Polița de asigurare obligatorie de sănătate nu acoperă toate tipurile de tratament, iar statul alocă fonduri suplimentare, al căror cuantum este limitat. Cum să obțineți o cotă pentru o operațiune la Moscova în 2019 și ce este îngrijirea medicală de înaltă tehnologie (HMP), citiți acest articol.
Asistență medicală de înaltă tehnologie - ce este
UMP este îngrijirea medicală, care, datorită complexității bolii, poate fi acordată doar într-o instituție medicală specializată, unde există specialiști și echipamente adecvate.
Asistența medicală de înaltă tehnologie include:
- oncologie
- chirurgie cardiovasculară
- Chirurgie maxilo-facială
- otorinolaringologie
- reumatologie
- oftalmologie
- pediatrie
- chirurgie toracică
- traumatologie și ortopedie
- transplant de organe și țesuturi
- urologie
- endocrinologie
- chirurgie abdominală
- combustiologie
- Obstetrică și Ginecologie
- gastroenterologie
- dermatovenerologie
- hematologie
- neurologie
- neurochirurgie
Lista bolilor eligibile pentru cotă se aprobă anual prin ordin al Ministerului Sănătăţii Federația Rusă.
Ce este o cotă de operare și cum are legătură cu VMP
În documentele oficiale, nu există o „cotă”. Un sinonim pentru „obținerea unei cote” poate fi considerat o recomandare pentru a primi îngrijiri medicale de înaltă tehnologie în detrimentul buget federal.
În 2018, VMP va fi furnizat cetățenilor Federației Ruse, în principal pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii (MHI). În practică, aceasta poate însemna că majoritatea va fi tratată la locul lor de reședință, iar decizia de a trimite un pacient într-o altă regiune, de exemplu, la Moscova, va fi luată doar în ultimă instanță.
Cum să obțineți o cotă pentru tratament la Moscova
Pentru nerezidenți, această procedură poate fi ceva mai complicată, din cauza necesității de a coordona asistența medicală de înaltă tehnologie în altă regiune. În general, schema constă din trei etape - trecerea a trei comisii medicale:
- la locul de resedinta
- în departamentul regional de sănătate
- în instituţia medicală unde se va efectua tratamentul
Puteți începe înregistrarea atât cu o selecție independentă a unei instituții medicale, cât și cu ridicarea documentelor și livrarea analizelor necesare într-o policlinică de la locul de reședință.
Dacă decideți să alegeți singur o instituție medicală, veți fi mai bine ghidat din punct de vedere al timpului și mai încrezător în calitatea tratamentului.
Un bon pentru furnizarea VMP trebuie eliberat la Direcția Regională de Sănătate.
Acte pentru obtinerea unei cote pentru tratament
În general, următoarele documente sunt suficiente:
- extrase dintr-o instituție medicală, opinii ale experților cu rezultatele analizelor și cercetărilor
- original si fotocopie dupa polita de asigurare medicala obligatorie
- adeverinta de asigurare obligatorie de pensie si fotocopia acestuia
- original și fotocopie a pașaportului
- pentru un copil, un certificat de naștere și o copie a acestuia
De unde să obțineți o cotă pentru un rezident al Moscovei
Pentru a obține un cupon pentru furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie, puteți contacta Departamentul de Sănătate al orașului Moscova, la adresa: Moscova, strada 2 Schemilovsky, casa 4 „A”, clădirea 4
Un timp mai târziu, după depunerea documentelor, un angajat al departamentului de sănătate vă va comunica numărul de cupon și clinica pentru tratament, dacă nu l-ați ales în prealabil.
Un cupon este un document electronic și starea acestuia poate fi controlată pe site-ul web: talon.rosminzdrav.ru
Cât durează pentru a obține o cotă pentru tratament?
Din păcate, aici nu există reglementări clare, totul depinde de caz concret... Un răspuns la furnizarea unui VMP trebuie dat în termen de 10 zile. După aceea, perioada de așteptare pentru tratament poate dura de la câteva zile la câteva luni.
Tratamentul este gratuit sub o cotă?
În teorie, da, tratamentul ar trebui să fie complet gratuit. Chiar și deplasarea la locul de tratament și cazare poate fi plătită, ca să nu mai vorbim de medicamente. Din păcate, în viață, nu totul merge atât de bine pe cât ne-am dori, așa că este mai bine să fim pregătiți din timp pentru cheltuieli neprevăzute.
1. Medicul curant al organizației medicale în care pacientul este supus examinării sau tratamentului (de exemplu, o policlinică la locul de reședință) determină indicațiile și întocmește un pachet de documente pentru eliberarea unui bilet pentru furnizarea de servicii medicale de înaltă tehnologie. îngrijire.
2. Dacă pacientul este trimis pentru furnizarea de asistență medicală de înaltă tehnologie pe cheltuiala bugetului federal, atunci pachetul de documente este livrat organului de management al sănătății al entității constitutive a Federației Ruse (Ministerul Sănătății al teritoriu). În cazul în care pacientul este trimis să acorde îngrijiri medicale de înaltă tehnologie pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii, pachetul de documente este livrat la o instituție medicală care va oferi înaltă tehnologie. asistenta medicala(gazdă MO).
3. Documentele depuse sunt luate în considerare de către Comisia medicală a organului de management sanitar al teritoriului sau Comisia medicală a MO gazdă.
4. Atunci când comisia ia o decizie pozitivă, se întocmește pentru pacient un formular special de înregistrare „Cupon pentru acordarea îngrijirilor medicale de înaltă presiune”. În prezent, „Cuponul pentru furnizarea VMP” este electronic, ceea ce înseamnă că toate etapele de primire a VMP de către pacient, copiile extraselor și rezultatele examinării sunt înregistrate în cont, iar etapele obținerii unui VMP pot fi urmărite de specialiști pe Internet.
5. După ce comisia ia o decizie cu privire la data internării, este informată autoritatea sanitară a teritoriului în care locuiește pacientul și pacientul (de obicei prin instituția care l-a trimis pentru tratament ulterioară). La trimiterea pacienților pentru acordarea de îngrijiri medicale ridicate pe cheltuiala bugetului federal, dacă pacientul aparține categoriei privilegiate și nu a refuzat pachetul de servicii sociale, el are și dreptul de a călători gratuit la clinică și înapoi la cheltuiala Fondului asigurări sociale... Pacientului i se înmânează un cupon pentru primirea unui VMP cu semnătura unui funcționar.
Cea mai scurtă cale pentru o organizare fără cusur într-un mod modern și eficient tratamente pentru cancerîn cele mai bune Centre Oncologice Federale din Moscova și clinici străine. Medicii consiliului de experți al companiei vă vor răspunde la toate întrebările, vă vor revizui documentația medicală și vă vor oferi mai multe opțiuni pentru soluții optime la problemele de diagnostic, tratament și spitalizare.
Cote pentru tratament la Moscova
Până în prezent, nu există clinici ale căror servicii să nu putem apela pentru a rezolva probleme legate de sănătatea pacienților noștri. Nu internam pacientii doar in cele mai bune centre si la un pret rezonabil - oferim suport deplin din momentul internarii pana la externarea din spital. În plus, în această secțiune, am încercat să colectăm informații complete pentru o soluție independentă a problemelor legate de obținerea unei „cote” și spitalizare gratuită.
Spitalizarea într-un spital
O clinică federală bună, mâini de încredere ale unui medic și costuri adecvate - acestea sunt principiile fundamentale ale muncii noastre atunci când organizăm spitalizarea. Contactându-ne, pacienții primesc exact ceea ce au nevoie. Ei ajung exact unde vor fi tratați, unde condiții buneși un nivel înalt de echipamente. Doar sună și vei înțelege ce este un adevărat serviciu medical.
Endoprotezarea articulațiilor
Înlocuirea articulațiilor mari- proces costisitor și consumator de timp. Necunoscând toate subtilitățile administrative, un pacient și rudele lui poate fi dificil să înțeleagă totul și să ia singura decizie corectă. Timpul se scurge, dar întrebarea rămâne deschisă. Cu toate acestea, există întotdeauna o soluție gata făcută! Departamentul juridic al companiei este pregătit să preia pe deplin toate problemele organizatorice și, cât mai curând posibil, să ajute la înlocuirea articulațiilor în clinicile de top din Moscova.
Reabilitare după un accident vascular cerebral
Astăzi, la Moscova există centre de reabilitare care ajută cu adevărat pacientul să revină la o viață normală și fericită. Care ar trebui să fie reabilitarea corectă după un accident vascular cerebral? Cât timp durează restabilirea sănătății? Când se efectuează și ce ar trebui inclus inițial în preț? Sunați experții noștri și rezolvați aceste probleme astăzi. Informații suplimentare iar videoclipul poate fi găsit în secțiunea „
Tratament conform VMP „cotă”.
Asistență medicală de înaltă tehnologie (HMP)- Aceasta este îngrijirea medicală cu utilizarea tehnologiilor înalte pentru tratamentul bolilor complexe. Include atât servicii medicale, cât și servicii de diagnostic care se efectuează într-un spital de specialitate. În fiecare an, Ministerul Sănătății aprobă o listă a instituțiilor medicale și o listă a bolilor pentru care este prevăzut un VMP. Programul de furnizare a VMP cetățenilor ruși a fost lansat în 1994. Apoi, guvernul rus a emis un decret special privind alocarea unei anumite sume din bugetul federal pentru furnizarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie pentru fiecare pacient în parte. Aceasta se numește „cota”. În prezent, Ministerul Sănătății din Rusia a abandonat un astfel de concept precum „cote pentru îngrijirea medicală de înaltă tehnologie”. În zilele noastre se obișnuiește să se vorbească despre volumul VMP, deoarece cotele nu sună complet corect în raport cu persoanele cu boli grave. Anterior, finanțarea VMP provenea doar de la bugetul federal, dar, începând cu 2014, au început să fie atrase fonduri din fondurile asigurărilor obligatorii de sănătate (ASM). Tot ceea ce privește asistență de înaltă tehnologie, este administrat de Ministerul Sănătății al Rusiei. Acest organism este cel care stabilește anual numărul de „cote” pe care le va primi fiecare instituție medicală. Instituțiile medicale nu pot depăși acest plan și nu pot trata mai mulți pacienți decât a planificat Ministerul Sănătății.
Absolut fiecare cetățean al Federației Ruse are dreptul de a primi îngrijire medicală gratuită de înaltă tehnologie. Motivul principal pentru obținerea unui VMP este din motive medicale.
Boli pentru care puteți obține îngrijiri medicale de înaltă tehnologie
În prezent, asistența medicală de înaltă tehnologie este acordată în peste 20 de domenii, care includ: chirurgie abdominală, obstetrică și ginecologie, gastroenterologie, hematologie, dermatovenerologie, neurologie, combustiologie (tratamentul arsurilor severe), neurochirurgie, oncologie, otorinolaringologie, oftalmologie pediatrie, reumatologie, chirurgie cardiovasculara, chirurgie toracica (chirurgia afectiunilor de organe cufăr), traumatologie și ortopedie, transplant de organe și țesuturi, urologie, chirurgie maxilo-facială, endocrinologie.
În Clinica de Coloproctologie și Chirurgie Minim Invazivă se acordă îngrijiri medicale de înaltă tehnologie în tratamentul următoarelor boli:
ONCOLOGIE:
- interventie chirurgicala cancer rectal în toate stadiile;
- intervenții chirurgicale laparoscopice și deschise care economisesc nervii cu disecție extinsă a ganglionilor limfatici;
- operații cu rezecție a organelor adiacente pentru formele de cancer local avansate;
- intervenții chirurgicale de conservare a sfincterului de orice complexitate;
- îndepărtarea formelor precoce de cancer rectal fără intervenție chirurgicală abdominală prin canalul anal;
- îndepărtarea tumorii primare cu rezecția simultană a metastazelor la distanță în stadiul 4 de cancer;
- tratamentul chirurgical al cancerului de colon în toate stadiile;
- laparoscopic şi operațiuni deschise cu disecție extinsă a ganglionilor limfatici;
- tratamentul chirurgical al cancerului de colon recurent;
- tratamentul chirurgical al tumorilor extraorganice (retroperitoneale).
INTERVENTIE CHIRURGICALA:
- tratamentul chirurgical al polipozei adenomatoase familiale;
- tratamentul chirurgical al colitei ulcerative;
- tratamentul chirurgical al fistulelor rectale complexe;
- tratamentul chirurgical al prolapsului rectal, rectocelului;
- tratamentul chirurgical al unui chist presacral;
- tratamentul chirurgical al insuficienței sfincterului anal;
- tratamentul chirurgical al fistulelor recto-vaginale;
- tratamentul chirurgical al bolii diverticulare complicate a colonului;
- chirurgie reconstructivă pentru stoma intestinală terminală.
Cum să obțineți o cotă VMP?
Un cupon pentru furnizarea VMP este eliberat de către ministerul regional sau departamentul de sănătate la locul de înregistrare a pacientului. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să furnizeze o trimitere de la medicul curant cu un diagnostic stabilit și rezultatele examinărilor necesare. Pe baza acestor documente, specialistul secției VMP din minister sau departament stabilește însuși la ce instituție medicală să trimită pacientul pentru tratament.
Dacă pacientul știe deja care dintre clinici dorește să urmeze tratament, atunci trebuie mai întâi să contacteze această clinică, cu condiția ca acestei clinici să fie alocate „cote” pentru asistența medicală de înaltă tehnologie din acest spital. Cu această concluzie, pacientul se adresează la ministerul regional sau departamentul de sănătate, unde eliberează un voucher pentru un dispozitiv medical de înaltă tehnologie către clinica specificată.
În ciuda faptului că regulile prevăd necesitatea ca un pacient să contacteze personal departamentul regional de sănătate, în practică acest lucru nu este întotdeauna necesar. Prin urmare, dacă un pacient dintr-o regiune îndepărtată, de exemplu, din Siberia, vine la Moscova la clinica la alegerea sa, iar medicii îi dau concluzia că îngrijirea medicală de înaltă tehnologie este indicată pentru el, pacientul nu trebuie să întoarce-te în regiunea lui și ia această concluzie personal. Specialiștii clinicii înșiși vor trimite o copie electronică a încheierii către autoritatea regională de sănătate și vor primi un răspuns cu privire la eliberarea unui cupon pentru acordarea asistenței medicale de înaltă tehnologie. De obicei durează 1-2 zile.
Procedura de obținere a unei cote VMP pentru tratament la Clinica KKMH
Pasul 1.
Personal
Pacientul ne contactează personal la Clinică cu rezultatele examinărilor pe care le are, este consultat de medicul Clinicii și stabilește că tratamentul bolii pacientului se poate efectua cu ajutorul UMP. După aceea, se emite o concluzie cu privire la necesitatea și posibilitatea unui astfel de tratament.
De la distanță
Pacientul se află în altă regiune și are la îndemână rezultatele analizelor și examinărilor. El contactează Clinica noastră de la distanță - prin telefon, e-mail, prin formularul de înregistrare online și ne trimite copii ale examinărilor sale (electronic sau prin fax). Medicii Clinicii de Coloproctologie și Chirurgie Minim Invazivă examinează documentele primite și fac o concluzie preliminară dacă acest pacient este indicat pentru tratament cu utilizarea asistenței medicale de înaltă tehnologie. Dacă medicul clinicii noastre ia decizia că pacientului i se arată un UMP, atunci se întocmește o concluzie asupra acestuia pe formularul oficial al Clinicii.
Pasul 2.
Pe cont propriu
Pacientul duce avizul primit la ministerul regional sau departamentul de sănătate de la locul de înregistrare. Autoritatea regională întocmește un voucher pentru VMP pentru tratament în Clinica noastră și ni-l trimite electronic. Procesul de emitere a unui cupon durează 1-2 zile.
Cu ajutorul administratorilor clinicii
Specialiștii Clinicii noastre transmit concluzia privind necesitatea furnizării unui VMP la departamentul regional de la locul de înregistrare a pacientului și primesc în schimb un cupon pentru VMP, care dă dreptul de a trata acest pacient.
Pasul 3.
Spitalizarea la Clinică.
Spitalizarea este posibilă în ziua vizitei pacientului.
Ce este inclus în „cota” VMP?
Semnarea la acordarea de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, care este acordată pacientului, „acoperă” toate tratamentele într-un cadru specializat. centru medical, inclusiv starea în spital în perioada de spitalizare, medicamente, consumabile prevăzute de standarde. Toate acestea sunt incluse în costul acordării de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie, ceea ce înseamnă că este gratuită pentru pacient. Examinarea necesară pentru stabilirea diagnosticului și pregătirea operației nu este de obicei acoperită de „cotă”, deoarece, conform ordinelor UMP, pacientul trebuie internat pentru tratament deja examinat complet la locul de reședință.
