Când aveți nevoie de un chirurg maxilo-facial. Chirurg oral și maxilo-facial Ce este Chirurgia orală și maxilo-facială

Acesta este un medic a cărui sarcină constă în efectuarea de operații la nivelul feței și cavității bucale, în cazurile în care tratament conservator patologiile sunt imposibile.

Profesia de chirurg maxilo-facial a apărut la intersecția dintre stomatologie și chirurgia plastică. Astfel de medici lucrează în chirurgia plastică, spitale generale și clinici stomatologice.

Un specialist în acest profil se ocupă de defectele osoase și ale țesuturilor moi ale feței, gâtului și gurii. În aceste zone, datorită aportului abundent de sânge, procesele inflamatorii sunt deosebit de rapide, adesea cu complicații, lăsând în urmă defecte cosmetice grave.

Ajutorul acestui medic este consultat atunci când este necesar să efectuați o operație sau să restaurați țesutul afectat.

Ce vindecă și când trebuie să îl contactați?

Ce tratează un chirurg plastic maxilo-facial? Domeniul în care este implicat acest specialist include o varietate de complicații ale proceselor inflamatorii.

• efectuează sau gingivotomie pentru a scăpa de buzunarele gingiei;
• dimpotrivă, țesutul gingival este restaurat cu clape sau cu ajutorul unor implanturi metalice;
• chirurgia parodontitei este necesară pentru a elimina recesiunea sau;
• periostita îndepărtează furunculele;
• osteomielita maxilarului tăie țesutul necrotic;
• inflamația glandelor salivare sau a canalelor lor curăță salivolita rezultată;
• formarea abceselor de țesuturi moi sau dure le drenează.

Cu inflamație avansată boală infecțioasă sau o tumoare malignă - ganglionii limfatici din apropiere care iau lovitura își pot pierde complet funcția. Operațiile pe fălci și zona gâtului pot implica îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Chirurgul taie neoplasmele benigne ale cavității bucale și ale maxilarelor, conduce Chirurgie Plastică pentru corectare:

• „Buza despicată”, bifurcația congenitală a buzei superioare.
• „Gura lupului”, un defect congenital al palatului dur.
• Cicatrici aspre, răsfățate aspect față sau cauzând probleme cu mișcările faciale sau de mestecat.
• Oase susceptibile la deformare, pentru care pot fi implantate plăci de oțel și atele.

Acest specialist tratează deseori leziunile feței și craniului.

Ele pot fi rezultatul daunelor locale, prin impact, rănire sau Rana provocata de glont, sau ca parte a multiplelor, după accidente și alte calamități. În unele cazuri, este necesar să se recurgă la proteze ale oaselor scheletului facial.

Un chirurg maxilo-facial este abordat cu plângeri cu privire la:

• Rani, echimoze, fracturi rezultate din traume.
• Edem tisular persistent.
• Sindromul durerii maxilarelor și țesuturilor faciale.
• Mărirea și întărirea glandelor salivare.
• Gură uscată cauzată de lipsa salivei.
• Neoplasme în zona de competență a acestuia.
• Fistule în țesuturile moi sau oasele feței.
• Cicatrici dure care interferează cu închiderea gurii.
• Pronunțată asimetrie facială.

De asemenea, este tratat cu boli ale articulației temporomandibulare. Sunetele străine din el, durerea și dificultatea în mișcare indică artrita sau disfuncția acestei articulații.

În formele severe ale acestor boli, însoțite de anchiloză a maxilarului, intervenția chirurgicală este indispensabilă.

Medicii stomatologi și ortodontiști sunt implicați în tratamentul bolilor dentare și corecția ocluziei, dar uneori această zonă necesită intervenție chirurgicală... Chirurgul trebuie consultat atunci când este necesar să se îndepărteze un dinte complet ascuns în gingie, afectat, de obicei o „figură opt”.

De asemenea, se recurge uneori la instalarea implanturilor dentare în gingii.

Ce teste sunt necesare atunci când se aplică?

Chirurgul, pentru a efectua un diagnostic de înaltă calitate, trebuie să reprezinte cât mai bine starea pacientului. Doar făcând diagnosticul corect poate a tratament corect, evitați toate posibile complicațiiși reduce la minimum consecințele pentru organism.

Informații de bază despre prezența proceselor inflamatorii în organism, posibilitatea reactii alergice pe medicamente, grupul și factorul Rh dă analiza generala sânge.

Dacă, după studierea rezultatelor analizei generale, medicul are întrebări, ei fac un test biochimic de sânge. Un test general de urină îi va spune medicului despre defecțiunile diferitelor sisteme ale corpului.

Medicul ar trebui să fie conștient de lucruri precum diabetul înainte de operație. În mai multe situații, este necesar să luați o răzuire a țesuturilor pentru o examinare bacterioscopică.

Chirurgul maxilo-facial însuși, dacă este necesar, direcționează pacienții pentru raze X și, dacă rezultatele acestuia nu sunt suficiente, pentru scanări mai avansate - folosind metode de imagistică computerizată și de rezonanță magnetică.

Uneori, ultrasunetele sunt efectuate în direcția sa în scopuri diagnostice. Medicul însuși poate face o puncție sau o biopsie pentru a trimite materialul luat pentru examen histologic... În plus, toate neoplasmele patologice îndepărtate de medic sunt întotdeauna trimise pentru un astfel de studiu.

Ce cunoștințe și calități ar trebui să posede?

Profesia de chirurg maxilo-facial implică o responsabilitate serioasă. În mâinile acestui medic se află frumusețea, sănătatea și, uneori, chiar viața unui pacient.

Pentru a nu provoca daune, ci pentru a-i asigura recuperarea rapidă completă, sunt necesare o atenție și o observație extreme. Un medic care lucrează în această funcție trebuie să înțeleagă anatomia, să înțeleagă complet structura și biochimia țesuturilor.

La fel ca alți chirurgi, are nevoie de mâini ferme și de un ochi de încredere. În ciuda faptului că tot mai multe manipulări chirurgicale sunt efectuate de instrumente robotizate, ele trebuie, de asemenea, să fie controlate în mod clar și precis.

Sarcinile unui chirurg maxilo-facial care lucrează în centru medical, include:

• Examinarea externă a pacientului.
• Colectarea anamnezei.
• Evaluarea funcționalității aparatului dentoalveolar.
• Diagnosticul defectelor congenitale la sugari.
• Efectuarea rinoscopiei, faringoscopiei.
• Operații la nivelul feței, gâtului și maxilarului, inclusiv îndepărtarea tumori benigne, corectarea defectelor congenitale.
• Recuperarea postoperatorie a pacienților.

Profesia de chirurg maxilo-facial este dificilă, pentru a o stăpâni nu este suficient să absolviți institutul, trebuie să vă continuați educația în mod constant, să vă îmbunătățiți calificările.

Aceasta este o specialitate interesantă și cu mai multe fațete, care este suficient de solicitată de societate.

Chirurgul oral și maxilo-facial (Chirurgul maxilo-facial) este un specialist care studiază toate patologiile dinților, organelor orale, oaselor scheletului facial, feței, gâtului din punct de vedere chirurgical. La Moscova, acest specialist se ocupă de toate organele situate în zona feței și a gâtului.

Ce fac chirurgii orali și maxilo-faciali?

Profesia de chirurg maxilo-facial este indisolubil legată de stomatologie, dar depășește cu mult acest lucru. În această secțiune de medicină, s-au distins de mai multe domenii:

• îngrijire chirurgicală pentru anomalii,
• chirurgie reconstructivă a feței,
• îngrijire chirurgicală pentru leziuni,
• ajuta la deformarea țesuturilor regiunii maxilo-faciale.

Pacienții vin la chirurgul maxilo-facial cu o mare varietate de fracturi ale oaselor feței, cu inflamație, tumori, probleme congenitale. Un specialist în acest domeniu restabilește funcțiile deteriorate, restabilește sănătatea fizică pacienților, precum și frumusețea pierdută a feței.

Nu numai sănătatea depinde de chirurgul maxilo-facial, ci în multe privințe soarta viitoare a pacientului său, a muncii și a vieții sale personale. Experții din Moscova înșiși spun că o operațiune de succes îi umple de bucurie spirituală și le permite să experimenteze satisfacția deplină a muncii lor. Meseria de chirurg maxilo-facial este într-adevăr foarte importantă.

De foarte multe ori trebuie să lucreze în strânsă cooperare cu specialiști din alte domenii - chirurgi plastici, otorinolaringologi, oncologi și altele, deoarece patologia maxilarului afectează uneori negativ organele ORL. În unele cazuri, pentru leziunile grave, este necesară participarea unui neurochirurg, iar pentru cancer, un medic oncolog. Chirurgii orali și maxilo-faciali din Moscova sunt consultați pentru:

• limfadenită,
• parodontită,
• abcese
• dificultăți cu dinții la copii,
• flegmon,
• periostită,
• osteomielita maxilarului,
• inflamație odontogenă sinusul maxilarului etc.

Când se referă la un chirurg maxilo-facial?

La CHLH din Moscova, acestea sunt trimise în caz de urgență și situații planificate. Operațiile planificate sunt efectuate în caz de neoplasme, patologii congenitale și procese inflamatorii care nu mai pot fi tratate în alt mod. Oricine a suferit atacuri teroriste, dezastre, accidente, accidente și circumstanțe similare devine pacienți de urgență ai unui chirurg maxilo-facial. Ca orice alt chirurg, un specialist în chirurgia maxilo-facială ar trebui să fie gata să înceapă operația de urgență zi și noapte.

Cum să devii un chirurg maxilo-facial?

Un medic care practică în domeniul chirurgiei maxilo-faciale ar trebui să primească un stoc mai mare de cunoștințe, precum și să se supună bun antrenamentși fii pregătit pentru provocări serioase. Pentru a deveni un adevărat chirurg maxilo-facial la Moscova, va trebui să studiați toate caracteristicile structurale ale craniului și ale organelor situate în zona feței și a gâtului.

Departamente de chirurgie maxilo-facială, unde specialiști adevărați sunt instruiți pentru clinicile din Moscova, există în universități atât de mari din capitală, cum ar fi:

• MGMSU;
• MONIKI;
• MMA le. I. M. Sechenov;
• RNIMU le. N.I. Pirogova;
• Universitatea RUDN și altele.

Specialiști celebri din Moscova

În 1927 a fost publicat manualul „Fundamentele traumatologiei practice”. A fost editat de Polenov, iar secțiunea despre traumele faciale a fost scrisă de Limberg. Rauer a contribuit enorm la problema chirurgiei maxilo-faciale. În perioada de dinainte de război, Lvov, Mihelson, Uvarov, Entin, Evdokimov, Lukomsky, Kyandsky, Domracheva și mulți alții erau implicați în traumatologie facială și restaurarea chirurgicală a acesteia. Pirogov a numit, de asemenea, războaiele o „epidemie traumatică”, dar al Doilea Război Mondial a oferit o nouă experiență chirurgilor traumatici.

După absolvire, chirurgii maxilo-faciali au continuat să folosească această experiență militară. La Moscova, rolul principal în cercetarea postbelică a fost jucat de personalul departamentului stomatologie chirurgicală, cu sediul la MGMSU. Cercetările au fost efectuate de Vasiliev, Rudko, Zausaev. Bernadsky, Gavrilov, Ivashchenko, Kasparova, Kulazhenko și mulți alți specialiști au efectuat numeroase lucrări în domeniul introducerii implanturilor plastice în chirurgia maxilo-facială.

Chirurg maxilo-facial este un medic cu care se ocupă tratament chirurgical diferite boli ale feței, gâtului și gurii. Profesia este potrivită pentru cei care sunt interesați de chimie și biologie (a se vedea alegerea unei profesii prin interesul în materiile școlare).

Descrierea profesiei

Deși această profesie este strâns legată de stomatologie, ea depășește cu mult. Există mai multe direcții în chirurgia maxilo-facială. Printre acestea se numără îngrijirea chirurgicală pentru leziuni, chirurgia reconstructivă a feței, îngrijirea chirurgicală pentru anomalii și deformările țesuturilor regiunii maxilo-faciale.

În ce se deosebește un chirurg maxilo-facial de cel plastic?

Diferența este, în primul rând, în scopul muncii. Dacă un chirurg plastic lucrează cu oameni sănătoși, atunci maxilo-facial decide probleme medicale... Sarcina sa principală nu este realizarea viselor unui aspect ideal, ci revenirea sănătății. Și lucrând la estetică, el nu îmbunătățește natura, ci restabilește, reconstruiește ceea ce a fost.

În al doilea rând, chirurgul plastic lucrează în principal cu țesuturile moi, în timp ce chirurgia maxilo-facială este o lucrare cu un schelet facial.

Din fericire, medicina modernă face posibilă corectarea chiar a leziunilor și deformărilor foarte complexe, care până nu demult erau considerate fără speranță: echipamentele sunt îmbunătățite de la an la an, apar noi materiale și dezvoltări în domeniul microchirurgiei. Chiar și după răni foarte grave, există șansa ca chirurgul să poată reface fața fără să lase măcar o urmă a ceea ce s-a întâmplat.

Pacienții de urgență și pacienții planificați sunt internați la chirurgul maxilo-facial. Intervențiile chirurgicale planificate se efectuează în caz de tumori, anomalii congenitale și inflamații, dacă acestea au mers prea departe.

Pacienții de urgență sunt cel mai adesea persoane care au fost rănite în accidente, accidente, atacuri teroriste etc. Dezastrele nu sunt luate în considerare odată cu ziua și noaptea, ceea ce înseamnă că, chiar și în schimbul de noapte, chirurgul trebuie să fie pregătit pentru internarea pacienților serioși. Inflamația, care a atins un stadiu purulent, necesită și măsuri de urgență. Prin urmare, se întâmplă ca astfel de pacienți să fie livrați de o ambulanță.

Dacă o persoană are o leziune gravă a feței, este foarte dificil să se determine cu ochi ce anume este deteriorat și cum. În acest caz, pacientul însuși poate fi inconștient sau pur și simplu nu poate vorbi. Chirurgul examinează cu atenție rănile, prescrie raze X sau tomografia craniului. Cu ajutorul lor, el determină oasele care trebuie restaurate și cum.

În alte cazuri, pacientul își poate spune ce-l îngrijorează și unde doare.

Cu toate acestea, chirurgul poate determina multe fără a pune întrebări. De exemplu, nici nu trebuie să fii medic pentru a vedea o despicătură congenitală în buza superioară și în palat (așa-numita buză despicată și despicătură a palatului).

Un bebeluș născut cu o astfel de problemă are cu siguranță nevoie de ajutor chirurgical. Fără aceasta, el nu va putea vorbi pe deplin și nici măcar să mănânce, ca să nu mai vorbim de faptul că un defect de aspect necorectat poate deveni un obstacol între copil și alte persoane.

Chirurgul examinează pacientul, îl întreabă în detaliu și dacă este un copil, apoi vorbește cu părinții, prescrie diagnosticarea radiațiilorși alte studii. După ce a colectat informațiile necesare, el decide dacă operațiunea este necesară și, dacă este necesar, în ce măsură.

De exemplu, tratamentul buzelor și palatului despicat necesită mai multe operații (până la șapte!). În unele cazuri, primul dintre ele se face încă din vârsta de 3 luni. Când anume începe tratamentul, medicul decide.

Față, gât, cavitatea bucală aparțin celor mai dificile, din punct de vedere chirurgical, zone. Uneori, operațiile se dovedesc a fi foarte dificile și consumatoare de timp, dar chirurgul înțelege că atât viața, cât și întreaga soartă viitoare a unei persoane depind de acțiunile sale.

Chirurgii înșiși spun că o operație de succes oferă un sentiment de înălțare spirituală și satisfacție de la munca lor. Dar succesul necesită cele mai înalte calificări.

Profesia de chirurg maxilo-facial nu este doar despre operații. Medicul este responsabil pentru pacientul său până la însănătoșire.

Chirurgul maxilo-facial lucrează adesea împreună cu alți chirurgi: chirurg plastic, un otorinolaringolog, un oncolog etc. De exemplu, dacă se dovedește că patologia maxilarului captează și organele ORL, un chirurg otorinolaringolog se alătură examinării, care apoi participă la operație. Sau un traumatism facial poate fi combinat cu un traumatism cranio-cerebral închis - în acest caz, este nevoie de ajutorul unui neurochirurg.

La locul de muncă

Chirurgii orali și maxilo-faciali lucrează în clinici specializate și în departamente ale spitalelor mari. Acestea includ Institutul Central de Cercetare în Stomatologie și Chirurgie Orală și Maxilofacială (TsNIISiChLH), Spitalul Oral și Maxilofacial pentru Veterani de Război (Moscova), Centrul de Chirurgie Orală și Maxilofacială Pediatrică din Moscova, Clinica de Chirurgie Orală și Maxilofacială a V.I. Turner (Sankt Petersburg) și alții.

Salariu

Salariu pentru 12.11.2019

Rusia 19625-85000 ₽

Moscova RUB 150.000-1.000.000

Calități importante

Profesia de chirurg maxilo-facial presupune un înalt simț al responsabilității față de pacienți, combinat cu determinare, bun intelect și tendința de a lucra cu mâinile, abilități motorii fine și rezistență fizică, capacitatea de a crește constant cunoștințele și dorința de a ajuta oamenii .

Cunoștințe și abilități

Chirurgul maxilo-facial ar trebui să aibă o bună cunoaștere a anatomiei și fiziologiei umane, în special a regiunii maxilo-faciale, a gâtului. Cunoașteți propriile patologii cranio-faciale, manifestările și metodele de tratament ale acestora metode moderne diagnostice, să poată efectua tratament medical și chirurgical.

Unde învață

Pentru a obține profesia de chirurg maxilo-facial, trebuie să absolviți o școală medicală cu o diplomă în medicină generală și apoi să vă specializați într-o rezidență în chirurgie maxilo-facială sau să urmați o pregătire postuniversitară în această specialitate.

Care este competența chirurgului oral și maxilo-facial

Cu ce ​​boli se ocupă chirurgul maxilo-facial?

1) Boli inflamatorii ale dinților, maxilarelor, țesuturilor feței și gâtului, organelor orale (parodontită, periostită, osteomielita maxilarului, abcese, flegmon, limfadenită, dinți dificili, inflamație odontogenă a sinusului maxilar, boli inflamatorii glandele salivare, articulația temporomandibulară).

2) Leziuni ale țesuturilor moi ale feței și gâtului, oaselor scheletului facial.

3) Tumori și formațiuni tumorale ale feței, maxilarelor, organelor orale.

4) Defecte și deformări congenitale și dobândite ale feței, maxilarelor și chirurgie plastică a regiunii maxilo-faciale (blefaroplastie, otoplastie, rinoplastie, lifting facial circular, plastic de contur).

Ce organe tratează medicul cu chirurgul oral și maxilo-facial

Când să contactați un chirurg maxilo-facial

Dintele afectat este decolorat și mobil. Poate avea o cavitate sau poate fi intact.

Probarea este nedureroasă, iar răspunsul la percuție este dureros. Membrana mucoasă din zona pliului de tranziție este edematoasă, hiperemică, dureroasă la palpare.

Odată cu progresul procesului, poate apărea umflarea țesuturilor moi, ceea ce duce la asimetrie a feței, starea generală este perturbată ( durere de cap, slăbiciune, stare de rău, temperatura corpului crește la 38 - 39 ° C). Există o creștere și morbiditate a nivelului regional noduli limfatici.

Simptomele periostitei - inflamația periostului maxilarului - sunt bine cunoscute de mulți copii și adulți: o compactare dură brusc dur apare pe gingie lângă un dinte cu pulpă moartă sau rădăcina rămasă, care crește rapid.

Umflarea, devenind mai pronunțată, merge la țesut moale fețe. În funcție de localizarea dintelui bolnav, buza și aripa nasului, obrazul și pleoapa inferioară se umflă, temperatura crește și persoana se simte rău. Această boală este cunoscută popular ca flux.

Simptome de osteomielită maxilară

durere palpitantă spontană în maxilar, cefalee, frisoane, temperatură de până la 40 "C. Se găsește un dinte afectat cu pulpă necrotică (posibil cu umplutură); acesta și dinții adiacenți sunt puternic dureroși, mobili. Față asimetrică edematoasă. pliul este hiperemic și netezit. Ganglionii limfatici sunt măriți, dureroși.

Osteomielita este adesea complicată de abces, flegmon. În sânge, leucocitoză neutropipică; VSH a crescut. Stare generală de severitate variabilă.

Un abces este o acumulare limitată de puroi în diferite țesuturi și organe. Un abces ar trebui să se distingă de flegmon (vărsat inflamație purulentățesuturi) și empiem (acumularea de puroi în cavitățile corpului și organele goale).

General manifestari clinice abcesele sunt tipice pentru procesele inflamatorii purulente ale oricărei localizări: o creștere a temperaturii corpului de la subfebrilă la 41 ° (în cazuri severe), stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, cefalee.

În sânge, se observă leucocitoza cu neutrofilie și o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga. Gradul acestor modificări depinde de severitatea procesului patologic.

În tabloul clinic, abcesele diferitelor organe au semne specifice datorită localizării procesului. Rezultatul unui abces poate fi o deschidere spontană cu o descoperire spre exterior (abces al țesutului subcutanat, mastită, paraproctită etc.); descoperire și golire în cavități închise (cavitatea abdominală, pleurală, articulară etc.); o descoperire în lumenul organelor care comunică cu mediul extern (intestin, stomac, vezică, bronhii etc.). Cavitatea abcesului golit, în condiții favorabile, scade în dimensiune și suferă cicatrici.

Odată cu golirea incompletă a cavității abcesului și drenajul său slab, procesul poate deveni cronic cu formarea unei fistule. O descoperire a puroiului în cavitățile închise duce la dezvoltarea proceselor purulente în acestea (peritonită, pleurezie, pericardită, meningită, artrită etc.).

Limfadenita este o inflamație a ganglionilor limfatici.

Limfadenita acută apare aproape întotdeauna ca o complicație a focalizării locale a infecției - furuncul, plagă infectată sau abraziune etc. adesea fără inflamația acestuia din urmă, adică fără limfagită.

Focuri purulente pe membrele inferioare complicat de afectarea ganglionilor limfatici inghinali, mai rar poplitei; pe membrul superior - axilar, mai rar cot, pe cap, în gură și faringe - cervical.

Când și ce teste trebuie făcute

Care sunt principalele tipuri de diagnostice efectuate de obicei de către un chirurg maxilo-facial?

La implantarea dinților, se folosesc implanturi speciale, instalate în zona dinților lipsă.

Un „șurub” din titan este înșurubat în osul pe care este fixată coroana. Materialele pentru implanturi sunt titanul și aliajele sale, tantalul, tipuri diferite ceramică, leucosafir, zirconiu și alte substanțe. Toate aceste materiale sunt foarte bioinerte, adică nu irită țesuturile din jur.

Beneficiile implantării

Dinții adiacenți nu sunt ascuțiți;
- este posibil să se restabilească un defect de orice lungime;
- rezistență și fiabilitate (durata de viață a implantelor este mai lungă decât în ​​cazul altor tipuri de proteze, deoarece primele implanturi, instalate acum mai bine de 40 de ani, continuă să le servească proprietarilor);
- estetică ridicată (implantul este practic indistinct de un dinte natural sănătos).

Promoții și oferte speciale

Știri medicale

07.05.2019

Biologi și ingineri din Universitatea din Pennsylvania(SUA), împreună cu medicii stomatologi, au dezvoltat nanoroboți capabili să curățe placa pe smalțul dinților

Cum se elimină tartrul acasă? Tartrul este placa întărită care se formează pe suprafața dinților. În acest articol, vom lua în considerare metode populareîndepărtarea tartrului acasă.

Cum să alegi o pastă de dinți și care Pastă de dinţi cel mai bun? Un tub de pastă de dinți este un oaspete obișnuit pe raftul băii. Știm cu toții din copilărie că, pentru ca dinții noștri să fie sănătoși, trebuie curățați cu o pastă.

Respirația urât mirositoare, uneori, poate fi un simptom al unei boli ale tractului digestiv, ficatului sau rinichilor, mai ales atunci când este combinată cu eructații, arsuri la stomac, durere, greață și alte manifestări ale bolii.