Скрытая угроза: аденокарцинома желудка. Что такое аденокарцинома желудка Аденокарцинома желудка сколько проживет человек

Достаточно широкое распространение в последние годы получил железистый рак, поражающий основной пищеварительный орган человека. По медицинской терминологии он носит название аденокарцинома желудка и диагностируется с каждым годом всё чаще. По непредвзятому мнению специалистов основным фактором, провоцирующим возникновение на клеточном уровне мутации такого типа, служит снижение качества продуктов и «напичканность» их канцерогенами, нитратами и нитритами.

Диагностика и лечение аденокарциномы желудка

Эта разновидность патогенетического состояния носит и второе название – железистый рак. От его возникновения не застрахован ни один отдел основного пищеварительного органа. Как отмечают специалисты исходя из клинической практики, симптомы аденокарциномы желудка обычно диагностируется у людей, перешагнувших 55-летний возрастной рубеж.

Данная форма онкологии считается очень опасной, так как у неё отмечена способность к очень раннему метастазированию. Процесс «отпочковывания» от материнской злокачественной структуры аномальных клеток может начаться на самых ранних стадиях болезни.

Аденокарциномы встречаются намного чаще, чем какой-либо другой , и для этого имеется свое объяснение, характеризуемое некоторыми нюансами их развития:

• в эпителиальных железистых тканях, выстилающих внутреннюю поверхность основного пищеварительного органа, происходит постоянный процесс обновления, непосредственно связанный с делением клеток;
• чем выше степень дробления (размножения) составляющих их клеточных структур, тем больше шансов для возникновения на каком-либо этапе характерного патологического сбоя, способного спровоцировать появление самопроизвольной генетической мутации;
• образовавшаяся в результате этого патогенетического процесса клетка становится прародителем целого клона новых аномальных микроструктур, получивших в результате генетического сбоя нехарактерное для них строение или свойства;
• ярко выраженная их способность к активному размножению приводит к развитию в кратчайшие сроки из нормальной эпителиальной ткани патогенетического объёмного новообразования, имеющего кардинальные отличия по внешнему виду и по морфологическому строению.

У аденокарциномы всегда отмечается повышенная злокачественность, характеризующаяся появлением способности не только усиленно размножаться, но и прорастать в окружающие ткани, а также «отпочковывать» дочерние клетки. Они посредством крово- или лимфотока разносятся по всему организму и поражают отдалённые жизненно важные органы, образуя в них вторичные очаги онкологического поражения.

Стоит отметить! Аденокарцинома, являющаяся железистой формой рака желудка провоцирует развитие процесса метастазирования практически в 85% случаев. Патогенетическому состоянию подвержены больше всего мужчины после 50 лет.

Избавление от такой разновидности онкологии в запущенных случаях посредством радикальной операции не представляется возможным, так как патологический процесс на поздних стадиях болезни из основного пищеварительного органа распространяется на расположенные рядом с ним регионарные лимфоузлы и ткани, захватывая их практически полностью.

Классификация аденокарциномы желудка

Данная патология при поражении ей основного пищеварительного органа встречаться в виде нескольких специфических форм, которые выделяются специалистами в определённые систематические категории. Чаще всего аденокарцинома слизистой желудка классифицируется по Борману, так как именно такое подразделение патогенетического состояния имеет в клинической практике самую большую популярность.

Согласно такой систематике, в опухолевых состояниях данного типа выделяются 4 основных гистологических разновидности:

• тубулярная аденокарцинома представлена скоплением ветвящихся плотных структур, окружённых соединительными тканями, имеющими рыхлую консистенцию;
• папиллярная аденокарцинома желудка характеризуется появлением в эпителиальном слое большого количества широких или узких продолговатых выростов;
• – это скопление и дальнейшее уплотнение большого количества безъядерных неоформленных клеток, склонных к мутации;
• (муцинозная) модификация аномальной структуры отличается наличием в ней большого количества густого секрета, который обволакивает атипичные клеточные структуры, хаотично разбросанные по всей толщине эпителиального слоя.

Но такая классификация аденокарциномы желудка не единственная. В зависимости от того, какой именно рост характеризует аномальные тканевые структуры, аденокарцинома желудка подразделяется на несколько разновидностей, характеристики которых представлены в таблице:

Самыми опасными считаются изъязвлённые виды аденокарциномы желудка, так как они начинают метастазировать на самых ранних этапах своего развития. Отдельные их клеточные структуры способны проникать в самые глубокие мышечные слои пищеварительного органа, а также разноситься с крово- и лимфотоком по отдалённым жизненно важным органам. Такие раковые новообразования несут прямую угрозу жизни пациента, так как достаточно сложно диагностируются из-за большого сходства с язвенной болезнью.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка

Рецидив аденокарциномы желудка стоит ждать в течение ближайшего времени, если у пациента была диагностирована 4 стадия с метастазами и проведён курс паллиативного лечения. Быстрое обострение болезни (в течение ближайших 2-3 месяцев) в этом случае возникает у 65-70% пролеченных онкобольных. Также следует сказать о том, что в онкологической клинической практике, хотя и редко, но отмечается ряд случаев, когда рецидив опухолевого процесса возникал более чем через 30 лет после того, как была проведена операция при аденокарциноме желудка, которая закончилась удачно.

Важно! Чем позже при железистом раке возникает процесс рецидивирования, тем более благоприятный исход ожидает человека. Появление рецидива онкологической патологии основного пищеварительного органа практически сразу после курса терапии обычно заканчивается летальным исходом, особенно остро этот негативный фактор касается пациентов пожилого возраста.

Прогноз при аденокарциноме желудка

Ответ на вопрос о том, сколько может прожить человек с диагностированным у него железистым раком, непосредственно зависит от стадии, на которой находится процесс озлокачествления. Обычно прогноз при аденокарциноме желудка достаточно неутешительный. Это связано с отсутствием возможности её раннего выявления в силу бессимптомного течения. Даже в случае раннего, случайного обнаружения патогенетического состояния отдалённые результаты, которые даст своевременное оперативное вмешательство и химиотерапия, при аденокарциноме желудка будут зависеть от состояния иммунитета человека и гистологического строения опухолевых структур:

• интраоперационная (возникающая во время радикального хирургического вмешательства) смертность составляет приблизительно 3%;
• пятилетняя выживаемость на I стадии развития достигает 90%, на II – 50-70%, а на III шансы на продление жизни остаются не более чем у 20% пациентов.

Выявленная на поздних стадиях, неоперабельная опухоль желудка продолжительность жизни значительно уменьшает. Обычно в такой ситуации пациенты выдерживают не более полугода, а в некоторых случаях сроки могут сократиться до 1-2 месяцев или даже нескольких недель. Ухудшается прогноз появлением локальных (местных) рецидивов.

Профилактика рака желудка

С целью того, чтобы не возникла высоко, средне или низко дифференцированная разновидность аденокарциномы желудка, необходимо придерживаться некоторых несложных правил. Они касаются как образа жизни, так и коррекции пищевого рациона человека.

Профилактика аденокарциномы желудка проводится следующим образом:

1. Встать на учёт к гастроэнтерологу и проходить ежегодные обследования, позволяющие своевременно обнаружить начало процесса озлокачествления, при наличии в анамнезе или появлении подозрения на развитие таких предраковых патологий, как полипоз, язвенная болезнь или атрофический гастрит.
2. Скорректировать ежедневный рацион. Опытный диетолог поможет составить в индивидуальном порядке план меню, подходящий в конкретном случае патогенетического состояния.
3. Полностью отказаться от таких пагубных привычек, как никотиновая зависимость, злоупотребление алкоголем и склонность к перееданию, особенно в вечернее время.

К сожалению, полностью избежать возникновения в основном пищеварительном органе злокачественного процесса не представляется возможным. Связано это с не изученностью данных разновидностей болезней. Не смотря на то, что определенного лекарства от рака нет, снизить риски развития патогенетического состояния вполне возможно. Для этого следует всего лишь проходить регулярные профилактические обследования у гастроэнтеролога и неукоснительно выполнять все его рекомендации.

– это злокачественная опухоль желудка, происходящая из клеток железистого эпителия. На начальных стадиях может ничем себя не проявлять, в связи с чем ранняя диагностика затруднительна. В дальнейшем возникают и прогрессируют боль в эпигастрии, отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка, потеря веса, слабость, апатия. Для подтверждения диагноза проводится ЭГДС с биопсией, определение онкомаркеров в крови, рентгенография желудка и др. Единственным радикальным методом лечения является хирургическое удаление опухоли. Лучевая и химиотерапия применяются как дополнительные методики или при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

МКБ-10

C16 Злокачественное новообразование желудка

Общие сведения

Аденокарцинома желудка – злокачественная опухоль, происходящая из железистых клеток эпителия стенки желудка. Это заболевание составляет подавляющее большинство случаев рака желудка и занимает первое место среди онкопатологии во многих странах, в том числе в России, странах Скандинавии, Украине, Японии. Часто именно данная патология подразумевается под термином «рак желудка ». Около 40% пациентов обращаются к гастроэнтерологу уже с запущенной стадией, и в ряде случаев из-за сопутствующей патологии невозможно проведение хирургического удаления опухоли. В то же время летальность при радикальном лечении составляет около 12%.

Причины

Точная этиология аденокарциномы желудка неизвестна. Причиной развития данной патологии считается длительное влияние канцерогенных агентов на фоне угнетения секреции и нарушений кровообращения. К развитию рака желудка предрасполагает ряд факторов. Процессы малигнизации имеют генетическую предрасположенность, зависят от особенностей питания, ряда бытовых факторов. Доказана связь частоты заболевания с инфицированием Helicobacter pylori – бактерией, вызывающей гастрит и язвенную болезнь желудка (у пациентов с наличием данного микроорганизма частота рака желудка вдвое выше).

Заболеваемость имеет возрастные особенности: аденокарцинома желудка чаще встречается после 55 лет. По данным специалистов в сфере клинической онкологии , мужчины страдают данным заболеванием в три раза чаще, чем женщины. Важную роль в развитии ракового процесса играют курение, алкоголь. Употребление крепких алкогольных напитков приводит к развитию очаговых пролиферативных процессов в слизистой желудка, а со временем – рака.

Также в развитии аденокарциномы желудка имеют значение такие факторы, как диета с низким содержанием пищевых волокон, витаминов, антиоксидантов, пернициозная анемия , хронический атрофический гастрит , аденоматозный полип желудка , гиперпластический гастрит . Среди эндогенных причин не исключают роль N-нитрозосоединений, синтезируемых в желудке при различных патологических состояниях. Массивный их синтез возникает при заболеваниях с анацидным состоянием.

Аденокарцинома практически никогда не возникает в здоровом желудке. В гастроэнтерологии выделяют предраковые (фоновые) заболевания и изменения слизистой желудка. К предраковым заболеваниям относятся состояния, которые потенциально могут привести к развитию рака: хронические гастриты , полипы, хронические язвы, оставшаяся после резекции часть желудка и другие. К предраковым изменениям слизистой желудка относят морфологически доказанные изменения, свидетельствующие о развитии процесса в направлении малигнизации (озлокачествления). Данные изменения объединяются термином «дисплазия».

Классификация

Выделяют следующие виды аденокарциномы желудка:

• язва-рак – опухоль имеет форму блюдца с изъязвлением в центральной зоне;
• скирр – патологический процесс распространяется на большую часть органа и проникает вглубь желудочной стенки;
• полипоидный рак – опухоль с четкими границами, визуально напоминающая полип;
• псевдоязвенный рак – данная форма в течение длительного времени напоминает проявления язвы желудка ;
• тубулярная аденокарцинома – опухоль из клеток кубического, цилиндрического эпителия;
• слизистая аденокарцинома – опухоль из муцинозных (слизепродуцирующих) клеток.

Согласно классификации TNM, учитывающей степень инфильтрации органа, поражение регионарных лимфатических узлов и наличие метастазирования в отдаленные области, выделяют четыре стадии заболевания. Также существует гистопатологическая классификация, основанная на степени дифференцировки раковых клеток (высокая, средняя, низкая степень, недифференцированная аденокарцинома).

Симптомы аденокарциномы

Наиболее частыми симптомами аденокарциномы желудка являются боль, локализующаяся в эпигастральной области, интенсивность которой обычно не связана с приемом пищи, тошнота , рвота, отрыжка , отсутствие аппетита. Часто развиваются нарушения стула – запоры , диарея . Характерна потеря веса, слабость, апатия. Большое значение имеет выявление «малых» признаков (ощущение дискомфорта в эпигастрии, утрата удовлетворения от пищи, неприятный привкус, утомляемость, снижение трудоспособности, анемизация).

Симптомы заболевания зависят от локализации опухоли, характера ее роста, гистологических характеристик, изменений в других органах. Обычно местные симптомы появляются тогда, когда размеры образования мешают нормальной работе желудка. При наличии опухоли в антральном (выходном) отделе желудка возникает клиника пилоростеноза (сужения просвета пилоруса). Опухоль, локализованная в теле желудка, в течение длительного времени не проявляется, поскольку объем желудка достаточно большой. Такая форма обнаруживается обычно при достижении новообразованием значительных размеров и первыми признаками уже могут быть симптомы общей интоксикации.

При поражении кардиального отдела желудка (его верхней части) развиваются нарастающие признаки дисфагии – больному трудно глотать, необходимо тщательно пережевывать пищу и обильно запивать. При значительных размерах опухоли затруднено прохождение жидкой пищи. При прорастании опухоли желудка в соседние органы, развитии отдаленных метастазов клиника может быть разнообразной и зависит от локализации поражения.

Диагностика

При подозрении на аденокарциному желудка проводится углубленное выяснение анамнеза жизни и заболевания. Детальное выявление специфических симптомов, а также «малых» критериев позволяет предположить злокачественное поражение. Анамнез данного заболевания обычно короткий, характеризуется быстрым прогрессированием симптомов. При объективном обследовании врач-онколог тщательно обследует зоны наиболее частого метастазирования рака желудка: область шеи, печень, легкие, пупок, яичники.

Для уточнения диагноза, проведения дифференциальной диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы исследования. Общий анализ крови позволяет выявить анемию. Проводится исследование крови на онкомаркеры : РЭА (раковый эмбриональный антиген), СА (раковый антиген).

Гастроскопия и ЭГДС с биопсией позволяет визуализировать патологический очаг, взять образцы ткани из подозрительных участков для проведения гистологического и цитологического исследования. Обнаружение в биоптате раковых клеток является достоверным диагностическим признаком. Определение типа клеток, степени дифференцировки позволяет определить форму заболевания, спрогнозировать течение и составить оптимальную схему лечения.

Рентгенография желудка с контрастированием дает возможность оценить нарушения анатомии внутренней стенки желудка. Определяются характерные для рака признаки: дефект заполнения, изменение контуров. Для определения степени проникновения рака в стенку желудка, близлежащие органы, лимфатические узлы проводится эндоскопическое ультразвуковое исследование. В ходе данного теста возможно проведение тонкоигольной биопсии подозрительного участка (биопсия с ультразвуковым наведением).

Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) при раке желудка позволяют выявить опухоль, но главным назначением данных методов является определение поражения близлежащих органов, наличия метастазов в регионарные, отдаленные группы лимфатических узлов, печень, легкие и другие органы. Томография дает возможность определить, какой метод лечения в данном случае будет наиболее эффективным. Дифференциальная диагностика аденокарциномы желудка проводится с гастритом, язвой (особенно каллезной), а также полипами желудка.

Лечение аденокарциномы желудка

Основным и единственно радикальным методом лечения является операция. Лучевая и химиотерапия при данной патологии в качестве самостоятельных методик применяются исключительно в случаях противопоказания к хирургическому вмешательству, а также при четвертой стадии.

Операция может быть проведена в двух вариантах: гастрэктомия (удаляется весь желудок с регионарными лимфоузлами, частью пищевода, тонкого кишечника, других близлежащих к опухоли тканей) или субтотальная резекция (удаляется часть органа с опухолью и небольшой участок окружающих тканей). Выбор тактики определяется размерами, локализацией опухоли, ее гистологическими характеристиками.

Если в ходе стандартной операции образование не может быть полностью удалено, но перекрывает желудок, вызывая существенные нарушения пищеварения, могут быть применены следующие методики:

• эндолюминальное стентирование – введение в желудок стента (трубки), позволяющее сохранить просвет органа. Проводится с целью обеспечения возможности пациента самостоятельно питаться.
• эндолюминальная лазерная терапия – метод эндоскопического лазерного воздействия, при котором раковые клетки удаляются лучом лазера как ножом.

Химиотерапия при аденокарциноме желудка не является высокоэффективным методом. Применяется перед хирургическим лечением с целью уменьшения размеров образования и улучшения результата лечения либо в случае противопоказаний или нецелесообразности проведения операции для улучшения состояния пациента. Как адъювантное лечение, назначается в сочетании с лучевой терапией после резекции с целью уничтожения оставшихся клеток опухоли.

Лучевая терапия также не применяется как самостоятельный метод. Используется в сочетании с оперативным лечением, при противопоказаниях к нему – с химиотерапией. Применяется для уменьшения симптоматики (болевого синдрома) как паллиативный метод.

Прогноз и профилактика

Прогноз при аденокарциноме желудка определяется стадией заболевания, локализацией опухоли. Аденокарциномы нижней части желудка, кардиального отдела обычно имеют лучший прогноз, поскольку ввиду особенностей расположения симптомы проявляются раньше, на более ранних стадиях, когда возможно проведение радикального лечения. Также прогноз зависит от гистологических характеристик рака: чем выше степень дифференцировки клеток, тем лучший результат лечения может быть достигнут.

В большинстве случаев аденокарцинома желудка диагностируется на поздних стадиях, на ранних выявляется лишь у 20% больных. Поздняя диагностика значительно ухудшает прогноз заболевания. Поэтому каждый пациент, находящийся на лечении в отделении гастроэнтерологии, при обнаружении потенциально опасных симптомов должен пройти необходимое обследование для исключения рака. Профилактика рака желудка заключается в рациональном питании, отказе от курения и употребления крепких спиртных напитков, ограничении продуктов, содержащих консерванты, красители.

Онкологические заболевания опасны длительными периодами, протекающими бессимптомно. Не относится к исключениям и аденокарцинома желудка. Что делать пациенту, столкнувшемуся лицом к лицу с раковой опухолью?

Что такое аденокарцинома желудка

Аденокарцинома желудка - распространённая патология онкологического характера. Опухоль состоит из тканей слизистой оболочки органа. Под влиянием нескольких причин разрушается защитный слой, в результате чего здоровые клетки перерождаются в раковые образования.

Аденокарцинома встречается в 95% случаев развития .

Патология встречается у представителей мужского пола чаще, чем у женщин. Опухоль может формироваться длительное время - от 1 года до 15–20 лет. Новообразование чаще проявляется после 45 лет.

Аденокарциному желудка часто называют железистым раком.

Классификация заболевания: папиллярная, перстневидная, низкодифференцированная, высокодифференцированная и другие формы патологии

По характеру развития и виду выделяют следующие новообразования:

• изъязвленная карцинома - образование похоже на язву, имеет чёткие и приподнятые края;
• скирр (диффузно-инфильтративный рак) – рано даёт метастазы, патология поражает стенку органа на большой площади;
• полиплоидный рак - обладает чёткими границами, внешне похож на полип желудка;
• частично изъявленная карцинома - отчасти проникает в глубокие слои органа, рано возникают метастазы.

Важна и степень дифференцирования - чем ниже показатель, тем опаснее новообразование. Выделяют следующие формы в представленной классификации:

• низкодифференцированная (малодифференцированная или низкодиференциальная) – прогнозы неблагоприятные, патология пробивается в стенку органа;
• умеренно дифференцированная;
• высокодифференцированная (или высокодефферентная) - протекает благоприятно.

Исходя из гистологической картины выделяют следующие типы аденокарциномы:

• недифференцированный;
• сквамозный (плоскоклеточный рак);
• тубулярный;
• муцинозный;
• перстневидный, образованный из клеток, имеющих форму пузырьков;
• аденосквамозный (с признаками ороговения);
• папиллярный.

Стадии развития

Существуют следующие стадии:

• 0 - поражение затрагивает только слизистую оболочку желудка;
• 1 - опухоль затрагивает местные лимфатические узлы и прорастает в слизистую;
• 2 - аденокарцинома поражает регионарные лимфатические узлы и прорастает до мышечной оболочки органа;
• 3 - заболевание поражает все оболочки, а также регионарные и отдалённые узлы лимфатической системы;
• 4 - наблюдаются метастазы в другие органы.

Для разделения аденокарциномы желудка используется TNM классификация.

Для определения стадии заболевания используется международная система TNM, где T (тumour) обозначает цифрами от 1 до 4 размер и степень распространённости новообразования, N (node) – цифрами от 0 до 3 - наличие метастазов в регионарных лимфоузлах, M (мetastasis) – наличие отдалённых метастазов в других органах (цифрами 0 или 1).

Определение стадий аденокарциномы желудка по системе TNM - таблица

Причины возникновения

Главная причина образования аденокарциномы - перерождение клеток железистого эпителия из-за ухудшения питания стенок желудка, сбоя кровоснабжения и угнетения секреции органа. Приводят к этому многочисленные факторы:

• неправильное питание - употребление солёной, жирной и копчёной продукции в большом количестве;
• злоупотребление диетами - приводит к уменьшению потребления пищевых волокон, а также дефициту витаминов и полезных веществ;
• вредные привычки - этиловый спирт и табачные смолы негативно влияют на состояние органа, поэтому чаще аденокарцинома обнаруживается у людей, злоупотребляющих алкоголем или имеющих большой стаж курильщика;
• Helicobacter pylori - бактерия, которая часто становится причиной образования и язвы. Длительное инфицирование приводит к повышению риска развития аденокарциномы;
• наследственность - повышается вероятность развития рака при наличии аденокарциномы у близких родственников;
• заболевания: гастрит, дисплазия эпителия желудка, полипоз, хроническая язва, дуоденогастральный рефлюкс.

Факторами риска являются возраст старше 50 лет, проживание в районе с плохой экологической обстановкой и работа на вредных предприятиях.

Как проявляет себя патология на ранних стадиях и при распаде опухоли

На начальном этапе заболевание не проявляется - в этом заключается главная опасность аденокарциномы. Незначительные изменения организма, характерные для других болезней, не заставляют больного насторожиться. Такими симптомами являются:

• постепенное уменьшение массы тела;
• слабость;
• быстрая утомляемость.

По мере развития опухоли присоединяются другие признаки:

• уменьшение аппетита;
• болезненные ощущения в животе, зависящие от приёма пищи;
• отрыжка и .

На поздних этапах состояние больного ухудшается. Появляются симптомы:

• отвращение к мясу и другой белковой пище;
• анемия;
• дегтеобразный стул из-за внутренних кровоизлияний (свидетельствует о распаде опухоли);
• застой пищи в желудке;
• чувство переполненного желудка;
• увеличение слюноотделения;
• тошнота и приступы рвоты.

Необходимо учитывать, что даже на поздних стадиях патология может иметь слабовыраженный характер - это зависит от состояния пациента и типа железистого рака.

Диагностика

Для выявления аденокарциномы проводят осмотр, во время которого обнаруживают типичные симптомы. После этого назначают комплекс диагностических мероприятий, в который входят следующие методы:

• общий анализ крови - у пациента выявляют повышенное число лейкоцитов и уменьшение количества эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе и анемии;
• компьютерная томография - метод используют для исключения метастазов в другие органы;
• гастроскопия - оценивают характер изменений слизистой оболочки органа;
• анализ крови для обнаружения онкомаркеров;
• лапароскопия - обнаруживают метастазы в другие органы и определяют степень развития патологии;
• рентгеноскопия с сульфатом бария - выявляют дефект наполнения, который указывает на разрушение стенок желудка или рост аденокарциномы;
• эзофагогастродуоденоскопия с биопсией - определяют степень дифференциации;
• ультразвуковое исследование брюшной полости - обнаруживают метастазы.

Лечение аденокарциномы

Основной метод лечения аденокарциномы - хирургический. Исходя из размеров образования и его расположения применяют следующее способы вмешательства:

• гастрэктомия - удаление желудка с окружающими тканями: лимфатическими узлами, частью тонкого кишечника и пищевода;
• субтотальная резекция - удаляют часть окружающих тканей или желудка.

Если невозможно устранить аденокарциному с помощью хирургической методики, а у пациента присутствуют осложнения, то назначают следующие виды вмешательства:

• эндолюминальная лазерная терапия - применение лазера для удаления раковых клеток;
• эндолюминальное стентирование - использование стента, который вводится в желудок, поэтому больной сможет питаться сам.

Помимо операции, могут использоваться дополнительные методы:

Народная медицина

Рецепты нетрадиционной медицины способны улучшить самочувствие больного. Применяют их исключительно после консультации с врачом.

При раке желудка эффективны натуральные соки. Для их приготовления необходимо:

1. Пропустить через соковыжималку следующие компоненты:
   • 1 картофелину;
   • 100 г сельдерея;
   • 300 г свёклы;
   • 30 г чёрной редьки;
   • 100 моркови.
2. Процедить напиток и оставить на несколько минут до выпадения осадка.

Такой напиток употребляют по 0,5 л в сутки.

Полезны для больного и сборы из трав. Необходимы такие ингредиенты:

• 50 г чистотела;
• 50 г шалфея;
• 100 г корневищ пырея;
• 50 г очанки;
• 50 г корней родиолы розовой;
• 50 г борщевика.

1. Смешать ингредиенты и взять сырьё в количестве 1 ст. л.
2. Добавить смесь трав в термос и залить 1 л кипятка.
3. Ёмкость оставить на ночь, а наутро процедить.

Средство принимают перед каждым приёмом пищи по 1 стакану (250 мл).

Галерея средств народной медицины

Сельдерей эффективен при раковых опухолях желудка
Использование шалфея вместе с травяными сборами приносит облегчение больному Морковный сок - источник витамина A Борщевик содержит в своём составе большое количество аминокислот Свёкла нейтрализует развитие опухолевых клеток Чёрная редькабогата витаминами Bи С Чистотел оказывает на организм противоопухолевое действие

Диета для больного

Существует 3 возможных варианта диеты для людей с аденокарциномой желудка:

1. Пациентам без значительных нарушений обмена веществ и с нормальной массой тела:
   • энергетическая ценность - не больше 2400 ккал в день;
   • белки - 90 г, из них половина - животного происхождения;
   • жиры - 120 г, в том числе 30 г растительных;
   • углеводы - 330 г.
2. Пациентам с нарушениями выделительной функции почек и печени, а также имеющим избыточный вес:
   • энергетическая ценность - не более 2650 ккал;
   • жиры - 90 г, из них 30 г - растительные;
   • углеводы - 400 г;
   • белки - 60 г, половина - животного происхождения.
3. Пациентам с низким весом и явными проблемами с обменом веществ:
   • энергетическая ценность - 3600 ккал;
   • белки - 140 г;
   • жиры - 120 г, в том числе 40 г растительных;
   • углеводы - 500 г.

Принципы питания:

• способ приготовления - тушить, варить или запекать;
• количество приёмов пищи - 4–6 раз в сутки.

Запрещённые продукты:

• солёности и маринады;
• копчёные изделия;
• жирная и жареная пища;
• алкоголь;
• горячие блюда.

Полезные для пациента продукты: Алкоголь увеличивает нагрузку на желудочно-кишечный тракт При аденокарциноме желудка нужно избегать употребления крепкого кофе

Прогноз лечения, выживаемость и продолжительность жизни пациентов

Прогноз выздоровления зависит от стадии развития аденокарциномы:

• начальный этап - вероятность высокая;
• 1 стадия - 60–80%;
• 2 стадия - 30–40%;
• 3 стадия - 12–20%;
• 4 стадия - менее 5%.

Стадия развития опухоли влияет на продолжительность жизни. На поздних этапах больной человек сможет прожить около 5 лет, но при преодолении обозначенного порога срок увеличивается до 10 лет - это зависит от образа жизни пациента и соблюдения рекомендаций врача.

Большое значение имеет возраст - у людей до 50 лет шансы на выздоровление выше на 10–12%, чем у пожилых пациентов.

Возможные осложнения: метастазы в другие органы, асцит и другие

Во время развития аденокарциномы могут наблюдаться следующие осложнения:

Меры профилактики

Для уменьшения риска развития заболевания необходимо:

• придерживаться диеты;
• отказаться от вредных привычек;
• обращаться к врачу для обследования (не реже 1 раза в 2 года, при заболеваниях желудка - чаще);
• своевременно посещать больницу при наличии жалоб.

Что представляет собой рак желудка - видео

Аденокарцинома желудка - опасное состояние, требующее много времени и усилий для выздоровления. При своевременном обращении к врачу прогнозы благоприятны - период ремиссии увеличивается. Так как патология долго развивается без признаков, то регулярные обследования помогут вовремя выявить проблему и приступить к её устранению.

Аденокарцинома желудка - распространенное злокачественное поражение данного органа. На первой стадии опухоль развивается практически бессимптомно, что осложняет диагностику. Таким образом, заболевание крайне редко выявляется рано. При этом оно часто вызывает метастазы уже на начальных этапах патологии, что серьезно усугубляет протекание рака и прогноз на выздоровление.

Описание и статистика заболевания

Желудочная аденокарцинома развивается из железистых клеток эпителия, которые подверглись определенным злокачественным изменениям в результате воздействия неблагоприятных факторов. Именно с такой опухолью сталкивается большая часть пациентов.

В связи с этим данное заболевание в медицинских пособиях называется не иначе, как рак желудка. Патологический процесс имеет тенденцию к медленному развитию - формирование опухоли может занять от 2-5 лет до нескольких десятилетий.

Чаще всего желудочная аденокарцинома встречается у лиц старшего среднего возраста, преимущественно у мужчин. При этом в 40% случаев при первичной диагностике обнаруживается третья и даже четвертая стадия заболевания, когда пациент уже входит в группу неоперабельных и большинство лечебных методов просто бессмысленны. Такое случается из-за отсутствия клинической картины аденокарциномы на раннем этапе. В 85% случаев рак вызывает метастазы.

Код по международной классификации болезней МКБ-10: C16 Злокачественное новообразование желудка.

Причины

Основополагающая причина аденокарциномы - нарушение нормального кровотока и питания стенок желудка и ухудшение секреторных функций в органе. Подобные изменения, как правило, формируются под негативным влиянием некоторых компонентов, обладающих канцерогенными свойствами.

Перечислим основные причины желудочного рака:

• алкоголизм и табакокурение. Довольно часто аденокарцинома выявляется у лиц, которые имеют за спиной многолетний стаж злоупотребления спиртным и никотиновую зависимость.
• неправильное питание. Изобилие вредной или потенциально опасной пищи в рационе чревато развитием онкологического процесса в желудке. Например, нитриты, которые содержатся в копченостях и чипсах, оказываясь в пищеварительном тракте, формируют химические комплексы, которые разрушающе влияют на слизистую органа, провоцируя перерождение здоровых клеток в раковые.
• увлечение диетами. Продолжительное несбалансированное питание с низким содержанием пищевых волокон, витаминов и минералов рано или поздно приводит к атипичным процессам в желудке.
• хеликобактер пилори. Известная всем бактерия, вызывающая гастрит и атрофические изъязвления в слизистой ЖКТ. При отсутствии лечения микроорганизмы приводят к самым разным осложнениям, в том числе и онкозаболеваниям в желудке.
• генетическая предрасположенность. Играет определенную роль. Если в семье присутствует неблагоприятный наследственный фактор по раковым опухолям, исключать его при выявлении желудочной карциномы врач не будет.

Клинические исследования помогли выяснить, что рак желудка практически никогда не формируется самостоятельно, если фоновые заболевания в организме отсутствуют. Риск патологии повышается при наличии у человека и следующих состояний:

• полипы на стенках желудка;
• язва и гастрит;
• операции на органе.

Кто входит в группу риска?

В группу предрасположенности к аденокарциноме включены лица, которые постоянно проживают в местности с плохими условиями экологии, работают на вредных производствах и имеют возраст старше 50 лет. Также нельзя исключать людей, страдающих табачной и алкогольной зависимостью и нелеченными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Классификация

Существует несколько форм аденокарциномы желудка, которые можно дифференцировать в отдельные категории. В зависимости от характера онкологического процесса, выделяют четыре ее вида:

• Новообразование полиплоидного строения. Наиболее благоприятный прогноз на выживаемость. Нет отягощенности язвенными изменениями поверхности тканей органа, патология строго ограничена. Частота встречаемости - 1 случай на 20 онкобольных.
• Опухоль изъязвленного типа. Новообразование имеет неровные края, невыпуклое и необъемное, слизистая поражена язвами. Встречается в 30% случаев диагностированного рака желудка.
• Частично изъязвленное новообразование. Дает метастазы в раннем периоде. Наиболее опасно. Клетки аденокарциномы проникают в глубокие слои желудка и разносятся с кровотоком по телу человека.
• Диффузно-инфильтрационная опухоль - скирры. Создает обширную площадь онкопроцесса, захватывая ткани органа под слизистыми. У человека рано проявляются симптомы патологии, и также быстро начинается метастазирование. Прогноз на выживаемость - один из худших.

По степени дифференциации аденокарцинома подразделяется на следующие виды:

• Недифференцированная (G0). Прогноз неблагоприятный. Процесс характеризуется малигнизацией раковых клеток.
• Низкодифференцированный (G1). Структура опухоли не зависит от ее происхождения, усилена вероятность диссимиляции метастаз. Высокая степень злокачественности.
• Умеренно дифференцированная (G2). Содержит большой процент атипичных клеток. При своевременной помощи прогноз благоприятный.
• Высокодифференцированная (G3). Раковых клеток мало, их сложно отличить от здоровых. Исход заболевания имеет хорошие шансы на выздоровление.

Стадии

Существует четыре стадии развития аденокарциномы желудка. Как было сказано выше, начальные из них с трудом поддаются диагностике, так как заболевание протекает скрыто. Подробнее поговорим о них в следующей таблице.

Симптомы

В большинстве случаев продолжительное время аденокарцинома не дает о себе знать. Первые симптомы имеют общий и неспецифический характер, например, слабость, повышенная утомляемость и незначительная потеря веса человеком.

Позднее эти клинические проявления дополняют признаки, которые можно спутать с гастритом и другими патологиями ЖКТ:

• боли в животе, зависящие от приема пищи;
• отрыжка, изжога;
• нарушение аппетита.

На третьей и четвертой стадии аденокарциномы желудка симптоматика заболевания приобретает специфический характер. Чаще всего человек обращается к врачу именно на этой стадии, так как его беспокоят следующие проблемы:

• чувство постоянной наполненности органа даже после употребления малого объема пищи, особенно при расположении опухоли в нижней части желудка;
• черные каловые массы и стойкая анемия, обусловленные хроническими микропотерями крови из-за роста аденокарциномы;
• изменение пищевых пристрастий - большинство людей категорически отказываются от мяса.

Как правило, на этой стадии онкологический процесс считается сильно запущенным.

Отличие аденокарциномы желудка от карциномы

Специалисты установили, что 85% рака составляют карциномы, то есть этот тип опухолей наиболее распространен в онкологии. Они развиваются из эпителиальной ткани, выстилающей слизистую желудка.

Карциномы берут начало от сквамозных клеток, которые преобладают в пищеварительном тракте. Аденокарцинома формируется от железистых клеток, входящих в основу секреторных желез желудка. И та, и другая опухоль могут возникнуть в любом органе человека.

Диагностика

В случае обнаружения у пациента симптомов, похожих на аденокарциному желудка, врач назначает перечисленные ниже лабораторно-инструментальные исследования:

• Эзофагогастродуоденоскопия. Максимально информативный метод в диагностике данного заболевания. Он определяет наличие любых нарушений в структурном строении тканей желудка, не говоря уже о железистом раке. Кроме того, во время процедуры специалист имеет возможность взять биоматериал с предполагаемой опухоли для последующего гистологического изучения.
• УЗИ. Сканирование применяется не только в области желудка, но и других органах - лимфатических узлах, печени и пр. Это помогает определить характер опухоли и наличие процесса метастазирования в тканях.

• Рентгенография желудка. Проводится с использованием контрастного вещества. Помогает точно определить локализацию и размер новообразований.
• КТ и МРТ. Организм человека сканируется слоями. Оба метода современные. С их помощью можно установить не только размер и расположение аденокарциномы желудка, но и метастазы по всему телу.
• Анализ крови. Выявляет воспалительные изменения, характерные для онкопроцесса в организме.

К какому врачу обратиться?

Если у человека появились такие симптомы, как нарушение аппетита, расстройства пищеварения и боли в области желудка, важно посетить гастроэнтеролога. При подозрении на аденокарциному специалист назначит ряд перечисленных выше исследований и при подтверждении злокачественности заболевания направит пациента к онкологу.

Рак желудка - коварное и распространенное явление, диагностируемое чаще всего на последних стадиях - третьей и четвертой. Тактика терапии аденокарциномы зависит от стадии опухолевого процесса, его локализации и гистологического характера новообразования.

Лечение

Лечение при раке желудка подбирается в индивидуальном порядке после полного диагностического обследования. При начальных стадиях онкопроцесса назначается операция, в ходе которой специалист убирает опухоль и расположенные рядом ткани, пораженные раком, например, кишечника или поджелудочной железы. Желудок иссекается полностью или частично, в зависимости от очага новообразования. Во всех случаях резекции подвергаются регионарные лимфатические узлы, поскольку они на любой стадии заболевания могут содержать онкоклетки, которые в дальнейшем дадут метастазы по организму.

Если речь идет о третьей и четвертой стадии рака желудка, проведение хирургического лечения не всегда оправданно. Дело в том, что операция на этом этапе должна обернуться не только удалением желудка, но и других жизненно важных органов, где уже есть метастатические изменения, и лишить их живого человека нецелесообразно.

В этом случае пациенту рекомендовано поддерживающее лечение, основанное на сеансах лучевой и химиотерапии, назначении сильных анальгетических препаратов и средств, улучшающих функциональную активность органов ЖКТ. Оперативное вмешательство на последних стадиях аденокарциномы желудка рекомендовано при развитии непроходимости пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Лучевая и химиотерапия назначаются и при хирургическом лечении начальных форм заболевания. Они могут проводиться до и после операции с целью уменьшения злокачественного новообразования и снижения вероятности его рецидива.

Удаление желудка - в каких случаях необходимо?

Желудок при аденокарциноме, как было сказано выше, хирург может убрать полностью или только его часть с лимфатическими узлами, благодаря чему существенно снижается вероятность рецидива онкопроцесса. Как правило, резекцию органа можно выполнить на любой стадии рака, при этом ориентируясь на противопоказания к операции - если они есть, хирургическое лечение становится нерациональным и неприменимым к конкретному пациенту. Ограничениями к удалению желудка при аденокарциноме являются:

• метастазы в разных частях тела;
• распад опухоли, раковый перитонит;
• гемофилия - неудовлетворительная свертываемость крови;

• хронические патологии сердца, сосудов и почек;
• последние стадии онкопроцесса, для которых характерно истощение, общий упадок сил и пр.

Если данные противопоказания есть - операцию не назначают.

Делается ли пересадка/трансплантация желудка при раке?

Во всем мире трансплантация желудка практически не выполняется. В первую очередь это объясняется тем, что операция по пересадке данного донорского органа крайне сложна и редко заканчивается успешно. А во-вторых, желудок не настолько важен для пациента, например, как костный мозг или печень.

Многие люди после его частичного или полного удаления продолжают жить и не испытывают при этом особых трудностей. Таким образом, грамотно проведенная реабилитация вслед за оперативным лечением, соблюдение рекомендаций по питанию и здоровому образу жизни помогают избежать последствий, связанных с удалением желудочной аденокарциномы.

Народные средства лечения

Борьба с онкологией должна проводиться исключительно в стенах медицинского учреждения под контролем врача. Существуют нетрадиционные способы терапии рака желудка, применение которых можно начинать после разрешения специалиста. Они не должны стать самостоятельным лечебным средством от аденокарциномы.

Перечислим некоторые методы народной медицины, имеющие положительные отзывы среди пациентов относительно их эффективности.

Аконитовая настойка. 100 г корневищ аконита промыть и заварить кипящей водой на 60 минут. Затем размягченные части растения измельчить и залить 60% спиртом. Настаивать 21 день. Принимать по 1 капле за 30 минут до еды, разбавляя средство в стакане воды. Ежедневно прибавлять к начатой дозировке по 1 капле. Курс 2 недели, затем перерыв на такой же срок, и лечение можно повторить.

Отвар из соцветий картофеля. Соцветия собрать, высушить в темноте и измельчить до порошкообразного состояния. 1 ст. л. растительного сырья заварить 0,5 л кипящей воды. Принимать внутрь по 150 мл 3 раза в день до приема пищи. Курс 2 недели, через 7 суток его следует повторить. Общая продолжительность лечения - 6 месяцев.

Настойка из грецкого ореха. Измельчить вместе со скорлупой 33 ореха и залить их качественной водкой. Настаивать 40 дней. Пить по 1 ч. л. 3 раза в сутки до еды. Хранить лекарственное средство в холодильнике.

Диета

Для лиц, страдающих аденокарциномой желудка, создано несколько вариантов лечебного питания, основанного на отдельных принципах. Рассмотрим их подробнее:

Пациентам без выраженных проблем с метаболизмом и при нормальном весе рекомендуются:

• энергетическая ценность - 2400 ккал в сутки;
• белки - 90 г, 50% из которых животного происхождения;
• жиры - 120 г, 25% - растительные;
• углеводы - 330 г.

Лицам, имеющим избыточную массу тела и страдающим хроническими расстройствами печени и почек, назначаются:

• энергетическая ценность - 2650 ккал;
• белки - 60 г, 50% - животные;
• жиры - 90 г, 30% - растительные;
• углеводы - 400 г.

Больным с недостаточным весом и признаками истощения, рекомендуются:

• энергетическая ценность - 3600 ккал;
• белки 140 г;
• жиры - 120 г;
• углеводы - 500 г.

Индивидуальные пожелания относительно рациона питания дает врач после осмотра больного. Основные принципы диеты: приготовление блюд должно проводиться на пару или путем запекания, общее количество приемов пищи - до 6 раз в сутки. После операции по резекции желудка в период реабилитации большинству пациентов может потребоваться питание через зонд.

Лицам, страдающим раком желудка, запрещены:

• копчености;
• соленые и маринованные продукты;
• жирные и жареные блюда;
• крепкий кофе;
• слишком горячая пища;
• спиртные напитки.

На пользу пациенту пойдут следующие продукты:

• морская рыба;
• цитрусы;
• морковь;
• черная смородина.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Рак желудка в детском возрасте встречается достаточно редко - 1 случай на 1 млн маленьких пациентов. Неоднозначная клиническая картина аденокарциномы, схожая с другими патологиями органов пищеварения, практически исключает вероятность раннего обнаружения болезни, когда выживаемость пациентов составляет не менее 80%. У детей проведение химиолечения нецелесообразно, чаще всего специалисты принимают решение удалить пораженную часть желудка и близлежащих тканей.

Беременность. Желудочная аденокарцинома у будущих мам практически не имеет специфических отличий от других пациентов. То есть заболевание развивается по такому же принципу, но в первом триместре беременности его клинические проявления могут маскироваться под ранний токсикоз. По этой причине диагностика рака желудка у будущих мам довольно проблематична, а сама патология нередко отягощается различными осложнениями.

Связано это с возросшей нагрузкой на организм беременной женщины, которой предстоит выносить плод и одновременно бороться с имеющимся злокачественным процессом. Среди осложнений часто встречаются желудочные кровотечения и непроходимость пищевода и кишечника, связанные с ростом опухоли. В таких случаях рекомендуется покой и неотложная госпитализация женщины в стационар, а также срочное хирургическое вмешательство.

Рак желудка у беременных встречается крайне редко, а прогноз на выздоровление считается отягощенным. Дело в том, что выносить и родить ребенка, а затем вылечить опухоль - сложная задача. Однако такие случаи медицине известны. Немало зависит от желания самой женщины победить болезнь и обрести счастье материнства. Ну и немаловажную роль играет стадия онкологического процесса, на которой выявлена аденокарцинома. Если она ранняя - шансы на выздоровление высокие.

Лечение рака желудка у будущих мам связано с некоторыми особенностями. Если болезнь обнаружена в первом триместре, врачи могут настаивать на немедленном прерывании беременности - искусственном аборте, поскольку риск для здоровья высок. В случае диагностирования болезни во втором и третьем триместре специалист может предложить подождать с лечением до рождения малыша или вызвать преждевременные роды, если ребенок является жизнеспособным.

Лактация. Желудочная аденокарцинома у женщин, которые кормят грудью, выявляется редко. Обычно речь идет об онкопроцессе, начавшемся еще во время беременности. На момент лечения - оперативного, медикаментозного или лучевой терапии - от лактации рекомендуется отказаться. Дело в том, что перечисленные методы борьбы с онкологией могут отрицательно повлиять на грудное молоко женщины и нанести вред ребенку.

Преклонный возраст. Согласно статистике, чаще всего рак желудка встречается у лиц пожилого возраста, старше 60 лет. Как и в остальных случаях, симптоматика заболевания имеет много общего с признаками других патологий органов пищеварительного тракта, поэтому нередко диагностируется оно с большим опозданием.

Хирургическое вмешательство является радикальным и наиболее эффективным способом лечения желудочной аденокарциномы. Но нередко этот метод противопоказан пожилым людям, поскольку операции не проводятся при болезнях сердца и сосудов, расстройствах дыхательной системы, что часто наблюдается в данном возрасте. В такой ситуации врачи ограничиваются проведением симптоматической терапии с использованием обезболивающих препаратов и пр.

Лечение аденокарциномы желудка в России, Германии и Израиле

Стоит ли говорить о том, что желудочная аденокарцинома требует быстрой и качественной помощи. Предлагаем узнать о ее особенностях в различных странах.

Лечение в России

Борьба с раком желудка в отечественных специализированных онкоцентрах вполне реальна, так как они оснащены необходимым оборудованием и имеется практика выявления заболеваний, их лечения и реабилитации пациента.

Где можно получить необходимую помощь?

• Клиника ЦЭЛТ, отделение онкологии, г. Москва. Ведущее медучреждение России, оказывающее профильные услуги более 20 лет. Ежегодно в ЦЭЛТ проводится свыше 4 тыс. операций со средней успешностью 92%.
• ЛДЦ МИБС, онкологический центр, г. Санкт-Петербург. Высокий профессионализм врачей успешно дополняется использованием передовых лечебных методик. Пациенты получают помощь, соответствующую мировым стандартам.
• «София», онкологический центр, г. Москва. Современный центр, открытый в 2013 году, с новейшим оснащением. Работает в соответствии с европейскими стандартами, курируется мировыми экспертами в области лучевой и химиотерапии.

Предлагаем узнать, какие отзывы встречаются о данных лечебных учреждениях?

Мария, 48 лет. «Осталось хорошее впечатление об онкоцентре ЛДЦ МИБС в Санкт-Петербурге. Сестра обратилась к ним с аденокарциномой желудка 2-й стадии, опухоль 4 см. После операции прошло 6 лет, о болезни не вспоминает».

Ирина, 38 лет. «Рак желудка обнаружили случайно во время планового медосмотра. Первая стадия. Опухоль маленькая. Пошла обследование в онкоцентре «София», расположенном в Москве. Желудок удалили частично. Осложнений не было. Прошло 2 года после операции, рецидивов нет».

Лечение в Германии

Терапия желудочной аденокарциномы у немецких специалистов обладает высокой результативностью. Согласно статистическим данным, 82% пациентов после лечения в Германии сумели вернуться к полноценной жизни.

Итак, где проводится терапия рака желудка в этой стране?

• Университет Кельн, отделение онкологии, г. Золинген. Профильный сертифицированный центр по лечению рака желудка.
• Клиника «Нордвест», г. Франкфурт. Ведущее медицинское учреждение Германии. Здесь трудятся специалисты с мировым именем.
• «Норд Клиник Альянс», отделение онкологии, г. Бремен. Лечением рака желудка занимается профессор Хусейн Бектас - хирург, специализирующийся на этом диагнозе. Операции выполняются лапароскопически, на роботе Da vinci последнего поколения с проведением express hystology (забора биопсии в ходе операции).

Рассмотрим отзывы о терапии в Германии.

Маргарита, 45 лет. «Прошла лечение в городе Золинген, онкологическом центре Кельн. Обследование и операция были проведены быстро. Понадобилась химиотерапия. Уезжая из Германии, чувствовала себя намного лучше, чем до приезда в эту страну. Врачам благодарна».

Игорь, 40 лет. «Рак желудка с метастазами был у моего отца. Решили лечиться в Германии, так как наслышаны об уровне медицины в этой стране. К сожалению, стадия оказалась четвертой неоперабельной, но специалисты клиники «Нордвест» во Франкфурте сделали многое, чтобы облегчить его состояние и продлить ему жизнь. Им удалось уменьшить опухоль, подобрать грамотную симптоматическую схему терапии».

Лечение аденокарциномы желудка в Израиле

После проведения терапии в отношении онкозаболеваний в израильских клиниках выздоравливают не менее 80% пациентов. Данная статистика связана со следующими аспектами - высокотехнологичное лечебно-диагностическое оборудование, достаточное количество специализированных медицинских учреждений и их укомплектованность профессионалами узкого и широкого профиля. Стоимость предоставляемых услуг в Израиле ниже, чем в других странах.

Итак, куда можно обратиться за помощью?

• Медицинский центр «Рамбам», отделение онкозаболеваний ЖКТ, г. Хайфа. Благодаря тесному сотрудничеству с ведущими европейскими и американскими центрами по лечению рака в клинике используются прогрессивные и инновационные методики.
• «Ассута», институт онкологии, г. Тель-Авив. Медицинский центр признан самым оснащенным в Израиле. Его оборудование обновляют раз в 2 года.
• «Шаарей Цедек», онкологическое отделение, г. Иерусалим. Ведущее многопрофильное лечебно-диагностическое учреждение, где проводится терапия рака желудка.

Предлагаем узнать, какие отзывы о перечисленных клиниках встречаются.

Марина, 37 лет. «Лечиться в Израиль привезла маму с аденокарциномой желудка 3-й стадии, метастазы в лимфатические узлы. Приняли нас хорошо, предоставили переводчика. После операции мама прожила еще 8 лет, что неплохо для больных с такой стадией онкологии. Рецидив возник неожиданно, но о его возможности нас предупреждали. К сожалению, повлиять на него уже не успели».

Анна, 50 лет. «Лечила племяннице рак желудка в израильской клинике «Ассута». Нет слов, чтобы передать благодарность нашей семьи врачам. Молодая девушка не только выздоровела, но вот уже 3 года не вспоминает о своей болезни. Рекомендую».

Восстановление после лечения

Реабилитационный период после проведенного лечения продолжается от 3 месяцев до 1 года. В результате хирургического вмешательства, в процессе которого была удалена часть желудка или весь орган, необходимо соблюдать жидкую бессолевую диету с высоким содержанием белков и витаминов, следить за регулярным опорожнением кишечника.

Режим дня важно скорректировать таким образом, чтобы не возникало перенапряжения мышц тела. То есть необходимо строго дозировать физическую активность в течение всего периода восстановления после операции. Многие пациенты направляются в специализированные санатории, где им проводится необходимое профилактическое лечение.

Метастазирование

Наличие метастаз при раке желудка серьезно отягощает общую картину заболевания. Чаще всего атипичные клетки первыми проникают в органы брюшной полости, а именно печень, селезенку, кишечник.

Иногда метастазы обнаруживаются в бронхах и легких. В этом случае пациента начинает преследовать мучительный кашель с выделением мокроты, содержащей прожилки крови.

Осложнения

Желудочная аденокарцинома может стать причиной нижеперечисленных последствий:

• Перфорация органа. После поражения стенок желудка новообразование нередко приводит к их прободению и выведению содержимого в брюшину. На этом фоне развивается перитонит - острое неотложное состояние, которое при отсутствии должной медицинской помощи заканчивается гибелью человека.
• Внутреннее кровотечение. С развитием патологического процесса клетки опухоли постепенно врастают в сосуды, провоцируя их повреждение. В результате больной сталкивается с постоянной кровопотерей.

• Анемия. Хроническое снижение показателей гемоглобина связано с кровопотерями и скудностью рациона питания больного - многие люди на третьей и четвертой стадии отказываются от приема пищи.

Рецидив

Желудочная аденокарцинома довольно часто провоцирует рецидивы после проведенного лечения. Повторное развитие клинических проявлений опухоли возникает через некоторое время - эти симптомы принято считать более опасными, чем первичный онкоочаг.

Рецидивы аденокарциномы желудка возникают на фоне неполного устранения злокачественного процесса в ходе терапии, по этой причине онкопроцесс развивается с новой силой. Обычно они локализуются в том же месте, где располагалась бывшая опухоль.

Прогноз

Сколько проживет пациент с обнаруженной аденокарциномой желудка, зависит от стадии патологического процесса и ответа организма на используемое лечебное воздействие.

В начале заболевания, в частности, при умеренно дифференцированной опухоли, почти 50% пациентов проживают рубеж в 5 лет. Это означает, что, преодолев данный срок, болезнь побеждена в полном объеме - рецидивы аденокарциномы практически невозможны.

В следующей таблице мы рассмотрим, как влияет стадия онкопроцесса на прогнозирование выживаемости при раке желудка.

Как мы видим из таблицы, последняя стадия аденокарциномы характеризуется самым низким процентом победы над заболеванием.

Профилактика

Риск развития рака желудка значительно ниже у людей, которые питаются правильно и рационально. Помимо сбалансированной диеты, исключающей вредные пищевые добавки и откровенную химию, для профилактики патологии следует отказаться от табакокурения и алкоголя.

Также нужно помнить о необходимости лечения любых заболеваний пищеварительного тракта и желудка в частности. Оставшиеся инфекционно-воспалительные процессы в слизистой ЖКТ могут дать толчок развитию злокачественной опухоли.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка, так называют патологию врачи-онкологи, довольно распространенное заболевание этого органа, которое наблюдается в 95% прецедентов начинающегося рака желудка.

Недуг опасен тем, что способен поражать другие, рядом расположенные органы. Аденокарцинома желудка образовывается из частиц слизистой оболочки органа. Под давлением нескольких неблагоприятных причин нарушается защитный слой, и здоровые клетки преобразовываются в раковые очаги.

Мужчин аденокарцинома желудка поражает чаще, чем женщин. Формирование опухоли продолжается длительное время, может занять от 1 до 20 лет, и в большинстве случаев дает о себе знать в возрасте 45-50 лет.

Почти в половине эпизодов патология обнаруживается на предпоследней или последней стадии, когда лечение затруднительно. Виной этому – малосимптомное продолжение болезни на начальных стадиях.

Хирургическая операция при основательно запущенной болезни недопустима, так как все ткани, близлежащие органы и лимфоузлы, располагающиеся возле органа, захвачены злокачественным процессом

Факторы, вызывающие развитие заболевания

Основной причиной медики считают перебои в кровоснабжении стенок желудка, их питания, и подавление секреции. Такие пертурбации в органе вызывают канцерогены.

Кроме этого, свою «лепту» в прогрессирование рака желудка привносят:

• Алкоголь, его чрезмерное употребление;
• Длительный стаж курения (табачные смолы);
• Несбалансированное питание – увлечение копченостями, мясными деликатесами, жареной и соленой пищей, маринованными овощами, где много нитратов. Попадая в желудок, они вступают в реакцию с соляной кислотой, в результате чего получаются комплексы, повреждающие слизистую поверхность и провоцирующие преобразование здоровых железистых клеток в опухолевые;
• Жесткие длительные диеты с малыми дозами микроэлементов, витаминов, и минимальным содержанием пищевых волокон.
• Бактерия, провоцирующая воспаление слизистой оболочки желудка и снижающая ее резистентность – хеликобактер пилори.

К этому еще можно добавить: лишние килограммы веса тела, пониженную кислотность желудка, радиационный фон и неблагоприятную экологию места проживания, наследственный фактор.

Классификация железистого рака

Классифицируют болезнь в зависимости от уровня размежевания опухолевых клеток:

• Самая опасная разновидность недуга – низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Отличается значительным уровнем злокачественности. Предсказание рака этого типа обычно неудовлетворительное: опухоль стремительно дает метастазы в соседние органы и лимфатические узлы;
• Высокодифференцированная аденокарцинома желудка – в свете предсказаний, это самый многообещающий, благоприятный вид заболевания. Клетки образования почти не отличаются от клеток структурных здоровой ткани. Степень злокачественности довольно низкая;
• Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка являет собой средний вид опухоли. Признаков характерных этот вид не имеет. Изменения структуры тканей – средней степени.

Существует еще одна популяция злокачественного образования – это тубулярная аденокарцинома. Она выглядит как разветвленные тубулярные структуры, заключенные в фиброзную строму.

Такой вид железистого рака требует самого серьезного отношения и незамедлительного обращения к врачу.

Симптомы заболевания

Важное значение в предупреждении злокачественных опухолей желудка отводится своевременной диагностике и лечению хронических желудочных заболеваний.

Аденокарцинома желудка – коварная болезнь, развивается медленно, и начальные симптомы ее очень сложно почувствовать. Поначалу больные могут жаловаться на отсутствие аппетита, тяжесть, тошноту, запоры, потерю массы тела, не уделяя этому серьезного внимания. Такие проявления могут быть характерными признаками многих патологий.

На последующих стадиях развития болезни симптомы становятся более выраженными. Железистый рак как еще называют аденокарциному, почти в 90% случаев становится причиной метастазирования в близкие и отдаленные органы.

Случается, что диагноз ставится только на 4 стадии заболевания, когда никакие методы лечения не могут остановить развитие злокачественного процесса.

Наиболее характерными и частыми признаками развития патологии на ранних стадиях считают:

• Переориентация гастрономических пристрастий – отвращение к богатой белками пище (мясу);
• Слюноотделение выше обычного;
• Рвота – эпизодическая, постоянная, при приеме пищи или беспричинная. Если рвотная масса с примесью крови – это серьезный признак протекающего в желудке злокачественного процесса.
• Боли в эпигастральной области – части живота в верхней и средней подреберной области.

Железистые опухоли даже при своем интенсивном увеличении далеко не всегда удается обнаружить. Врачи называют такие новообразования «немыми», и считают их наиболее опасными.

Как диагностируется аденокарцинома желудка

Выявлением заболевания занимаются гастроэнтеролог, терапевт и онколог. Лечением занимается последний, а вот для постановки качественного диагноза, нужно выполнить комплекс мероприятий:

• Рентген с контрастирующим веществом – сульфатом бария;
• Ультразвуковое исследование желудка и всей брюшной полости;
• Определение присутствия метастазов в брюшной полости, печени, методом диагностической лапароскопии.
• Наблюдение состояния слизистой оболочки– гастроскопия;
• Анализ крови на онкомаркер.

Лечение

Если удается правильно диагностировать заболевание на начальных стадиях, пациенту предлагается операция по удалению опухоли вместе с находящимися рядом измененными тканями. При этом удаляется больше 50% желудка и расположенные рядом лимфоузлы.

Хирургическое вмешательство на завершающих стадиях нецелесообразно. Вместе с желудком, в таком случае, придется удалить все затронутые раком жизненно важные органы.

На последних стадиях больному назначают поддерживающее лечение:

• Лучевую терапию;
• Обезболивающие лекарственные препараты;
• Сеансы химиотерапии, назначаются одновременно с лучевой терапией.

Эффективность химиотерапии

Вид химического препарата подбирается в зависимости от запущенности болезни, в индивидуальном порядке каждому пациенту. Разработаны программы лечения, где предусмотрено использование нескольких химпрепаратов.

Такого рода лечение переносится в большинстве случаев очень тяжело – больных тревожит слабость, тошнота, наблюдается выпадение волос. Основная задача химиотерапии – снизить возможность рецидива болезни и продлить жизнь больному. Метод эффективен при одновременном применении лучевой терапии и возможности хирургической операции.

Заключение

Продолжительность жизни человека с диагностированной аденокарциномой желудка, зависит и от реакции организма больного на назначенный курс лечения.