Oštećenje mozga kod HIV -a. HIV encefalopatija: mozak kao meta virusa. Dijagnostičke i terapijske mjere

Bolest virusa humane imunodeficijencije može se javiti u obliku latentnog prenošenja virusa, kao i u obliku sindroma stečene imunodeficijencije, koji je ekstremna faza HIV -a.

S razvojem HIV -a i AIDS -a gotovo svi sistemi ljudskog tijela su pogođeni i pogođeni. Glavne patološke promjene koncentrirane su u nervnom i imunološkom sistemu. Poraz nervni sistem kod HIV -a se naziva neuroAIDS.

In vivo se opaža u oko 70% pacijenata, a posthumno u 90-100%.

Uzroci i patogeneza bolesti

Do sada patogenetski mehanizmi utjecaja HIV -a na nervni sistem nisu u potpunosti proučeni. Vjeruje se da neuroAIDS nastaje izravnim i indirektnim djelovanjem na nervni sistem.

Postoji i mišljenje da razlog leži u oslabljenoj regulaciji procesa odgovora imunološkog sistema. Direktan učinak na nervni sistem vrši se prodorom u ćelije koje nose CD4 antigen, odnosno neurogliju moždanog tkiva, ćelije membrane limfocita.

U isto vrijeme, virus može prijeći krvno-moždanu barijeru (fiziološku barijeru između krvožilnog i središnjeg nervnog sistema). Razlog tome je što virusna infekcija povećava propusnost ove barijere, te činjenica da njezine stanice također sadrže receptore CD4.

Postoji mišljenje da virus može ući u stanice mozga zbog stanica sposobnih za hvatanje i probavu bakterija koje lako prolaze krvno-moždanu barijeru. Kao rezultat toga, zahvaćena je samo neuroglija, dok neuroni, zbog činjenice da nemaju CD4 receptore, nisu oštećeni.

Međutim, zbog činjenice da postoji veza između glija ćelija i neurona (prvi služe drugima), funkcija neurona je također narušena.

Što se tiče indirektnog utjecaja HIV -a, on se javlja na različite načine:

• kao rezultat brzog smanjenja imunološke obrane, razvijaju se infekcije i tumori;
• prisutnost u tijelu autoimunih procesa koji su povezani s proizvodnjom antitijela na živčane stanice koje imaju ugrađene antigene HIV-a;
• neurotoksični učinci kemikalija koje proizvodi HIV;
• kao posljedica oštećenja endotela cerebralnih žila citokinima, što dovodi do poremećaja mikrocirkulacije, hipoksije koja uzrokuje smrt neurona.

Trenutno nema jasnoće i konsenzusa o mehanizmima nastanka i razvoja HIV -a i neuro AIDS -a, problemi nastaju čak i pri izolaciji virusa u laboratorijskim uvjetima. To je dovelo do pojave niza liječnika i specijalista koji smatraju da je HIV pogrešan koncept, ali istovremeno ne negiraju samo postojanje HIV infekcija.

Primarna i sekundarna neuroAIDS

Postoje dve grupe neurološke manifestacije povezane sa HIV infekcijom: primarna i sekundarna neuroAIDS.

Kod primarne neuro AIDS -a, HIV direktno utječe na nervni sistem. Postoji nekoliko glavnih manifestacija primarnog oblika bolesti:

• vacuole;
• vaskularni neuroAIDS;
• višestruki;
• neuropatija facijalnog živca;
• začinjeno;
• oštećenje perifernog nervnog sistema;
• senzorna polineuropatija;
• AIDS demencija;
• upalna demijelinizirajuća polineuropatija.

Sekundarni neuroAIDS uzrokovan je oportunističkim infekcijama i tumorima koji se razvijaju kod pacijenata sa AIDS -om.

Sekundarne manifestacije bolesti izražavaju se u sljedećem:

Najčešće, pacijenti sa neuro AIDS -om imaju sljedeće tumore u centralnom nervnom sistemu:

• diseminirani Kaposijev sarkom;
• Burkittov limfom;
• primarni;
• nediferencirani tumori.

Značajke kliničke slike

Primarni neuroAIDS često je asimptomatski. U rijetkim slučajevima, neurološki simptomi mogu se pojaviti 2-6 tjedana nakon infekcije HIV-om. U tom razdoblju pacijenti imaju groznicu nepoznatog podrijetla, porast limfni čvorovi, osipi na koži. U ovom slučaju postoje:

1. ... Javlja se kod malog broja pacijenata sa HIV -om (oko 10%). Klinička slika je slična. S aseptičnim meningitisom, povećava se nivo limfocita CD8 u cerebrospinalnoj tekućini. Kada virusni meningitis ima drugi uzrok, broj ćelija CD4 raste. U rijetkim i teškim slučajevima može dovesti do mentalna bolest, .
2. Akutna radikuloneuropatija... Uzrokovano upalnim selektivnim oštećenjem mijelinske ovojnice korijena lobanje i spinalni živci... Ovo stanje se očituje poremećajima osjetljivosti polineuričkog tipa, radikularnim sindromom, facijalnom i očni nervi,. Znakovi se počinju pojavljivati ​​i postupno postaju sve intenzivniji i nakon nekoliko dana i nakon nekoliko tjedana. S početkom stabilizacije stanja za oko 14-30 dana počinje smanjenje intenziteta simptoma. Samo 15% pacijenata ima posljedice nakon akutne radikuloneuropatije.

Određeni oblici neuro AIDS -a osjećaju se u otvorenoj fazi HIV infekcije:

1. (AIDS demencija). Najčešća manifestacija neuro SIDE. Uočava se prisutnost poremećaja ponašanja, motora i kognitivnih sposobnosti. U oko 5% pacijenata HIV encefalopatija je primarni simptom, govoreći o prisutnosti neuroAIDS -a.
2. HIV mijelopatija... Izražava se disfunkcijom zdjeličnih organa i donjim spastičnim. Karakteristika je spor tijek i razlike u ozbiljnosti simptoma. Ova se bolest dijagnosticira kod oko četvrtine osoba zaraženih HIV -om.

Utvrđivanje dijagnoze

Neuro SIDA se javlja prilično često, kod većine pacijenata sa HIV -om, pa se svim nosiocima infekcije savjetuje da se podvrgnu redovnom pregledu kod neurologa. HIV encefalopatija u početku se očituje u oslabljenim kognitivnim funkcijama, pa je osim proučavanja neurološkog statusa potrebno provesti i neuropsihološki pregled.

Osim osnovnih istraživanja kojima se podvrgavaju pacijenti s HIV -om, za dijagnosticiranje neuro AIDS -a potrebno je okrenuti se i tomografskim, elektrofiziološkim i likuorološkim metodama istraživanja.

Pacijenti se takođe mogu uputiti na konsultacije neurohirurgu, psihijatru i drugim specijalistima. Učinkovitost liječenja nervnog sistema uglavnom se analizira primjenom elektrofizičkih metoda istraživanja (elektromiografija,).

Poremećaji u nervnom sistemu kod neuro AIDS -a, kao i proučavanje njihovog toka, te rezultati terapije, istražuju se uz pomoć i.

Također, često se propisuje analiza cerebrospinalne tekućine, čije se prikupljanje događa uz pomoć. Ako se, osim neuroloških manifestacija, smanji i broj CD4 limfocita, u analizi cerebrospinalne tekućine povećava se nivo proteina, smanjuje koncentracija glukoze, limfocitoza je umjerena, tada govorimo o vjerovatnoći razvoj neuro SIDE.

Sveobuhvatan tretman

Liječenje neuroAIDS -a i zaustavljanje njegovog razvoja neodvojivi su od liječenja HIV infekcije i čine njegovu osnovu. Pacijenti se prepisuju antiretrovirusna terapija lijekovima koji imaju sposobnost prolaska kroz krvno-moždanu barijeru i kao rezultat toga blokiraju razvoj HIV-a, zaustavljaju povećanje imunodeficijencije, smanjuju intenzitet i ozbiljnost simptoma neuro AIDS-a i smanjuju vjerojatnost infekcija .

Efikasna je i upotreba plazmafereze, kortikosteroidne terapije. Možda će biti potrebno liječenje tumora hirurška intervencija, i potrebna je konsultacija neurokirurga.

U situaciji ranog otkrivanja neuro AIDS -a (u primarnim fazama), te prisutnosti adekvatnog liječenja za manifestacije neurološke bolesti, postoji mogućnost usporavanja razvoja bolesti. Često je uzrok smrti kod pacijenata sa neuro AIDS -om moždani udar, prisutnost oportunističkih infekcija i maligni tumori.

SIDA se prenosi virusom (HIV), koji ima limfotropna i neurotropna svojstva. To znači da virus može naštetiti nervnom sistemu, uzrokujući bolesti poput neuropatije, HIV encefalopatije, demencije, psihoze.

Jednom u ljudskom tijelu, virus se nekoliko dana širi tkivima. Kad se akutna upalna faza povuče, bolest se pretvara u usporen proces koji traje nekoliko godina. Nakon smirene faze, virus se počinje intenzivno umnožavati. U tom razdoblju počinje faza kliničkih manifestacija drugih bolesti:

• gljivična;
• bakterijski;
• onkološki.

Imunološki sistem zaražene osobe postupno se uništava. Bolest završava smrću nakon nekoliko godina.

Poremećaji nervnog sistema

U medicini se simptomi HIV encefalopatije nazivaju različito: SIDA-demencijski sindrom, neurospid, neurokognitivni poremećaji povezani s HIV-om. U početku su pacijentima dijagnosticirani poremećaji živčanog sistema povezani s infekcijom citomegalovirusom, tuberkulozom, kandidijazom. U toku proučavanja mehanizama oštećenja centralnog nervnog sistema počelo se razlikovati primarno oštećenje nervnog sistema.

Neki pacijenti zadržavaju svoje mentalno zdravlje dugo vrijeme... Međutim, poremećaji se postupno pogoršavaju i kao rezultat toga pojavljuju se mentalni poremećaji. Patologije se objašnjavaju nekoliko čimbenika:

• stres zbog dijagnoze;
• uzimanje lijekova protiv HIV-a;
• brzo prodiranje virusa u moždano tkivo.

Ozbiljnost tijeka neurokognitivnih poremećaja podijeljena je u nekoliko faza:

1. Asimptomatski. Pacijenti ne mogu obavljati složene profesionalne zadatke. Inače, simptomi imaju mali utjecaj na kvalitetu života.
2. Pluća. Pacijenti imaju problema sa profesionalna aktivnost, u komunikaciji s drugima, u obavljanju kućanskih poslova.
3. Heavy. Pacijent postaje invalid. Kako se demencija razvija, osoba gubi sposobnost da se sama služi.

Pored mentalni poremećaji, pacijenti razvijaju atrofične i upalne procese u tkivima mozga. Često se razvije HIV encefalitis ili meningitis. Pacijent sa HIV -om s encefalitisom pokazuje znakove ovih patologija. Bolesti su često uzrok smrti pacijenata.

Važno je znati! Brzina uništavanja neurona virusom ovisi o faktorima kao što su: trauma, upotreba lijekova, upalni procesi u tijeku, tuberkuloza, zatajenje bubrega i jetre.

Razvoj HIV encefalopatije

Demencija se razvija kao posljedica oštećenja stanica moždanog tkiva virusom. U pacijenata su zahvaćene neuroglijalne ćelije (astrociti), oštećene su mikroglijalne ćelije koje su aktivno uključene u borbu protiv infekcije i upale. Između ostalih razloga, razlikuje se ubrzanje neuronske smrti (). U pacijenata je poremećena ravnoteža elektrolita u tkivima mozga.

Patološki procesi su ciklični i ovise o stanju imunološkog sistema pacijenta. Možda ova okolnost objašnjava raniji razvoj demencije kod nekih pacijenata.

U budućnosti se uništavanju neurona pridružuju i drugi upalni procesi. Tkiva mozga počinju aktivno napadati mikrobe, viruse, gljivična infekcija, najjednostavniji. U pacijenata, kao posljedica opijenosti, poremećena je mikrocirkulacija u tkivima mozga, što dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, smanjenja sadržaja kisika u krvi.

Pacijentov mozak počinje propadati. Ovaj proces može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Međutim, u pozadini tuberkuloze, mikoplazmoze i drugih infekcija, proces uništavanja mozga se ubrzava. Prognoza za život pacijenta je nepovoljna, koja se računa u nekoliko dana ili sedmica.

Manifestacije HIV encefalopatije

Pacijenti razvijaju opsesivno-kompulzivni poremećaj. Pacijenti mogu dugo proučavati i pregledavati svoja tijela, proganjaju ih opsesivna sjećanja na seksualni odnos, koji su doveli do infekcije, ne ostavljaju misli o smrti, tjeskobu za voljene osobe.

U nekim slučajevima razvija se delirij (ludilo). Obično se prvi simptomi pojave noću i ne puštaju pacijenta nekoliko sati ili dana. Glavne manifestacije delirija su:

• dezorijentacija;
• nedostatak prepoznavanja sebe i drugih;
• smanjena koncentracija pažnje;
• odsutnost;
• psihomotorna agitacija;
• strah;
• agresivnost.

Obično se pacijent osjeća bolje danju, ali delirij se može ponovno pojaviti noću. Oštećenje svijesti kod pacijenta prati privremeni gubitak pamćenja. Tijekom napada, pacijenti doživljavaju besmislene ponavljajuće radnje, fantazije.

Bitan! Delirij se često razvija kod pacijenata koji koriste psihotropne lijekove, lijekove protiv HIV -a, alkohol i droge. Rizik od psihološkog poremećaja povećava se ako pacijent razvije meningitis, citomegalovirusni encefalitis, bakterijemiju, Kaposijev sarkom, hipoksiju.

Osim mentalnih poremećaja, svaki drugi pacijent razvija i konvulzivni sindrom. Obično se opaža kod pacijenata s infekcijom citomegalovirusom, nedostatkom kisika, bolestima jetre i bubrega. U nekim slučajevima uzrokuju napadaje lekovi... Ljudi sa HIV infekcijom mogu razviti afaziju, oslabljenu pažnju i pamćenje.

Jedna od ozbiljnih komplikacija encefalopatije je demencija. Obično se javlja kod svakog petog pacijenta. Kod pacijenata s demencijom pojavljuju se sljedeći simptomi:

• pogoršanje kognitivnih funkcija;
• smanjena pažnja;
• gubitak pamćenja;
• nedostatak koordinacije;
• apatija;
• brza umornost;
• razdražljivost.

Demencija kod HIV pacijenti brzo napreduje, ne reagira na liječenje i smrtonosan je. U kasnijim fazama bolesti sindrom AIDS demencije razvija se u pozadini gljivične ili virusna infekcija... Pacijenti imaju smanjenu inteligenciju.

Bitan! Sindrom demencije AIDS -a češće se razvija kod osoba s toksoplazmozom, meningitisom, limfomom.

Patologija je posljedica akutne encefalopatije. Pacijenti u početku imaju pospanost, slabost i grčeve. Nakon toga slijede zaborav, nestabilan hod, urinarna inkontinencija, promjene raspoloženja, poremećaji kretanja, depresija.

Poremećaji ličnosti pacijenata navode ih na "nerazumna" djela. To komplicira liječenje i održavanje kvalitete života pacijenta na odgovarajućoj razini. Uništavanje moždanog tkiva uzrokuje da neki pacijenti razviju rizično ponašanje koje im ugrožava živote.

Ostala odstupanja u ponašanju uključuju ovisnost o alkoholu i drogama, rizično seksualno ponašanje (koje dovodi do prijenosa HIV -a) i sklonost nasilju.

Zaključak

Dakle, što je u osnovi HIV encefalopatije i kakva je prognoza za pacijente? Prvo, oštećenje živčanog sistema kod HIV -a već je aksiom, budući da je nervno tkivo sklono oštećenju virusom i pati od prvih godina razvoja bolesti. Drugo, u svakom slučaju, virus prelazi krvno-moždanu barijeru. Prognoza za život pacijenata s uništenjem mozga je loša.

SIDA mozga je opasno stanje koje se ne može predvidjeti kliničke manifestacije... Naravno, medicinski stručnjaci mogu zamisliti široku sliku, ali općenito situacija ovisi o ponašanju imunološkog sistema. Mozak osoba zaraženih HIV-om posebno je ugrožen. TO JE ne samo o progresivnim onkološkim neoplazmama, već i o meningitisu i drugim upalnim procesima. Što uzrokuje ove patologije, a koje od njih su najčešće?

Zašto dolazi do oštećenja mozga kod HIV -a i do čega ono dovodi?

Ćelije HIV infekcije ulaze u glavu putem krvi. Uključeno rane faze to se izražava upalom sluznice hemisfera. U ovom slučaju dolazi do izražaja takozvani meningitis akutna bol koja ne nestaje u roku od nekoliko sati, kao i jaka groznica. Sve se to događa u akutnoj fazi virusa imunodeficijencije. Kako HIV utiče na mozak, šta se dalje može dogoditi? Zaražene stanice aktivno se množe i dijele, uzrokujući složenu encefalopatiju s nejasnom kliničkom slikom. U kasnijim fazama, oštećenje mozga povezano s HIV -om može poprimiti potpuno drugačiju prirodu. Pretvaraju se u onkološke bolesti koje su u prvih nekoliko faza asimptomatske. Ovo je ispunjeno smrću, jer je u ovom slučaju nemoguće brzo započeti liječenje.

Uobičajene vrste oštećenja mozga kod HIV infekcije

Evo najčešćih patologija koje se mogu razviti kod ljudi s virusom imunodeficijencije nakon što zahvaćene stanice uđu u hemisfere i okolna tkiva:

Imajte na umu da ako HIV zaražena bolest otišao u mozak, potreban mu je strog medicinski nadzor, kao i strogo pridržavanje svih recepata. To će pomoći u održavanju kvalitete života i značajno ga produžiti.

U članku su opisane značajke patogeneze i klinički tijek moždanog udara u HIV pozitivnih pacijenata.

Nervni sistem je jedan od ciljnih organa HIV infekcije. Virus ulazi u mozak sa zaraženim stanicama. Poznato je da među krvnim stanicama virus imunodeficijencije pogađa samo jednu stanicu od 10.000, a u moždanom tkivu HIV inficira i ubija svaku stotu ćeliju.

Živčani sustav je zahvaćen virusom humane imunodeficijencije u 80-90% slučajeva, čak i u odsustvu karakterističnih promjena u perifernoj krvi i drugim organima. Štaviše, u 40-50% slučajeva neurološke komplikacije prve su manifestacije simptoma HIV infekcije, tj. pacijent saznaje za svoje prve manifestacije neuro AIDS -a upravo pojavom problema s živčanim sustavom (teško oštećenje pamćenja, slabljenje pažnje i sposobnosti koncentracije, smanjenje inteligencije, progresivna demencija, hemoragični i ishemijski moždani udar itd.).
Više detalja o gubitku pamćenja kod AIDS -a može se pronaći u članku: "8 glavnih uzroka pogoršanja pamćenja i gubitka kod HIV -a"

Brojne komplikacije kod pacijenata sa simptomima HIV infekcije mogu biti uzrokovane:
- virus imunodeficijencije
- metabolički poremećaji
- razne oportunističke infekcije, pa čak i
- nuspojava antiretrovirusnih lijekova

U mozgovima pacijenata sa HIV infekcijom otkriveni su sojevi virusa koji inficiraju ćelije koje na svojoj površini imaju CD4 receptore. Boljele su bela materija mozak uz pomoć neurotoksina koje proizvodi aktivirani ili zaraženi virus sa sopstvenim ćelijama... Osim toga, zaražene stanice inhibiraju rast novih živčanih stanica u kori velikog mozga, tj. imaju neurotoksično dejstvo.

Kao primjer predstavljamo statistiku opservacija 1600 pacijenata sa simptomima HIV infekcije u dobi od 35-45 godina. Broj moždanih udara kod HIV pozitivnih pacijenata premašio je statistiku nezaraženih osoba više od 30 puta!
Stoga se može zaključiti da su pacijenti sa simptomima HIV infekcije pod visokim rizikom od moždanog udara.

Glavni oblici poremećaja koji se primjećuju kod HIV pozitivnih osoba su veliki ishemijski moždani udar bijele i sive tvari mozga ili mnogi mali ishemijski moždani udari koji se povlače u roku od 2-3 sedmice.
Budući da se receptori CD4 nalaze u različitim stanicama mozga i kičmene moždine, tada HIV napada gotovo čitav centralni nervni sistem osobe. Nakon moždanih udara različite težine, nastalo razaranje doprinosi sekundarnom oštećenju živčanog tkiva.

U pacijenata koji koriste droge ubrizgavanjem ove lezije se nadovezuju na alergiju na strane tvari i oštećenje stijenki krvnih žila malim stranim nečistoćama, što dovodi do sužavanja lumena žile i njegove tromboze s daljnjim mogućim ishemijskim moždanim udarom ili , pucanje posude.
Zbog zanemarivanja sterilnosti injekcija, gnojno-septičke komplikacije nisu neuobičajene.
Kod pacijenata koji su dugo koristili lijekove često se uočava dilatacija malih vena u svim dijelovima mozga, zidovi krvnih žila su začepljeni i djelomično rastegnuti i razvoloknaya, česta su manja krvarenja i tromboze. Možemo reći da je "priprema" za ishemijski moždani udar izvedena u 5, ništa nije propušteno!

Kod pacijenata sa simptomima HIV infekcije, prilično je uobičajeno promatrati ili ishemijski moždani udar ili transformaciju ishemijskog moždanog udara u hemoragijski. Sam po sebi, primarni hemoragični moždani udar je rijedak. Ponekad se javljaju i spontana spinalna krvarenja.
Hemoragijski moždani udar češći je kod pacijenata s metastazama Kaposijevog sarkoma u mozak.
Studije provedene na jednoj američkoj klinici u periodu od 10 godina pokazale su da se broj moždanih udara kod osoba sa simptomima HIV infekcije povećao za 67%. (Svi su moždani udari bili ishemijski.) U isto vrijeme, u kontrolnoj grupi (pacijenti koji nisu zaraženi HIV -om), broj moždanih udara smanjio se za 7%.
Svi pacijenti imaju ozbiljno smanjen imunitet: 66,7% pacijenata imalo je nivo CD4 ispod 200 / μL, 33,3% - 200-500 / μL.

Encefalopatija kod HIV -a je patologija koja utječe na imunološki i živčani sustav osobe, a također uništava i njegov mozak. Osim toga, pate i drugi unutarnji organi pacijenta, što postupno dovodi do ozbiljnih poremećaja u njihovom funkcioniranju. Bolest napreduje prilično sporo, ubijajući imunološke stanice.

Kao rezultat toga, tijelo gubi sposobnost da se odupre raznim vanjskim faktorima koji na njega negativno utječu. U većini slučajeva mala djeca pate od HIV encefalopatije, što se objašnjava njihovim nedovoljno formiranim nervnim sistemom. Bolest je izuzetno opasna, pa zahtijeva pažljiv medicinski nadzor.

Specifičnost patologije

Prijenos HIV -a kod odraslih odvija se seksualnim kontaktom ili putem krvi. Infekcija djeteta virusom imunodeficijencije moguća je čak i u maternici. Uzročnik bolesti vrlo je podmukao, jer se ne samo da se ne može manifestirati godinama, već i uzrokovati brzo napredovanje patologije. Često infekcija HIV -om utječe na sljedeće sisteme:

Razvoj encefalopatije uzrokovane HIV -om ima svoj poseban mehanizam koji se može pokrenuti i neposredno nakon rođenja i u određenom trenutku života pacijenta. Gotovo je nemoguće predvidjeti kada će početi napredovati, ali to možete pokušati spriječiti ako prođete dijagnostiku i pravodobno započnete terapiju.

HIV encefalopatija je poznata i pod drugim imenom, HIV demencija. Uzrokuje brzu smrt moždanih stanica. U pacijenata su oštećeni astrociti i mikroglije, koji su odgovorni za aktiviranje obrambenih reakcija tijela kao odgovor na negativne učinke vanjskih faktora i ulazak infekcije u krv.

Kod pacijenata sa HIV -om, elektrolitska ravnoteža moždanog tkiva je ozbiljno narušena. Bolest je ciklične prirode i može se periodično manifestirati - ovisno o stanju imunološkog sistema pacijenta. Ovo objašnjava rizik od razvoja demencije kod nekih pacijenata.

Nakon što tkivo mozga dobije HIV zaražene osobe počinju umirati, organ je izložen snažnom napadu patogene mikroflore - bakterija, gljivica i drugih mikroorganizama. To dovodi do ozbiljnog kršenja mikrocirkulacije u GM -u, što uzrokuje ozbiljan skok ICP -a (intrakranijalni tlak), cerebralni edem i razvoj cerebralne hipoksije.

Pod utjecajem svih ovih čimbenika postupno se počinje odvijati proces uništavanja i smanjenja veličine mozga. Takav patološko stanje može trajati godinama, a da se dugo ne osjeća, ali na kraju pacijent počinje pokazivati ​​prve alarmantne znakove HIV encefalopatije. Postoji nekoliko razloga za razvoj encefalopatije kod HIV -a. Tačnije, samo ona je sam virus humane imunodeficijencije.

Lako prodirući kroz stanične membrane mozga, postupno uzrokuje smrt zdravih tkiva. Kako možete objasniti činjenicu da se patologija kod djece razvija mnogo brže? Samo što je malo dijete nervozno i imunog sistema još nije potpuno formiran, što virusu daje mogućnost da lako inficira različita tkiva unutrašnjih organa... Iz tog razloga, HIV encefalopatija najčešće se dijagnosticira kod mladih pacijenata.

Faze razvoja i simptomi bolesti

U medicini HIV encefalopatija ima i druge oznake: SIDA sindrom demencije, neurospid, oblik neurokognitivnih poremećaja povezanih s HIV-om itd. Patologija ima 3 stupnja ozbiljnosti:

Bolest je mnogo teža za osobu ako postoji meningitis ili encefalitis uzrokovan HIV infekcijom. Često takva kombinacija patoloških procesa uzrokuje smrt pacijenta u prilično mladoj dobi.

Klinička slika encefalopatije uzrokovane HIV infekcijom ne razlikuje se od onih koje su karakteristične za nju bez popratnih bolesti. Počinje se manifestirati postupno, od druge faze razvoja bolesti. Simptomi HIV encefalopatije mogu se izraziti kao:

Često se HIV encefalopatija razvije zbog upotrebe teških lekovi osmišljeno za ublažavanje simptoma AIDS -a. To je posljedica depresije živčanog sustava, zbog čega se razvija demencija. Štoviše, ovo nije najozbiljnija komplikacija bolesti.

Dijagnostičke i terapijske mjere

Nakon infekcije virusom imunodeficijencije, može proći dosta vremena prije nego što pacijent počne pokazivati ​​prve znakove AIDS -a. Isto vrijedi i za encefalopatiju uzrokovanu HIV-om. Može se otkriti potpuno slučajno, posebno na rana faza razvoj. Nakon toga propisuje se sveobuhvatno ispitivanje - ključ za postavljanje ispravne dijagnoze, što pak ima veliki utjecaj na izbor metode terapije.

Bolest možete identificirati pomoću:

• lumbalna punkcija, pomoću koje je moguće identificirati prve patološke promjene u radu živčanog sustava;
• tomografija (MRI) - pomaže u otkrivanju promjena u strukturi bijele medule;
• reoencefalografija (REG), koja omogućuje procjenu stanja krvnih žila i arterija centralnog nervnog sistema pacijenta;
• Doppler ultrazvuk, neophodan za procjenu stanja cerebralnih krvnih žila.

Moguće je izbjeći komplikacije encefalopatije iz živčanog sustava samo ako se patologija liječi pravodobno. U tom slučaju pacijentu se prikazuje:

Odredite tačno koje lijekove i metode psihološkog utjecaja u slučaju encefalopatije treba koristiti u svakom od njih specifičan slučaj, može biti samo neuropatolog ili psihijatar. Sve ovisi o tome koliko je teška patologija pacijenta, jer je to izravno povezano s individualne karakteristike ljudsko telo.

Prognoze i moguće komplikacije

Prognoza liječenja encefalopatije kod HIV infekcije također se ne može jednoznačno reći, jer ovisi o stupnju oštećenja živčanog sistema i mozga. Osim toga, encefalopatija je nepovratan proces, pa se ne može u potpunosti izliječiti - možete samo spriječiti njezino napredovanje.

Mnogi pacijenti postavljaju pitanje: "Ako živim s HIV-om dugi niz godina, koji je onda životni vijek sa cerebralnom encefalopatijom povezanom sa AIDS-om?" Koliko je, grubo rečeno, preostalo za život osobi sa sličnim nizom patologija, ne može se sa sigurnošću reći. Poznato je samo da je na početku terapije, kada je HIV encefalopatija već prešla teški oblik, pacijent možda neće doživjeti ni 40 godina.

Rana smrt karakteristična je za takvu patologiju kao HIV AIDS, a encefalitis samo ubrzava napredovanje patološkog procesa. Iz tog razloga, kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije, trebate potražiti pomoć pri prvoj sumnji na HIV.

Jedna od najčešćih komplikacija HIV encefalitisa je razvoj demencije. Najviše ozbiljna posljedica je fatalno.

Nažalost, sprječavanje razvoja bolesti je nemoguće, budući da je AIDS patologija koja ometa rad svih unutarnjih organa. Možete samo pokušati spriječiti pojavu komplikacija.

Da biste to učinili, trebate se prijaviti za medicinsku pomoć u:

• depresivno stanje;
• drugi izraženi mentalni poremećaji;
• česte promjene raspoloženja;
• problemi sa spavanjem;
• uporne glavobolje;
• smanjena oštrina vida;
• slušne ili vizualne halucinacije.

Pravovremena medicinska intervencija pomoći će u sprječavanju ozbiljnih komplikacija. Međutim, radi toga, sam pacijent mora biti zainteresiran za produženje života. Prilično je teško nositi se s patologijama poput HIV -a i encefalopatije, a mnogi ljudi doživljavaju ozbiljne psihološke tegobe. U tom slučaju ne morate odbiti pomoć stručnjaka. Možete naučiti slagati se sa bilo kojom bolešću ako se postavite pozitivno. To će značajno poboljšati prognozu bolesti.