Bloting za HIV je pokazal manj kot 300. Kako se imunski blot za HIV diagnosticira AIDS? Imunoblot - kaj je to? Imunoblot pri diagnozi nalezljivih bolezni

Komplet reagentov "MPBA-Blot-HIV-1, HIV-2" je zasnovan za potrditev odkrivanja protiteles proti posameznim beljakovinam (antigenom) skupine HIV-1 in / ali HIV-1 skupine O in / ali HIV-2 v seruma ali plazme človeška kri z metodo imunskega blotiranja.

Posebnosti:

  • Komplet reagentov "MPBA - Blot - HIV -1, HIV -2" vsebuje prečiščene lizatne virusne beljakovine virusa HIV 1 in peptid - antigen, določen gp36 virusa HIV -2;
  • Omogoča odkrivanje protiteles proti virusu HIV-1, skupini HIV O-1, virusu HIV 2 na enem traku;
  • Enostaven postopek za pripravo in izvajanje analiz;
  • Notranja kontrola kakovosti reakcije *
  • Največja hitrost analize (3 ure);
  • Majhen volumen preskusnega vzorca - 20 μl;
  • Ne potrebuje dodatne opreme za raziskave;
  • Kakovost kompleta je zagotovljena z uporabo ruskih in mednarodnih referenčnih materialov **

* Notranji nadzor kakovosti zagotavlja prisotnost:

  • notranji kontrolni trakovi, zagotavljajo nadzor nad dodajanjem vzorca seruma ali plazme;
  • kontrolni negativni serum (K-);
  • kontrolni pozitivni serum (K +), ki omogoča identifikacijo pasov, odkritih na traku;
  • nadzor šibko pozitivnega seruma (K + cl), ki zagotavlja nadzor občutljivosti niza reagentov.

**Zagotavljanje kakovosti:

Značilnosti kompleta reagentov MPBA-Blot-HIV-1, HIV-2 so bile določene s preizkušanjem vzorcev naključnega vzorca darovalcev, bolnikov z diagnozo okužbe s HIV, komercialnih panelov za serokonverzijo, standardnih plošč in vzorcev z "potencialno motenjem pri odkrivanju ”Komponente.

Komplet reagentov ne daje lažno pozitivnih rezultatov pri preučevanju standardnih panelnih serumov, ki ne vsebujejo protiteles proti virusu HIV 1,2 in virusu HIV-1 ("Standard AT (-) HIV", št. FSR 2007/00953 z dne 25.10.). 2007). Specifičnost je 100%.

Diagnostično specifičnost smo ugotovili s preučevanjem naključnega vzorca 200 darovalcev iz različnih krvnih centrov in klinik s predhodno potrjeno odsotnostjo okužbe s HIV-1, HIV-2. Specifičnost študije naključnega vzorca darovalcev je bila 100%;

Specifičnost kompleta reagentov je bila ugotovljena s preučitvijo 250 vzorcev, vključno z vzorci seruma ali plazme, pridobljenimi pri nosečnicah, hospitaliziranih bolnikih s hepatitisom C in E ter vzorci s komponentami, ki »potencialno motijo«. Pri uporabi kompleta "MPBA-Blot-HIV-1, HIV-2" za te vzorce niso našli lažno pozitivnih rezultatov.

Diagnostična občutljivost je bila določena z:
-vzorci plazme s plošče Boston Biomedica, Inc HIV-1 (WWRB 301) iz različnih regij, ki vsebujejo različne podtipe HIV-1: skupina M (podtipi A, B, C, D, E, F) in skupina O; občutljivost kompleta reagentov je bila 100%;

Občutljivost kompleta reagentov je bila določena v študiji mednarodnih panelov za serokonverzijo Boston Biomedica, Inc (SeraCare Life Sciences), kat. št. PRB 903, PRB 904, PRB 909, PRB 912, PRB 916, PRB 917, PRB 918, PRB 919, PRB 921, PRB 923, PRB 924, PRB 927, PRB 928, PRB 932, PRB 940.

Komplet reagentov odkrije protitelesa proti HIV-1 v serumih standardne plošče, ki vsebuje protitelesa proti HIV-1 ("Standard AT (+) HIV-1", št. FSR 2007/00953 z dne 25.10.2007), zazna protitelesa proti HIV -2 v serumih standardne plošče, ki vsebuje protitelesa proti HIV-2 ("Standard AT (+) HIV-2", št. FSR 2007/00953 od 25.10.2007). Občutljivost - 100%.

Potrdilo o registraciji št. FSR 2010/07958 z dne 13. julija 2011 (veljavnost ni omejena)

Sestava:

  • Imunosorbent. Trakovi bele nitrocelulozne membrane s posameznimi proteini HIV-1 (gp160, gp120, p66, p55, p51, gp41, p31, p24, p17), na njih adsorbirani z elektrotransferno metodo in naneseni na trak s sintetičnim peptidom HIV-2, analogom proteina gp36 in protitelesa proti človeku IgG (notranji nadzor) - 18 kosov;
  • K- - kontrolni negativni serum. Človeški krvni serum, ki ne vsebuje protiteles proti virusu HIV-1,2, HCV, antigenu HIV, HBsAg, se inaktivira s segrevanjem pri 560 ° C; bistra svetlo rumena tekočina - 1 epruveta (0,08 ml). Vsebuje konzervanse: timerosal in natrijev azid;
  • K + - kontrolni pozitivni serum. Človeški krvni serum, ki vsebuje protitelesa proti HIV-1,2 (titer ne manjši od 1: 10000), ki ne vsebuje HBsAg, antigena HIV, protiteles proti HCV, inaktiviran s segrevanjem pri 560 ° C; bistra svetlo rumena tekočina - 1 epruveta (0,08 ml) Vsebuje konzervanse: timerosal in natrijev azid;
  • K + sl - šibko pozitiven kontrolni serum. Človeški krvni serum, ki vsebuje protitelesa proti HIV-1,2 (titer ne več kot 1: 200), brez HBsAg, antigena HIV, protiteles proti HCV, inaktiviran s segrevanjem pri 560 ° C; bistra svetlo rumena tekočina - 1 epruveta (0,08 ml). Vsebuje konzervanse: timerosal in natrijev azid;
  • RROKk (x10) - raztopina za redčenje vzorcev in konjugatov. Koncentrat - pufer Tris, ki vsebuje predhodno obdelani normalni kozji serum; neprozorna siva tekočina - 1 steklenica (10 ml). Vsebuje konzervans: thimerosal;
  • PRk (x20) - raztopina za pranje. Koncentrat - pufer Tris, ki vsebuje Tween -20; prozorna brezbarvna tekočina - 1 steklenica (70 ml). Vsebuje konzervans: thimerosal;
  • Konjugat. Kozja protitelesa proti človeškim IgG, konjugirana z alkalno fosfatazo; bistra, brezbarvna tekočina - 1 epruveta (0,06 ml);
  • Podlaga (barvna raztopina). Raztopino 5-bromo-4-fluoro-indolil fosfata (BCIP) in nitro modrega tetrazolija (NBT); bistra svetlo rumena tekočina - 1 steklenica (50 ml);
  • Prašek za imunski blot... Posneto mleko v prahu - amorfni bel ali svetlo rumen prah - 5 pakiranj x 1 g;
  • Plošča s pokrovom za nastavitev reakcije - 2 kosa;
  • Pinceta iz plastike - 1 kos.

Imunski test (ELISA)

Imunski test (ELISA) poteka v dveh fazah: prva je interakcija protiteles z antigenom, druga je encimska indikacija kompleksa antigen-protitelo zaradi pojava obarvanja reakcijske mešanice in registracije obarvanja vizualno ali spektrofotometrično.

Obstajata dve možnosti ELISA: trdnofazna in tekočinska faza, ki se razlikujeta po metodi ločevanja komponent imunokemijske reakcije. V primerjavi s prej opisanimi metodami za odkrivanje antigenov in protiteles ima ELISA pomembne prednosti:

visoka občutljivost, ki omogoča določanje do 0,05 ng / ml snovi;

sposobnost uporabe najmanjše prostornine preskusnega materiala (1-2 μl);

možnost instrumentalnega ali vizualnega snemanja reakcije;

izraznost in sposobnost avtomatizacije vseh stopenj reakcije.

ELISA se trenutno v praksi pogosto uporablja za diagnosticiranje številnih nalezljivih bolezni bakterijske, glivične etiologije, protozojskih okužb in helminthiasis, zlasti pa virusnih okužb, zlasti hepatitisa A, B, C, D, E, G, okužbe s HIV, herpesvirusa, rotavirus, adenovirus, astrovirus, parvovirus in druge okužbe.

Imunsko blotiranje

Načelo metode imunskega blotiranja je odkrivanje protiteles proti posameznim antigenom patogena. S to metodo se določijo protitelesa proti antigenom HIV (glikoproteini virusne ovojnice, beljakovine jedra in virusni encimi). Rezultati imunskega blotiranja so ocenjeni kot pozitivni, dvomljivi in ​​negativni, odvisno od količinskega in kvalitativnega nabora odkritih protiteles.

Treba je opozoriti, da je imunska blotnja slabša pri občutljivosti na ELISA; v nekaterih primerih se lahko zabeleži negativen rezultat v prisotnosti okužbe s HIV pri pacientu. Vendar pa možnost registracije lažno pozitivnih rezultatov ELISA pri okužbi s HIV zahteva celosten pristop k diagnozi okužbe s HIV, pri čemer se poleg rezultatov imunoloških reakcij (ELISA, imunska blotnja) upoštevajo tudi epidemiološki in klinični podatki.

Verižna reakcija s polimerazo (PCR)

Metodo PCR je leta 1983 razvil ameriški biokemik Carey Mullis na podlagi uporabe termostabilne DNA polimeraze (Tag polimeraze), ki jo je odkril. Načelo metode je povečati število kopij določene regije DNA patogena, ki jo in vitro katalizira DNA polimeraza v avtomatskem načinu, za faktor 10 6 - 10 8.

V umetnih pogojih je možno razmnoževanje procesa razmnoževanja genomske regije, specifične za določeno vrsto ali rod patogenov, pod pogojem, da je znano njeno nukleotidno zaporedje. Uporaba metod za odkrivanje produktov replikacije takšnih regij (amplikonov) omogoča ugotavljanje prisotnosti patogena v vzorcu, ki se preučuje.

Zgoraj opisano dopolnilno dokončanje verige se začne le v nekaterih začetnih blokih, ki so kratki dvoverižni odseki. Ko so takšni bloki pritrjeni na določena področja DNA, je proces sinteze nove verige usmerjen samo v izbrano območje in ne po celotni dolžini verige DNA. Dva oligonukleotidna primerja, ki se imenujeta primerji, se uporabljata za ustvarjanje začetnih blokov v določenih regijah DNA. Primerji so komplementarni zaporedjem DNA na levi in ​​desni meji določenega fragmenta in so usmerjeni tako, da se dokončanje nove verige DNA pojavi le med njimi.

TO Prednosti metode PCR mora vključevati:

visoka občutljivost, ki omogoča določanje 10-1000 celic v vzorcu;

visoka specifičnost, saj je v obravnavanem materialu odkrit fragment DNK, edinstven za dani patogen;

vsestranskost postopka za odkrivanje različnih patogenov iz enega biološkega testa;

Visoka hitrost analize (4-4,5 h);

Sposobnost diagnosticiranja ne le akutnih, ampak tudi latentnih okužb.

Uporaba PCR je učinkovita za diagnosticiranje širokega spektra bakterijskih in virusnih okužb.

V zadnjem času so bile uspešno izvedene kvantitativne metode PCR analize, ki omogočajo določitev koncentracije patogena v materialu (mikrobna ali virusna obremenitev), na primer za oceno replikativne aktivnosti virusa hepatitisa B, Ci HIV.

Vendar je treba upoštevati, da ima metoda PCR svoje omejitve, zlasti pri diagnosticiranju okužb, ki jih povzroča oportunistična avtoflora.

Hibridizacija nukleinska kislina

Hibridizacija nukleinske kisline, tako kot PCR omogoča identifikacijo patogena v vzorcu brez predhodne izolacije. Za analizo se sintetizira enoverižna sonda DNA ali RNA, ki dopolnjuje specifična nukleotidna zaporedja patogena. Sonda je označena z radionuklidom, encimom ali drugo zlahka prepoznavno oznako. Preskusni material se podvrže predelavi z namenom lize mikroorganizmov v biološkem vzorcu, izolacije in denaturacije DNA. Nato sondo inkubiramo s preskusnim vzorcem in izmerimo količino označene DNK, ki je prišla v hibridizacijo z DNK v preskusnem vzorcu. Reakcija pa lahko poteka tako na trdnofaznih sorbetih kot v raztopini predpogoj je pranje nevezanih količin označene sonde. Občutljivost metode hibridizacije nukleinskih kislin je slabša od PCR in je 10 3 mikrobne celice v vzorcu.

Imunobloting je diagnostični ukrep, ki se izvaja v laboratorijskih pogojih, po rezultatih katerega se odkrijejo protitelesa proti povzročiteljem različnih bolezni. Eden od teh je virus humane imunske pomanjkljivosti. Takoj je treba opozoriti, da je takšna študija, kot je imunobloting HIV, dodaten ukrep, ki je predpisan za potrditev pozitivnega rezultata ELISA.

Virus človeške imunske pomanjkljivosti je počasi progresivna okužba. Od trenutka, ko patogeni vstopijo v telo in do prvih simptomov, pogosto traja dolgo, kar lahko doseže več let.

Na začetni stopnji razvoja so lahko klinične manifestacije odsotne. Povečanje splošne temperature, slabo počutje, vneto grlo, simptomi, značilni za okužbo s HIV, oseba zamenja z navadnim prehladom, vendar okužba še naprej napreduje. Zato strokovnjaki iz centrov za HIV priporočajo celovito diagnozo v takih primerih:

  • če ste imeli nezaščiten spolni odnos z novim partnerjem;
  • če ste ponovno uporabili medicinsko brizgo ali iglo za enkratno uporabo;
  • če ste si nedavno tetovirali ali prebodli;
  • če se odkrije druga okužba, katere pot prenosa je spolna (na primer sifilis, bakterijska vaginoza, gonoreja);
  • če je prišlo do stika z okuženo osebo.

Imunoblot za HIV se izvaja z uporabo seruma ali krvne plazme. Študija na enem traku zahteva 1,5-2 ml krvi ali 15-25 μl seruma.

Diagnostični ukrep omogoča odkrivanje protiteles ne samo proti virusu humane imunske pomanjkljivosti, ampak tudi proti drugim patogenom. Med študijo se uporabljajo posebni kompleti, ki so značilni za različne bolezni, na primer:

  • HSV1 in HSV2 IgM / IgG (za odkrivanje okužbe s herpesvirusom);
  • TORCH IgM profil (za odkrivanje toksoplazmoze, rdečk, okužbe s citomegalovirusom, HSV 1 in HSV 2);
  • EBV IgMTIgG (za odkrivanje virusne okužbe Epstein-Barr);
  • HCV IgG (za odkrivanje virusni hepatitis tip C).

Rezultat imunoblotinga je lahko pozitiven (ko se odkrijejo protitelesa) in negativen (kadar v biološkem materialu ni protiteles), pa tudi nedoločen, lažno pozitiven in lažno negativen.

Kje se lahko testirate na virusno okužbo in kaj storiti naprej

Vsaka klinika, zasebni laboratorij, bolnišnica, klinika je specializirana za podobne diagnostične ukrepe. Lahko se testirate v centru za testiranje na HIV. Več zasebnih klinik ponuja domače svetovanje in testiranje na AIDS in HIV.

POMEMBNO! Po prejemu rezultatov študije se morate obrniti na svojega zdravnika za imenovanje ustrezne terapije.

Pozitivni vzorci

Če so rezultati imunoblota pozitivni, to ne pomeni, da se v telesu razvije okužba s HIV. Za potrditev diagnoze so predpisane druge študije, na primer posredna imunofluorescenca.

Čeprav je metoda imunoblota zelo občutljiva, je zaradi določanja imunoglobulinov razreda G mogoče napačno pozitiven rezultat v prvih 3 tednih po okužbi. V tem primeru se preskus po določenem času ponovi.

Vsi razlogi za lažno pozitiven rezultat niso znani. Najpogostejši viri so med nosečnostjo in nedavno uvedbo imunološkega cepiva. Če je imunoblot za HIV po določenem času po izpostavljenosti takšnim dejavnikom še vedno pozitiven, to pomeni, da je oseba okužena.

Negativni rezultat

Imunoblot lahko daje negativen rezultat, kar signalizira odsotnost protiteles proti okužbi s HIV v telesu in posledično popolno zdravje.

Negativni imunoblot pogosto opazimo v "okenskem obdobju" (v prvih 3 mesecih med okužbo in pojavom protiteles v krvi). V tem obdobju test ne odkrije ustreznih protiteles, v drugi tekočini (spermi, izcedek iz nožnice) pa se taka protitelesa lahko odkrijejo v velikih količinah.

Kako poteka analiza

Imunoblot vam omogoča identifikacijo protiteles s pregledom krvi in ​​uporabo gelne elektroforeze.

Najprej se uniči bakterijske celice ali virioni z ultrazvokom, nato pa se z elektroforezo ločijo vsi antigeni virusa ali bakterijske celice. Rezultat je komercialni reagent, ki je nameščen na poseben nitrocelulozni film.

Med proizvodnjo imunoblotinga se testni serum nanese tudi na material z znanim antigenom. Po inkubaciji in izpiranju nevezanih protiteles se začne imunski test encimov, na serum, ki je označen z encimom, nanesejo imunoglobulini in kromogeni substrat, ki ob stiku z encimom spremeni barvo.

Če so prisotna protitelesa, se na mediju tvorijo madeži.


Vzorčenje krvi se uporablja za imunobloting HIV

Linearna metoda

Linearni blot za HIV je posredna imunološka študija, s katero dobimo kvalitativni pokazatelj avtoprotiteles IgG.

Med imunološko študijo se uporabi virusna snov ali antigeni v formatu HIV. V laboratoriju se združijo proteini HIV in posamezna protitelesa, pridobljena iz krvnega seruma. Nato se inkubacija izvede z dodajanjem označenih protiteles in človeškega imunoglobulina.

Diagnoza HIV pri novorojenčkih

V telesu otroka do 9 mesecev, rojenega iz okužena ženska, so prisotna protitelesa proti virusu HIV pri materi, kar povzroči lažno pozitiven rezultat ELISA. Zato imajo prednost virološki testi - kvantitativna analiza RNA in DNA PCR. Kulturna metoda za diagnosticiranje okužbe je bolj občutljiva.

POMEMBNO! Indikacije za izvajanje diagnostičnih ukrepov za odkrivanje okužbe s HIV pri novorojenčkih so: rojstvo od okužene ženske, pridobitev dvomljivega rezultata predhodno izvedljive analize.

Študija med nosečnostjo

Ker se okužba s HIV, ki se razvije pri nosečnici, lahko prenese na nerojenega otroka, je potrebna zgodnja diagnoza virusa imunske pomanjkljivosti.

Najprej se izvede encimski imunski test, ki se uporablja kot presejanje. Diagnostični ukrep pomaga odkriti protitelesa proti okužbi v krvnem serumu. Kljub natančnim rezultatom analize med nosečnostjo je potrebna druga študija.

Vrsta ELISA je imunski blot, ki se pogosto uporablja med nosečnostjo. Glede na diagnostične rezultate je mogoče identificirati protitelesa proti določenim antigenom, ki se z molekularno maso porazdelijo z elektroforezo.

Kako pravilno opraviti test

Imunski blot za HIV zahteva posebno usposabljanje, tako kot druge metode za diagnosticiranje bolezni. Če opravite nekaj raziskav in čez dan dobite rezultate določenih kazalnikov (na primer odziv na alergen), potem morate krv dati za imunološki test šele zjutraj.

Dekodiranje rezultatov

Dešifriranje Rezultate imunoblota opravi laboratorijski delavec. Če odkrijemo 2 od 3 proteinov HIV-1 ali HIV-2, to kaže na prisotnost ustrezne okužbe v telesu. Študija se izvaja za potrditev pozitivnega imunskega testa encimov. Zato se reakcija preveri za beljakovine, kot so gp120 / 160, gp41 v kombinaciji s p24. Slednji so del treh genov za boj proti aidsu - gag pol in env.


Shematski prikaz rezultatov imunoblotov proti virusu HIV

Primarna diagnoza vključuje preučevanje beljakovin p25, gp110 / 120 in gp160, kar kaže v zgodnji fazi razvoj bolezni. S pozitivnim rezultatom, ki ga je dal drugi imunološki test serološkega encima, se izvede imunoblot. Če je tudi slednji pozitiven, se potrdi diagnoza HIV.

Verjetnost pozitivnega rezultata je odvisna od obdobja, ki je minilo od trenutka okužbe do diagnoze:

  • po 28 dneh - 60-65%;
  • po 42 dneh - 80%;
  • po 56 dneh - 90%;
  • po 84 dneh - 95%.

Lažno pozitiven rezultat je možen, če je bilo v času kršitve opravljeno zbiranje biološkega materiala za nadaljnjo diagnozo hormonsko ozadje, dolgotrajno zatiranje imunske funkcije z nekaterimi zdravili, ki jih oseba jemlje.

Merila za vrednotenje analize

Rezultati ELISA in Western blot analize morajo izpolnjevati naslednja merila:

  • madež raziskanega biološkega materiala se ujema z madežem referenčnega vzorca;
  • molekulska masa glavne identificirane komponente ustreza zahtevam specifikacije.

Rezultati, pridobljeni v specializiranem laboratoriju, bodo najbolj natančni

Zaznana nečistoča in njena vsebina morata izpolnjevati zahteve certifikata za referenčni material.

Nerazložljivi rezultati

V nekaterih primerih imunobloting za HIV in AIDS ne ustreza negativnemu in pozitivnemu rezultatu in zdravnik ne more ugotoviti pravega vzroka dvomljivih informacij. Okužba z drugačnim serotipom je pogosto vzrok za napačno razlago.

Za odpravo dvomov se PCR in ELISA izvajata dinamično. Če šest mesecev ni simptomov, značilnih za bolezen, in dejavnikov tveganja, govorijo o popolnem zdravju. Na tej stopnji diagnostični ukrepi končajo.

Dvomljiv rezultat je mogoče doseči tudi z razvojem v telesu druge nalezljive bolezni, rakave neoplazme ali alergijske reakcije.

Pomembno! Če je rezultat dvomljiv, oseba ne more biti darovalec krvi in ​​drugega biološkega materiala.

Značilne napake pri diagnosticiranju okužbe s HIV

Zbiranje biološkega materiala, dostava in registracija materialov, uporabljenih pri laboratorijski diagnostiki, morajo biti v skladu z naslednjimi pravili:

  1. Pripravljena je spremna dokumentacija, ki označuje ime preskusnega sistema, datum poteka veljavnosti in serijo.
  2. V celoti so navedeni podatki o potnem listu osebe, datum in kraj zbiranja biološkega materiala.
  3. Serum se hrani ne dlje od določenega obdobja, za študijo se vzame dovoljeni volumen biopsije - ne manj kot 2-5 ml.
  4. Številka na viali ustreza označeni številki v smeri.
  5. Zbiranje biološkega materiala poteka po ustaljenih pravilih, in sicer iz kubitalne vene. V preiskovani krvi ne sme biti strdkov.


Za zbiranje materiala se uporablja suha epruveta. Iz popkovnične krvi se pogosto odvzame novorojenčkom, kar kaže na to dejstvo v smeri.

Tipična napaka zdravnikov je shranjevanje pridobljenega materiala več kot 12 ur pri sobni temperaturi in več kot 1 dan pri temperaturi 4-8 stopinj Celzija. Zaradi začetka hemolize so rezultati diagnostičnega ukrepa popačeni.

Torej do tipične napake Med diagnozo okužbe z virusom HIV so:

  • nepravilno zbiranje biološkega materiala;
  • nepravilno shranjevanje biopsije;
  • napačen transport diagnostičnih sistemov;
  • dolgoročno shranjevanje preskusnega sistema.

Na rezultat vpliva celo kakovost vode, ki se uporablja za izpiranje posode, v katero je položen biološki material.

Po prejemu rezultatov študije mora laboratorijski delavec izdati mnenje za zdravnika. Če je bila diagnostika opravljena v "okenskem obdobju", po določenem času imenuje ponovljeno diagnostiko. V vsakem primeru za diagnozo okužbe s HIV en imunoblot ni dovolj. Potrebna je celovita diagnostika.

Ko sem se testiral na spolno prenosljive bolezni, sem se odločil tudi za testiranje na HIV. Naslednji dan sem prejel že pripravljene teste za ifo, razen za HIV, zato so mi odkrili klamidijo. Herpes in mikroplazmoza. Toda HIV nikoli ni prišel. Pokličejo me čez 3 dni in pravijo, da moraš priti v center za boj proti aidsu, da prerazporediš kri, šla sem na imunablot in pokazala pozitivno. Ali je lahko imunablot lažno pozitiven pri klamidijah, mikroplazmozi, herpesu HPV

Strokovnjaki Woman.ru

Pridobite strokovno mnenje o svoji temi

Anastasia Shesterikova
Rusina Irina Vladimirovna

Psiholog, lajšanje stresa. Specialist s spletnega mesta b17.ru

Olga Yurievna Diganaeva

Psiholog. Specialist s spletnega mesta b17.ru

Olga Borisenko

Psiholog, geštalt terapevt. Specialist s spletnega mesta b17.ru

Dmitrij Valerievič Tishakov

Psiholog, nadzornik, sistemski družinski terapevt. Specialist s spletnega mesta b17.ru

Shiyan Olga Vasilievna

Psiholog, svetovalec psiholog. Specialist s spletnega mesta b17.ru

Oksana Lušankina

Psihologinja, družinski odnosi. Specialist s spletnega mesta b17.ru

Anna Dashevskaya

Psiholog, Skype Consulting. Specialist s spletnega mesta b17.ru

Irina Bukina

Psiholog. Specialist s spletnega mesta b17.ru

Aksyonova Anna Mikhailovna

Psiholog, kandidat za skupinsko analitiko. Specialist s spletnega mesta b17.ru

Nočem te prestrašiti, toda ko te pokličejo v center za boj proti aidsu, je skoraj vedno pozitivno, kako se ne ponoviti, vso srečo, glavno je, da vzameš terapijo in dolgo živiš

En znanec že deset let živi s HIV in skrbi zase.
Pravijo, da bodo v treh letih verjetno našli zdravilo.
V nobenem primeru ne obupajte in ga ne širite, ozdravite

Ne, IB ne more biti lažno pozitiven in nobena spolno prenosljiva bolezen ne vpliva na ta test, če je pozitiven, potem žal imate HIV, morate spremljati imunske celice in pravočasno začeti terapijo.

žal, ne ((če se pokliče v center, potem zagotovo že

Kolikor vem, so lahko prvi in ​​celo naslednji rezultati imunoblota vprašljivi. ni lažno pozitiven, ampak dvomljiv. nato je predpisana ponovna analiza. Besedilo dajem s spletnega mesta:
»Imunsko blotiranje se najpogosteje uporablja za potrditev diagnoze okužbe s HIV. WHO meni, da so pozitivni serumi, pri katerih se z imunskim blotiranjem odkrijejo protitelesa proti katerim koli beljakovinam ovojnice HIV. V skladu s temi priporočili, če pride do reakcije samo z enim od ovojnic beljakovin (gp160, gp120, gp41) v kombinaciji ali brez reakcije z drugimi beljakovinami, se rezultat šteje za dvomljiv in je priporočljivo, da se ponovno preizkusi z uporabo kompleta drugega serija ali drugo podjetje. Če je tudi po tem rezultat dvomljiv, se raziskave nadaljujejo vsake 3 mesece. "
lahko poguglaš. če je tako, upam, da nimate virusa HIV. če pa se potrdi, bi morali vedeti, da danes s to diagnozo živite in živite, dokler rodijo zdravi ljudje in otroci. glavni pogoj je disciplina pri zdravljenju. zdravje vam!

Spletna protiretrovirusna terapija

Kalkulatorji

Spletna stran je namenjena medicinskim in farmacevtskim delavcem, starejšim od 18 let

Dekodiranje analiz - imunoblot

Prosim, pomagajte mi razvozlati analizo
ENV (GP160) +
ENV (GP110 / 120) +
ENV (GP41) +
GAG (P55) +
GAG (P40) +
GAG (P25) +
POL (P68) +
POL (P52) +
POL (P34) +

Zdravo! Pred 2,5 leti sem bil testiran na HIV, prišlo je do takega imunoblota:
Gp-160 +, Gp-110/120 +, Gp-41 +, p17 +, p25 +, p31 +, p34 +, p52 +, p55 +, p68 +. In tukaj je imunnoblot z dne 30. 5. 18: Gp-160 +, Gp-41 +, GAG 1-, anketa +, env2-. Ni jasno, kaj pomeni beseda +? Je tam samo eden ali ni razkrit? In kam so ostale beljakovine?

Pol in Env sta gena, ki kodirata skupine beljakovin. Upoštevajte, da je zapis preprosto drugačen. Vprašanje je drugačno. Kaj čakamo? Zakaj razmišljamo o blotu? Vse je precej jasno. Nekaj ​​moraš narediti.

Navadil sem se že, da imam HIV. In pripravljen na terapijo.
Zanimivo je slišati vaše mnenje. Je to nova okužba ali česa ne razumem? Ali pa se včasih zgodi, da se imunoblot počasi zelo odpre?

Danes sem pogledal svoje analize v osebni kartoteki (bile so opravljene v nadzornem odboru):
ELISA na prvem preskusnem sistemu - bo dal
ELISA na drugem testnem sistemu - negativna (kako je?)

Nadaljnji IB (izdelan in invitro in SC pred enim mesecem):
imunoblot na prvem preskusnem sistemu: gp 160+, gp 41+
imunoblot na drugem testnem sistemu: gp41 +, p24 +, p17 +
imunoblot na tretjem preskusnem sistemu: gp160 +, gp120 +, gp41 +, p24 +

Po mojih napovedih bi se lahko okužil pred enim letom (akutna faza je bila nekje aprila) ali pred 9 meseci, ampak na splošno - xs kdaj) Vedno sem bil zaščiten in seks brez kondoma je bil samo enkrat jeseni 2017.

Danes sem ga ponovno opravil na HV in IS. Teru se bo začel v enem mesecu, takoj ko prispe naročilo.

Določite datume za omenjene teste.

Prvi madež pred ELISA? Ne premaga. Tu ni nobene točke, ki bi nam dovolila reči, da je sveža okužba zelo verjetna, ali obratno.
Če ne boste pomotoma našli vira in ga primerjali, bo ostalo skrivnost.

Da pojasnim torej

Predano Invitro.
Prvi IFA - 11. maj.
Potem je isti serum šel na blot in prišel pozitivna analiza kjer sta bila identificirana dva proteina.
gp 160+, gp 41+

Potem sem ga spet izročil SC.
Daroval kri 29. maja.
In tam so ga vodili skozi več testnih sistemov, kjer je prvi pokazal negativno, drugi pozitivno. Negativna ELISA pa je smešna.
Nato isti serum gre na blot, od koder so prišli podatki:

Prvi preskusni sistem: gp41 +, p24 +, p17 +
Drugi preskusni sistem: gp160 +, gp120 +, gp41 +, p24 +

Ampak ne bistvo.
Prišla je nova analiza IP - 754. To je spodbudno. VN še ni pripravljen. Takoj, ko pride, bom verjetno že začel.

Dejstvo, da je bila okužba pred letom dni - 80% sem prepričan. In dejstvo, da se madež počasi odpira in je ELISA negativna, je čudno. Ali pa je v mejah normale?

Negativna ELISA pa je smešna. Rad bi vedel ime sistema, da bi ga zapisal v črni zvezek. Čeprav je ta trenutek, če ne upoštevate teorije zakona, močno za zgodnjo okužbo.
Dejstvo, da je bila okužba pred letom dni - 80% sem prepričan. Slab madež za tisti čas. Ni nemogoče, vendar malo verjetno.

V nekem trenutku sem celo začel dvomiti o rezultatih testov za HIV - zato čakam na VN.
Tu bo že postavljena zadnja točka v vprašanju.

Dejstvo, da je IP v enem mesecu zrasel za 200 izvodov brez tera - se to upošteva tudi v mejah normale? Zdaj jemljem ursosan za polip v žolčniku - v vložku piše, da zdravilo poveča imuniteto.

Oceniti je treba oboje z relativno vsebino in upoštevati podatke enega laboratorija z eno metodo izračuna. Ker - Bog ve, kaj je s CD4.

Na splošno je CD4 780 celic / μL. VN - 250 kopij / ml.
To ni nobena terapija. To pomeni, da je CD4 z 486 v enem mesecu skočil na 780.
VN je padel s 550 na 250 izvodov.

Kljub temu to ni čudno ali so takšni preskoki v mejah normale? Je Teru čas za začetek?)

Zdravo! Trikrat sem opravil ifa, vsakič, ko je iz SC prišel imunoblot p24 + p18 +. Možno tveganje je bilo pred več kot pol leta. p24 označuje, da je še vedno HIV?

Mrlja vprašljiva, ponovite v 6-8 tednih. Najverjetneje lažni alarm.

Dober dan!
Prišli so rezultati analiz, vključno z madežem:

Nevaren kontakt: 24.04.2018
Test ELISA na HIV 23. 5. 2018 (4 tedne po nevarnem stiku ali 29 dni) rezultat "+"
Test za določitev ELISA na HIV 28.05.2018 (5 tednov po nevarnem stiku ali 34 dni) "ponovni" rezultat
Test ELISA na HIV 06.06.2018 (5 tednov po nevarnem stiku ali 38 dni) rezultat "+"

Iz prve analize (23. 5. 18) je prišlo do madeža:
GP160 sl.
P24 sl.

06.06.2018 so bili v lokalnem centru za boj proti aidsu predloženi novi testi ELISA in PCR HIV RNA. Čakamo na rezultate.

Pisana vprašanja:
1. Če je prisoten P24, ali je nujno antigen HIV ali je mogoče takšno beljakovino odkriti pri drugih boleznih?
2. Kaj okrajšava "sl" pomeni poleg proteina? Običajno imajo opisani madeži + ali -
3. Od česa je odvisna uvedba blota? Iz izraza ali iz posameznih značilnosti organizma?
4. Ali obstaja možnost, da pri 4. tednu zaradi nevarnega stika ni HIV?

Lep dan želim in hvala.

1. ne, lahko je le podoben protein drugačne narave. 2. šibka. tiste. dvomljivo. 3. čas in izvedba individualna lastnost, v povprečju pa je vse zelo blizu. 4. vprašanje je napačno, vedno obstaja možnost, da se postavi diagnoza.

Zdravo!
Pomagajte mi krmariti po rezultatih preskusa in razumeti, kako se pravilno obnašati, da bodo ponovljeni testi pravilni.

25.05.2018 je opravil teste
IB HIV
NOV LAV BLOT 1 - nedefinirano od 29.05.2018
Markerji za HIV IB
gp 160 +
gp 120 -
gp 41 -
p55 +
p40 -
p 24 +
p18 -
str 68 -
str 52 -
str 34 -
ELISA HIV
ADVIA Centaur HIV Ag-Ab ELISA reaktivnost 12.00 pos. (28.05.2018)
Priporočljivo je, da se analiza po 2 tednih ponovi.

Novembra 2017 je bil ABO, nakar so jo testirali na testnem sistemu HIV Ag \ Ab Combo Abbott Architect, potem je bil rezultat negativen.

Vzporedno sem predal splošna analiza kri. Limfociti so nekoliko povečani, eozinofili so natančno 0 (vendar sem imel take kazalnike za eozinofile prej.

Glavno vprašanje je naslednje:
Katera zdravila lahko in ne smete jemati v teh dveh tednih? (Ničesar ne želim "fonirati")
Občasno imam napade alergij, ponavadi pijem tavegil. Ali bi se mu morali odreči?
Ali je mogoče pred testiranjem vzeti antibiotike? (če ga zdravnik predpiše za zdravljenje drugih okužb in bolezni)

Imunski blot pri diagnozi HIV

Imunski blot (Western blot, Western blot)- združuje encimsko vezan imunosorbentni test (ELISA) s predhodnim elektroforetskim prenosom virusnih antigenov na nitrocelulozni trak (trak).

V tem čudovitem znanstvenem imenu se "blot" najverjetneje prevede kot "blot", "western" - kot "western" odraža smer širjenja te "blot" na papirju od leve proti desni, to je na geografskem zemljevidu ustreza smeri od zahoda proti vzhodu. " Bistvo metode "imunskega blota" je v tem, da encimsko vezana imunosorbentna reakcija poteka ne z mešanico antigenov, ampak z antigeni HIV, ki so bili predhodno razdeljeni z imunoforezo v frakcije, ki se nahajajo glede na molekulsko maso na površini nitroceluloze membrano. Posledično se glavni proteini virusa HIV, nosilci antigenskih determinant, porazdelijo po površini v obliki ločenih pasov, ki se kažejo med encimsko vezano imunosorbentno reakcijo.

Imunoblot vključuje več stopenj:

Priprava trakov. Virus imunske pomanjkljivosti (HIV), predhodno očiščen in razgrajen na sestavne dele, je podvržen elektroforezi, medtem ko so antigeni, ki so del virusa HIV, ločeni z molekulsko maso. Nato se z blotiranjem (analogno iztiskanju odvečnega črnila na blotterju) antigeni prenesejo na trak nitroceluloze, ki zdaj vsebuje spekter antigenskih trakov, ki so očem nevidni, kar je značilno za HIV.

Vzorčna raziskava. Preskusni material (serum, krvna plazma bolnika itd.) Se nanese na nitrocelulozni trak in če so v vzorcu specifična protitelesa, se vežejo na strogo ustrezne (komplementarne) antigenske trakove. Kot rezultat naknadnih manipulacij se rezultat te interakcije vizualizira - postane viden.

Interpretacija rezultata. Prisotnost trakov na določenih področjih nitrocelulozne plošče potrjuje prisotnost protiteles proti strogo določenim antigenom HIV v preučenem serumu.

Trenutno je imunski blot (imunoblot) glavna metoda za potrditev prisotnosti protiteles, specifičnih za virus, v preučenem serumu. V nekaterih primerih okužbe s HIV se pred razvojem serokonverzije specifična protitelesa učinkoviteje odkrijejo z imunskim blotingom kot ELISA. V študiji z metodo imunskega blotnja je bilo ugotovljeno, da se protitelesa proti gp 41 najpogosteje odkrijejo v serumih bolnikov z aidsom, odkrivanje p24 pri osebah, ki so bile pregledane v profilaktične namene, pa zahteva dodatne študije prisotnosti okužbe s HIV. Ugotovljeno je bilo, da so preskusni sistemi za imunsko blotiranje na osnovi gensko spremenjenih rekombinantnih beljakovin bolj specifični kot običajni sistemi na osnovi prečiščenega virusnega lizata. Pri uporabi rekombinantnega antigena ne nastane difuzni, ampak jasno izražen ozek pas antigena, ki je lahko dostopen za registracijo in oceno.

Serumi oseb, okuženih z virusom HIV -1, kažejo protitelesa proti naslednjim osnovnim beljakovinam in glikoproteinom - proteini strukturne ovojnice (env) - gp160, gp120, gp41; jedra (gag) - p17, p24, p55, pa tudi virusni encimi (pol) - p31, p51, p66. Za HIV -2 so značilna protitelesa proti env - gp140, gp105, gp36; gag - p16, p25, p56; pol - p68.

Med laboratorijske metode, ki je potrebna za določitev specifičnosti reakcije, je najbolj priznano odkrivanje protiteles proti ovojnicam proteinov HIV -1 - gp41, gp120, gp160 in HIV -2 - gp36, gp105, gp140.

WHO meni, da so pozitivni serumi, pri katerih se z metodo imunskega blotinga odkrijejo protitelesa proti katerim koli dvema glikoproteinom HIV. V skladu s temi priporočili, če pride do reakcije samo z enim od ovojnih beljakovin (gp 160, gp 120, gp 41) v kombinaciji ali brez reakcije z drugimi beljakovinami, se rezultat šteje za dvomljiv in je priporočljivo, da se ponovno testira z uporabo komplet druge serije ali drugega podjetja. Če je tudi po tem rezultat dvomljiv, je priporočljivo opazovanje 6 mesecev (študije po 3 mesecih).

Prisotnost pozitivne reakcije z antigenom p24 lahko kaže na obdobje serokonverzije, saj se včasih najprej pojavijo protitelesa proti tej beljakovini. V tem primeru je priporočljivo, glede na klinične in epidemiološke podatke, ponoviti študijo z vzorcem seruma, odvzetim vsaj 2 tedna kasneje, in to je ravno tako, ko je za okužbo s HIV potrebna študija parnih serumov.

Pozitivne reakcije z beljakovinami gag in pol brez reakcije z beljakovinami env lahko odražajo zgodnjo fazo serokonverzije in lahko kažejo tudi na okužbo s HIV-2 ali nespecifično reakcijo. Posamezniki s takšnimi rezultati po testiranju na HIV-2 se po 3 mesecih (v 6 mesecih) ponovno pregledajo.

Vprašanje: Ponovno testiranje na HIV?

Pregledali so ga zaradi spolnih stikov (brez simptomov, želela sem zaupanje v odnos z žensko). Test na HIV je bil pozitiven. Ultrazvočni pregled je pokazal tumor na ledvici, odstranjen (izkazal se je za malignega).
Prebral sem knjigo Sazonove IM, piše tako maligni tumor lahko pozitiven na HIV.
Ali bi lahko bilo tako, ali pa ni nič za upati?

Morate opraviti nadaljnji test na HIV. Če je bil prvi test HIV odkrit z ELISA, je lahko rezultat lažno pozitiven. Njegovo zanesljivost lahko preverimo z bolj občutljivo diagnostično metodo - PCR (polimerazna verižna reakcija), ki določi DNK virusa v krvi.

Pomoč. 16.12.10g ELISA (+) IB (+) nato od 23.03.11 do 19.05.11 devet negativnih ELISA (-) in kvantitativna PCR. ni določeno. leta 2002 med nosečnostjo ELISA nato (+) nato (-), vendar IB vedno (-). od leta 2004 do 2008 sem 2-krat na leto jemal IFA (-), 30.04.08 pa ifa (+) in IB-undefined. nato sem vsaka 2 meseca vedno jemala ELISA (-). in od decembra 2010. je bilo napisano zgoraj.Ob istem času nisem nikoli injicirala, mož ima vedno IFA (-). cd4 980 celic. in celo kri za sifilis od 29.04 je dala 3 +++. in nato trikrat. negativno vsakih 10 dni. vsi hepatitisi (-). je imel kdo tako. Hvala.

Pojasnite, ali ste bili podvrženi RIBT (reakcija imobilizacije treponeme), če je tako, kakšni so rezultati te študije.

ne, nihče mi ni ponudil takšne analize, toda kaj bo pokazala? Upam, da razumete, da sem govoril o testih na HIV. Hvala. ali je bilo v vaši praksi podobnih primerov? Mimogrede, približno IB leta 2008 je bil nedefiniran. beljakovine p24 / 25. leta 2010 proteini IB (+) gp160.41.120 p24.17.31. potem, ko je bil ifa ponovno 4-krat poslan (-) 4. aprila. rezultat je bil pozitiven, vendar beljakovine gp 120 in 41. ostale prečrtamo z rdečo pasto in na dnu z rdečo IB REPEAT. toda PCR iz iste številke je zavrnjen. po 4. aprilu sem že 4 -krat zavrnil ELISA. vse v centru za boj proti aidsu, vključno z antigenom in protitelesi. Zdaj čakam na drugo IB in kakovostno PCR. to je to. ZELO UMOREN OD MISLENJA IN ČAKANJA. V upanju na najboljše. HVALA. čaka na odgovor ZELO.

Če postavite kakšno vprašanje, poskusite naslednjič, da ga natančneje formulirate s specifikacijo diagnoze. RIBT se uporablja za potrditev diagnoze sifilisa. Za natančno diagnozo okužbe s HIV se določanje protiteles proti HIV v krvi izvede z metodo ELISA in z metodo imunoblota. Diagnoza je potrjena le, če sta oba rezultata pozitivna.

Se opravičujem za netočno oblikovanje vprašanja. Napisal sem, da sta bila decembra IFA in Imunoblot pozitivna na HIV. od marca pa je ifa 9 -krat negativna na HIV. če me dajo na evidenco v center za boj proti aidsu, se to načeloma zgodi. HIV bo vedno pozitiven ali negativen. in kako lahko v primeru zavrnitve testa ELISA na HIV ukinimo imunoblot? potem je vse zavrnjeno, če je treba preveriti imunoblot, ali deluje? v našem centru za hitrost mi ne morejo nič odgovoriti. zato sem se obrnila na vas. Hvala.

Na žalost lahko tako ELISA kot imunoblot dajejo lažno pozitivne rezultate. Zato se diagnoza HIV šteje za dokončno, le ob hkratnem odkrivanju HIV z uporabo ELISA in imunoblot metode.

Pozdravljeni. Danes sem prejel rezultate PCR za HIV, visokokakovostnega virusa niso odkrili in ponovil imunoblot za Rezultat HIV nedefinirano zaradi beljakovin 41. CENTER za boj proti aidsu je dejal, da najverjetneje ni virusa HIV, v mojem telesu pa so telesa, ki so po strukturi podobna virusu HIV. In kaj mislite, če upoštevate moja vprašanja od 15. in 16. junija (glej zgoraj), ali obstaja HIV ali ne? HVALA.

V tem primeru je diagnoza okužbe s HIV dvomljiva.

pišete, da se le ob hkratnem odkrivanju HIV z uporabo IFA in imunoblota diagnoza HIV šteje za dokončno. in kako potem v mojem primeru? Navsezadnje vse PCR zanika. in blot in ifa ves čas skačeta. za 9 let. povej mi, če bi bil virus v moji krvi, bi bilo mogoče toliko let natančno določiti njegovo rna in dna. in ali lahko inkubacijska doba ali "okna" trajajo toliko let? Ali obstajajo v takem obdobju lažni negativni rezultati PCR na HIV? Da, pozabil sem povedati, da so hitri testi na HIV, ki jih opravim pri KVD, vedno negativni ali pa se tudi nanje ne morete zanesti? Hvala.

V tem primeru PCR diagnostika ni glavna metoda za ugotavljanje dinamike procesa - serološke metode so bolj informativne. V tem primeru je verjetnost lažno negativnih rezultatov velika. hitri testi na HIV imajo visok prag občutljivosti, zato lahko dajo tudi lažno negativen rezultat.

oprosti. Vsekakor sem napisal na napačnem mestu. Prosim, odgovorite na temo HIV ali ne. Hvala.

V primeru, da po pošti niste prejeli obvestila o prejemu odgovora, si lahko odgovor na svoje vprašanje ogledate na tem naslovu http://tiensmed.ru/news/answers/vich-ili-ne-vich- .html

Zdravo! Ali mi lahko prosim poveste, naj se prijavim na LCD (zdaj 10 tednov nosečnosti), opravljene teste za HIV, pred nekaj dnevi je poklical zdravnik in rekel, da so bili predhodni testi na HIV pozitivni (prvi je bil opravljen v Kirovogradu in uradni rezultat iz Kijeva še), istega dne smo v našem mestnem laboratoriju opravili dva ekspresna testa podjetja "Farmasco" CITO TEST HIV 1/2, oba rezultata sta negativna, laborant je rekel, da so ti testi zanesljivi in ​​ne morem skrbeti , ker se to zgodi nosečnost, in te teste bi lahko preprosto zamenjali. Zdravnik mi je rekel, naj ponovno dajem kri, jaz pa sem svojo kri daroval še dvakrat za analizo v različnih bolnišnicah (noben od treh rezultatov še vedno manjka). Zelo sem zaskrbljen, nisem odvisnik od drog, dvomljivih spolnih odnosov ni bilo, če zbolim, je to zelo redko, drugi testi so normalni. Ali lahko zaupate hitrim testom? Ali se to res zgodi med nosečnostjo? Zdravnik me je preveč prestrašil. hvala

Najprej se morate umiriti in ne razmišljati o slabih stvareh. Včasih so med nosečnostjo lažno pozitivni rezultati. Ponovno je treba darovati kri za HIV in počakati na rezultate testa.

Zdravo! dejstvo je, da sem pred 2 meseci imela spolni odnos z dekletom (še vedno sva v zvezi). po 1,5 tednih se je temperatura dvignila na 37,4. kmalu zaspal. zagotovo smo test ifa opravili po 2 tednih in spet po 1,5 mesecih. oba imata negativne odgovore. vendar se moja temperatura in kašelj še vedno spreminjata. Mi lahko prosim poveste, ali je tveganje možno? poleg i dolgo časa delal sedem dni na teden in bil pred tednom dni na bolniški (orvi). krvni in pljučni testi so v redu. Hvala.

Ta temperatura je lahko povezana s preneseno virusna bolezen, telo še ni okrevalo ali zaradi kroničnega preobremenjenosti. Če je izključena organska patologija, je splošna analiza krvi in ​​urina v mejah normale, prav tako pa so tudi podatki fluorografskih študij v mejah normale, je treba izključiti spolno prenosljive bolezni: klamidijo, mikoplazmozo, ureaplazmoza, ki lahko povzroči vnetje organov majhne medenice in sečnice ter posledično zvišanje telesne temperature. Več o razlogih za zvišanje telesne temperature preberite s klikom na povezavo: Visoka temperatura.

Zdravo. Obstaja nekaj takega- pred več kot letom dni je prišlo do nezaščitenega spolnega stika s sprehajalno deklico. Zagotovila je, da ni nič bolna, vendar ji ne morem verjeti 100 -odstotno. Zagotovila je tudi, da je pred prijavo na delo opravila zdravniški pregled (delala je kot prodajalka) in je bilo vse v redu. 7 mesecev po stiku sem kljub temu opravil test na HIV v laboratoriju citylab - rezultat se je izkazal za negativnega. V zadnjem času pa sem pogosto začel zbolevati - že 3 tedne imam rdečo vneto grlo in je ne morem pozdraviti. Spet se je začel bati, kaj pa, če bi ga potem pobral? Povejte mi, ali je to mogoče in ali je vredno zaupati analizi Citylaba? Bojim se, da se mu spet odrečem, živci mi ne bodo zdržali ..

Če je rezultat negativen, potem najverjetneje niste bolni ali okuženi s HIV / aidsom. Vendar pa je za pojasnitev diagnoze priporočljivo ponovno opraviti analizo v specializiranih laboratorijih pri državnih ustanovah, ta pregled se opravi anonimno. V primeru, da samozdravljenje ne prinese želenega rezultata, je priporočljivo, da se posvetujete z otolaringologom, ki bo opravil ustrezen pregled in predpisal ustrezno zdravljenje. Več o testiranju na HIV preberite v seriji člankov s klikom na povezavo: HIV.

Povejte mi, ali lahko podate kakšne značilnosti laboratorija citylab? Vseeno pa analize ni vedno mogoče opraviti na državni ustanovi. In kolikšna je odstotna verjetnost, da se moški okuži z nezaščitenim stikom?

Na žalost ne podajamo primerjalne ocene laboratorijev in zasebnih zdravstvenih ustanov. Če dvomite o zanesljivosti rezultatov, opravite pregled v drugem centru in najprej zaprosite za dovoljenje za opravljanje teh zdravstvenih storitev, ali ima ta center pravico opraviti ta pregled in ali je vse v skladu s sprejetimi standardi. Tveganje okužbe je pri obeh spolih pri nezaščitenem spolnem odnosu enako. Več o testiranju na HIV preberite v seriji člankov s klikom na povezavo: HIV.

Dober dan! Otrok je star 8 mesecev, testiran na HIV z ELISA, v krvi so našli gp160 + in p25 +, vse ostalo je minus, zaključek IB je dvomljiv. Sodeč po teh analizah se izkaže, da je otrok +? gp160 + gp110 / 120 - p68 - p55 - p52 - gp41 - p34 - p25 + p18 -

Na podlagi pridobljenih podatkov je nemogoče postaviti diagnozo s 100 -odstotno verjetnostjo, saj lažno pozitiven rezultat ni izključen. Za natančno diagnozo boste morali opraviti številne preglede, vključno s ponovitvijo te analize z metodo ELISA, pa tudi z analizo z metodo PCR. Po tem se morate obrniti na specializirano zdravstveno ustanovo, kjer bo zdravnik za nalezljive bolezni lahko ocenil rezultate, pridobljene v kompleksu. Več o manifestacijah okužbe s HIV lahko izveste v tematskem delu naše spletne strani s klikom na povezavo: HIV

Ali lahko pokaže lažno pozitiven rezultat pri "akutnih okužbah dihal" ali bolj akutno nalezljive bolezni? Nekje sem prebral, da lahko pri 58 boleznih ali celo višjih kaže "+", vključno s cepljenjem proti hepatitisu B, če so prizadete ledvice itd.?

Obstaja verjetnost lažno pozitivnega rezultata, zato vam priporočam, da nadaljujete na naslednji način: ponovite analizo - po metodi ELISA in s PCR, nato pa ponovno obiščite zdravnika za nalezljive bolezni. Več o diagnozi okužbe s HIV lahko izveste v tematskem delu: HIV

Dober dan! Zaradi proteina p25 imunoblot ni opredeljen. Kakšna je verjetnost okužbe z virusom HIV?

V tem primeru je treba natančno preučiti raziskovalne protokole v kombinaciji z drugimi kazalniki, saj na podlagi teh podatkov ni mogoče domnevati. Verjetno se lahko rezultat šteje za dvomljiv in po treh mesecih je potreben ponovni pregled. Več si preberite v razdelku naše spletne strani: HIV

Dober večer.
Ali lahko komentirate ELISA za HIV
1 serum +3,559 k = 13,3
+2,121 k = 4,9
str 24 neg
2 seruma +3,696 k = 13,9
+2,477 k = 5,7

V tem primeru lažno pozitiven rezultat ni izključen, saj je metoda ELISA posredna, zato vam priporočam, da analizo opravite z drugo, bolj občutljivo metodo - imunskim blotiranjem. Podrobnejše informacije o tem vprašanju najdete v ustreznem razdelku naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: HIV

Dober dan, povejte mi, na kaj naj se vključim? Pred letom dni sva z možem pri načrtovanju otroka opravila vse teste, tudi na HIV (vzeli so ga zelo resno in pravilno), bila sem na pregledu v Kirgizistični republiki.Mož v Kijevu je dal negativen odgovor, jaz rečeno, da neki reagent ni deloval, ga je treba ponovno predati v centru za AIDS v Kijevu. Ko sem opravil analizo v centru, je bil tudi zame negativen odgovor. Zdaj sem v položaju 14 tednov, tj. Se prijavim, opravim vse teste in spet je prišel odgovor, analiza na HIV je negotova, ponovno sem jo opravila na kliniki in v "Dovirju" opravila ekspresni test za umiritev, vendar se nisem pomirila ekspresni test je pokazal pozitiven rezultat (drugi trak je bil manj izrazit), takoj po vseh teh postopkih nisem zapravljal časa, da bi se obrnil na center za boj proti aidsu, opravil sem tudi analizo, pričakujem rezultat. (Ne morem se umiriti) Povejte mi, koliko lahko zaupate hitrim analizam in zakaj prvič ni odgovora na analizo HIV? (z možem sva vodilna zdravo podoboživljenje in ljubezen drug do drugega). Hvala.

Brez panike pred časom - hitra diagnostika ni osnova za postavitev diagnoze HIV, omogoča identifikacijo skupin bolnikov, ki potrebujejo bolj poglobljene raziskave. V takih primerih je priporočljivo izvesti imunski blot in se osebno posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni. Podrobnejše informacije o tem vprašanju najdete v tematskem delu naše spletne strani s klikom na naslednjo povezavo: HIV. Dodatne informacije dobite tudi v naslednjem razdelku naše spletne strani: Laboratorijska diagnostika

Pozdravljeni, bil sem na infekcijski kliniki, ravno danes so bili odpuščeni ob odhodu, zdravnik me je poklical in mi pojasnil, da imam pozitiven ifa, najprej ob sprejemu v bolnišnico je bil negativen, potem pa, ko sem ponovno poskusil postal pozitiven, poslali so raziskavo imunoblotu na gori sokolarjev, za katerega so rekli, da bo pripravljen naslednji teden, bil v bolnišnici z vnetim grlom in virusi parainfluence, prišel sem v stanje šoka, še vedno ne razumem, kako za razlago tega je bil sestavljen tudi izpisek za mojo kliniko, ki navaja, da če je bil odkrit in pod tem, da imunoblot deluje, če jutri pregledam vašo kliniko, potem bo v tej izjavi vse navedeno, kako verjetno je HIV prisoten? ali lahko zaradi dejstva, da sem se zdravil zaradi vnetja grla zaradi virusa parainfluence, pokažem pozitivne rezultate na ifa?

Verjetnost lažno pozitivnega rezultata je zelo velika. Prisotnost enega pozitivnega rezultata še ne daje razlogov za diagnozo HIV, zato vam priporočamo, da počakate na rezultat imunoblotinga, nato pa se osebno posvetujete z zdravnikom nalezljivih bolezni glede nadaljnjega pregleda in opazovanja. Angina, parainfluenca in drugi prehladi nimajo pomembnega vpliva na rezultate analize.

Želim verjeti, vendar sem konec avgusta zbolel, temperatura se mi je dvignila, 37,5-38 je bila ohlapno blato približno 4 dni, bilo je na počitnicah, kjer je bilo veliko diskotek, vodo sem pila iz pipe, na splošno veliko drugih, ker je bil zelo drag kozarec vode, ki je stal 300r, tekoče blato sem s tako temperaturo povezal z nekaterimi črevesna okužba pobrali v vodi, se ne spomnim zagotovo, bil pa je tudi majhen izpuščaj v zgornjem delu trupa, ko sem z vročino odletel domov, sem poklical zdravnico, napisala je rotavirusno okužbo, po 5 dneh bolan, prostovoljno sem ga zapustil in odšel na delo, kjer sem po nekaj dneh zbolel za sinusitisom (takrat sem zaradi službe moral biti na ulici), to sem povezal, da je prišlo do velikega padca temperature z dopusta in zastrupitve mi je odvzel imuniteto in se zato spet prehladil s sinusitisom, skupaj je spet bolno, po navodilih Laure sem v 10 dneh popil klacid cp 500, minilo, po treh tednih sem se vrnil v službo potovanje v vročo državo za 3 dni. klimatske naprave v prevozu in v hotelu so bile neusmiljene in ob vrnitvi domov sem imel na letalu temperaturo že 39,5.tukaj sem doma s temperaturo 40, poklical zdravnika na dom, napisal ARVI in rekel, da imam grlo zelo rdeča, imam kronični tonzilitis in to povedala ORL, napisala je, naj pije antibiotik Levolet R. poklicala rešilca, ker je bila vročina 40 in se ni znižala, bolnišnica ni bila ponujena, naslednji dan ista zgodba - reševalno vozilo dal antipiretično injekcijo in odšel. tretjič, ko sem vztrajal pri hospitalizaciji, so me komaj odpeljali v infekcijsko bolnišnico, kjer so odkrili mešano okužbo s parainfluenco in okužbo z adenovirusom, po odpustu pa je zdravnik na oddelku rekel, da imam HIV, če je bil pozitiven in da so to storili dvakrat, sem šokirana, ne vem, kaj naj storim, ne morem jesti in piti. Rekla je, da imam izrazito akutno Okužba s HIV in za preverjanje so mi poslali test krvi za imunološki blok v center za hitrost,
zdaj potegnem analogijo dogodkov, ki so se mi zgodili v zadnjem času, pa tudi 3 bolniške liste zapored, preizkusila sem vse simptome na sebi in prestrašena sem, kaj bi lahko bilo, potem ko sem bila odpuščena istega dne, ko sem šla da anonimno opravim analizo v invitro in naslednji dan je bil rezultat za ifa enak +
Odpustil bom odpuščanje za tako podrobne informacije, vendar sem odnesen in ubit, pijem močna pomirjevala in nimam apetita in praktično ne jem, zelo sem shujšal
Še vedno imam takšno vprašanje, da je zdravnik, ki je bil odpuščen iz bolnišnice, pokazal izid HIV, če je bil ugotovljen ifa in spodaj, da je imunoblot na delu, toda kako zaprem bl v svoji ambulanti na mestu w, bo vse tam napisano. kaj naj storim? ne bo več zaupno. Zdravnika sem prosila, naj zdravnika ne napiše te analize v izjavo, v kateri me je zavrnila, v kolikšni meri se moje pravice glede nerazdelitve informacij tukaj spoštujejo.

Na žalost se rezultati študij, izvedenih v bolnišnici, ujemajo s trditvijo, saj mora obiskovani lokalni zdravnik v celoti imeti podatke o vašem zdravstvenem stanju. V tem primeru ne govorimo o razkritju informacij, saj se posredujejo le drugemu zdravniku, ki vas bo nato opazoval.

Zdravo! Preizkusil sem HIV, ker sem potreboval potrdilo za FMS, nekaj tednov niso dali testov, nato so me povabili k upravitelju in jim dali pozitiven rezultat, vzeli kup potrdil in jih poslali na regionalno AIDS center za nadaljnje preiskave, kot je zapisano na potrdilu. Želim ga vzeti v drugi kliniki in nato iti na regionalno ali pa nima smisla ponovno kupovati? Samo ne razumem, zakaj jih niso tako dolgo oddali. No, zdravnik je rekel, da naj bi naredili nekakšno analizo in da sem jim morala dati še 4 t rubljev, ker če bi le oni to naredili, potem verjetno , razen potrdila daliba, podrobne informacije o bolezni?

V tem primeru ne bi smeli paničariti vnaprej - pridobitev enega pozitivnega rezultata nam še ne omogoča zanesljive presoje o možni okužbi, saj lažno pozitivni rezultati niso izključeni. Priporočamo, da ponovno opravite test in če bo rezultat pozitiven, boste morali opraviti še en test - imunobloting. Laboratorij praviloma ne daje podrobnih informacij o rezultatih, kar je običajna in običajna praksa. Na vsa vprašanja, ki se pojavijo, lahko zdravnik po pregledu na osebnem posvetu odgovori.

Pozabil sem dodati, da sem od začetka junija do sredine septembra opravljal tečaj anaboličnih steroidov, in sicer Sustanon250 je mešanica testosteronov in stanozolola s primabolanom. moja imuniteta in vse, kar se mi je zgodilo.

Motnje imunosti in prisotnost avtoimunskih bolezni lahko dajo lažno pozitivne rezultate testa na HIV. Zato je v primeru pridobitve 2 pozitivnih rezultatov z metodo ELISA priporočljivo izvesti imunobloting, ki vam bo omogočil natančen odgovor na vprašanje, ali obstaja okužba ali ne.

kaj pomeni prisotnost avtoimunskih bolezni? kaj so?
na splošno lahko rečem, da sem bil zelo pogosto bolan že od zgodnjega otroštva in celo pred nekaj tremi leti sem svojega zdravnika prosil, naj skrbi za mojo imuniteto, ker sem bil nenehno utrujen in pogosto boli, predvsem nos v ušesnem grlu, vendar ves čas, ko so bili negativni rezultati na HIV, sem jih predala z zadostno lahkoto, brez obotavljanja.

Lažno pozitiven rezultat testa na HIV je lahko po nedavni virusni okužbi, cepljenju proti hepatitisu B, tuberkulozi, hepatitisu, herpesu, pa tudi v ozadju avtoimunskih bolezni, kot so: revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma, bolezni vezivnega tkiva itd.

Želim dodati svojemu vprašanju, prišel je moj imunoblot, bil je negativen, vendar je zdravnik rekel, da morate, ker sem bila dva ifa +, ko sem bil v infekcijski bolnišnici, še enkrat ponoviti analizo, vendar malo kasneje

V tem primeru medicinska taktika upravičeno - priporočamo, da imunoblot ponovno opravite v 1,5-2 mesecih.

Kakšna je verjetnost: 2 ifa + razlika med vzorčenjem krvi je približno 2 dni, imunoblot -; ležala v infekcijski bolnišnici z okužbo z adenovirusom in parainfluenco, kjer so odvzeli kri, imunoblot poslali v center za boj proti aidsu

Dober dan! Vpisala sem se v stanovanjski kompleks, opravila vse preiskave, zdravnik pravi, da imam herpes v krvi, potem pokličejo iz centra za boj proti aidsu in rečejo, da ga moram ponovno izdati, in mi rečejo, da sem HIV pozitivna, jaz šla sem z možem v paniki, da bi ustvarila sekundo, analiza je bila opravljena in od moža sem dobila ifo in imunoblot +, ki sem ga dala spet mesec dni kasneje. Imam + svojega moža - zdaj sem noseča 23 tednov!

V tem primeru na žalost obstaja možnost okužbe s HIV, vendar končna diagnoza glede na stanje nosečnosti je nemogoče dati tudi s pozitivnim imunoblotom. V tem primeru je treba odpraviti lažno pozitivne rezultate, zato priporočamo, da ponovno opravite test in se osebno obrnete na zdravnika nalezljive bolezni.

Čemu je imunoblot pokazal pozitiven rezultat na HIV in je presejalni test negativen, kakšen rezultat verjeti?

Imunoblot je natančnejša študija, zato je v tej študiji, če je dosežen pozitiven rezultat, treba študijo nadaljevati in osebno obiskati zdravnika nalezljive bolezni.

Imunoblot za HIV omogoča odkrivanje protiteles proti virusnim beljakovinam, nameščenim na posebni nitrocelulozni membrani. To je zelo natančna študija, ki ugotavlja prisotnost frakcij, v katerih so glavni proteini v obliki majhnih pasov.

Ovojnica virusa HIV-1 vsebuje glikoproteine ​​z molekulsko maso od 41 cd do 160 cd (kilodalton). Glikoprotein HIV-2 z molekulsko maso od 32 kd do 140 kd je zelo pomemben za izvajanje imunskega blotnja. Beljakovine jedra HIV-1 in encimi virusa predstavljajo proteini p17, p24, p55.

Povzročitelj virusa HIV-2 so beljakovine, označene kot p16, p25, p56. Tvorijo njegovo notranjo lupino. Genom vključuje 6 regulatornih in 3 strukturne gene. Pogosto med delitvijo celic nastanejo genetske netočnosti in pojavi se več podtipov patogena.

Pozitivni vzorci

Za odpravo napak, ko laboratorijska diagnostika Za okužbo s HIV je bolniku predpisana dodatna študija. Njegovi rezultati so integrirani kot pozitivni, če se odkrijejo protitelesa proti 2 ali 3 beljakovinam HIV-1 ali HIV-2.

Imunoblot potrjuje vse dobre rezultate ELISA. V tem primeru se odkrijejo protitelesa proti gp120 / 160, gp41 ali p24, ki so strukturne enote treh glavnih genov za AIDS - gag, pol in env. Pri nekaterih bolnikih z negativnimi rezultati ELISA in PCR imunoblot kaže več pozitivnih pasov. Zdravnik predpiše dodatno študijo p24, da postavi pravilno diagnozo in izključi zgodnjo fazo okužbe s HIV.

Če so dobljeni rezultati v dvomih, se bolniku ponudi, da test ponovi v naslednjih 3 mesecih. Skoraj vsi primeri HIV so potrjeni z uporabo imunoblot sistema, naprave Sanofi. V večini primerov se odkrijejo antigeni HIV, proteini p25, gp110 / 120 in gp160, kar kaže na okužbo z virusom. Lažno pozitiven test se zabeleži pri bolnikih z boleznimi vezivnega tkiva z povišana raven bilirubin pri interakciji z različnimi virusnimi antigeni.

Negativni rezultat

V primeru pomanjkanja pozitivnih linij, ki ustrezajo beljakovinam virusa aidsa, se imunoblot dekodira kot negativen rezultat. Analiza nedvoumno potrjuje odsotnost okužbe z virusom imunske pomanjkljivosti ali označuje "okensko obdobje". Če je imunoblot negativen, oseba ni nosilec virusa aidsa.

Za študijo se vzamejo vzorci seruma bolnikov, okuženih s HIV. Shranjujejo se zamrznjene pri -20 ° C. Analiza se izvaja s preskusnimi sistemi:

  • Antigen;
  • Rekombinantni HIV;
  • PeptoScreen.

Registracija negativnega rezultata kaže na odsotnost protiteles proti glikoproteinom ovojnice HIV gp120, gp160, Sp41 v serumu.

Pogosto pacienta zanima vprašanje, ali je lahko pri pacientu, ki ima okuženega spolnega partnerja, negativen imunoblot test za HIV. Po študiji je pogosto pridobljen vprašljiv rezultat ali pa se fiksirajo protitelesa proti beljakovinama gp120 in gp160, kar kaže na popolno odsotnost negativnih podatkov. Včasih je pri bolnikih z asimptomatsko okužbo zabeležen dvomljiv odziv.

Nerazložljivi rezultati

Analiza, opravljena z uporabo različnih testov za protitelesa proti okužbi s HIV, včasih ne ustreza negativnim rezultatom in ne izpolnjuje meril za seropozitivnost. Zdravnik težko ugotovi vzrok dvomljivega rezultata.

Nekateri bolniki niso ogroženi zaradi okužbe s HIV. Zdravnik se lahko moti pri razlagi rezultatov testa, če je okužbo povzročil drugačen serotip.

Pacientov krvni serum je treba sčasoma pregledati. Če se ne opazuje 6 mesecev klinične manifestacije AIDS in ni dejavnikov tveganja, bolnik nima okužbe.

Vprašljivi rezultati testov so pridobljeni pri bolnikih z nizkim tveganjem za okužbo. V nekaterih primerih pojav nejasnih podatkov povzročijo imunski kompleksi in avtoprotitelesa v krvnem serumu.

Pri nekaterih bolnikih je pojav dvomljivih rezultatov posledica razvoja patoloških procesov:

  • nalezljive bolezni;
  • rakavi tumor;
  • alergijska reakcija.

Bolnik ima spremembe v klinični analizi krvi, opažajo rast C-reaktivni protein ali povečano ESR. Ljudje z nalezljivimi boleznimi imajo pogosto vprašljiv imunski odziv na HIV.

Bolniki z negotovimi rezultati ne morejo biti darovalci krvi in ​​bioloških materialov.

Linearna metoda

Načelo imunoblotinga vključuje:

  1. Uporaba naravne virusne snovi v formatu HIV ali antigenov v zahodni obliki.
  2. Kombinacija proteinov HIV s posameznimi protitelesi, odkritimi v krvnem serumu.
  3. Inkubacijski proces poteka z dodatkom označenih protiteles proti človeškim Ig.
  4. Dešifriranje barvnih črt.

Analiza omogoča zdravniku, da pravočasno razlaga rezultate študije. Pozitivni madež se dekodira kot 2ENV +/- GAG + / POL, nedefinirano- 1 ENV +/- GAG + / POL. Negativni rezultat ne predvideva črtic.

Za izvedbo analize se uporabljajo rekombinantni in lizatni imunoblot. Študija je specifična in je 99,5%.

Bolnike zanima, ali je mogoče rezultat analize dekodirati kot napačen. Prejeti podatki se lahko oblikujejo kot posledica stimulacije zaščitne sile organizem (nosečnost, hemodializa). Če obstaja sum na akutni retrovirusni sindrom in stik z bolnikom z okužbo s HIV, bolniku priporočamo, da darovanje seruma za reakcijo PCR. Ponovno serološko testiranje potrdimo z meritvami virusna obremenitev v predstavljeni podobi biološkega materiala.

Diagnoza HIV pri novorojenčkih

Analiza aidsa pri otroku zgodnja starost izvede v primeru, da se vzpostavi stik z mamo, okuženo s HIV. Serološki testi so lahko pozitivni v 1,5 letih. Protitelesa v serumu novorojenčka odkrijemo z ELISA, RIF in reakcijami imunskega blotnja.

V 9 mesecih otrokovega življenja se pojavi pozitiven rezultat zaradi prisotnosti materinih protiteles v krvnem serumu. Antigen p24 ima specifičnost približno 65%. V nekaterih primerih pri bolnem otroku ni mogoče odkriti protiteles, če mu odkrijejo prirojeno nizko vsebnost globulinov v krvi. Ugotovljen negativen rezultat imunoblota ne zagotavlja odsotnosti okužbe.

Testiranje poteka v več fazah:

  • 1-2 dni po rojstvu;
  • v 1-2 mesecih;
  • pri starosti šestih mesecev.

Nadaljnja študija protiteles se izvaja, dokler ne dobimo 2 negativna rezultata imunoblota. Diagnoza aidsa pri otroku, rojenem s HIV okuženo žensko, je možna na podlagi dveh pozitivnih rezultatov reakcije PCR. Prenos patogena HIV na novorojenčka je izključen, če ženska ne doji.

Študija med nosečnostjo

Pričakovani materi je predpisan imunski in linearni blot, če dobimo pozitiven rezultat Metoda HIV ELISA. Če je madež potrjen, ima bolnik AIDS. V tem primeru je od 14. tedna nosečnosti predpisana terapija za preprečevanje okužbe otroka.

Ali se lahko zdravnik med nosečnostjo zmoti pri pregledu krvnega seruma, vpraša bolnica lečečega zdravnika. Nosečnici je dolžan izročiti kopije testov PCR in ELISA, da odpravi dvome o njihovi zanesljivosti.

Včasih pri izvajanju imunoblota nastanejo težave, če pa so ELISA, blot in PCR pozitivni, se diagnoza okužbe s HIV dokončno potrdi. Verjetnost lažno pozitivnega testa med nosečnostjo je velika. Če pride do ELISA (+) in imunoblota (-), se ženski ponudi ponovni odvzem krvnega seruma.

Rezultat študije je naveden v izmenjalni kartici nosečnice. S svojo pozitivno vrednostjo je ženski prepovedano hraniti otroka po porodu, da se ne okuži z virusom aidsa. Končni zaključki so narejeni na podlagi laboratorijskih, kliničnih in epidemioloških študij. Šele po dešifriranju se bolniku diagnosticira okužba s HIV.

V stiku z