Страны с низким показателем смертности. От чего умирают люди. Самые распространенные причины смерти

Естественная убыль населения - характерная черта многих цивилизованных стран мира. И наше государство не исключение. Убыль населения, по данным Росстата, за половину 2013 года составила 52 852 человека, а общее число умерших россиян – 956 026. От чего в основном умирают в России?

На первом месте стоит смертность от заболеваний сердца и сосудов, это порядка 55% от общего числа умерших. Только за полгода по этой причине скончались 525 431 человек. Среди этой группы заболеваний в России лидируют ишемия сердца - 29,1% (278 395 человек) и цереброваскулярные болезни - 16,9% (161 658 человек). Настораживающая статистика!

Сравните, по причине новообразований ушли из жизни 143 145 человек (15% от всех смертей), от заболеваний органов дыхания - 37 696 (3,9%), от болезней органов пищеварения скончались 42 756 человек (4,5%).

На долю внешних факторов смерти приходится лишь малая часть - 82 941 человек или 8,7% от общего количества смертей. За первое полугодие 11 242 человека скончались по причинам, связанным с транспортом, 5 272 человека отравились алкоголем, покончили с собой 14 039 человек.

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания и инфаркт миокарда, причинами которых становятся гипертоническая болезнь и атеросклероз – это главные причины смертности в нашей стране.

Нарушения в работе органов кровообращения связаны не только с возрастными особенностями или наследственной предрасположенностью, 60% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний имеют совершенно иные причины. Их называют факторами риска: артериальная гипертония, нарушение обмена веществ, гиперхолестеринемия, ожирение, курение, потребление алкоголя, малая подвижность. Главными причинами сложившейся ситуации медики считают слишком широкую распространенность факторов риска и слабую информированность населения.

Как вы, наверное, успели заметить, половина рисков связана с неправильным питанием. Всемирной организацией здравоохранения отмечено, что в некоторых странах смертность от болезней сосудов и сердца в два раза выше среди людей, которые употребляют продукты с повышенным содержанием животных жиров, трансжиров и соли.

Существует еще один фактор, связанный с неправильным питанием – уровень холестерина в крови, как правило, повышенный. Высокий уровень холестерина провоцирует развитие инфарктов, инсультов, тромбозов, ведущих к летальному исходу.

Так, по данным Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, 60% взрослых россиян имеют в крови слишком высокую концентрацию холестерина. А это значит, что больше половины трудоспособного населения государства нуждается в диетическом и даже медикаментозном лечении.

Потребление насыщенных жиров за сутки, по рекомендациям РАМН, не должно превышать 10% от общей калорийности пищи и холестерина – 300 мг/день. Увеличение в рационе доли овощей и фруктов способно уменьшить концентрацию холестерина в крови на 10% и значительно уменьшить риск появления сердечно-сосудистых заболеваний.

Рацион питания должен быть здоровым и состоять из фруктов, овощей, орехов, рыбы. Такие продукты питания, как сливочное масло, колбасы, жирные молочные продукты, мясо и мучные изделия могут входить в рацион только в очень ограниченном количестве. Правильное питание является залогом вашего здоровья и долгих лет жизни!

«Из жизни еще никто не выходил живым..»

Так или иначе, но все живущие на Земле рано или поздно уходят в мир иной. Даже если человек миновал все опасности жизни, вышел целым и невредимым из всех войн и бед, сохранил здоровье, питался качественными продуктами, жил в районе с чистым воздухом — предел его жизни все равно ограничен 125 годами. Это максимальный рубеж, который может прожить здоровый человек, согласно доводам ученых…

Самый возрастной зарегистрированный долгожитель прожил 122 года (француженка Жанна Кальман), незарегистрированный — 256 лет. Речь о периоде нашей эры. Есть сведения, что в доисторическую эпоху люди жили по несколько веков.

«Смерть от старости» — вроде такая естественная фраза, однако смерти от старости нет, есть «дряхление» организма и его невозможность бороться с болезнями на должном уровне и есть предел Хейфлика. Старение и регресс начинаются тогда, когда соматические клетки перестают делиться (примерно после 50 делений), и хоть что ты с ними сделай после исчерпания лимита — отсчет начинает неизбежно приближаться к обратному старту, «кукушка» отмеряет нам оставшиеся деньки.

Человечество не смиряется с таким раскладом и постоянно хочет перехитрить природу: изобретает новые варианты омоложения, применяет стволовые клетки, нано-технологии, охлаждает и замораживает живые ткани в азоте, потихоньку клонирует «хороший материал». И уже многим понятно, что такое вмешательство чревато серьезными последствиями для всех — но механизм запущен, останавливаться поздно.

«По оценкам экспертов ООН, в 2010-2015 годах ожидаемую продолжительность жизни для обоих полов 70 лет и более будут иметь 57 % населения мира» (Википедия)

На данный момент в России средняя продолжительность жизни — чуть более 70 лет (по заявлению президента РФ В.Путина в начале 2012 года), в декабре 2011 года средняя продолжительность мужчин составляла 69 лет, женщин — 74 года.

«Министр здравоохранения и социального развития России Татьяна Голикова 1 ноября 2011 года со ссылкой на средний прогноз Росстата сообщила, что к 2020 году ожидаемая средняя продолжительность жизни в России составит 71,8 года, в том числе у женщин - 77,3 года, у мужчин - 66,2 года»

Данные ВОЗ за 2013 год немного не сходятся с известными нам фактами:

«..продолжительность жизни российских мужчин самая короткая среди населения Европы и Средней Азии: российские мужчины в среднем доживают лишь до 62,8 лет. В то же время занявшие первое место по продолжительности жизни мужчин израильтяне живут в среднем 80,1 года, британцы - 78,4 года, а испанцы - 78,8 года» (Википедия)

То есть женщины будут, несмотря на все тяготы жизни, женскую долю, жить дольше.. а мужчины еще меньше, прибавим сюда и то, что мальчики менее живучи, имеют больше врожденных аномалий и т.д. — то действительно получается, что мужской род вымирает. Возможно, феминизация лишь защитная реакция для выживания… Однако она усугубляет и без того нехороший расклад.

К слову, даже 62 года значительно больше средней продолжительности жизни в Советский период (40-45 лет).

Наверное, Вы не раз слышали страшные истории о том, что население планеты скоро вымрет, что численность людей бешено сокращается. Это все неправда. Население Земли растет в геометрической прогрессии. Сейчас (середина сентября 2014 года) на планете живет почти 7,3 млрд человек.

«По оценкам ЦРУ, на июль 2013 численность населения Земли составила 7,095,217,980» (Википедия)

На картинке счетчик мирового населения

Каждый день в мире рождается около 365 тысяч детей, больше 50 % в Азии, только 5 % в Европе. Самая густо населенная страна в мире Китай, свыше 1,3 млрд китайцев мало того, что и сейчас доминирующая по объемам численности населения нация, так еще они и «умножаются» быстрее всех. Стоит учесть также больше количество азиатов-приезжих, проживающих в различных мировых регионах, в частности в России.

За всю историю человечества умерло от (около) 8 млрд человек до 150 млрд: данные вариации зависят от мнения и подсчетов разных ученых.

В год в мире умирает около 59 млн человек. Каждую секунду — 2 человека, в минуту — 120 человек. Каждые 3 секунды погибает ребенок не достигший 5-летнего возраста. Около 40 тысяч человек ежедневно становятся жертвами нищеты и голода.

О смертности и рождаемости в России. В России в среднем ежегодно умирают 2 миллиона 300 тысяч человек, в день около 6 тысяч 300 человек, в час 262 человека.

Выше приведенная информация из статьи, написанной на основании сведений с официального сайта Федеральной службы государственной статистики, страница на обозначенном ресурсе в данный момент значится как несуществующая (последний год, отображающий статистику на сайте сейчас — 2008). Это неофициальные сводки смертности.

Официальные же цифры смертности гласят (на 2013 год):

«родилось 1 895 822 человек (на 6 262 человек меньше, чем за 2012 год);

умерло 1 871 809 человека (на 34 526 человек меньше, чем за 2012 год);

прирост: 24 013 человек (в 2012 году убыль 4 251 человек);

миграционный прирост населения: 295 858 человек (в 2012 году 294 930).

Естественный прирост в 2013 году отмечен в 43 субъектах федерации (18 - республики) против 40 (18 - республики) в 2012 году.

За январь — июль 2014 года (с учётом Крыма):

родилось 1 119 700 человек (на 18 800 человек больше, чем за январь — июль 2013 года);

умерло 1 124 700 человека (на 8 900 человек меньше, чем за январь — июль 2013 года);

убыль: 5000 человек (в январе — июле 2013 года убыль 32 700 человек);

Естественный прирост в январе — июне 2014 года отмечен в 38 субъектах федерации (18 - республики) против 34 (18 - республики) в январе — июне 2013 года»

(Википедия)

Еще о мифах вымирания планеты. Прогноз на 2050 год: население Земли превысит 9 млрд человек, в 2100 году — 10 млрд, ООН еще более оптимистична: к 2025 году мировое население превысит отметку в 8,1 млрд человек, а к 2050 году 9,6 млрд человек.

И хотя, согласно разным данным, количество пожилых людей старше 60 лет в период с 1994 по сегодняшний момент удвоилось, а также сейчас наблюдается некоторое замедление темпов роста населения — численность людей на планете умножается.

Всего в не таком уж далеком 1820 году людей на Земле было 1 млрд. Всего 1 млрд… А сегодня, если взять прогноз на 2020 (8 млрд), за два века, только за два века, население возросло в 8 раз. Какое вымирание? О чем мы? В начале нашей эры планету населяли 300 млн человек, разросшиеся к 1820 году до 1 млрд. 18 веков оно утраивалось, а тут за 2 века увосьмирилось.

Другой момент, что с увеличением количества людей на Земле и увеличилось количество проблем, сопровождающих их жизни, количество депрессий, возросла концентрация негатива, гнета, всеобщей потерянности ненужности.

Тем не менее, чем больше рождается народа, тем больше умирает народа — такова правда жизни. От чего умирают люди на Земле?

На первом месте по смертности сердечно-сосудистые заболевания.

Данные ВОЗ по смертности за 2012 год:

«В 2012 году неинфекционные заболевания стали причиной 68% всех случаев смерти по сравнению с 60% в 2000 году. Четыре основных НИЗ - это сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет и хронические заболевания легких. На инфекционные болезни, материнские болезни, неонатальные болезни и расстройства пищевого происхождения вместе взятые составили 23% смертей в мире, а травмы стали причиной 9% всех случаев смерти «.

17,5 млн из 56 млн умерших в 2012 году скончались от сердечно-сосудистых заболеваний. Из них: 7,4 млн человек — от ишемической болезни сердца и 6,7 млн человек — от инсульта.

В странах с низким уровнем дохода число смертей от инфекционных болезней превышало таковое от неинфекционных.

«В странах с высоким уровнем доходов 7 из 10 смертей приходятся на лиц в возрасте 70 лет и старше. Люди умирают главным образом от хронических заболеваний: сердечно-сосудистых заболеваний, рака, деменции, хронической обструктивной болезни легких или диабета. Инфекции нижних дыхательных путей остаются единственной ведущей инфекционной причиной смерти. Лишь 1 из каждых 100 случаев смерти приходится на детей в возрасте до 15 лет.

В странах с низким уровнем доходов почти 4 из каждых 10 случаев смерти приходятся на детей в возрасте до 15 лет, и только 2 из каждых 10 случаев смерти приходятся на лиц в возрасте 70 лет и старше. Люди умирают главным образом от инфекционных болезней: вместе взятые, инфекции нижних дыхательных путей, ВИЧ/СПИД, диарейные заболевания, малярия и туберкулез являются причиной почти трети всех случаев смерти в этих странах. Осложнения при родах, вызванные недоношенностью, и родовые асфиксия и травмы относятся к числу ведущих причин смерти многих новорожденных и детей грудного возраста»

(информация с русской версии сайта ВОЗ)

Основными провоцирующими сердечно-сосудистые патологии факторами медики называют курение, алкоголизм и чрезмерное употребление спиртных напитков, естественно — наркомания, кроме этого — неправильное питание, плохая экология, гиподинамия, депрессия, стрессы и т.д.

По мнению ВОЗ курение — является часто основной и нередко скрытой причиной смертности, и не только от сердечно-сосудистых осложнений, но от рака легких, других заболеваний легких (инфекции нижних дыхательных путей и хроническая обструктивная болезнь легких).

Сравнение количества смертей в 2000 и 2012 году

Статистика причин смертности в мире в 1982-2008 году

По сравнению с 2000 годом в 2012 году неинфекционные болезни унесли на 7 миллионов жизней больше: в 2000 году 60% (31 миллион) и соответственно 68% (38 миллионов) случаев смерти было зафиксировано по причинам, связанным с НИЗ (неинфекционные заболевания).

Смертность от ВИЧ-инфекции снизилась с 1,7 млн случаев до 1,5 в 2012 году.

Травмы уносят жизни 5 миллионов человек в год. В 2012 году каждый день в ДТП погибали 3500 человек (больше чем в 2000 году на 600 человек). В России по причине травмировании при ДТП погибает ежегодно около 30 тысяч человек.

Детская смертность (из доклада ВОЗ):

«В 2012 году умерли 6,6 миллиона детей в возрасте до 5 лет; почти все (99%) эти случаи смерти произошли в странах с низким и средним уровнем дохода. Основными причинами смерти детей в возрасте до 5 лет стали пневмония, недоношенность, родовая асфиксия и родовая травма, а также диарейные заболевания. Малярия оставалась серьезной причиной смерти в странах Африки к югу от Сахары, где от нее в этом регионе умерли почти 15% детей в возрасте до 5 лет.

В 2012 году около 44% случаев смерти детей в возрасте до 5 лет имели место в пределах 28 дней с момента рождения - в неонатальный период. Наиболее важной причиной смерти стала недоношенность, которая вызвала 35% всех случаев смерти за этот период».

От диареи в 2012 году умерло 1,5 миллиона человек. От туберкулеза — 900 тысяч человек. Материнская смертность: 2000 год — 427 тысяч случаев, 2013 год — 289 тысяч случаев.

Инфекционные болезни прогрессируют там, где нет условий для нормальной жизнедеятельности, антисанитария, отсутствие питьевой воды, нищета… В более «продвинутых» странах катастрофа смертности хоть и более эстетичная, однако не менее глобальная: увеличение количества фатальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний свидетельствует о том, что факторы риска стали более активны в своем действии.

Что касается России, то только около миллиона (от 600 тысяч до миллиона) смертей от (приблизительно) чуть менее двух ежегодных миллионов — по причине отравления суррогатным алкоголем . Осложнения, развивающиеся при частом употреблении спиртных напитков — те же инфаркты, инсульты, циррозы печени. 55-60 тысяч людей добровольно прощаются с жизнью, то есть совершают суицид — данные по России. В мире ежегодно около 4 млн (неофициальная статистика) человек совершают самоубийства.

О причинах смертности в России в сюжете передачи «Главное»:

По степени масштабов поражения причины смерти можно классифицировать так:

Самые частые причины : сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт); рак; диабет.

Инфекционные, вирусные заболевания.

Недоношенность, врожденные аномалии плода, асфиксия, травмы при родах. Болезнь Альцгеймера, деменция.

Смерть от алкоголизма, наркомании, табакокурения.

Менее частые : самоубийства; дорожные происшествия; случайные травмы; насильственная смерть; смерть от огнестрельного оружия; смерть от утопления; при пожаре; катаклизмы, форс-мажорные обстоятельства (смерчи, тайфуны, наводнения); авиакатастрофы; поражение электрическим током; удар молнии и т.д.

Раньше считалось, что сердечно-сосудистые заболевания поражают в основном людей в возрасте, но на сегодняшний день возрастная планка заметно снижается. Смерти в молодом возрасте от инсульта или инфаркта перестали быть редкостью…

За год на 100 тысяч человек. Определение умышленного убийства разнится от страны к стране. Разные страны включают или не включают в него детоубийство, эвтаназию или помощь в самоубийстве. На демографию умышленного убийства влияет уровень… … Википедия

Уровень младенческой смертности по странам в 2008 году Коэффициент младенческой смертности (КМС) число случаев смерти детей в возрасте до одного года на 1000 родившихся живыми. Этот показатель часто используется в качестве сравнения уровня р … Википедия

Миграция и здоровье населения - Миграция населения порождает множество экономических, политических и социальных проблем, в том числе проблему влияния миграции на состояние общественного здоровья населения принимающего социума и самих мигрантов. Эта проблема мало изучена. Одним… … Миграция: словарь основных терминов

Запрос «Иммигрант» перенаправляется сюда; см. также другие значения … Википедия

- (др. греч. δῆμος народ, др. греч. γράφω пишу) наука о закономерностях воспроизводства населения, о зависимости его характера от социально экономических, природных условий, миграции, изучающая численность, территориальное… … Википедия

Количество смертей за год в мире на каждую тысячу человек. Смертность статистический показатель, оценивающий количество смертей … Википедия

Мировая карта ИРЧП членов ООН за 2011 (данные 2009 года) … Википедия

- (также иногда называется детская смертность, хотя это не совсем точно) смертность среди детей младше одного года; один из базовых статистических показателей демографии, составляющих смертность населения. Младенческая смертность является… … Википедия

Препарированная лягушка (Tomopterna cryptotis), (применён хлороформ) Вивисекция (от лат. vivus живой и sectio рассекание) проведение операций над живым животным с целью исследования функций организма, механизмов действия лекарственных средств … Википедия

Европа - (Europe) Европа – это плотнонаселенная высокоурбанизированная часть света названная в честь мифологической богини, образующая вместе с Азией континент Евразия и имеющая площадь около 10,5 миллионов км² (примерно 2 % от общей площади Земли) и … Энциклопедия инвестора

Смертность населения - процесс естественного сокращения численности людей за счет случаев смерти в конкретной совокупности населения за определенный период времени.

В соответствии с законодательством Российской Федерации, все случаи смерти подлежат регистрации в государственных органах записи актов гражданского состояния по месту жительства умершего или по месту наступления смерти на основании заключения медицинского учреждения не позднее 3 сут с момента наступления смерти или обнаружения трупа. Для регистрации случаев смерти утверждено "Медицинское свидетельство о смерти" (ф. 106/у-08) . Выдача трупа без "Медицинского свидетельства о смерти" запрещается.

"Медицинское свидетельство о смерти" выдается лечащим врачом учреждения здравоохранения на основании наблюдений за больным и записей в медицинской документации, отражающих состояние больного до его смерти, или патологоанатомом на основании изучения медицинской документации и результатов вскрытия.

Патологоанатомическому вскрытию подлежат все умершие от заболеваний в учреждениях здравоохранения. Главному врачу принадлежит право отмены вскрытия в самых исключительных случаях. Об отмене вскрытия главный врач дает письменное указание в карте стационарного больного с обоснованием причины.

Отмена патологоанатомического вскрытия не допускается при невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти и(или) непосредственной причины смерти, вне зависимости от продолжительности пребывания больного в стационаре или амбулаторного наблюдения; при подозрении на передозировку или непереносимость лекарств или диагностических препаратов в следующих случаях смерти:

• связанных с проведением профилактических диагностических инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий во время или после операции переливания крови;
• от инфекционного заболевания или подозрении на него;
• от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;
• от заболевания, связанного с последствиями экологических катастроф;
• беременных, рожениц и родильниц;
• во всех случаях, требующих судебно-медицинского исследования.

При наличии подозрения на насильственную смерть или если смерть последовала от механической асфиксии, отравлений, действия крайних температур, электричества, после искусственного аборта, произведенного вне лечебного учреждения, при внезапной смерти детей, не находившихся под медицинским наблюдением, а также на умерших, личность которых не установлена, "Медицинское свидетельство о смерти" выдается судебно-медицинским экспертом после вскрытия.

Запрещается выдача "Медицинского свидетельства о смерти" заочно, без личного участия врача в установлении факта смерти.

В исключительных случаях свидетельство о смерти может быть выдано врачом, установившим смерть только на основании осмотра трупа (при отсутствии подозрения на насильственную смерть). Это не распространяется на судебно-медицинских экспертов, которым запрещается выдавать "Медицинское свидетельство о смерти" только на основании наружного осмотра трупа.

"Медицинское свидетельство о смерти" выдается с пометкой "окончательное", "предварительное" или "взамен предварительного". Такой порядок принят в целях обеспечения большей достоверности регистрируемых причин смерти и для того, чтобы не задерживать регистрацию смерти в органах загса и погребения.

"Медицинское свидетельство о смерти" с отметкой "предварительное" выдается в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования или если к моменту выдачи свидетельства характер смерти (несчастный случай вне производства или в связи с производством, самоубийство, убийство) не установлен, но в дальнейшем может быть уточнен. После уточнения причины и характера смерти составляется новое свидетельство, которое с отметкой "взамен предварительного" пересылается учреждением здравоохранения непосредственно органу государственной статистики не позднее чем через месяц.

Если было выдано "Медицинское свидетельство о смерти" с пометкой "окончательное", но в дальнейшем выявилась ошибка в записи диагноза, следует составить новое "Медицинское свидетельство о смерти" с надписью, сделанной от руки "взамен окончательного врачебного свидетельства о смерти № _" и направить непосредственно в орган государственной статистики.

От правильности установления причины смерти и качества заполнения медицинского свидетельства о смерти зависит точность и достоверность статистической информации о причинах смерти. ВОЗ определила причины смерти, подлежащие внесению в медицинское свидетельство о смерти, как "все те болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти или способствовали ее наступлению, а также как обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали любые такие травмы".

Это определение сформулировано с целью обеспечения регистрации всей связанной со смертью информации, чтобы исключить возможность выбора одних патологических состояний и исключить другие лишь по собственному усмотрению. Если имеет место только одна причина смерти, то проблема решается весьма просто. Однако если смерть обусловлена двумя и более патологическими состояниями, необходимо для статистической обработки выбрать лишь одну из причин смерти, которая обозначается термином "первоначальная причина смерти".

Первоначальная причина смерти определяется как "болезнь или травма, вызвавшая последовательный ряд болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти".

Чтобы получить полное представление о состоянии смертности населения и качестве регистрации отдельных случаев смерти, рассчитывают и анализируют следующие показатели.

Общий коэффициент смертности дает первую, приближенную оценку смертности и рассчитывается как отношение общего числа умерших за год к среднегодовой численности населения. Начиная с 90-х годов этот показатель сохраняет тенденцию к росту и в 2003 г. составил 16,5 на 1000 населения. По нижеприведенной шкале уровень смертности населения в Российской Федерации оценивается как высокий.

Среди частных коэффициентов важнейшее место принадлежит повозрастным коэффициентам смертности, которые рассчитываются как отношение числа умерших определенной возрастной группы к среднегодовой численности населения этой возрастной группы. Эти коэффициенты могут рассчитываться как для всего населения, так и отдельно для мужчин и женщин.

Для углубленного анализа распространенности и структуры причин смертности рассчитывают следующие показатели:

• общий коэффициент смертности от i-й причины;
• коэффициент смертности от i-и причины в определенной возрастной группе;
• структура смертности по причинам, возрасту, полу.

В эпидемиологических исследованиях для сравнения двух или более групп населения с различной внутренней структурой рассчитывают стандартизованные показатели смертности.

Величина показателя зависит от состава (структуры) изучаемого населения: возраста, пола и других характеристик. Например, смертность будет выше, если больший процент населения составляют пожилые люди. Поэтому только на основании грубых показателей нельзя сравнивать состояние здоровья групп населения, структура которых неодинакова.

Метод стандартизации показателей позволяет сравнивать совокупности, обладающие различными внутренними структурами. Он заключается в расчете новых показателей, основанном на предположении, что внутренние структуры изучаемых совокупностей соответствуют внутренней структуре совокупности, условно принятой за образец (стандарт). Рассчитанные таким способом стандартизованные показатели сравнивают непосредственно между собой.

Стандартизованный по возрасту показатель смертности представляет собой тот показатель, который был бы в группе населения, если бы она имела "стандартную" возрастную структуру. Население, возрастная структура которого берется в качестве такого стандарта, называется "стандартным".

Для международных сопоставлений стандартизованных коэффициентов смертности используются два типа возрастной структуры населения: всемирный и европейский стандарты, для межрегиональных сравнений - возрастное распределение населения Российской Федерации. При изучении динамики изменений показателей на одной территории часто используется возрастная структура населения этой территории за базовый календарный год (чаще год переписи населения).

Однако использовать стандартизованные показатели надо с определенной осторожностью.

Они не могут быть использованы для анализа и разработки целевых программ сохранения и улучшения здоровья населения. При одинаковых значениях стандартизованных показателей смертности территории с более высокими показателями демографической нагрузки (количество детей и пенсионеров на 100 человек трудоспособного возраста) будут в менее выгодном положении, поскольку при реализации целевой программы им потребуется больше ресурсов, чем территориям с меньшей демографической нагрузкой.

Существуют два метода вычисления стандартизованных показателей. Сущность этих методов состоит в том, что условно принимают какой-либо состав населения за стандарт и считают его одинаковым в сравниваемых совокупностях. Затем, учитывая действительный размер явления по групповым показателям, вычисляют общие стандартизованные показатели.

При наличии повозрастных показателей смертности изучаемого населения стандартизованный повозрастной показатель получают, вычисляя взвешенное среднее этих повозрастных показателей с применением в качестве весов групп чисел (или долей) людей из соответствующих возрастных групп стандартного населения. Такой прием называется прямым методом стандартизации.

Для вычисления стандартизованных показателей прямым методом необходимо знать состав населения и состав изучаемого явления.

Прямой метод стандартизации состоит из следующего ряда последовательных этапов:

• I этап - расчет общих интенсивных показателей по всем группам в двух сравниваемых совокупностях;
• II этап - определение стандарта;
• III этап - расчет ожидаемых величин в каждой группе стандарта;
• IV этап - сравнение групп по интенсивным и стандартизованным показателям.

Используя этот метод, за стандарт можно принять:

• возрастной состав населения одной из сравниваемых групп населения;
• средний возрастной состав населения обеих сравниваемых групп населения;
• другой общий стандарт.

При выборе общего стандарта очень важно взять его не произвольно, а выбирать наиболее близкий по своему содержанию к изучаемым совокупностям. Например, при сравнении смертности городского и сельского населения области или района за стандарт целесообразно принять возрастной состав населения области или района в целом, к которому принадлежит сравниваемое население.

Аналитически этот метод можно описать так:

Непрямой (косвенный) метод стандартизации показателей применяется в двух случаях:

• при отсутствии данных о составе больных, умерших;
• при малых числах изучаемого явления.

Этот метод включает получение "корректирующего" множителя (называемого также стандартизирующим множителем). Умножение общего показателя смертности на этот множитель дает СКС.

Корректирующий множитель учитывает влияние различий между возрастной структурой исследуемого и стандартного населения.

Аналитически непрямой (косвенный) метод можно описать так:

Знаменатель корректирующего множителя называется "индекс смертности" и вычисляется умножением повозрастных показателей смертности стандартного населения на показатели возрастной структуры исследуемого населения.

Сопоставление различных стандартизованных показателей правомочно только в том случае, если они касаются одного и того же стандартного населения. Если разные исследователи возьмут для получения стандартизованных показателей различные стандартные населения, эти показатели нельзя будет сравнить.

Методы возрастно-половой стандартизации можно применять не только в отношении общей смертности, но также и для других показателей, характеризующих здоровье населения (заболеваемости, инвалидизации).

Во всем мире люди живут дольше. Но в то время как общая смертность по причине инфекционных заболеваний и преждевременных родов снижается. Смертельные случаи от сердечных заболеваний, конфликтов и терроризма растут.

В докладе, озаглавленном «Исследование глобального бремени болезней» рассматривается состояние здоровья в мире, оценивая среднюю продолжительность жизни. Также количество болезней и травм из более чем 300 причин.

В докладе было установлено, что в настоящее время средняя глобальная составляет 72,5 года (75,3 года для женщин и 69,8 года для мужчин). Это связано с средней ожидаемой продолжительностью жизни 65,1 года в 1990 году и 58,4 года в 1970 году. Наибольшая продолжительность жизни в Японии в 2016 году составила 83,9 года, а в Центральноафриканской Республике — самая низкая — 50,2 года.

Статистика причин смертности в мире

В целом по статистике, в 2016 году во всем мире насчитывалось 54,7 миллиона смертей. Почти три четверти (72,3 процента) этих смертей были вызваны так называемыми «неинфекционными заболеваниями» или теми, которые не могут приходить от человека к человеку, включая сердечные заболевания, инсульт и рак.

Около 19 процентов смертей в 2016 году были связаны с инфекционными заболеваниями, материнскими заболеваниями (которые возникают во время беременности и родов), неонатальными заболеваниями (которые происходят в период новорожденного) и пищевыми заболеваниями (которые включают дефицит питания). Около 8 процентов смертей были вызваны травмами.

Статистика показывает, что с 2006 по 2016 год общее число смертей от инфекционных, материнских, неонатальных и пищевых заболеваний (которые, как считают исследователи) уменьшилось почти на 24 процента. В частности, был достигнут существенный прогресс в сокращении смертности среди детей в возрасте до 5 лет, которые часто умирают от респираторных инфекций или осложнений от раннего рождения. В 2016 году число смертей среди детей в возрасте до 5 лет впервые упало ниже 5 млн. В современной истории — по сравнению с 11 миллионами смертей в 1990 году и 16,4 миллиона случаев смерти в 1970 году, говорят исследователи. Смертность от ВИЧ / СПИДа среди детей и взрослых также снизилась на 46 процентов с 2006 года, а смертность от малярии снизилась на 26 процентов с 2006 года.

Общая смертность

Однако общее число смертей от неинфекционных заболеваний увеличилось на 16 процентов с 2006 по 2016 год, а это означает, что в 2016 году из этих условий было дополнительно 5,5 миллиона смертей по сравнению с 10 годами ранее. Ишемическая болезнь сердца была основной причиной смерти, в результате чего в 2016 году произошло почти 9,5 миллиона смертей, что на 19 процентов больше, чем в 2006 году. Диабет также вызвал 1,4 миллиона смертей в 2016 году, что на 31 процент больше, чем в 2006 году.

Хотя уровень общей смертности (который учитывает общее число людей во всем мире) от неинфекционных заболеваний снизился с 2006 по 2016 год, он не уменьшался так же, как уровень смертности в общем. (За 10-летний период общая смертность снизилась на 32 процента, а уровень смертности от неинфекционных заболеваний снизился всего на 12 процентов, говорится в исследовании).

«Модели глобального здоровья явно меняются с более быстрым снижением условий, чем для заболеваний и травм», — пишет исследователи в выпуске журнала The Lancet от 14 сентября. Хотя сокращение смертности является «похвальным», выводы показывают, что неинфекционные заболевания, «которые вызывают очень значительную смертность среди молодых и средних взрослых, должны получать гораздо больший приоритет в политике», — говорят исследователи.

Смертность от терроризма и конфликтов

Кроме того, с 2006 года число смертей от конфликтов и терроризма значительно возросло, достигнув 150 500 смертей в 2016 году (что на 143 процента больше, чем в 2006 году), говорят исследователи. Ученые сказали, что этот подъем во многом является результатом конфликтов в Северной Африке и на Ближнем Востоке.

Исследователи сказали, что смертность также увеличилась при использовании опиоидов, употреблении амфетамина и других расстройств употребления наркотиков в некоторых местах. Смертность от наркотиков выше особенно в странах с высокими доходами. В целом, 1,1 миллиарда человек во всем мире имеют какое-то психическое здоровье или расстройство употребления психоактивных веществ, говорится в отчете.

Увеличение продолжительность жизни

«Наши результаты показывают, что происходит увеличение продолжительность жизни. За последнее десятилетие мы определили существенный прогресс в снижении смертности от некоторых из наиболее пагубных заболеваний и состояний в мире, таких как смертность и малярия, не достигших 5 лет», — сказал д-р Кристофер Мюррей, соавтор доклада и директор Института оценки и оценки здоровья (IHME) в Вашингтонском университете в Сиэтле, говорится в заявлении. «Тем не менее, несмотря на увеличение продолжительность жизни, мы сталкиваемся с« триадой неприятностей », сдерживающей многие народы и общины — ожирение, конфликт и психические заболевания, в том числе расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ».

Исследование было координировано IHME и привлекло более 2500 сотрудников из 130 стран и территорий.