Главная » Болезнь Альцгеймера

Чем лучше всего вылечить молочницу. Чем лечить молочницу у женщин: основные клинические проявления заболевания, терапия при беременности. Действие лекарств от кандидоза

Вагинальный кандидоз (иными словами, молочница) - одно из самых распространенных заболеваний. Как минимум 75% женщин в течение жизни хотя бы раз сталкивались с этим грибковым поражением половых органов.

К сожалению, в последнее время возросла не только частота возникновения кандидоза. Увеличился уровень рецидивов, и повысилась устойчивость возбудителя болезни к стандартной терапии. Поэтому вопрос, чем лечить молочницу у женщин по-прежнему остается актуальным.

Кандидоз - яркий пример заболевания, вызванного условно-патогенной микрофлорой. Клетки грибов рода Candida есть на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек, причем не только во влагалище, но и в полости рта и кишечнике. Но при снижении защитных сил организма эта флора способна стать причиной развития разнообразных клинических симптомов. В подавляющем большинстве случаев кандидоз затрагивает только поверхностные слои влагалищного эпителия. Его проникновение вглубь сдерживает системный иммунитет, но в то же время он не способен избавиться от грибка. Этим фактом и обусловлено рецидивирующее течение заболевания.

Причинами развития молочницы служат:

  • длительный, а тем более бесконтрольный прием антибиотиков;
  • использование в качестве средства контрацепции гормональных таблеток;
  • лечение цитостатиками, стероидными препаратами, оказывающими иммуносупрессивное действие;
  • лучевая терапия при злокачественных новообразованиях;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение;
  • расстройства функции эндокринной системы (в особенности сахарный диабет, дисфункция надпочечников, щитовидной железы, яичников);
  • авитаминозы в результате нарушения работы пищеварительной системы либо неправильного питания;
  • дисбактериоз;
  • иммунодефициты различной этиологии (например, на фоне туберкулеза, СПИДа, заболеваний крови);
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • курение;
  • хронические психоэмоциональные потрясения;
  • недостаточное количество «смазки» при половом акте.

Выбор эффективного средства, чем лечить молочницу у женщин, также основан на типе возбудителя. Как показывает опыт, почти в 90% случаев влагалище поражается грибами рода Candida albicans , реже - Candida glabra. На фоне сахарного диабета высевают Candida tropicalis.

Проявления вагинального кандидоза обычно специфичны, пациентки жалуются на:

  • интенсивный зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов;
  • обильные творожистые или белые выделения, их количество увеличивается в период менструации;
  • дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта;
  • отек слизистой влагалища и половых губ;
  • боли при мочеиспускании.

Лечение вагинального кандидоза направлено не только на исключение влияния возбудителя заболевания, но и на устранение основных его причин. Поэтому подход к терапии должен быть комплексным и поэтапным. Молочница не передается половым путем, но в период лечения рекомендуют или совсем ограничить сексуальные отношения с партнером, или пользоваться презервативами. Также не стоит пренебрегать одноразовыми ежедневными прокладками.

Общими принципами терапии кандидоза являются:

  • выявление отягчающих факторов и их устранение (по возможности);
  • исключение инфекций, передающихся половым путем (гонореи, трихомониаза , хламидиоза), обострения вируса генитального герпеса, папилломы человека;
  • дифференциальная диагностика с бактериальным вагинозом;
  • лабораторное подтверждение кандидоза;
  • подбор лекарственного препарата;
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Кандидоз достаточно часто встречается и у мужчин, причем для него характерно бессимптомное течение. Поэтому обследование лучше проходить обоим партнерам.

Особого внимания заслуживает вопрос, чем лечить молочницу у беременных женщин. Кандидоз встречается приблизительно в 30% случаев при вынашивании ребенка. Высокая частота развития заболевания обусловлена подавляющим влиянием прогестерона на иммунитет. Терапия молочницы у беременной проводится под контролем гинеколога.

Подобное состояние является противопоказанием к назначению антибиотиков с противогрибковой активностью. Не рекомендовано также использование таких препаратов, как Дифлюкан или относительно недорогой Клотримазол (особенно в I триместре). Исключен прием капсул Флуконазола. Средством, чем лечить молочницу у беременной женщины, является Пимафуцин (демократичные по цене аналоги - это Экофуцин и Примафунгин).

Доктора не имеют ничего против такого способа терапии кандидоза в домашних условиях как спринцевания раствором соды, отваром из травы череды или цветков ромашки (естественно, при отсутствии противопоказаний), однако считают их малоэффективными, а отзывы свидетельствуют о высокой частоте рецидивов после подобного лечения. А вот от такого рецепта, как промывание влагалища настоем чеснока лучше воздержаться.

Лекарства от молочницы: терапия не осложненной и хронической формы заболевания

Принципы назначения лекарств от первичной молочницы отличаются от терапии хронической формы заболевания. Во втором случае большое внимание уделяют диагностике. Проводят лабораторное исследование, направленное не только на выявление кандидоза, но и на определение точного вида дрожжеподобного гриба и его чувствительности к антимикотическим препаратам.

Существуют два способа применения лекарств от молочницы. Это пероральный (то есть в дословном переводе с латинского «через рот») и местный. Как правило, при первичных эпизодах кандидоза врач назначает крема либо суппозитории для введения во влагалище. Преимуществом подобного способа лечения является отсутствие системного влияния на организм, так как активное вещество медикамента практически не всасывается в кровоток и остается только на слизистой оболочке влагалища. Это особенно важно на первом триместре беременности и для кормящих мам, ведь именно в это время риск развития кандидоза возрастает.

К недостаткам местного лечения относят появление таких побочных эффектов, как контактные дерматиты и нарушения микрофлоры половых органов. Кроме того, применение свечей и кремов способствует быстрой выработке устойчивости патогенных грибков к терапии. При использовании лекарства от молочницы в виде таблеток существенно сокращается курс лечения.

Кроме того, активные компоненты капсул воздействуют и на другие возможные очаги кандидозной инфекции в организме. Поэтому при хронических формах грибкового поражения половых органов многие врачи отдают предпочтение комбинированной терапии.

Она заключается в одновременном применении лекарства от молочницы как в форме суппозиториев, так и в виде таблеток. Практически все специалисты связывают вагинальный кандидоз с расстройствами пищеварения, в частности - с дисбактериозом. Поэтому прием пробиотиков - неотъемлемый компонент терапии данного грибкового заболевания. Что касается конкретного препарата, все они продаются без рецепта.

Можно остановить выбор на дорогом импортном средстве (например, Био-Гая, Линекс, Бифиформ), либо подобрать более дешевый, но действенный российский аналог (Аципол, Ацилакт, Бифилиз). Существуют также препараты для нормализации микрофлоры влагалища в виде суппозиториев. Это Вагинорм, Бифидумбактерин и Лактобактерин. Их иногда рекомендуют и при беременности для профилактики кандидозов и вагинозов.

Препараты от молочницы у женщин: обзор популярных средств

Все существующие противогрибковые препараты при молочнице можно разделить на несколько групп. Это:

  1. Полиеновые антибиотики (Нистатин, Леворин, Амфотерицин В, Натамицин).
  2. Производные имидазола (Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Изоконазол и др.).
  3. Производные триазола (Флуконазол , Итраконазол).
  4. Пиридоны (Циклопирокс оламин).
  5. Прочие (Нитрофунгин, Декамин и др.).

Одним из первых препаратов от молочницы у женщин был Нистатин. Он широко использовался, начиная с 50-х годов ХХ века. Но в настоящее время его применение ограничено.

Прежде всего, это связано с его низкой биодоступностью (она не превышает 3-5%) и развитием к нему устойчивости практически всех штаммов Candida. Еще одними представителями полиеновых антибиотиков являются Леворин и Амфотерицин В. Однако сейчас их также практически не назначают при вагинальном кандидозе из-за низкой эффективности и высокой токсичности. Более современным и популярным препаратом от молочницы у женщин является Натамицин (Пимафуцин). Он воздействует на клеточную мембрану грибка, вызывая его гибель. Из желудочно-кишечного тракта лекарство не всасывается, поэтому оно применяется только местно в виде свечей или крема.

Суппозитории вводят во влагалище на ночь, крем - 2-3 раза в сутки на протяжении 6 дней. Благодаря низкой токсичности и отсутствию побочных эффектов врачи считают, что Пимафуцин - это лучшие свечи от молочницы при беременности и лактации. Клотримазол (Кандибене, Кандид) при наружном применении хорошо проникает в различные слои кожи, быстро достигая терапевтических концентраций.

Используют интравагинально один раз в день в виде таблеток по 100 мг в течение 6-12 дней или по 500 мг на протяжении 1-6 дней. Лекарство также выпускается в форме 1% крема. Иногда после использования может возникнуть покраснение и легкий зуд во влагалище. Суппозитории с кетоконазолом Ливарол являются препаратом от молочницы.

Курс лечения составляет от 3 до 5 дней в зависимости от течения заболевания, при этом способ применения мало отличается от других противогрибковых средств для местного применения - по 1 свече один раз в сутки. Следует отдельно упомянуть о комплексном лекарственном препарате Нео-Пенотран. В его состав входит два компонента - фунгицидный миконазол и противомикробный метронидазол.

Суппозитории вводят при помощи одноразового напальчника глубоко во влагалище по одной на ночь в течение двух недель или по два раза в день (утром и вечером) на протяжении 7 дней. Нео-Пентран также подходит и для лечения рецидивирующих и устойчивым к другим средствам терапии кандидозов, однако курс терапии продолжается в два раза дольше - по 2 свечи в день на две недели.

Что касается стоимости, цена на эти препараты от молочницы колеблется в пределах:

  • Пимафуцин. Упаковка из трех суппозиториев стоит 350 рублей, крем - 325 рублей.
  • Клотримазол. Цена на вагинальные таблетки (6 шт. по 100 мг) - до 30 рублей, крема - от 80 до 150 рублей в зависимости от производителя. Аналог Кандид в форме капсул для введения во влагалище можно приобрести за 80 рублей.
  • Ливарол. Несмотря на то что этот препарат от молочницы отечественного производства, он не относится к бюджетному сегменту. Цена за упаковку из 5 суппозиториев по 400 мг составляет 500 рублей.
  • Нео-Пенотран. Стоимость 14 свечей в стандартной дозировке (500 мг метронидазола + 100 мг миконазола) - 850 рублей, Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200 мг соответственно, в коробке 7 суппозиториев) - 1020 рублей. Аналог препарата Клион - Д дешевле - 400 рублей, однако метронидазола там содержится 100 мг, но на терапию молочницы это особо не влияет.

Приоритет в системном лечении кандидоза отдают Флуконазолу (Дифлюкан, Микосист, Форкан и др.). Препарат на клеточном уровне угнетает синтез необходимых для жизнедеятельности грибков стеролов.

При приеме внутрь хорошо и практически в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация достигается в среднем через час после применения.

Период полувыведения - до 30 часов, что во многих случаях позволяет выпить только одну таблетку (150 мг) для полного избавления от кандидоза. Эти капсулы от молочницы хорошо переносятся и побочные эффекты вызывают очень редко. Но при рецидивирующих формах заболевания однократного приема 150 мг недостаточно.

В такой дозировке препарат следует выпить три раза с интервалом в 3 дня. Доктора рекомендуют принимать его и для профилактики вагинального кандидоза по 1 капсуле в первый день каждого менструального цикла на протяжении 6 месяцев. Аналогов Флуконазола под другими торговыми названиями очень много. Отличается и их стоимость.

Самым дешевым является отечественный Флуконазол (40 - 50 рублей за упаковку, содержащую 1 капсулу 150 мг). Словацкий Флуконазол немного дороже - до 80 рублей. Цена одной таблетки Флюкостата - 200 рублей. Но самым дорогим считается Дифлюкан (но следует сказать, что, по отзывам, этот препарат от молочницы является и наиболее эффективным). Его стоимость составляет 970 рублей за 4 таблетки.

Эффективное средство от молочницы: рецепты народной медицины

Практически у всех докторов неоднозначное отношение к нетрадиционному лечению кандидоза. Но отзывы на форумах свидетельствуют, что эффективное средство от молочницы можно приготовить и самостоятельно.

  • В половине литра теплой воды развести немного хозяйственного мыла, 5 капель йода, 1 ч.л. яблочного уксуса и 1 ч.л. соды. Раствор использовать для ежедневного спринцевания.
  • Взять 100 г сухой полыни и просеять ее. Полученный в результате порошок следует употреблять внутрь (прямо в сухом виде, запивая водой 4-5 раз в день), а из оставшейся части приготовить отвар из расчета 1 ч.л. на литр горячей воды. Настоять до остывания, процедить и применять для спринцевания.
  • Для проведения интимной гигиены советуют также воспользоваться отваром из корней ириса (1 ст.л. на стакан). Обращаем внимание, что садовые цветы не подойдут, необходимо «дикое» растение, в народе его называют «петушки».

В процессе терапии кандидоза многие женщины задают вопрос, необходимо ли подобное лечение половому партнеру.Как уже упоминалось выше, молочница не передается во время секса, это заболевание, зачастую вызванное проблемами с иммунитетом либо пищеварением. Тем не менее, мужчине стоит пройти обследование даже при отсутствии внешних симптомов. Обычно для лечения используют Флуконазол в стандартной дозировке.

К возможным осложнениям кандидоза следует в первую очередь отнести риск распространения инфекции на кожу промежности и внутреннюю поверхность бедер или же на шейку матки, что, несомненно, опаснее. Особенно это характерно для женщин с иммунодефицитом. Подобное заражение чревато осложнениями беременности и трудностями с зачатием и родами в будущем. Поэтому лучше подобрать эффективное средство от молочницы и остановить симптомы заболевания на начальных этапах.

Вагинальный кандидоз (молочница) - грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку половых органов. Вызывая довольно неприятный для больного симптомокомплекс, грибки-возбудители между тем легко поддаются терапии антигрибковыми средствами. В большинстве своем таблетки от молочницы недорогие и эффективные, распространяются без рецепта, позволяют быстро избавиться от признаков болезни.

Средства для лечения кандидозов различаются по механизму действия и химическому строению. Производимое действие может быть микоцидным и микостатическим. Микоцидные препараты полностью уничтожают грибок, микостатические приостанавливают его жизненные процессы, в том числе размножение. По истечению жизненного цикла уже имеющегося возбудителя последний погибает, не размножаясь. Инфекция перестает существовать.

По химическому строению антигрибковые препараты бывают:

  • полиеновые;
  • имидазоловой группы;
  • триазоловой группы;
  • комбинированные.

Каждая из этих групп имеет свои особенности применения, противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства осуществляется врачом.

Антибиотики полиеновой группы

Полиеновые антибиотики – давние представители этой фармакологической группы. Временем их создания считаются сороковые года 20-го века, когда был выделен антимикотик «нистатин». Другими представителями категории полиенов являются: леворин, амфотерицин В. Антимикотики имеют природное происхождение, продуцируются бактериальной микрофлорой, связываются с эргостеролом клеточной мембраны гриба, что нарушает процессы его жизнедеятельности и приводит к потере важных макромолекул.

Препараты назначают следующим образом:

  • Нистатин - назначается по 500 тыс. единиц 4 раза в сутки на протяжении 14 дней. Может применяться в виде вагинальных суппозиториев по 2 раза в сутки. Длительность курса 10-15 дней.
  • Леворин - при кандидозах влагалища препарат используют для смачивания марлевых тампонов. При этом таблетку леворина измельчают, размешивают в воде в соотношении 1:500 и смачивают тампон. После этого его используют для тампонирования влагалища. Процедуру проводят 2 раза в сутки, 20 дней.
  • Амфотерицин В - применяется парентерально, капельно. Показан при молочнице, развившейся на фоне иммунодефицитных состояний. Инфузию проводят дважды в неделю, на протяжении месяца. Дозу подбирают из расчёта 250 единиц/кг веса.

Общим для всех полиеновых антигрибковых лекарств побочным действием является диспепсия (тошнота, боль в животе, рвота, диарея). При местном использовании отмечается чувство жжения. Антимикотики-полиены противопоказаны при язвенной болезни желудка, кишечника, острых воспалениях ЖКТ, печеночной патологии, беременности, индивидуальной непереносимости.

Антибиотики-триазолы

Современные и эффективные препараты от молочницы, специфически ингибирующие образование стеринов в грибке, могут применяться местно, а также в таблетированной или инъекционной форме. Широко используются в ЛПУ для лечения грибковых инфекций, являющихся побочным эффектом антибиотикотерапии. К числу триазолов относят итраконазол, вориконазол, флуконазол.

Общепринятыми считаются следующие схемы приема лекарств:

  • Итраконазол -0,2 грамма (2 капсулы) по разу в сутки. Длительность курса - 10 суток.
  • Вориконазол - по 400 мг, 2 приема в сутки в первый день терапии, далее - по 200 мг 2 р/день. Курс - до полного выздоровления. Средняя длительность - 5-7 дней.
  • Флуконазол - эффективное средство от молочницы, позволяющее устранить симптомы болезни за 1 прием. При кандидозах слизистой оболочки влагалища назначается по 150 мг однократно. Если необходим более длительный курс лечения, флуконазол используют по 200 мг 2 раза в день, 10 суток.

Побочным действием триазолов является сыпь на коже, метеоризм, диарея, утомляемость, кровоточивость, судороги. Препараты рассматриваемой группы противопоказаны в первом триместре беременности, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, гормональных нарушениях, индивидуальной непереносимости.

На заметку: в некоторых случаях от использования препаратов не отказываются даже при плохой их переносимости пациентом и наличии противопоказаний. Подобное возможно только в стационаре, при лечении тяжелых грибковых инфекций. Молочница в их число не входит, поэтому рекомендации по использованию противогрибковых средств должны соблюдаться строго.

Антибиотики-имидазолы

Дозировки этих лекарств следующие:

  • Клотримазол - для лечения вагинального кандидоза во влагалище вводят на ночь таблетку препарата. Внешние половые органы обрабатывают 1% кремом «Клотримазол». Курс - до полного исчезновения симптомов болезни.
  • Миконазол - по 1 таблетке 4 р/сут. Курс - 2 недели.
  • Кетоконазол - 2 таблетки 1 раз в сутки на протяжении 2 недель. Далее еще 2 недели по 1 таблетке в день.

Во время терапии имидазолами возможно изменение картины крови, тошнота, диарея, головные боли, раздражительность и утомляемость. Противопоказанием служит беременность, лактация, тяжелая патология печени и почек. Относительное противопоказание - нарушение функции гипофиза.

Комбинированные препараты

В настоящее время для лечения молочницы практически всегда применяют комбинированные средства, в состав которых входит не только антимикотик, но и другие действующие вещества. Как правило, такие препараты объединяют в себе свойства антимикотика, антибиотика, противовоспалительного и регенерирующего компонента.

К числу популярных комбинированных средств лечения молочницы относят:

  • Вагинорм С - препарат, изменяющий кислотно-щелочную среду влагалища и создающий непригодные для жизни грибка условия. Помимо этого, вагинорм С ускоряет регенерацию слизистой оболочки, снимает воспаление, обладает свойствами антиоксиданта и антиагреганта. Вводится внутривлагалищно, по 1 таблетке на ночь. Курс терапии составляет 6 дней.
  • Гинофлор - комбинированный препарат, объединяющий в себе комплекс молочнокислых бактерий и гормоноподобных веществ. Способствует нормализации микрофлоры на слизистой, тем самым делая условия непригодными для обитания кандиды. Курс лечения составляет 7 дней. Свечу вводят однократно, на ночь.
  • Тержинан - средство комбинированное, противогрибковое. Содержит в себе антибиотик, антимикотик и гормональную составляющую. Выпускается в форме вагинальных таблеток, вводить которые следует по одному за день, курсом в 10 дней.

Комбинированные средства лечения кандидозов являются предпочтительными, так как позволяют не просто уничтожить грибок, но и устранить причину его появления.

Топ-5 самых эффективных и недорогих препаратов от молочницы

В список недорогих и эффективных лекарств входит:

  1. Флуконазол - золотой стандарт лечения вагинального кандидоза. По данным разных источников, его стоимость варьирует от 30 до 200 рублей. Несмотря на невысокую цену, антимикотик является высокоэффективным и часто позволяет избавиться от молочницы за 1 прием.
  2. Микомакс - еще одно торговое название флуконазола. Препарат выпускается в капсулах, что делает его более удобным в использовании. Стоимость 1 капсулы микомакса с дозировкой 150 мг (полный курс лечения молочницы) составляет 200 рублей.
  3. Ливарол - суппозитории на основе кетоконазола. Хорошо подходят для лечения смешанных инфекций. Стоимость блистера из 5 единиц ливарола приблизительно равна 500-м рублям.
  4. Нистатин в суппозиториях - старый и испытанный препарат, подробно описанный выше. Стоимость упаковки «свечей» на его основе варьирует от 50 до 200 рублей.
  5. Флюкостат - действующее вещество - флуконазол. Выпускается в капсулах. Средняя стоимость 1 капсулы держится в пределах двухсот рублей.

Препараты, указанные в вышеприведенном списке, считаются эталонными в лечении кандидоза. Однако в некоторых случаях грибки оказываются устойчивы к популярным антимикотикам. На помощь пациентам с резистентным к фармакологической терапии грибком приходят средства народной медицины.

Альтернатива медикаментозному лечению - народные средства

Народные средства от молочницы применяются в случае резистентности грибковой флоры к медикаментам, а также в качестве дополнительного метода лечения. Возможность применения той или иной методики должен оценивать врач-гинеколог.

К числу наиболее часто используемых народных рецептов относят:

  1. Отвар трав - ромашку, тысячелистник, шалфей и календулу следует измельчить до порошкообразного состояния. Для приготовления отвара по 1 чайной ложке каждой травы в измельченном виде смешивают между собой, а после заливают 0,5 литра кипятка. Полученную смесь кипятят 10 минут, остужают и процеживают. После этого отвар используется для орошения стенок влагалища с помощью детской спринцовки. Процедуру проводят 1-2 раза в сутки до полного исчезновения симптомов болезни.
  2. Содово-йодные промывания - чтобы приготовить рабочий раствор, нужно вскипятить литр питьевой воды. В кипяток добавляют 2 столовые ложки соли и вдвое меньшее количество пищевой соды. Раствор перемешивают и снижают его температуру до 40°C. Далее в него добавляют 10 капель йода, после чего смесь считается готовой. Полоскание поражённого грибками участка проводят 2 раза в сутки, на протяжении 5 дней.
  3. Масло душицы - в 50 мл оливкового масла добавляют 2 капли эфирного масла душицы и тщательно перемешивают. Полученную смесь наносят на гигиенический тампон или марлевый жгут, после чего вводят во влагалище. Длительность аппликации составляет 8-10 часов (ночь). Кратность процедуры - 1 раз в сутки, курс - 8-10 дней.

После нанесения растворов из арсенала народной медицины на обработанных участках возможно появление зуда, гиперемии, отечности. Это является прямым противопоказанием для продолжения терапии.

На заметку: местные реакции непереносимости порой возникают и при использовании традиционных препаратов. В таких ситуациях лекарство также отменяют.

Молочница - заболевание, сравнительно легко поддающееся лечению как традиционными, так и народными средствами. Миллионы людей успешно справляются с этой патологией, не испытывая значительных неудобств. Однако не следует думать, что простота терапии избавляет больного от необходимости посещения врача. Неграмотное использование лекарств способно негативно отразиться на состоянии здоровья. Поэтому в основе любого лечения должны лежать советы грамотного специалиста.

— это достаточно распространенное заболевание. Возбудителем молочницы являются грибки Кандида — условно-патогенные микроорганизмы. Определенное их количество присутствует в микрофлоре влагалища все время. Пока не превышена физиологическая норма — болезнь находится в «спящем» состоянии. При создании определенных условий грибок начинает активно размножаться, провоцируя развитие патологии. Эффективное лечение молочницы требует комплексного подхода и должно проводиться под наблюдением специалиста.

Системные препараты

Системные противогрибковые препараты выпускаются в форме капсул или таблеток и предназначены для приема внутрь. Их активные вещества всасываются из кишечника в кровь, проникая во все клетки организма. Необходимы они для общего воздействия на все возможные очаги инфекции и на грибки, находящиеся в толще влагалищных стенок.

Быстрое лечение молочницы проводится двумя группами препаратов: с фунгистатическим и фунгицидным действиями. Медикаменты первого типа разрушает синтез новых мембран у грибков, приостанавливая процесс размножения. Более эффективным способом лечения считается использование фунгицидных таблеток — они повреждают грибок и уничтожают его.

Важно. Продолжительность курса лечения зависит от препарата и концентрации кандиды в микрофлоре. Уже через 1-2 дня приема лекарства удается избавиться от неприятных симптомов молочницы, но прекращать терапию нельзя. Преждевременная отмена курса спровоцирует повторное обострение.

Системные средства от молочницы используются при частых рецидивах заболевания, и если местное лечение не приносит нужного результата. Подобные лекарства обладают значительным количеством побочных эффектов. Они токсичны, и не используются во время беременности и лактации.

Дифлюкан

Быстрое и эффективное противогрибковое средство широкого спектра действия. Препарат очень сильный, и весь «курс» лечения заключается в приеме одной таблетки. Активное действующее вещество — флуконазол, останавливающий размножение и рост грибков.

Отказаться от приема лекарственного средства придется не только беременным и кормящим. В списке противопоказаний — заболевания, связанные с почками и печенью. Дифлюкан не совместим с другими медикаментами. Если молочница спровоцирована заболеваниями, требующими «своего» лечения, — необходимо подобрать другое быстродействующее средство против молочницы.

Микомакс

Активное действующее вещество — подавляющий рост грибков флуконазол. Этот препарат также оказывает быструю помощь при молочнице: достаточно одной капсулы, в которой содержится 150 мг препарата. Пить лекарство желательно натощак. Вещества быстро всасывается и одинаково эффективно при кандидозе ротовой полости и половых органов.

При частых рецидивах заболевания возможно профилактическое употребление препарата — по одной капсуле раз в месяц. Длительность подобной терапии продолжается до года. Побочные действия при приеме бывают редко. Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента опасна возникновением аллергической реакции.

Итраконазол

Одноименное действующее вещество нарушает синтез новых грибковых клеток, купируя процесс размножения. Выпускается в форме капсул (употреблять после еды) и сиропа (принимать до еды). Средняя продолжительность курса — 7 дней. Активность препарата сохраняется на протяжении 2-4 недель после окончания терапии.

Побочные симптомы возникают при передозировке или индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Пациент сталкивается с головной болью, тошнотой, зудом и крапивницей. При появлении тревожных симптомах аллергии необходимо подобрать другой препарат.


Быстро и эффективно лечат молочницу таблетки Нистатина: активное вещество останавливает процесс размножения грибков и создает вокруг них барьер, мешающий микроорганизмам питаться. Это провоцирует их быструю гибель. Принимать нужно одну капсулу раз в три дня, продолжительность курса определяется индивидуально.

Читайте также по теме

Поможет ли ромашка вылечить молочницу?

При хронической молочнице часто использовать Нистатин нельзя: грибок привыкает к веществу и перестает на него реагировать. При использовании средства согласно инструкции оно действует практически мгновенно.

Флюкостат

Пероральное применение средства позволяет убрать патогенные грибки во всем организме, что в разы снижает вероятность рецидива. На начальном этапе заболевания достаточно единоразового приема, ощутимый эффект проявится спустя 12-20 часов. Хроническая молочница требует более длительного применения — до 14 дней.

К противопоказаниям относятся недостаточность лактазы и индивидуальная непереносимость компонентов препарата. При неправильном применении возможны побочные эффекты — крапивница, проблемы с печенью, головокружения и тошнота.

Местная терапия

В качестве местных лекарств против молочницы у женщин выступают препараты, которыми обрабатывается влагалище — вагинальные свечи и таблетки, гели, мази и растворы. Системного влияния на организм подобные средства не имеют. Активные вещества влияют на слизистую оболочку влагалища, не проникают в кровь и не выводятся с грудным молоком. Это делает возможным проводить лечение во время беременности и лактации.

Среди возможных побочных эффектов — нарушение микрофлоры влагалища и контактные виды дерматитов. Патогенные грибки быстро «привыкают» к препаратам и при регулярном использовании лекарственное средство теряет свою эффективность. Курс местного лечения при хронической молочнице продолжается дольше, чем при терапии системного действия.

Пимафуцин

Противогрибковый антибиотик, выпускаемый в форме крема или вагинальный свечей, которые считаются одним из самых эффективных способов лечения молочницы. Активным веществом является нитамицин, проникающий в глубокие слои слизистой и уничтожающий имеющиеся там грибки. Препарат влияет на патогенные микроорганизмы, практически не затрагивая естественную микрофлору влагалища.

Терапию можно начинать на любом этапе заболевания. Симптоматика слабеет уже после первого приема. В большинстве случаев достаточно одной упаковки медикамента (в нее входит три вагинальных суппозитория). Вводить по одной свече после гигиенических процедур перед сном.

Эпиген

Спрей Эпиген не является самостоятельным лекарственным средством, но применяется при комплексной терапии. В состав входит глицирризиновая кислота, усиливающая действие противогрибковых медикаментов. Среди дополнительных преимуществ — устранение неприятных симптомов и ускорение процесса заживления раздраженной слизистой.

С помощью специальной насадки Эпиген распрыскивается внутри влагалища 3-4 раза в сутки. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь, чтобы остатки жидкости не вышли во время похода в туалет. После применения насадки промываются с использованием мыла и просушиваются.

Ливарол

Активное вещество — кетоконазол, эффективный против любых грибковых заболеваний. Средство применяется при остром или хроническом кандидозе, а также для профилактики инфекций, вызванных грибком. Во время терапии необходимо отказаться от употребления алкоголя, а половые контакты возможны только при барьерной контрацепции — у партнера может появиться аллергия.

При рецидиве или хронической молочнице курс лечения составляет 10 дней, при острой форме — по свече на протяжении пяти дней. Для облегчения ввода свечу разрешается смочить водой, специальные смазки использовать запрещено.

Пимафукорт

Формы выпуска — гель и мазь для наружного применения. К плюсам относятся простота применения, низкое количество побочных эффектов и щадящее действие; к минусам — негативное влияние на печень и низкая эффективность при глубоком грибковом поражении. Применять Пимафукорт могут как мужчины, так и женщины.

Молочница – заболевание инфекционного плана. Причиной его возникновения является дрожжеподобный грибок рода Candida. Он любит теплую влажную среду, очень хорошо чувствует себя на слизистой во влагалище, селится в ротовой полости и в паховой области у мужчин. Причиной появления молочницы может стать слишком низкий иммунитет. Большого дискомфорта данное заболевание не вызывает, у женщин оно сопровождается усиленным выделением белий из влагалища, иногда появляется зуд. У мужчин могут наблюдаться незначительный отек, покраснение пениса, дискомфорт при половом акте. Даже если болезнь не вызывает особого дискомфорта, лучше сразу приступить к ее лечению, препараты от кандидоза выпишет лечащий врач.

Симптомы молочницы:

  1. Неприятные ощущения в области влагалища, зуд, жжение;
  2. Появляются густые белые выделения, усиливающиеся в период овуляции;
  3. Неприятные ощущения во время полового акта;
  4. Нередко возникает отек слизистой влагалища, который перетекает на половые губы;
  5. Болезненность при мочеиспускании, жжение.

Чем лечить молочницу?

Список средств от молочницы достаточно обширный, что позволяет без проблем подобрать препарат сообразно ситуации. Так как данное заболевание хорошо поддается местному лечению, то в терапевтический комплекс обязательно вводят свечи. Нередко при лечении молочницы используют таблетки.

Несмотря на схожесть некоторых препаратов, ни в коем случае нельзя самостоятельно менять один на другой. Это может делать только лечащий врач.

  • Противогрибковые средства. Данные средства активно работают против грибка рода Кандид.
  • Антибиотики. Эти средства борются не только с грибками, но и с большей частью патогенных микробов и бактерий.
  • Пробиотики. Препараты на основе живых бактерий. Не обладают способностью уничтожать патогенные бактерии. Но активно способствуют укреплению иммунитета, помогая восстановить организм после заболевания.
  • Иммуномодуляторы. Не борются с бактериями, работают на укрепление общего иммунитета.

Выпускается данное лекарство от молочницы в виде капсул для вагинального использования. В его основе находятся нистатин, сульфат неомицин и сульфат полимиксин В. Последние два вещества являются антибиотиками, за счет чего свечи активно борются как с грамположительными, так и с грамотрицательными бактериями. Нистатин не менее активный компонент, зарекомендовавший себя в лечении заболеваний, вызванных грибными штаммами Кандид, в частности молочницы.

Список противопоказаний у Полижинакса минимален. Из таковых значатся лишь кормление грудью и первые три месяца беременности. Из побочных реакций производитель отмечает индивидуальную непереносимость компонентов.

Следует принимать во внимание, что на протяжении всего курса нельзя пользоваться латексными средствами контрацепции. Это может снизить эффективность препарата.

На полный терапевтический курс достаточно ставить по капсуле в сутки на протяжении 12 дней. В целях профилактики достаточно шестидневного курса. Для удобства препарат выпускают в упаковках по 6 и 12 капсул. Если во время прохождения лечения у женщины начались месячные, не нужно прерывать лечение, следует доставить капсулы до конца.

Аналогами данного лекарства от молочницы являются Натамицин, Нистатин. Ценовой диапазон Полижинакса начинается от 350 рублей за упаковку из 6 свечей.

Выпускается этот противогрибковый препарат от кандидоза в виде капсул, суспензии и раствора для внутривенного введения, что позволяет легко выстраивать лечение. Для терапии молочницы назначают капсулы. Действующим веществом является флуконазол, негативно влияющий на рост грибков. Выпускается в дозировке 50, 100, 150 мг.

Для успешного лечения молочницы вполне достаточно выпить одну капсулу. Заметные улучшения наступят уже через сутки. Уже через неделю уйдут последние симптомы заболевания. При хронической молочнице рекомендуется принимать препарат каждый месяц на протяжение полугода. Это поможет избежать рецидивов.

Чаще всего Дифлюкан не вызывает каких-либо побочных реакций, в отдельных случаях они все же возможны. Иногда отмечают головную боль, бывают судороги, вероятны аллергические высыпания на коже в случае непереносимости какого-нибудь компонента. Бывают нарушения со стороны пищеварительной системы, они проявляются в виде тошноты, рвоты. Препарат может повлиять на показания кардиограммы, в крови может снизиться содержание тромбоцитов. Противопоказан и во время беременности.

Следует учитывать, что оральные контрацептивы снижают содержание флуконазола в крови, в этом случае дозировку следует немного увеличить. Дифлюкан может вызвать тяжелый токсический гепатит, поэтому во время медикаментозного курса следует внимательно следить за выработкой ферментов.

Аналогами Дифлюкана являются Дифлюзол, Медофлюкан, Флуоназаол, Флуконаз и другие. Стоимость одной упаковки Дифлюкана стартует от 430 рублей.

МИКОмакс

Данный препарат относят к категории лучших лекарств от молочницы, выпускается в виде капсул, сиропа и раствора. Для лечения молочницы назначают капсулы. В основе находится флуконазол в концентрации 50, 100 и 150 мг. Для полного излечивания достаточно однократного приема одной капсулы.

Не назначают это лекарство против молочницы беременным и кормящим грудью. С осторожностью следует принимать пациентам с печеночной недостаточностью. Из побочных реакций чаще всего возникает аллергическая реакция при непереносимости какого-либо из компонентов. Кроме того, отмечают общую слабость, лихорадочное состояние, запор или диарею. Впрочем, подобное случается крайне редко. Поэтому МИКОмакс считается вполне безопасным средством.

Аналогами данного препарата являются Итраконазол, Ирунин, Итразол, Кандитрал и другие. Стоимость в аптеках начинается от 200 рублей.

Это лекарство от молочницы выпускается в виде крема, свечей и таблеток. Для лечения кандидоза чаще всего используют формы местного применения – свечи и крем. Основным компонентом препарата идет натамицин, оказывающий противогрибковое действие. Быстро вызывает гибель болезнетворных бактерий, восстанавливая микрофлору влагалища.

Терапевтический курс свечами следует проводить на протяжении 3-6 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Вводят свечи глубоко во влагалище перед сном. Свечи начинают таять и образуют пенистую структуру, которая и оказывает лечебное действие. Чтобы лекарство распределилось равномерно, не следует вставать на протяжении 20 минут. В случае появления месячных, терапевтический курс следует прекратить и начать заново после их окончания. Половые акты на время лечения следует полностью исключить.

Если курс на основе свечей не дал должного результата, назначают таблетки. Принимать их нужно до трех недель единожды в день.

Для лечения кандидоза у мужчин применяют крем. Наносить на пораженные места минимум раз в день до полного выздоровления. Половые акты в это время возможны, но только при использовании презервативов.

Из противопоказаний данного препарата можно отметить лишь аллергическую реакцию, вызванную непереносимостью отдельных компонентов. В начале терапевтического курса иногда отмечают тошноту, диарею, иногда бывает легкое жжение и зуд. В ходе лечения эти симптомы уходят.

В целом этот препарат считается одним из самых эффективных лекарств от молочницы. Его более дешевыми аналогами являются Нистатин, Ливарол, Клотримазол. Ценовой диапазон Пимафуцина начинается с 255 рублей за упаковку.

Тержинан

В состав Тержинана входит несколько активных компонентов: тернидазол, неомицин, преднизолон и нистатин. Своей эффективности в борьбе с грибковыми бактериями рода Кандид он обязан последнему компоненту. Выпускают препарат в виде вагинальных таблеток.

Медикаментозный курс длится 20 дней, в это время каждый день перед сном во влагалище вводится по одной таблетке. Для лучшего растворения перед введением таблетку чуть смачивают в воде, потом вводят во влагалище как можно глубже. Таблетка растворяется и образуется пенистая структура.

Таблетку можно вводить и в течение дня, но после этого обязательно нужно полежать хотя бы 10 минут, чтобы лекарство равномерно распределилось во влагалище. Во время прохождения курса Тержинаном возможны желтые выделения. Если во время терапевтического курса начались месячные, прекращать лечение не нужно. Беременность не является противопоказанием к Тержинану, но длительность лечения определяет лечащий врач.

Из противопоказаний отмечается только повышенная чувствительность к компонентам препарата. Однако данные таблетки достаточно часто вызывают побочные реакции. После введения может появиться жжение, зуд. Во время терапевтического курса могут замедляться процессы заживления ранок. Так организм реагирует на содержащийся в Тержинане преднизолон. После окончания лечения все побочные реакции проходят.

Аналогичными препаратами для лечения молочницы являются Неотризол, Полижинакс и Мератин Комби. Стоимость препарата колеблется около 350 рублей.

Это препарат позволяет провести довольно эффективное лечение молочницы. Выпускается в нескольких формах: вагинальные таблетки, крем, мазь, порошок, гель, свечи, что позволяет пройти парный курс обоим партнерам. В основе препарата одноименное активное вещество, проявляющий высокую активность в борьбе с патогенными грибками, в том числе и рода Кандид.

Женщины в лечении молочницы могут применять крем, гель, мазь и вагинальные таблетки. Используют мазь дважды в сутки, втирая ее в пораженные места. Гель и мазь используют аналогично. Таблетки следует вводить дважды в день на протяжении 3-6 дней – в зависимости от тяжести заболевания. Перед использованием нужно некоторое время подержать таблетку в воде, после чего как можно глубже ввести во влагалище. Сразу вставать после этого не рекомендуется, лучше полежать некоторое время, чтобы препарат равномерно распределился внутри.

Во время месячных лечение проводить нельзя, поэтому следует прервать курс. После придется начать все с начала. Во время беременности недопустимо использовать таблетки в первом триместре.

Свечи также предназначены для введения их во влагалище. Ставить их нужно на протяжении 6 дней по одному разу перед сном. Во время месячных терапевтический курс также лучше не проводить. Запрещено использовать в первом триместре беременности.

Мужчины для лечения молочницы применяют крем, гель и мазь. Следует наносить препарат на пораженные места. Перед нанесением обязательно вымыть пенис теплой водой с мылом и высушить. Легкими движениями аккуратно распределить по поверхности и дать впитаться. Для этого минут 10 не следует надевать белье. Наносят препарат дважды в день на протяжении трех недель.

Аналогами данного лекарства от молочницы являются Клотримазол-Акри, Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандизол, Кандид, Канестен, Канизон, Фунгинал, Фунугицип. Стоимость Клотримазола начинается от 10 рублей

Является исключительным препаратом для местного применения, так как выпускается в виде геля и спрея. Глицирризиновая кислота, находящаяся в препарате и получаемая из корня солодки, позволяет эффективно лечить грибковые заболевания, в том числе и кандидоз.

При молочнице у женщин спрей следует распылять в 1-2 нажатия при помощи специальной насадки, которая вводится во влагалище. Перед употреблением обязательно встряхнуть. У мужчин этот спрей также позволяет лечить молочницу. Для этого следует распылять лекарство в пару нажатий на расстоянии 4-5 см от очага воспаления. Использовать нужно на протяжении 7-10 дней как у мужчин, так и у женщин по 3-4 раза в день.

Гель для лечения не используют, только в целях профилактики. Ежедневное применение позволяет избежать неприятных моментов от молочницы в будущем.

Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость, в качестве побочных реакций небольшой зуд и жжение, которые быстро проходят.

Аналогами данного лекарства против молочницы являются Глицирам, Глицирризиновая кислота и Эпиген Лабиаль. Стоимость Эпиген-Интима начинается от 950 рублей.

Основным компонентом этого довольно эффективного лекарства от молочницы является кетоконазол. Предназначен препарат только для применения у женщин и выпускается в виде вагинальных свечей. Большим плюсом Ливарола является тот факт, что препарат позволяет лечить не только разовую молочницу, но и ее хроническую форму.

Терапевтический курс составляет от 3 до 5 дней, сводится к ежедневному введению во влагалище по одной свече. После процедуры обязательно следует полежать хотя бы 10 минут, чтобы дать лекарству распределиться равномерно по всей поверхности, а не вытечь наружу. В случае с хроническим кандидозом следует провести десятидневный курс.

Противопоказаний немного – индивидуальная непереносимость и первый триместр беременности. Список побочных реакций незначителен – небольшое жжение, зуд, крайне редко возникает тошнота и головокружение. Через пару дней после начала лечения эти симптомы проходят.

В качестве аналогов могут выступать большинство противогрибковых препаратов от молочницы, в частности Клотримазол, Флуомизин, Пимафуцин. Стоимость препарата в аптеках начинается от 500 рублей за упаковку.

Также является достаточно эффективным препаратом от молочницы, в качестве активного вещества выступает флуконазол. Выпускают препарат в виде капсул и раствора для инъекций, последний для лечения молочницы не назначают.

Препарат принимают перорально, как правило, для лечения молочницы используют дозировку в 100 и 150 мг. В первые дни терапевтического курса возможно увеличение дозировки в два раза.

Препарат категорически противопоказан в период кормления грудью, нельзя его принимать в случае непереносимости лактозы и дефиците лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции. В случае аллергической реакции на какой-либо из компонентов прием этих таблеток также исключен. При беременности препарат использовать можно, но только под контролем врача.

МИКОсист может вызвать ряд побочных реакций, таких как понос, излишнее газообразование, мигрень, может произойти изменение вкуса, появиться головокружение, при неполадках с печенью может возникнуть проблемы в ее работе. Не исключены и аллергически реакции.

В результате неправильно назначенной дозировки может возникнуть передозировка. Для нее характерны галлюцинация, тошнота, рвота, понос. Для облегчения состояния больного необходимо провести промывание желудка, спровоцировав рвоту, можно выпить слабительное, что ускорит вывод компонентов.

Если на данный препарат возникла аллергическая реакция или по другим причинам прием его невозможен, можно выбрать противогрибковые препараты при кандидозе из его аналогов, например, Флуконазол, Микофлюкан, Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, Флукозан и другие. Стоимость МИКОсиста в аптеках начинается от 315 рублей за упаковку.

Довольно популярный противомикотический препарат при кандидозе. В основе его находится хлоргексидин, оказывающий антисептический и дезинфицирующий эффект, при этом активно борется с патогенной флорой. Имеет несколько форм выпуска: свечи, вагинальные таблетки, раствор, гель.

Курс на основе свечей рассчитан на 10 дней. На протяжении этого времени следует ставить по одной свече дважды в день. После введения свечи следует находиться в горизонтальном положении еще на протяжении 10-15 минут, чтобы лекарство успело распределиться по поверхности. Через три недели курс следует повторить.

Гель применяют чаще всего у мужчин. Его следует наносить на пораженную поверхности дважды в день.

Раствор при помощи специальной насадки вводят во влагалище и распыляют внутрь 5-10 мл. Чтобы препарат не вытек, насадку не следует вытаскивать сразу, лучше полежать в таком состоянии 2-3 минуты. Можно обрабатывать раствором и пенис мужчин во время молочницы. Для этого на пораженную поверхность распыляют раствор. Для эффективности не следует мыться после этого минимум два часа.

Терапевтический курс на основе вагинальных таблеток длится 7-10 дней. Суточная норма составляет 1-2 таблетки – зависит от тяжести заболевания. Перед тем, как ввести таблетку внутрь, ее следует подержать некоторое время в кипяченой воде комнатной температуры. После чего ввести поглубже. Следует полежать хотя бы 10 минут. Таблетки можно использовать и в качестве профилактического средства от молочницы и половых инфекций. Для этого следует ввести таблетку во влагалище не позже, чем через два часа после незащищенного секса.

Противопоказанием для назначения Гексикона может стать индивидуальная непереносимость компонентов. Из побочных реакций чаще всего возникают зуд и жжение, данный симптом проходит самостоятельно после прекращения курса.

Аналогами данного препарата против молочницы являются Амидент и Хлоргексидин. Стоимость Гексикона в аптеках начинается от 53 рублей.

Не самое эффективное лекарство от молочницы, но вполне действенное. В основе препарата находится клотримазол, являющийся активным противомикробным средством. Выпускается препарат в виде раствора, вагинальных таблеток и крема.

В виде вагинальных таблеток применяют на ночь. Препарат следует ввести как можно глубже, чтобы он охватил большую площадь при растворении. Проводить курс следует на протяжении 6 дней.

Из противопоказаний – индивидуальная непереносимость, кроме того с осторожностью нужно применять данный препарат во время кормления грудью и полностью исключить в первом триместре беременности. В качестве побочных реакций могут появиться зуд, отек, головная боль, выделения из влагалища, болезненное ощущение при половом акте.

Аналогами Кандида считаются такие лекарства от грибка, как Антифунгол, Имидил, Кандизол, Амиклон, Канестен, Клотримазол, Кандибене. Стоимость Кандида в аптеке начинается от 83 рублей.

Заключение

Существует огромный перечень препаратов, предназначенных для лечения кандидоза. Какое именно лекарство нужно использовать в данном конкретном случае может решить только врач на основании анализов. Назначать препараты самостоятельно – чревато для здоровья женщины.

Молочница, или вульвовагинальный кандидоз представляет собой воспалительный процесс, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Данные возбудители инфекции относятся к условно патогенным и в норме всегда присутствуют в составе микрофлоры кишечника и влагалища. Однако при снижении иммунитета и других неблагоприятных факторах они могут начать активно размножаться. Этот процесс сопровождается появлением зуда, покраснения, раздражения и творожистых выделений на слизистых половых органов, что вызывает у женщины сильный дискомфорт и желание поскорее от них избавиться.

Содержание:

Виды препаратов для лечения молочницы

При обнаружении симптомов молочницы следует обратиться к врачу и сдать необходимые для подтверждения диагноза анализы. Широкий спектр существующих на сегодня средств от молочницы, а также активная их реклама, обещающая вылечить заболевание навсегда после приема одной таблетки, нередко вводит женщин в заблуждение. Это способствует неправильному самостоятельному назначению лекарств, затягиванию сроков выздоровления, переходу болезни в хроническую форму и даже развитию осложнений.

Перед тем как начать лечить молочницу, важно выполнить посев взятого с половых органов женщины мазка, точно выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к имеющимся антимикотическим действующим веществам. В большинстве случаев причиной молочницы является грибок Candida albicans, но существуют и другие грибы данного рода, способные вызвать воспалительный процесс на наружных и во внутренних женских половых органах. Например, Candida glabrata, которые более устойчивы к действию большинства используемых противогрибковых препаратов. Только врач сможет правильно выбрать медикаменты и схему лечения с учетом противопоказаний, возраста пациентки, наличия других сопутстсвующих заболеваний.

Лекарственные средства для лечения молочницы у женщин могут быть местного или системного действия. Они встречаются под различными торговыми названиями, но в их состав входят действующие вещества двух основных групп:

  1. Производные азола – флуконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, эконазол, сертаконазол, фентиконазол, изоконазол. Обладают фунгистатической (замедляющей рост грибков) и в меньшей степени фунгицидной активностью (полностью уничтожающей грибки). Механизм их действия связан с ингибированием грибковых ферментов, необходимых для синтеза эргостерола – главного структурного компонента клеточной мембраны грибка. В результате повышается проницаемость клеточных оболочек, что приводит к лизису грибковой клетки.
  2. Полиеновые антибиотики – леворин, нистатин, натамицин. Механизм действия заключается в прочном связывании с эргостеролом, нарушении целостности грибковой клеточной мембраны, потере клеткой важных для существования соединений и ее последующем лизисе.

Местные препараты выпускаются в виде вагинальных суппозиториев, капсул или таблеток, кремов, мазей. Их используют самостоятельно при легких формах заболевания и отсутствии осложнений или в составе комплексной терапии с антигрибковыми средствами для перорального применения при тяжелом течении молочницы.

Системные лекарственные средства выпускаются в виде капсул или таблеток для перорального применения. Они оказывают действие на весь организм, включая и очаг воспаления. Такие средства применяют при хронической форме заболевания, сопровождающейся частыми рецидивами, а также при остром первичном кандидозе с тяжелым течением.

Принципы лечения молочницы

После назначенного от молочницы терапевтического курса (не ранее, чем через 2 недели после его окончания) следует повторно сделать микроскопическое исследование мазка из влагалища для контроля эффективности проведенной терапии. Если на фоне лечения у женщины возникают любые побочные эффекты или аллергическая реакция, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение хронической молочницы, когда характерные симптомы заболевания появляются чаще четырех раз за год, представляет собой более сложный процесс, по сравнению с острой формой. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию кандидоза (сахарный диабет, хронические инфекции, гормональный дисбаланс), и прием следующих лекарственных средств:

  • противогрибковые препараты местного и системного действия;
  • пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
  • средства для восстановления микрофлоры влагалища (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
  • противовоспалительные препараты;
  • лекарственные средства, укрепляющие иммунитет;
  • витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.

Лечение хронической молочницы занимает несколько месяцев. После его окончания назначается поддерживающая терапия с целью профилактики обострений . Она может состоять из периодического (один раз в неделю) применения антимикотических вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток (один раз в месяц или чаще).

Препараты системного действия

Из средств системного действия при молочнице женщине чаще всего назначают таблетки или капсулы, содержащие флуконазол в дозировке 50, 100 или 150 мг. К ним относятся:

  • флюкостат;
  • дифлюкан;
  • микосист;
  • микомакс;
  • цискан;
  • дифлазон;
  • фуцис.

При острой форме молочницы для исчезновения неприятных симптомов достаточно однократного приема флуконазола в дозе 150 мг, что связано с длительным сохранением высоких концентраций активного вещества в плазме крови.

Кроме флуконазола для системного применения также могут использоваться препараты на основе итраконазола (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазола (низорал, микозорал, фунгавис, ороназол), нистатина и натамицина (пимафуцин).

Существенным недостатком всех этих средств, несмотря на их высокую эффективность, является невозможность применения для лечения молочницы у беременных и кормящих женщин, большой список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых:

  • нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, диарея, метеоризм, боли в области живота);
  • токсическое воздействие на печень и почки;
  • головные боли и головокружения;
  • высокий риск развития аллергической реакции.

Возможно развитие судорог и других неврологических реакций.

Препараты местного действия

Среди местных препаратов для лечения молочницы используют в основном вагинальные свечи или таблетки. Их вводят во влагалище в положении лежа на спине и согнутых коленях пальцем или при помощи специального аппликатора один или два раза в сутки. В некоторых случаях вместе с ними одновременно назначают нанесение противогрибковых мазей или кремов на наружные половые органы и подмывания или спринцевания специальными антисептическими растворами (цитеал).

Главное преимущество местных средств состоит в минимальном количестве возможных побочных эффектов и противопоказаний, а также в непосредственном воздействии на очаг инфекции. К недостаткам можно отнести некоторые неудобства в применении: необходимость женщины находиться в горизонтальном положении в течение 20–30 минут после введения таблетки или свечи, что не всегда возможно, высокий шанс испачкать нижнее белье или простынь вытекающими остатками суппозиториев даже при условии применения ежедневных прокладок.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап - восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалищаи надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений. 1

Препараты на основе клотримазола

К данной группе лекарственных средств от молочницы относятся:

  • таблетки, крем или суппозитории вагинальные «Клотримазол»;
  • крем и таблетки вагинальные «Канестен»;
  • крем и таблетки вагинальные «Кандибене»;
  • крем и таблетки вагинальные «Антифунгол»;
  • таблетки вагинальные «Кандид В6».

Клотримазол при местном применении хорошо проникает в ткани. При молочнице его применяют в дозировке 100 мг по 2 таблетки в день в течение 3 дней или по 1 таблетке в день на протяжении 6 дней. Он эффективен не только в отношении широкого спектра грибков, но и грамположительных и грамотрицательных бактерий, трихомонад.

Клотримазол противопоказан женщинам в первом триместре беременности, в период менструаций и при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Препараты с нистатином

Наиболее известными представителями данной группы, применяемыми в гинекологии, являются свечи и мазь «Нистатин», таблетки вагинальные «Тержинан» и капсулы вагинальные «Полижинакс». Они противопоказаны женщинам при беременности и индивидуальной непереносимости. Преимуществом нистатина является то, что у грибка не формируется к нему устойчивости. Лечить молочницу им нужно не менее 7 дней.

Суппозитории «Нитстатин» выпускаются в дозировке 250 000 или 500 000 ЕД. Вагинальные таблетки «Тержинан» представляют собой комплексное антимикробное и противогрибковое средство. Кроме нистатина в его составе имеется антибиотик неомицин, противовоспалительное средство преднизолон и активное против анаэробной флоры соединение тернидазол. «Полижинакс» также представляет собой комплексный препарат, состоящий из нистатина и двух антибиотиков (неомицин и полимиксин В).

Средства на основе миконазола

Миконазол для местного применения используют в виде крема и вагинальных суппозиториев. Суппозитории с дозировкой действующего вещества 100 мг применяют при молочнице 1 раз в день. Курс лечения составляет более двух недель. На основе миконазола выпускается ряд противогрибковых средств, содержащих дополнительно метронидазол, обладающий антибактериальной и противопротозойной активностью. К ним относятся вагинальные суппозитории «Клион-Д 100», «Нео-Пенотран», «Метромикон-Нео». К аналогам миконазола относятся крем и суппозитории «Гинезол 7», «Гино-Дактарин».

Препараты с кетоконазолом

Кетоконазол и его известный аналог ливарол при молочнице применяют в течение 3–5 дней в дозировке 400 мг по 1 суппозиторию в сутки, который вводят на ночь. Их можно применять как при острой, так и при хронической форме кандидоза, при смешанных грибково-бактериальных инфекциях, нарушениях влагалищной микрофлоры.

Пимафуцин

Чтобы лечить молочницу, широко применяется препарат с полиеновым антибиотиком натамицином – «Пимафуцин». Он выпускается в виде пероральных таблеток, вагинальных суппозиториев и крема. Пимафуцин отличается хорошей переносимостью, нетоксичностью, возможностью применения для женщин в период беременности на любом сроке и во время лактации. Дозировка активного вещества в суппозиториях составляет 100 мг, применяют их 1 раз в день на ночь в течение 5–8 дней.

Лактожиналь

Одним из важнейших направлений лечения воспалительных заболеваний женской половой системы является уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Такая терапия неизбежно провоцирует нарушение естественного баланса микрофлоры влагалища, ослабление местного иммунитета, и, как следствие, развитие молочницы (вагинального кандидоза) или других грибковых и бактериальных инфекций. Именно поэтому важно как можно скорее восстановить нормальную лактофлору влагалища.

После первого этапа лечения, целью которого является уничтожение инфекции, как правило, назначается второй – восстановление баланса полезных бактерий при помощи специальных препаратов. Одним из них является препарат Лактожиналь, единственный на сегодняшний день официально зарегистрированный на территории РФ препарат-трибиотик. Лактожиналь восстанавливает влагалищную микрофлору и нормальный кислотно-щелочной баланс слизистой, предотвращая развитие вагиноза и кандидоза.

Такая двухступенчатая терапия в последнее время считается золотым стандартом лечения инфекционно-воспалительных заболеваний гениталий. Специалисты говорят о том, что данный метод дает долговременный лечебный эффект, обеспечивает укрепление местного иммунитета и профилактику новых обострений.

При лечении молочницы для ускорения выздоровления и снижения роста патогенной флоры следует придерживаться определенной диеты . Нужно исключить:

  • сладости (печенье, конфеты, шоколад), включая сладкие фрукты и фруктовые соки;
  • белый хлеб, сдобу, макароны, продукты из пшеничной муки высшего сорта;
  • продукты, содержащие в составе дрожжи;
  • пряности, специи, острые блюда.

Рекомендуются несладкие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша), содержащие живые культуры полезных бактерий. Они будут способствовать формированию здоровой микрофлоры кишечника и влагалища и препятствовать размножению грибка.

Для того чтобы успешно лечить молочницу, большое значение имеет правильный выбор нижнего белья, ежедневных прокладок и средств для подмывания. Трусы должны быть из натуральной хлопковой ткани и иметь «классическую» форму. Красивые, кружевные, но из синтетической, не пропускающей воздух ткани стринги будут способствовать созданию парникового эффекта, дополнительному раздражению и механическому травмированию воспаленных тканей.

Используемые ежедневные прокладки должны быть без ароматизаторов, как и средства для интимной гигиены. Это поможет предупредить развитие аллергической реакции. Для подмывания или спринцеваний при молочнице после согласования с врачом можно использовать травяные настои ромашки , коры дуба, календулы, шалфея, обладающие антисептическим и заживляющим действием. Подмываться при молочнице нужно часто.

1. Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Видео: О молочнице и способах ее лечения