Medicinale Panangin dell'azienda farmaceutica ungherese "Gedeon Richter" appartiene al gruppo di correttori di farmaci di stati di carenza che si sviluppano a causa della mancanza di ioni potassio e magnesio nel corpo. La panangina viene utilizzata principalmente nella pratica cardiologica (come mezzo di trattamento complesso dell'insufficienza cardiaca, dell'infarto del miocardio e di alcune aritmie). Il preparato contiene due componenti: aspartati di potassio e magnesio. Il ruolo di questi cationi intracellulari nel corpo è difficile da esagerare: sono coinvolti nel funzionamento di numerosi enzimi, sono attivamente coinvolti nella formazione di legami tra strutture intracellulari e macromolecole e sono uno degli strumenti che forniscono la contrattilità muscolare . Quindi, la capacità contrattile del muscolo cardiaco è in gran parte determinata dal rapporto tra ioni potassio e magnesio, nonché calcio e sodio nelle cellule e nello spazio intercellulare. Il potassio e il magnesio nella panangina sono sotto forma di aspartato. L'aspartato endogeno funge da vettore di ioni: si lega facilmente alle cellule e, grazie alla forza della sua connessione con gli ioni, penetra nella cellula senza perdere il suo prezioso "carico". Il potassio e l'aspartato di magnesio stimolano i processi metabolici nel miocardio. La mancanza di questi ioni è irta dello sviluppo di tali patologie cardiovascolari come l'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi coronarica, per non parlare dei cambiamenti metabolici garantiti nel miocardio. Se parliamo di potassio, la sua funzione principale è quella di mantenere il potenziale di membrana a riposo delle cellule nervose e muscolari a un livello costante. Uno squilibrio tra il contenuto di potassio all'interno della cellula e nello spazio extracellulare altera la contrattilità miocardica, provoca aritmie cardiache, provoca tachicardia e potenzia effetti collaterali glicosidi cardiaci. La presenza di magnesio è strettamente necessaria per garantire il verificarsi di più di 300 reazioni enzimatiche, compreso il metabolismo energetico e la biosintesi proteica.
Inoltre, il magnesio è un "garante" della normale funzione cardiaca: migliora la contrattilità e regola la frequenza cardiaca, riducendo così la richiesta di ossigeno del miocardio. Tra le altre "opzioni" estremamente utili del magnesio c'è un aumento del flusso sanguigno coronarico (che è una conseguenza dell'espansione delle arteriole) e, quindi, un effetto anti-ischemico (antianginoso) esercitato sul tessuto miocardico. La combinazione di ioni potassio e magnesio in un preparato è causata dal fatto che la carenza di potassio molto spesso va di pari passo con la carenza di magnesio, per cui diventa necessario correggere contemporaneamente questi due stati di carenza.
Panangin è uno dei più famosi e in buon senso Preparazioni "promosse" di potassio e magnesio. Studi clinici hanno dimostrato che l'uso di questo farmaco aumenta l'efficacia della terapia per l'insufficienza cardiaca, le aritmie da riperfusione (battiti prematuri ventricolari e tachicardia, fibrillazione ventricolare). Gli stessi processi di riperfusione aumentano l'area del danno miocardico ischemico. Come risultato di studi multicentrici sulla panangina, è stata confermata la sua efficacia nella prevenzione dell'ischemia e nella riduzione della mortalità nei pazienti con sindrome coronarica acuta. Il ruolo della panangina è anche ottimo nel mantenere un normale equilibrio elettrolitico durante l'assunzione di diuretici,
Panangin può essere trovato in farmacia in due forme di dosaggio: compresse e soluzione per somministrazione endovenosa... Si consiglia di assumere le compresse dopo i pasti. l'ambiente aggressivo dello stomaco influirà negativamente sull'efficacia del farmaco. La durata del corso di droga (così come la necessità di ripeterlo) è determinata dal medico in ciascuno caso specifico... In conclusione, va ricordata la necessità di un monitoraggio regolare del livello di ioni potassio nel sangue durante l'assunzione di panangina in pazienti con un aumentato rischio di sviluppare iperkaliemia.
Farmacologia
Un farmaco che influenza i processi metabolici. Fonte di ioni potassio e magnesio.
Potassio e magnesio sono cationi intracellulari che svolgono un ruolo importante nel funzionamento di molti enzimi, nella formazione di legami tra macromolecole e strutture intracellulari e nel meccanismo della contrattilità muscolare. Il rapporto intra ed extracellulare di ioni potassio, magnesio, calcio e sodio influenza la contrattilità del miocardio. L'aspartato endogeno funge da conduttore di ioni: ha un'elevata affinità per le cellule, a causa della leggera dissociazione dei suoi sali, gli ioni sotto forma di composti complessi penetrano nella cellula. L'aspartato di potassio e magnesio migliora il metabolismo del miocardio. La mancanza di ioni potassio e/o magnesio predispone allo sviluppo di ipertensione arteriosa, aterosclerosi delle arterie coronarie e il verificarsi di cambiamenti metabolici nel miocardio.
Una delle funzioni fisiologiche più importanti del potassio è quella di mantenere il potenziale di membrana di neuroni, miociti e altre strutture eccitabili del tessuto miocardico. Uno squilibrio tra il contenuto di potassio intra ed extracellulare porta ad una diminuzione della contrattilità miocardica, l'insorgenza di aritmie, tachicardia e un aumento della tossicità dei glicosidi cardiaci.
Il magnesio è un importante cofattore in oltre 300 reazioni enzimatiche, compreso il metabolismo energetico e la sintesi proteica e acidi nucleici... Inoltre, il magnesio svolge un ruolo importante nel lavoro del cuore: migliora la contrattilità e la frequenza cardiaca, portando ad una diminuzione della richiesta di ossigeno da parte del miocardio. Diminuzione della contrattilità dei miociti muscolari lisci delle pareti delle arteriole, incl. coronarico, porta a vasodilatazione e aumento del flusso sanguigno coronarico. Il magnesio ha un effetto anti-ischemico sul tessuto miocardico.
La combinazione di ioni potassio e magnesio in una preparazione è giustificata dal fatto che la carenza di potassio nel corpo è spesso accompagnata da carenza di magnesio e richiede la correzione simultanea del contenuto di entrambi gli ioni nel corpo. Con la contemporanea correzione dei livelli di questi elettroliti si osserva un effetto additivo (bassi livelli di potassio e/o magnesio hanno un effetto proaritmogeno), inoltre potassio e magnesio riducono la tossicità dei glicosidi cardiaci senza alterare il loro effetto inotropo positivo.
farmacocinetica
Aspirazione
Se assunto per via orale, l'assorbimento del farmaco è elevato.
Ritiro
Viene escreto nelle urine.
Non ci sono dati sulla farmacocinetica del farmaco sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa.
Modulo per il rilascio
Compresse rivestite con film di colore bianco o quasi bianco, rotonde, biconvesse, con superficie leggermente lucida e irregolare, quasi inodore.
Eccipienti: biossido di silicio colloidale - 2 mg, povidone - 3,3 mg, magnesio stearato - 4 mg, talco - 10 mg, amido di mais - 86,1 mg, fecola di patate - 3,3 mg.
La composizione del guscio del film: macrogol 6000 - 1,4 mg, biossido di titanio (E171) - 5,3 mg, copolimero di acido metacrilico (E 100%) - 6 mg, talco - 7,3 mg.
50 pz. - bottiglie in polipropilene (1) - confezioni di cartone.
Dosaggio
Per somministrazione orale
Assegna la scheda 1-2. 3 volte al giorno La dose giornaliera massima è di 3 etichette. 3 volte al giorno
Il farmaco deve essere usato dopo i pasti, perché l'ambiente acido del contenuto dello stomaco ne riduce l'efficacia.
Il medico determina individualmente la durata della terapia e la necessità di cicli ripetuti.
Per somministrazione endovenosa
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in flebo, sotto forma di infusione lenta (20 gocce / min). Se necessario, la reintroduzione è possibile dopo 4-6 ore.
Per preparare una soluzione per infusione endovenosa, il contenuto è di 1-2 amp. sciolto in 50-100 ml di soluzione di destrosio (glucosio) al 5%.
Il farmaco è adatto per la terapia di combinazione.
Overdose
Ad oggi, non sono stati descritti casi di sovradosaggio. In caso di sovradosaggio, aumenta il rischio di sviluppare iperkaliemia e ipermagnesemia.
Sintomi di iperkaliemia: affaticamento, miastenia grave, parestesia, confusione, disturbi del ritmo cardiaco (bradicardia, blocco AV, aritmie, arresto cardiaco).
Sintomi di ipermagnesemia: diminuzione dell'eccitabilità neuromuscolare, vomito, vomito, letargia, diminuzione della pressione sanguigna. Con un forte aumento del contenuto di ioni magnesio nel sangue - soppressione dei riflessi tendinei, paralisi respiratoria, coma.
Se assunto per via orale - una violazione della conduzione del cuore (specialmente con una precedente patologia del sistema di conduzione del cuore).
Trattamento: sospensione del farmaco, terapia sintomatica (iniezione endovenosa di una soluzione di cloruro di calcio da 100 mg / min), se necessario - emodialisi e dialisi peritoneale.
Interazione
Con l'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio (triamterene, spironolattone), beta-bloccanti, ciclosporina, eparina, ACE inibitori, FANS, il rischio di iperkaliemia aumenta fino alla comparsa di aritmia e asistolia.
L'uso di preparati di potassio insieme a GCS elimina l'ipokaliemia da essi causata.
Sotto l'influenza del potassio, si osserva una diminuzione degli effetti indesiderati dei glicosidi cardiaci.
Il farmaco aumenta l'effetto dromo- e batmotropic negativo dei farmaci antiaritmici.
A causa della presenza di ioni potassio nella preparazione, quando si utilizza Panangin con ACE inibitori, beta-bloccanti, ciclosporina, diuretici risparmiatori di potassio, eparina, FANS, si può sviluppare iperkaliemia fino allo sviluppo di extrasistole.
I preparati di magnesio riducono l'efficacia di neomicina, polimixina B, tetraciclina e streptomicina.
I preparati di calcio riducono l'effetto dei preparati di magnesio.
Gli anestetici aumentano l'effetto inibitorio del magnesio sul sistema nervoso centrale.
Se usato con atracurio, desametonio, suxametonio, il blocco neuromuscolare può aumentare; con calcitriolo - un aumento del livello di magnesio nel plasma sanguigno.
Gli astringenti e gli agenti di rivestimento riducono l'assorbimento del farmaco nel tratto gastrointestinale. È necessario osservare l'intervallo di 3 ore tra l'ingestione di Panangin ® con i mezzi di cui sopra.
La soluzione per somministrazione endovenosa è compatibile con soluzioni di glicosidi cardiaci (migliora la loro tolleranza, riduce gli effetti indesiderati dei glicosidi cardiaci).
Effetti collaterali
Ingestione
Dal lato del sistema cardiovascolare: possibile blocco AV, reazione paradossale (aumento del numero di extrasistoli).
Dal lato apparato digerente: possibile nausea, vomito, diarrea, fastidio o sensazione di bruciore al pancreas (in pazienti con gastrite anacida o colecistite).
Da parte del bilancio idrico ed elettrolitico: sono possibili iperkaliemia (nausea, vomito, diarrea, parestesia), ipermagnesemia (arrossamento del viso, sete, abbassamento della pressione sanguigna, iporeflessia, depressione respiratoria, convulsioni.
Con l'on / nell'introduzione
Con la somministrazione endovenosa rapida, possono svilupparsi sintomi di iperkaliemia (affaticamento, miastenia grave, parestesia, confusione, disturbi del ritmo cardiaco/bradicardia, blocco AV, aritmie, arresto cardiaco/) e ipermagnesemia (diminuzione dell'eccitabilità neuromuscolare, vomito, vomito, letargia, diminuzione della pressione sanguigna). È anche possibile sviluppare flebite, blocco AV e una reazione paradossale (aumento del numero di extrasistoli).
indicazioni
- come parte della complessa terapia di insufficienza cardiaca, infarto miocardico acuto, aritmie cardiache (principalmente aritmie ventricolari, nonché aritmie causate da un sovradosaggio di glicosidi cardiaci);
- migliorare la tolleranza dei glicosidi cardiaci;
- reintegro della carenza di potassio e magnesio con una diminuzione del loro contenuto nella dieta (per compresse).
Controindicazioni
Per somministrazione orale
- iperkaliemia;
- ipermagnesemia;
- Morbo di Addison;
- Blocco AV I-III grado;
- shock cardiogeno (BP<90 мм рт.ст.);
- grave miastenia grave;
- violazione del metabolismo degli aminoacidi;
- emolisi;
- acidosi metabolica acuta;
- disidratazione del corpo.
Con cura: durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre) e durante l'allattamento.
Per somministrazione endovenosa
- insufficienza renale acuta e cronica;
- iperkaliemia;
- ipermagnesemia;
- Morbo di Addison;
- blocco AV II-III grado;
- shock cardiogeno (BP<90 мм рт.ст.);
- grave miastenia grave;
- disidratazione;
- insufficienza della corteccia surrenale;
- età fino a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite);
- gravidanza;
- periodo di allattamento;
- ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Con cautela: con blocco AV di 1° grado, grave disfunzione epatica, acidosi metabolica, rischio di edema, funzionalità renale compromessa se è impossibile un monitoraggio regolare del contenuto di magnesio nel siero del sangue (rischio di accumulo, contenuto di magnesio tossico), ipofosfatemia , diatesi da urolitiasi associata a metabolismo alterato di calcio, magnesio e fosfato di ammonio.
Funzionalità dell'applicazione
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
Non ci sono dati sull'effetto negativo del farmaco sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa durante la gravidanza e durante l'allattamento (allattamento al seno).
Il farmaco deve essere usato con cautela durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre) e durante l'allattamento (allattamento al seno).
Applicazione per funzionalità renale compromessa
Insufficienza renale acuta e cronica, oliguria, anuria.
istruzioni speciali
Si deve prestare attenzione nel prescrivere il farmaco a pazienti con un aumentato rischio di sviluppare iperkaliemia. In questo caso, è necessario monitorare regolarmente il livello di ioni potassio nel plasma sanguigno.
Prima di assumere il farmaco, il paziente deve consultare un medico.
Con una rapida somministrazione endovenosa del farmaco, può svilupparsi iperemia cutanea.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e sui meccanismi di controllo
Il farmaco non influisce sulla capacità di guidare e impegnarsi in attività che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.
Panangin è un farmaco utilizzato come parte del complesso trattamento dei disturbi del sistema cardiovascolare, nonché per reintegrare le carenze di magnesio e potassio nel corpo.
Il raggiungimento dell'efficacia terapeutica del farmaco è assicurato dalla partecipazione di composti attivi di potassio e magnesio nella maggior parte dei processi che garantiscono il normale funzionamento dei vasi sanguigni e del cuore.
In questo articolo considereremo perché i medici prescrivono Panangin, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi per questo farmaco nelle farmacie. Le vere RECENSIONI di persone che hanno già utilizzato Panangin si possono leggere nei commenti.
Modulo di rilascio e composizione
Vengono prodotte le seguenti forme di dosaggio di Panangin:
- Soluzione per somministrazione endovenosa: trasparente, leggermente verdastra o incolore, senza impurità meccaniche visibili (10 ml ciascuna in fiale di vetro incolore; 5 fiale in vassoi di plastica; 1 pallet in una scatola di cartone). Principi attivi in 1 ml di soluzione: asparaginato di potassio (sotto forma di emiidrato) - 45,2 mg (corrisponde al contenuto di K + - 10,33 mg), asparaginato di magnesio (sotto forma di tetraidrato) - 40 mg (corrisponde al contenuto di Mg2+ - 3,37 mg).
- Compresse rivestite con film: biconvesse, quasi bianche o bianche, rotonde, praticamente inodore, con superficie irregolare o leggermente lucida (in flaconi di polipropilene, 50 pz.; 1 flacone in scatola di cartone). Principi attivi 1 compressa: potassio asparaginato emiidrato - 166,3 mg (corrisponde al contenuto di potassio asparaginato - 158 mg), magnesio asparaginato tetraidrato - 175 mg (corrisponde al contenuto di magnesio asparaginato - 140 mg).
Gruppo clinico e farmacologico: un farmaco che compensa la carenza di potassio e magnesio nel corpo.
A cosa serve Panangin?
Le compresse di panangin sono utilizzate in questi casi:
- Rifornimento della mancanza di magnesio e potassio con il loro contenuto insignificante nella dieta. L'uso del farmaco per questo scopo funge da fattore nella prevenzione delle malattie cardiovascolari e nello sviluppo di complicanze delle patologie CVS esistenti.
La nomina di Panangin sotto forma di soluzione è consigliabile come parte di un trattamento complesso:
- Trattamento complesso dell'insufficienza cardiaca, disturbi del ritmo (principalmente aritmie ventricolari e condizioni sullo sfondo di dosi eccessive di glicosidi cardiaci), infarto miocardico acuto.
- Miglioramento della tollerabilità dei farmaci del gruppo dei glicosidi cardiaci.
Inoltre, Panangin può essere utilizzato durante il trattamento con glicosidi cardiaci al fine di migliorarne la tolleranza. 
effetto farmacologico
La panangina è una fonte di magnesio e potassio e influenza i processi metabolici nel corpo. Questi oligoelementi sono sostanze estremamente preziose per il corretto svolgimento di vari processi nel corpo, compreso il sano funzionamento di tutti gli organi interni e in particolare del sistema cardiovascolare.
Potassio e magnesio sono direttamente coinvolti nel funzionamento di vari enzimi, sono coinvolti nei processi di interazione tra macromolecole e strutture intracellulari, nonché nell'azione del meccanismo della contrattilità muscolare. Questi microelementi sono particolarmente necessari per il corretto lavoro contrattile del miocardio.
Istruzioni per l'uso
Compresse di panangina. È necessario assumere questa forma di dosaggio del farmaco per via orale dopo aver mangiato (in un ambiente gastrico acido, l'efficacia di Panangin può diminuire).
- Prendi 1-2 tavoli. tre volte al giorno, ma non più di 3 compresse alla volta. La durata dell'uso e la necessità di applicazioni ripetute sono determinate individualmente.
Iniezioni di panangina:
- Applicato per via endovenosa, a goccia, sotto forma di infusione lenta (~ 20 gocce per 1 minuto): il farmaco da 1-2 fiale viene sciolto in 50-100 ml di una soluzione di glucosio o destrosio al 5%. È possibile il trattamento combinato con Panagin con altri farmaci con somministrazione endovenosa.
Reintroduzione - non prima di 4-6 ore dopo il primo contagocce.
Il farmaco è adatto per la terapia di combinazione.
Controindicazioni
È vietato assumere farmaci se si dispone di uno dei seguenti segni della malattia:
- Ipersensibilità a una delle sostanze nel prodotto.
- Malattia renale e fallimento.
- Aumento del contenuto di potassio nel corpo.
- Aumento del contenuto di magnesio nel corpo.
- Morbo di Addison.
- Blocco AV di primo e terzo grado.
- Lo scambio di aminoacidi è compromesso.
- Emolisi.
- Acidosi dell'ultimo stadio.
- Disidratazione del corpo, debolezza.
È inoltre necessario tenere conto delle caratteristiche individuali degli organismi e monitorare il rigetto delle sostanze Panangin.
Effetti collaterali
Quando si assumono pillole, sono possibili alcune reazioni collaterali del corpo:
- Apparato digerente: sensazione di bruciore o fastidio al pancreas (in pazienti con colecistite o gastrite anacida), diarrea, nausea, vomito.
- Sistema cardiovascolare: una reazione paradossale (aumento del numero di extrasistoli), blocco AV.
- Equilibrio idrico ed elettrolitico: ipermagnesemia (sete, rossore al viso, iporeflessia, diminuzione della pressione sanguigna, convulsioni, depressione respiratoria), iperkaliemia (diarrea, nausea, vomito, parestesia).
Soluzione. In caso di somministrazione endovenosa rapida del farmaco, sintomi di iperkaliemia (arresto cardiaco, aritmie, blocco AV, disturbi del ritmo cardiaco, bradicardia, confusione, parestesia, miastenia grave, affaticamento) e ipermagnesemia (diminuzione della pressione sanguigna, letargia, vomito, bisogno di vomito, ridotta eccitabilità neuromuscolare).
Possono anche svilupparsi flebiti, arrossamento della pelle, una reazione paradossale (un aumento del numero di extrasistoli) e blocco AV.
Gravidanza e allattamento
Non ci sono dati sull'effetto negativo del farmaco sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno). Il farmaco deve essere usato con cautela durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre) e durante l'allattamento (allattamento al seno).
Analoghi
Prezzi
Il costo del farmaco varia leggermente a seconda della città e della politica dei prezzi della farmacia. In media, i prezzi di Panangin sono 139 rubli per compresse e 147 rubli per un farmaco sotto forma di soluzione.
Condizioni e periodi di conservazione
Il farmaco deve essere conservato a temperature comprese tra 15° e 30°C, fuori dalla portata dei bambini. La durata di conservazione delle compresse è di 5 anni, per una soluzione per somministrazione endovenosa - 3 anni.
Condizioni di erogazione dalle farmacie
Il farmaco sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa viene dispensato su prescrizione medica. Pnangin sotto forma di compresse è approvato per l'uso come farmaco da banco.
In cosa aiutano le compresse di Panangin? Questo medicinale è usato per alcune patologie cardiache e malattie vascolari: insufficienza cardiaca, infarto del miocardio e altre malattie. Secondo le istruzioni per l'uso delle compresse di Panangin, l'agente svolge il ruolo di una fonte aggiuntiva di alcuni oligoelementi (potassio e magnesio) nel sangue. Panangin migliora anche i processi metabolici nel corpo.
Panangin sono compresse rotonde biconvesse di colore bianco o giallo chiaro con un guscio sottile simile a un film. Si notano una superficie irregolare e una tonalità leggermente opaca, l'assenza di un aroma specifico.
- potassio asparaginato emiidrato (equivalente a 158 mg di potassio asparaginato);
- aspartato di magnesio tetraidrato (equivalente a 140 mg di aspartato di magnesio).
Componenti ausiliari presenti nella preparazione:
- biossido di silicio colloidale;
- povidone;
- stearato di magnesio;
- talco;
- amido di mais;
- fecola di patate.
Un'altra forma del farmaco è una soluzione per iniezione endovenosa. È un liquido incolore, quasi trasparente o leggermente verdastro che non contiene inclusioni estranee.
In 1 ml di un agente liquido (rispettivamente, in una fiala di una sostanza) sono presenti le seguenti sostanze:
- 45,2 mg di asparaginato di potassio (452 mg per fiala);
- Asparaginato di magnesio 40 mg (400 mg in fiala).
Un'ulteriore sostanza per la preparazione delle soluzioni è l'acqua (10 ml).
Le fiale sono sigillate in vetro incolore e nelle farmacie vengono vendute confezionate in 10 pezzi su pallet di plastica.
Le proprietà farmacologiche della panangina in compresse sono determinate dalla presenza di oligoelementi vitali nella composizione: potassio e magnesio. Una quantità insufficiente di tali metalli nel corpo provoca lo sviluppo di gravi problemi, in particolare i vasi sanguigni e il cuore.
Il potassio è necessario per supportare il potenziale di membrana dei miociti, le connessioni tissutali del miocardio, i neuroni. Con uno squilibrio nel rapporto tra la quantità di potassio nello spazio intracellulare ed extracellulare, si osserva una diminuzione della frequenza cardiaca. Tali condizioni sono molto pericolose e spesso causano lo sviluppo di aritmie.
Quasi tutte le reazioni enzimatiche, in particolare il metabolismo energetico e la produzione di acido nucleico, dipendono dalla concentrazione di magnesio nel sangue. Inoltre, questo oligoelemento influisce sul lavoro del muscolo cardiaco, aiuta a ridurre la tensione durante le contrazioni, regola la frequenza e il ritmo delle contrazioni cardiache e riduce la necessità di ossigeno aggiuntivo per i tessuti miocardici. Il magnesio riduce il rischio di malattie coronariche.
La presenza di questi microelementi nella composizione della panangina in compresse riduce la tossicità dei glicosidi cardiaci, pur non esercitando su di essi un effetto inotropo.
Gli scienziati hanno dimostrato che una quantità insufficiente di un oligoelemento porta a una diminuzione simultanea del contenuto di un altro. Una significativa mancanza di potassio e magnesio può provocare lo sviluppo di alcune patologie: aterosclerosi dei vasi coronarici, aritmia, ipertensione arteriosa.
Quando viene prescritto il Panangin?
Da cosa aiuta Panangin? Il farmaco è prescritto nei seguenti casi:
- con insufficienza cardiaca, infarto del miocardio in fase acuta, aritmie (in terapia generale);
- quando si utilizzano glicosidi cardiaci, al fine di aumentarne l'efficacia;
- come fonte aggiuntiva di magnesio e potassio (con una mancanza di oligoelementi nella dieta del paziente);
- con disturbi a lungo termine dell'apparato digerente (diarrea, vomito);
- con avvelenamento da digitale del corpo.
Per cos'altro sono prescritte le compresse di Panangin? Quando si assumono diuretici e lassativi, Panangin integra il corso generale del trattamento.
Quando è controindicato Panangin?
Lo strumento in qualsiasi forma di rilascio è vietato per l'uso in determinati casi:
- shock cardiogenico;
- un eccesso di potassio e magnesio nel sangue;
- Morbo di Addison;
- insufficienza della funzione renale (in qualsiasi decorso della malattia);
- anuria;
- oliguria;
- reazioni allergiche individuali e intolleranza ai singoli componenti nella composizione.
Il farmaco sotto forma di compresse non è prescritto per le seguenti patologie:
- emolisi, disidratazione;
- acidosi metabolica (fase acuta);
- disordini metabolici degli amminoacidi;
- blocco AV I grado;
- miastenia grave (grave decorso della malattia);
- disidratazione.
In alcuni casi, la prescrizione del farmaco viene eseguita con cautela:
- gravidanza (primi tre mesi), periodo di allattamento;
- insufficienza epatica;
- la probabilità di edema nel paziente;
- ipofosfatemia;
- diatesi da urolitiasi.
Istruzioni per l'uso delle compresse di Panangin
Il dosaggio delle compresse per somministrazione interna è di 1-2 pezzi 3 volte al giorno. Per un giorno, la dose non deve superare le 9 compresse. Il rimedio viene assunto dopo i pasti per ridurre l'acidità del succo gastrico. La durata del corso e il dosaggio richiesto sono selezionati dal medico per il paziente su base individuale.
Come prendere Panangin in forma di soluzione? Il medicinale viene somministrato per via endovenosa tramite un contagocce (l'infusione non deve superare le 20 gocce in 60 secondi). L'iniezione successiva è consentita solo dopo 4-6 ore.
Per preparare la soluzione, avrai bisogno di 1-2 fiale della sostanza, che si sciolgono in 50-100 ml di soluzione di destrosio (5%). Tali iniezioni sono spesso utilizzate nel complesso trattamento dei pazienti.
Reazioni avverse e casi di sovradosaggio
Non sono stati registrati casi di overdose da farmaci. Ma in alcune situazioni è possibile un forte aumento della quantità di oligoelementi nel sangue (da cui compaiono iperkaliemia e ipermagnesemia).
Se la concentrazione di potassio viene superata, è probabile che compaiano i seguenti sintomi:
- stanchezza eccessiva;
- miastenia grave;
- coscienza confusa;
- violazione del ritmo e della frequenza cardiaca;
- parestesia.
Con un eccesso di magnesio, sono possibili i seguenti sintomi:
- calo della pressione sanguigna;
- nausea;
- sopore;
- problemi respiratori (paralisi delle vie aeree);
- soppressione dei riflessi muscolari profondi;
- coma.
Quando compaiono tali segni allarmanti, è necessario annullare prematuramente il farmaco prescritto e introdurre cloruro di calcio per via endovenosa. Se le condizioni del paziente peggiorano, viene prescritta l'emodialisi.
Il ricevimento di panangin può essere accompagnato dalla manifestazione di reazioni collaterali:
- blocco AV;
- diminuzione significativa degli indicatori della pressione sanguigna;
- aumento della frequenza cardiaca (extrasistoli);
- problemi con la funzione pancreatica;
- nausea, vomito, disturbi delle feci;
- convulsioni;
- febbre, arrossamento, eruzioni cutanee.
Ricezione congiunta di panangin e altri medicinali
Prima di iniziare il corso del trattamento con il farmaco, è necessario informare il medico dei farmaci precedentemente prescritti per valutare la loro interazione.
- L'assorbimento di tetraciclina, fluoruro di sodio e sali di ferro è significativamente ridotto se assunto contemporaneamente alla panangina. Una pausa dovrebbe essere presa entro tre ore tra l'uso di questi gruppi di farmaci.
- Gli ACE inibitori e i diuretici risparmiatori di potassio insieme a Panangin possono provocare un eccesso di potassio e lo sviluppo di iperkaliemia. Per eliminare tale rischio, è necessario un monitoraggio costante della quantità di un oligoelemento nel corpo.
- Le reazioni avverse derivanti dall'assunzione di glicosidi cardiaci sono meno pronunciate a causa della presenza di potassio.
- Sotto l'influenza degli anestetici, il magnesio inibisce significativamente il sistema nervoso centrale.
- Probabilmente un aumento del blocco neuromuscolare durante la somministrazione congiunta di decametonio, suxametonio e succinilcloruro.
- La concentrazione di magnesio aumenta significativamente con la nomina congiunta del calcitriolo.
Alcune caratteristiche del farmaco
Panangin in qualsiasi forma di rilascio non ha un effetto negativo sul corpo del paziente. E quindi, non ci sono restrizioni speciali sullo stile di vita durante il trattamento. Il paziente può guidare un'auto, impegnarsi nel lavoro. L'attenzione e la concentrazione del paziente non vengono disturbate.
Per evitare l'eccessiva saturazione del sangue con ioni metallici, specialmente nelle persone soggette a iperkaliemia e ipermagnesemia, è necessario un monitoraggio costante della composizione biochimica del sangue. Quando si eseguono iniezioni intramuscolari, il flusso del farmaco dal contagocce deve essere limitato. L'infusione intensiva può causare arrossamento della pelle.
Panangin è attivamente utilizzato nel trattamento di alcune patologie. Molto spesso, il farmaco viene prescritto per l'ischemia e l'infarto del miocardio. Panangin è molto efficace nel trattamento delle aritmie di varie eziologie. Dopo le trasfusioni di sangue, in caso di disturbi metabolici, livello insufficiente di oligoelementi nel sangue, dopo aver sofferto di malattie di eziologia infettiva in forma grave, anche Panangin è ampiamente utilizzato.
Numero di registrazione: P N013093 / 01
Nome depositato: Panangin
Nome internazionale non proprietario o di gruppo: Asparaginato di potassio + Asparaginato di magnesio &
Forma di dosaggio: concentrato per la preparazione della soluzione per infusione.
Composizione per una fiala:
Sostanze attive:
Asparaginato di potassio (sotto forma di asparaginato di potassio emiidrato) 452 mg (corrisponde a 103,3 mg di ioni potassio), asparaginato di magnesio (sotto forma di aspartato di magnesio tetraidrato) 400 mg (corrisponde a 33,7 mg di ioni magnesio);
Eccipienti:
acqua per preparazioni iniettabili - fino a 10 ml.
Descrizione: Soluzione incolore o leggermente verdastra, trasparente.
Gruppo farmacoterapeutico: farmaco di potassio e magnesio.
Codice ATX: А12СХ
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
La panangina è una fonte di importanti elettroliti: ioni potassio e magnesio. Una delle funzioni più importanti degli ioni potassio è quella di mantenere il potenziale di membrana di neuroni, miociti e strutture eccitabili del tessuto miocardico. Uno squilibrio tra potassio intracellulare ed extracellulare porta ad una diminuzione della contrattilità cardiaca, aritmie, tachicardia e aumento della tossicità dei glicosidi cardiaci.
Il magnesio è un importante cofattore in oltre 300 reazioni enzimatiche, compreso il metabolismo energetico e la sintesi di proteine e acidi nucleici. Inoltre, il magnesio svolge un ruolo importante nel lavoro del cuore: migliora la contrattilità e la frequenza cardiaca, portando ad una diminuzione della richiesta di ossigeno da parte del miocardio. Una diminuzione della contrattilità dei miociti lisci delle arteriole porta alla vasodilatazione, anche dei vasi coronarici, e ad un aumento del flusso sanguigno coronarico. Il magnesio ha un effetto anti-ischemico sul tessuto miocardico.
La combinazione di ioni potassio e magnesio in una preparazione si basa sul fatto che la carenza di potassio nel corpo è spesso accompagnata da carenza di magnesio e richiede la correzione simultanea dei livelli di entrambi gli ioni. Inoltre, con la contemporanea correzione dei livelli di questi elettroliti, si osserva un effetto additivo (bassi livelli di potassio e/o magnesio hanno un effetto proaritmogeno), inoltre potassio e magnesio riducono la tossicità dei glicosidi cardiaci senza alterare l'inotropo positivo effetto di quest'ultimo.
farmacocinetica
Non ci sono dati.
indicazioni
Eliminare la carenza di potassio e magnesio come coadiuvante in varie manifestazioni di cardiopatia ischemica, compreso l'infarto miocardico acuto; insufficienza cardiaca cronica; aritmie cardiache (comprese le aritmie causate da un sovradosaggio di glicosidi cardiaci).
Controindicazioni
Ipersensibilità al farmaco, insufficienza renale acuta e cronica; Morbo di Addison; blocco atrioventricolare II, III grado; shock cardiogeno (precauzioni per la pressione sanguigna)
blocco atrioventricolare di I grado, grave disfunzione epatica; acidosi metabolica; il rischio di edema; funzione renale compromessa nel caso in cui sia impossibile un monitoraggio regolare del contenuto di magnesio nel siero del sangue (pericolo di accumulo, contenuto di magnesio tossico); shock cardiogeno (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg); ipofosfatemia; diatesi da urolitiasi associata a metabolismo alterato di calcio, magnesio e fosfato di ammonio.
Gravidanza e allattamento
Non ci sono dati sugli effetti dannosi del farmaco durante la gravidanza.
Modo di somministrazione e dosaggio
Solo per somministrazione endovenosa.
Il contenuto di 1-2 fiale deve essere diluito in 50-100 ml di soluzione di destrosio (glucosio) al 5% e somministrato per via endovenosa come infusione lenta a goccia (20 gocce al minuto). Se necessario, puoi ripetere la dose in 4-6 ore.
Il farmaco è adatto per la terapia di combinazione.
Effetto collaterale
Con la somministrazione endovenosa rapida, possono svilupparsi sintomi di iperkaliemia (affaticamento, miastenia grave, parestesia, confusione, disturbi del ritmo cardiaco (bradicardia, blocco atrioventricolare, aritmie, arresto cardiaco) e ipermagnesemia (diminuzione dell'eccitabilità neuromuscolare, bisogno di vomitare, vomito, letargia, è anche possibile sviluppare flebiti, blocco atrioventricolare e una reazione paradossale (aumento del numero di extrasistoli).
Overdose
Ad oggi, non sono stati descritti casi di sovradosaggio. Con un sovradosaggio, aumenta il rischio di sintomi di iperkaliemia e ipermagnesemia.
Sintomi di iperkaliemia: affaticamento, miastenia grave, parestesie, confusione, disturbi del ritmo cardiaco (bradicardia, blocco atrioventricolare, aritmie, arresto cardiaco).
Sintomi di ipermagnesemia: calo dell'eccitabilità neuromuscolare, bisogno di vomitare, vomito, letargia, abbassamento della pressione sanguigna (BP). Con un forte aumento del contenuto di ioni magnesio nel sangue - inibizione dei riflessi tendinei profondi, paralisi respiratoria, coma.
Trattamento: in caso di sintomi di sovradosaggio, il trattamento con Panangin deve essere interrotto e deve essere eseguita una terapia sintomatica (somministrazione endovenosa di cloruro di calcio alla dose di 100 mg / min, se necessario, la nomina dell'emodialisi).
Interazione con altri medicinali
Migliora l'effetto dromo- e batmotropic negativo dei farmaci antiaritmici.
Elimina l'ipokaliemia causata dai glucocorticoidi.
A causa del contenuto di magnesio, riduce l'effetto di neomicina, polimixina B, tetraciclina e streptomicina. Ciclosporina, diuretici risparmiatori di potassio, eparina, ACE inibitori possono aumentare il rischio di sviluppare iperkaliemia.
Gli anestetici aumentano l'effetto inibitorio del magnesio sul sistema nervoso centrale.
Può potenziare il blocco neuromuscolare causato da miorilassanti depolarizzanti (atracuria besilato, decametonio bromuro, suxametonio (cloruro, bromuro, ioduro)).
Il calcitriolo aumenta la concentrazione di magnesio nel plasma sanguigno, i preparati di calcio riducono l'effetto del magnesio.
I beta-bloccanti, i farmaci antinfiammatori non steroidei aumentano il rischio di sviluppare iperkaliemia fino allo sviluppo di aritmia e asistolia.
Farmaceuticamente compatibile con soluzioni di glicosidi cardiaci (migliora la loro tolleranza, riduce gli effetti indesiderati dei glicosidi cardiaci).
istruzioni speciali
Con una rapida introduzione, è possibile lo sviluppo di iperemia cutanea.
Prestare particolare attenzione in presenza di malattie accompagnate da iperkaliemia. In questi casi, si raccomanda di controllare il contenuto di ioni potassio nel sangue.
L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi
Non è stato studiato.
Modulo per il rilascio
Concentrato per la preparazione della soluzione per infusione, 45,2 mg/ml + 40 mg/ml.
10 ml del farmaco in una fiala di vetro incolore (1 classe idrolitica), 5 fiale in un vassoio di plastica. 1 pallet di plastica in una scatola di cartone con istruzioni per uso medico.
Condizioni di archiviazione
Conservare a temperature comprese tra 15 e 30°C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini!
Data di scadenza
3 anni.
Non deve essere utilizzato dopo la data di scadenza.
Condizioni di vacanza
Su prescrizione.
Produttore:
OJSC "Gedeon Richter"
1103 Budapest, st. Dömrøy, 19-21, Ungheria
I reclami dei consumatori devono essere inviati a:
Ufficio di rappresentanza di Mosca di OJSC "Gedeon Richter"
119049 Mosca, 4° Dobryninsky per., Edificio 8.
Con una mancanza di potassio e magnesio nel corpo, porta allo sviluppo di aritmie, il lavoro dei muscoli del cuore viene interrotto e la pressione sanguigna aumenta. Per questi motivi, la panangina è prescritta per curare malattie cardiache e vascolari. Questo prodotto contiene oligoelementi necessari per il corpo. È importante sapere come assumere correttamente il panangin per la prevenzione.
Il prodotto è prodotto in Ungheria, ha 2 forme di dosaggio: compresse e fiale. I principi attivi del farmaco, che aiutano con le malattie cardiache, sono potassio e magnesio. Gli eccipienti includono:
- stearato di magnesio;
- silice;
- amido;
- talco;
- povidone.
L'involucro della compressa contiene talco, macrogol 6000, biossido di titanio, copolimero di acido metacrilico.
Il prodotto per la preparazione di una soluzione all'interno della vena contiene magnesio, potassio, acqua iniettabile. Vengono anche prodotte compresse di Panagin forte. Differiscono dalla solita preparazione, il contenuto raddoppiato di magnesio e potassio.
Proprietà del panangin
Quando il livello del corpo di potassio e magnesio è basso, porta a varie malattie. Nel miocardio si possono notare disturbi metabolici, si può sviluppare ipertensione, si formano placche nelle arterie coronarie. Il panangin compenserà la mancanza di elementi come magnesio e potassio. Se l'equilibrio fisiologico tra magnesio e potassio è disturbato, possono verificarsi:
- la contrattilità del muscolo cardiaco diminuirà;
- il ritmo delle contrazioni degli organi cambierà;
- le proprietà tossiche dei glicosidi cardiaci aumenteranno.
Un attacco di cuore è la causa principale che porta alla morte delle persone, la disabilità. Sulla base delle osservazioni, quei pazienti che sono morti avevano 2 volte meno ioni magnesio rispetto alle persone con un cuore sano.
Il magnesio ha un effetto anti-ischemico sulle cellule del tessuto miocardico. Può aumentare il flusso di sangue attraverso i vasi coronarici.
Con una carenza di potassio, una persona può sperimentare aritmie pericolose, il cuore non funzionerà ed è possibile un ictus. Pertanto, se aumenti la dose di consumo di potassio al giorno, la minaccia di formazione e sviluppo di ictus diminuirà del 40%.
Grazie a Panangin, il cuore sarà rafforzato, i processi metabolici saranno normalizzati in esso, la sua funzione migliorerà, il farmaco preverrà l'usura prematura, l'invecchiamento, il rischio di aritmia, ipertensione, aterosclerosi diminuirà. L'impulso del cuore sarà perfettamente condotto, le pareti dei vasi saranno elastiche.
I principi attivi rallenteranno anche la crescita delle placche aterosclerotiche, aiutano a ridurre l'eccessiva viscosità del sangue, che impedirà la formazione di coaguli di sangue.
Quando viene prescritto il farmaco?
Panagin è usato per le seguenti malattie e condizioni del paziente.
- Ipokaliemia.
- Attacco di cuore.
- Ipomagnesemia.
- Inferiorità di cuore.
- Diarrea.
- Vomito prolungato.
- Tachicardia parossistica.
- Intossicazione.
- Tachicardia sopraventricolare.
Panangin è prescritto quando si usano farmaci glucocorticoidi, diuretici, lassativi.
Il farmaco aiuterà a chiudere i difetti cardiaci aperti nei neonati, a rafforzare il muscolo cardiaco. Viene anche prescritto ai bambini per alleviare i crampi, che sono associati alla mancanza di potassio e magnesio.
Oggi, Panangin viene spesso prescritto a persone che hanno raggiunto i 45 anni di età.
- Pazienti con diabete mellito per prevenire complicazioni sull'organo.
- I pazienti che stanno perdendo peso bevono lassativi e tisane diuretiche.
- Donne che assumono contraccettivi ormonali.
- Coloro che soffrono di crampi e dolore ai muscoli dei polpacci delle gambe.
- Come misura preventiva per complicazioni cardiache con influenza e altre infezioni.
- Persone che visitano bagni, saune.
Prendendo il farmaco
L'uso della panangina come profilassi o per la cura delle malattie cardiache e vascolari viene effettuato secondo le istruzioni, o seguendo le prescrizioni del medico. Spesso la ricezione viene effettuata 3 volte al giorno, 1-2 compresse alla volta. Si consiglia di berlo dopo aver mangiato e bere molti liquidi. Quando un farmaco entra in un ambiente acido, la sua efficacia diminuisce. Il corso del trattamento è di 1-3 mesi.
L'uso del medicinale può essere effettuato nel caso in cui vengano effettuati test per la mancanza di potassio e magnesio. Inoltre, se il paziente sta assumendo diuretici in grado di eliminare queste sostanze dal corpo.
La panangina può essere prescritta come fonte delle sostanze vitaminiche e minerali necessarie. È necessario usare il farmaco 2 volte al giorno, 2 compresse. Il corso di prevenzione dura un mese.
Se il paziente ha avuto il raffreddore, ha avuto l'influenza anche in caso di attività fisica, o con diete con limitato apporto di cibo, il medicinale va utilizzato 3 volte al giorno, 2 compresse per 14 giorni.
Con malattie cardiache e vascolari, è necessario bere il farmaco 3 volte, 3 compresse per dose. Questa dose è la massima, quindi non può essere superata.
Controindicazioni
È vietato assumere il medicinale nei seguenti casi:
- acidosi metabolica;
- disidratazione;
- grave miastenia grave;
- emolisi;
- insufficienza renale;
- iperkaliemia;
- ipermagnesemia;
- shock cardiogenico;
- metabolismo degli amminoacidi interrotto.
Con estrema cautela, il farmaco deve essere usato dalle donne durante il periodo di gravidanza e allattamento. In questa fase, il panangin viene assunto dopo la raccomandazione di un medico. Non prescrivere farmaci in caso di ipersensibilità ai componenti.
Effetti collaterali
Prendendo il farmaco, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:
- nausea;
- diarrea;
- dolore all'addome;
- vomito;
- bocca asciutta;
- diminuzione della pressione;
- trombosi venosa;
- flebite;
- pelle pruriginosa;
- bradicardia;
- vertigini;
- aumento della sudorazione.
Se si infonde rapidamente una soluzione di panangin, si sviluppa ipermagnesemia, iperkaliemia.
In caso di sovradosaggio del farmaco, il paziente manifesta ipotonia muscolare, iperkaliemia, rallentamento della conduzione atrioventricolare, arresto dell'organo principale, aritmia, parestesia delle estremità, disturbi dell'elettrocardiogramma. Il paziente deve iniettare urgentemente una soluzione di destrosio, cloruro di sodio nella vena. Se necessario, vengono eseguite la dialisi peritoneale e l'emodialisi.
Il medicinale si riferisce a una preparazione combinata, contiene sostanze facilmente assimilabili necessarie per il corpo, come potassio e magnesio. Per rafforzare il muscolo cardiaco, per migliorare il suo lavoro, dovresti consultare uno specialista prima dell'uso per non danneggiare la tua salute.
