Simpatična vlakna. Človeški avtonomni živčni sistem: simpatična delitev. Funkcije avtonomnega živčnega sistema

Simpatično živčni sistem

Zgodovinsko gledano simpatični sistem nastane kot segmentni odsek, zato ima pri ljudeh tudi segmentno strukturo.

CENTRALNI ODDELEK SIMPATIČNEGA SISTEMA



Osrednji del simpatičnega sistema se nahaja v stranskih rogovih hrbtenjača na ravni CvIII, Th1-LIII, v jedru intermediolateralis. Iz nje so vlakna, ki inervirajo gladke mišice notranjih organov, čutnih organov (oči), žlez. Poleg tega se tukaj nahajajo vazomotorni, pilomotorni in potenčni centri. Menijo (in to potrjujejo klinične izkušnje), da različni deli hrbtenjače vplivajo na trofizem, termoregulacijo in presnovo.

PERIFERNI ODDELEK SIMPATIČNEGA SISTEMA

Periferni del simpatičnega sistema tvorita predvsem dva simetrična debla, truncus sympathicus dexter et sinister, ki se nahajajo na straneh hrbtenice po vsej dolžini od dna lobanje do trtice, kjer se oba trupa s kaudalnimi konci zbližata v enem skupnem vozlišču. Vsak od teh dveh simpatičnih deblov je sestavljen iz številnih živčnih vozlov prvega reda, ki so med seboj povezani z vzdolžnimi internodalnimi vejami, rami inter-gangliondres, sestavljenimi iz živčnih vlaken. Poleg vozlišč simpatičnih deblov (ganglia trunci sympathici) so zgoraj navedeni ganglijski intermediji del simpatičnega sistema.

Po zadnjih podatkih simpatično deblo, ki se začne od zgornjega vratnega vozla, vsebuje elemente parasimpatičnega in celo živalskega živčnega sistema.

Procesi celic, vgrajenih v stranske rogove torakolumbalne hrbtenjače, zapustijo hrbtenjačo skozi sprednje korenine in po ločitvi od njih gredo kot del rami communicantes albi do simpatičnega debla. Tu se bodisi s sinapso povežejo s celicami vozlišč simpatičnega debla, bodisi brez prekinitve gredo skozi njegova vozlišča, dosežejo eno od vmesnih vozlišč. To je tako imenovana preganglionska pot. Od vozlišč simpatičnega debla ali (če ni preloma) od vmesnih vozlišč se odmikajo nemastna vlakna postganglijske poti, ki se odpravijo proti krvnim žilam in notranjim organom.

Ker ima simpatični sistem somatski del, je povezan s hrbteničnimi živci, ki somi zagotavljajo inervacijo. Ta povezava se izvaja prek sivih povezovalnih vej, rami communicantes grisei, ki so mesto postganglionskih vlaken od vozlišč simpatičnega debla do n. spinalis. Kot del rami communicantes grisei in hrbteničnih živcev se postganglionska vlakna porazdelijo v žilah, žlezah in gladkih mišicah kože trupa in okončin, pa tudi v progastih mišicah, kar zagotavlja njeno trofiko in tonus.

Tako je simpatični živčni sistem povezan z živaljo prek dveh vrst veznih vej: bele in sive, rami communicantes albi et grisei. Bele vezne veje (mesnate) so preganglionska vlakna. Od središč simpatičnega sistema gredo skozi sprednje korenine do vozlišč simpatičnega debla. Ker centri ležijo na ravni prsnega in zgornjega ledvenega segmenta, so "rami communicantes albi prisotne le v območju od I prsnega do III ledvenega hrbteničnega živca. Rami communicantes grisei, postganglionska vlakna, zagotavljajo vazomotorne in trofične procese soma; povezujejo mejno deblo s hrbtenjačo. Vratni del simpatičnega debla je povezan tudi z živci glave. Posledično vsi prepleti živalskega živčnega sistema vsebujejo vlakna simpatičnega sistema v svojih snopih in živčnih deblih, kar poudarja enotnost teh sistemov.

SIMPATIČNI SOD

Vsak od obeh simpatična debla razdeljeni na štiri dele: vratni, torakalni, ledveni (ali trebušni) in sakralni (ali medenični).

Materničnega vratu gre od dna lobanje do vratu 1. rebra; simpatično deblo se nahaja za karotidnimi arterijami v globokih mišicah vratu. Sestavljen je iz treh vratnih simpatičnih vozlov - zgornjega, srednjega in spodnjega.

Ganglion cervicale superius je največje vozlišče simpatičnega debla, dolgo približno 20 mm in široko 4-6 mm. Leži na ravni II in delu vratnih vretenc za notranjo karotidno arterijo in medialno od n. vagus.

Ganglion cervicale medij, majhne velikosti, običajno na križišču a. thyreoidea inferior s karotidno arterijo pogosto odsoten ali pa se lahko razcepi na dva vozlička.

Ganglion cervicale inferius, precej velik, ki se nahaja za začetnim delom vretenčne arterije; pogosto se združi z I, včasih pa II prsnim vozlom, ki tvori skupno zvezdnato vozlišče, ganglion cervicothoracicum, s. ganglion stellatum. Nekateri avtorji opisujejo 4 vratna vozlišča simpatičnega debla, ki so povezana z razvojem segmentnih arterij: zgornjo, srednjo, spodnjo in zvezdnato.

Živci za glavo, vrat in prsni koš segajo od vratnih vozlov. Lahko jih razdelimo na naraščajočo skupino, ki vodi proti glavi, padajočo skupino, ki se spušča do srca, in skupino za organe vratu, ki se proti njim odpravijo skoraj neposredno od izhodišča.

Živci za glavo se odcepijo od zgornjih in spodnjih vratnih vozlov in so razdeljeni v skupino, ki prodira v lobanjsko votlino, in v skupino, ki se približuje glavi od zunaj.

Prvo skupino predstavlja n. caroticus internus, ki sega od zgornjega vratnega vozla in n. vertebralis, ki se razteza od spodnjega vratnega vozla. Oba živca, ki spremljata istoimenske arterije, tvorita okoli sebe pleksuse: plexus caroticus internus in plexus vertebralis; skupaj z arterijami prodirajo v lobanjsko votlino, kjer med seboj anastomozirajo in dajejo veje na možganske žile, membrane, hipofizo, debla III, IV, V VI parov možganskih živcev in timpanični živec.

Plexus caroticus internus nadaljuje v kavernozni pleksus, ki obdaja a. carotis interna na mestu prehoda skozi sinus cavernosus.

Veje pleksusa so se poleg notranje karotidne arterije razširile tudi vzdolž njenih vej. Od vej plexus car6ticus internus je treba opozoriti na postavko petrosus profundus, ki se pridružuje n. petrosus major in skupaj z njim tvori element canaiis pterygoidei, ki je po istoimenskem kanalu primeren za ganglion pterygopalatinum.

Drugo skupino simpatičnih živcev glave, zunanjo, sestavljata dve veji zgornjega vratnega vozla, nn. karotidni zunanji, ki po tvorbi pleksusov okoli zunanje karotidne arterije spremljajo njene veje na glavi. Prtljažnik se od pleksusa odmakne v ušesno vozlišče, g. oticum; od obraznega pleksusa, plexus facialis, ki spremlja istoimensko arterijo, se veja odpravi v submandibularno vozlišče.

Skozi veje, ki vstopajo v pleksuse okoli karotidne arterije in njenih vej, zgornje vratno vozlišče daje vlakna krvnim žilam (vazokonstriktorjem) in žlezam glave: znoj, solzenje, sluznico in sline, pa tudi gladke mišice las in do mišice, ki širi zenico, m ... dilatator pupillae. Središče razširitve zenice, centrum ciliospinalei, se nahaja v hrbtenjači na ravni od VIII vratnega do II prsnega segmenta.

Organi vratu sprejemajo živce iz vseh treh vratnih vozlišč; poleg tega nekateri živci odstopajo od med nodalnih delov cervikalnega "dela simpatičnega debla, nekateri pa od pleksusa karotidnih arterij.

Veje iz pleksusov sledijo toku vej zunanje karotidne arterije, nosijo enaka imena in se skupaj z njimi približujejo organom, zaradi česar je število posameznih simpatičnih pleksusov enako številu arterijskih vej. Od živcev, ki segajo od vratnega dela mejnega debla, so opažene laringofaringealne veje iz zgornjega vratnega vozla - rami laryngopharyngei, ki deloma gredo z n. laryngeus superior (veja n. vagi) do grla, delno se spusti do stranske stene žrela; tukaj skupaj z vejami glosofaringealnega, vagusnega in zgornjega grla živca tvorijo žreločni pleksus - plexus pharyngeus.

Spuščajočo se skupino vej vratnega dela simpatičnega debla predstavlja nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior, ki sega od ustreznih vratnih vozlišč. Vratni srčni živci se spustijo v prsno votlino, kjer skupaj s simpatičnimi prsnimi srčnimi živci in vejami vagusnega živca sodelujejo pri nastanku srčnih pleksusov.

Torakalni oddelek simpatično deblo se nahaja pred vratom reber, spredaj pa ga pokriva plevra. Sestavljen je iz 10-12 vozlov bolj ali manj trikotne... Za torakalno regijo je značilna prisotnost belih veznih vej, rami communicantes albi, ki povezujejo sprednje korenine hrbteničnih živcev z vozlišči simpatičnega debla. Veje prsnega koša: 1) nn. cardiaci thoracici odstopajo od zgornjih torakalnih vozlišč in sodelujejo pri nastanku pleksusa cardiacus; 2) rami communicantes grisei, brez mesa - do medrebrnih živcev (somatski del simpatičnega sistema); 3) rami pulmonales - do pljuč tvorijo plexus pulmonalis; 4) rami aortici tvorijo pleksus na torakalna aorta, plexus aorticus thoracicus, deloma pa na požiralniku, plexus esophageus, pa tudi na prsnem kanalu (n. vagus sodeluje tudi pri vseh teh pleksusih); 5) nn. splanchnici major et minor - veliki in majhni celiakični živci; n. splanchnicus major se začne z več koreninami, ki segajo od prsnih vozlišč V-IX; korenine predmeta splanchnicus major gredo v medialno smer in se združijo na ravni IX prsnega vretenca v eno skupno deblo, ki prodira skozi vrzel med mišičnimi snopi nog prepone v trebušno votlino, kjer je njen del celiakus pleksusa; n. splanchnicus minor se začne iz torakalnih vozlov X-XI in vstopi tudi v celiakus pleksusa, ki skupaj z velikim celiakičnim živcem prodre skozi diafragmo ali je od nje ločen z več mišičnimi snopi. V splanhničnih živcih prehajajo vazokonstriktorska vlakna, kar je razvidno iz dejstva, da se pri prerezu teh živcev črevesne žile močno napolnijo s krvjo; v nn. splanchnici poleg tega vsebuje vlakna, ki zavirajo gibanje želodca in črevesja, pa tudi vlakna, ki služijo kot prevodniki občutkov iz notranjih organov (aferentna vlakna simpatičnega sistema).



Lumbalni ali trebušni oddelek simpatično deblo je sestavljeno iz štirih, včasih treh vozlišč. Simpatična debla v ledvenem predelu se nahajajo na bližji razdalji drug od drugega kot v prsna votlina, tako da vozlišča ležijo na anterolateralni površini ledvenih vretenc vzdolž medialnega roba m. psoas major. Rami communicantes albi so na voljo le z dvema ali tremi zgornjimi ledveni živci.

Od trebušnega dela simpatičnega debla se po vsej dolžini odmika veliko vej, ki skupaj z nn. splanchnici major et minor in trebušni deli vagusnih živcev tvorijo največji neparni celiakijo ali sončni pleksus, plexus celiacus. Številna hrbtenična vozlišča (C3 - L3) so vključena tudi v nastanek sončnega pleksusa. Leži na sprednjem polkrogu trebušna aorta, za trebušno slinavko in obdaja začetne dele celiakičnega debla (truncus celiacus) in zgornjo mezenterično arterijo. Pleksus zavzema območje med ledvičnimi arterijami, nadledvičnimi žlezami in aortno odprtino diafragme in vključuje parno vozlišče celiakije, ganglijski celiakum in včasih neparno vozlišče zgornje mezenterične arterije, ganglion mesentericum superius, ki leži pod korenom slednjega.

Številni manjši parni pleksusi odhajajo iz celiakičnega pleksusa v diafragmo, nadledvične žleze, ledvice, pa tudi v pleksus testicularis (ovaricus) po poteku istoimenskih arterij. Obstajajo tudi številni neparni pleksusi do posameznih organov ob stenah arterij, katerih ime nosijo. Od slednjih je vrhunski mezenterični pleksus, pi. mesentericus superior, oskrbuje trebušno slinavko, tanko in debelo črevo do polovice dolžine prečnega debelega črevesa, pa tudi jajčnik.

Drugi glavni vir inervacije trebušnih organov je pleksus na aorti, plexus aorticus abdominalis, sestavljen iz dveh deblov, ki segata od celiakičnega pleksusa in vej iz ledvenih vozlov simpatičnega debla. Spodnji mezenterični pleksus, plexus mesentericus inferior, odstopa od aortnega pleksusa, za prečni in padajoči del debelega črevesa, sigmoid in zgornji del danke (pi. Rectales superiores). Na mestu izvora plexus mesentericus inf. istoimensko vozlišče se nahaja, g. mesentericum inferius. Njegova postganglionska vlakna so nn v medenici. hipogastrike

Aortni pleksus se najprej nadaljuje v neparni zgornji hipogastrični pleksus, pi. hipogastricus superior, ki se pri rtu razcepi in preide v medenični pleksus ali spodnji hipogastrični pleksus (pi. hypogastricus inferior s.pl.pelvinus). Vlakna, ki izvirajo iz zgornjih ledvenih segmentov, so po svoji funkciji vazomotorna (vazokonstriktorska) za penis, motorna za maternico in sfinkter mehurja.

Sakralni ali medenični oddelek običajno ima štiri vozlišča; Ker se nahajata na sprednji površini križnice vzdolž medialnega roba sprednjega sakralnega odprtine, se oba debla postopoma približujeta navzdol in se nato končata v enem skupnem neparnem vozlišču - ganglijskem imparu, ki se nahaja na sprednji površini trtice. Vozlišča medenične regije, tako kot ledvena, niso povezana le z vzdolžnimi, ampak tudi s prečnimi debli.

Od vozlišč sakralnega dela simpatičnega debla se odmikajo številne veje, ki se povezujejo z vejami, ki se ločijo od spodnjega mezenteričnega pleksusa in tvorijo ploščo, ki sega od križnice do mehurja; to je tako imenovani spodnji hipogastrični ali medenični pleksus, pl. hipogastricus inferior s. pl. pelvinus. Pleksus ima svoje vozliče - ganglia pelvina. V pleksusu je ločenih več oddelkov: 1) sprednje-spodnji del, v katerem zgornji del inervira mehur, - plexus vesicalis in spodnja oskrba pri moških prostate(pl. prostdticus), semenskih mešičkih in semenovodu (pl. deferentialis) ter kavernoznih telesih (nn. cavernosi penis) 2) zadnji pleksus oskrbuje danko (pl. rectales medii et inferiores). Pri ženskah se razlikuje 3) srednji del, katerega spodnji del daje veje maternici in nožnici (pl. Uterovaginalis), kavernozna telesa klitorisa (nn. Covernosi clitoridis), zgornji pa maternico in jajčnike .

Zgodovinsko gledano simpatični del nastane kot segmentni odsek, zato pri ljudeh delno ohrani segmentno naravo strukture. Simpatični del je trofičen v svojih glavnih funkcijah. Izboljšuje oksidativne procese, porabo hranil, povečano dihanje, povečano aktivnost srca in povečano oskrbo mišic s kisikom.

Osrednji del simpatičnega dela

Osrednji del simpatičnega dela se nahaja v stranskih rogovih hrbtenjače na ravni C8, Th1-L3, v substantia intermedia lateralis. Iz nje vlakna, ki se inervirajo neprostovoljne mišice notranji organi, čutni organi (oči), žleze. Poleg tega se tukaj nahajajo vazomotorni in potenčni centri. Menijo (in to potrjujejo klinične izkušnje), da različni deli hrbtenjače vplivajo na trofizem, termoregulacijo in presnovo.

Periferni simpatični del

Periferni del simpatičnega dela tvorita predvsem dva simetrična debla, trunci sympathici dexter, et sinister, ki se nahajajo na straneh hrbtenice po celotni dolžini od dna lobanje do trtice, kjer sta oba debla s kaudalnimi konci konvergirajo v eno skupno vozlišče. Vsak od teh dveh simpatičnih deblov je sestavljen iz številnih živčnih vozlov prvega reda, ki so med seboj povezani s pomočjo vzdolžnih mednožnih vej, rami interganglionares, sestavljenih iz živčnih vlaken. Poleg vozlišč simpatičnih deblov (ganglia trunci sympathici) so zgoraj navedeni ganglijski intermediji del simpatičnega sistema.

Simpatičen prtljažnik, začenši z zgornjim vratnim vozlom, vsebuje tudi elemente parasimpatičnega dela avtonomnega in celo živalskega živčnega sistema. Procesi celic, vgrajenih v stranske rogove torakolumbalne hrbtenjače, zapustijo hrbtenjačo skozi sprednje korenine in po ločitvi od njih gredo kot del rami communicantes albi do simpatičnega debla. Tu se bodisi s sinapso povežejo s celicami vozlišč simpatičnega debla ali pa brez prekinitve gredo skozi njegova vozlišča, dosežejo eno od vmesnih vozlišč. To je tako imenovana preganglionska pot. Od vozlišč simpatičnega debla ali (če ni preloma) od vmesnih vozlišč se odmikajo vlakna postganglionske poti brez mielina, ki se odpravijo do krvnih žil in notranjih organov.

Ker ima simpatični del somatski del, je povezan s hrbteničnimi živci, ki somi zagotavljajo inervacijo. Ta povezava se izvaja prek sivih povezovalnih vej, rami communicantes grisei, ki so mesto postganglionskih vlaken od vozlišč simpatičnega debla do n. spinalis. Kot del rami communicantes grisei in hrbteničnih živcev se postganglionska vlakna porazdelijo v žilah, žlezah in mišicah, ki dvignejo dlake kože trupa in okončin, pa tudi v skeletnih mišicah, kar zagotavlja njeno trofiko in tonus.

Tako je simpatični del povezan z živalskim živčnim sistemom prek dveh vrst veznih vej: bele in sive, rami communicantes albi et grisei. Bele vezne veje (mielin) so sestavljene iz preganglijskih vlaken. Od središč simpatičnega dela gredo skozi sprednje korenine do vozlišč simpatičnega debla. Ker centri ležijo na ravni prsnega in zgornjega ledvenega segmenta, so rami communicantes albi prisotne le v območju od I prsnega do III ledvenega hrbteničnega živca. Rami communicantes grisei, postganglionska vlakna, zagotavljajo vazomotorne in trofične procese some; povezujejo simpatično deblo s hrbteničnimi živci po vsej dolžini.

Cervikalno simpatično deblo ima povezavo z lobanjskimi živci. Posledično vsi pleksusi živalskega živčnega sistema vsebujejo vlakna simpatičnega dela v svojih snopih in živčnih deblih, kar poudarja enotnost teh sistemov.

Simpatičen prtljažnik

Vsak od obeh simpatičnih deblov je razdeljen na štiri dele: vratni, torakalni, ledveni (ali trebušni) in sakralni (ali medenični).

Materničnega vratu sega od dna lobanje do vratu 1. rebra; ki se nahajajo za karotidnimi arterijami v globokih mišicah vratu. Sestavljen je iz treh vratnih simpatičnih vozlov: zgornjega, srednjega in spodnjega.

Ganglion cervicale superius je največje vozlišče v simpatičnem deblu, dolgo približno 20 mm in široko 4-6 mm. Leži na ravni II in III dela vratnih vretenc za notranjo karotidno arterijo in medialno od predmeta vagus.

Ganglion cervicale medij majhne velikosti, običajno se nahaja na križišču a. spodnja ščitnica s karotidno arterijo je pogosto odsotna ali pa se lahko razcepi na dva vozlička.

Ganglion cervicale inferius je precej velik in se nahaja za začetnim delom vretenčne arterije; pogosto se združi z I, včasih pa II prsnim vozliščem, ki tvori skupno cervikotorakalno ali zvezdnato vozlišče, ganglion cervicothoracicum s. ganglion stellatum. Živci za glavo, vrat in prsni koš segajo od vratnih vozlov. Lahko jih razdelimo v naraščajočo skupino za glavo, padajočo skupino za srce in skupino za vratne organe. Živci za glavo se odcepijo od zgornjih in spodnjih vratnih vozlov in so razdeljeni v skupino, ki prodira v lobanjsko votlino, in v skupino, ki se približuje glavi od zunaj. Prvo skupino predstavlja n. caroticus vmes, ki sega od zgornjega vratnega vozla in n. vertebralis, ki se razteza od spodnjega vratnega vozla. Oba živca, ki spremljata istoimenske arterije, tvorita okoli sebe pleksuse: plexus caroticus intermes in plexus vertebralis; skupaj z arterijami prodirajo v lobanjsko votlino, kjer anastomozirajo med seboj in dajejo veje možganskim žilam, membranam, hipofizi, deblom III, IV, V, VI parov lobanjski živci in bobničnega živca.

Plexus caroticus intemus se nadaljuje v kavernozni pleksus, ki obdaja a. carotis interna na mestu prehoda skozi sinus cavernosus. Veje pleksusa so se poleg notranje karotidne arterije razširile tudi vzdolž njenih vej. Od vej plexus caroticus internus, n. petrosus profundus, ki se pridruži n. petrosus major in skupaj z njim tvori n. canalis pterygoidei, primeren po istoimenskem kanalu do ganglion pterygopalatinum.

Drugo skupino simpatičnih živcev glave, zunanjo, sestavljata dve veji zgornjega vratnega vozla, nn. karotidni zunanji, ki po tvorbi pleksusa okoli zunanje karotidne arterije spremljajo njene veje na glavi. Od tega pleksusa se trup odpravi do ušesnega vozlišča, gangl. oticum; od pleksusa, ki spremlja obrazno arterijo, se veja odpravi v submandibularno vozlišče, gangl. submandibulare. Skozi veje, ki vstopajo v pleksus okoli karotidne arterije in njenih vej, zgornje vratno vozlišče daje vlakna krvnim žilam (vazokonstriktorjem) in žlezam glave: znoj, solzenje, sluznico in sline, pa tudi mišice las kože in mišice, ki širi zenico, m ... dilatator pupillae.

Središče razširitve zenice, centrum ciliospinale, se nahaja v hrbtenjači na ravni od VIII vratnega do II prsnega segmenta. Organi vratu sprejemajo živce iz vseh treh vratnih vozlišč; poleg tega nekateri živci odstopajo od med nodalnih mest materničnega vratu simpatično deblo in del - iz pleksusa karotidnih arterij. Veje iz pleksusov sledijo toku vej zunanje karotidne arterije, nosijo enaka imena in se skupaj z njimi približujejo organom, zaradi česar je število posameznih simpatičnih pleksusov enako številu arterijskih vej. Od živcev, ki segajo od vratnega dela simpatičnega debla, so opažene grlo -žrelne veje iz zgornjega vratnega vozla - rami laryngopharyngei, ki deloma gredo z n. laryngeus superior (veja n. vagi) do grla, delno se spusti do stranske stene žrela; tukaj skupaj z vejami glosofaringealnega, vagusnega in zgornjega žrela živcev tvorijo žrelni pleksus, plexus pharyngeus.

Spuščajočo se skupino vej vratnega dela simpatičnega debla predstavlja nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior, ki sega od ustreznih vratnih vozlišč. Vratni srčni živci se spustijo v prsno votlino, kjer skupaj s simpatičnimi prsnimi srčnimi živci in vejami vagusnega živca sodelujejo pri nastanku srčnih pleksusov.

Torakalno simpatično deblo ki se nahajajo pred vratom reber, spredaj jih pokriva plevra. Sestavljen je iz 10-12 vozlišč bolj ali manj trikotne oblike. Za torakalno regijo je značilna prisotnost belih veznih vej, rami communicantes albi, ki povezujejo sprednje korenine hrbteničnih živcev z vozlišči simpatičnega debla. Torakalne veje:

  1. Nn. cardiaci thoracici odstopajo od zgornjih torakalnih vozlišč in sodelujejo pri tvorbi pleksusa cardlacus;
  2. rami communicantes grisei, brez mielina - do medrebrnih živcev (somatski del simpatičnega odseka);
  3. rami pulmonales - do pljuč, tvorijo plexus pulmonalis;
  4. rami aortici tvorijo pleksus na torakalni aorti, plexus aorticus thoracicus in delno na požiralniku, plexus esophageus, pa tudi na prsnem kanalu (pri vseh teh pleksusih sodeluje tudi n. vagus);
  5. nn. splanchnici major et minor, veliki in majhni visceralni živci; n. splanchnicus major se začne z več koreninami, ki segajo od prsnih vozlišč V-IX; korenine n. splanchnicus major gredo v medialno smer in se združijo na ravni IX prsnega vretenca v eno skupno deblo, ki prodre skozi vrzel med mišičnimi snopi nog prepone v trebušno votlino, kjer je del pleksusa coeliacus; n. splanchnicus minor se začne od X-XI prsnih vozlov in vstopi tudi v plexus coeliacus, ki prodira skozi diafragmo z velikim visceralnim živcem.

V teh živcih prehajajo vazokonstriktorska vlakna, kar je razvidno iz dejstva, da se pri prerezu teh živcev črevesne žile močno napolnijo s krvjo; v nn. splanchnici vsebuje vlakna, ki zavirajo gibanje želodca in črevesja, pa tudi vlakna, ki služijo kot prevodniki občutkov iz notranjih organov (aferentna vlakna simpatičnega dela).

Lumbalni ali trebušni del simpatičnega debla je sestavljen iz štirih, včasih treh vozlišč. Simpatična debla v ledvenem delu se nahajajo med seboj bližje kot v prsni votlini, tako da vozlišča ležijo na anterolateralni površini ledvenih vretenc vzdolž medialnega roba m. psoas major.

Rami communicdntes albi so prisotne le z dvema ali tremi vrhunskimi ledvenimi živci. Od trebušnega dela simpatičnega debla se po vsej dolžini odmika veliko vej, ki skupaj z nn. splanchnici major et minor in trebušni deli vagusnih živcev tvorijo največji neparni celiakični pleksus, plexus coeliacus. Številna hrbtenična vozlišča (C5-L3) in aksoni njihovih nevrocitov so prav tako vključeni v nastanek celiakičnega pleksusa. Leži na sprednjem polkrogu trebušne aorte, za trebušno slinavko in obdaja začetne dele celiakičnega debla (truncus coeliacus) in zgornjo mezenterično arterijo.

Pleksus zaseda območje med ledvičnimi arterijami, nadledvičnimi žlezami in aortno odprtino diafragme ter vključuje parno celiakično vozlišče, ganglijski celiakum in včasih neparno zgornje mezenterično vozlišče, ganglion mesentericum superius. Številni manjši parni pleksusi se odcelijo od celiakije do diafragme, nadledvičnih žlez, hčera, pa tudi do pleksusa testicularis (ovaricus), ki sledi vzdolž istoimenskih arterij.

Obstaja tudi vrsta neparnih pleksusov do posameznih organov vzdolž sten arterij, katerih ime nosijo. Od slednjih zgornji mezenterični pleksus, plexus mesentericus superior, inervira trebušno slinavko, tanko in debelo črevo do polovice dolžine prečnega debelega črevesa. Drugi glavni vir inervacije trebušnih organov je pleksus na aorti, plexus aorticus abdominalis, sestavljen iz dveh deblov, ki segata od celiakičnega pleksusa in vej iz ledvenih vozlov simpatičnega debla.

Spodnji mezenterični pleksus, plexus mesentericus inferior, odstopa od aortnega pleksusa, za prečni in padajoči del debelega črevesa, sigmoid in zgornji del danke (plexus rektals superior). Na mestu nastanka plexus mesentericus inferior je istoimensko vozlišče, gangl. mesentericum inferius. Njegova postganglionska vlakna so nn v medenici. Hipogastriki. Aortni pleksus se najprej nadaljuje v neparni zgornji hipogastrični pleksus, plexus hypogastricus superior, ki se pri rtu razcepi in preide v medenični pleksus ali spodnji hipogastrični pleksus (plexus hypogastricus inferior s. Plexus pelvinus).

Vlakna, ki izvirajo iz zgornjih ledvenih segmentov, so po svoji funkciji vazomotorna (vazokonstriktorska) za penis, motorna za maternico in sfinkter mehurja. Sakralni ali medenični odsek ima običajno štiri vozlišča; Ker se nahajata na sprednji površini križnice vzdolž medialnega roba sprednjega sakralnega odprtine, se oba debla postopoma približujeta navzdol in se nato končata v enem skupnem neparnem vozlišču - ganglijskem imparu, ki se nahaja na sprednji površini trtice.

Vozlišča medenične regije, tako kot ledvena, niso povezana le z vzdolžnimi, ampak tudi s prečnimi debli. Od vozlišč sakralnega dela simpatičnega debla se odmikajo številne veje, ki se povezujejo z vejami, ki se ločijo od spodnjega mezenteričnega pleksusa in tvorijo ploščo, ki sega od križnice do mehurja; to je tako imenovani spodnji hipogastrični ali medenični pleksus, plexus hypogastricus inferior s. plexus pelvinus. Pleksus ima svoje vozliče - ganglia pelvina.

V pleksusu je ločenih več oddelkov:

  1. sprednji -spodnji del, v katerem zgornji del, ki inervira mehur, - plexus vesicalis, spodnji del pa oskrbuje prostato pri moških (plexus prostaticus), semenski mehurčki in semenovod (plexus deferentialis) ter kavernozna telesa (nn. cavernosi penis ) se razlikujejo;
  2. zadnji pleksus oskrbuje danko (plexus rectales medii et inferiores).

Pri ženskah se razlikuje tudi srednji del, katerega spodnji del daje veje maternici in nožnici (plexus uterovaginal), kavernozna telesa klitorisa (nn.cavernosi clitoridis), zgornji del pa maternico in jajčnike. Povezovalne veje, rami communicantes, se odcepijo od vozlišč sakralnega dela simpatičnega debla in se pridružijo hrbteničnim živcem, ki inervirajo spodnjo okončino. Te vezne veje sestavljajo somatski del simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema, ki inervira spodnjo okončino.

Kot del rami communicantes in hrbteničnih živcev spodnje okončine obstajajo postganglionska vlakna, ki se širijo po žilah, žlezah in mišicah las na koži, pa tudi v skeletnih mišicah, kar zagotavlja njeno trofiko in tonus.

Simpatični odsek je del avtonomnega živčnega tkiva, ki skupaj s parasimpatikom zagotavlja delovanje notranjih organov, kemijske reakcije odgovoren za vitalno aktivnost celic. Vedeti pa morate, da obstaja metasimpatični živčni sistem, del avtonomne strukture, ki se nahaja na stenah organov in se lahko krči, prihaja v neposreden stik s simpatičnim in parasimpatičnim in prilagaja njihovo aktivnost.

Na notranje okolje osebe neposredno vpliva simpatični in parasimpatični živčni sistem.

Simpatični oddelek je lokaliziran v osrednjem živčevju. Živčno tkivo hrbtenice deluje pod nadzorom živčnih celic v možganih.

Vsi elementi simpatičnega debla, ki se nahajajo dve strani od hrbtenice, so neposredno povezani z ustreznimi organi prek živčnih pleksusov, vsak s svojim pleksusom. Na dnu hrbtenice sta oba debla pri ljudeh združena skupaj.

Simpatični trup je običajno razdeljen na odseke: ledveni, sakralni, vratni, torakalni.

Simpatični živčni sistem se skoncentrira okoli karotidnih arterij vratne hrbtenice, v torakalnih arterijah - srčni, pa tudi pljučni pleksus, v trebušna votlina sončna, mezenterična, aortna, hipogastrična.

Ti pleksusi so razdeljeni na manjše in iz njih se impulzi premaknejo v notranje organe.

Prehod vzbujanja iz simpatičnega živca v ustrezen organ se pojavi pod vplivom kemični elementi- simpatije, ki jih izločajo živčne celice.

Ista tkiva oskrbujejo z živci, kar zagotavlja njihovo medsebojno povezavo centralni sistem, ki imajo pogosto ravno nasproten učinek na te organe.

Vpliv simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema je razviden iz spodnje tabele:

Skupaj so odgovorni za kardiovaskularne organizme, prebavne organe, dihalne strukture, izločke, delo gladkih mišic votlih organov, nadzorujejo presnovne procese, rast, razmnoževanje.

Če začne eden prevladati nad drugim, se pojavijo simptomi povečane razdražljivosti simpatikotonije (prevladuje simpatični del), vagotonije (prevladuje parasimpatika).

Simpatikotonija se kaže v naslednjih simptomih: zvišana telesna temperatura, tahikardija, odrevenelost in mravljinčenje v okončinah, povečan apetit brez videza brez teže, brezbrižnosti do življenja, nemirnih sanj, strahu pred smrtjo brez razloga, razdražljivosti, odsotnosti, zmanjšuje se slinjenje, pa tudi znojenje, se pojavi migrena.

Pri ljudeh, ko se aktivira povečano delovanje parasimpatičnega oddelka vegetativne strukture, prekomerno potenje, koža je hladna in vlažna na otip, pride do zmanjšanja srčnega utripa, postane manjši od predpisanih 60 utripov v 1 minuti, omedlevica, slinjenje in dihalna aktivnost se povečajo. Ljudje postanejo neodločni, počasni, nagnjeni k depresiji, neznosni.

Parasimpatični živčni sistem zmanjšuje aktivnost srca, nagnjen je k širjenju krvnih žil.

Funkcije

Simpatični živčni sistem je edinstven dizajn elementa avtonomnega sistema, ki lahko v primeru nenadne potrebe poveča zmožnost telesa za opravljanje delovnih funkcij z zbiranjem možnih virov.

Posledično struktura opravlja delo organov, kot je srce, zmanjšuje krvne žile, povečuje sposobnost mišic, frekvenco, moč srčnega utripa, učinkovitost, zavira sekretorno, absorpcijsko sposobnost prebavil.

SNS podpira funkcije, kot je normalno delovanje notranjega okolja v aktivnem položaju, ki se aktivira med fizičnim naporom, stresnimi situacijami, boleznimi, izgubo krvi in ​​uravnava presnovo, na primer zvišanje sladkorja, strjevanje krvi itd.

Najbolj se aktivira med psihološkimi šoki, tako da v nadledvičnih žlezah proizvede adrenalin (krepitev delovanja živčnih celic), kar človeku omogoča hitrejšo in učinkovitejšo reakcijo na nenadne dejavnike iz zunanjega sveta.

Prav tako se lahko adrenalin proizvaja z naraščajočo obremenitvijo, kar tudi pomaga človeku, da se bolje spopade z njim.

Po spopadanju s situacijo se človek počuti utrujen, počivati ​​mora, to je posledica simpatičnega sistema, ki je najbolj izkoristil telesne zmogljivosti, zaradi povečanja telesnih funkcij v nenadni situaciji.

Parasimpatični NS opravlja funkcije samoregulacije, zaščite telesa in je odgovoren za praznjenje osebe.

Samoregulacija telesa deluje obnovitveno in deluje v mirnem stanju.

Parasimpatični del delovanja avtonomnega živčnega sistema se kaže z zmanjšanjem moči in frekvence srčnega utripa, stimulacijo prebavil z zmanjšanjem glukoze v krvi itd.

Izvajanje zaščitnih refleksov razbremeni človeško telo tujih elementov (kihanje, bruhanje in drugo).

Spodnja tabela prikazuje, kako simpatični in parasimpatični živčni sistem deluje na iste elemente telesa.

Zdravljenje

Če opazite znake povečane občutljivosti, se morate posvetovati z zdravnikom, saj lahko to povzroči bolezen ulcerozne, hipertenzivne narave, nevrastenijo.

Pravilno in učinkovito terapijo lahko predpiše le zdravnik! Ni potrebe po eksperimentiranju s telesom, saj so posledice, če so živci v stanju razdražljivosti, precej nevarna manifestacija ne le za vas, ampak tudi za ljudi, ki so vam blizu.

Pri predpisovanju zdravljenja je priporočljivo, če je mogoče, odpraviti dejavnike, ki vzbujajo simpatični živčni sistem, pa naj bo to fizični ali čustveni stres. Brez tega nobeno zdravljenje najverjetneje ne bo pomagalo; po pitju zdravil boste spet zboleli.

Potrebujete prijetno domače okolje, sočutje in pomoč bližnjih, Svež zrak, dobra čustva.

Najprej se morate prepričati, da vam nič ne dvigne živcev.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju, temeljijo na skupini močnih zdravil, zato jih je treba uporabljati previdno le po navodilih ali po posvetovanju z zdravnikom.

Do imenovan droge običajno vključujejo: pomirjevala ("Phenazepam", "Relanium" in drugi), antipsihotike ("Frenolone", "Sonapax"), hipnotike, antidepresive, nootropike zdravila in po potrebi srčni ("Korglikon", "Digitoksin"), žilni, pomirjevalni, vegetativni pripravki, potek vitaminov.

Dobro je, če se uporablja za uporabo fizioterapije, vključno fizioterapevtske vaje in masažo, lahko naredite dihalne vaje, plavanje. Dobro pomagajo pri sprostitvi telesa.

V vsakem primeru zanemarjanje zdravljenja te bolezni močno odsvetujemo, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom, opraviti predpisani potek terapije.

Kliknite za povečavo

V tem članku bomo preučili, kaj so simpatični in parasimpatični živčni sistemi, kako delujejo in kakšne so njihove razlike. Pred tem smo obravnavali tudi to temo. Avtonomni živčni sistem, kot veste, je sestavljen iz živčnih celic in procesov, zaradi katerih obstaja regulacija in nadzor notranjih organov. Vegetacijski sistem je razdeljen na periferni in osrednji. Če je osrednji del odgovoren za delo notranjih organov, brez kakršne koli delitve na nasprotne dele, potem je periferno razdeljeno le na simpatično in parasimpatično.

Strukture teh oddelkov so prisotne v vsakem notranji organčloveka in kljub nasprotnim funkcijam delujejo hkrati. Vendar se v različnih časih ta ali ta oddelek izkaže za pomembnejšega. Zahvaljujoč njim se lahko prilagodimo različnim podnebnim razmeram in drugim spremembam zunanjega okolja. Vegetacijski sistem ima zelo pomembno vlogo, uravnava duševno in telesno aktivnost ter vzdržuje tudi homeostazo (konstantnost notranjega okolja). Če počivate, vegetativni sistem aktivira parasimpatikus in število srčnih kontrakcij se zmanjša. Če začnete teči in doživite veliko psihične vaje, se vklopi simpatični odsek, s čimer se pospeši delo srca in krvni obtok v telesu.

In to je le majhen del dejavnosti, ki jo izvaja visceralni živčni sistem. Uravnava tudi rast las, zožitev in razširitev zenic, delo organa, odgovoren je za psihološko ravnovesje osebnosti in še veliko več. Vse to se zgodi brez našega zavestnega sodelovanja, zato se na prvi pogled zdi težko zdraviti.

Simpatična delitev živčnega sistema

Med ljudmi, ki jim delo živčnega sistema ni znano, obstaja mnenje, da je enotno in nedeljivo. V resnici pa je vse drugače. Torej, simpatični odsek, ki pripada perifernemu, periferni pa avtonomnemu delu živčnega sistema, oskrbuje telo s potrebnimi hranila... Zahvaljujoč svojemu delu oksidativni procesi potekajo dovolj hitro, po potrebi se pospeši delo srca, telo prejme ustrezno raven kisika in izboljša se dihanje.

Kliknite za povečavo

Zanimivo je, da se simpatična delitev deli tudi na periferno in osrednjo. Če je osrednji del sestavni del dela hrbtenjače, potem ima obrobni del simpatikusa veliko vej in živčnih vozlov, ki se povezujejo. Spinalno središče se nahaja v stranskih rogovih ledvenega in prsnega segmenta. Vlakna pa odstopajo od hrbtenjače (1 in 2 prsna vretenca) in 2,3,4 ledvenega. To je zelo Kratek opis kjer se nahajajo deli simpatičnega sistema. Najpogosteje se SNS aktivira, ko človek pride v stresno situacijo.

Periferni oddelek

Perifernega oddelka si ni tako težko predstavljati. Sestavljen je iz dveh enakih debel, ki sta na obeh straneh vzdolž celotne hrbtenice. Začnejo se od dna lobanje in končajo pri repni kosti, kjer se zbližajo v eno samo vozlišče. Zahvaljujoč vezam med vozlišči se izvede povezava obeh deblov. Posledično periferni del simpatičnega sistema prehaja skozi vratni, prsni in ledveno, ki ga bomo podrobneje obravnavali.

  • Oddelek za maternični vrat. Kot veste, se začne na dnu lobanje in konča na prehodu v prsni koš (1 vratno rebro). Obstajajo tri simpatična vozlišča, ki so razdeljena na spodnja, srednja in zgornja. Vsi gredo za človeško karotidno arterijo. Zgornje vozlišče se nahaja na ravni drugega in tretjega vretenca vratne hrbtenice, ima dolžino 20 mm, širino 4 - 6 milimetrov. Srednjo je veliko težje najti, saj se nahaja na stičiščih karotidne arterije in ščitnice. Spodnje vozlišče je največje, včasih se celo združi z drugim prsnim vozliščem.
  • Torakalni oddelek. Ima do 12 vozlišč in ima veliko povezovalnih vej. Raztezajo se do aorte, medrebrnih živcev, srca, pljuč, prsnega kanala, požiralnika in drugih organov. Zahvale gredo torakalni oddelek, človek včasih lahko čuti organe.
  • Lumbalna regija je najpogosteje sestavljena iz treh vozlišč, v nekaterih primerih pa jih ima 4. Ima tudi veliko povezovalnih vej. Medenična regija povezuje dva debla in druge veje skupaj.

Parasimpatična delitev

Kliknite za povečavo

Ta del živčnega sistema začne delovati, ko se človek poskuša sprostiti ali počiva. Zahvaljujoč parasimpatičnemu sistemu se krvni tlak zniža, krvne žile se sprostijo, zenice se zožijo, srčni utrip se upočasni, sfinkterji se sprostijo. Središče tega odseka se nahaja v hrbtenjači in možganih. Zaradi eferentnih vlaken se mišice las sprostijo, znojenje se upočasni, krvne žile pa se razširijo. Treba je opozoriti, da struktura parasimpatika vključuje intramuralni živčni sistem, ki ima več pleksusov in se nahaja v prebavnem traktu.

Oddelek za parasimpatiko pomaga pri okrevanju po težkih obremenitvah in izvaja naslednje procese:

  • Zmanjša krvni pritisk;
  • Obnovi dihanje;
  • Razširi možganske žile in genitalije;
  • Zožuje učence;
  • Obnavlja optimalno raven glukoze;
  • Aktivira žleze prebavne sekrecije;
  • Tonira gladke mišice notranjih organov;
  • Zahvaljujoč temu oddelku pride do čiščenja: bruhanja, kašljanja, kihanja in drugih procesov.

Da se telo počuti udobno in se prilagodi različnim podnebnim razmeram, se simpatični in parasimpatični deli avtonomnega živčnega sistema aktivirajo ob različnih časih. Načeloma delujejo neprestano, vendar, kot je navedeno zgoraj, eden od oddelkov vedno prevlada nad drugim. Ko je v vročini, se telo poskuša ohladiti in aktivno izloča znoj, ko je nujno, da se ogreje, se znojenje ustrezno blokira. Če vegetativni sistem deluje pravilno, oseba ne doživi določenih težav in sploh ne ve za njihov obstoj, z izjemo poklicna nuja ali radovednost.

Ker tema spletnega mesta govori o vegetativno-vaskularni distoniji, se morate zavedati, da zaradi psiholoških motenj avtonomni sistem doživlja okvare. Na primer, ko ima oseba psihološko travmo in izkušnje panični napad v zaprtem prostoru aktivira simpatični ali parasimpatični oddelek. To je normalna reakcija telesa na zunanjo grožnjo. Posledično oseba čuti slabost, omotico in druge simptome, odvisno od tega. Glavna stvar, ki jo mora bolnik razumeti, je, da gre le za psihološko motnjo in ne za fiziološke nenormalnosti, ki so le posledica. Zato zdravljenje z zdravili ni učinkovito zdravilo, pomagajo le pri odpravljanju simptomov. Za popolno okrevanje je potrebna pomoč psihoterapevta.

Če se v določenem času aktivira simpatični odsek, pride do zvišanja krvnega tlaka, zenice se razširijo, začne se zaprtje in poveča se tesnoba. Pod delovanjem parasimpatikusa pride do zožitve zenic, lahko pride do omedlevice, zniža se krvni tlak, kopiči se odvečna teža in pojavi se neodločnost. Najtežje je za bolnika, ki trpi zaradi motnje avtonomnega živčnega sistema, ko ga opazujemo, saj se v tem trenutku hkrati pojavljajo motnje parasimpatičnega in simpatičnega dela živčnega sistema.

Če imate torej motnjo avtonomnega živčnega sistema, morate najprej opraviti številne teste za izključitev fizioloških patologij. Če se nič ne razkrije, lahko rečemo, da potrebujete pomoč psihologa, ki se bo bolezni znebil v kratkem času.

Sakralni del simpatičnega debla

Simpatični del avtonomnega (avtonomnega) živčnega sistema

Osrednji del simpatičnega dela avtonomnega živčnega sistema je sestavljen iz številnih multipolarne celice, nevrociti multipolares ki se nahajajo v stranski vmesni (sivi) snovi hrbtenjače po poti od 8. vratnega do 2-3. ledvenega segmenta (glej sliko) in skupaj tvorijo simpatični center.

Periferni del simpatičnega dela avtonomnega [avtonomnega] živčnega sistema je sestavljen iz desnega in levega simpatičnega debla in živcev, ki segajo od teh deblov, pa tudi iz pleksusov, ki jih tvorijo živci in vozlišča, ki ležijo zunaj ali znotraj organov.

Vsako simpatično deblo, truncus sympathicus (sl.,; Glej sliko.,), Tvorijo vozlišča simpatičnega debla, ganglia trunci sympathici, ki so med seboj povezani z med nodalnimi vejami, rr. interganglionares.

Desno in levo simpatično deblo ležita na ustreznih straneh hrbtenice od nivoja osnove lobanje do vrha repne kosti, kjer se končata neparni vozel, ganglion impar.

Vozlišča simpatičnega debla so zbirka različnega števila živčnih celic ( nevrociti gangliae autonomicae), imajo različne velikosti in so pretežno v obliki vretena. V celotnem simpatičnem deblu so enojne ali majhne znotrajcelične živčne celice vmesna vozlišča, ganglia intermedia, najpogosteje na vratnih in ledvenih veznih vejah. Število vozlišč simpatičnega debla, z izjemo cervikalne regije, v bistvu ustreza številu hrbteničnih živcev.

Razlikovati 3 vratno vozlišče, ganglia cervicalia, 10–12 prsni vozli, ganglia thoracica, 4–5 ledvena vozlišča, ganglije lumbalije, 4 sakralno vozlišče, ganglia sacralia, in ena neparni vozel, ganglion impar... Slednji leži na sprednji površini trtice in združuje oba simpatična debla.

Od vsakega vozlišča simpatičnega debla odmikata dve vrsti vej: povezovalne veje in veje, ki gredo v vegetativne (avtonomne) pleksuse (glej sliko,).

Po drugi strani pa ločimo dve vrsti povezovalnih vej: bele vezne veje in sive povezovalne veje.

Vsak bela vezna veja, r. Communicans albus, je zbirka prenodalna živčna vlakna, nevrofibrae preganglionares povezuje hrbtenjačo s simpatičnim vozliščem. Vsebuje mielinizirana živčna vlakna (procese živčnih celic v stranskih rogovih hrbtenjače), ki prehajajo skozi sprednjo korenino do celic simpatičnega vozla trupa ali, mimo nje, do celic avtonomnega vozla pleksusa. Ta vlakna, ker se končajo na celicah vozlišč, imenujemo prenodalna živčna vlakna.

Stranski rogovi se nahajajo le v območju od 8. vratnega do 2-3. ledvenega segmenta hrbtenjače. Zato v internodalnih vejah simpatičnega debla sledijo prednožna vlakna za tista vozlišča simpatičnih deblov, ki se nahajajo nad in pod nivojem teh segmentov, to je za vratno regijo, spodnjo ledveno in celo sakralno regijo .

Vsak siva povezovalna veja, r. communicans griseus, je veja, ki povezuje simpatično deblo s hrbteničnim živcem. Vsebuje živčna vlakna brez mielina, nevrofibrae nonmyelinatae(procesi celic vozlišča simpatičnega debla), ki se pošljejo na hrbtenični živec in so del njegovih vlaken, ki segajo do žlez in krvnih žil some.

Ta vlakna, ker izhajajo iz celic vozlišč, se imenujejo postnodalna živčna vlakna, nevrofibrae postganglionares.

Veje, ki vodijo do vegetativnih pleksusov, so različne na vozliščih vratnega, prsnega, ledvenega in križnega dela simpatičnega debla.