Libro di riferimento medicinale geotar. Il farmaco Amiodarone - recensioni. Recensioni negative, neutre e positive Amiodarone istruzioni ufficiali per l'uso

Pace e tensione (Le recensioni si possono leggere alla fine dell'articolo).

Viene anche effettuata la prevenzione della ricorrenza di disturbi del ritmo parossistico:

• fibrillazione ventricolare, tachicardia ventricolare e altre aritmie ventricolari pericolose per la vita;
• aritmie sopraventricolari, comprese le cardiopatie organiche, con inefficacia e incapacità di utilizzare altre terapie contro le aritmie;
• attacchi documentati di tachicardia parossistica sopraventricolare persistente ricorrente in pazienti con sindrome di Wolff-Parkinson-White;
• fibrillazione atriale e flutter atriale.

Come prendo le pillole?

Le compresse devono essere assunte prima dei pasti, con un po' di liquido. Il dosaggio è prescritto dal medico individualmente e viene modificato se necessario.

Dose di carico

In ospedale, il dosaggio iniziale, suddiviso in più tempi di ricovero, è di 600-800 mg al giorno (massimo 1200 mg). Viene assunto fino a raggiungere una dose totale di 10 g per 5-8 giorni.

La dose ambulatoriale iniziale, suddivisa in più dosi, è di 600-800 mg al giorno al raggiungimento di una dose totale di 10 g per 10-14 giorni.

Applicare la dose efficace più piccola, basata sulla risposta individuale del paziente, e al giorno è di 100-400 mg (1-2 compresse) in una o due dosi.

Se il farmaco viene utilizzato per un lungo periodo di tempo, puoi fare una pausa e bere la dose successiva a giorni alterni o non assumere il farmaco due volte a settimana.

La dose terapeutica singola media è di 200 mg.

La dose terapeutica giornaliera media è di 400 mg.

La dose massima (singola) è di 400 mg.

La dose massima (giornaliera) è di 1200 mg.

Modulo di rilascio, composizione

È prodotto sotto forma di compresse bianche di forma rotonda, piatta-cilindrica, con una smussatura unilaterale e un rischio.

Amiodarone cloridrato - 1 etichetta. 200mg.

Contiene i seguenti eccipienti: povidone, amido di mais, Mg stearato, biossido di silicio callidale, Na amido glicolato, cellulosa microcristallina.

Le compresse sono confezionate in blister (10 pz), confezione di cartone.

Caratteristiche vantaggiose

Il farmaco ha le seguenti proprietà:

• antiaritmico;
• antianginoso;
• dilatazione coronarica;
• blocco alfa e beta adrenergico;
• stimolante della tiroide;
• ipotensivo.

L'azione antiaritmica è caratterizzata dall'effetto sul processo elettrofisiologico nel miocardio. Il farmaco è in grado di allungare il potenziale d'azione dei cardiomiociti, aumentare il periodo refrattario effettivo dei ventricoli e degli atri.

L'effetto antianginoso è spiegato dall'effetto di espansione coronarica, una diminuzione della richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco. Ha un effetto inibitorio sui recettori: recettori alfa e beta adrenergici del cuore e dei vasi sanguigni. Diminuita sensibilità alla stimolazione del simpatico sistema nervoso e la resistenza dei vasi coronarici, il flusso sanguigno coronarico aumenta, la frequenza cardiaca diventa meno frequente, la riserva energetica del miocardio aumenta.

Effetti collaterali

Frequenza: molto spesso (più del 10%), spesso (più dell'1% e meno del 10%), raramente (più dello 0,1% e meno dell'1%), raramente (più dello 0,01% e meno dello 0,1%), molto raramente (meno dello 0,01% + casi isolati), la frequenza è sconosciuta.

Il sistema cardiovascolare:

• spesso - bradicardia moderata dose-dipendente;
• raramente - blocco seno-atriale e AV di vario grado, aumento dell'aritmia esistente o comparsa di una nuova, compreso l'arresto cardiaco);
• molto raramente - bradicardia, sospensione del nodo del seno;
• frequenza sconosciuta - peggioramento dei sintomi di insufficienza cardiaca cronica.

Apparato digerente:

• molto spesso - vomito e nausea, alterazione dell'appetito, alterazione del gusto, sensazione di pesantezza allo stomaco, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche";
• spesso - epatite tossica della fase acuta (è possibile l'insufficienza epatica, anche fatale);
• molto raramente - insufficienza cronica fegato, anche fatale.

Sistema respiratorio:

• spesso - polmonite alveolare o interstiziale, pleurite, broncolite obliterante insieme a polmonite, comprese quelle fatali, fibrosi polmonare;
• molto raramente - spasmo nei bronchi con grave insufficienza respiratoria, sindrome respiratoria acuta, inclusa la morte;
• frequenza sconosciuta - sanguinamento nei polmoni.

Sensi:

• molto spesso - deposizione di lipofuscina nell'epitelio corneale;
• molto raramente - neurite ottica o neuropatia ottica.

Sistema endocrino:

• spesso - un aumento di T4 con una diminuzione di T3. Con l'uso prolungato, può verificarsi ipotiroidismo, meno spesso - ipertiroidismo (il farmaco viene annullato);
• molto raramente - secrezione alterata di ADH.

Reazione dermatologica:

• molto spesso - fotosensibilità;
• spesso - pigmentazione della pelle nei toni del blu;
• molto raramente - eritema, eruzione cutanea, dermatite esfoliativa, alopecia, vasculite.

Sistema nervoso:

• spesso - tremori, disturbi del sonno, incubi;
• raramente - neuropatia periferica, miopatia;
• molto raramente - atassia cerebellare, ipertensione endocranica benigna, male alla testa.

Molto raramente, con l'uso a lungo termine, sono possibili trombocitopenia, anemia emolitica e aplastica.

Molto raramente c'è epididimite, diminuzione della potenza, vasculite.

Overdose

Sintomi di sovradosaggio:

• downgrade pressione sanguigna;
• bradicardia sinusale;
• blocco atrioventricolare;
• interruzione del fegato;
• peggioramento dei sintomi di insufficienza cardiaca;
• insufficienza cardiaca.

In caso di sovradosaggio, dovresti sciacquare lo stomaco e assumere carbone attivo se hai recentemente assunto il farmaco. Altrimenti, viene prescritta una terapia sintomatica.

In caso di bradicardia, è possibile utilizzare beta-adrenostimolanti, atropina o l'installazione di un pacemaker. Nella pritachicardia, viene prescritta la somministrazione endovenosa di sali di Mg o viene eseguita la stimolazione cardiaca.

Controindicazioni

• sindrome del seno malato;
• blocco atrioventricolare di 2-3 gradi, blocco a due e tre raggi senza pacemaker;
• ipotensione arteriosa;
• disfunzione della ghiandola tiroidea;
• gravidanza e allattamento;
• somministrazione simultanea di farmaci che aumentano l'intervallo QT e causano l'insorgenza di tachicardia parossistica (chinidina, disopiramide, procainamide, dofetilide, sotalolo, ibutilide, bretilium tosylate, ibutilide, sotalolo e altri agenti non antiaritmici vincamina, bepridil, alcuni neurolettici, antipsicotici, antipsicotici; eritromicina, spiramicina; azoli; chinina, meflochina, clorochina, alofantrina; pentamidina; difemanil metil solfato; astemizolo, mizolastina, terfenadina e fluorochinoloni;
• ipokaliemia e ipomagnesemia;
• allungamento congenito (acquisito) dell'intervallo QT;
• malattia polmonare interstiziale;
• assunzione di inibitori delle monoaminossidasi in un complesso;
• bambini sotto i 18 anni;
• intolleranza al lattosio, mancanza di lattasi (malassorbimento glucosio-galattosio);
• alta sensibilità allo iodio e all'amiodarone, ad altri componenti del farmaco.

Può essere usato con cautela in caso di: insufficienza epatica, asma bronchiale, pazienti anziani, insufficienza cardiaca cronica, blocco AV di 1° grado.

Interazioni farmacologiche

Le combinazioni sono controindicate:

• con farmaci antiaritmici delle classi Ia e III, sotalolo;
• con altri farmaci non antiaritmici: bepridil, vincamina, alcuni neurolettici: fenotiazina (clorpromazina, ciamemazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina, flufenazina), benzamidi (amisulprid, galoprid, sulpirid, cyamemazine, sullitoperidinol, vera e propria) antidepressivi triciclici, cisapride, macrolidi (eritromicina endovenosa, spiramicina), azoli; farmaci antimalarici (chinina, clorochina, meflochina, alofantrina, lumefantrina); pentamidina (parenterale), difemanil metil solfato, mizolastina, astemizolo, terfenadina, fluorochinoloni (compresa la moxifloxacina).

medicinale creato nel 1960. Studi clinici completati. Usato come farmaco antiaritmico. L'amiodarone è dotato di funzioni antiaritmiche e antianginose. Il suo effetto antiaritmico si basa su una diminuzione della corrente di ioni potassio, che agiscono sulle membrane cellulari - cardiomiociti. Riduce il nodo del seno che forma bradicardia.

L'uso del farmaco in compresse aumenta il segmento refrattario del meccanismo di cablaggio del cuore. Inibisce la conduttività lungo le vie secondarie nei pazienti con sindrome acuta di Wolff-Parkinson-White. E la proprietà antianginosa si basa su una diminuzione dell'uso di ossigeno da parte del miocardio e una diminuzione del suo effetto sui muscoli arteriosi. La composizione del farmaco gruppo farmacologico include lo iodio, che modifica la quantità di ormoni tiroidei contenuti, che riduce il grado del loro effetto sul miocardio.

Gruppo farmacologico

L'amiodarone ha una proprietà di accumulo, quindi l'effetto del suo utilizzo si verifica dopo una settimana di uso regolare.

All'interno, viene assorbito fino al 40% del farmaco, la Cmax nel sangue appare dopo 7 ore. L'effetto dura per diverse settimane. Il processo metabolico avviene in misura maggiore nel fegato, formando l'elemento attivo desetilamiodarone, che è il principale metabolita... Viene escreto dal corpo con bile e urina, T ½ - dopo una dose del farmaco per 7 ore, con una lunga terapia - in un giorno.

Amiodarone: indicazioni per l'uso

Il medicinale viene utilizzato in tali situazioni:

Amiodarone: forma di rilascio e composizione

Venduto in forma di pillola di colore bianco e crema, hanno la forma di un cilindro piatto, con smusso su due lati e linea su un lato. Contengono 0,2 grammi della sostanza principale del cloridrato.

Oltre al cloridrato, il prodotto contiene i seguenti componenti:

Rilasciato in una scatola di cartone, in tre tipi di blister e in un barattolo di vetro. Tutti i pacchi sono protetti dalla luce solare diretta.

Il numero massimo di compresse è 60.

Esiste anche una soluzione al 5% di 0,003 grammi di principio attivo, che corrisponde a 0,15 grammi per iniezione in vena. Venduto in confezione sagomata. Quantità - 100 pezzi. All'interno contiene istruzione.

Effetti collaterali dell'amiodarone

A seconda dell'effetto del farmaco su vari sistemi del corpo, vengono rilasciati vari effetti collaterali.

Il sistema cardiovascolare:

• maggiore irregolarità;
• la comparsa di una nuova aritmia, che porta a una conseguenza fatale;
• gravità nell'espressione della bradicardia;
• fermare il nodo del seno (se c'è qualche violazione in esso o nel caso di un paziente anziano);
• il verificarsi di insufficienza cardiaca cronica.

Digestione:

Sistema respiratorio:

• c'è polmonite alveolare e interstiziale, che provoca broncolite con polmonite;
• pleurite, fibrosi polmonare;
• raramente si verifica broncospasmo, se sono presenti problemi respiratori, è possibile una sindrome respiratoria acuta con conseguenze fatali;
• occasionalmente possono verificarsi lievi emorragie, dolore toracico, tachipnea.

Sensi:

• la lipofuscina può essere depositata nella cornea sull'epitelio, causando danni alla vista, vale a dire aloni di colore, contorni sfocati;
• occasionalmente c'è neurite del nervo della vista.

Reazione cutanea:

• con l'uso prolungato del farmaco, si verifica la fotosensibilizzazione, una colorazione del pigmento blu-grigiastro, bluastra;
• eritema, rash corporeo, dermatite esfoliativa, vasculite, alopecia.

Sistema endocrino:

• il livello di T4 aumenta con un livello moderato e basso di T3;
• con l'uso prolungato, possono verificarsi ipotiroidismo, ipertiroidismo, sindrome da disturbo della secrezione di ADH.

Sistema nervoso:

• ci sono vari disturbi extrapiramidali, disturbi del sonno, incubi;
• occasionalmente vi è neuropatia periferica e miopatia, atassia cerebellare, pseudotumore cerebrale, dolore ai templi.

Sintomi vascolari: a volte preoccupa la vasculite.

Sistema sanguigno: raramente si verifica trombocitopenia.

Immunità: l'edema di Quinte è possibile.

Indicazioni dal laboratorio: con l'uso prolungato si verifica trombocitopenia, anemia emolitica e aplastica.

Reazione locale- con l'uso parenterale del farmaco può verificarsi flebite.

Altri: l'emergere della potenza, il calore nel corpo, aumento della sudorazione, aumento di peso, diarrea, vertigini, irritabilità.

Tutti i medicinali hanno effetti collaterali. Si verificano principalmente se il farmaco a lungo assunto nella dose massima o se assunto in concomitanza con altri medicinali. Potrebbe esserci un'intolleranza individuale a una delle sostanze, che a volte può causare danni piuttosto gravi al corpo. Se il medicinale ha causato per effetto, quindi è necessario interrompere immediatamente l'assunzione e andare dal medico.

Amiodarone: controindicazioni

Il farmaco è prescritto individualmente e solo da un medico. Prima dell'uso, assicurarsi di leggere le istruzioni per evitare danni che il medicinale può causare.

L'uso di Amiodarone è vietato in tali situazioni:

Applicazione: metodi e dosi

Quando si usano le iniezioni, una persona viene iniettata da 0,3 a 0,45 grammi del farmaco per via endovenosa. Nuovo iniezione viene introdotto non prima di un giorno sì e uno no alla dose di 0,6-1,2 grammi.

Se il farmaco viene utilizzato per prevenire il ripetersi dell'aritmia, la dose varia da 0,45 a 1,2 grammi al giorno. A seconda della prescrizione del medico e delle condizioni del corpo, può essere utilizzato per 3 giorni, dopo questo tempo si consiglia di passare alle compresse.

Le compresse vanno assunte almeno 15 minuti dopo un pasto. In caso di aritmie ventricolari, la dose giornaliera del farmaco varia da 0,8 a 1,2 grammi, il farmaco viene bevuto in 4 dosi. Il corso del trattamento dura fino a 10 giorni, ma nel decorso acuto della malattia l'uso del farmaco è prolungato. In caso di prolungamento dell'assunzione del farmaco, la dose giornaliera viene ridotta a 0,6-0,8 grammi.

Se hai solo bisogno di sostenere il corpo durante il periodo post-riabilitazione, il medicinale deve essere assunto fino a 14 giorni alla dose da 0,2 a 0,4 grammi.

Con lo sviluppo dell'angina pectoris, il farmaco deve essere assunto 2 volte al giorno, 0,2 grammi. Dopo 14 giorni, l'assunzione viene ridotta a 1 volta al giorno. La dose massima per dose è di 0,4 grammi, la dose giornaliera è di 1,2 grammi.

Quando prescritto ai bambini, il medicinale viene somministrato in base al peso del bambino, poiché agisce su di lui più velocemente che su un adulto. Dosaggio: per 1 chilogrammo - 10 mg di medicinale. Utilizzare fino a 10 giorni durante la terapia o fino a quando non migliora. Quindi la dose viene ridotta a 5 mg. Per la prevenzione e il mantenimento di 2,4 mg.

Prezzo

Il prezzo del farmaco varia a seconda del sito, se ordinato via Internet o dalla farmacia in cui viene venduto, perché ognuno fissa il proprio prezzo.

Inoltre, il prezzo dipende dalla quantità e dalla forma di rilascio del medicinale acquistato.

Il prezzo medio varia da 53 a 397 rubli in Russia.

Recensioni

La maggior parte delle persone che assumono Amiodarone da poco tempo e a piccole dosi commenta l'efficacia del effetti sul corpo senza alcun effetti collaterali.

Se il farmaco è stato assunto per molto tempo, quindi, secondo le recensioni, alcune persone hanno sviluppato mancanza di respiro, aumento della frequenza cardiaca, nervosismo e depressione, umore drasticamente cambiato, aumento degli ormoni tiroidei, indigestione, nausea e vomito.

Molte persone hanno usato il farmaco per il trattamento dell'angina pectoris e hanno risposto che il farmaco è buono quanto quelli stranieri. analoghi.

Un piccolo numero, secondo le recensioni, crede che il rimedio dovrebbe essere preso solo quando la vita è minacciata.

Ecco alcune recensioni dall'alto verso il basso:

Usato Amiodarone per ridurre i sintomi della tachicardia cronica. A dire il vero non credevo molto al risultato, visto quanti prodotti simili avevo già provato, inoltre molti erano molto più costosi. Ma la grande sorpresa per me è stata quando ho sentito un miglioramento, è diventato anche molto più facile per me respirare.

Larisa, 46 anni.

Quando ho compiuto 30 anni, i medici hanno diagnosticato una malattia coronarica. Ad essere onesti, pensavo che questa sarebbe stata la fine della mia vita, perché è apparso un numero enorme di restrizioni e, naturalmente, non c'è scampo dall'uso costante di droghe. Ne ho provati così tanti che semplicemente non ci sono parole. E poi un giorno mi sono imbattuto in Amiodarone. Dopo aver preso il farmaco per diversi giorni, ho notato alcuni miglioramenti, che, purtroppo, sono stati combinati con un mal di stomaco. Avendo deciso di correre il rischio, ho continuato a usare il farmaco e al successivo esame del medico ha detto che la probabilità di sviluppare un ictus ischemico era incredibilmente diminuita e se avessi continuato a usare il farmaco, avrei potuto dimenticare il malattia per sempre. Sono felice.

Anastasio, 34 anni.

Sfortunatamente, l'Amiodarone non mi ha aiutato affatto. L'unica cosa che ho ottenuto nel trattamento della mia tachicardia con Amiodarone è lo sviluppo di una sensazione di nausea e vomito.

Semyon, 56 anni

Analoghi

Se l'Amiodarone non può essere assunto o non è disponibile, questo non è un problema, poiché ci sono molti analoghi:

• Amiodarone Belupo o Aldarone;
• Atlansil;
• cordinile;
• Medakoron e Palpitin agiscono allo stesso modo;
• Sedakoron è usato occasionalmente;
• Sandoz.

Farmaci elencati o hanno lo stesso sostanza attiva , o un'azione antiaritmica simile. Gli analoghi sono generalmente pubblicati all'estero e il loro prezzo è molto più costoso.

L'uso di Amiodarone deve avvenire sotto la supervisione di un medico di medicina generale e secondo le istruzioni. Si consiglia di utilizzarlo dopo una radiografia del fegato, dei polmoni e un cardiogramma elettrico, dopo aver letto preventivamente le istruzioni. Durante e dopo l'applicazione medicinale devi anche sottoporti a esami e, soprattutto, ascoltare la testimonianza di un cardiologo. Quanto sarà difficile effetti collaterali, dipende dalla dose utilizzata. Si consiglia di utilizzare il medicinale di rado e in dosi minime. Quando smetti di usare il farmaco, puoi osservare un'insufficienza del ritmo cardiaco.

Poiché le compresse contengono iodio, che contribuisce ad aumentare il livello di iodio radioattivo nella ghiandola tiroidea, prima, durante e dopo la terapia, è necessario eseguire test per la quantità di ormoni tiroidei.

Durante la terapia, devi stare meno al sole, non puoi prendere il sole. Le persone anziane dovrebbero fare attenzione con l'anestesia generale o con l'ossigenoterapia, gli automobilisti o le persone nelle cui professioni è necessaria attenzione.

In caso di sovradosaggio, si può osservare un'esacerbazione di effetti collaterali, ipotensione, aritmia e disfunzione epatica. Quindi è urgente risciacquare lo stomaco, bere carbone attivo e soluzioni con sale. Con la bradicardia, viene iniettata atropite, vengono utilizzati agonisti del recettore beta-adrenergico e viene eseguita la stimolazione cardiaca.

Magazzinaggio

L'amiodarone si conserva per 3 anni, al riparo dai raggi solari, in un luogo fresco e fuori dalla portata dei bambini. Solo un medico può prescrivere una prescrizione per l'uso.... L'automedicazione è vietata.

Interazione con altri farmaci

Se si utilizzano contemporaneamente farmaci antiaritmici appartenenti a classi diverse, è possibile ottenere effetto migliore durante la terapia, ma questo viene determinato individualmente dal medico per ogni singolo caso e solo dopo il monitoraggio clinico ed ECG.

Uso simultaneo i farmaci antiaritmici della stessa classe sono severamente vietati.

Tutte le sfumature sono descritte nelle istruzioni.

L'amiodarone è un farmaco antiaritmico. È prescritto per i pazienti con cardiopatia ischemica con sindromi da riposo e angina da tensione.

L'azione antiaritmica è caratterizzata dall'effetto sul processo elettrofisiologico nel miocardio. Il farmaco è in grado di allungare il potenziale d'azione dei cardiomiociti, aumentare il periodo refrattario effettivo dei ventricoli e degli atri. L'effetto antianginoso è spiegato dall'effetto di espansione coronarica, una diminuzione della richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco.

In questa pagina troverai tutte le informazioni sull'Amiodarone: istruzioni complete su richiesta di questo farmaco, prezzi medi in farmacia, analoghi completi e incompleti del farmaco, nonché recensioni di persone che hanno già utilizzato l'Amiodarone. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico e farmacologico

Antiaritmico di classe 3, ha azione antianginosa.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Prezzi

Quanto costa l'Amiodarone? Il prezzo medio nelle farmacie è di 80 rubli.

Modulo di rilascio e composizione

È prodotto sotto forma di compresse bianche di forma rotonda, piatta-cilindrica, con una smussatura unilaterale e un rischio.

• Amiodarone cloridrato - 1 etichetta. 200mg.
• Contiene i seguenti eccipienti: povidone, amido di mais, Mg stearato, biossido di silicio callidale, Na amido glicolato, cellulosa microcristallina.

Le compresse sono confezionate in blister (10 pz), confezione di cartone.

Effetto farmacologico

L'amiodarone è un farmaco antiaritmico di classe III. Ha anche effetti di blocco alfa e beta adrenergico, antianginosi, antipertensivi e dilatatori coronarici.

Il farmaco blocca i canali del potassio non attivati ​​nelle membrane cellulari dei cardiomiociti. In misura minore, agisce sui canali del sodio e del calcio. Bloccando i canali del sodio "veloci" inattivati, produce gli effetti caratteristici dei farmaci antiaritmici di classe I. L'amiodarone provoca bradicardia, inibendo la lenta depolarizzazione della membrana cellulare del nodo del seno e inibisce anche la conduzione atrioventricolare (l'effetto dei farmaci antiaritmici di classe IV).

L'effetto antiaritmico del farmaco è dovuto alla sua capacità di aumentare la durata del potenziale d'azione dei cardiomiociti e il periodo refrattario (efficace) dei ventricoli e degli atri del cuore, fascio di His, nodo AV e fibre di Purkinje, di conseguenza di cui rallenta l'automatismo del nodo del seno, l'eccitabilità dei cardiomiociti e la conduzione AV.

L'effetto antianginoso del farmaco è dovuto a una diminuzione della resistenza delle arterie coronarie e a una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio dovuta a una diminuzione della frequenza cardiaca, che alla fine porta ad un aumento del flusso sanguigno coronarico. Il farmaco non influisce in modo significativo sulla pressione sanguigna sistemica.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Amiodarone è indicato per la prevenzione dei disturbi del ritmo parossistico, vale a dire:

• (fibrillazione atriale), flutter atriale;
• Aritmie ventricolari pericolose per la vita (fibrillazione ventricolare, tachicardia ventricolare);
• Aritmie sopraventricolari (anche nelle cardiopatie organiche o nell'impossibilità di utilizzare una terapia antiaritmica alternativa);
• Convulsioni di tachicardia parossistica sopraventricolare persistente ricorrente in pazienti con sindrome di Wolff-Parkinson-White.

Controindicazioni

Questo farmaco è controindicato nel blocco SA e AV di 2-3 gradi, bradicardia sinusale, collasso, ipersensibilità, shock cardiogeno, ipokaliemia, malattie interstiziali polmonari, ipotiroidismo, tireotossicosi, durante la gravidanza, l'allattamento e l'assunzione di inibitori MAO.

Inoltre, secondo le istruzioni, l'Amiodarone viene prescritto con cautela alle persone che soffrono di insufficienza renale, insufficienza cardiaca cronica e asma bronchiale... Inoltre, questo rimedio deve essere preso con attenzione dai bambini sotto i 18 anni e dai pazienti anziani.

Istruzioni per l'uso Amiodarone

Le istruzioni per l'uso indicano che le compresse di Amiodarone devono essere assunte per via orale, prima dei pasti, con la quantità d'acqua necessaria da deglutire. Le istruzioni per l'uso di Amiodarone suggeriscono un regime di dosaggio individuale, che deve essere stabilito e adattato dal medico curante.

Regime di dosaggio standard:

• La dose iniziale di carico (in altre parole, saturazione) per il trattamento ospedaliero, che è suddivisa in più dosi, è di 600-800 mg al giorno, con la dose giornaliera massima consentita fino a 1200 mg. Va tenuto presente che la dose totale deve essere di 10 g, di solito viene raggiunta in 5-8 giorni.
• Per il trattamento ambulatoriale viene prescritta una dose iniziale nell'intervallo di 600-800 mg al giorno, che viene suddivisa in più dosi, raggiungendo anche una dose totale non superiore a 10 g, ma entro 10-14 giorni.
• Per continuare il corso del trattamento con Amiodarone è sufficiente assumere 100-400 mg al giorno. Attenzione! Viene utilizzata la dose minima di mantenimento efficace.
• Per evitare l'accumulo del farmaco, è necessario assumere le compresse a giorni alterni o con una pausa di 2 giorni una volta alla settimana.
• La dose singola media con un effetto terapeutico è di 200 mg.
• La dose giornaliera media è di 400 mg.
• La dose massima consentita non è superiore a 400 mg alla volta, non più di 1200 mg per colpo.
• Per i bambini, la dose è generalmente compresa tra 2,5 e 10 mg al giorno.

Effetti collaterali

L'uso di Amiodarone può causare le seguenti reazioni avverse:

• Sistema nervoso: disturbi extrapiramidali, tremori, incubi, disturbi del sonno, neuropatia periferica, miopatia, atassia cerebellare, cefalea, pseudotumore del cervello;
• Reazioni cutanee: fotosensibilità, con uso prolungato del farmaco - pigmentazione della pelle blu piombo o blu, eritema, dermatite esfoliativa, eruzioni cutanee, alopecia, vasculite;
• Apparato respiratorio: polmonite interstiziale o alveolare, fibrosi polmonare, pleurite, bronchite obliterante con polmonite, anche fatale, sindrome respiratoria acuta, emorragia polmonare, broncospasmo (soprattutto in pazienti con asma bronchiale);
• Sensi: neurite nervo ottico, deposizione di lipofuscina nell'epitelio corneale;
• Sistema endocrino: aumento del livello dell'ormone T4, accompagnato da una leggera diminuzione della T3 (non richiede l'interruzione del trattamento con Amiodarone se la funzione tiroidea non è compromessa). Con l'uso prolungato, l'ipotiroidismo può svilupparsi, meno spesso - ipertiroidismo, che richiede il ritiro del farmaco. Molto raramente può verificarsi una sindrome da ridotta secrezione di ADH;
• Sistema cardiovascolare: bradicardia moderata, blocco seno-atriale, azione proaritmogena, blocco AV di vario grado, arresto del nodo del seno. Con l'uso prolungato del farmaco, è possibile la progressione dei sintomi dell'insufficienza cardiaca cronica;
• Apparato digerente: nausea, vomito, alterazione del gusto, diminuzione dell'appetito, aumento dell'attività degli enzimi epatici, pesantezza nell'epigastrio, epatite tossica acuta, ittero, insufficienza epatica;
• Indicatori di laboratorio: anemia aplastica o emolitica, trombocitopenia;
• Altre reazioni collaterali: diminuzione della potenza, epididimite.

Overdose

L'assunzione di grandi dosi di amiodarone può portare alle seguenti condizioni:

• Ipotensione;
• bradicardia;
• blocco AV;
• asistolia;
• Shock cardiogenico;
• Disfunzione epatica;
• Insufficienza cardiaca.

Il paziente deve essere immediatamente portato in una struttura medica. Il trattamento di un sovradosaggio con amiodarone è finalizzato alla disintossicazione del corpo (lavanda gastrica, assunzione di enterosorbenti) e all'eliminazione dei sintomi.

istruzioni speciali

L'assunzione del farmaco è possibile solo dopo un appuntamento dal medico, che determina il regime di trattamento e il dosaggio in base ai dati dello studio clinico e dell'ECG. È inoltre indispensabile tenere conto di tali istruzioni speciali:

1. Prima di utilizzare il farmaco, si consiglia di condurre uno studio sull'attività funzionale della ghiandola tiroidea e sul livello dei suoi ormoni nel sangue.
2. Con l'uso prolungato, è obbligatorio il monitoraggio ECG del cuore, la determinazione del livello degli ormoni tiroidei e degli enzimi epatici nel sangue.
3. Con maggiore cautela e con un costante monitoraggio ECG del cuore, le compresse di amiodarone vengono prescritte se utilizzate insieme a beta-bloccanti, lassativi e diuretici che rimuovono gli ioni potassio dal corpo (diuretici non risparmiatori di potassio - furosemide), anticoagulanti (warfarin), alcuni antibiotici (rifampicina) e agenti antivirali (soprattutto farmaci che inibiscono la trascrittasi inversa virale).
4. È impossibile combinare l'uso di compresse di Amiodarone con altri farmaci antiaritmici, poiché ciò porterà ad un aumento dei suoi effetti e allo sviluppo di disturbi nell'attività funzionale del cuore. È esclusa anche una combinazione con agenti antimalarici, antibiotici macrolidi, fluorochinoloni.
5. In caso di tosse e mancanza di respiro, viene eseguito un esame a raggi X degli organi del torace per differenziare la patologia infiammatoria dell'apparato respiratorio.
6. Durante l'assunzione di compresse di Amiodarone, è necessario abbandonare le attività associate a maggiore concentrazione attenzione e che richiedono un'alta velocità di reazioni psicomotorie.

Nelle farmacie, il farmaco viene dispensato solo con la prescrizione del medico.

Interazioni farmacologiche

• Fluorochinoloni;
• beta-bloccanti;
• lassativi
• antiaritmici di classe 1;
• antipsicotici;
• Antidepressivi triciclici;
• macrolidi;
• Antimalarico.

La co-somministrazione di questi farmaci con l'amiodarone può portare a gravi effetti collaterali, spesso pericolosi per la vita.

La farmacocinetica del farmaco è influenzata da:

• Inibitori della colinesterasi;
• Orlistat;
• colestiramina;
• anticoagulanti;
• Glicosidi cardiaci;
• farmaci antivirali;
• Cimetidina.

L'amiodarone stesso è in grado di influenzare la concentrazione di ciclosporina, lidocaina, statine, ioduro di sodio.

Una compressa di Amiodarone contiene 200 mg amiodarone cloridrato ed eccipienti quali lattosio, amido di mais, acido alginico, povidone a basso peso molecolare e magnesio stearato.

Modulo per il rilascio

L'amiodarone è disponibile in blister da 10 o in un barattolo di vetro schermante dalla luce da 30. Il farmaco è confezionato in scatole di cartone che possono contenere 30 o 60 compresse.

Soluzione per somministrazione endovenosa(ricetta in latino): Rp.: Sol. 300 mg Amiodaroni diluito Destroso 5% - 20 ml.

effetto farmacologico

Ha effetti antiaritmici, vasodilatatori coronarici e antianginosi.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Amiodarone - un principio attivo in grado di facilitare il lavoro del cuore senza alterarlo in modo significativo gittata cardiaca e contrattilità del muscolo cardiaco miocardio ... Allo stesso tempo, il farmaco aumenta il flusso sanguigno coronarico riducendo la resistenza nelle arterie del cuore e riduce anche la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna a causa di effetto vasodilatatore ... Ciò riduce significativamente il livello di consumo di ossigeno da parte del miocardio e allo stesso tempo aumenta le riserve energetiche del miocardio aumentandone il contenuto creatina fosfato e glicogeno .

Indicazioni per l'uso di Amiodarone

È usato per il trattamento e la prevenzione disturbi parossistici del ritmo :

• ventricolare potenzialmente letali, così come nei pazienti con Miocardite di Chagas ;
• ventricolare ;
• prevenzione fibrillazione ventricolare , tra l'altro - dopo gli eventi cardioversione ;
• parossismo di sfarfallio ;
• flutter atriale ;
• extrasistole atriale o ventricolare ;
• aritmie che sorge in sottofondo cardiaco cronico o insufficienza coronarica ;
• parasistole ;

Le indicazioni per l'uso di Amiodarone sono anche aritmie sopraventricolari in caso di inefficacia o impossibilità di utilizzare altra terapia, che di solito è associata alla sindrome di WPW.

Controindicazioni

• bradicardia sinusale ;
• sindrome del seno debole ;
• seno-atriale o 2° e 3° grado (senza applicazione stimolatore cardiaco );
• shock cardiogenico ;
• crollo ;
• ipokaliemia ;
• ipotensione arteriosa ;
• (secrezione insufficiente di ormoni tiroidei);
• malattia polmonare interstiziale ;
• ricezione Inibitori MAO ;
• periodo e;
• ipersensibilità ai costituenti dell'amiodarone oa;
• deve essere usato con cautela nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Effetti collaterali

L'uso di compresse di amiodarone può causare quanto segue effetti collaterali riguardo a determinati organi e apparati:

• Il sistema cardiovascolare: bradicardia sinusale (refrattario a m-anticolinergici ), Blocco AV , vasculite , con uso prolungato - progressione CHF , aritmia ventricolare Come " piroetta ", Rafforzare l'esistente aritmie o la sua comparsa, con somministrazione parenterale - diminuzione della pressione sanguigna .
• Sistema endocrino: sviluppando ipo - o ipertiroidismo .
• Sistema respiratorio: l'uso a lungo termine può causare tosse , polmonite interstiziale o anche fibrosi polmonare , pleurite. Con la somministrazione parenterale è possibile broncospasmo , soprattutto nelle persone con grave insufficienza respiratoria.
• Apparato digerente: si verifica più spesso nausea , vomito , o, pesantezza in epigastrio , diminuisce, le sensazioni gustative sono attenuate, meno spesso - un aumento dell'attività transaminasi epatiche , in caso di uso a lungo termine - epatite tossica , colestasi , colorazione itterica dei tegumenti , e .
• Sistema nervoso centrale e periferico: possibile, astenia , uditivo. In caso di uso a lungo termine - neuropatia periferica , manifestazioni extrapiramidali, disturbi della memoria, sonno, atassia , neurite nervo ottico ... Con l'uso parenterale, può svilupparsi ipertensione endocranica .
• Organi di senso: uveite (infiammazione della coroide dell'occhio di varia localizzazione), deposizione glicolipoproteina — lipofuscina v cornea dell'occhio , che può manifestarsi in piena luce sotto forma di violazioni: denunce di punti luminosi o del cosiddetto "velo davanti agli occhi", inoltre, è possibile microdistacco retinico .
• Organi ematopoietici: trombocitopenia , emolitico o aplastica anemia .
• Pelle: eruzione cutanea , sconfitta nella forma esfoliante , fotosensibilità , raramente ci sono state manifestazioni sotto forma di colorazione blu-grigia della pelle.
• Altri: epididimite e declino, miopatia , con la somministrazione parenterale, è possibile e è aumentato sudorazione .

L'uso del farmaco nei pazienti anziani aumenta significativamente il rischio di sviluppare forme pesanti bradicardia .

Targhe di Amiodarone, istruzione per applicazione (Strada e dosaggio)

Le compresse di amiodarone devono essere assunte per via orale, prima dei pasti, con la quantità d'acqua necessaria da deglutire. Le istruzioni per l'uso di Amiodarone suggeriscono un regime di dosaggio individuale, che deve essere stabilito e adattato dal medico curante.

Regime di dosaggio standard:

• La dose iniziale di carico (in altre parole, saturazione) per il trattamento ospedaliero, che è suddivisa in più dosi, è di 600-800 mg al giorno, con la dose giornaliera massima consentita fino a 1200 mg. Va tenuto presente che la dose totale deve essere di 10 g, di solito viene raggiunta in 5-8 giorni.
• Per il trattamento ambulatoriale viene prescritta una dose iniziale nell'intervallo di 600-800 mg al giorno, che viene suddivisa in più dosi, raggiungendo anche una dose totale non superiore a 10 g, ma entro 10-14 giorni.
• Per continuare il corso del trattamento con Amiodarone è sufficiente assumere 100-400 mg al giorno. Attenzione! Viene utilizzata la dose minima di mantenimento efficace.
• Per evitare l'accumulo del farmaco, è necessario assumere le compresse a giorni alterni o con una pausa di 2 giorni una volta alla settimana.
• La dose singola media con un effetto terapeutico è di 200 mg.
• La dose giornaliera media è di 400 mg.
• La dose massima consentita non è superiore a 400 mg alla volta, non più di 1200 mg per colpo.
• Per i bambini, la dose è generalmente compresa tra 2,5 e 10 mg al giorno.

Overdose

Una singola dose significativa può causare:

• diminuire;
• bradicardia o ;
• violazione del normale funzionamento del fegato;
• blocco atrioventricolare .

Come trattamento, sono prescritti lavanda gastrica , misure sintomatiche, con lo sviluppo bradicardia — , 1-agonisti adrenergici , in casi estremi - ritmo .

Specifica non esiste, risulta inefficace.

Interazione

Possono verificarsi varie reazioni quando questo farmaco viene utilizzato con i seguenti farmaci:

• Antiaritmici di classe 1A e disopiramide , procainamide , chinidina aumentare l'intervallo QT cardiaco e aumentare il rischio di sviluppare tachicardia ventricolare "piroetta".
• Lassativi che causano ipokaliemia , e diuretici , corticosteroidi, incl. IV, Tetracosactide , in combinazione con amiodarone, aumenta il rischio di aritmie ventricolari.
• Fondi generali anestesia , ossigenoterapia - il rischio di sviluppare bradicardia, disturbi della conduzione cardiaca, ipotensione arteriosa e diminuzione dello shock V cuore.
• Antidepressivi triciclici, fenotiazine , Astemizolo e causano anche il prolungamento dell'intervallo QT e il rischio di sviluppare aritmie ventricolari (il più delle volte del tipo "piroetta").
• , Fenprokumon , Acenocumarolo aumentare l'effetto anticoagulante e aumentare il rischio di sanguinamento.
• Vincamine , Sultoprid ,

L'amiodarone è un farmaco antiaritmico di classe III (inibitore della ripolarizzazione). Aumenta il flusso sanguigno attraverso i vasi del cuore, riduce il funzionamento del muscolo cardiaco, abbassa la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.

L'effetto antianginoso è dovuto al dilatatore coronarico e all'azione antiadrenergica, una diminuzione della richiesta di ossigeno da parte del miocardio.

Ha un effetto inibitorio sui recettori alfa e beta adrenergici del CCC (senza il loro blocco completo). Riduce la sensibilità all'iperstimolazione del sistema nervoso simpatico, il tono dei vasi coronarici. Aumenta il flusso sanguigno coronarico, diminuisce la frequenza cardiaca, aumenta le riserve energetiche del miocardio (aumentando il contenuto di creatina solfato, adenosina e glicogeno). Riduce l'OPSS e la pressione sanguigna sistemica (con somministrazione endovenosa).

L'effetto antiaritmico è dovuto all'effetto sui processi elettrofisiologici nel miocardio: allunga il potenziale d'azione dei cardiomiociti, aumentando il periodo refrattario effettivo degli atri, dei ventricoli, del nodo AV, del fascio di His e delle fibre di Purkinje, ulteriori vie di eccitazione.

Bloccando i canali del sodio "veloci" inattivati, ha gli effetti caratteristici dei farmaci antiaritmici di classe I. Inibisce la lenta depolarizzazione (diastolica) della membrana cellulare del nodo del seno, causando bradicardia, inibisce la conduzione AV (effetto degli antiaritmici di classe IV).

La sua struttura è simile agli ormoni tiroidei. Colpisce lo scambio di ormoni tiroidei, sopprime la conversione di T4 in T3 (blocco della tiroxina-5-deiodinasi) e blocca la cattura di questi ormoni da parte dei cardiociti e degli epatociti, il che porta a un indebolimento dell'effetto stimolante degli ormoni tiroidei sul miocardio .

L'inizio dell'azione (anche quando si utilizzano dosi "di carico") va da 2-3 giorni a 2-3 mesi, la durata dell'azione varia da diverse settimane a mesi (determinata nel plasma per 9 mesi dopo l'interruzione dell'assunzione).

Indicazioni per l'uso

In cosa aiuta l'Amiodarone? Secondo le istruzioni, il farmaco è prescritto per la patologia cardiaca, accompagnato da una violazione del ritmo e della frequenza delle sue contrazioni:

• Le aritmie sopraventricolari sono disturbi del ritmo causati da cambiamenti nella generazione di impulsi negli atri e nel nodo del seno.
• Le aritmie ventricolari sono gravi disturbi del ritmo in cui vengono generati impulsi nervosi in eccesso nel sistema di conduzione cardiaca nei ventricoli (tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare).
• Aritmie che si sviluppano sullo sfondo malattia ischemica(insufficiente apporto di sangue) del cuore, insufficienza cardiaca cronica.
• L'extrasistole è la formazione di ulteriori contrazioni straordinarie del cuore, che sono di origine ventricolare o atriale.
• Aritmia del cuore, che si sviluppa sullo sfondo della miocardite.
• Angina da sforzo o angina instabile del cuore.

Istruzioni per l'uso Amiodarone, dosaggi

Le compresse sono destinate alla somministrazione orale. Assumere prima dei pasti con abbondante acqua pulita.

Secondo le istruzioni per l'uso, la dose di carico di Amiodarone è:

• In regime ambulatoriale - da 600 a 800 mg al giorno. Il trattamento continua fino al raggiungimento di una dose totale di 10 g (per 10-14 giorni).
• In ospedale, la dose iniziale è di 600-800 mg al giorno. Il massimo consentito è di 1200 mg al giorno. Il trattamento viene continuato fino al raggiungimento di una dose totale di 10 g (per 5-8 giorni).

La dose di mantenimento del farmaco raggiunge i 100-400 mg al giorno. Per evitare l'accumulo, le compresse vengono assunte a giorni alterni. Puoi anche fare una pausa dalla reception - 2 giorni a settimana.

Secondo le istruzioni, la dose singola terapeutica media è di 1 compressa di Amiodarone 200 mg. La dose terapeutica giornaliera media è di 400 mg.

• La dose singola massima del farmaco è di 400 mg.
• La dose massima giornaliera è di 1200 mg.

Sullo sfondo dell'angina pectoris, il dosaggio iniziale è di 400-600 mg al giorno, suddiviso in 2-3 dosi, che dopo 1-2 settimane si riduce a 200 mg al giorno.

per via endovenosa

Per il sollievo dei disturbi acuti del ritmo, viene somministrato per via endovenosa alla velocità di 5 mg / kg, in pazienti con CHF - 2,5 mg / kg.

Le infusioni a breve termine vengono eseguite per 10-20 minuti in 40 ml di soluzione di destrosio al 5%, se necessario, infusione ripetuta dopo 24 ore.

Con infusioni a lungo termine - 0,6-1,2 g al giorno in 0,5-1 L di soluzione di destrosio al 5% alla velocità di 150 mg per 250 ml di soluzione (incompatibile con altri farmaci in soluzione).

Effetti collaterali

L'istruzione avverte della possibilità di sviluppare i seguenti effetti collaterali durante la prescrizione di Amiodarone:

• Dal sistema nervoso: mal di testa, debolezza, vertigini, depressione, affaticamento, parestesia, allucinazioni uditive, con uso prolungato - neuropatia periferica, tremore, disturbi della memoria, sonno, manifestazioni extrapiramidali, atassia, neurite ottica, con uso parenterale - ipertensione endocranica.
• Dai sensi: uveite, deposizione di lipofuscina nell'epitelio corneale (se i depositi sono significativi e riempiono parzialmente la pupilla - lamentele di punti luminosi o velo davanti agli occhi in piena luce), microdistacco retinico.
• Dal lato del CCC: bradicardia sinusale (refrattaria ai bloccanti m-anticolinergici), blocco AV, con uso prolungato - la progressione di CHF, tachicardia del tipo "piroetta", un aumento dell'aritmia esistente o della sua comparsa, con parenterale uso - una diminuzione della pressione sanguigna.
• Dal lato del metabolismo: un aumento del livello di T4 con un livello normale o leggermente ridotto di T3, ipotiroidismo, tireotossicosi (è necessaria la sospensione del farmaco).
• Dal lato sistema respiratorio: con uso prolungato - tosse, mancanza di respiro, polmonite interstiziale o alveolite, fibrosi polmonare, pleurite, con uso parenterale - broncospasmo, apnea (in pazienti con grave insufficienza respiratoria).
• Dal lato apparato digerente: nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, ottusità o perdita del gusto, sensazione di pesantezza all'epigastrio, dolore addominale, costipazione, flatulenza, diarrea, raramente - aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche", con uso prolungato - epatite tossica, colestasi, ittero , cirrosi epatica.
• Indicatori di laboratorio: con uso prolungato - trombocitopenia, anemia emolitica e aplastica.
• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, dermatite esfoliativa.
• Reazioni locali: con somministrazione parenterale - flebite.
• Altri: miopatia, epididimite, diminuzione della potenza, alopecia, vasculite, fotosensibilizzazione (iperemia cutanea, debole pigmentazione delle aree cutanee aperte), pigmentazione della pelle bluastra o bluastra, con uso parenterale - febbre, aumento della sudorazione.

istruzioni speciali

Prima di iniziare la terapia, è necessario eseguire una radiografia dei polmoni e una valutazione della funzione della ghiandola tiroidea e del fegato. Con la terapia a lungo termine, si consiglia di eseguire l'esame a raggi X dei polmoni ogni anno.

Durante il trattamento, per prevenire l'insorgenza di fotosensibilità, si raccomanda di evitare l'esposizione prolungata al sole.

Con l'abolizione dell'Amiodarone è possibile la ricomparsa dei disturbi del ritmo.

Controindicazioni

È controindicato prescrivere Amiodarone nei seguenti casi:

• bradicardia sinusale;
• sindrome del seno debole;
• blocco seno-atriale o AV del 2o e 3o grado (senza l'uso di un pacemaker);
• shock cardiogenico;
• crollo;
• ipokaliemia;
• ipotensione arteriosa;
• ipotiroidismo (secrezione insufficiente di ormoni tiroidei);
• tireotossicosi;
• malattia polmonare interstiziale;
• assunzione di inibitori MAO;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• ipersensibilità ai costituenti dell'Amiodarone o allo iodio;
• deve essere usato con cautela nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni.

Overdose

I sintomi da sovradosaggio sono blocco atrioventricolare, bradicardia, peggioramento dei sintomi di insufficienza cardiaca cronica esistente, tachicardia parossistica e ventricolare del tipo "piroetta", arresto cardiaco, disfunzione epatica.

In caso di sovradosaggio, viene eseguita una lavanda gastrica, vengono prescritti carbone attivo e terapia sintomatica. Con la tachicardia del tipo "piroetta", viene eseguita la stimolazione cardiaca e vengono prescritti sali di magnesio per via endovenosa.

L'emodialisi non è efficace.

Analoghi Amiodarone, prezzo in farmacia

Se necessario, puoi sostituire l'Amiodarone 200 mg con un analogo del principio attivo: questi sono farmaci:

1. Ritmore,
2. Cardiodarone,
3. Amiocordin,
4. Vero-Amiodarone,
5. Cordaron.

Per codice ATX:

• Cardiodarone,
• Kordaron,
• Opakorden,
• Ritmiodarone.

Quando si scelgono gli analoghi, è importante capire che le istruzioni per l'uso di Amiodarone, il prezzo e le recensioni per i farmaci di un'azione simile non si applicano. È importante consultare un medico e non effettuare autonomamente la sostituzione del farmaco.

Prezzo nelle farmacie russe: Amiodarone 200mg compresse 30 pz. - da 108 a 150 rubli, concentrato 50 mg / ml per prig. soluzione iniettabile 3ml 10 pz. - da 190 rubli, secondo 492 farmacie.

Conservare in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a + 25 ° C. La durata di conservazione è di 2 anni. Condizioni di erogazione dalle farmacie - su prescrizione medica.