Mitralni prolaps. Prolaps mitralne zaklopke, foramen ovale, bikuspidalna aortna zaklopka, anevrizma atrijskega septuma in druge pogoste spremembe odmeva. Genetski vzroki za razvoj bolezni

Srce zagotavlja popolno oskrbo s krvjo v celotnem telesu, zato ni neškodljivih vrst srčne patologije: navidez neškodljiv prolaps mitralne zaklopke srca (MVV) lahko povzroči resne zaplete, ki ogrožajo človeško življenje. Če želite zavestno in v celoti upoštevati priporočila kardiologa, morate vedeti, kakšne so variante valvularne bolezni in kakšna je nevarnost prolapsa mitralne zaklopke.

Še posebej pomembna je okvara ventilskega aparata med gestacijo: prolaps mitralne zaklopke in nosečnost lahko imata medsebojno negativen učinek, poslabšata stanje ženskega srca in povzročita nevarne zaplete za otroka. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni je najpomembnejši dejavnik preprečevanje, kar je pri otrocih in mladih ženskah zelo pomembno.

Prolaps ventila

Običajno med sistoličnim krčenjem srčne mišice, ko se kri iz prekatov vrže v velike posode, sta obe zaklopki med atrijem in prekatom tesno zaprti. Tako pridobljeni kot prirojeni prolaps mitralne zaklopke je oslabitev in povešanje enega ali obeh lističev z nastankom insuficience ventila in motenim pretokom srca, kar je dejavnik tveganja za nevarne zaplete. To je ena najpogostejših vrst srčne patologije, ki lahko povzroči zmanjšanje kakovosti človeškega življenja. To je še posebej pomembno za mladostnike, športnike in ženske, ki sanjajo o sreči materinstva.

Vzročni dejavniki bolezni

Prolaps mitralne zaklopke pri otrocih je najpogosteje prirojena varianta bolezni, ki se pojavi v ozadju naslednjih dejavnikov:

• genetske nepravilnosti, potrjene z družinsko naravo patologije;
• dedne presnovne okvare (miksomatozna degeneracija ventilskega aparata);
• prirojena displazija vezivnega tkiva;
• okvare intrauterine srčne zaklopke.

Včasih se pri odraslih odkrije primarni prolaps mitralne zaklopke (pozna diagnoza), kar pojasnjuje odsotnost simptomov. S povečanjem obremenitve srca se pojavijo manifestacije srčne patologije, ki prisili osebo, da poišče zdravniško pomoč. Podobne situacije so prolaps mitralne zaklopke pri nosečnicah ali pri športnikih.

Glavni vzroki za pridobljeni prolaps mitralne zaklopke:

• vnetne bolezni srca (revmatizem, endokarditis, miokarditis, perikarditis);
• srčna ishemija;
• operacije in travmatične poškodbe srca;
• atrijski miksom;
• sistemska patologija vezivnega tkiva.

Prolaps mitralne zaklopke pri otrocih in odraslih zahteva obvezen zdravniški nadzor z določitvijo resnosti patologije in izbiro optimalne taktike zdravljenja.

Resnost okvare ventila

Za izbiro metod zdravljenja prolapsa mitralne zaklopke je zelo pomembna klasifikacija, ki temelji na kazalnikih ultrazvočne diagnostike. Ehografija deli patologijo na naslednje možnosti:

• prolaps mitralne zaklopke 1 stopinja - povešanje zaklopk ventila globoko v levi atrij do 3-6 mm;
• prolaps mitralne zaklopke 2. stopnje - prolaps do ravni 7-9 mm;
• prolaps mitralne zaklopke zadnje stopnje 3 - preseganje vrednosti povešanja letaka za več kot 9 mm.

Pomemben prognostični dejavnik je pojav povratnega pretoka krvi. Prolaps mitralne zaklopke z regurgitacijo, odkrit z ultrazvočnim skeniranjem, bistveno poslabša potek bolezni, zato se resnost srčne patologije močno zmanjša, ko se odkrije obratni tok arterijske krvi.

Glede na vzrok pojava se razlikujejo naslednje vrste okvar ventila:

• idiopatski prolaps mitralne zaklopke (primarni, prirojeni);
• pridobljeno PMK (sekundarno).

Simptomi patologije

Včasih so lahko tudi pri začetni stopnji povešanja posebni znaki prolapsa mitralne zaklopke odsotni, še posebej, če ni manifestacij regurgitacije. Bolnik ima lahko naslednje pritožbe:

• hiter začetek utrujenosti;
• slabo počutje in šibkost;
• težave s spanjem;
• ponavljajoči se glavoboli;
• razdražljivost in čustvena nestabilnost.

Od posebnih manifestacij so možni naslednji simptomi:

• bolečinski občutki na levi strani prsnega koša različne jakosti, ki jih nitroglicerin ne odstrani in se poslabšajo v ozadju kakršne koli telesne aktivnosti;
• kardiopalmus;
• dispneja;
• občutek hrupa v prsih zaradi fizičnega napora;
• omotica in nagnjenost k omedlevici.

Možni in občasni simptomi vključujejo naslednje:

• nihanja (povečanje ali zmanjšanje) krvni pritisk povezana s spremembo položaja telesa ali telesne aktivnosti;
• nepričakovani napadi znojenja;
• parestezija v prstih na rokah ali nogah;
• bledica kože;
• psiho -čustvene motnje.

S prolapsom mitralne zaklopke pride do povečanja simptomov in poslabšanja splošnega stanja v ozadju športa, pri težkem fizičnem delu ali s napredovanjem zapletov.

Diagnostične metode

Med pregledom bo terapevt s pomočjo fonendoskopa (auskultacija srca) zagotovo prisluhnil zvokom srca. Možna manifestacija prolapsa ventilov so atipični zvoki v predelu srca (enkratni ali večkratni kliki, hrup). Obvezne raziskovalne metode vključujejo:

• elektrokardiografija (EKG);
• ultrazvočni pregled srca;
• dopplerometrija (pregled krvnega pretoka srca);
• angiokardiografija.

Tipična diagnostična merila ultrazvoka so:

• premik zavihkov ventilov proti levemu atriju za razdaljo več kot 3 mm;
• zaznavanje znatnega povečanja amplitude ventila;
• razširitev mitralne odprtine in odebelitev ventilov;
• pojav povratnega refluksa krvi.

Najbolj natančna diagnoza prolapsa mitralne zaklopke je možna s pomočjo posebne angiografske študije (levostranska ventrikulografija), ki se izvaja po strogih indikacijah, ki jih predpiše kardiolog.

Terapevtska taktika

Ker med ultrazvočnim pregledom v ozadju prolapsa brez hemodinamičnih motenj ni pritožb in resnih patoloških sprememb, zdravljenje ni potrebno. Potreba po zdravljenju ali kirurškem zdravljenju se pojavi s povečanjem simptomov ali v ozadju zapletov. Kardiolog, ki bo predpisal zdravljenje, dobro ve, kako zdraviti prolaps mitralne zaklopke:

• s hudimi motnjami ritma - zdravila oz kirurške tehnike terapija (, implantacija srčnega spodbujevalnika);
• če odkrijemo manjšo regurgitacijo, posebno zdravljenje z zdravili, glede na indikacije se uporablja kirurško zdravljenje (vulvoplastika, protetika);
• za preprečevanje tromboembolije je treba uporabiti antiagregacijska zdravila;
• odprava sočasnih bolezni (vzdrževanje optimalnega krvnega tlaka, terapija endokrinih motenj, psihoterapija) je obvezna;
• med nosečnostjo je treba ustvariti pogoje za miren porod ploda in preprečevanje trombemboličnih zapletov, za kar se uporablja antiagregacijsko zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke 1. stopnje kaže na simptomatsko in preventivno terapijo z obiskom zdravnika vsaj enkrat v 2 letih. Za vse druge variante bolezni se taktike zdravljenja izberejo posamično.

Zapleti

Najbolj prognostično varna možnost je hemodinamsko nepomemben prolaps mitralne zaklopke 1. stopnje, ko ni simptomov ali regurgitacije. Vendar pa je tudi v tem primeru treba upoštevati priporočila specialista in nadaljevati zdravniški nadzor, da preprečimo neprijetne situacije. Nevarni zapleti vključujejo:

• infekcijski endokarditis;
• odpoved srca;
• ishemična kap;
• tromboembolija velikih žil;
• sindrom nenadne smrti.

Preventivni ukrepi

V vsakem primeru patologije je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje nevarnih zapletov, ki vključujejo:

• antibiotična profilaksa pred kakršno koli operacijo ali diagnostičnim postopkom;
• dolgotrajna uporaba zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov (antiagregacijska sredstva);
• simptomatsko zdravljenje;
• omejevanje telesne dejavnosti in trdega dela s poklicnimi nevarnostmi (prolaps mitralne zaklopke in šport sta nezdružljiva, kar je še posebej pomembno za otroke in mladostnike);
• redno spremljanje pri zdravniku.

Za mlade ženske, ki sanjajo o varni nosečnosti in rojstvu zdrav otrok, je treba izvesti predhodno usposabljanje, vključno s popolnim pregledom pri kardiologu s profilaktično uporabo droge pred spočetjem, celotno obdobje nosečnosti, med porodom in v poporodnem obdobju.

Kontraindikacije za spočetje in rojstvo ploda so zapletene variante srčne patologije, ko obstaja resnično tveganje za nenadno smrt.

Pri veliki večini ljudi s prolapsom srčnega ventila je napoved za življenje ugodna, zlasti ob strogem upoštevanju preventivnih ukrepov.

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s specialistom!

Glavni vzrok za prolaps srčnih zaklopk je prirojena šibkost vezivnega tkiva, ki tvori zaklopke. V večini primerov prolaps srčnega ventila ne kaže nobenih simptomov. Manj pogosto so znaki prolapsa lahko bolečine v prsih, občutek "srčnega popuščanja", omotica, šibkost itd.

Običajno ima prolaps srčnih zaklopk ugoden potek in ne zahteva posebnega zdravljenja, v redkih primerih pa se lahko zaplete zaradi motenj srčnega ritma ( aritmija), razvoj insuficience srčnih zaklopk itd.
Hude oblike prolapsa, pri katerih je delo srca znatno poslabšano, zahtevajo zdravljenje z zdravili ali s kirurškim posegom.

Kaj so srčni ventili?

V srcu so štirje ventili:
1. Mitralni ventil ki se nahaja med levim prekatom in levim atrijem in je sestavljen iz 2 vrhov ( spredaj in zadaj). Zloženci mitralne zaklopke so s tetivnimi nitmi - akordi pritrjeni na steno levega prekata. Akordi se nato pritrdijo na majhne mišične tvorbe - papilarne mišice. Pod pogojem normalnega delovanja akordov in papilarnih mišic se med krčenjem srca lističi mitralne zaklopke tesno zaprejo, ne zdrsnejo ali izbočijo proti prekatu ali atriju, zaradi česar lahko kri teče samo iz atrija do prekatov, vendar ne more teči v nasprotni smeri. Pri prolapsu mitralne zaklopke se ena ali obe loputi izbočita v levo atrijsko votlino in se ne zapreta zelo tesno, zato se del krvi vrne iz prekata nazaj v atrij. Pogostejši je prolaps sprednje konice mitralne zaklopke.

2. Tricuspid ( ali trikuspidna) ventil Je ventil, ki se nahaja med desnim prekatom in desnim atrijem. Deluje tako kot mitralna zaklopka.

3. Aortna zaklopka ki se nahaja med levim prekatom in aorto. Aortni ventil preprečuje vračanje krvi iz aorte v levi prekat.

4. Pljučni ventil ki se nahaja med desnim prekatom srca in pljučnim deblom. Pljučni ventil preprečuje vračanje krvi iz pljučnih žil v desni prekat.

Vzroki za prolaps srčne zaklopke

Odvisno od tega, kdaj se je pojavil prolaps srčnega ventila, ločimo primarni in sekundarni prolaps:
1. Primarni prolaps zaklopka je prirojena, pogosto podedovana in je posledica genetske okvare v strukturi vezivnega tkiva, ki jo sestavljajo ventilni lističi in tetive. Takšna kršitev strukture vezivnega tkiva se imenuje miksomatozna degeneracija.

2. Sekundarno ( pridobiti) prolaps srčni ventil nastane kot posledica poškodbe prsni koš, revmatizem, miokardni infarkt in drugi vzroki. V tem primeru je vzrok povešanja lističev srčne zaklopke v atrijsko votlino vnetje ali pretrganje tetivnih akordov.

Simptomi in znaki prolapsa srčne zaklopke

Prolaps mitralne zaklopke

2. Bolečine v predelu srca, ki so lahko kratkotrajne, zbadajoče ali boleče in dolgotrajne ( do nekaj ur). Bolečine v prsih niso povezane z vadbo, po jemanju nitroglicerina ne izginejo in se lahko pojavijo ali poslabšajo zaradi čustvenega stresa.

Nosečnost in porod s prolapsom mitralne zaklopke

Kdaj moram takoj k zdravniku?

2. Izguba zavesti ( omedlevica) je posledica nezadostne oskrbe možganov s krvjo, ki je lahko posledica kršitve srčnega ritma ( aritmija).

3. Zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, huda šibkost. Ti simptomi lahko kažejo na razvoj infekcijski endokarditis- eden od zapletov prolapsa mitralne zaklopke.

4. Zmanjšana zmogljivost, povečana utrujenost, šibkost, zasoplost po rahlem naporu: vsi ti simptomi kažejo na možen razvoj srčnega popuščanja.

Diagnostika prolapsa srčnih zaklopk

2. Elektrokardiografija ( EKG) omogoča odkrivanje nekaterih motenj pri delu srca, ki lahko posredno kažejo na prolaps mitralne zaklopke: motnje srčnega ritma ( aritmija), pojav velikega števila izrednih krčev srca ( ekstrasistole) itd.

3. Holter EKG ( halter) Je metoda pregleda, ki zdravniku omogoča, da čez dan spremlja delo srca. V ta namen bo zdravnik postavil elektrode na kožo sprednje površine prsnega koša, podatki iz katerih bodo zabeleženi na prenosnem sprejemniku. Čez dan, v katerem bodo proizvajali Holter, bi morali voditi normalno zdravo življenje.

Zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke

Pri prirojenem prolapsu mitralne zaklopke se lahko predpišejo naslednja zdravila:
1. Adrenoblokatorji (Atenolol, propranolol itd.) je predpisan v primeru pogostega srčnega utripa ( tahikardija) in za preprečevanje aritmij.

2. Pripravki, ki vsebujejo magnezij (na primer Magnerot) izboljšati počutje bolnikov s prolapsom mitralne zaklopke in simptomi vegetativno-vaskularne distonije ( omotica, omedlevica, bolečine v srcu, prekomerno potenje, nizka telesna temperatura itd.)

3. Vitamini: Nikotinamid ( vit.РР), Tiamin ( vit. V 1), Riboflavin ( vit B2) itd.

Kirurško zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke je predpisano le v primeru hude insuficience mitralne zaklopke ( s hudo regurgitacijo) in vključuje protetiko ( zamenjavo) mitralne zaklopke.
Zdravljenje pridobljenega prolapsa mitralne zaklopke je odvisno od vzroka in stopnje regurgitacije krvi. S pomembno mitralno insuficienco ( vrnitev velike količine krvi iz prekata v atrij) zahteva operacijo srčne zaklopke.

Poseben nasvet za prirojen prolaps mitralne zaklopke

2. Izogibajte se ali omejite uporabo alkohola, kave, kajenja, saj te snovi povečajo tveganje za motnje srčnega ritma ( razvoj aritmije).

Vadba in šport s prirojenim prolapsom mitralne zaklopke

(Pogosta vprašanja)

Pojasnite zaključek EchoCG: " Hemodinamsko nepomemben sistolični odklon sprednjega ventila MC in ventilov MC»Hčerko so poslali v ta študij, da bi dobila potrdilo, da je možno iti v športni odsek.
Ali je to patologija, kakšni so razlogi za to upogibanje, kaj je potrebno (ali prepovedano) narediti, da ta pojav ne bi napredoval. Ali morate obiskati kardiologa, opraviti kakšno zdravljenje, zdravniški nadzor? Ali lahko telovadim?
Ni patologije, zdravljenje ni potrebno. Rahlo upogibanje (prolaps) lističa mitralne zaklopke (MVP) se zelo pogosto pojavi pri praktično zdravih ljudeh, najpogosteje ne napreduje in ne vodi do bolezni srca. "Hemodinamsko nepomemben" pomeni, da ne moti dela srca in ne vpliva na zdravje. Lahko nastane zaradi posebnosti lastnosti tkiv (na primer prirojene displazije vezivnega tkiva), ki sestavljajo strukture srca, njihovo zgradbo in delo. Nanaša se na majhne nepravilnosti v razvoju srca, ki niso srčna napaka.
Na njegovo »vedenje« je komaj mogoče in nepotrebno vplivati. Lahko se ukvarjate s športno vzgojo in športom, ni kontraindikacij. Za ostale - dobra prehrana; zdrav, telesno aktiven življenjski slog; utrjevanje; opustitev slabih navad je vse, kar je potrebno, da smo močni in zdravi.

Pogosto slišim od zdravnikov, ki jih imam prolaps mitralne zaklopke 1 stopinja... Kako resno je to odstopanje in kje lahko dobite kompetentno razlago ali zdravljenje?
Majhen prolaps mitralne zaklopke je pogost in ne ogroža osebe. Njegovo razširjeno odkrivanje v zadnjem času je povezano z razcvetom ehokardiografije (ultrazvok srca): naredi se vsem in razkrije nekatere značilnosti zgradbe in delovanja srca, ki prej niso bile znane. Pomen prolapsa za zdravje (hemodinamski pomen) ne določa toliko njegova lastna stopnja, kot stopnja mitralne regurgitacije (insuficience), povezane z njo. Če ne presega 0-I-II, si prolaps ne zasluži pozornosti. Če je več kot II, lahko prolaps moti delo srca in zahteva kirurško zdravljenje... Ni drugih načinov za njegovo odpravo. Glavni simptom okvare srca zaradi mitralne regurgitacije je širjenje srčnih votlin (predvsem levega atrija), določeno z ultrazvokom.
Pogosteje stopnja mitralne regurgitacije ne napreduje. Če se to zgodi, to pogosto pomeni dodatek katere koli bolezni srca, pridobljene s starostjo.

Kaj mitralna regurgitacija, trikuspidalna regurgitacija?
Ventili med atrijoma in prekati srca se zaprejo med njegovim krčenjem (sistola), ko se kri iztisne iz srčnih prekatov v velike posode. Zaprtje mitralne in trikuspidalne zaklopke je potrebno, da se v tem trenutku prepreči vračanje krvi iz prekatov v atrije. Pomanjkanje zaklopk (mitralnih, trikuspidnih) je pojav, pri katerem se, ko so zaprti, zaklopke ne zaprejo popolnoma in skozi ventil pride do povratnega toka krvi v srce - njegova regurgitacija. Glede na resnost regurgitacije se oceni stopnja insuficience ventila. Majhna ali zmerna regurgitacija (insuficienca) I-II stopnje na delo srca se ne odraža in njen pojav praviloma ni povezan s prisotnostjo bolezni srca.
Če je stopnja regurgitacije (odpovedi) večja od II, srce deluje z veliko preobremenitvijo, postopoma se razvije srčno popuščanje. Zato se je v takšni situaciji potrebno posvetovati s kardiokirurgom: odpoved ventila je mogoče odpraviti le kirurško.

Pred približno tremi leti so mi diagnosticirali prolaps mitralne zaklopke. Nič me ne skrbi. Rad bi vedel, ali mi to med nosečnostjo in porodom s čim ogroža?
Ponovite ultrazvok srca. Če ni sprememb v primerjavi s prejšnjo študijo, ni mitralne insuficience ali ne presega stopnje I-II, ne ogroža ničesar.

Stara sem 22 let. Imam mešano vegetativno-vaskularno distonijo (omotico, bolečine v srcu, motnje in prevračanje, povečan pritisk, občutek zasoplosti, tresenje), prolaps sprednjega lista mitralne zaklopke. Povej, lahko prolaps povzroči spremembe pritiska in dobrega počutja? Kako resno je to za vaše zdravje?
Prolaps ne vpliva na pritisk. Vse ostalo nastane tudi z razlogom avtonomna disfunkcija namesto prolapsa. Zdaj je modno vezati distonija (natančneje avtonomna nevroza) s prolapsom mitralne zaklopke. V resnici ima nevroza svoje vzroke in so "v glavi" in ne v srcu. Med sliko ultrazvoka srca in vašimi občutki ni povezave. Prolaps ni resen za vaše zdravje. Veliko večji problem je tesnoba in strahovi zaradi tega, ki okrepijo in pomnožijo občutke, ki ste jih opisali... To so vegetativne manifestacije razširjene nevroze, ki pa nikakor niso povezane s samim srcem in se odražajo le v njegovi živčni regulaciji, ne pa tudi v njegovem zdravju in stanju.
Vse te težave, pa tudi najučinkovitejši način za njihovo premagovanje, so podrobno opisane v izredno uporabnih knjigah A. Kurpatova "Zdravilo za vegetativno-vaskularno distonijo" in "Sredstvo za strah".

Moj sin je zdaj star 15 let. Ima prolaps mitralne zaklopke z 0-1 + regurgitacijo. In prolaps trikuspidalne zaklopke z 0-1 + regurgitacijo. Funkcija miokarda je normalna. Zanima me, ali obstaja nevarnost za njegovo zdravje? In plava, se lahko ukvarja s športom, sodeluje na tekmovanjih? Vsi zdravniki o tem govorijo drugače, kako zagotovo veste? Ali potrebujete kakšno zdravljenje?
Za zdravje njegovega sina ni nevarnosti. Tu ni ničesar zdraviti - ventili "imajo pravico" do majhne disfunkcije, ki ne vpliva na delo srca... Sinu enkrat na leto ali dve ponovite ultrazvok srca, da se prepričate, da je stopnja ugotovljenih značilnosti pravilno določena in se slika ne spremeni. Lahko plavate in se ukvarjate s športom.
Natančneje je dopustnost športnih obremenitev pri prolapsu mitralne zaklopke formulirana v "Priporočilih za sprejem športnikov s posebnimi potrebami" srčno-žilnega sistema usposabljanju in tekmovalnemu procesu vseslovenskih nacionalna družba kardiologi.
Ti so naslednji:
1. Športniki z MVP so lahko sprejeti v vse tekmovalne športe, če ni katerega od naslednjih pogojev:
a) omedlevica katerega najverjetnejši vzrok je motnje ritma;
b) naslednje motnje ritma, posneto na EKG(dnevno spremljanje):
vztrajno ali stalno ponavljajoče se napadi supraventrikularne tahikardije, pogoste in / ali vztrajne ventrikularne tahiaritmije;
c) težka ( več kot 2 stopinji) mitralna regurgitacija pri ehokardiografiji;
d) poslabšanje delovanja levega prekata pri ehokardiografiji ( zmanjšanje izmetnega deleža PV manj kot 50%);
e) prejšnji tromboembolija;
e) primeri nenadne smrti v družini, pri bližnjih sorodnikih z MVP.
2. Športniki z MVP in katerim koli od zgornjih dejavnikov se lahko ukvarjajo s tekmovalnimi športi le nizka intenzivnost(biljard, curling, bowling, golf itd.).
Z mitralno regurgitacijo:
Športniki s blaga do zmerna mitralna regurgitacija po ehokardiografiji (stopnja 1-2), ob prisotnosti sinusnega ritma na EKG, normalne vrednosti velikosti levega prekata in tlaka v pljučna arterija o ehokardiografiji lahko trenira vse tekmovalne športe.

Imam prolaps mitralne zaklopke in prolaps trikuspidalne zaklopke, t.j. izpad dveh ventilov. Ali lahko s takšno diagnozo pobegnem iz vojske??
Če prolapsi ne vplivajo na delo srca, je malo verjetno. Takšne značilnosti, odkrite z ultrazvokom srca, pogosto najdemo pri praktično zdravih ljudeh.

Stara sem 57 let. Na podlagi ehokardiografije imam prolaps mitralne zaklopke, mitralna regurgitacija 3. stopnje. Razširitev obeh atrijev. Ponujajo mi, da grem v bolnišnico, ali menite, da je to potrebno?
V tem primeru se morate odločiti za operacijo, saj prolaps mitralne zaklopke v vašem primeru spremlja velika mitralna insuficienca, ki moti delo srca in lahko privede do razvoja srčnega popuščanja. Če je za reševanje problema operacije potrebna hospitalizacija, je treba to storiti.

Stara sem 28 let, po nesreči odkrila prolaps mitralne zaklopke 6 mm z regurgitacijo 1. stopnje, lističi mitralne zaklopke so odebeljeni in stisnjeni. Trikuspidna regurgitacija 1 žlica. Pred tremi leti na EchoKg -u ni bilo tako. Zdravnik je rekel, da je vse v redu, vendar po branju člankov na internetu o zapletih prolapsa pri 2-4% (trombembolija, infekcijski endokarditis, nenadna smrt) Zelo sem zaskrbljen. Ali je ta patologija res nevarna?
Ne skrbite, veliko pišejo, vendar ni vse mogoče zaupati. Ti isti zapleti se pojavijo s popolnoma drugačnim prolapsom kot vaš; s hudo srčno boleznijo ali z izrazitimi kršitvami strukture ventila, ki se kažejo s pomembno in hudo mitralno regurgitacijo - več kot 2 stopinji. Zato je pri takšnih prolapsih operacija indicirana, da se izognemo zapletom. So pa takšni primeri neprimerljivo manj pogosto, kot se odkrije MVP, kar na noben način ne vpliva na zdravje.
Preprečevanje infektivnega endokarditisa - vnetja zaklopk - z antibiotiki je indicirano le v primeru operiranega MVP. To ni potrebno v primeru neoperacijskega prolapsa. dokazano je, da tveganje za endokarditis ni večje kot brez MVP.
Prolaps mitralne zaklopke tako kot vaša, se z majhno regurgitacijo 1-2 stopinj zelo pogosto pojavi pri zdravih ljudeh, zabeleži se nedosledno in praviloma ne napreduje. Najpogosteje se razkrije kot naključna ugotovitev na ultrazvoku srca. Glavna škoda zaradi tega so strahovi in ​​nevrotizacija. Kar zadeva druge resne nevarnosti, ki se pripisujejo MVP - niso višje, ampak nižje od mnogih drugih bolezni, ki človeka čakajo vse življenje. Prekomerna telesna teža in kajenje sta na primer neizmerno bolj škodljiva za vaše zdravje kot majhen prolaps mitralne zaklopke. Mimogrede, o tem veliko pišejo. A na to žal ne posvečajo toliko pozornosti kot na PMK.
Svinec zdrava podobaživljenje, dobro jejte, pazite na zobe, da ne ustvarite vhodnih vrat okužbe. Ne nasedajte piercingu in tetoviranju iz istih razlogov. Nič drugega ni potrebno.

Star sem 16 let, glede na rezultate Echo-KG so mi postavili diagnozo bikuspidna aortna zaklopka s pomanjkljivostjo 1. stopnje. Rekli so, da s tem nisem primeren za servis.
Povejte nam, kaj je to in ali je treba glede tega kaj narediti?
To je prirojena anomalija v strukturi aortne zaklopke: dva lističa namesto ustreznih treh. Srčna napaka sama po sebi ni, saj lahko bikuspidalna zaklopka deluje zelo uspešno - tako kot vaša, in ne vpliva na zdravje.
Včasih so s starostjo bikuspidne zaklopke bolj dovzetne za degenerativne in vnetne procese kot običajne. Zaradi teh procesov se lahko postopoma (običajno počasi) razvije aortna okvara, aortna stenoza ali insuficienca, v nekaterih primerih se aorta razširi. Če napaka postane pomembna in začne motiti delo srca, morate biti operirani. Če se to zgodi, potem pogosteje - v drugi polovici življenja.
Zato je treba letno ponoviti ultrazvočni pregled srca, da bi nadzorovali stanje: delovanje ventila in velikost aorte. Ničesar drugega vam ni treba storiti, aortna insuficienca 1. stopnje, ugotovljena pri vas, se pogosto pojavi v primeru trikuspidalne aortne zaklopke pri praktično zdravih ljudeh; to ni manifestacija pomembne okvare. Kljub temu, da prisotnost bikuspidalne aortne zaklopke vpliva na sposobnost za služenje vojaškega roka, v običajnem življenju omejitve telesne dejavnosti, rekreacije in športa v prostem času niso potrebne. Prekomerne obremenitve »velikih« tekmovalnih športov z visokimi dosežki so neprimerne.

Našli so me na ultrazvoku srca odprto ovalno okno... Kako mi grozi? Ali moram kaj narediti?
Srčna bolezen odprto ovalno okno (ooo)v medceličnem septumu se ne upošteva, saj to ni kršitev razvoja srca, ampak preostali pojav njegovega intrauterinega stanja. Pri plodu deluje in po rojstvu otroka ni potrebe po njem in se zapre, običajno do prvega leta življenja. Toda včasih (v 25-30% primerov) se to ne zgodi, nato pa se odkrije z ultrazvokom, pogosteje po naključju, tako pri otrocih kot pri odraslih. LLC ne posega v delo srca, zato ni predmet operacije, s tem vam ni treba storiti ničesar. Omejitve telesne dejavnosti niso potrebne, le potapljanje (globoko potapljanje) je kontraindicirano. Na velikih globinah lahko to okno med atriji dobi patološki pomen.
Včasih se že v odrasli dobi pojavi situacija, ko je smiselno zapreti LLC, običajno s pomočjo manjše intravaskularne operacije. Povezan je s ponavljajočimi se kapmi, ki nimajo neposrednega razložljivega vzroka in jih ni mogoče preprečiti z antiagregacijskimi zdravili. Potem lahko sumimo, da je vzrok kapi prenos (embolija) krvnih strdkov iz ven (s tromboflebitisom spodnje okončine, na primer), ki v normalnih pogojih (ko je ovalno okno zaprto) ne more vstopiti v možgane (in s tem povzročiti kap) zaradi strukture krvnega pretoka. Če LLC obstaja, je takšna (paradoksalna) pot tromba možna. Zato se v takem primeru izvede bolj poglobljena raziskava, da bi rešili vprašanje zapiranja LLC. Morate pa pravilno razumeti: prisotnost LLC sama po sebi ni vzrok za možgansko kap. Vzrok za možgansko kap je tromboembolija, tromb, ki je nastal v venskem sistemu, najpogosteje v globokih žilah nog, v možgansko posodo. In če ni venske tromboze, nikjer ni mogoče dobiti tromba, ni vira za paradoksalno trombembolijo prek LLC.

Našli so mojega otroka anevrizma atrijskega septuma in dodatni akordi za ultrazvok srca. Zelo me je strah. Ali moram kaj narediti?
Ne. Te lastnosti nimajo nobene vrednosti za zdravje.... Mnogi se bojijo besede "anevrizma". Vendar morate razumeti, da je anevrizma drugačna. Resna bolezen je na primer anevrizma aorte ali postinfarktna anevrizma levega prekata srca; anevrizma možganske arterije je lahko nevarna. Zato se pogosto bojijo same besede.
V primeru anevrizme MPP - majhna izboklina medceličnega septuma na območju ovalne jame (redčenje septuma, kjer ovalno okno, potrebno za cirkulacijo ploda, deluje v predporodnem obdobju ), obstaja le izjava o ultrazvoku srca o neškodljivem pojavu, ki nima vpliva na zdravje.
Včasih v opisih ni zelo kompetentno napisati "anevrizma MPP s krvjo (ali brez nje)". Če pride do izpusta krvi skozi septum, potem pride do medceličnega komuniciranja na območju anevrizme, odprtega ovalnega okna ali okvare (ASD), tukaj pa je pri izcedeku. In bistvo spet ni v anevrizmi, samo po sebi ne vpliva na celovitost septuma ali delo srca.
Prav tako akordi(dodatni, prečni, diagonalni, lažni akordi) - prisotnost teh podrobnosti pri zaključku ultrazvoka srca ni pomembna, je varianta norme zdravega srca.

S sinom smo šli na EchoCG, našli so ga PDM mitralne zaklopke... Kako se dešifrira in na splošno, kaj je to.
DPM - dodatna papilarna mišica... To je prirojena manjša anomalija, ki ne vpliva na zdravje in delovanje srca.

Do prolapsa mitralne zaklopke, zlasti njene sprednje konice, pride zaradi sprememb v sami strukturi tega sestavnega dela srca. Najpogosteje takšna anomalija prizadene otroka že v fazi njegove brejosti.

Včasih se patološki proces začne razvijati že pri odraslih. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do hitrega napredovanja bolezni in smrti bolnika.

Zato je izredno pomembno poznati znake bolezni, metode diagnoze in terapije.

Splošno razumevanje patologije

Mitralna regurgitacija (MVP) je bolezen, za katero je običajno značilen razvoj nenormalnega procesa v vezivnem tkivu. Zaradi teh škodljivih sprememb ventil oslabi, izgubi ton.

Nato se pri vsakem zaporednem krčenju prekata srca začne upogibati v atrijsko votlino, ne približuje se koncu. Zato se še vedno vrne majhna količina krvi. Kazalnik, kot je iztisni delež, se znatno zmanjša.

Izkušen kardiolog bi moral ugotoviti, koliko je razdalja med zavihki odstopala od norme. Na podlagi tega opažanja ločimo različne stopnje mitralne bolezni. Mimogrede, upogib sprednje lopute je veliko pogostejši kot odklon zadnje lopute.

V večini primerov otroci trpijo zaradi podobne srčne patologije (prirojena anomalija). Vezivno tkivo nima časa za popolno oblikovanje, ventili pa so sprva podvrženi deformaciji. Pogosto se tudi akordi spremenijo. Po tem ne morejo vzdrževati zdravega tonusa ventila.

Pozor! Ugotovljeno je bilo, da zaradi obravnavane bolezni trpijo predvsem ženske. Glede na to plod šibkejšega spola, ki je še v maternici, zahteva temeljitejši pregled in diagnozo.

Spodbudni dejavniki za razvoj bolezni

Zdravniki pravijo, da je pogosto odkrit prirojen (primarni) prolaps, ki je podedovan, odvisno od individualne značilnostičloveško telo. Lahko pa se pojavi v ozadju določene bolezni (sekundarne). Obstajajo naslednje možni razlogi razvoj patologije:

Pozor! Sekundarni prolaps se lahko pojavi v kateri koli starosti, ne glede na spol.

Brez ustreznega zdravljenja se pridobljena vrsta te bolezni hitro spremeni v zapleteno obliko.

Simptomi bolezni

Patologija samega mitralnega ventila pogosto poteka brez simptomov. V nekaterih primerih bolezen preide v drugo stopnjo svojega razvoja brez kakršnih koli znakov nenormalnega procesa.

Sum lahko vzbudi le bolečina ali akutna bolečina na levi strani prsnega koša. Poleg tega ta sindrom bolečine nima nič skupnega z ishemično boleznijo.

Nelagodje ne zapusti bolnika nekaj minut ali celo dni. Intenzivnost bolečine se poveča zaradi stresa, živčne napetosti, razburjenja. Psihične vaje hkrati ne vplivajo na moč sindrom bolečine... Dodatni znaki bolezni so:

Če se odkrijejo zgornji simptomi, mora bolnik čim prej obiskati zdravnika.

Sprejeta razvrstitev

Na kateri stopnji napredovanja je bolezen v tem trenutku, je mogoče ugotoviti le s pomočjo ehokardiografske študije.

Glede na intenzivnost vstopa krvi v levi prekat ločimo naslednje stopnje patologije:

Napredna stopnja zadevne bolezni zahteva kirurški poseg.

Diagnostične metode za preučevanje patologije

Prepoznavanje zadevne bolezni se začne s poslušanjem srca s stetoskopom. Potem, ko po potrebi uporabite druge diagnostične metode, vključite naslednje:

• ultrazvočni pregled srca (ehokardiografija) je eden najbolj učinkovite načine ugotavljanje stopnje patologije, ki vam omogoča odkrivanje motenj pri delu različnih srčnih struktur;
• motnja srčnega utripa, kot eden od znakov prolapsa, bo pokazala elektrokardiografijo;
• s pomočjo Holterjeve elektrokardiografije spremljajo ne le ritem krčenja srca, ampak tudi nadzorujejo zdravljenje aritmije.

Radiografija in fonokardiografija sta enako učinkovita pri prepoznavanju te bolezni srca. Tako lahko zaznate deformacijo značilnega organa, poslušate srčne šume.

Doppler diagnostika vam omogoča nastavitev hitrosti krvnega pretoka.

Nadaljnja terapija je predpisana izključno po vseh rezultatih pregleda in analiz.

Režim zdravljenja

Prolaps sprednje mitralne zaklopke zdravimo na različne načine. Potek terapije je odvisen od vrste in stopnje razvoja anomalije. S prirojeno patologijo se sploh ne izvaja zdravljenje. Navsezadnje zdravila na noben način ne vplivajo na bolnikovo stanje. Če je simptomatologija izrazita, se terapija izbere ob upoštevanju posameznih značilnosti in resnosti bolezni.

Standardni režim zdravljenja je naslednji:

Splošno stanje bolnika se izboljša z jemanjem različnih vitaminskih kompleksov. Kirurški poseg se zateče le kot zadnja možnost. Med delovanjem se poškodovan ventil zamenja.

Zapleti v ozadju bolezni

Omeniti velja, da ima zdravljenje zadevne bolezni običajno ugodno prognozo. Hudi zapleti, posledice v ozadju te bolezni se razvijejo zelo redko.

Včasih se pojavi aritmija ali endokarditis nalezljive narave. Strokovnjaki pogosto diagnosticirajo razvoj trombembolije kot posledico napredovanja prolapsa.

Klinično sliko dopolnjujejo simptomi:

• rumenkast ten kože;
• utrujenost, šibkost;
• nizek pritisk;
• bolečine v sklepih.

Vendar pa se lahko pojav različnih zapletov zmanjša, če pravočasno greste v bolnišnico in začnete ustrezno zdravljenje.

Prolaps mitralne zaklopke, in sicer sprednji vrh mitralne zaklopke, je precej nevarna bolezen... Njegovo zdravljenje mora opraviti usposobljen specialist.

Samozdravljenje z zdravili je nesprejemljivo. Če upoštevate vsa navodila zdravnika, se pravočasno pregledate in opravite redne terapevtske tečaje, potem patologija ne bo mogla vplivati ​​na kakovost človeškega življenja.

Mitralna zaklopka se nahaja med levim atrijem in levim prekatom.

Prolaps mitralne zaklopke (MVP) je srčna napaka, pri kateri se lističi mitralne zaklopke med krčenjem levega prekata upognejo v levi atrij. Običajno je med atrijskim krčenjem ventil odprt in kri teče v prekat. Nato se ventil zapre in se ventrikel skrči, zaradi česar se kri sprošča v aorto. Pri MVP prolaps "povešanja" zaklopk med krčenjem levega prekata vodi v dejstvo, da nekaj krvi teče nazaj v atrij. Klinični znaki MVP se kaže le z izrazitim povratnim tokom krvi.

Ta napaka se običajno pojavi pri mladih, pogosteje pri ženskah, starih od 14 do 30 let. V večini primerov je MVP asimptomatski, ne vodi do srčne disfunkcije in je naključna diagnostična ugotovitev med srčno ehokardiografijo (ECHO-KG). V redkih primerih je količina povratnega toka krvi velika in je potrebna odprava okvare, vse do kirurškega posega.

Vzroki bolezni

Razlog za MVP ni povsem jasen. Znano je, da MVP pogosto opazimo pri bolnikih z dednimi boleznimi z displazijo vezivnega tkiva. Na primer z Ehlers-Danlosovimi sindromi, Marfanom, osteogenezo imperfekta.

Simptomi MVP

V večini primerov je prolaps mitralne zaklopke asimptomatičen in se po naključju odkrije med preventivnim pregledom.

Simptomi MVP vključujejo:

Našteti simptomi niso specifični. Vendar se pri pregledu mladih s podobnimi pritožbami pogosto odkrije MVP.

Diagnostika prolapsa mitralne zaklopke

Ob auskultaciji srca ali kardiolog lahko sliši značilen šum. Če obstaja sum na srčno napako, je bolnik napoten na elektrokardiografijo (EKG) in srčno ehokardiografijo (ECHO-KG).

Zdravljenje

Pri asimptomatskem poteku prolapsa mitralne zaklopke brez znakov insuficience mitralne zaklopke ni potrebe po zdravljenju. Priporočeni kontrolni ECHO-KG enkrat letno, opazovanje kardiologa, zavrnitev pitja močnega čaja, kave, alkohola,