Микоплазмоз - инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами, протекает по типу инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит) или нижних дыхательных путей (бронхит или острая микоплазменная пневмония).
К сведению. Возбудитель микоплазмоза также вызывать инфекцию мочеполовой системы, но только если инфицирование произошло половым путем. Мочеполовой микоплазмоз вызывается возбудителем, отличным от респираторного микоплазмоза. Cлучаи мочеполового микоплазмоза у детей рассматривать не имеет практического смысла, поэтому в данной статье речь пойдет о микоплазменной инфекции дыхательных путей.
Микоплазмоз вызывается возбудителем из рода Mycoplasma. Возбудитель микоплазмы не относится ни к вирусам, ни к бактериям и занимает промежуточное место. Возбудитель относительно неустойчив во внешней среде, разрушается при нагревании до 40°С в течение 20 минут. Передается воздушно-капельным путем. Инфицированный человек выделяет вирус при разговоре, чихании или кашле. Возбудитель проникает в организм человека с вдыхаемым воздухом и фиксируется на слизистой трахеи и бронхов. Возбудитель также способен достигать ткани легкого и вызывать поражение альвеол.
Для распространения инфекции имеет значение скученность коллектива, что встречается часто в осенне-зимний период, плохая циркуляция воздуха в непроветриваемых помещениях. Чаще болеют ослабленные дети.
Внедрение микоплазм в организм имеет несколько сценариев развития. Возбудитель может длительно находиться внутри организма, не вызывая болезнь, - ребенок становится здоровым носителем инфекции.
Возбудитель может вызывать типичный бронхолегочный процесс или инфекцию верхних дыхательных путей. В неблагоприятном случае возникает генерализованная инфекция с развитием таких явлений, как артрит, энцефалит или менингит.
Симптомы
От проникновения возбудителя в организм до развития клинических проявлений заболевания проходит около 2 недель, но инкубационный период может удлиняться до 25 дней. В зависимости от локализации поражения встречаются разные клинические формы инфекции: течение по типу острого респираторного заболевания, острая пневмония, менингит, миелит, артрит и др.
Наиболее часто встречается микоплазмоз дыхательных путей . Основными симптомами будут: отек и воспаление слизистой оболочки (насморк, чувство заложенности носа), кашель, першение в горле. Слизистая рта и глотки красная, отекшая, миндалины увеличены, красные, выступают за край небных дужек. Процесс на верхних дыхательных путях часто распространяется ниже - на бронхи или легочную ткань. При вовлечении в процесс бронхов возникает навязчивый, сухой, саднящий кашель; при вовлечении в процесс легких возникает типичная картина воспаления легких. У ребенка поднимается температура, его состояние утяжеляется, ярко выражены признаки интоксикации. Заболевание может развиваться как постепенно, так и остро, неожиданно, с быстро нарастающими симптомами.
Чаще заболевание развивается постепенно. Температура в начале заболевания нормальная, но ребенок жалуется на головную боль; он слабый и сонливый, его может знобить. У него могут быть болезненные ощущения в мышцах и области поясницы. Появляется кашель, сначала сухой, средней интенсивности, нарушается носовое дыхание, из носа могут появляться небольшие слизистые выделения, может появиться чувство першения в горле, боль при глотании. При осмотре слизистая глотки красная, минда лины могут быть немного увеличены.
При остром начале заболевания симптомы нарастают быстро, симптомы интоксикации выражены значительно. Температура тела быстро достигает максимума и на 3–4 й день от начала болезни достигает 39–40 °С. Высокая температура может держаться до 10 дней. У трети больных на фоне выраженных симптомов могут увеличиваться печень и селезенка. Ребенок слабый, капризный, сонливый, может отказываться от еды. Его беспокоит сухой интенсивный кашель, чувство першения в горле, при осмотре слизистая глотки и миндалин красная, миндалины увеличены. Нос заложен, что затрудняет процесс кормления. Ребенок может отказываться от еды. Снижение температуры происходит постепенно, симптомы заболевания постепенно исчезают. Иногда после снижения температуры, через несколько дней она вновь может подняться, усилиться кашель и насморк.
Кашель при микоплазмозе может носить непостоянный характер, мокрота может быть, но имеет скудное количество, слизисто- гнойный характер, могут быть прожилки крови. У некоторых больных кашель может быть очень интенсивным, сопровождаться болью за грудиной, приступы кашля могут сопровождаться рвотой. Симптомы пневмонии можно обнаружить не ранее чем через 5 дней от начала болезни. При исследовании крови больного наиболее характерным симптомом будет увеличенная СОЭ - до 60 мм/ч. Лейкоциты могут быть как повышены, так и понижены.
Заболевание по типу острой респираторной вирусной инфекции продолжается около 2 недель, но может и затягиваться до месяца и более.
Пневмония при микоплазмозе развивается постепенно, симптомы начала заболевания ничем не отличаются от острого респираторного вирусного заболевания. Иногда может наблюдаться острое начало с высокой температурой (до 39 °С) выраженным ознобом. Как бы ни начиналась микоплазменная пневмония, для нее не типичны интенсивные симптомы интоксикации, дыхательная недостаточность не развивается и не свойственна данному типу пневмоний. Характерным является сухой кашель. Кашель может сопровождаться мокротой, но она скудная и незначительная. Кашель продолжительный и изнуряющий. При выслушивании врачу бывает трудно правильно распознать характер процесса, так как данные могут быть очень скудными или отсутствовать. В периферической крови при общем анализе могут быть незначительные измене ния, тогда как предполагаемая бактериальная пневмония всегда сопровождается выраженным лейкоцитозом, высокой СОЭ. Следует обратить внимание на то, что микоплазменная пневмония сопровождается нормальной или немного увели ченной СОЭ, небольшим повышением лейкоцитов. Для по становки точного диагноза необходимо рентгенологическое исследование, в ходе которого выявляется пневмония, носящая сегментарный, очаговый или интерстициальный характер. Пневмония может сопровождаться выпотом в плевральную полость. Так как общее состояние больного может страдать незначительно, важно обратить внимание на характерные жалобы.
Во-первых, больных беспокоит длительный озноб в течение нескольких дней.
Во-вторых, дети жалуются на ощущение жара, чередующиеся с ознобом. Симптомы интоксикации будут представлены мышечной и суставной болью, которая воспринимается как «ломота» в теле, общая разбитость. Потливость может быть выраженной и сохраняться длительно, даже после нормализации температуры тела. Головная боль при микоплазменной пневмонии всегда интенсивная, не имеет четкой локализации, но не сопровождается болью в глазных яблоках. Чем младше ребенок, тем интенсивнее у него выражены симптомы интоксикации. При адекватном лечении и правильном уходе течение за болевания благоприятное. Но регресс клинических симптомов и рентгенологических изменений происходит медленно, может затягиваться до 3–4 месяцев. У молодых людей могут встречаться случаи перехода инфекции в хронический процесс с формированием хронических бронхитов, бронхоэктазов, пневмосклероза. У детей раннего возраста процесс чаще носит двусторонний характер. Течение микоплазменных пневмоний сопровождается обострением хронических заболеваний. После перенесенного микоплазмоза часто длительно сохраняется повышенная утомляемость, ребенок может долго покашливать. Периодически отмечаются боли в суставах. Могут длительно сохраняться некоторые изменения легких на рентгенологическом снимке. Менингиальные формы микоплазмоза встречаются редко. Чаще всего они имеют относительно благоприятное течение.
Диагностика микоплазменной инфекции
Диагноз микоплазменной инфекции ставится на основании клинической картины, эпидемиологической обстановки и данных лабораторных методов исследования. Групповая вспышка пневмонии среди детей в замкнутом коллективе всегда должна натолкнуть врачей на мысль о возможности микоплазменной инфекции.
Так как клиническая картина не имеет специфических и характерных только для микоплазменной инфекции проявлений, диагноз ставится на основании лабораторных исследований. Используют методы обнаружения самого возбудителя в смывах с ротоглотки или обнаружения антител в парных сыворотках крови, которые берут с промежутком в 2 недели. При наличии микоплазмоза концентрация специфических антител во второй сыворотке больше, чем в первой.
Отличить клиническую картину микоплазменной пневмонии от другой бактериальной пневмонии бывает трудно. От сутствие эффекта от пенициллинотерапии, изнурительный кашель и отсутствие или скудность данных при выслушивании являются типичными признаками микоплазменной пневмонии.
Лечение микоплазмоза.
Антибиотиками выбора для лечения различных форм микоплазменной инфекции у детей и взрослых являются макролиды. Проводится, кроме того, дезинтоксикационная терапия, назначают препараты, улучшающие кровоток и уменьшающие вязкость крови, спазмолитические, отхаркивающие средства, антиоксиданты. Хороший эффект оказывает физиотерапия (электрофорез с гепарином), массаж. В периоде выздоровления проводят общеукрепляющее лечение.
Профилактика микоплазмоза
Детей с типичным течением по типу острой респираторной вирусной инфекции следует изолировать на срок не менее недели. При микоплазменной пневмонии ребенка изолируют от коллектива на 2–3 недели. Помещение тщательно проветривают и осуществляют влажную уборку. Всех контактных детей необходимо наблюдать в течение не менее 2 недель. Ежедневно необходимо измерять температуру, выяснять состояние ребенка у родителей. При подозрении на микоплазменную инфекцию ребенка изолируют и проводят все возможные мероприятия по диагностике и лечению. Специфической профилактики микоплазмоза не существует, вакцин против микоплазмоза не разработано. В холодное время года необходимо избегать переохлаждения. Укреплять иммунитет ребенка .
Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
КOММЕНТАРИИ
Светлана / 2016-01-27
Мой ребенок часто болеет. И кашель тоже частое явление. И долгий затяжной кашель на долгие месяцы. Могу сказать, что никогда нам не предлагали сдать анализ ни на какой микоплазмоз. По-моему, никакую микоплазменную инфекцию врачи даже не знают. Всегда - ОРЗ, бронхит и стандартное лечение. И даже такие фразу - типа, купите что-то от кашля, спросите в аптеке...А потом еще возмущаются, что люди самолечением занимаются.
Елена
/ 2016-02-15
у меня старшая сестра, ей 62 года, мучается очень давно с бронхитами, пневмонией повторяющейся, постоянно температура 37, 37.2 и выше теперь даже 38 очень часто, антибиотиков переделали всяких кучу, толку ноль, я посоветовала ей обратиться к иммунологу, которая внимательно всё выслушала и сказала что похоже на микоплазму, что и подтвердилось анализами, только вот как это всё вылечить никто ещё не сказал, а если хроническая форма- это лечение долгое, лишь бы правильно назначили, а так врачи всё время ей говорят" начиталась всего, напридумывала себе болезней" как можно что-то выдумать! если у человека никаких сил нет, дурдом чистый!
Галина
/ 2017-12-20
Внучка болеет часто поставлен диагноз распиратурный микроплазмоз,лечимся макролидами,если часто давать их они будут иффективны? Спасибо.
Елена / 2017-06-04
Можно ли вылечить хронической респираторный микоплазмоз,влияет ли он на нервную систему и психику?
Доктор
/ 2017-06-15
1. Сдайте кровь (не мазки) на микоплазмы, если плюсов будет больше 2х, значит надо как следует пролечить. Циклоферон- пьется по схеме, с 6 ти лет, аннотацию почитаете, пропить прям 10 дней в сумме плюс антибиоитик. На микоплазму действуют: макролиды -клацид, азитромицин (сумамед, азитрокс), ровомицин, джозамецин(вильпрофен) и др., доксициклин (лучше всего юнидокс солютаб) и фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин например таваник). Значит, макролиды переносятся в среднем тяжело, людям просто плохо, не живот болит, а плохо так как при интоксикации, жалобы такие, что как умирают, многие бросают не выдерживают пить. Юнидокс - может разболеться живот - пейте спазмолитики (тримедат например). А фторхинолоны кому как, у некоторых прям действует на мозги. По степени мощности, я бы доксициклин всё-таки на первое место поставила, на мой взгляд макролиды и фторх. хуже работают, хотя индивидуально. Но если макролиды уже пили больше 2х раз, то всё, работать они практически уже не будут, это факт. Влияет ли респираторный микоплазмоз на нервную систему- влияет. На антидепрессанты не подсаживайтесь, пейте пустырник, новопассит, поколите витамины группы В (мильгамма, комбилипен, комплигам) или попейте нейромультивит, тоже хорошо усваиваются эти витамины, актовегин, церебролизин поколите (нейропротекторы), фенибут, мексидол можно попить, тоже как успокоительные (есть у них такой эффект), валокардин, как скорую помощь, если прям тревожность прет.. Выздоравливайте! ПС Приступы сухого мучительного кашля хорошо снимает ингаляция с беродуалом, лучше ингалироваться компрессорным ингалятором, но можно использовать и небулайзер, отек слизистой трахеи и бронхов хорошо ещё снимает простая ингаляция 2-5 капель нафтизина (да, нафтизин, сосудосуживающий препарат в нос) на 2-3 мл физ раствора, тоже ингалироваться через компрессорный ингалятор. Антигистаминные старайтесь не пить, вот что конкретно действует на мозги, хуже любой микоплазмы), максимум как скорую помощь используйте. Если чувствуете, что слизистая сильно повреждена, больше не закладывает в груди (то есть не отечность), а больше всё дерёт и саднит, то лучше использовать ацц и карбцистеин. Самые лучшие из этой серии флуимуцил расствор для ингаляций (флуимуцил антибиотик вам не нужен, не спутайте, просто флуимуцил без слова "антибиотик") или флуифорд в таблетках - наш препарат. Эти вещества восстанавливают слизистую бронхов и способствуют образованию сурфактанта - очень важного вещества для бронхов. Старайтесь не использовать препаратов в форме сиропов, суспензий,это очень аллергенные варианты. Пользуйтесь таблетированной формой и растворами для ингаляций. Если мокрота есть, то амброксол - раствор для компрессорных ингаляторов, неплохой препарат пульмикорт, он тоже хорошо восстанавливает и успокаивает бронхиальное дерево, но содержит ингаляционный гормон.
Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются микроорганизмы из семейства Микоплазма. Различные представители этого семейства способны вызывать специфические поражения дыхательных путей и органов мочеполовой системы. Микоплазмоз бывает урогенитальным и респираторным. Так как симптоматика заболевания при этих формах различна, есть необходимость остановиться на каждом в отдельности.
Респираторный (легочной) микоплазмоз – инфекционное заболевание дыхательных путей человека. Возбудителем легочного микоплазмоза является микроб микоплазма пневмоние (Mycoplasma pneumonia) и некоторые другие (более редкие) представители рода микоплазм. Пневмоплазма (как ещё называют микоплазму пневмоние) вызывает характерные реакции тканях лёгких, что приводит к их разрушению, а кроме того вызывает аутоиммунную реакцию (нападение иммунной системы организма на собственные клетки).
Как передается легочный микоплазмоз?
Источником микоплазмы является больной микоплазмозом человек. Больной способен выделять возбудителя в течении 10 дней с момента заболевания, но если болезнь сопровождается длительным повышением температуры (хроническое течение болезни), то период выделения микоплазм может удлиниться до 13 недель.
Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, то есть такой же, как и при многих других инфекционных заболеваний дыхательной системы.
Также возможен контакто-бытовой путь передачи (через предметы обихода, игрушки, рукопожатие). Передача инфекции контактно-бытовым путем наблюдается преимущественно в детских коллективах.
Важно отметить, что восприимчивость к микоплазме определяется генетически, то есть разные люди имеют разную восприимчивость к микоплазмам, а постинфекционный иммунитет способен сохраняться в течение 5-10 лет.
Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микроба в организм до проявления симптомов болезни) в развитии легочного микоплазмоза длится в среднем 7-14 дней.
Каковы симптомы респираторныго микоплазмоза?
Первые симптомы респираторного микоплазмоза – это кратковременное повышение температуры до 38°С, кашель. першение в горле, заложенность носа и повышенная потливость. Покраснение слизистой оболочки рта и глотки. Так как развитие заболевания постепенное, то при вовлечении в процесс бронхов появляется сухой изнуряющий кашель иногда со скудной мокротой. Дальнейшее развитие болезни приводит к возникновению микоплазменной пневмонии (см. Атипичная пневмония). В целом, симптомы легочного микоплазмоза напоминают симптомы гриппа, однако в отличие от гриппа. при котором все симптомы болезни развиваются в течение 1-2 дней и исчезают в течение недели, при микоплазмозе, как уже было сказано, наблюдается постепенно и длительное развитие симптомов.
Для респираторного микоплазмоза характерен постепенный регресс симптомов болезни – в течение 3-4 недель, иногда до 2-3 месяцев. У молодых людей переход микоплазмоза в хроническую форму может стать причиной развития бронхоэктазов (необратимое расширение бронхов) или пневмосклероза (разрастание рубцовой соединительной ткани в лёгких).
Какие методы используют для диагностики респираторного микоплазмоза?
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) – выявляет характерные только для микоплазмы фрагементы ДНК, содержащиеся в слизи носоглотки и в мокроте. Это достаточно эффективный и доступный метод диагностики. Результат можно получить в течении 0,5-1 часа.
- культуральный метод – основан на выращивании микоплазмы в специальной среде. Это самый надежный способ определить возбудителя болезни, однако исследование занимает длительное время (4 -7 дней) и является очень трудоёмким.
- иммунофлюоресцентный метод (РИФ – реакция иммунофлюоресценции) – обнаруживает специфические антитела (белки плазмы крови), обладающие способностью нейтрализовывать микоплазму.
- исследование парных сывороток – обнаружение специфических антител до 6-го дня заболевания (первая проба) и спустя 10-14 дней (вторая проба). Этот Метод диагностики помогает оценить эффективность проводимого лечения.
Как лечится респираторный микоплазмоз?
Наиболее эффективными препаратами для лечения респираторного микоплазмоза считаются препараты группы макролидов. Наиболее известным препаратом из этой группы является Макропен.
Макропен используется в лечении легочного микоплазмоза у взрослых, однако может использоваться и в лечении микоплазмоза у детей старше 8-и лет. Как правило, препарат хорошо переносится больными.
Макропен противопоказан больным с тяжёлыми заболеваниями печени (гепатит. цирроз), а также больным с почечной недостаточностью.
Детям с массой тела более 30-ти кг Макропен назначают по 400 мг 3 раза в день. Для удобства применения препарат выпускается в форме суспензии для приёма внутрь.
В лечении легочного микоплазмоза также используются антибиотики тетрациклинового ряда (распространённый представитель – Доксициклин). Антибиотики из этой группы особенно эффективны при ассоциации нескольких возбудителей, например, микоплазма пневмоние + пиогенный стрептококк или микоплазма пневмоние + стрептококк пневмоние. Доза Доксициклина рассчитывается как 4мг/кг веса в первый день с последующим снижением дозы до 2 мг/кг веса. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.
Урогенитальный (мочеполовой) микоплазмоз – инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным поражением органов мочеполовой системы. Возбудителями микоплазмоза половых органов являются представители семейства Микоплазмачея – микоплазма хоминис и микоплазма уреалитикум (уреаплазма).
Как происходит заражение урогенитальным микоплазмозом?
Источником микоплазмы (уреаплазмы) является больной человек или носитель инфекции. Период заразности до настоящего времени не достаточно изучен. Путь передачи инфекции отличается от такового при легочной форме: урогенитальный микоплазмоз относят к заболеваниям передающимся половым путём (ЗППП). так как основной путь передачи инфекции половой (во время незащищенного полового акта).
Возможна передача инфекции от матери плоду через плаценту (трансплацентарный путь передачи), а также при прохождении ребенка через родовые пути матери во время родов.
У мужчин микоплазмы и уреаплазмы чаще поражают уретру (мочеиспускательны канал), а у женщин – влагалище.
Постинфекционный иммунитет очень слабый, то есть, излечившись от микоплазмы можно заразиться и заболеть снова (особенно при снижении иммунитета).
Инкубационный период при урогенитальном микоплазмозе составляет 3-5 недель.
Как проявляется урогенитальный микоплазмоз?
Микоплазмоз «в чистом» виде встречается лишь в 12-18% случаев. В большинстве случаев (85-90%) микоплазменная инфекция ассоциируется с другими микробами (например, с хламидиями. гонококковой инфекцией), поэтому симптомы болезни носят смешанный характер.
Урогенитальный микоплазмоз у женщин нередко протекает бессимптомно, что способствует запаздыванию лечения и переходу болезни в хроническую форму.
Так же как и у женщин, у мужчин микоплазмоз нередко протекает бессимптомно.
Пациенты с урогенитальным микоплазмозом жалуются на выделения из уретры (у мужчин) или из влагалища (у женщин). Эти выделения могут быть белого, жёлтого цвета или вовсе прозрачные. Часто выделения сопровождаются жжением и болезненностью при мочеиспускании и иногда при половом акте. Больные ощущают зуд в мочеиспускательном канале. Может наблюдаться отек и покраснение выходного отверстия уретры, а также боли внизу живота, зуд и боли в области анального отверстия.
При отсутствии лечения микоплазмоз поражает внутренние половые органы (матку, маточные трубы, яичники у женщин и семявыводящие протоки и яички у мужчин). В подобных случаях у мужчин появляются боли в мошонке, прямой кишке, в области промежности, а женщин беспокоят поясничные боли и боли внизу живота.
В некоторых случаях микоплазмоз сочетается с поражением суставов (артрит), конъюнктивитом (воспаление наружной прозрачной оболочки глаза).
Существуют сведения о том, что микоплазма, особенно в сочетании с другими видами урогенитальный инфекции, отрицательно влияет на кроветворение, снижает иммунитет и вызывает аутоиммунные реакции (нарушение распознавания чужеродных агентов и направление защитных функций организма против собственных органов и тканей).
Какие методы диагностики используют для выявления урогенитального микоплазмоза?
В диагностике урогенитального микоплазмоза используются следующие методы диагностики:
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выделить ДНК микоплазмы из мочи, спермы, секрета уретры, влагалища и простаты
- культуральный метод
- исследование парных сывороток
- иммунофлюорисценция (реакция иммунофлюорисценции – РИФ).
Подробнее о данных методах диагностики читайте в разделе Респираторный микоплазмоз (см. выше).
Лечение урогенитального микоплазмоза
Вследствие того, что микоплазмоз протекает бессимптомно, к врачу, как правило, обращаются уже после появления осложнений или после перехода болезни в хроническую форму.
Лечение урогенитального микоплазмоза включает средства, воздействующие на возбудителя болезни (убивающие инфекцию).
Лечение для каждого больного подбирается индивидуально в зависимости от формы заболевания, его тяжести, наличия сопутствующих болезней или осложнений.
Для борьбы урогенитальной инфекцией (микоплазма, уреаплазма) в современной медицинской практике эффективно применяются антибиотики тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин), макролидов и азалидов (Эритромицин, Рокситроми. Джозамицин, Азитромицин и др.) и фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин).
В случаях смешанной инфекции описанные препараты комбинируют с другими противомикробными средствами (Метронидазол, противогрибковые препараты).
Данное лечение должно проходить под строгим диспансерным наблюдением, длительным и комплексным.
Некоторые препараты и их дозы, используемые в лечении урогенитальной инфекции:
Характеристика микоплазм и их размножение
В результате чего формируется микоплазмоз?
Во-первых, в силу своих небольших размеров микоплазмы могут размещаться исключительно внутри клеток, что позволяет им надежно защитить себя от воздействия антител и клеток иммунной системы. Проще говоря, микоплазмы просто-напросто «прячутся» в клетках человеческого организма.
Во-вторых, микоплазмы − подвижные микроорганизмы, поэтому в случае гибели зараженной клетки они быстро и с легкостью передвигаются к другим клеткам в межклеточном пространстве и заражают их.
В-третьих, микоплазмы обладают способностью прочно фиксироваться к клеточным оболочкам, в результате чего микоплазмоз возникает вне зависимости от количества попавших в организм микробов.
В-четвертых, проникая в дыхательные пути, внутрь клеток эпителия (то есть клеток, образовывающих поверхность бронхов и трахеи), микоплазмы начинают очень быстро размножаться и моментально парализуют функционирование зараженных клеток.
Самая удивительная и наиболее важная особенность микоплазм, являющаяся причиной хронического течения микоплазмоза, состоит в том, что микроорганизмы по своей структуре очень схожи с определенными компонентами здоровых тканей человеческого организма. Именно по этой причине иммунная система людей, страдающих микоплазмозом, практически не распознает эти микроорганизмы и не препятствует их развитию и выживанию в зараженных клетках и тканях.
К тому же, микоплазмы, наравне с хламидиями, отличаются устойчивостью к большей части антибиотиков, что значительно затрудняет лечение микоплазменной инфекции.
Признаки и симптомы легочного микоплазмоза
Возникновение легочного микоплазмоза происходит в результате заражения организма таким возбудителем, как микоплазма пневмониэ (лат. Mycoplasma pneumoniae ). Согласно статистике, микоплазмозом чаще всего страдают дети дошкольного возраста, в связи с чем возникает большая опасность появления большого количества заболевших в детских коллективах. Передается микоплазменная инфекция воздушно-капельным путем, посредством капелек слюны и мокроты, выделяемых человеком во время кашля. Кроме того, микоплазмозом можно заразиться при контакте с различными вещами, на которые попали мокрота или слюна. Так, в детских коллективах инфекция может передаваться через игрушки, еду или, к примеру, общую жевательную резинку.
Легочный или респираторный микоплазмоз протекает обычно в виде микоплазменных пневмонии или бронхита.
Легочный микоплазмоз начинается с першения и болей в горле, заложенности носа и надоедливого сухого кашля. Последний наряду с незначительным повышением температуры тела зачастую является главным симптомом заболевания у детей. В большинстве случаев родители не способны отличить микоплазмоз от легкого простудного заболевания и пытаются вылечит его самостоятельно с помощью традиционных средств (отхаркивающих препаратов, микстур против кашля, антибиотиков), что, однако, не приносит никаких результатов.
Стоит отметить, что микоплазменная пневмония обычно развивается у молодых людей и детей в результате осложнений после перенесенного микоплазменного бронхита. Симптоматика микоплазменной пневмонии схожа с признаками гриппа, в частности у больных постепенно повышается температура тела до 39°С, появляется сухой кашель и общая слабость, разбитость, им становится трудно дышать (развивается одышка). В некоторых случаях при кашле выделяется мокрота с содержанием небольшого количества крови или гноя. Рентген легких при микоплазменной пневмонии показывает расплывчатые тени - это очаги воспалительных процессов.
Как правило, микоплазменная пневмония протекает благоприятно, но иногда у людей с ослабленным иммунитетом возможно развитие осложнений вроде менингита, нефрита или артрита.
Симптоматика легочного микоплазмоза по большей части схожа с признаками легочного хламидиоза - инфекционного заболевания, поражающего дыхательные пути. Кроме того, лечат оба заболевания практически одинаково. При первых признаках или подозрении на микоплазменную или хламидийную инфекцию дыхательных путей и при невыявленном возбудителе можно пройти пробный курс лечения.
У детей при микоплазмозе возможны осложнения не только в виде пневмонии и бронхита: заболевание может перерасти и в синусит (к примеру, в гайморит), и в фарингит. Более того, микоплазмоз способен поражать не только дыхательные пути, но и суставы, мочеполовую систему.
Диагностика микоплазмоза
- Метод ПЦР (полиразмерной цепной реакции) - самый чувствительный метод, определяющий структуру ДНК микробов. Диагностика легочного микоплазмоза с помощью ПРЦ дает наиболее точные результаты. Стоит отметить, что метод ПРЦ требует достаточно дорогого оборудования, которое имеется не во всех центрах диагностики.
- Метод выявления специфических антител определяет следы, появившиеся в результате ответа иммунитета организма на наличие микоплазм. У людей, страдающих микоплазмозом, находят антитела типа IgM и IgG . У людей, перенесших это заболевание, определяют только антитела IgG .
Лечение микоплазмоза
Для начала необходимо подтвердить наличие заболевания, проведя диагностику, поскольку лечение микоплазмоза не совпадает с лечением вирусного или бактериального бронхита.
Итак, при микоплазмозе назначают:
- Курс антибиотиков из группы тетрациклина, макролидов, фторхинолонов. К примеру, эритромицин - взрослым по 500 мг в день, детям по 50 мг на кг веса в день. Принимать 5-6 дней.
- В начале болезни (1-2 дня) препараты против кашля.
- При микоплазменной пневмонии и при бронхите (для облегчения кашля) - отхаркивающие средства.
- Сухой кашель;
- Повышенная температура;
- Одышка при незначительной нагрузке;
- Боль в горле при глотании.
Также микоплазма выражается появлением бронхита, синусита, фарингита и пневмонии. В большинстве случаев для эффективного лечения используются антибиотики.
При появлении этих симптомов и заболеваний необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту, так как пневмония напоминает течением грипп, поэтому можно легко ошибиться в лечении и получить осложнения.
Особенности болезни
Микоплазменный бронхит несмотря на то, что является инфекционным заболеванием, относится к малозаразным, соответственно, распространяется оно достаточно медленно. Способствует возникновению очага заболевания скученность людей. Особенно часто бывают вспышки микоплазменных инфекций в первые 2-3 месяца после его образования, например, в самом начале учебного года в школах и детских садах.
Источником заражения является один больной человек или носитель этого возбудителя. Как правило, выделение его происходит в течение недели после момента заражения, но важно помнить, что заразиться можно и в более поздние сроки. Чаще заболевают люди с ослабленным иммунитетом, который появляется на фоне хронических системных болезней.
Основные признаки лёгочной формы заболевания
В наибольшей степени подвержены заболеванию дети 3-7 лет. Именно поэтому микоплазма в коллективах – детских садах, кружках, является основным источником болезней. Лёгочная форма передаётся по воздуху, через вещи, посуду и, конечно, игрушки.
Лёгочный микоплазмоз или как его ещё называют респираторный, может переходить в форму бронхита или пневмонии. Определить заболевание без соответствующих знаний достаточно трудно, поэтому обращение к специалисту является необходимостью при первых подозрениях на проблему. Основные признаки микоплазмоза лёгких:
- Болевые ощущения в горле;
- Першение;
- Кашель - частый и сухой;
- Немного повышенная температура (до 38);
- Лёгкая заложенность носа.
Распространённая ошибка – эти симптомы воспринимаются, как начало обычного ОРЗ. Самостоятельное лечение традиционными средствами результата не приносит, что вызывает затяжное развитие бронхита, который, в свою очередь, переходит в более сложную форму заболевания – атипичную пневмонию.
Симптомы пневмонии
Микоплазменная пневмония своим течением больше напоминает грипп. К основным симптомам лёгочной формы добавляется слабость, высокая температура, иногда появляется гнойная мокрота. Общее состояние ухудшается наличием одышки. Симптоматика очень схожа с другой болезнью лёгких – лёгочным хламидиозом, но лечение одинаково.
Для того чтобы не получить осложнений, необходимо начать лечение как можно быстрее. Если заниматься своим здоровьем без участия врачей, то высока вероятность развития менингита, артрита или нефрита.
У детей инфекция дыхательных путей, вызванная микоплазмами, часто переходит из формы бронхита в пневмонию, а симптоматика дополняется синуситом и фарингитом.
Диагностика заболевания
Для того чтобы определить наличие или отсутствие микоплазм, проводят несколько тестов:
- Метод ПЦР – является наиболее точным, но требует особого оборудования, потому не всегда используется в поликлиниках и больницах;
- Метод определения специфических антител.
О необходимых анализах и правилах их сдачи читайте .
У 35% заболевших окончательный диагноз ставится только после первых 5-7 дней течения заболевания, когда обычные способы лечения не помогают или дают слабый эффект. Начало болезни может быть как острым, так и постепенным, напоминающим обычную простуду – подобное течение наблюдается у 40% людей.
Важно начать своевременное лечение, тогда оно пройдёт быстрее, а само заболевание не даст осложнений. Избавление от недуга зависит от его формы, поэтому диагностика является важной частью терапии. Для того чтобы вылечить лёгочную форму необходимо принимать антибиотики, противокашлевые средства, отхаркивающие препараты, поскольку значительная часть возбудителей остаётся именно в бронхах. В качестве профилактических мер рекомендуется проводить укрепление иммунитета, приём витаминов, закаливание. В новых коллективах следует соблюдать меры предосторожности, пользоваться медицинскими масками для защиты от инфекции и не пренебрегать гигиеной.
Микоплазма пневмония является распространенным патогенном, который вызывает заболевания органов дыхания различной тяжести, начиная от легких инфекций верхних дыхательных путей до респираторного или легочного микоплазмоза. Хотя заболевания эти редко заканчиваются смертельными исходами, микоплазма pneumoniae является очень серьезной инфекцией, о которой так много говорят. Помимо микоплазмоза дыхательных путей она приводит к осложнениям вовсе не легочные заболевания: невралгии, болезни печени и сердца, гемолитическую анемию, полиартрит, эритему. Наиболее распространенными среди данных недомоганий считаются неврологические проявления.
Микоплазма пневмо считается заразной респираторной инфекцией. Каждый год, особенно в осенне-зимний период, от нее страдают миллионы людей. М. пневмонии в некоторых случаях учитывается при дифференциальной диагностике пациентов с респираторными заболеваниями. Болезнь легко передается через контакт с выделениями из дыхательных путей, поэтому постоянно случаются эпидемии и вспышки заболевания.
Симптомы
Инкубационный период любого микоплазмоза или пневмонии, вызванной микоплазмой, обычно занимает 2-3 недели с момента заражения пациента вирусом до проявления первых симптомов болезни. У некоторых он может быть необычайно коротким - до 4 дней. Возрастные рамки людей, которые чаще получают данный вирус, уже определены медиками. Малыши от 5 до 9 лет и подростки от 15 до 17 лет имеют более частые обращения к врачу по поводу заболевания пневмонией, вызванной микоплазмой. Есть целый ряд симптомов, которые могут непосредственно указывать, что в организме присутствует микоплазма дыхательных путей:
Примерно 10% больных, получивших диагноз микоплазмоз пневмония, впоследствии будут страдать атипичной pneumoniae. В редких случаях инфекция становится чрезвычайно опасной и приводит к повреждению сердца или центральной нервной системы. ЦНС подвергается наиболее распространенным экстра легочным осложнениям. Примеры таких заболеваний включают:
- Артриты - заболевания, при которых воспаляются суставы.
- Перикардит - воспаление перикарды, окружающей сердце.
- Синдром Гийена-Барре - неврологическое расстройство, которое может привести к параличу и смерти.
- Энцефалит - воспаление головного мозга.
Патогенез многих заболеваний, которые являются прямым следствием разрушительного действия микоплазмы пневмония, до сих пор еще не достаточно изучен. Единственным доказательством диагнозов становится своевременная ПЦР-диагностика. Она обязательно рекомендуется пациентам, чувствительным к легочным заболеваниям.
Легочный микоплазмоз
Оказавшись внутри дыхательных путей, микоплазма pneumoniae устремляется по ним вместе с потоками воздуха и достигает легких. Эти маленькие микроорганизмы являются чрезвычайно подвижными. Попадая в клетку, они разрушают ее и продолжают передвигаться к другим клеткам, чтобы тоже инфицировать их и разрушать. Затем вирусы прикрепляются к легочной ткани и там размножаются. Это способствует тому, что при наличии даже небольшого количества вирусов, начинает развиваться легочный (респираторный) микоплазмоз, вызванный М. pneumoniae. У здоровых взрослых людей иммунная система может противостоять этому развитию, поэтому легочная микоплазма пневмо не вызывает у них серьезных расстройств в организме. Больше этот вирус поражает неокрепший организм ребенка или пожилых людей. Склонны к заболеванию респираторным микоплазмозом и люди с легочными заболеваниями или те, которые имеют ослабленный иммунитет и каждый сезон болеют простудами. При заражении легких, бронхов микоплазмой работа здоровых клеток парализуется и заболевание переходит в хроническую форму.
Легочный микоплазмоз, как и многочисленные другие респираторные заболевания, передается несколькими путями. Самым распространенным все же считается воздушно-капельный. В детской группе эта болезнь может получить свое распространение и через предметы. Даже мамы, которые готовы разжевать твердую пищу малышу, рискуют наградить его микоплазменной инфекцией. Нередко легочная микоплазма вызывает бронхит или микоплазменную пневмонию.
Имея респираторный микоплазмоз, лечение можно начать только после тщательной диагностики. Он требует особого комплексного лечения . Рекомендуемыми при бронхитах антибиотиками это заболевание вылечено быть не может, потому что данная бактерия не имеет клеточной стенки. К самостоятельному лечению болезни можно приступать только тогда, когда врачом определены препараты для борьбы с вирусом и для укрепления иммунитета.
