Анализ кср расшифровка. Трепонемные тесты на сифилис Как расшифровывается кср

Добрый день, всем! Несколько лет назад было лечение сифилиса. Недавно сдала анализы, вот, что в результате: Помогите расшифровать анализ пожалуйста: anti- Treponema pallidum lg M - отриц. Anti- Treponema pallidum - полож. Суммарный lgM+lgG - КП 5.52 Титр 1: 160 Siphilis ЭДС(РМП) - отриц. Что означают эти данные? Снова надо пройти лечение? Спасибо за ответ.

ОТВЕТИЛ: 13.05.2013

Здравствуйте, Дарис! Судя по результатам анализов у Вас был первичный серопозитивный сифилис (возможно вторичный). lgG, которые у Вас положительные, относятся к антителам "памяти" и могут долгое время циркулировать в крови и оставаться положительными после успешного лечения. Имеет значение динамика снижения титра антител. Что бы её оценить надо знать результаты предыдущих анализов. Скорее всего лечение прошло успешно, а lgG могут оставаться положительными ещё долгое время. Повторюсь для окончательного заключения нужно знать динамику изменения уровня антител. С наилучшими пожеланиями.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 13.05.2013 Дарис, Россия

К сожалению прошлые результаты анализов мне не известны. Лечение было первичного сиф. Затем наблюдение в течении года. Каждые 3 месяца сдавала анализы. После сдачи последнего анализа после лечения, доктор сообщил, что анализы хорошие. Спустя несколько лет сдала снова анализ и вот такие результаты. Как вы думаете, стоит идти на прием? Или лечение не требуется? Или сложно сказать? Спасибо.

ОТВЕТИЛ: 13.05.2013

Скорее всего у Вас все нормально. Если это Вас беспокоит, конечно, обратитесь к дерматовенерологу! Можете просто взять выписку из медицинской карточки с результатами предыдущих анализов. Или можете подождать 3 месяца и сдать анализ повторно. Без учета динамики результатов анализов, с уверенностью можно сказать только, что у Вас сифилис был, причем более полугода назад (судя по отрицательным IgM - которые отвечают за первичный иммунный ответ). С наилучшими пожеланиями.

Похожие вопросы:

Диагностика сифилиса основывается на клинических и лабораторных данных. Среди последних чрезвычайно ценны серологические исследования, которые проводят не только для подтверждения диагноза сифилиса, но и для наблюдения за его динамикой под влиянием проводимой терапии.

Серология сифилиса сегодня представляет собой отдельную область знаний. Созданы различные реакции, получившие в разных странах государственное признание. Важно, чтобы полученные результаты были правильно истолкованы, чего можно достигнуть лишь при знании основ серологии.

В нашей стране для серологической диагностики сифилиса в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения применяют:

Микрореакцию преципитации (МР) с кардиолипиновым антигеном - отборочный тест при обследовании населения на сифилис;

Реагиновый плазменный тест (RPR) также, будучи не трепонемным, используется в качестве скринингового теста;

Комплекс серологических реакций (КСР), в который входят реакция связывания комплемента (РСК) с трепонемным и кардиолипиновым антигенами и МР;

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), в которой в качестве антигена используют патогенные бледные трепонемы штамма Никольса;

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) (в модификациях:РИФ-абс, РИФ-ц и РИФ с капиллярной кровью из пальца); в качестве антигена в РИФ используется патогенная бледная трепонема штамма Никольса;

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) с антигеном из культуральных или патогенных бледных трепонем;

Иммуноферментный анализ (ИФА) с антигеном из культуральных или патогенных бледных трепонем.

Все указанные реакции имеют разную чувствительность и специфичность и рекомендованы к применению в зависимости от поставленной задачи.

При массовых профилактических обследованиях населения на сифилис применяют МР с плазмой крови или инактивированной сывороткой крови обследуемых. Результаты реакции оценивают-

ся качественно как 4+, 3+, 2+ и отрицательные. Преимущество экспресс-метода заключается в быстроте получения ответа (через 30-40 мин), небольшом объеме необходимой для анализа крови (2-3 капли), которую можно брать у пациентов из пальца.

С помощью этого экспресс-метода обследуют лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам на венерические болезни, больных соматических стационаров, лиц, помещенных в спецприемники. Если экспресс-метод применяется изолированно, то является лишь отборочным тестом. На основании его положительного результата диагноз сифилиса не ставят, а обследуемых направляют к дерматовенерологу для дальнейшего клинического обследования и исследования их крови с помощью любого из других диагностических тестов (КСР, РИБТ, РПГА, ИФА или РИФ). Экспресс-метод не применяют у беременных, доноров в связи с тем, что он часто дает ложноположительные результаты. Средние медицинские работники, прошедшие специальную подготовку, производят взятие крови из пальца и постановку МР. Учитывать ее результаты обязаны врачи-лаборанты.

РСК с трепонемным и кардиолипиновым антигенами применяются для подтверждения диагноза сифилиса при наличии активных проявлений болезни, для обследования лиц, бывших в половом контакте с больным сифилисом, выявления латентного (скрытого) сифилиса, эффективности проводимой терапии, при обследовании больных психиатрических и неврологических стационаров, доноров и беременных, включая лиц, направляемых на искусственное прерывание беременности.

Кровь для исследования берут в количестве 5-7 мл из локтевой вены стерильной иглой при соблюдении правил асептики. У грудных детей кровь можно получить из височной вены или из надрезов на пятке. Кровь берут строго натощак (спустя 5-6 ч после приема пищи) и оставляют ее в чистых сухих пробирках на 2-3 ч при комнатной температуре для свертывания. Постановку КСР и специфических реакций производят в серологических лабораториях кожно-венерологических учреждений, а в сельской местности - в лабораториях сельских районных больниц.

Для пересылки крови для исследования в отдаленные лаборатории очень удобен метод сухой капли. Для этого на следующий день после забора крови сыворотку отделяют от сгустка. Градуированной пипеткой набирают 1 мл сыворотки и выливают ее в виде двух отдельных кружков на полоску плотной бумаги (вощаной или целлофана) размером приблизительно 6x8 см. На свободном крае бумаги надписывают фамилию, имя и отчество больного, дату забора крови и порядковый номер. Сыворотку на бумаге, защищенную от прямых лучей солнца и пыли, оставляют

на 24 ч при комнатной температуре для засыхания. После этого полоски бумаги с высушенной сывороткой свертывают и отсылают в лабораторию.

РСК в КСР с кардиолипиновым антигеном не очень чувствительна и становится положительной через 2-4 нед после возникновения твердого шанкра, причем титр реагинов постепенно нарастает и достигает максимума (1:160-1:320 и выше) при вторичном свежем сифилисе. Затем титр реагинов постепенно падает и при вторичном рецидивном сифилисе обычно не превышает 1:80-1:20. У больных с третичным сифилисом указанные реакции дают положительный результат только в 70% случаев.

Следует подчеркнуть, что КСР не является строго специфичным для сифилиса и в ряде случаев может давать ложноположительные (неспецифические) результаты. Такие ложноположительные реакции наблюдаются у больных лепрой, малярией, иногда с аутоиммунным заболеванием, новообразованиями, пневмонией, туберкулезом, заболеваниями печени, при приеме лекарственных препаратов (сульфаниламиды, глюкозиды, валериана и др.), а также во время беременности, при менструациях и т.д. При взятии крови для исследования на КСР необходимо предупреждать обследуемого, чтобы он за 2-3 дня до этого не употреблял алкоголь, жирную пищу, не принимал лекарственные препараты. Не рекомендуется исследовать кровь в течение 1-й недели после вакцинации, травм, хирургических вмешательств, при лихорадочных состояниях, в течение первых 2 нед после родов, у новорожденных в первые 10 дней жизни, поскольку физико-химические изменения в сыворотке крови при этих состояниях могут быть сходны с теми, которые наблюдаются у больных сифилисом.

Ложноположительные результаты могут получаться также в связи с техническими ошибками (неполный гемолиз, нестерильное взятие крови, недостаточная квалификация лаборантов).

Для отдифференцирования ложноположительных результатов КСР от истинных, для диагностики скрытых и поздних форм сифилиса, при подозрении на сифилитическую инфекцию, для установления ретроспективного диагноза заболевания рекомендуется применять специфические серологические реакции (РИБТ, РПГА, ИФА или РИФ)

Для проведения специфических серологических реакций кровь в количестве 5-10 мл берут также из локтевой вены натощак. Кровь вливают в сухую пробирку для исследования на РИФ и в стерильную пробирку для исследования на РИБТ. Постановка специфических серологических реакций на сифилис производится в специализированных лабораториях кожно-венерологических учреждений.

РИФ основана на непрямом методе определения флюоресцирующих антител. Антигеном в этой реакции служит взвесь убитых культуральных бледных трепонем, фиксированная к предметным стеклам, на которые наносят исследуемую и антивидовую флюоресцирующую сыворотки. Результаты РИФ определяют под люминесцентным микроскопом путем оценки свечения трепонем в препарате. При положительном результате трепонемы имеют желтовато-зеленое свечение, степень которого обозначают плюсами от 1 до 4; при отрицательных результатах трепонемы не светятся.

Другая специфическая реакция на сифилис - РИБТ - основана на феномене обездвиживания бледных трепонем антигенами сыворотки крови больного в присутствии комплемента. В качестве антигена для РИБТ используют взвесь живых бледных трепонем, полученных от зараженных сифилисом кроликов. Подсчет утративших подвижность (иммобилизированных) трепонем ведут под микроскопом. Результаты реакции оценивают в процентах: от 0 до 20% - отрицательная, от 21 до 30% - сомнительная, от 31 до 50% - слабоположительная, от 51 до 100% - положительная. РИБТ становится положительной в конце первичного периода сифилиса и остается таковой в течение всех периодов этого заболевания, а иногда и после полноценного противосифилитического лечения. При третичном сифилисе, специфических поражениях внутренних органов, нервной системы, при врожденном сифилисе, когда КСР часто отрицателен, РИБТ дает положительные результаты в 98-100% случаев. Диагноз скрытого сифилиса обязательно следует подтвердить положительной РИБТ.

РИБТ также может давать ложноположительные результаты, если в исследуемой сыворотке содержатся трепонемоцидные вещества (антибиотики - пенициллин, тетрациклин), вызывающие неспецифическую (токсическую) иммобилизацию бледных трепонем. Поэтому нельзя исследовать кровь на эту реакцию раньше, чем через 2 нед после окончания приема антибиотиков.

Серологические исследования можно использовать и для определения поражения сифилисом нервной системы, исследуя цереброспинальную (спинно-мозговую) жидкость больного. Ее исследуют также на наличие белка, ферментных элементов, которые свидетельствуют о патологии и помогают диагностировать ту или иную форму нейросифилиса. Цереброспинальную жидкость получают при люмбальной пункции. Проведенная асептически, она не представляет никакой опасности и может быть осуществлена врачом даже в амбулаторных условиях. Серологические исследования цереброспинальной жидкости показаны во всех случаях сифилиса

Очень важно вовремя распознать болезнь. В определенный момент человека могут направить на анализ крови КСР, который позволяет определить, есть ли сифилис у человека или же его нет.

Когда назначают анализ крови на КСР

Существует несколько показаний, когда необходимо сдать кровь на наличие или отсутствие сифилиса в организме человек.

К таким показаниям относят:

• Беспорядочные половые связи (как случайные, так и нет).Не всегда люди во время полового акта предохранятся, и поэтому риск заболеть сифилисом повышается в несколько раз.
• Подготовка перед операцией, когда врачам очень важно знать об общем состоянии организма человека и о том, нужно ли предпринимать какие-то лишние меры безопасности, чтобы не заразится самим.
• Беременность, во время которой очень важно провести полную диагностику организма будущей мамы и понять, насколько велики шансы выносить малыша. Да и к тому же сифилис представляет опасность для ребенка, и поэтому, в некоторых случаях это может сподвигнуть к прерыванию беременности.
• Планирование беременности. Данный процесс рассчитан на то, что будущие родителями сознательно проходят обследование, чтобы подойти к вопросу зачатия серьезно. Во время этого мероприятия выявляются все возможные болезни, а также имеющиеся инфекции, которые нужно сразу же лечить.
• Язвы на половых органах, которые могут свидетельствовать о наличие серьезного и опасного заболевания.
• Обильные выделения из половых органов различного характера.
• Увеличение лимфатических узлов, преимущественно в области паха.
• Сыпь на теле, которая может сопровождаться сильным зудом.
• Болезненные ощущения в области костей.

Также, крови на сифилис (КСР) сдается при каждом профилактическом осмотре с одной целью, чтобы вовремя обнаружить проблему.

Подготовка и расшифровка анализа крови

Как правильно подготовиться для сдачи крови на анализ КСР

Пациенту, который получил направление на анализ КСР необходимо воздержаться от употребления пищи минимум за 8 (а желательно за 12) часов до самой процедур, так как иногда это может привести к получению либо ложноположительного, либо ложноотрицательного анализа.

Если же у человека нет возможности не кушать такой продолжительный период времени (например, диабетики или беременные женщины), то необходимо исключить чай, кофе, любые соки. Пить разрешается только простую воду (кипяченую или фильтрованную).

В тот момент, когда ученые получили такой способ диагностики сифилиса, стало возможным выявить его даже при скрытом течении.

Реакция Вассермана имеет особое значение для любого венеролога, потому что:

• Позволяет определить даже момент заражения, конечно, не с точностью до дней, но примерный промежуток и срок болезни вполне.
• Можно определить наличие сифилиса даже в том случае, если он протекает в скрытой форме.
• Это единственный нормальный показатель того, насколько эффективно протекает лечение и есть ли положительная динамика.

Больше информации об анализе можно узнать из видео.

Также, на результаты анализа ориентируется врач во время проведения профилактических мероприятий в очаге инфекции, что тоже немаловажно. Пациенты привыкли к тому, что результат анализа может быть либо положительным, либо же отрицательным. Но с сифилисом дело обстоит немного иначе.

Отрицательный результат может быть как при полном отсутствии инфекции, так и при раннем первичном или позднем третичном сифилисе.

Что же касается положительного результата, то он говорит о том, что инфекция присутствует в организме (в зависимости от точности показателей), либо же о том, что человек находится на стадии выздоровления или же в первый год после лечения. То есть, получая результат анализа нельзя с точностью сказать о том, здоров ли человек или де нет. Особенно если речь идет о пациентах, проходящих лечение.

В том случае, если человека не мучили симптомы, и он не проходил никакого лечения, и при этом анализ его отрицательный, то это говорит о полном отсутствии болезни.

Ложноположительная реакция

Есть ряд заболеваний и причин, из-за которых анализ крови КСР может показать ложноположительный результат. Конечно, это подвергает в шок человека, но не говорит о безнадежности.

Ложноположительный результат может быть в следующих случаях:

• Во время беременности, так как организм в этот момент подвергается сильной нагрузке.
• При сахарном диабете.
• При туберкулезе любой формы.
• При наличии злокачественных опухолей в организме (онкология).
• При злоупотреблении алкогольными напитками.
• При вирусном гепатите, когда печень работает не так, как того требует организм.
• При пневмонии, особенно в тяжелых формах ее течения.

Также, ложноположительный результат может наблюдаться у людей после вакцинации, поэтому при получении такого результата, нужно сказать об этом врачу. Что же касается ложноотрицательных результатов, то такое встречается очень редко.

КСР анализ крови является очень важным методом диагностики, который позволяет вовремя обнаружить болезнь и начать лечение.

Конечно, не всегда болезнь обнаруживается на ранней стадии. Именно поэтому каждый год, особенно если были случайные половые связи, необходимо сдавать анализ крови, чтобы не доводить болезнь до тяжелой стадии, вылечится на которой уже проблематично.

Вопрос дня

Добрый день, Доктор! Нахожусь на 18 неделе беременности. Очень волнуюсь за своего малыша. Первое УЗИ делала на сроке 12 недель. .

мы понимаем Ваше волнение, но, к сожалению, УЗИ-диагностика делается только по показаниям, планово, три раза за всю беременность. У любого медицинского вмешательства есть побочные эффекты, поэтому мы не рекоменду.

СПРОСИТЕ ДОКТОРА

КСР (реакция Вассермана)

Метод распознавания сифилиса при помощи серологической реакции. Основана на свойстве кровяной сыворотки больных сифилисом образовывать с соответствующим антигеном комплекс, адсорбирующий комплемент – часть нормальной сыворотки; антигеном служат эритроциты бараньей крови, антителом – сыворотка крови человека. Если при добавлении гемолитической сыворотки не происходит растворения эритроцитов (гемолиза), реакция Вассермана считается положительной (сифилис есть), при появлении гемолиза реакция Вассермана отрицательная (сифилиса нет). Данный метод позволяет установить заболевание сифилисом при отсутствии его клинических проявлений; служит критерием эффективности лечения.

Положительная реакция Вассермана может наблюдаться и при некоторых заболеваниях несифилитического происхождения (проказа, малярия, сыпной, тиф, оспа, скарлатина, грипп, корь, вирусное воспаление лёгких и так далее), а также при некоторых физиологических состояниях (при менструации, во второй половине беременности у 2% беременных), при приёме внутрь лекарственных препаратов – ложноположительные реакции. Поэтому в случае сомнения необходимо повторное исследование.

С 2010 г. в России реакцию Вассермана полностью заменит ИФА-диагностика (иммуноферментный анализ)

С ценами на анализ крови на сифилис методом КСР (реакция Вассермана) можно ознакомиться в разделе Прейскурант.

Какие бывают анализы на сифилис?

Если сифилис не лечить, у больного через несколько лет начинают разрушаться внутренние органы. Человек может страдать десятилетиями, а смерть будет болезненной. Анализ на сифилис позволяет вовремя диагностировать заболевание и назначить лечение, прежде всего – антибиотикотерапию. Сколько времени уйдет на лечение, зависит от стадии заболевания и правильно назначенного лечения: на начальном этапе от болезни можно избавиться за три-четыре месяца. Самостоятельно сифилис не лечится.

Характеристика болезни

Возбудителем сифилиса является бактерия, которая называется Бледная трепонема (Treponema pallidum). Она способна проникнуть в организм даже через незначительные повреждения, и хоть передается в основном половым путем, человек может заразиться и через предметы обихода. Правда, следует знать, что бактерия погибает через полчаса при температуре выше 48 градусов. Вот почему важна стерилизация.

Выделяют первичную, вторичную, латентную и третичную стадии сифилиса. Первые признаки недуга – это язва на коже, которая исчезает примерно через 5 недель. Спустя два месяца появляются признаки вторичного сифилиса в форме сыпи, язв и узелков. Одним из тяжёлых осложнений этой формы является поражение почек. Это состояние сопровождается протеинурией – повышенным содержанием белка в тесте мочи (выше 2-3 г/л). Обычно сыпь проходит через несколько недель без лечения.

Если болезнь не лечить, развивается третичный сифилис. Он проявляется через пять лет, когда происходит разрушение внутренних органов. Поражается нервная, сердечно-сосудистая системы, спинной и головной мозг. Выходят из строя почки, печень, желудок, кишечник.

Особенно опасна ситуация, если человек болен ВИЧ. Как и сифилис, ВИЧ наиболее часто передается половым путем и трудно лечится. При этом больные сифилисом подвергаются опасности подхватить ВИЧ, а больные ВИЧ рискуют заболеть сифилисом. Если сифилис подхватил ВИЧ-инфицированный, эффективность лечения зависит от стадии заболевания: чем дольше человек болен ВИЧ, тем больше риск развития тяжёлых осложнений сифилиса (особенно, если ВИЧ-инфицированный не лечится).

Как берут анализ

Если говорить о том, откуда забирают кровь на сифилис, то ответ таков: как и для определения ВИЧ, материал берется из вены. Иногда врач может назначить взять образец из пальца, но только при проведении неспецифических быстрых тестов. Связано это с тем, что многие нормы разработаны для венозной крови: в крови, взятой из пальца, показатели иные. Кроме того, из пальца материала на изучение можно получить меньше, чем из вены. Если же надо взять образец для анализа на сифилис из пальца, применяется та же лабораторная техника, как и для общего анализа крови.

Если исследование крови из пальца показало вероятность наличия бледой трепонемы, необходимо провести более развернутое, расширенное исследование. Кровь на сифилис в этом случае берут только из вены: лишь в этом случае можно получить правильный отрицательный или положительный результат.

Такая разновидность анализа, как мазок, в случае с сифилисом, как и с ВИЧ, неэффективна. В мазке возбудитель болезни отсутствует на всех стадиях заболевания.

Виды исследования

Для определения антител к бледной трепонеме в крови применяются следующие тесты:

• РИФ или FTA (реакция иммунофлюоресценции) – определяется реакция поглощения флюоресцирующих антител.
• РПГА или TPHA (реакция пассивной гемагглютинации) – анализ на сифилис, выявляющий антитела IgM и IgG.
• ИФА или ELISA – название расшифровывается как иммуноферментный анализ, определяет количественное содержание антител IgG и IgM.

Сифилис позволяют обнаружить трепонемные и нетрепонемные анализы. Первый тест на сифилис обнаруживает в крови антитела против антигенов к Treponema pallidum. Второй выявляет антитела против тканей, что разрушила бактерия.

ИФА является эффективным тестовым методом, который делается не только, чтобы определить наличие инфекции, но и определить стадию болезни. Кроме того, ИФА способен дать ответ на вопрос, болел ли данный человек когда-нибудь сифилисом. Чувствительность ИФА может достигать 90%.

Анализ ИФА позволяет определить антитела к Бледной трепонеме: иммуноглобулины – G, M, A. Их концентрация позволяет проследить процесс заболевания в его динамике.

Сразу после инфицирования иммунитет для борьбы с бактерией вырабатывают антитела IgA, через две недели – IgM. Через месяц появляются IgG . Когда начинают проявляться клинические симптомы недуга, кровь на сифилис показывает достаточное количество антител всех трех видов.

Исследования показывают, что специфические к сифилису антитела IgM резко уменьшаются после эффективного лечения. Особенность антител IgG состоит в том, что тест на сифилис выявляет их даже через большое время после излечения и на протяжении всей жизни пациента. Поэтому положительный результат ИФА не всегда значит наличие возбудителя сифилиса. Положительный тест может определить как стадию развития заболевания, так и то, что недавно было проведено эффективное лечение, а потому антитела еще циркулируют в крови. Отрицательный результат ИФА может означать как отсутствие заболевания, так и его раннюю стадию.

Реакция пассивной гемагглютинации

РПГА относится к специфическим трепонемным методам выявления возбудителя бледной трепонемы. При проведении анализа РПГА во время реакции антител и эритроцитов происходит слипание последних и выпадение их в осадок. Сколько осаждённых эритроцитов образуется при РПГА, прямо пропорционально к количеству антител трепонемы.

Чувствительность РПГА намного эффективнее во вторичном и третичном периоде сифилиса – 99%, тогда как в первичном достоверность анализа составляет 85%.

Специфичность РПГА позволяет его использовать для подтверждения диагноза других тестов, таких, как RPR или МРП. В тоже время РПГА не является настолько чувствительным к стадиям сифилиса, так как ИФА. Поэтому РПГА и ИФА надо рассматривать в комплексе друг с другом. Ложный, положительный результат РПГА возможен в 2,5 % случаев. Это возможно из-за сходства иммуноглобулинов с другими антителами, что выделяются при некоторых других заболеваниях, например, аутоиммунных.

Реакция Вассермана

Комплекс серологических реакций (КСР), один из которых известен как реакция Вассермана, является ценным диагностическим методом. Он позволяет как выявить инфекцию, так и определить стадию заболевания. Анализ крови на сифилис КСР в обязательном порядке должен быть дополнен трепонемно-специфическими методами анализа (РИБД и ИФА). Для проведения теста КСР используют антигены, извлеченные из сердечной мышцы крупного рогатого скота, которые по своим свойствам схожи с антигенами бледной трепонемы.

КСР не является специфичным анализом для сифилиса: положительный КСР возможен у больных туберкулёзом, малярией, при аутоиммунных заболеваниях, онкологии, во время беременности и других состояний. Анализ на сифилис при беременности сдавать обязательно, поскольку наличие этого заболевания у беременной может привести к выкидышу или рождению ребенка с врождённым недугом.

Экспресс-метод являет собой ускоренный вариант реакции Вассермана. При проведении экспресс-теста на сифилис также используют кардиолипидный антиген, который смешивают с сывороткой в выемке специальной стеклянной пластины.

Сколько времени уходит на выполнение теста, часто зависит от техники проведения. Обычно время выполнения экспресс-метода составляет около получаса.

Результат реакции экспресс-метода оценивается так же, как и КСР, положительными числами, от 0 до +4. Чувствительность экспресс-метода хоть и превосходит КСР, может выдать ложный положительный результат из-за другой болезни.

ОРС и УМСС являются ещё одним вариантом реакции Вассермана или экспресс метода. Расшифровка аббревиатуры УМСС обозначает ускоренный метод на скрытый сифилис. ОРС расшифровывается как отборочная реакция на сифилис. При проведении ОРС используются те же реактивы, что и при реакции Вассермана.

Как оценить результат

Чтобы получить точные данные, кровь на сифилис надо сдавать натощак. Понятие, натощак означает, что между приёмами пищи должно пройти не менее восьми часов. Если пациент пришёл сдавать анализ натощак, но последний раз принимал пищу меньше, чем за восемь часов, ему необходимо подождать. Понятие натощак также значит, что нельзя употреблять перед анализом любые напитки, кроме негазированной воды. Анализы сдают натощак не только для диагностики сифилиса: это общее правило.

Отрицательный анализ на сифилис обозначается знаком «-». Но отрицательный результат не всегда означает, что возбудителя болезни в организме нет. Чаще ложный отрицательный результат бывает при расшифровке быстрых тестов, основанных на реакции Вассермана. Поэтому расслабиться можно лишь тогда, когда данные всех анализов дадут отрицательный результат.

Самым высоким рейтингом доверия среди больных сифилисом является результат ПЦР. Если ПЦР положительный, это значит, что он действительно положительный. Если расшифровка отрицательна, то – отрицательный. Но ПЦР способен показать положительный результат и после успешного лечения, поскольку способен определить наличие как живой, так и мертвой бактерии. Ложный результат после успешного лечения могут выдать и другие тесты.

Анонимность лечения

Люди, особенно мужчины, нечасто выражают желание регулярно обследоваться у врача. Что касается сифилиса, то причиной этого может быть, как не проявляющие себя симптомы вялотекущего заболевания, так и стыд, нежелание, чтобы окружающие узнали о болезни.

Поэтому очень многие часто соглашаются пройти анонимное обследование, при этом хотят получить гарантию, что лечение также будет действительно анонимным. Конечно же, анонимно сдать анализ на сифилис проблем нет. Они возникают, когда больной хочет анонимно лечиться. Дело в том, что человек является носителем опасной венерической болезни и может заразить как близких ему людей, так и постороннего человека. Поэтому медлить ни в коем случае нельзя и во время лечения обязательно выполнять все указания врача.

Вопросы

Вопрос: Анализ крови?

Здравствуйте! Помогите расшифровать результаты анализа крови из вены: ИФА 3,3 №(0-1,2). Что это обозначает?

Пожалуйста, воспроизведите дословно всю информацию с лабораторного бланка. Название анализа, единицы измерения (если есть). С этой информацией, можно будет ответить на Ваш вопрос более точно.

Анализ крови КСР. На обратной стороне листка было написано: ИФА 3,3 №(0-1,2), реакция Вассермана отрицательна.

КСР, она же - реакция Вассермана, устаревший метод лабораторной диагностики, ранее применявшийся для выявления сифилиса. Приведенный Вами результат, можно расценивать как сомнительный, однако, это ни коим образом не означает наличие возбудителя сифилиса в Вашем организме. Для уточнения ситуации, необходимо пройти обследование методом ИФА (проверить уровень антител класса М и G к сифилису). Только на основании данных этого обследования, можно будет подтвердить или исключить сифилис. Более подробно о возбудителе этого заболевания и путях его передачи, клинических проявлениях сифилиса, методах лабораторной диагностики этого заболевания, а также, о методах его лечения, Вы можете прочитать в нашем разделе, посвященном данному заболеванию: Сифилис.

Узнать больше на эту тему:

Поиск вопросов и ответов

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит болееответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Анализ кср расшифровка

Всего страниц: 3

Последнее место работы.

Анализ на сифилис является одним из самых распространенных среди лабораторных исследований. Широко используются анализы на сифилис при проведении профилактических обследований. При помощи микроскопии выявляется возбудитель сифилиса — . При помощи серологических реакций подтверждается диагноз сифилиса, устанавливается диагноз скрытого сифилиса, проводится контроль эффективности лечения, определяется излеченность больных.

Диагноз сифилиса устанавливается на основании клинических данных, обнаружении возбудителей сифилиса в образцах материала и подтверждении диагноза серологическими методами исследования. Проявления сифилиса многочисленны и многообразны, ввиду чего болезнь выявляется врачами разных специальностей. Дифференциальная диагностика первичного сифилиса проводится с целым рядом заболеваний.

Рис. 1. На фото первичное проявление сифилиса — твердый шанкр.

Антитела к бледной трепонеме и серологическая диагностика

При заражении сифилисом в организме больного образуются антитела. Серологическая диагностика помогает врачу изучать динамику образования антител в организме больного сифилисом в начальных стадиях заболевания, в период лечения и после его окончания, решить вопрос рецидив заболевания у больного или повторное заражение (реинфекция), поставить диагноз сифилиса при массовых медицинских условиях.

Антитела к бледной трепонеме IgM

Первыми после заражения начинают вырабатываться антитела IgM. Они начинают выявляться при помощи серологических реакций уже со второй недели после заражения. На 6 — 9 неделях заболевания их количество становится максимальным. Если больной не лечился, то антитела исчезают через полгода. Антитела IgM исчезают через 1 — 2 мес. после , через 3 — 6 мес. — после лечения позднего сифилиса. Если регистрируется их рост, то это служит или говорит о повторном заражении. Молекулы IgM крупные и через плаценту к плоду не переходят.

Антитела к бледной трепонеме IgG

Антитела иммуноглобулины IgG появляются в конце первого месяца (на 4-й неделе) от момента заражения. Их титр выше, чем титр IgM. IgG сохраняются после излечения достаточно длительное время.

Неспецифические антитела

Существует множество серологических реакций. Это объясняется антигенной множественностью бледных трепонем. В сыворотке крови больного человека на разных стадиях сифилиса кроме специфических образуются те или иные неспецифические антитела — агглютинины, комплементсвязывающие, иммобилизины, антитела, вызывающие иммунную флюоресценцию, преципитины и др. Серологические реакции по выявлению неспецифических антител обладают относительной специфичностью поэтому, чтобы избежать диагностических ошибок, следует пользоваться не одним, а комплексом серологических реакций (КСР).

Ложноположительные анализы на сифилис

Отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций. Антитела-реагины, которые вырабатываются в крови человека против кардиолипинового антигена, регистрируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях: коллагенозах, гепатитах, заболеваниях почек, тиреотоксикозе, онкозаболеваниях, при инфекционных заболеваниях (лепра, туберкулез, бруцеллез, малярия, сыпной тиф, скарлатина), при беременности и месячных циклах, при приеме жирной пищи и алкоголя. Отмечено, что с возрастом количество ложноположительных реакций возрастает.

Рис. 2. На фото первичный сифилис у женщин.

Лабораторная диагностика сифилиса с применением серологических реакций

Серологические тесты на сифилис подразделяются на трепонемные и нетрепонемные.

1. Нетрепонемные тесты

В качестве антигена в этой группе тестов используется кардиолипиновый антиген. Липидные антигены возбудителей сифилиса самые многочисленные. Они составляют 1/3 сухой массы клетки. С помощью нетрепонемных тестов выявляются антитела-реагины, которые вырабатываются против кардиолипинового антигена. В эту группу входит реакция связывания комплемента (РСКкард), реакция микропреципитации (РМП), реакция быстрого определения реагинов плазмы (RPR) и др. С помощью нетрепонемных тестов проводится первичный скрининг на сифилис (обследование групп населения), а возможность получения результатов в количественном варианте позволяет использовать эти тесты с целью контроля эффективности лечения. Положительные результаты нетрепонемных тестов должны подтверждаться трепонемными тестами. Отличительной особенностью нетрепонемных тестов является получение ложноположительных реакций.

2. Трепонемные тесты

В трепонемных тестах используются антигены трепонемного происхождения, выделенные из культуры бледных трепонем. С их помощью подтверждаются положительные результаты нетрепонемных тестов. В группу входят: РСКтреп — реакция связывания комплемента, РИФ — реакция иммунофлюоресценции и ее модификации, РИТ, РИБТ — реакция иммобилизации бледных трепонем, РПГА — реакция пассивной гемагглютинации, ИФА — иммуноферментный анализ.

3. Тесты на сифилис с использованием рекомбинантных антигенов

Антигены для данной группы тестов получают генно-инженерным путем и используют в реакциях — РПГА и ИФА, в анализах иммуноблоттинга (ИБ) и иммунохроматографическом анализе.

Рис. 3. Для диагностики сифилиса используется комплекс серологических тестов.

Диагностика сифилиса с применением нетрепонемных тестов

Для выявления сифилиса используются нетрепонемные тесты или комплекс серологических реакций (КСР). Серологическая диагностика применятся с 5-й недели от момента заражения или с 2-3 недели после появления . Антитела выявляются практически у всех больных со свежим первичным, . Серологические реакции положительные у 70 — 80% больных с , в 50 — 60% случаев у больных третичным скрытым сифилисом.

Серологические реакции с применением нетрепонемных тестов могут давать ложноположительные результаты.

Рис. 4. Забор крови для проведения анализа на сифилис.

Реакция связывания комплемента (РСК кард, КСК с КА, реакция Вассермана)

Реакция Вассермана (RW, РВ), изобретенная А. Вассерманом более 100 лет назад, сегодня претерпела множество изменений, однако, как дань традиции, сохранила свое название по настоящее время. Реакция связывания комплемента с применением кардиолипинового антигена предназначена не только для выявления антител, но и выполняется в количественном варианте — с разными разведениями сыворотки, что позволяет использовать ее для контроля эффективности лечения. Низкая чувствительность и специфичность, получение ложноположительных результатов — отрицательные стороны данного вида исследования.

Суть реакции Вассермана заключается в следующем: антигены, которые применяются при постановке реакции Вассермана, в случае наличия антител к возбудителям сифилиса в крови человека посредством комплимента связываются с ними и выпадают в осадок. Интенсивность реакции обозначают знаком (+). Реакция может быть отрицательной (-) — отсутствие осадка, сомнительной (небольшой осадок или +), слабоположительной (++), положительной (+++) и резко положительной (++++).

Более чувствительной является видоизмененная реакция Вассермана — реакция Колмера. С ее помощью выявляются антитела в сыворотках, где реакция Вассермана дала отрицательный результат.

При резко положительных реакциях проводится количественное определение реагинов, для чего используется сыворотка в разведениях от 1:10 до 1: 320, что позволяет использовать данный вид исследования для контроля эффективности лечения. Например, снижение титра антител и последующая их серонегативация (получение отрицательных результатов), говорит об успешном излечении заболевания.

Рис. 5. Анализ крови на сифилис — реакция Вассермана.

Микрореакция преципитации (МРП)

Микрореакция преципитации применяется для массовых обследований отдельных групп населения, диагностики сифилиса и контроля над эффективностью лечения. Для проведения данного вида исследования необходимо небольшого количества исследуемого материала. В основе микрореакции преципитации лежит иммунологическая реакция антиген-антитело. В случае наличия антител в сыворотке крови обследуемого комплекс антиген-антитело выпадает в осадок с образованием хлопьев. Реакция проводится в лунках специальной стеклянной пластины. Оценивается по интенсивности выпавшего осадка и величине хлопьев в (+) как реакция Вассермана. При обследовании беременных, доноров и для контроля эффективности лечения не применяется. VDRL и RPR являются разновидностями микрореакций.

Рис. 6. Вид реакции преципитации в капле на стекле.

Рис. 7. Анализ крови на сифилис — реакция микропреципитации.

Рис. 8. Набор для проведения реакции быстрого определения реагинов плазмы (Тест на сифилис RPR).

Все положительные тесты, полученные при проведении неспецифических серологических реакций, требуют подтверждения специфическими реакциями — трепонемными тестами.

Диагностика сифилиса с применением трепонемных тестов

При проведении трепонемных тестов используются антигены трепонемного происхождения. Их отрицательной стороной является невозможность использования для контроля эффективности проводимого лечения, получение положительных результатов при спирохетозах и невенерических трепонематозах и получение ложноположительных результатов при онкологических заболеваниях, лепре, некоторой эндокринной патологии. Такие тесты, как РПГА, ИФА и РИФ остаются положительными многие годы после излечения сифилиса, а в некоторых случаях и пожизненно.

РИБТ и РИФ являются более специфическими из всех серологических реакций, применяемых для диагностики сифилиса. Они позволяют различать ложноположительные реакции, выявлять поздние формы сифилиса, протекающие с отрицательными реакциями. При помощи РИБТ распознаются ложноположительные реакции у беременных, когда необходимо решить вопрос об инфицированности ребенка.

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ, РИТ)

Суть реакции заключается в том, что антитела, находящиеся в сыворотке крови больного, обездвиживают бледные трепонемы. Отрицательной считается реакция при иммобилизации до 20% возбудителей, слабоположительная — 21 — 50%, положительная — 50 — 100%. РИБТ иногда дает ложноположительные результаты. Тест сложный и трудоемкий, однако, является незаменимым при проведении дифференциальной диагностики скрытых форм заболевания и ложноположительных результатов серологических реакций, в том числе у беременных. РИБТ дает 100% положительный результат при вторичном, раннем и позднем сифилисе, в 94 — 100% случаев — при других формах сифилиса.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Суть реакции заключается в том, что бледные трепонемы (антигены), соединенные с антителами, меченными флюорохромами, издают в люминесцентном микроскопе желто-зеленое свечение. Результат оценивается знаком (+). С помощью РИФ выявляются иммуноглобулины класса А. Реакция иммунофлюоресценции становится положительной раньше, чем реакция Вассермана. Она всегда положительная при вторичном и латентном сифилисе, в 95 — 100% случаев положительная при третичном и врожденном сифилисе. Техника проведения данного вида исследования проще, чем у РИБТ, но заменить РИФ на РИБТ невозможно, так данная реакция уступает РИБТ по специфичности. РИФ-10 (модификация РИФ) более чувствительна, РИФ-200 и РИФ-абс более специфичны.

Рис. 9. Анализ крови на сифилис — реакция иммунофлюоресценции (РИФ).

Реакция иммунного прилипания бледных трепонем (РИПБТ)

Суть реакции заключается в том, что сенсибилизированные сывороткой больного бледные трепонемы в присутствии комплемента прилипают к поверхности эритроцитов. Полученные комплексы при цетрофугировании выпадают в осадок. Чувствительность данного теста и специфичность близки к РИФ и РИБТ.

Иммуноферментный анализ на сифилис (ИФА)

С помощью ИФА определяются иммуноглобулины класса М и G. Методика IgM – ИФА может быть использована в качестве скринингового и подтверждающего теста. Чувствительность ИФА и его специфичность аналогичны РИФ. При сифилисе ИФА дает положительные результаты с третьего месяца инфицирования и довольно долго (иногда всю жизнь) остается положительным.

Рис. 10. Иммуноферментный анализатор.

Реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации (РПГА)

РПГА основана на способности эритроцитов, на которых адсорбированы антигены бледной трепонемы, в присутствии сыворотки больного склеиваться (гемагглютинация). РПГА применяется для диагностики всех форм сифилиса, в том числе скрытого. При применении высокого качества антигена данный вид серологической реакции превышает все остальные тесты по специфичности и чувствительности.

Рис. 11. РПГА применяется для диагностики всех форм сифилиса.

Рис. 12. Анализ на сифилис — реакция пассивной (непрямой) гемагглютинации (схема).

Рис. 13. Вид перевернутого зонтика, занимающего все дно пробирки, свидетельствует о положительной реакции. В случае, когда эритроциты оседают столбиком («пуговка») в центре дна пробирки говорят об отрицательной реакции.

Рис. 14. Тест РПГА в лабораторных условиях.

Микробиологическая диагностика

Наряду с серологической диагностикой методика обнаружения бледных трепонем (микробиологическая диагностика) играет важную роль, особенно в период серонегативного сифилиса, когда еще в крови отсутствуют антитела, но уже есть первые проявления свежего первичного сифилиса (твердый шанкр).

Биологическим материалом для исследования служит отделяемое с поверхности твердых язв (шанкров), содержимое пустулезных сифилидов, мокнущих и эрозивных папул, пунктаты инфицированных лимфатических узлов, ликвор и амниотическая жидкость, для проведения ПЦР — кровь.

Наилучшей методикой обнаружения возбудителей сифилиса является исследование биологического материала в темном поле микроскопа. Данная методика позволяет увидеть бледные трепонемы в живом состоянии изучить ее особенности строения и движения, отличить патогенные возбудители от сапрофитов.

Рис. 15. Анализ на сифилис — темнопольная микроскопия.

Рис. 16. При изучении сухих мазков используется окраска по Романовскому-Гимзе. Бледные трепонемы окрашиваются при этом в розовый цвет, все остальные виды спирохет — в фиолетовый.

Обнаружение бледных трепонем при микроскопии в темном поле — абсолютный критерий окончательной диагностики сифилиса.

Рис. 17. Для выявления бактерий применяется реакция иммунофлюоресценции (РИФ) — трепонемный тест. Специфический комплекс антиген- антитело при соединении со специфической сывороткой, меченной флюорохромом, в свете люминесцентного микроскопа дает свечение бактерий зеленоватым цветом.

Рис. 18. Возбудители сифилиса хорошо просматриваются в мазках, приготовленных по методике Левадити (импрегнация серебром). Бледные трепонемы темного цвета на фоне желтой окраски клеток инфицированных тканей.

Рис. 20. На фото колонии бледных трепонем. Получить культуру бактерий тяжело. Они практически не растут на искусственных питательных средах. На средах, содержащих лошадиную и кроличью сыворотки, колонии появляются на 3 — 9 сутки.

ПЦР на сифилис

Эффективным и перспективным сегодня является методика проведения полимеразной цепной реакции. ПЦР на сифилис позволяет получить результат в течение нескольких часов, а в собранном для диагностики материале может присутствовать хотя бы несколько возбудителей заболевания.

Рис. 21. ПЦР на сифилис позволяет обнаружить ДНК или ее фрагменты бледных трепонем.

Чувствительность данного метода исследования зависит от наличия в биологическом материале бледных трепонем и достигает 98,6%. Специфичность данного теста во многом зависит от правильного выбора мишени для амплификации при проведении диагностики и достигает 100%.

Вместе с тем, в связи с недостаточно изученной сравнительной характеристики чувствительности и специфичности прямых методов диагностики сифилиса и ПЦР, данный метод обследования в РФ для диагностики заболевания пока не разрешен.

ПЦР на сифилис разрешено проводить лишь в некоторых случаях, как дополнительный метод диагностики врожденного сифилиса, нейросифилиса, при затруднениях проведения диагностики сифилиса с использованием серологических методов исследования у ВИЧ-больных.

Рис. 22. Выявление ДНК бледной трепонемы с применением ПЦР говорит либо о наличии жизнеспособных бактерий, либо об остатках погибших, но содержащих способных к образованию дополнительных копий отдельных участков хромосомной ДНК.

Основанием для разработки Классификатора строительных ресурсов являются План мероприятий по совершенствованию системы ценообразования и сметного нормирования в строительной отрасли, утвержденного Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации Д.Н. Козаком 20 февраля 2016 г. № 1381п-П9, государственное задания на оказание услуг (выполнение работ), утвержденное Министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации 30.10.2015 г.

Сведения о классификаторе

РАЗРАБОТАН Министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации

ПРЕДСТАВЛЕН Министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации

ВНЕСЕН Федеральным автономным учреждением «Федеральный центр ценообразования строительстве и промышленности строительных материалов»

Классификатор строительных ресурсов (КСР-2016) построен на основе синхронизации со Статистической классификацией продукции по видам деятельности в Европейском экономическом сообществе (КПЕС 2008) - Statistical Classification of Products by Activitу in the European Economic Communitу, 2008 version (CPA 2008) и общероссийским классификатором продукции по видам экономической деятельности (ОКПД2) ОК 034-2014 (КПЕС 2008) путем привязки к кодам ОКПД2 (КПЕС 2008) (до девяти знаков включительно). Особенности, отражающие потребности российской экономики по детализации продукции, учитываются в группировках ОКПД2 с 7-9 разрядными кодами.

Структура и принципы построения разработанного классификатора строительных ресурсов соответствуют общим методологическим принципам построения общероссийского классификатора продукции по видам экономической деятельности (ОКПД2) ОК 034-2014 (КПЕС 2008), принятым и введенным в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 31.01.2014 № 14-ст.

Форма КСР-2016, позволяет в автоматизированном режиме осуществлять обмен, синхронизацию, сопоставление и анализ информации получаемой различными ведомствами и организациями, включая международные системы классификации.

Объектами классификации в КСР-2016 являются строительные ресурсы (материалы, изделия, конструкции, оборудование, машины и механизмы).

КСР-2016 предназначен для обеспечения информационной поддержки задач, связанных с:

• классификацией и кодированием строительных ресурсов (материалов, изделий, конструкций, оборудования, машин и механизмов) для целей ценообразования в строительной отрасли;

• проведением мониторинга стоимости строительных ресурсов;

• обеспечением унификации, автоматизации расчета стоимости строительства объектов с применением прикладных программных продуктов.

В КСР-2016 использованы иерархический метод классификации и последовательный метод кодирования. Код состоит из 2-17 (2-15) цифровых знаков, и его структура может быть представлена в следующем виде:

Первые 6 цифр позиции:

XX.XX.XX КПЕС 2008

Для материалов, изделий, конструкций и оборудования

ХХ.Х часть

ХХ.Х.ХХ раздел

ХХ.Х.ХХ.ХХ группа

ХХ.Х.ХХ.ХХ-ХХХХ позиция (индивидуальный код ресурса)

Для машин и механизмов

ХХ.ХХ раздел

ХХ.ХХ.ХХ группа

ХХ.ХХ.ХХ-ХХХ позиция (индивидуальный код ресурса)

Х - символ, обозначающий разряды цифровой части код

КСР-2016 состоит из книг. КСР-2016 может содержать до 99 книг (маска книги «ХХ»). Книги сформированы с учетом специализированных работ и классификации по ОКПД2, специфики строительной области и с целями удобства использования КСР-2016 для специалистов в области сметного ценообразования. Формирование книг выполнялось с учетом логики формирования сборников ГЭСН-2001 (Государственных элементных сметных нормативов). Ресурсы, используемые только в специализированных работах (узконаправленная или специальная область применения), объединены в отдельные книги. Ресурсы, имеющие широкую область применения, группируются в книги по физическим характеристикам (вид материала; физико-химический состав).

Книга может содержать в себе части, до 9 частей (маска части «Х). Части внутри книги группируются по применению ресурсов в технологическом процессе строительства (для машин и механизмов разделение на части отсутствует).

Часть содержит в себе разделы, до 99 разделов (маска раздела «ХХ»). Разделы внутри книги, части группируются по наименованию разделов в алфавитном порядке.

Раздел содержит в себе группы, до 99 групп (маска группы «ХХ). Группы внутри раздела группируются по наименованию групп в алфавитном порядке. Группы содержащие в названии элементы «…, не включенный в группы», располагаются в конце разделов.

Позиция привязана к книге, части, разделу, группе. Маска позиции «ХХХХ» («ХХХ») (максимальное количество позиций в группировке - 9999 (999). Позиции группируются по названию в алфавитном порядке.

Форма КСР-2016 состоит из кода КПЕС, кода КСР, наименования позиции, единицы измерения. Например:

Ресурсы в классификаторе строительных ресурсов привязаны к соответствующим группировкам по кодам ОКПД2 (КПЕС 2008) (разделы, группы классификатора строительных ресурсов привязаны к соответствующим группировкам по ОКПД2 (КПЕС 2008).

Ресурсы, включённые в классификатор, привязаны к единицам измерения по общероссийскому классификатору ОК 015 94 «Общероссийский классификатор единиц измерения».

При кодировании книг, частей, разделов, групп, позиций предусмотрены резервные емкости (свободные коды в классификаторе).

Для материалов, изделий и конструкций, предусмотрены резервные книги 28-60, для оборудования - книги 70-90, для машин и механизмов - книги 92-99.

Основные группы классификатора:

I. МАТЕРИАЛЫ, ИЗДЕЛИЯ И КОНСТРУКЦИИ

Книга 01. Материалы для строительных и дорожных работ

01.1. Материалы, изделия и конструкции хризотилсодержащие

01.1.01. Изделия и конструкции хризотилцементные

01.1.02. Материалы хризотилсодержащие

01.2. Битумы и битумная продукция, дегти

01.2.01. Битумы

01.2.02. Дегти

01.2.03. Продукция битумная

01.3. ГСМ, газы, химическая продукция

01.3.01. ГСМ, смазки

01.3.02. Газы

01.3.03. Кислоты

01.3.04. Масла

01.3.05. Материалы и реактивы химические

01.4. Материалы для буровых и проходческих работ

01.4.01. Инструменты для бурения скальных пород или грунтов

01.4.02. Комплектующие (запасные части) бурильных и проходческих машин

01.4.03. Материалы и изделия для буровых и проходческих работ

01.4.04. Фильтры для буровых работ

01.5. Средства организации дорожного движения

01.5.01. Материалы для дорожной разметки

01.5.02. Ограждения дорожные

01.5.03. Элементы технического регулирования

01.6. Материалы и изделия облицовочные и оклеечные

01.6.01. Листы, панели и плиты

01.6.02. Обои и другие покрытия

01.6.03. Покрытия из поливинилхлорида

01.6.04. Потолки подвесные и натяжные

01.7. Материалы и изделия строительного и специального назначения

01.7.01. Барьеры и сетки специальные

01.7.02. Бумаги и картоны

01.7.03. Вода, пар, воздух, электроэнергия

01.7.04. Изделия скобяные и фурнитура

01.7.05. Лакостеклоткани, стеклотекстолиты, текстолиты

01.7.06. Ленты строительные

01.7.07. Материалы вспомогательного назначения

01.7.08. Материалы вяжущие и добавки, мел

01.7.09. Материалы для взрывных работ

01.7.10. Материалы для реставрационно-восстановительных работ

01.7.11. Материалы для сварочных работ

01.7.12. Материалы и изделия геосинтетические

01.7.13. Материалы и изделия из асфальта

01.7.14. Материалы полимерные

01.7.15. Метизы

01.7.16. Опалубки, леса, подмости

01.7.17. Оснастки технологические и инструментальные

01.7.18. Полы теплые

01.7.19. Резина и изделия резинотехнические

01.7.20. Текстиль и материалы текстильные

01.8. Стекло строительное и изделия из стекла

01.8.01. Изделия из стекла

01.8.02. Стекло строительное

Книга 02. Щебень, гравий, песок, шлаки, смеси, глины, грунты

02.1. Глины, грунты, смеси грунтосодержащие

02.1.01. Глины, грунты

02.1.02. Смеси грунтосодержащие

02.2. Гранулы каменные, крошка и порошки, галька, гравий, щебень, смеси

02.2.01. Галька, гравий

02.2.02. Гранулы каменные, крошка и порошки

02.2.03. Камни природные дробленые

02.2.04. Смеси

02.2.05. Щебень

02.3. Песок

02.3.01. Песок строительный и декоративный

02.4. Смеси шлака и аналогичных промышленных отходов

02.4.01. Песок шлаковый

02.4.02. Смеси шлаковые

02.4.03. Щебень шлаковый

Книга 03. Цементы, гипс, известь

03.1. Известь и гипс

03.1.01. Гипс

03.1.02. Известь

03.2. Цементы

03.2.01. Цементы общестроительные

03.2.02. Цементы специальные

Книга 04. Бетоны, растворы, смеси строительные и асфальтобетонные

04.1. Бетоны готовые к употреблению

04.1.01. Бетоны легкие

04.1.02. Бетоны тяжелые и мелкозернистые

04.2. Смеси асфальтобетонные

04.2.01. Смеси асфальтобетонные горячие

04.2.02. Смеси асфальтобетонные горячие литые

04.2.03. Смеси асфальтобетонные горячие щебено-мастичные

04.2.04. Смеси асфальтобетонные и асфальтобетон холодный

04.2.05. Смеси асфальтобетонные с применением композиционных материалов

04.3. Смеси и растворы строительные

04.3.01. Растворы

04.3.02. Смеси

Книга 05. Изделия из бетона, цемента и гипса

05.1. Конструкции и изделия сборные железобетонные

05.1.01. Конструкции и детали инженерных сооружений

05.1.02. Конструкции и детали специального назначения

05.1.03. Конструкции каркаса зданий и сооружений

05.1.04. Конструкции стен и перегородок

05.1.05. Конструкции фундаментов

05.1.06. Плиты, панели и настилы перекрытий и покрытий

05.1.07. Элементы конструктивные и архитектурно-строительные зданий и сооружений

05.1.08. Конструкции строительные прочие

05.2. Плиты, кирпичи и аналогичные изделия из цемента, бетона или искусственного

05.2.01. Блоки силикатные

05.2.02. Изделия из цемента, бетона или искусственного камня

05.2.03. Кирпичи строительные (включая камни) из цемента, бетона или искусственного

05.2.04. Плиты из цемента, бетона или искусственного камня

05.3. Изделия лепные гипсовые и цементные

05.3.01. Изделия лепные гипсовые

05.3.02. Изделия лепные цементные

05.4. Изделия из гипса строительные

05.4.01. Камни, панели и плиты из гипса

Книга 06. Изделия керамические строительные

06.1. Кирпичи и изделия строительные из обожженной глины

06.1.01. Кирпичи и камни керамические неогнеупорные строительные

06.1.02. Изделия керамические строительные прочие

06.2. Плитки керамические

06.2.01. Плитки керамические глазурованные для внутренней облицовки стен

06.2.02. Плитки керамические для полов

06.2.03. Плитки керамические фасадные и ковры из них

06.2.04. Плитки кислотоупорные и термокислотоупорные керамические

06.2.05. Плитки керамические прочие

Книга 07. Металлоконструкции строительные и их части из черных металлов

07.1. Двери, окна и их рамы и пороги для дверей

07.1.01. Двери

07.1.02. Окна

07.1.03. Переплеты оконные

07.1.04. Фонари

07.2. Конструкции и детали конструкций строительные

07.2.01. Конструкции гидротехнических сооружений

07.2.02. Конструкции и детали линий электропередач и открытых подстанций

07.2.03. Конструкции каркасов зданий

07.2.04. Конструкции промышленных печей

07.2.05. Конструкции ограждающие и встроенные

07.2.06. Элементы облицовки

07.2.07. Конструкции и детали конструкций сооружений прочие

07.3. Мосты и секции мостов

07.3.01. Галереи и эстакады

07.3.02. Конструкции мостов и искусственных сооружений

07.4. Опоры башенные и мачты решетчатые

07.4.01. Мачты и башни, радиобашни, опоры башенного типа

07.4.02. Опоры (мачты) контактной сети железных дорог

07.4.03. Опоры линий электропередач (ЛЭП)

07.5. Резервуары, цистерны, баки и аналогичные емкости

07.5.01. Емкости

07.5.02. Резервуары

Книга 08. Изделия металлические, металлопрокат, канаты

08.1. Изделия из металла

08.1.01. Конструкции габионные

08.1.02. Металлоизделия общестроительного и специального назначения

08.1.03. Элементы вентиляционных камер и шахт

08.1.04. Элементы дымоходов

08.1.05. Элементы мусоропроводов

08.1.06. Элементы ограждений

08.2. Канаты стальные

08.2.01. Канаты закрытые

08.2.02. Канаты круглые

08.2.03. Канаты плоские

08.2.04. Канаты стальные прочие

08.3. Металлопрокат

08.3.01. Двутавры

08.3.02. Ленты стальные

08.3.03. Проволока

08.3.04. Прокат круглый и квадратный

08.3.05. Прокат листовой плоский

08.3.06. Прокат листовой рифленый и волнистый

08.3.07. Прокат полосовой

08.3.08. Прокат угловой

08.3.09. Профили гнутые

08.3.10. Профили фасонные

08.3.11. Швеллеры

08.3.12. Прокат и стали прочие

08.4. Сталь арматурная

08.4.01. Детали закладные и накладные

08.4.02. Каркасы, сетки, пакеты

08.4.03. Сталь арматурная горячекатаная для железобетонных конструкций

Книга 09. Металлоконструкции строительные и их части из алюминия и алюминиевых сплавов

09.1. Витражи, витрины, тамбуры

09.1.01. Витражи, витрины

09.1.02. Тамбуры

09.2. Конструкции и изделия декоративно-облицовочные

09.2.01. Панели, плиты, нащельники и комплектующие декоративно-облицовочные

09.2.02. Потолки подвесные

09.2.03. Профили алюминиевые специальные

09.3. Конструкции и изделия строительные

09.3.01. Мачты, полотна ворот, изделия крепежные

09.3.02. Ограждения балконов, лоджий, лестниц

09.3.03. Панели стеновые и кровельные

09.3.04. Перегородки

09.4. Окна, двери, балконные двери

09.4.01. Блоки балконных дверей и комплектующие

09.4.02. Блоки дверные и комплектующие

09.4.03. Блоки оконные и комплектующие

Книга 10. Изделия прокатно-тянутые из цветных металлов и цветные металлы

10.1. Алюминий и сплавы алюминиевые

10.1.01. Алюминий и сплавы алюминия необработанные

10.1.02. Полуфабрикаты из алюминия или сплавов алюминиевых

10.2. Медь и ее сплавы

10.2.01. Медь и ее сплавы необработанные

10.2.02. Полуфабрикаты из меди и сплавов

10.3. Свинец, цинк, олово и их сплавы

10.3.01. Полуфабрикаты из свинца, цинка и олова или их сплавов

10.3.02. Свинец, цинк, олово необработанные

10.4. Металлы и сплавы прочие

10.4.01. Металлы и сплавы необработанные

10.4.02. Полуфабрикаты из прочих металлов и сплавов

Книга 11. Изделия и конструкции из дерева и пластмассовых профилей

11.1. Лесоматериалы

11.1.01. Древесина профилированная

11.1.02. Лесоматериалы необработанные

11.1.03. Лесоматериалы распиленные и строганные

11.2. Изделия и конструкции из дерева

11.2.01. Двери балконные и их коробки деревянные

11.2.02. Двери, их коробки и пороги деревянные

11.2.03. Древесина прессованная в виде блоков, плит, брусьев или профилированных изделий

11.2.04. Изделия деревянные строительные и столярные

11.2.05. Конструкции ворот и калиток

11.2.06. Конструкции деревянные клееные несущие

11.2.07. Окна и их коробки деревянные

11.2.08. Плиты древесно-волокнистые из древесины или других одревесневших материалов

11.2.09. Плиты древесно-стружечные и аналогичные плиты из древесины или других одревесневших материалов

11.2.10. Полы паркетные щитовые

11.2.11. Фанера

11.2.12. Фермы, арки и балки деревянные

11.2.13. Щиты, панели

11.2.14. Элементы и детали встроенных и антресольных шкафов

11.3. Изделия и конструкции из пластмассы

11.3.01. Блоки дверные из поливинилхлоридных профилей

11.3.02. Блоки оконные из поливинилхлоридных профилей

11.3.03. Изделия пластмассовые строительные

11.3.04. Системы дренажа

Книга 12. Материалы и изделия кровельные рулонные, гидроизоляционные и теплоизоляционные, звукоизоляционные, 1237

12.1. Материалы и изделия кровельные, гидро- и пароизоляционные

12.1.01. Материалы и изделия для кровли

12.1.02. Материалы рулонные

12.1.03. Черепица

12.2. Материалы и изделия тепло- и звукоизоляционные

12.2.01. Конструкции и изделия теплоизоляционные

12.2.02. Материалы и изделия звукоизоляционные

12.2.03. Материалы теплоизоляционные

12.2.04. Маты изоляционные

12.2.05. Плиты изоляционные

12.2.06. Скорлупы, сегменты

12.2.07. Трубки, рулоны

12.2.08. Цилиндры и полуцилиндры теплоизоляционные

Книга 13. Изделия из природного камня

13.1. Мрамор, травертин, алебастр, обработанные, и изделия из них

13.1.01. Гранулы и порошок из мрамора, травертина и алебастра, искусственно окрашенные

13.1.02. Мрамор обработанный и изделия из него

13.1.03. Травертин, известняк, доломит, гипсовые камни и изделия из них

13.2. Камни декоративные или строительные обработанные прочие и изделия из них

13.2.01. Гранит и прочие породы и изделия из них

13.2.02. Гранулы и порошок из природного камня, искусственно окрашенные прочие

13.2.03. Камни бортовые, мостовые и стеновые из природного камня

13.2.04. Изделия и материалы из камня прочие

Книга 14. Материалы лакокрасочные, антикоррозийные, защитные и аналогичные покрытия, клеи

14.1.01. Клеи животного происхождения

14.1.02. Клеи на основе полимеризационных смол

14.1.03. Клеи на основе природных химически модифицированных смол

14.1.04. Клеи на основе резины (каучука)

14.1.05. Клеи на основе смол, получаемых поликонденсацией

14.1.06. Клеи прочие (смеси клеевые)

14.2. Материалы для антикоррозионных и защитных покрытий

14.2.01. Композиции

14.2.02. Материалы и изделия огнезащиты

14.2.03. Покрытия защиты

14.2.04. Смолы

14.2.05. Составы защиты

14.2.06. Материалы для антикоррозионных и защитных покрытий прочие

14.3. Материалы лакокрасочные на основе акриловых или виниловых полимеров в водной среде

14.3.01. Грунтовки на основе акриловых или виниловых полимеров в водной среде

14.3.02. Краски на основе акриловых или виниловых полимеров в водной среде

14.3.03. Лаки на основе акриловых или виниловых полимеров в водной среде

14.4. Материалы лакокрасочные на основе сложных полиэфиров, акриловых или виниловых полимеров в неводной среде; 1460

14.4.01. Грунтовки на основе сложных полиэфиров, акриловых или виниловых полимеров в неводной среде

14.4.02. Краски на основе сложных полиэфиров, акриловых или виниловых полимеров в неводной среде

14.4.03. Лаки на основе сложных полиэфиров, акриловых или виниловых полимеров в неводной среде

14.4.04. Эмали на основе сложных полиэфиров, акриловых или виниловых полимеров в неводной среде

14.5. Материалы лакокрасочные и аналогичные для нанесения покрытий прочие; сиккативы готовые

14.5.01. Герметики

14.5.02. Замазки

14.5.03. Краски сухие смесовые и сухие прочие

14.5.04. Мастики

14.5.05. Олифы

14.5.06. Пасты

14.5.07. Пигменты готовые

14.5.08. Покрытия декоративные

14.5.09. Растворители и разбавители, смывки

14.5.10. Сиккативы готовые

14.5.11. Шпатлевки

Книга 15. Малые архитектурные формы

15.1. Снаряды, инвентарь и оборудование для занятий спортом или для игр на открытом воздухе

15.1.01. Инвентарь для спортивных игр

15.1.02. Инвентарь прочий для занятий спортом или для игр на открытом воздухе

15.2. Элементы благоустройства

15.2.01. Элементы городского благоустройства

15.2.02. Элементы ограждений

15.2.03. Элементы паркового благоустройства

Книга 16. Материалы для садово-паркового и зеленого строительства

16.1. Материалы для ландшафтных работ

16.1.01. Материалы для водоемов

16.2. Материалы для озеленения

16.2.01. Земля, торф

16.2.02. Материалы посадочные

16.2.03. Ресурсы лесные недревесные и растительные

16.3. Материалы для удобрения и химических средств защиты растений

16.3.01. Средства защиты растений

16.3.02. Удобрения

Книга 17. Материалы и изделия огнеупорные

17.1. Изделия огнеупорные безобжиговые и прочие огнеупорные изделия

17.1.01. Изделия огнеупорные безобжиговые

17.1.02. Изделия огнеупорные прочие

17.2. Кирпичи, блоки, плиты и прочие керамические изделия из кремнеземистой каменной муки или диатомитовых 1524

17.2.01. Блоки из кремнеземистой каменной муки или диатомитовых земель

17.2.02. Изделия из кремнеземистой каменной муки или диатомитовых земель

17.3. Кирпичи, блоки, плиты и прочие изделия огнеупорные, кроме изделий из кремнеземистой каменной муки или земель

17.3.01. Блоки огнеупорные, кроме изделий из кремнеземистой каменной муки или диатомитовых земель

17.3.02. Изделия огнеупорные алюмосиликатные, в том числе шамотные, полукислые

17.3.03. Изделия огнеупорные карбидкремниевые, включая электронагреватели карбидкремниевые

17.3.04. Изделия огнеупорные магнезиальные, в том числе периклазовые, хромитовые, шпинельные, магнезиальносиликатныемагнезиальноизвестковые 1575

17.3.05. Изделия огнеупорные муллитокремнеземистые, муллитовые, муллитокорундовые и корундовые

17.3.06. Изделия огнеупорные углеродистые, в том числе угольные и графитированные

17.3.07. Изделия цирконистые

17.3.08. Кирпичи огнеупорные, кроме изделий из кремнеземистой каменной муки или диатомитовых земель

17.3.09. Плиты огнеупорные, кроме изделий из кремнеземистой каменной муки или диатомитовых земель

17.4. Цементы огнеупорные, растворы строительные, бетоны и аналогичные составы, не включенные в другие 1626

17.4.01. Бетоны огнеупорные

17.4.02. Заполнители огнеупорные

17.4.03. Мертели огнеупорные

17.4.04. Растворы и смеси строительные огнеупорные

17.4.05. Огнеупоры неформованные прочие

Книга 18. Материалы и изделия для систем водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения

18.1. Арматура трубопроводная

18.1.01. Задвижки

18.1.02. Затворы

18.1.03. Клапаны обратные

18.1.04. Клапаны предохранительные

18.1.05. Клапаны регулирующие

18.1.06. Клапаны редукционные

18.1.07. Комплектующие кранов, клапанов

18.1.08. Краны шаровые

18.1.09. Краны, вентили, клапаны для раковин, моек, биде, унитазов, ванн и аналогичная арматура

18.1.10. Регуляторы давления и уровня

18.2. Материалы и изделия для систем водоснабжения и канализации

18.2.01. Изделия санитарно-технические керамические

18.2.02. Изделия санитарно-технические металлические

18.2.03. Изделия санитарно-технические пластиковые

18.2.04. Колодцы

18.2.05. Комплектующие для бассейнов (прудов)

18.2.06. Комплектующие для санитарно-технических изделий

18.2.07. Узлы укрупненные монтажные (для трубопроводов)

18.2.08. Фильтры и комплектующие для системы водоснабжения

18.3. Материалы и изделия для системы водяного пожаротушения

18.3.01. Рукава, стволы и головки для рукавов

18.3.02. Шкафы и щиты пожарные

18.4. Материалы и изделия для системы газоснабжения

18.4.01. Материалы и изделия для системы газоснабжения

18.5. Материалы и изделия для системы теплоснабжения

18.5.01. Баки расширительные

18.5.02. Баки, емкости и поддоны для воды

18.5.03. Вставки

18.5.04. Гребенки и комплектующие

18.5.05. Грязевики

18.5.06. Конвекторы отопительные

18.5.07. Конденсатоотводчики и комплектующие

18.5.08. Материалы и изделия комплектующие

18.5.09. Полотенцесушители

18.5.10. Радиаторы и комплектующие

18.5.11. Регистры отопительные

18.5.12. Трубы отопительные ребристые

18.5.13. Узлы укрупненные монтажные, элеваторы (для трубопроводов)

18.5.14. Фильтры для системы отопления

Книга 19. Материалы и изделия для систем вентиляции и кондиционирования воздуха

19.1. Воздуховоды, воздухоотводы, воздухораспределители, воздухосборники

19.1.01. Воздуховоды и комплектующие

19.1.02. Воздухоотводчики и воздухораспределители

19.1.03. Воздухосборники

19.1.04. Дефлекторы

19.1.05. Диффузоры

19.1.06. Узлы прохода вытяжных вентиляционных шахт

19.2. Виброизоляторы, зонты, отсосы, решетки

19.2.01. Виброизоляторы, вставки гибкие

19.2.02. Зонты и отсосы вентиляционные

19.2.03. Решетки и сетки в рамках

19.3. Заслонки, клапаны, фильтры, комплектующие для системы вентиляции и кондиционирования воздуха

19.3.01. Заслонки и клапаны для системы вентиляции

19.3.02. Материалы и изделия для кондиционирования воздуха и системы вентиляции

19.3.03. Фильтры и комплектующие для систем вентиляции и кондиционирования воздуха

19.4. Изделия и конструкции шумопоглощающие

19.4.01. Комплектующие шумоглушителей

19.4.02. Шумоглушители

Книга 20. Материалы монтажные и электроустановочные, изделия и конструкции

20.1. Арматура линейная

20.1.01. Зажимы линейной арматуры

20.1.02. Элементы линейной арматуры

20.2. Арматура электромонтажная

20.2.01. Гильзы

20.2.02. Изделия защиты

20.2.03. Комплектующие для кабеленесущих систем металлические

20.2.04. Короба кабельные металлические

20.2.05. Короба кабельные пластиковые

20.2.06. Кронштейны крепления

20.2.07. Лотки кабельные металлические

20.2.08. Материалы и изделия для монтажа и крепления

20.2.09. Муфты кабельные и изделия для муфт

20.2.10. Наконечники для кабелей и проводов

20.2.11. Распорки защитные

20.2.12. Трубы электроизоляционные

20.3. Материалы и изделия осветительные

20.3.01. Комплектующие светильников

20.3.02. Лампы

20.3.03. Люстры и светильники

20.3.04. Светильники и осветительные устройства прочие

20.4. Материалы и изделия электроустановочные

20.4.01. Выключатели для электропроводки

20.4.02. Предохранители плавкие

20.4.03. Разъемы и розетки штепсельные

20.4.04. Шкафы, щитки, ящики для установки электроустройств

20.5. Устройства коммутационные и предохранительные для электрических цепей

20.5.01. Вводы

20.5.02. Коробки электротехнические

20.5.03. Мосты шинные и шины

20.5.04. Соединители электрические, зажимы контактные, наборы зажимов

Книга 21. Продукция кабельная

21.1. Кабели

21.1.01. Кабели волоконно-оптические

21.1.02. Кабели для подвижного состава транспорта на напряжение более 1 кВ

21.1.03. Кабели коаксиальные

21.1.04. Кабели связи

21.1.05. Кабели силовые для нестационарной прокладки на напряжение не более 1 кВ

21.1.06. Кабели силовые для стационарной прокладки на напряжение не более 1 кВ

21.1.07. Кабели силовые для стационарной прокладки на напряжение более 1 кВ

21.1.08. Кабели управления, контроля, сигнализации

21.2. Провода, шнуры

21.2.01. Провода для воздушных линий электропередач

21.2.02. Провода и шнуры связи

21.2.03. Провода и шнуры силовые

Книга 22. Материалы для систем и сооружений связи, радиовещания и телевидения

22.1. Материалы и изделия нелинейных сооружений

22.1.01. Боксы, шкафы, щиты и ящики (конструкции)

22.1.02. Материалы и изделия комплектующие и вспомогательные

22.2. Материалы и изделия линейных сооружений

22.2.01. Изоляторы

22.2.02. Материалы и изделия крепежные и монтажные линейных сооружений

Книга 23. Трубы и трубопроводы, фасонные и соединительные части, фитинги стальные

23.1. Детали трубопроводов

23.1.01. Компенсаторы

23.1.02. Комплектующие для трубопроводов

23.1.03. Опоры трубопроводов

23.2. Трубы из цветных металлов

23.2.01. Трубы алюминиевые и из алюминиевых сплавов

23.2.02. Трубы медные и из медных сплавов

23.2.03. Трубы свинцовые

23.3. Трубы и профили стальные пустотелые

23.3.01. Трубы бурильные и обсадные и комплектующие

23.3.02. Трубы стальные бесшовные высокого давления

23.3.03. Трубы стальные бесшовные горячедеформированные

23.3.04. Трубы стальные бесшовные для нефте- и газопроводов

23.3.05. Трубы стальные бесшовные холоднодеформированные

23.3.06. Трубы стальные водогазопроводные

23.3.07. Трубы стальные гофрированные и спиральновитые

23.3.08. Трубы стальные некруглого сечения и профили пустотелые

23.3.09. Трубы стальные электросварные

23.3.10. Трубы стальные круглого сечения прочие

23.4. Трубы стальные изолированные и футерованные

23.4.01. Трубы стальные изолированные

23.4.02. Трубы стальные футерованные

23.5. Трубы стальные сварные круглого сечения

23.5.01. Трубы стальные сварные для нефте- и газопроводов

23.5.02. Трубы стальные сварные круглого сечения прочие

23.6. Трубы чугунные

23.6.01. Трубы чугунные безнапорные

23.6.02. Трубы чугунные напорные

23.7. Трубопроводы, узлы трубопроводов и обвязки

23.7.01. Трубопроводы и обвязки

23.7.02. Узлы трубопроводов

23.8. Фитинги, части фасонные и соединительные

23.8.01. Части фасонные и соединительные из цветных металлов

23.8.02. Части фасонные и соединительные изолированные

23.8.03. Части фасонные и соединительные стальные

23.8.04. Части фасонные и соединительные технологических трубопроводов

23.8.05. Части фасонные и соединительные чугунные

Книга 24. Трубы и трубопроводы, фасонные и соединительные части, фитинги из других материалов, кроме бетонных

24.1. Детали и изделия для трубопроводов

24.1.01. Детали и изделия комплектующие

24.1.02. Крепления

24.2. Трубы и трубопроводы из других материалов, кроме полимерных

24.2.01. Трубы керамические

24.2.02. Трубы металлополимерные

24.2.03. Трубы специального назначения

24.2.04. Трубы стеклянные, стеклопластиковые, стеклобазальтопластиковые

24.2.05. Трубы хризотилцементные

24.2.06. Фитинги, части фасонные и соединительные

24.3. Трубы, трубки, шланги из полимерных материалов

24.3.01. Трубы из поливинилхлорида

24.3.02. Трубы из полипропилена

24.3.03. Трубы из полиэтилена

24.3.04. Трубы из прочих полимеров

24.3.05. Фитинги, части фасонные и соединительные

Книга 25. Материалы для строительства железных дорог

25.1. Материалы верхнего строения пути железных дорог

25.1.01. Изделия деревянные для железных дорог

25.1.02. Изделия железобетонные для железных дорог

25.1.03. Изделия крепежные нерезьбовые для крепления конструкционных элементов железнодорожного пути из черных 2870

25.1.04. Изделия крепежные резьбовые для крепления конструкционных элементов железнодорожного пути из черных 2872

25.1.05. Профили рельсовые для железных дорог стальные

25.1.06. Устройства путевые и их комплектующие (запасные части), не имеющие самостоятельных группировок

25.2. Материалы и изделия для сигнализаций, централизации, автоблокировки и электрификации железных дорог

25.2.01. Арматура контактных сетей

25.2.02. Конструкции и детали контактной сети железных дорог стальные

Книга 26. Материалы и изделия для метрополитенов и тоннелей

26.1. Материалы для метрополитенов и тоннелей

26.1.01. Материалы для тоннельных работ

26.1.02. Материалы и изделия для путевых работ

Книга 27. Материалы и изделия для сетей экологически чистого транспорта

27.1. Материалы верхнего строения трамвайных путей

27.1.01. Материалы и изделия крепежные

27.1.02. Профили рельсовые для трамвайных путей

27.2. Материалы и изделия для контактных сетей трамвая и троллейбуса

27.2.01. Арматура и узлы контактной сети

27.2.02. Изоляторы контактной сети троллейбуса и трамвая

27.2.03. Крепления контактной сети

II. ОБОРУДОВАНИЕ

Книга 61. Оборудование и устройства электронные связи, радиовещания, телевидения, охранно-пожарная сигнализация

61.1. Оборудование и устройства коммуникационные связи, радиовещания и телевидения

61.1.01. Антенны

61.1.02. Телефония

61.1.03. Устройства для передачи данных

61.1.04. Части и комплектующие коммуникационного оборудования

61.2. Приборы и аппаратура для систем охранной и пожарной сигнализации и автоматического пожаротушения

61.2.01. Извещатели охранные

61.2.02. Извещатели пожарные

61.2.03. Модули для системы автоматического пожаротушения

61.2.04. Приборы управления, оповещатели

61.2.05. Радиомодули охранной сигнализации

61.2.06. Устройства приемно-контрольные

61.2.07. Части устройств охранной и пожарной сигнализации

61.3. Оборудование, устройства и приборы электронные

61.3.01. Видеокамеры и дополнительные устройства к ним

61.3.02. Громкоговорители

61.3.03. Домофоны и устройства домофонные

61.3.04. Компоненты электронные и платы

61.3.05. Компьютеры, их части и принадлежности

61.3.06. Микрофоны и устройства микрофонные

Книга 62. Оборудование, устройства и аппаратура электрические

62.1. Аппаратура распределительная и регулирующая

62.1.01. Выключатели автоматические

62.1.02. Комплекты электрической аппаратуры коммутации или защиты

62.1.03. Разрядники высоковольтные

62.1.04. Реле

62.1.05. Устройства защиты электрических цепей прочие

62.2. Аппараты электрические для управления электротехническими установками

62.2.01. Кнопки управления, кнопочные посты управления, станции, аппараты

62.2.02. Командоаппараты, пускатели ручные

62.3. Выключатели и переключатели неавтоматические, пакетные, разъеденители, рубильники и переключатели врубные

62.3.01. Выключатели и переключатели неавтоматические

62.3.02. Выключатели и переключатели пакетные

62.3.03. Выключатели и переключатели путевые, блоки путевых выключателей, микровыключатели (микропереключатели)

62.3.04. Выключатели и переключатели универсальные, малогабаритные, крестовые, ползунковые, ключи

62.3.05. Разъединители

62.3.06. Рубильники и врубные переключатели

62.4. Источники питания

62.4.01. Аккумуляторы

62.4.02. Блоки питания

62.5. Оборудование и приборы электрические

62.5.01. Приборы бытовые электрические

62.5.02. Трансформаторы

62.6. Контакторы, пускатели электромагнитные

62.6.01. Контакторы электромагнитные низковольтные

62.6.02. Пускатели электромагнитные

62.7. Средства технического регулирования движения

62.7.01. Оборудование и устройства технического регулирования движения

Книга 63. Оборудование, устройства и аппаратура для систем теплоснабжения

63.1. Оборудование для нагрева воды

63.1.01. Водоподогреватели и комплектующие

63.1.02. Котлы стальные

63.1.03. Котлы чугунные

63.1.04. Котлы прочие

63.2. Стенды и узлы тепловых элеваторов

63.2.01. Элеваторы и комплектующие

63.2.02. Стенды

63.3. Приборы отопительные

63.3.01. Конвекторы и радиаторы электрические

63.4. Приборы контрольно-измерительные

63.4.01. Манометры

63.4.02. Расходомеры

63.4.03. Регуляторы температуры и их устройства

63.4.04. Теплосчетчики

63.4.05. Термометры

63.4.06. Термопреобразователи

Книга 64. Оборудование, устройства и аппаратура для систем вентиляции и кондиционирования воздуха

64.1. Агрегаты вентиляторные и вентиляторы

64.1.01. Агрегаты вентиляторные

64.1.02. Вентиляторы канальные

64.1.03. Вентиляторы крышные

64.1.04. Вентиляторы осевые

64.1.05. Вентиляторы радиальные

64.2. Оборудование для кондиционирования воздуха

64.2.01. Блоки вентиляционные

64.2.02. Камеры

64.2.03. Кондиционеры и сплит-системы

64.3. Оборудование для очистки воздуха

64.3.01. Агрегаты пылеулавливающие

64.3.02. Скрубберы, циклоны

64.4. Агрегаты и установки вентиляционные

64.4.01. Агрегаты вентиляционные

64.4.02. Блоки управления автоматические

64.4.03. Установки вентиляционные

64.5. Агрегаты отопительные и воздухонагреватели

64.5.01. Агрегаты воздушно-отопительные

64.5.02. Воздухонагреватели

64.5.03. Калориферы

64.5.04. Теплообменники

Книга 65. Оборудование, устройства и аппаратура для водоснабжения и канализации

65.1. Приборы и установки

65.1.01. Водомеры (счетчики)

65.1.02. Приборы управления

65.1.03. Сооружения и установки очистные

65.1.04. Счетчики воды

Книга 66. Оборудование, устройства и аппаратура для системы газоснабжения

66.1. Приборы газовые

66.1.01. Плиты газовые

66.1.02. Счетчики газовые

66.1.03. Устройства газогорелочные

Книга 67. Лифты

67.1. Лифты и дополнительное оборудование к ним

67.1.01. Лифты

67.1.02. Устройства и аппараты для лифтов

Книга 68. Насосы и станции для перекачки и поднятия жидкостей

68.1. Насосы

68.1.01. Насосы специального применения

68.1.02. Насосы центробежные

68.1.03. Насосы циркуляционные

68.2. Станции насосные и защиты

68.2.01. Станции защиты

68.2.02. Станции насосные

Книга 69. Арматура трубопроводная и воздуховодная с электроприводом

69.1. Арматура трубопроводная с электроприводом

69.1.01. Вентили и устройства смывные

69.1.02. Задвижки

69.1.03. Клапаны

69.2. Заслонки, клапаны для воздуховодов с электроприводом

69.2.01. Заслонки

69.2.02. Клапаны

69.3. Элементы термостатические, электроприводы

69.3.01. Электроприводы

69.3.02. Элементы термостатические

III. МАШИНЫ И МЕХАНИЗМЫ

Книга 91. Машины и механизмы

91.01. Машины для земляных работ

91.01.01. Бульдозеры

91.01.02. Грейдеры

91.01.03. Скреперы

91.01.04. Установки баровые

91.01.05. Экскаваторы

91.02. Машины и агрегаты для свайных и шпунтовых работ

91.02.01. Вибропогружатели

91.02.02. Копры и агрегаты копровые, кроме плавучих

91.02.03. Молоты

91.02.04. Установки для устройства буронабивных свай

91.02.05. Машины и агрегаты для свайных и шпунтовых работ, не включенные в группы

91.03. Машины и агрегаты для тоннелестроения, горнопроходческих работ и строительства метрополитенов

91.03.01. Блокоукладчики

91.03.02. Вентиляторы

91.03.03. Каретки буровые

91.03.04. Комплексы глинорастворные

91.03.05. Комплексы и комбайны проходческие

91.03.06. Машины погрузочные

91.03.07. Опалубки

91.03.08. Перфораторы колонковые

91.03.09. Подъемы

91.03.10. Станки буровые для бурения скважин в подземных условиях

91.03.11. Тележки

91.03.12. Толкатели вагонеток

91.03.13. Тюбингоукладчики

91.03.14. Узлы тампонажные

91.03.15. Установки бурильные пневматические

91.03.16. Установки бурильные стволовые пневмогидравлические

91.03.17. Установки бурильные электрические

91.03.18. Щиты проходческие

91.03.19. Машины и агрегаты для тоннелестроения, горнопроходческих работ и строительства метрополитенов, не включенные группы

91.04. Машины и агрегаты для бурения

91.04.01. Установки вращательного бурения

91.04.02. Установки направленного бурения

91.04.03. Установки ударно-канатного бурения

91.05. Краны, кроме плавучих

91.05.01. Краны башенные

91.05.02. Краны козловые

91.05.03. Краны консольные

91.05.04. Краны мостовые

91.05.05. Краны на автомобильном ходу

91.05.06. Краны на гусеничном ходу

91.05.07. Краны на железнодорожном ходу

91.05.08. Краны на пневмоколесном ходу

91.05.09. Краны на специальном шасси автомобильного типа

91.05.10. Краны ползучие

91.05.11. Краны портальные

91.05.12. Краны стрелового типа

91.05.13. Краны-манипуляторы

91.05.14. Краны, не включенные в группы

91.06. Машины и механизмы подъемно-транспортные, кроме кранов

91.06.01. Домкраты

91.06.02. Конвейеры ленточные

91.06.03. Лебедки

91.06.04. Мачты монтажные

91.06.05. Погрузчики

91.06.06. Подъемники

91.06.07. Тали

91.06.08. Тельферы

91.06.09. Машины и механизмы подъемно-транспортные, не включенные в группы

91.07. Машины для приготовления, подачи и укладки бетона и раствора

91.07.01. Бадьи, силосы цемента

91.07.02. Бетононасосы

91.07.03. Бетоносмесители

91.07.04. Виброоборудование

91.07.05. Заводы бетонные инвентарные

91.07.06. Комплексы для приготовления и очистки глинистых растворов

91.07.07. Растворонасосы

91.07.08. Растворосмесители

91.07.09. Установки цементационные

91.07.10. Цемент-пушки, растворонагнетатели

91.07.11. Машины для приготовления, подачи и укладки бетона и раствора, не включенные в группы

91.08. Машины для дорожного и аэродромного строительства

91.08.01. Асфальтоукладчики

91.08.02. Гудронаторы

91.08.03. Катки

91.08.04. Машины для разогрева битума и асфальтобетона

91.08.05. Машины и агрегаты бетоноукладочные

91.08.06. Нарезчики швов

91.08.07. Распределители

91.08.08. Смесители

91.08.09. Трамбовки и виброплиты

91.08.10. Фрезы, установки фрезерования

91.08.11. Машины для дорожного и аэродромного строительства, не включенные в группы

91.09. Машины для железнодорожного строительства

91.09.01. Автомотрисы

91.09.02. Вагонетки

91.09.03. Вагоны и платформы

91.09.04. Дрезины

91.09.05. Локомотивы железнодорожные

91.09.06. Машины для монтажа контактной сети

91.09.07. Машины для очистки и дозировки балласта

91.09.08. Машины для погрузки и транспортирования звеньев путей и материалов

91.09.09. Машины для сборки, укладки и разборки путевой решетки

91.09.10. Машины для уплотнения, выправки, подбивки и рихтовки путей

91.09.11. Машины для устройства фундаментов опор контактной сети

91.09.12. Машины и инструменты для работы с отдельными элементами верхнего строения пути

91.09.13. Машины энергосиловые и сварочные путевые

91.09.14. Машины для железнодорожного строительства, не включенные в группы

91.10. Машины для строительства магистральных трубопроводов

91.10.01. Агрегаты наполнительно-опрессовочные

91.10.02. Базы трубосварочные

91.10.03. Битумозаправщики

91.10.04. Машины для очистки, грунтовки и изоляции труб

91.10.05. Трубоукладчики

91.10.06. Установки для подогрева стыков труб

91.10.07. Установки для продавливания труб

91.10.08. Установки для сушки труб

91.10.09. Устройства и агрегаты для испытаний трубопроводов

91.10.10. Центраторы

91.10.11. Машины для строительства магистральных трубопроводов, не включенные в группы

91.11. Машины для сооружений линий связи и электропередач

91.11.01. Кабелеукладчики

91.11.02. Машины для сооружений линий связи и электропередач, не включенные в группы

91.12. Машины для водохозяйственного строительства и мелиоративных работ

91.12.01. Бороны

91.12.02. Корчеватели

91.12.03. Косилки

91.12.04. Кусторезы

91.12.05. Плуги

91.12.06. Рыхлители, культиваторы

91.12.07. Сеялки, сажалки и рассадопосадочные машины

91.12.08. Машины для водохозяйственного строительства и мелиоративных работ, не включенные в группы

91.13. Средства автотранспортные специального назначения

91.13.01. Средства транспортные для коммунального хозяйства и содержания дорог

91.13.02. Техника снегоуборочная

91.13.03. Средства автотранспортные специального назначения, не включенные в группы

91.14. Средства транспортные для транспортировки строительных материалов

91.14.01. Автобетоносмесители

91.14.02. Автомобили бортовые

91.14.03. Автомобили самосвалы

91.14.04. Автомобили тягачи

91.14.05. Прицепы, полуприцепы

91.14.06. Трубовозы, плетевозы

91.14.07. Средства транспортные для транспортирования строительных материалов, не включенные в группы

91.15. Тракторы, прицепы тракторные

91.15.01. Прицепы и тележки тракторные

91.15.02. Тракторы на гусеничном ходу

91.15.03. Тракторы на пневмоколесном ходу

91.16. Электростанции

91.16.01. Электростанции передвижные

91.16.02. Электростанции передвижные для строительства магистральных трубопроводов

91.16.03. Электростанции стационарные

91.17. Устройства для термической обработки, сварки, испытаний и контроля сварных соединений

91.17.01. Выпрямители сварочные

91.17.02. Устройства для контроля сварных соединений

91.17.03. Устройства для термической обработки

91.17.04. Устройства и агрегаты сварочные

91.18. Станции компрессорные, компрессоры

91.18.01. Компрессоры передвижные

91.18.02. Станции компрессорные

91.18.03. Станции компрессорные, компрессоры, не включенные в группы

91.19. Насосы, станции насосные, холодильные и замораживающие

91.19.01. Илососы

91.19.02. Маслонасосы

91.19.03. Маслостанции

91.19.04. Насосы буровые

91.19.05. Насосы водоотлива из тоннелей

91.19.06. Насосы грязевые

91.19.07. Насосы для охлаждающей жидкости

91.19.08. Насосы перекачки воды

91.19.09. Станции землесосные перекачки стационарные

91.19.10. Станции насосные, кроме плавучих

91.19.11. Станции холодильные и замораживающие

91.19.12. Насосы, станции насосные, не включенные в группы

91.20. Суда, плавучие машины и агрегаты для подводно-технических работ

91.20.01. Агрегаты для подводно-технических работ

91.20.02. Баржи

91.20.03. Буксиры

91.20.04. Виброуплотнители плавучие

91.20.05. Завозни

91.20.06. Катера буксирные

91.20.07. Кондукторы плавучие

91.20.08. Копры плавучие

91.20.09. Краны плавучие

91.20.10. Площадки и платформы

91.20.11. Понтоны

91.20.12. Снаряды землесосные

91.20.13. Станции водолазные

91.20.14. Станции насосные плавучие

91.20.15. Станции перекачки землесосные

91.20.16. Шаланды, шлюпки

91.21. Инструменты механизированные, приспособления, станки, агрегаты прочие

91.21.01. Агрегаты для нанесения покрытий, окрасочные

91.21.02. Аппараты высокого давления

91.21.03. Аппараты пескоструйные, дробеструйные

91.21.04. Выравниватели концов труб

91.21.05. Гайковерты

91.21.06. Дрели

91.21.07. Машины шлифовальные, циклевочные и рубанки