لماذا تنبض العضلة؟ لماذا يحدث ارتعاش لا إرادي في عضلات الوجه؟

الانقباض العفوي للعضلات - التشنج اللاإرادي - يمكن أن يظهر في شكل تجعد في الجبهة ، وميض العينين ، وفتح الفم ، والشم ، وارتعاش الخدين ، والشفتين. وتشمل هذه الانتهاكات التصفير والسعال والاختناق. توصف ارتعاش الجذع والرقبة ، وهي أقل تواترًا وأكثر وضوحًا في السعة من ، على سبيل المثال ، اهتزاز الرأس ، والارتعاش ، وغيرها ، بفرط الحركة. يجب أن يقال أنه بالنسبة للبالغين ، يكون التقلص الطوعي للعضلات أكثر خصائص. تظهر التشنجات اللاإرادية غالبًا ، عادةً عند الأطفال في سن السادسة تقريبًا. يقدر الأطباء أن حوالي عشرة بالمائة من الأطفال يعانون من هذه الاضطرابات. في بعض الحالات ، تتفاقم هذه الاضطرابات مع بداية سن البلوغ وتنخفض مع تقدمهم في السن.

تقلص العضلات اللاإرادي عند الأطفال

في كثير من الأحيان ، يعتبر البالغون فرط الحركة والتشنجات اللاإرادية عند الأطفال تصرفات غريبة ، تدليل ، تكشير. يبدأ الآباء في إبداء التعليقات ، ومحاولة القضاء على هذه المظاهر بالعقوبات أو المحظورات. ومع ذلك ، يمكن للطفل فقط تعليق مظاهره لفترة من الوقت. في وقت لاحق ، يتم تجديد التشنجات اللاإرادية وكثيرا ما تكون أكثر كثافة. في الوقت نفسه ، يتحول الاحتواء المتعمد للقراد إلى زيادة خطيرة في التوتر الداخلي.

نتيجة لذلك ، يبدأ الطفل في الشعور بالصداع والعدوانية والتهيج. في أغلب الأحيان ، تُلاحظ هذه الاضطرابات ، وفقًا لملاحظات الأطباء ، عند الأولاد الذين لديهم سمات شخصية كولي وفي أولئك الذين هم إلى حد ما وراء أقرانهم في النمو البدني والنمو. على الرغم من درجة معينة من التنقل ، يعاني هؤلاء الأطفال من نقص في تنسيق الحركة.

الانقباض اللاإرادي للعضلات عند الأطفال: الأسباب

التشنجات اللاإرادية هي الرابط الأخير في عملية مرضية معقدة نوعًا ما. دور منفصل وهام للغاية فيه ينتمي إلى حقيقة انتقال وراثي. زيادة المستوىاستثارة الألياف العصبية العضلية ، الاندفاع المفرط (الخشونة) من جانب أحد الوالدين ، على وجه الخصوص ، الأب ، الذي يعاني أيضًا ، كقاعدة عامة ، من اضطرابات في الطفولة. هذه التشنجات اللاإرادية ، بطبيعتها ، هي من النوع المرضي الذكري. ومع ذلك ، فهي شائعة أيضًا بالنسبة للفتيات ، خاصة أولئك الذين يشبهون آبائهم. غالبًا ما يبدون أكبر وأطول إلى حد ما من أقرانهم. بعبارة أخرى ، تتميز هؤلاء الفتيات بتجاوز النمو البدني إلى حد ما ، مصحوبًا بنقص في تنسيق الحركات ، وتيبس عام وحرج. يحدث تقلص العضلات اللاإرادي عن طريق استثارة أو توتر يتراكم من الداخل. في ضوء العوامل المختلفة ، ليس لهذه "التجمعات" مخرج ولا استجابة. تختلف مصادر الإجهاد الداخلي وتنتمي إلى فئة العوامل التي تضر بالدماغ (الالتهاب ، والكدمات ، والاختناق عند الولادة) ، والعصاب ، واعتلال الأعصاب. غالبًا ما تتفاعل هذه المصادر وتتحد مع بعضها البعض. ويتم تخصيص السبب الرئيسي وفقًا لعدة علامات تقييدية. هناك العديد من الحقائق التي تشير إلى أن تقلص العضلات اللاإرادي هو شكل إضافي ، وإن كان مؤلمًا ، من الإفرازات الحركية.

التشنجات اللاإرادية العصبية لها عدد من الأصناف. كقاعدة عامة ، يتم تصنيفها وفقًا لمجموعات العضلات التي تشارك في العملية المرضية. وبالتالي ، فإن الارتعاش العصبي لعضلات الوجه يمكن أن يكون في الأطراف والصوت (يشمل الجهاز الصوتي) وتعبيرات الوجه. وفقًا لتوزيعها ، يتم تقسيمها إلى مجموعات معممة (عدة مجموعات عضلية) ومحلية (مجموعة عضلية واحدة). أيضا ، يمكن أن تكون التشنجات اللاإرادية العصبية معقدة وبسيطة. يتميز الارتعاش البسيط في عضلات الوجه بحركات العضلات الأولية. التشنج العصبي المعقد هو مجموعة كاملة من الحركات.

أيضا ، التشنجات اللاإرادية العصبية تختلف في الأصل. يحدث الارتعاش الأولي لعضلات الوجه عند الأشخاص الموجودين فيها مرحلة الطفولة... الأولاد معرضون بشكل خاص لهذه الحالة المرضية. كقاعدة عامة ، يسبق ظهور هذا المرض نوع من الصدمة النفسية. هذا من تشنج عصبييحدث من تلقاء نفسه. يمكن أن تستمر من عدة أسابيع وطوال الحياة. يميل التشنج العصبي الثانوي إلى التطور بعد تلف الدماغ (خلل التمثيل الغذائي أو العضوي). غالبًا ما تشمل هذه الآفات الصدمات والتسمم والتهاب الدماغ وضعف الدورة الدموية في الدماغ. النوع الأخير هو التشنجات اللاإرادية الوراثية.

أسباب الارتعاش اللاإرادي لعضلات الوجه

تشمل الأسباب الرئيسية لظهور التشنجات اللاإرادية مجموعة متنوعة من الأضرار التي تصيب الجهاز العصبي. وتجدر الإشارة إلى أن طبيعتها يمكن أن تكون مختلفة أيضًا: زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والتهاب السحايا السابق ، وإصابات الرأس ، واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، وإصابات الولادة أو الطفولة.

العوامل النفسية هي أسباب مهمة لتشكيل ارتعاش لا إرادي في عضلات الوجه. من بينها ، الأكثر شيوعًا هي الإجهاد العاطفي ، والخوف ، والاكتئاب ، الدول القلقة، والعصاب ، وما إلى ذلك.

التشنجات اللاإرادية العصبية ، التي تشبه البلع اللاإرادي ، والوميض ، ونطق الأصوات ، ناتجة عن فرط الحركة. من الممكن أيضًا الاستعداد الوراثي للتشنج العصبي.

تعتبر التشنجات اللاإرادية العصبية عقبة خطيرة أمام التنشئة الاجتماعية في المجتمع ، لكنها لا تعتبر تهديدًا للحياة. في كثير من الأحيان ، يصبح الارتعاش اللاإرادي لعضلات الوجه عند الأطفال سببًا للتنمر والسخرية من أقرانهم. في سن أكثر نضجا هذا المرضيمكن أن يسبب الإجهاد والمجمعات.

طبيب أعصاب يتعامل مع علاج التشنج العصبي. في الأعراض الأولى لهذا المرض ، يجب عليك استشارة أخصائي ، وتحذير وتجنب العواقب الأكثر خطورة لتطور المرض.

غالبًا ما يكون من الصعب التفريق بين تقلصات العضلات المطولة ذات الأصل المركزي والمحيطي عن بعضها البعض. غالبًا ما تحدث تقلصات العضلات المرضية مع زيادة توتر العضلات عندما تكون مركزية الجهاز العصبي... لذلك ، يمكن أن يؤدي انتهاك التأثيرات المثبطة من جانب الجهاز العصبي المركزي إلى تقلص عضلي مرضي ، وهو سمة من سمات التشنج أو الصلابة أو الصلابة paratonic. يمكن أن يؤدي تلف النوى القاعدية المرتبط بضعف إطلاق النواقل العصبية إلى تطور خلل التوتر العضلي (الفصلان 15 و 16).

يمكن أن تحدث تقلصات العضلات المرضية مع إزالة الاستقطاب المتكرر للمكونات الفردية للوحدة الحركية: العصبون الحركي أو المحور العصبي المحيطي أو المشبك العصبي العضلي أو الألياف العضلية. تسبب آفات الجهاز المنقبض للعضلة تقلصات ليس بسبب النشاط الكهربائي.

الهزائم الخلايا العصبية الحركية. غالبًا ما يستخدم المرضى مصطلح التشنج لوصف الانقباض اللاإرادي المؤلم لعضلة واحدة أو أكثر. يمكن أن تحدث تقلصات العضلات مع اندفاعات تلقائية من النشاط في مجموعة من خلايا القرون الأمامية الحبل الشوكيمع التخفيض اللاحق للعديد من الوحدات الحركية. يسجل EMG رشقات نارية من نشاط الوحدات الحركية بمعدل يصل إلى 300 لكل ثانية ، وهو أعلى بكثير من ذلك الذي لوحظ أثناء الانقباضات الطوعية. تحدث التشنجات عادة في العضلات الأطراف السفلية، في كثير من الأحيان في كبار السن ؛ بعد، بعدما نوبات شديدةيبقى وجع وعلامات موت ألياف العضلات ، بما في ذلك زيادة في مصل الكرياتين كيناز. تشنجات عضلات الربلة شائعة جدًا لدرجة أنها لا تعتبر علامة على مرض خطير. يمكن أن تكون النوبات المعممة علامة على تلف الخلايا العصبية الحركية المزمن ، مثل التصلب الجانبي الضموري. تحدث التشنجات المؤلمة بشكل خاص عند النساء أثناء الحمل ، وفي المرضى الذين يعانون من عدم توازن الكهارل (نقص صوديوم الدم) وفي المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى. تشير التشنجات المتكررة التي تقتصر على مجموعة عضلية واحدة إلى تلف جذر العصب. في كثير من الحالات ، من المستحيل تحديد سبب النوبات. يتم التحكم في النوبات الحميدة ، التي تحدث عادة في الليل ، بواسطة الكينين. من بين الأسباب الأخرى لتقلصات العضلات المرضية التي تحدث على خلفية تلف الخلايا العصبية الحركية ، لوحظ الكزاز (الفصل 99) ومتلازمة الشخص الصلب. في كلتا الحالتين ، يؤدي انقطاع الإشارات المثبطة التي تنزل إلى خلايا القرون الأمامية للحبل الشوكي إلى ظهور رشقات متكررة من نشاط الخلايا العصبية الحركية ، والتي تتجلى في شكل تقلصات عضلية مؤلمة قوية. يمكن أن تحدث أعراض مماثلة عندما تسمم حادالإستركنين. يقلل الديازيبام من التشنجات ، ولكن في الجرعات اللازمة لتقليل تقلص العضلات ، يمكن أن يسبب تثبيطًا تنفسيًا.

الأعصاب الطرفية. يمكن أن تؤدي زيادة استثارة الأعصاب الطرفية إلى تطور التكزز ، وهي ظاهرة تتميز بانقباضات العضلات بشكل رئيسي في الأطراف البعيدة - اليد (تشنج الرسغ) والقدمين (تشنج الدواسة) ، أو عضلات الحنجرة (تشنج الحنجرة). تكون التقلصات في البداية غير مؤلمة ، ولكن مع الاستخدام المطول يمكن أن يؤدي إلى تلف العضلات و متلازمة الألم... في حالة التكزز الشديد ، تشارك عضلات الظهر في العملية ، مما يؤدي إلى ظهور opisthotonus. تتطور التيتانيا ، كقاعدة عامة ، على خلفية التثدي النسائي ونقص مغنسيوم الدم والقلاء التنفسي الحاد (انظر الفصل 336). يمكن أن يحدث تكزز سوي كلس الدم مجهول السبب ، أو التشنج ، بشكل متقطع وفي شكل علم الأمراض الوراثي.