obstaja stalna grožnja za družbeni status, finančno blaginjo itd., Se zdi, da je vse okoli potencialno ogrožajoče.

Koncept strahu in fobije v psihologiji

Omenili smo že, da je strah stanje blizu tesnobe. Toda tesnoba, za razliko od strahu, nima določenega predmeta, strah je vedno povezan z določenim objektom okolja (oseba, predmet, dogodek). Strah ima biološki pomen, saj ščiti pred številnimi nevarnostmi. Brez strahu bi bil človek zlahka ranljiv.

Raziskovalci menijo, da je strah eno od osnovnih (osnovnih) čustev. Strah je čustvo, ki se pojavi v situacijah ogrožanja biološkega ali družbenega obstoja posameznika in je usmerjeno v vir resnične ali namišljene nevarnosti. Za razliko od bolečine in drugih vrst trpljenja, ki jih povzroča resnično delovanje nevarnih dejavnikov za obstoj, se strah pojavi, ko so predvideni. Odvisno od narave grožnje se intenzivnost in posebnost doživljanja strahu spreminja v precej širokem razponu odtenkov (strah, strah, strah, groza). Če je vir nevarnosti negotov ali nezavesten, se stanje, ki se pojavi, imenuje tesnoba.

Funkcionalno strah opozarja subjekt na bližajočo se nevarnost, vam omogoča, da se osredotočite na njegov vir in vas spodbuja, da iščete načine, kako se temu izogniti. V primeru, ko strah doseže moč afekta ( panični strah, groza), je sposoben vsiliti stereotipe vedenja (beg, mrzlica, obrambna agresija). V družbeni razvojčlovekov strah deluje kot eno od vzgojnih sredstev: na primer nastali strah pred obsodbo se uporablja kot dejavnik pri uravnavanju vedenja.

Obrazi z visoko osebna tesnoba pogosteje reagirajo celo na nevtralne dražljaje z anksioznostjo, tesnobo, strahom. Prikazan je obstoj genetske predispozicije za socialni strah, ki se kaže predvsem v strahu pred občinstvom.

Za oceno stopnje patoloških strahov se uporabljajo parametri ustreznosti (veljavnosti) intenzivnosti, trajanja in stopnje človekovega nadzora nad občutkom strahu. Obrazložitev se razume kot skladnost resnosti strahu s stopnjo resnične nevarnosti, ki izhaja iz situacije ali ljudi v okolici. Torej, obsesivni strah umiranje zaradi opeke, ki ti pade na glavo, se lahko šteje za neutemeljeno v primerjavi s strahom pred smrtjo zaradi drugih travm. Intenzivnost in obvladljivost sta določeni na podlagi neorganiziranosti dejavnosti in dobrega počutja osebe, ki jo je prijel strah, in sposobnosti, da ga premaga. Za trajanje je značilno časovno trajanje. Če strah postane obsesiven, tj. ki jih stranka pogosto doživlja, je slabo nadzorovana in znatno moti dobro počutje in dejavnosti osebe, potem je označena kot fobija.

Fobije so tako rekoč sestavni del osebnosti anksiozno-sumljive strukture in predstavljajo strah pred kakršnimi koli predmeti, živalmi, žuželkami:

aichmophobia - strah pred ostrimi predmeti

arahnofobija - strah pred pajki

herpetofobija - strah pred kačami

glenofobija - strah pred gledanjem punčke

Ali posebne situacije:

agorafobija - strah pred odprtimi prostori

antropofobija - strah pred ljudmi, množicami, vključno z:

sifilofobija - strah pred sifilisom

fobija zaradi možganske kapi - strah pred možgansko kapjo

srčna fobija

fobofobija - strah pred strahom

ereitofobija - strah pred zardevanjem itd.

Edinstveno skupino sestavljajo tako imenovane kontrastne obsesije, ki združujejo čustvene izkušnje in oslabljeno motivacijo. S kontrastnimi obsesijami se pojavi strah pred možnimi dejanji pacienta, ki jih lahko, a jih noče izvesti. Na primer nenadna obsedenost in strah mladeniča, da bi svojo mamo potisnil pod kolesa mimoidočega vlaka, kljub temu, da jo obožuje. Ali pa voznikov paroksizmalni strah, da bi s polno hitrostjo trčil v množico, ki čaka na avtobus, z jasnim zavedanjem škodljivosti takega dejanja in nepripravljenostjo, da bi ga zagrešil.

Med fobijami v adolescenci je še posebej pomemben simptom dismorfofobije - obsesivno prepričanje o kršitvi sorazmernosti dodatka, o prisotnosti katere koli druge napake v lastnem telesu ali o kršitvi vsakodnevnih telesnih funkcij. . Najstnik trpi zaradi domnevne "grdote" svojega obraza; depresiven je zaradi oblike nosu, prekomernega povečanja grebenov obrvi, kršitve "simetrije" obraza, navidezne asimetrije očesnih rež, "štrlenja" oči itd. Neprestano se pregleduje v ogledalu , v njem najde potrditev »veljavnosti« vztrajnih strahov (»zrcalni simptom«).

Tako je čustvo strahu lahko tako upravičeno in v tem primeru služi biološkemu preživetju posameznika ter ima patološke oblike, ki zahtevajo posredovanje psihologa.

Svetovalno delo z zaskrbljenim odjemalcem

Svetovalec bi moral biti sposoben razločiti različne "obraze" tesnobe, saj se tesnoba pogosto ne kaže neposredno, ampak se "reinkarnira".

Ena najpogostejših preoblek za tesnobo je preimenovanje. "Jezna sem; pod stresom sem; šibka; bojim se; počutim se žalostno; ponoči se ves čas zbujam; ne počutim se kot jaz" - stranke uporabljajo več deset besed in besednih zvez opisati tesnobo.

Zelo pogosto se anksioznost izraža s somatskimi simptomi. Večina strank jih povezuje s posebnimi anksioznimi situacijami. Vendar je napačno takšne simptome imenovati "funkcionalne", "zaradi živčnosti" itd., Saj se klient počuti, kot da bi bil obtožen simulacije in se pritožuje nad nečim fiktivnim, zato se zateče k zanikanju in drugim načinom psihološke obrambe . Včasih so somatske pritožbe le način za sporočanje tesnobe. Na primer, ko se stranka pritoži, da jo v prisotnosti žene boli glava, ima svetovalec možnost razjasniti težavo: »Zdi se mi, da mi želite povedati, da ste v prisotnosti svoje žene iz nekega razloga nervozni , in vaša tesnoba se kaže kot glavobol. Ugotovite, kaj vas skrbi, lahko premagamo ta glavobol. " Ta taktika je veliko boljša od preproste izjave: "Ti glavobolživčni. «Somatski simptomi ne izvirajo nujno iz tesnobe - pogosto preprosto nadomestijo tesnobo.

Včasih tesnobo prikrijejo določena dejanja. Celoten obseg obsesivnih dejanj - od dotikanja prstov po mizi, zvijanja gumbov, nadležnega utripanja oči, praskanja in prenajedanja, pretiranega pitja ali kajenja, obsesivne potrebe po nakupu stvari - lahko pomeni tesnobo zaradi konfliktne življenjske situacije.

Anksioznost se pogosto skriva za drugimi čustvi. Razdražljivost, agresivnost, sovražnost lahko delujejo kot reakcije na situacije, ki povzročajo tesnobo. Nekatere stranke same pojasnijo, da ko začnejo doživljati napetost, postanejo sarkastične, sarkastične, s katerimi se težko razumejo. Druge stranke v takšnih situacijah, nasprotno, postanejo hladne, zadržane in tihe. Druga vrsta reakcije običajno izraža notranji konflikt med nemočjo in agresivnostjo, ta konflikt pa ohromi aktivnost. Ko naletimo na take stranke, je njihovo vedenje nadležno in jezno, hkrati pa namiguje na razumevanje težav, ki jih je treba rešiti. Konec koncev imajo ljudje v okolici podobne občutke, ko komunicirajo z njimi.

Besedo je tudi način za prikrivanje tesnobe. Tako si stranka prizadeva skriti svojo tesnobo in "razorožiti" svetovalca. Tok besed se ne sme prekiniti, le pozorni morate biti na tesnobo, ki se skriva za njim. Neprekinjeno govorjenje je svojevrstna oblika samoobrambe, ki jo je nesmotrno takoj prekiniti. Svetovalec bi skozi prizmo lastnih občutkov moral analizirati motive polifonije, pri tem pa upoštevati, da stranka v vsakdanjem življenju na enak način moti druge s praznimi pogovori, skuša skriti svojo tesnobo in pobegniti pred njo.

Nekatere stranke, da bi prikrile svojo tesnobo in zatrele dejavnost svetovalca, ga nenehno motijo. To je za svetovalca občutno frustrirajoče, vendar večina strank ni izkušenih kršiteljev in svetovalec lahko zlahka obvlada situacijo. Težko je v primerih, ko stranka dejansko ni zelo zgovorna in ne želi zapolniti premorov med izjavami, ampak takoj prekine svetovalca, ko začne govoriti. Tudi če svetovalec poskuša ugovarjati, se takšna stranka ne ustavi, kot da ne sliši njegovih besed. Svetovalec naj torej ne sodeluje v konkurenci, ampak stranko nenadoma odreže in opozori na nedopustnost takšnega vedenja. Nagnjenost k prekinitvi posvetovanja je lahko posledica nezavednega strahu pred vprašanjem ali izjavo. Včasih je pametno vprašati neposredno, ali stranka razume, kaj počne. Neposredno vprašanje bo stranki pomagalo, da se zaveda, kako se obnaša v stanju tesnobe.

Določena kategorija strank se na paradoksalen način zaščiti pred tesnobo. Demonstrativno so odprti glede svojih skrbi in se sprašujejo, kaj naj storijo. Tako se obnašajo s svetovalcem. Tako izrazito izražanje tesnobe je ponavadi manifestacija sovražnosti in svetovalec naj na to opozori stranko.

Anksioznost lahko spodbudi odpor do samega procesa svetovanja. V bistvu obstaja odpor do zavedanja notranjih konfliktov in s tem povečanje tesnobe. V upanju se stranka trudi obvladati svojo odprtost, izraziti le »cenzurirane« misli in občutke, biti čim bolj neosebna, potlačiti svoja čustva do svetovalca. Nasveti svetovalca bi morali, nasprotno, stranko opozoriti na to, kako se izogiba tesnobi: "Ste spremenili temo pogovora?", "Ali poskušate pozornost usmeriti name?" Spet se vrnemo - iščete da mi naloži vodstvo pogovora «itd.

Včasih anksioznost povzroči, da se stranka ne le upira, ampak tudi kaže sovražnost do svetovalca, najpogosteje v latentni obliki. Stranka zaničevalno in sarkastično kritizira neumne svetovalce, ki jih je že obiskal, pripoveduje o napakah psihologov in psihoterapevtov. Bolj subtilna oblika napada na svetovalca je prijateljstvo s svetovalcem, tako da svetovalec stranke ne dojema kot stranko, ampak kot prijatelja. Zaskrbljen moški klient poskuša najti skupne interese s svetovalcem in mu delovati kot hobi partner. V ta namen stranke prinesejo poštne znamke ali druge zbirateljske predmete, da bi izmenjale, povabile svetovalca na skodelico kave ali kosila itd. Ženske se obnašajo na podoben način, vendar s svojimi značilnostmi - poskušajo poudariti svojo žensko privlačnost, pokazati materinsko ali sestrinsko vedenje, izkazati zaskrbljenost videz in zdravje svetovalca, kar jim daje iluzijo prijateljskih odnosov. To vedenje strank je namenjeno "uničenju" svetovalca kot strokovnjaka; motivirajoči motivi so strah in tesnoba, zanikanje resnosti težav. Če je svetovalec pod vplivom in resnično postane "prijatelj" stranke, se pri posvetovalnem stiku pojavijo številne resne težave in lahko bi rekli, da se svetovanje konča.

Psihološki obrambni mehanizmi pri svetovanju zaskrbljenim strankam

Pomembno je poznati ne le načine, kako prikrijejo svojo tesnobo, temveč tudi načine, s katerimi se poskušajo znebiti neprijetnih učinkov tesnobe. Ta sredstva so mehanizmi psihološke obrambe, ki sta jih prvi opisala Z. Freud in njegova hči A. Freud.

Mehanizmi delujejo samodejno, na nezavedni ravni. Uporaba obrambnih mehanizmov za zmanjšanje tesnobe ni patološka, ​​dokler ne postane pretirana in začne izkrivljati razumevanje realnosti ter omejevati prožnost vedenja.

Izganjanje. To je proces nehotenega odpravljanja nesprejemljivih misli, nagonov ali občutkov v nezavedno. Freud je podrobno opisal obrambni mehanizem motiviranega pozabljanja. Ko je delovanje tega mehanizma za zmanjšanje tesnobe nezadostno, se aktivirajo drugi obrambni mehanizmi, ki omogočajo, da se potlačeni material zazna v popačeni obliki. Najbolj znani sta dve kombinaciji obrambnih mehanizmov:

premik + premik. Ta kombinacija prispeva k pojavu fobičnih reakcij. Obsesivni strah matere, da bo njena hči zbolela za hudo boleznijo, je na primer obramba pred sovražnostjo do otroka, ki združuje mehanizme zatiranja in razseljevanja;

zatiranje + pretvorba (somatska simbolizacija). Ta kombinacija je osnova histeričnih reakcij.

Regresija. S tem mehanizmom se izvede nezavedni spust na prejšnjo stopnjo prilagajanja, kar omogoča zadovoljevanje želja. Regresija je lahko delna, popolna ali simbolična. Večina čustvenih težav je regresivnih. Običajno se regresija kaže v igrah, reakcijah na neprijetne dogodke (na primer, ko se rodi drugi otrok, prvorojenec preneha uporabljati stranišče, začne prositi za dudo itd.), V situacijah povečane odgovornosti, v primeru bolezni (bolnik potrebuje povečana pozornost in skrbništvo). Pri patoloških oblikah se regresija kaže, ko mentalna bolezen, zlasti pri shizofreniji.

Projekcija. To je mehanizem za posredovanje misli, občutkov, motivov in želja na drugo osebo ali predmet, ki ga posameznik na ravni zavesti zavrača. Nejasne projekcijske oblike se pojavljajo v vsakdanjem življenju. Mnogi od nas so popolnoma nekritični do svojih pomanjkljivosti in jih zlahka opazijo le pri drugih. Za svoje težave ponavadi krivimo druge. Projekcija je lahko tudi škodljiva, ker vodi do napačne razlage resničnosti. Ta mehanizem se pogosto sproži pri nezrelih in ranljivih posameznikih. V primerih patologije projekcija vodi v halucinacije in blodnje, ko se izgubi sposobnost razlikovanja fantazije od resničnosti.

Racionalizacija. To je obrambni mehanizem, ki upravičuje misli, občutke, vedenje, ki so dejansko nesprejemljiva. Racionalizacija je najpogostejši psihološki obrambni mehanizem, saj naše vedenje določajo številni dejavniki in ko ga razlagamo z za sebe najbolj sprejemljivimi motivi, potem racionaliziramo. Nezavednega mehanizma racionalizacije ne smemo zamenjati z namernimi lažmi, zavajanjem ali pretvarjanjem. Racionalizacija pomaga ohraniti samopodobo, se izogniti odgovornosti in krivdi. Pri vsaki racionalizaciji je vsaj minimalna količina resnice, vendar ima več samoprevar in je zato nevarna.

Intelektualizacija. Ta obrambni mehanizem vključuje pretirano uporabo intelektualnih virov za odpravo čustvenih izkušenj in občutkov. Intelektualizacija je tesno povezana z racionalizacijo in doživljanje občutkov nadomešča z razmišljanji o njih (na primer namesto prave ljubezni govorite o ljubezni).

Odškodnina. To je nezavedni poskus premagovanja resničnih in namišljenih pomanjkljivosti. Kompenzacijsko vedenje je univerzalno, saj je doseganje statusa pomembna potreba skoraj vseh ljudi. Odškodnina je lahko družbeno sprejemljiva (slepi postane slavni glasbenik) in nesprejemljiva (nadomestilo za nizko rast - s prizadevanjem za moč in agresivnost; nadomestilo za invalidnost - z nesramnostjo in konfliktom). Razlikujejo tudi neposredno nadomestilo (prizadevanje za uspeh na zavestno izgubljenem področju) in posredno nadomestilo (prizadevanje za uveljavitev na drugem področju).

Reaktivna tvorba. Ta obrambni mehanizem nadomešča impulze, ki so za zavedanje nesprejemljivi, s hipertrofiranimi, nasprotnimi težnjami. Zaščita je dvostopenjska. Najprej se potlači nesprejemljiva želja, nato pa se okrepi njena antiteza. Na primer, pretirano skrbništvo lahko prikrije občutke zavrnitve, pretirano bahavo in vljudno vedenje lahko skrije sovražnost in podobno.

Negacija. Je mehanizem za zavračanje misli, občutkov, želja, potreb ali resničnosti, ki so na zavestni ravni nesprejemljivi. Vedite, kot da problem ne obstaja. Primitivni mehanizem zanikanja je bolj značilen za otroke (če skrijete glavo pod odejo, potem resničnost ne bo več obstajala). Odrasli pogosto uporabljajo zanikanje v kriznih situacijah (neozdravljiva bolezen, bližajoča se smrt, izguba ljubljeni itd.).

Pristranskost. Je mehanizem za usmerjanje čustev iz enega predmeta v bolj sprejemljiv nadomestek. Na primer premik agresivnih občutkov z delodajalca na družinske člane ali druge predmete. Premik se kaže v fobičnih reakcijah, ko se tesnoba iz konflikta, skritega v nezavednem, prenese na zunanji predmet.

Zelo pomembno je, da stranki dovolite, da spregovori in izrazi svojo zaskrbljenost, saj zaskrbljena stranka sliši malo in ne doseže nasvetov svetovalca. Neizrečena tesnoba je neomejena. Ko se "obleče" v besedno lupino, je pritrjena v besedah ​​in postane predmet, ki ga lahko "vidi" tako naročnik kot svetovalec. Neorganiziranost anksioznosti se znatno zmanjša. Zato se je treba z zaskrbljenim klientom pogovoriti o njegovem stanju. Ne smemo pozabiti, da se v bistvu ukvarjamo z občutki, skritimi v nezavednem, zato je nesmiselno pritiskati na stranko, da raje navede razloge za svojo tesnobo. Svetovalec mora pokazati razumevanje in strpnost. Prav tako ne bi smeli biti v skušnjavi ugibati o obremenitvah in obremenitvah našega časa. To običajno ne vpliva na trpljenje določene stranke. Osebi, ki jo raztrga notranji, neverbalni konflikt, ne bi smeli odreči pomoči zaradi domnevne eksistencialne narave njegove tesnobe. Obstaja eksistencialna tesnoba, vendar večina strank zaradi tega ne pride.

Delo svetovalca s stranko s strahom in fobijami

Pri psihološkem svetovanju sta pogostejši dve vrsti strahov - normalni, razumljeni kot naravna reakcija, in patološki, ki se običajno imenujejo fobija.

Najpogosteje se stranke sklicujejo na posebne strahove, povezane z nekaterimi pomembnimi dogodki (strah pred izpitom, strah pred operacijo itd.). V takih primerih morate stranki najprej pomagati razumeti pomen dogodka, ki je povzročil občutek strahu, ugotoviti, v kolikšni meri je njegov odziv na ta dogodek upravičen in ustrezen.

I. Janis je izvedel razkrito študijo. Študiral je strah pri pacientih kirurškega oddelka in opredelil tri vrste čustvenih reakcij:

Bolniki prve skupine so imeli še posebej močan strah pred operacijo. Odkrito so govorili o svojih pomislekih, poskušali so operacijo nekako preložiti, niso mogli spati brez pomirjeval in so ves čas iskali sočutje in podporo bolnišničnega osebja.

Bolniki druge skupine so pred operacijo občutili zmeren strah. Včasih so izrazili zaskrbljenost zaradi nekaterih vidikov prihajajoče operacije (na primer metode lajšanja bolečin) in prosili za resnične informacije o tem, kaj bodo z njimi storili. Čeprav so se ti bolniki počutili ranljive, so jih kljub temu skrbele resnične, nepredstavljene nevarnosti. Po operaciji so imeli le manjše čustvene motnje. Dobro so sodelovali z bolnišničnim osebjem.

Bolniki tretje skupine skoraj niso čutili strahu pred operacijo. Pozitivno so gledali, kaj se bo zgodilo, in dobro spali. Njihova pričakovanja glede operacije so bila videti preveč optimistična. Po operaciji soočeni s postoperativne bolečine, ti bolniki so se neskončno pritoževali nad svojim počutjem, postali so jezni in agresivni ter so svojo jezo prelili na bolniško osebje.

Janice je zaključila ta strah srednji koristno, ker človeka pripravlja na resnične nevarnosti in prihodnje omejitve.

Najprej prosi trditev, da ni nujno pomagati strankam, da se popolnoma znebijo strahu, in tudi, da podatkov, ki se na prvi pogled zdijo zastrašujoči, ne bi smeli skriti. Pravilno predstavljeni podatki vas pripravijo samo na grozne dogodke. Določena količina strahu je lahko zdravilna. Svetovalec naj bi stranki pomagal konstruktivno izkoristiti strah.

Svetovanje strankam s fobijami je zelo težko. Osnova patoloških strahov je globoko skrita tesnoba. Bistvo mehanizma za nastanek fobij je v premiku tesnobe iz primarne situacije ali predmeta, ki je povzročil tesnobo, v drugo situacijo ali predmet. Oseba se začne bati stvari, ki so samo nadomestki za predmete primarne skrbi. Ta premik je posledica nerešenih notranjih konfliktov.

Torej, fobije pomenijo zamenjavo izkušnje tesnobe s strahom, medtem ko se namesto nedoločene smeri tesnobe "izbere" določen in konkreten predmet ali situacija. Občutek strahu je prav tako neprijeten, vendar je ta nenaklonjenost bolj sprejemljiva. Vsaj veste, česa se bojite, kaj lahko resnično boli in kako se izogniti nevarnosti, t.j. strah je v nasprotju z anksioznostjo obvladljiv.

Svetovalec ne sme biti prenagljen pri razlagi strankinih notranjih konfliktov glede na njegovo posebno fobijo. V interpretacijah je zelo nezanesljivo, da temeljijo na simbolnem občutku fobije. Za isto fobijo pri različni ljudje lahko se skrivajo različni konflikti. Pomen fobij je močno odvisen od strankine posamezne življenjske zgodbe, zato ni težko narediti napake, podleči skušnjavi površne razlage.

Jedro nevrotičnega vedenja s prevlado fobij je povečano izogibanje tesnobi, želja po izogibanju konfliktu, ki ga je povzročil. Zato stranka pogosto mirno govori o svojem strahu, vendar zanika obstoj kakršnih koli notranjih konfliktov, povezanih s tem strahom. Svetovalec mora biti pripravljen na to vedenje. Stranke so pri ravnanju s svetovalcem običajno zelo previdne. Ponavadi se upirajo svetovalčevi želji, da govori o stvareh, ki povzročajo tesnobo. Odpor spet sprejme različne oblike... Stranka pozabi na podrobnosti o ozadju svojih težav, ki osvetlijo bistvo psihološkega konflikta. Na primer, pojav fobije je nekako povezan s spremembami v klientovem življenju, s sistemom odnosov njegove osebnosti, vendar stranka tega niti ne omenja, čeprav so takšne informacije zelo nujne za razumevanje narave fobije. Nejevoljna stranka lahko poskusi tudi pogovor usmeriti na stran in se na ta način izogniti temi, ki povzroča tesnobo. Možno je, da se popolnoma izognete govorjenju o sebi. Mimogrede, to je klasična oblika upora v svetovanju.

Svetovalec mora upoštevati to tipično vedenje strank s fobijami, saj se morate včasih vdati strankam in se ne dotikati neprijetnih tem, da jim ne bi povzročali trpljenja. Vendar nam ta taktika ne omogoča upanja na uspeh pri odpravljanju fobij.

Drug način za izogibanje tesnobi strank s fobičnimi reakcijami je samozdravljenje. Kupujejo zdravstvene knjige, brskajo po posebnih revijah, poskušajo poskusiti vse možne metode izogibajte se neposrednemu obravnavanju njihovih notranjih konfliktov.

Pomembno je, da svetovalec razume, kakšne sekundarne koristi ima stranka s svojim "strahopetnim" vedenjem v družinskih odnosih, v službi ali na katerem koli drugem področju. Možnosti za razumevanje stranke se povečajo, ko poskušamo pogledati njihove težave ali simptome v širšem kontekstu.

Druga značilnost svetovanja strankam s fobičnimi reakcijami je, da se strahovi lahko prenesejo na svetovalca. Če se je to zgodilo in je svetovalca zaskrbljeno, je strankajeva tehnika izogibanja zmagala in je ni treba obravnavati. Učinkovita korekcija strahu zahteva od svetovalca večji samokontrolo.

Zaključek

psihologija strah anksioznost fobija

Psihološko svetovanje kot poklic je relativno novo območje psihološke prakse, ki je nastala iz psihoterapije. Ta poklic je nastal kot odziv na potrebe ljudi, ki niso klinično prizadeti, a iščejo psihološka pomoč... Zato se pri psihološkem svetovanju psiholog najprej srečuje z ljudmi, ki imajo težave v vsakdanjem življenju.

Anksioznost zaseda eno najpomembnejših mest tako v normalni psihodinamiki kot v psihopatologiji, tj. v nastajanju različni simptomi... S fiziološkega vidika je tesnoba reaktivno stanje. Delo svetovalca s stranko, ki se je obrnila zaradi nenehne tesnobe, je težko, saj stranka pogosto težko razloži, kakšne težave se skrivajo za to izčrpavajočo izkušnjo. Svetovalec bi moral biti sposoben upoštevati različne podobe tesnobe, saj se tesnoba pogosto kaže posredno. Pri svetovanju zaskrbljenim strankam je pomembno poznati ne le načine, kako prikrijejo svojo tesnobo, temveč tudi sredstva, s katerimi se poskušajo znebiti neprijetnih posledic tesnobe. Strah je blizu tesnobi. Pri psihološkem svetovanju obstajata dve vrsti strahov - normalni, ki je naravna reakcija, in patološki - fobije. Da bi svetovalec učinkovito pomagal, mora razumeti psihološko vsebino in psihodinamiko različnih vrst strahov.

Svetovanje strankam s fobijami je težko. Svetovalec ne sme biti prenagljen pri razlagi strankinih notranjih konfliktov glede na njegovo posebno fobijo. Pri interpretacijah je zelo nezanesljivo zanašati se na simbolni pomen fobije, saj se lahko različni konflikti v isti fobiji skrivajo pri različnih ljudeh. Vsebina fobij je odvisna od posameznikove življenjske zgodovine. Možnosti za razumevanje stranke se povečajo, če sprejmete poskus, da na njihove težave ali simptome pogledate v širšem kontekstu.

Bibliografski seznam

1. Abramova G.S. Praktična psihologija: učbenik za študente. - Ed. Osmi rev. in dodaj. - M.: Akademski projekt; Tristo, 2005 - 495 str.

2. Aivi AE, Ivy MB, Symek-Downing L. Psihološko svetovanje in psihoterapija: metode, teorije in tehnike. Praktični vodnik. - M.:, 2001 - 487 str.

Eysenck H. Psihološke teorije tesnobe. učbenik za univerze / Ur. V.M. Astapova. - SPb.: Peter, 2001-247s.

4. Alešina Yu.E. Posameznik in družina psihološko svetovanje... - M.: Neodvisno podjetje "Razred", 2000 - 208 str.

Astakhov R.L. Anksioznost kot dejavnik preobrazbe osebnosti najstnika // Psihologija XXI stoletja: Povzetki mednarodne meduniverzitetne znanstvene in praktične študentske konference. - SPb., 2000 - 168 s

Batarshev A.V. Osnovne psihološke lastnosti in samoodločanje osebnosti: Praktični vodnik po psihološki diagnostiki. - SPb.: Rech, 2005 - str.44-49.

7 velika enciklopedija psihološki testi... - M.: Eksmo, 2005-416s.

8. Vaskovskaya S.V. Osnove psihološkega svetovanja: Vadnica- M.: Četrti val, 2004 - 256 str.

9. Vaskovskaya S.V. Tehnološko svetovanje - M.: Glavnik, 2005. - 96 str.

Gabdreeva. G. Sh. Delavnica o psihologiji stanj. študijski vodnik / G. Sh. Gabdreeva, A.O. Prokhorov; ed. A.O. Prohorov. - M.: Rech, 2004-480s.

Ermolaev O.Yu. Matematična statistika za psihologe. Učbenik / O. Yu. Ermolaev. - M.: Flinta, 2002 - 336 str.

12. Kalina N.F. Osnove psihoterapije. - M.: "Znova knjiga"; К.: "Vakler", 2005 - 272 str.

13. Kochyunas R. Osnove psihološkega svetovanja. - M.: Akademski projekt, 2007 - 240 str.

Kolpakova M., Korenine tesnobe, M. Kolpakova // Moskovski psihoter. revija. -2003. -Ne. 3. -Z. 74-85

15. maj R. Umetnost psihološkega svetovanja. Kako podariti in pridobiti duševno zdravje / Per. iz angleščine - Moskva: April Press, Založba EKSMO-Press, 2001.- 256 str.

16. Menovshchikov V.Yu. Uvod v psihološko svetovanje. - M.: Sense 2000. - 109 str.

Nikitina A.V. Težave v komunikaciji zaskrbljenih mladostnikov // Psihologija XXI stoletja: Povzetki mednarodne meduniverzitetne znanstvene in praktične študentske konference. - SPb, 2000 - 177 s

18. Osipova A.A. Splošna psihokorekcija: učbenik za študente. - M.: TC "Sfera", 2000. - 512 str.

Delavnica o psihologiji stanj: Učbenik / Ed. prof. O.A. Prohorov. - SPb: Govor, 2004, str. 121-122.

Posamezne razlike v nagnjenosti k doživljanju tega stanja. V tem primeru tesnoba pomeni osebnostno lastnost.
... obseg raziskav, ne le v psihologiji in psihiatriji, ampak tudi v biokemiji, fiziologiji, filozofiji, sociologiji.

Anksioznost mlajših učencev v izobraževalnem procesu in njen popravek skozi ...

Razumevanje tesnobe so v psihologijo vnesli psihoanalitiki in psihiatri. Tako je ustanovitelj psihoanalize Z. Freud anksioznost obravnaval kot prirojeno lastnost osebe, kot stanje, ki je lastno osebi.