Spontano krčenje mišic - tik - se lahko kaže v obliki gubanja čela, utripanja oči, odpiranja ust, vohanja, trzanja lica, ustnic. Takšne kršitve vključujejo piskanje, kašelj, zadušitev. Trzanje trupa, vratu, manj pogosto in bolj izrazito po amplitudi kot na primer tresenje, trzanje glave in drugi, so označeni kot hiperkineza. Treba je reči, da je prostovoljno krčenje mišic bolj značilno za odrasle. Pogosto se pojavijo tiki, običajno pri otrocih, starih okoli šest let. Zdravniki ocenjujejo, da ima te motnje približno deset odstotkov otrok. V nekaterih primerih se te motnje stopnjujejo z nastopom pubertete in se s starostjo zmanjšujejo.
Nehoteno krčenje mišic pri otrocih
Pogosto odrasli otrokovo hiperkinezo in tike obravnavajo kot norčije, razvajanje, grimaso. Starši začnejo komentirati, poskušajo s kaznovanjem ali prepovedjo odpraviti te manifestacije. Vendar pa lahko otrok le za nekaj časa ustavi njihovo manifestacijo. Nato se tiki obnovijo in pogosto še z večjo intenzivnostjo. Hkrati se namerno zadrževanje klopov spremeni v precej resno povečanje notranje napetosti. 
Zaradi tega otrok začne doživljati glavobole, agresivnost in razdražljivost. Najpogosteje te motnje po opazovanjih zdravnikov opazimo pri dečkih s koleričnimi lastnostmi in pri tistih, ki pri fizičnem razvoju in rasti nekoliko zaostajajo za vrstniki. Kljub določeni stopnji gibljivosti ti otroci nimajo koordinacije gibanja.
Nehoteno krčenje mišic pri otrocih: vzroki
Tiki so zadnji člen v precej zapletenem patološkem procesu. Ločeno in zelo pomembno vlogo pri tem ima dejstvo dednega prenosa. povečana raven razdražljivost živčno -mišičnih vlaken, pretirana impulzivnost (ostrina) enega od staršev, zlasti očeta, ki je imel praviloma tudi motnje v otroštvu. Takšni tiki so po naravi prenosa moški patološki tip. 
So pa pogoste tudi pri dekletih, zlasti tistih, ki so podobni svojim očetom. Pogosto so videti nekoliko večji in višji od vrstnikov. Z drugimi besedami, za ta dekleta je značilen nekoliko hitrejši fizični razvoj, ki ga spremlja pomanjkanje koordinacije gibov, splošna togost in nerodnost. Nehoteno krčenje mišic sproži razdražljivost ali napetost, ki se nabira od znotraj. Zaradi različnih dejavnikov ti "grozdi" nimajo izhoda in odziva. Viri notranjega stresa so različni in spadajo v kategorijo dejavnikov, ki poškodujejo možgane (vnetje, modrice, porodna zadušitev), nevroze, nevropatije. Pogosto ti viri medsebojno delujejo in se združujejo. Dodelitev glavnega razloga se izvaja v skladu z več omejevalnimi znaki. Obstaja kar nekaj dejstev, ki kažejo, da je nehoteno krčenje mišic dodatna, čeprav boleča oblika psihomotoričnega izpusta.
Živčni tiki imajo številne sorte. Praviloma je razvrščen glede na mišične skupine, ki so vključene v patološki proces. Tako je lahko živčno trzanje obraznih mišic okončine, vokalno (z vključevanjem glasovnega aparata) in mimika obraza. Glede na njihovo porazdelitev jih delimo na splošne (več mišičnih skupin) in lokalne (ena mišična skupina). Tudi živčni tiki so lahko zapleteni in enostavni. Za preprosto trzanje mišic obraza so značilni osnovni gibi mišic. Kompleksni živčni tik je celoten kompleks gibov.
Tudi živčni tiki se razlikujejo po izvoru. Primarno trzanje obraznih mišic se pojavi pri ljudeh v otroštvo... Fantje so še posebej dovzetni za to patologijo. Praviloma pred pojavom te bolezni nastopi nekakšna psihološka travma. Ta obrazec živčni tik se zgodi samo od sebe. Lahko traja več tednov in celo življenje. Sekundarni živčni tik se ponavadi razvije po možganski poškodbi (dismetabolični ali organski). Takšne lezije pogosto vključujejo travmo, zastrupitev, encefalitis in moteno prekrvavitev v možganih. Zadnja vrsta so dedni živčni tiki.
Vzroki za nenamerno trzanje obraznih mišic
Glavni razlogi za pojav živčnega tika so različne poškodbe živčnega sistema. Omeniti velja, da je njihova narava lahko tudi drugačna: povečan intrakranialni tlak, prejšnji meningitis, poškodbe glave, motnje krvnega obtoka v možganih, porodne ali otroške poškodbe.
Psihološki dejavniki so pomembni razlogi za nastanek neprostovoljnega trzanja obraznih mišic. Med njimi so najpogostejši čustveni stres, strah, depresija, tesnobna stanja, nevroze itd.
Živčni tiki, ki so podobni neprostovoljnemu požiranju, utripanju in izgovarjanju zvokov, so posledica hiperkineze. Možna je tudi dedna nagnjenost k živčnemu tiku.
Živčni tiki so resna ovira za socializacijo v družbi, vendar se ne štejejo za grožnjo življenju. Pogosto nehoteno trzanje obraznih mišic pri otrocih postane vzrok ustrahovanja in posmeha vrstnikov. V zrelejši dobi ta bolezen lahko povzroči stres in komplekse.
Nevrolog se ukvarja z zdravljenjem živčnega tika. Ob prvih simptomih te bolezni se morate posvetovati s specialistom, ki vas opozori in se izognete resnejšim posledicam razvoja bolezni.
Pogosto je med seboj težko razlikovati podaljšane mišične kontrakcije osrednjega in perifernega izvora. Patološke kontrakcije mišic z zvišanim mišičnim tonusom se pogosto pojavijo, ko so osrednje živčni sistem... Tako lahko kršitev zaviralnih vplivov centralnega živčnega sistema povzroči patološko krčenje mišic, značilno za spastičnost, togost ali paratonično togost. Poškodbe bazalnih jeder, povezane z okvarjenim sproščanjem nevrotransmiterjev, lahko povzročijo razvoj distonije (pogl. 15 in 16).
Pri ponavljajoči se depolarizaciji posameznih komponent motorične enote: motornega nevrona, perifernega aksona, živčno -mišične sinapse ali mišičnih vlaken se lahko pojavijo patološke mišične kontrakcije. Poškodbe mišičnega kontraktilnega aparata povzročajo krčenje ne zaradi električne aktivnosti.
Porazi motoričnih nevronov. Pacient pogosto uporablja izraz krč za opis bolečega neprostovoljnega krčenja ene ali več mišic. Mišični krči se lahko pojavijo s spontanimi izbruhi aktivnosti v skupini celic sprednjih rogov hrbtenjača s posledičnim zmanjšanjem številnih motornih enot. EMG beleži izbruhe aktivnosti motornih enot s frekvenco do 300 na 1 s, kar je bistveno višje od tistega, ki ga opazimo med prostovoljnimi krči. Krči se običajno pojavijo v mišicah spodnje okončine, pogosteje pri starejših; po hudi napadi bolečina in znaki smrti mišičnih vlaken ostajajo, vključno s povečanjem serumske kreatin kinaze. Krči v telečih mišicah so tako pogosti, da se ne štejejo za znak resne bolezni. Bolj generalizirani napadi so lahko znak kronične poškodbe motoričnih nevronov, na primer amiotrofične lateralne skleroze. Še posebej boleči krči se pojavijo pri ženskah med nosečnostjo, pri bolnikih z elektrolitskim neravnovesjem (hiponatriemija) in pri bolnikih na hemodializi. Ponavljajoči se krči, omejeni na eno mišično skupino, kažejo na poškodbo živčne korenine. V mnogih primerih je nemogoče ugotoviti vzrok napadov. Benigne napade, ki se običajno pojavijo ponoči, nadzira kinin. Med drugimi vzroki za patološko krčenje mišic, ki se pojavijo v ozadju poškodbe motoričnih nevronov, opazimo tetanus (poglavje 99) in sindrom toge osebe. V obeh primerih prekinitev zaviralnih signalov, ki se spuščajo v celice sprednjih rogov hrbtenjače, vodi v pojav ponavljajočih se izbruhov aktivnosti motoričnih nevronov, ki se kaže v obliki močnih bolečih mišičnih kontrakcij. Podobni simptomi se lahko pojavijo, ko akutna zastrupitev strihnin. Diazepam zmanjšuje krče, vendar v odmerkih, potrebnih za zmanjšanje krčenja mišic, lahko povzroči depresijo dihanja.
Periferni živec. Povečana razdražljivost perifernih živcev lahko povzroči razvoj tetanije, pojav, za katerega je značilno krčenje mišic predvsem v distalnih okončinah - roka (karpalni krč) in stopala (krč pedala) ali mišice grla (laringospazem). Popadki so sprva neboleči, vendar lahko pri dolgotrajni uporabi poškodujejo mišice in sindrom bolečine... V primeru hude tetanije so v proces vključene hrbtne mišice, kar vodi v pojav opistotonusa. Tetanija se praviloma razvije v ozadju ginekalcemije, hipomagneziemije in s hudo respiratorno alkalozo (glej poglavje 336). Idiopatska normokalcemična tetanija ali spazmofilija se lahko pojavi občasno in v obliki dedne patologije.
