Per prevenire complicazioni purulente, dovresti seguire le regole di asepsi e antisettici, almeno 1 volta in 3 giorni, se necessario, più spesso, cambiare la benda di fissaggio con il trattamento del foro di puntura e della pelle circostante con un antisettico; avvolgere un tovagliolo sterile attorno alla giunzione del catetere con il sistema di gocciolamento endovenoso e, dopo l'infusione, l'estremità libera del catetere. Dovrebbe essere evitato il contatto multiplo dell'elemento del sistema di infusione e l'accesso al suo interno dovrebbe essere ridotto al minimo. Cambiare i sistemi di infusione per l'infusione endovenosa di soluzioni, antibiotici ogni giorno, cambiare tee e conduttori - una volta ogni due giorni (per i pazienti con uno stato citopenico - ogni giorno). L'uso di una medicazione di fissaggio sterile fornisce protezione contro la penetrazione dell'infezione lungo la superficie esterna del catetere.

Al fine di prevenire la trombosi del catetere da parte di un coagulo di sangue, è preferibile utilizzare cateteri con un rivestimento anticoagulante. Se il catetere è trombizzato, è inaccettabile sciacquarlo per rimuovere il trombo.

Per prevenire il sanguinamento dal catetere, chiudere bene il tappo, fissarlo saldamente con un cappuccio di garza e monitorare costantemente la posizione del tappo.

Per prevenire l'embolia gassosa, è necessario utilizzare cateteri con un diametro del lume inferiore a 1 mm. Le manipolazioni, che sono accompagnate dalla disconnessione e dall'attacco di siringhe (contagocce), sono preferibilmente eseguite durante l'espirazione, pre-bloccare il catetere con una speciale clip di plastica e, se è presente un tee, chiudere il suo canale corrispondente. Prima di collegare una nuova linea, assicurarsi che sia completamente piena di soluzione. È preferibile utilizzare linee piccole (la probabilità di embolia gassosa è ridotta).

Per prevenire la rimozione e la migrazione spontanee, utilizzare solo cateteri standard con padiglioni per aghi, fissare il catetere con un cerotto adesivo (speciale benda di fissaggio). Controllare la posizione del catetere nella vena con una siringa prima dell'infusione. Non usare le forbici per rimuovere il nastro adesivo, poiché il catetere potrebbe essere tagliato accidentalmente e migrare nel flusso sanguigno.

Attrezzature sul posto di lavoro: 1) una bottiglia con un sistema pieno per infusione endovenosa a goccia monouso, un supporto; 2) una fiala da 5 ml con eparina con un'attività di 1 ml - 5000 unità, una fiala (fiala) con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% - 100 ml; 3) siringhe con una capacità di 5 ml, aghi per iniezione monouso; 4) tappi per cateteri sterili; 5) materiale sterile (bastoncini di cotone, triangoli di garza, tovaglioli, pannolini) in bix o confezioni; 6) vassoio per materiale sterile; 7) vassoio per materiale usato; 8) spille nella confezione; 9) pinzette sterili; 10) pinzette in una soluzione disinfettante; 11) lima, forbici; 12) un contenitore di dosaggio con un agente antisettico per il trattamento della pelle dei pazienti e delle mani del personale; 13) un contenitore con un disinfettante per la lavorazione di fiale e altre forme di iniezione medicinali; 14) un cerotto (tipo normale o "Tegoderm") o altra benda di fissaggio; 15) mascherina, guanti medici (monouso), grembiule impermeabile disinfettato, occhiali di sicurezza (schermo in plastica); 16) pinzette per lavorare con strumenti usati; 17) contenitori con un disinfettante per la disinfezione delle superfici, lavaggio aghi usati, siringhe (sistemi), ammollo siringhe usate (sistemi), ammollo aghi usati, disinfezione batuffoli di cotone, tovaglioli di garza, stracci usati; 18) stracci puliti; 19) tavola degli attrezzi.

4. Indossare un grembiule, maschera, guanti.

5. Trattare la superficie del tavolo di manipolazione, vassoio, grembiule, bix con una soluzione disinfettante. Lavati le mani guantate con sapone e acqua corrente e asciugale.

6. Posizionare l'attrezzatura necessaria sul tavolo dello strumento.

7. Coprire il vassoio sterile con tutto il necessario. Un'altra opzione per lavorare con materiale sterile è possibile quando è in confezioni.

La fase principale della manipolazione. Collegamento del sistema di infusione al CVC. 8. Elaborare la bottiglia con soluzione isotonica di cloruro di sodio.

9. Aspirare 1 ml di soluzione in una siringa, 5 ml nell'altra.

11. Fissare il catetere con una clip di plastica. Pizzicare il catetere previene il sanguinamento dei vasi e l'embolia gassosa.

12. Rimuovere la "vecchia" medicazione a forma di pera dalla cannula del catetere.

13. Trattare la cannula del catetere e il tappo con un antisettico, mantenendo l'estremità del catetere sospesa a una certa distanza dalla cannula.

14. Posizionare la parte trattata del catetere su un pannolino sterile, posizionandolo sul petto del bambino.

15. Trattare le mani guantate con un antisettico.

16. Rimuovere il tappo della cannula e gettarlo. Se non ci sono tappi sterili aggiuntivi, mettilo in un contenitore individuale con l'alcol(usato una volta).

17. Collegare la siringa con soluzione di cloruro di sodio 0,9%, aprire il morsetto sul catetere, estrarre il contenuto del catetere.

18. Utilizzando una siringa diversa, lavare il catetere nella quantità di 5-10 ml.

Per evitare embolia gassosa e sanguinamento, è necessario bloccare il catetere con una clip di plastica ogni volta prima di scollegare la siringa, il sistema o il connettore.

19. Collegare il sistema di gocciolamento IV alla cannula del catetere jet-to-jet.

20. Regolare la velocità di introduzione delle gocce.

21. Avvolgere un tessuto sterile attorno alla giunzione del catetere con il sistema.

Scollegamento del set di infusione dal CVC. Eparina "blocco". 22. Controllare le etichette sulle bottiglie con eparina e soluzione di cloruro di sodio 0,9%(nome del farmaco, quantità, concentrazione).

23. Preparare le fiale per la manipolazione.

24. Aspirare 1 ml di eparina nella siringa. Introdurre 1 ml di eparina in un flaconcino con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (100 ml).

25. Aspirare 2 - 3 ml della soluzione risultante in una siringa.

26. Chiudere il contagocce, bloccare il catetere con una clip di plastica.

27. Rimuovere la garza che copre la giunzione della cannula del catetere con la cannula del sistema. Trasferire il catetere in un altro tovagliolo sterile (pannolino) o all'interno di una qualsiasi confezione sterile.

28. Trattare le mani con una soluzione antisettica.

29. Scollegare il contagocce e collegare la siringa di eparina diluita alla cannula, rimuovere il morsetto e iniettare 1,5 ml di soluzione nel catetere.

30. Fissare il catetere con una clip di plastica, scollegare la siringa.

31. Processare la cannula del catetere alcol etilico, per rimuovere tracce di sangue, un'altra preparazione proteica, glucosio dalla sua superficie.

32. Posizionare un tappo sterile su un tovagliolo sterile con una pinza sterile e chiudere con esso la cannula del catetere.

33. Avvolgere la cannula del catetere con una garza sterile e fissarla con un anello di gomma o nastro adesivo.

Cambio della fasciatura che fissa il CVC. 34. Rimuovere la vecchia fasciatura di fissaggio.

35. Trattare le mani guantate con una soluzione antisettica (indossare guanti sterili).

36. Trattare prima al 70% la pelle intorno al sito di inserimento del catetere alcol, poi antisettico iodobac (betadine e altri) nella direzione dal centro alla periferia.

37. Coprire con un tovagliolo sterile, mantenere l'esposizione per 3-5 minuti.

38. Asciugare con un tovagliolo sterile.

39. Applicare una medicazione sterile al sito di ingresso del catetere.

40. Fissare la medicazione con un cerotto Tegoderm (Mefix, ecc.), coprendo completamente il materiale sterile.

41. Indicare sullo strato superiore del cerotto la data di applicazione del bendaggio.

Nota. Se si verifica un processo infiammatorio attorno al sito di inserimento del catetere (arrossamento, indurimento), dopo aver consultato il medico curante, si consiglia di utilizzare unguenti (betadine, visto, unguento con antibiotici). In questo caso, la medicazione viene cambiata ogni giorno e il cerotto, oltre alla data, indica - "unguento".

42. Disinfettare strumenti medici usati, cateteri, sistemi di infusione, grembiule in appositi contenitori con una soluzione disinfettante. Trattare le superfici di lavoro con una soluzione disinfettante. Rimuovere i guanti e decontaminarli. Lavare le mani sotto acqua corrente e sapone, asciugare, trattare con crema.

43. Fornire un regime protettivo per il bambino.

44. Annotare nella documentazione medica indicando la data, l'ora dell'infusione, la soluzione utilizzata, la sua quantità.

Possibili complicazioni: 1) complicazioni purulente (suppurazione del canale di puntura, tromboflebite, flemmone, sepsi); 2) trombosi del catetere da parte di un coagulo di sangue; 3) sanguinamento dal catetere; 4) embolia gassosa, tromboembolia; 5) rimozione e migrazione spontanea del catetere; 6) indurimento vena centrale in caso di cambio frequente del catetere; 7) infiltrazione; otto) reazione allergica Su farmaci e così via.

PUNZIONE E CATETERIZZAZIONE DELLE VENE PERIFERICHE

Informazione Generale. L'uso di un catetere venoso periferico (PVC) consente una terapia infusionale a lungo termine, rende la procedura di cateterizzazione indolore e riduce la frequenza dei traumi psicologici associati a punture multiple di vene periferiche. Il catetere può essere inserito in vene superficiali testa, arti superiori e inferiori.

La durata dell'operazione di un catetere è di 3-4 giorni. Per i pazienti che ricevono un trattamento a lungo termine, è consigliabile iniziare la cateterizzazione delle vene con un catetere periferico dalle vene della mano o del piede. In questo caso, con la loro obliterazione, rimane possibile utilizzare vene più localizzate. Quando si utilizza un catetere venoso periferico, è necessario osservare rigorosamente le regole di asepsi e antisettici. I punti di giunzione del catetere con il sistema per infusioni endovenose a goccia, il connettore, il tappo devono essere accuratamente puliti dai residui di sangue, coperti con un tovagliolo sterile. Monitorare le condizioni della vena e della pelle nell'area della puntura. Per prevenire il sanguinamento dal catetere, l'embolia gassosa, fissare saldamente il tappo sulla cannula del catetere, premere ogni volta la vena sulla parte superiore del catetere prima di rimuovere il tappo, scollegare il sistema o la siringa. Se al catetere è collegato un connettore (filo) con un raccordo a T, bloccare il canale corrispondente del raccordo a T. Per evitare la trombosi del catetere con un coagulo di sangue, il catetere temporaneamente non utilizzato per l'infusione deve essere riempito con soluzione di eparina (vedere paragrafi 20-31 "Cura del catetere venoso centrale"). Per prevenire la migrazione esterna del catetere con la formazione di un ematoma sottocutaneo e / o la somministrazione paravasale di una sostanza farmacologica, monitorare costantemente l'affidabilità della fissazione del catetere, controllarne la posizione nella vena con una siringa. Quando si posiziona un catetere nell'area articolare, utilizzare una stecca.

Attrezzature sul posto di lavoro: 1) una bottiglia (ampolla) con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%; 2) catetere venoso periferico, tappi per catetere; 3) siringhe con una capacità di 5 ml, aghi per iniezione monouso; 4) materiale sterile (bastoncini di cotone, tovaglioli di garza, pannolini) in bix o confezioni; 5) vassoio per materiale sterile; 6) vassoio per materiale usato; 7) spille nei sacchetti; 8) pinzette sterili; 9) pinzette in una soluzione disinfettante; 10) lima per unghie, forbici; 11) laccio emostatico; 12) un contenitore di dosaggio con un agente antisettico per il trattamento della pelle dei pazienti e delle mani del personale; 13) un contenitore con una soluzione disinfettante per la lavorazione di fiale e altre forme di iniezione medicinali; 14) un cerotto (tipo normale o "Tegoderm") o altra benda di fissaggio; 15) mascherina, guanti medici (monouso), grembiule impermeabile, occhiali di sicurezza (schermo in plastica); 16) tavola utensili; 17) pinzette per lavorare con strumenti usati; 18) contenitori con un disinfettante per la disinfezione delle superfici, risciacquo di siringhe usate (sistemi), ammollo di siringhe usate (sistemi), ammollo di aghi usati, batuffoli di cotone e garza disinfettanti, stracci usati; 19) stracci puliti.

La fase preparatoria dell'esecuzione della manipolazione... 1. Informare il paziente (parenti stretti) della necessità di eseguire e dell'essenza della procedura.

2. Ottenere il consenso del paziente (parenti stretti) per eseguire la procedura.

3. Lavarsi le mani con acqua corrente, insaponandosi due volte. Asciugateli con un tovagliolo monouso (singolo asciugamano). Tratta le mani con un antisettico.

4. Indossa grembiule, maschera, guanti.

5. Trattare la superficie del tavolo di manipolazione, vassoio, grembiule, bix con una soluzione disinfettante. Lavati le mani guantate con sapone e acqua corrente, asciugale, trattale con un antisettico.

6. Posizionare l'attrezzatura necessaria sul tavolo dello strumento. Controllare le date di scadenza, l'integrità dei pacchi.

7. Coprire il vassoio sterile con tutto il necessario. Un'altra opzione per lavorare con materiale sterile è possibile quando è in confezioni.

8. Elaborare la bottiglia con soluzione di cloruro di sodio 0,9%.

9. Aspirare 5 ml di soluzione nella siringa.

10. Indossare occhiali di sicurezza (schermo di plastica).

La fase principale della manipolazione... 11. Applicare un laccio emostatico sopra il sito previsto per l'inserimento del catetere. Per bambini tenera etàè meglio usare la compressione venosa del dito (eseguita da un assistente infermieristico). 12. Trattare la pelle nell'area delle vene del dorso della mano o la superficie interna dell'avambraccio del bambino con un antisettico (due palline, larghe e strette).

13. Trattare le mani con antisettico.

14. Prendi il catetere nella mano con tre dita e, tirando la pelle nella vena con l'altra mano, foralo con un angolo di 15-20.

15. Quando il sangue appare nella camera dell'indicatore, tirare delicatamente l'ago mentre si spinge il catetere nella vena.

16. Rimuovere il cablaggio.

17. Premere la vena contro la punta del catetere (attraverso la pelle), rimuovere completamente l'ago.

18. Collegare la siringa con la soluzione isotonica di cloruro di sodio al catetere, sciacquare il catetere con la soluzione.

19. Allo stesso modo, premendo la vena con una mano, scollegare la siringa con l'altra mano e chiudere il catetere con un tappo sterile.

20. Pulire l'esterno del catetere e la pelle sottostante da tracce di sangue.

21. Fissare il catetere con un cerotto.

22. Avvolgere la cannula del catetere con un tovagliolo di garza sterile, fissarla con cerotto adesivo e fasciarla.

23. Trasferire (trasportare) il bambino in reparto, collegare il contagocce (pompa a siringa). Se nel prossimo futuro non verrà effettuata l'infusione endovenosa attraverso il catetere venoso periferico, riempirlo con soluzione di eparina (vedi paragrafi 22-33 "Cura del catetere venoso centrale").

La fase finale della manipolazione... 24. Disinfettare gli strumenti medici usati, i cateteri, i sistemi di infusione, il grembiule negli appositi contenitori con una soluzione disinfettante. Trattare le superfici di lavoro con una soluzione disinfettante. Rimuovere i guanti e decontaminarli. Lavare le mani sotto acqua corrente e sapone, asciugare, trattare con crema.

25. Fornire un regime protettivo per il bambino.

26. Annotare nella documentazione medica indicando la data, l'ora dell'infusione, la soluzione utilizzata, la sua quantità.

Possibili complicazioni

PUNZONE DELLE VALVOLE DEL CRANIO

AGO - "BUTTERFLY" CON CATETERE

Informazione Generale. Per i bambini piccoli, le sostanze medicinali possono essere iniettate nelle vene superficiali della testa. Durante la procedura, il bambino viene riparato. Tiene la testa infermiera-aiutante, le mani al corpo e le gambe sono fissate con un pannolino (lenzuolo). Se ci sono capelli nel sito della puntura prevista, i capelli vengono rasati.

Attrezzature sul posto di lavoro: 1) un ago a farfalla con catetere monouso; 2) un flacone con un sistema pieno per infusione endovenosa a goccia monouso, un supporto; 3) fiala (flacone) con soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%; 4) una siringa monouso da 5 ml, aghi per iniezione; 5) materiale sterile (bastoncini di cotone, triangoli di garza, tovaglioli, pannolini) in confezioni o bix; 6) vassoio per materiale sterile; 7) vassoio per materiale usato; 8) spille nella confezione; 9) pinzette sterili; 10) pinzette in una soluzione disinfettante; 11) lima, forbici; 12) un contenitore di dosaggio con un agente antisettico per il trattamento della pelle dei pazienti e delle mani del personale; 13) un contenitore con una soluzione disinfettante per la lavorazione di fiale e altre forme di iniezione medicinali; 14) un cerotto (tipo normale o "Tegoderm") o altra benda di fissaggio; 15) guanti medicali (monouso); maschera, occhiali (schermo in plastica), grembiule disinfettato impermeabile; 16) pinzette per lavorare con strumenti usati; 17) contenitori con un disinfettante per il trattamento delle superfici, risciacquo di aghi usati, siringhe (sistemi), ammollo di siringhe usate (sistemi), aghi, batuffoli di cotone disinfettanti e salviette di garza, stracci usati; 18) stracci puliti; 19) tavola degli attrezzi.

La fase preparatoria per eseguire la manipolazione. 1. Informare il paziente (parenti stretti) della necessità di eseguire e dell'essenza della procedura.

2. Ottenere il consenso del paziente (parenti stretti) per eseguire la procedura.

3. Lavarsi le mani sotto l'acqua corrente, insaponandosi due volte. Asciuga le mani con un tovagliolo monouso (asciugamano singolo). Tratta le mani con un antisettico. Indossa grembiule, guanti, mascherina.

4. Trattare la superficie del tavolo di manipolazione, vassoio, grembiule, supporto per il sistema con una soluzione disinfettante. Lavare le mani guantate sotto acqua corrente e sapone, asciugare, trattare con un antisettico.

5. Mettere l'attrezzatura necessaria sul tavolo dello strumento.

6. Coprire il vassoio sterile.

7. Stampa i pacchetti con un catetere a farfalla, siringhe, metti su un vassoio. C'è un'altra opzione per lavorare con materiale sterile quando è in confezioni.

8. Elaborare la fiala (flaconcino) con soluzione di cloruro di sodio 0,9%.

9. Aspirare 2 ml nella siringa collegare al catetere, riempirlo e posizionarlo sul vassoio.

10. Fissare il bambino (eseguito da un'assistente infermiera). Metti un pannolino sterile vicino alla testa del tuo bambino.

11. Indossare occhiali di sicurezza (schermo di plastica).

12. Selezionare un vaso per la puntura e trattare il sito di iniezione con due palline antisettiche (una larga, l'altra stretta) nella direzione dalla regione parietale a quella frontale. Per un migliore apporto di sangue alla vena, è conveniente utilizzare uno speciale nastro elastico applicato intorno alla testa sotto l'area perforata (sopra le sopracciglia). La compressione digitale locale della vena è inefficace a causa dell'abbondanza di anastomosi venose della volta cranica. Anche il pianto del bambino contribuisce al gonfiore delle vene della testa.

13. Trattare le mani guantate con un antisettico.

14. Allungare la pelle nell'area della puntura proposta per fissare la vena.

15. Perforare la vena con un ago a farfalla con un catetere in tre fasi . Per fare ciò, dirigere l'ago attraverso il flusso sanguigno ad angolo acuto rispetto alla superficie della pelle e forarlo. Quindi far avanzare l'ago di circa 0,5 cm, forare la vena e guidarla lungo il suo corso. Se l'ago non è nella vena, riportalo indietro senza estrarlo da sotto la pelle e perfora nuovamente la vena.

L'inserimento di un ago in un vaso subito dopo aver perforato la pelle può provocare una puntura di entrambe le pareti dei vasi.

16. Tirare lo stantuffo della siringa collegata al catetere. L'aspetto del sangue indica la corretta posizione dell'ago. Se è stato utilizzato un elastico per migliorare il flusso sanguigno alla vena, rimuoverlo.

17. Iniettare 1 - 1,5 ml soluzione di cloruro di sodio 0,9%, per evitare la trombosi dell'ago da parte di un coagulo di sangue ed escludere la possibilità di somministrazione extravasale del farmaco.

18. Fissare l'ago con tre strisce di cerotto adesivo: 1° - attraverso l'ago alla pelle. 2 ° - sotto le "ali" dell'ago "farfalla" con una croce su di esse e fissazione alla pelle, il 3 ° - attraverso le ali dell'ago "farfalla" sulla pelle.

19. Arrotolare l'anello del catetere e fissarlo con un cerotto adesivo sul cuoio capelluto per evitarne lo spostamento.

20. Se necessario, se l'angolo dell'ago rispetto alla curvatura del cranio è ampio, posizionare una pallina di garza (cotone) sotto la cannula dell'ago.

21. Tirare lo stantuffo della siringa collegata al catetere per ricontrollare la posizione dell'ago nella vena.

22. Scollegare la siringa, collegare il contagocce al flusso della soluzione.

23. Regolare la velocità di iniezione del farmaco con il morsetto.

24. Coprire la giunzione delle cannule del catetere e del contagocce con un panno di garza sterile.

La fase finale della manipolazione. 25. Dopo aver completato l'infusione, bloccare il tubo contagocce con un morsetto. Staccare con cautela il cerotto adesivo dalla pelle. Premi una palla con un antisettico nel punto in cui l'ago entra nella vena. Rimuovere l'ago (catetere) insieme al nastro adesivo.

26. Applicare un tovagliolo sterile sul sito della puntura e sopra un bendaggio compressivo.

27. Disinfettare strumenti medici usati, cateteri, sistemi di infusione, grembiule in appositi contenitori con una soluzione disinfettante. Trattare le superfici di lavoro con una soluzione disinfettante. Rimuovere i guanti e decontaminarli. Lavare le mani sotto acqua corrente e sapone, asciugare, trattare con crema.

28. Fornire un regime protettivo per il bambino.

29. Annotare nella documentazione medica indicando la data, l'ora dell'infusione, la soluzione utilizzata, la sua quantità.

Possibili complicazioni: 1) complicanze purulente (suppurazione del canale di puntura, tromboflebite, flemmone, sepsi); 2) trombosi del catetere da parte di un coagulo di sangue; 3) sanguinamento dal catetere; 4) embolia gassosa; 5) rimozione e migrazione spontanea del catetere; 6) sclerosi venosa in caso di frequente cambio di catetere; 7) infiltrazione; 8) una reazione allergica ai farmaci, ecc.

Appendice 5

alle Istruzioni per la tecnica di esecuzione

procedure e manipolazioni medico-diagnostiche nelle discipline “Infermieristica in Pediatria”, “Pediatria” nelle specialità 2-79 01 31 “Infermieristica”, 2-79 01 01 “Medicina Generale”

5. IMMUNPROFILASSI

Informazione Generale... Le vaccinazioni preventive sono rimedio efficace lotta contro i bambini malattie infettive... I vaccini utilizzati contribuiscono allo sviluppo dell'immunità, l'immunità a una particolare infezione.

Le vaccinazioni vengono effettuate in sale di vaccinazione appositamente attrezzate di istituzioni mediche, sale mediche di scuole e altre istituzioni educative. La stanza delle vaccinazioni deve essere attrezzata per fornire cure di emergenza... Per evitare l'inattivazione dei prodotti vaccinali, la "catena del freddo" deve essere rispettata dal produttore al momento della vaccinazione.

Immediatamente prima della vaccinazione, il bambino deve essere esaminato da un medico (paramedico). L'infermiera non è autorizzata a somministrare il vaccino senza il permesso scritto di vaccinare. Nei primi 30-60 minuti dopo la vaccinazione, il bambino deve essere sotto controllo medico in clinica (scuola, scuola materna).

ESECUZIONE DELLE VACCINAZIONI

Attrezzature sul posto di lavoro: 1) vaccinazioni: vaccino contro Epatite virale V ("Endzheriks-V", Euvax-V, Eberbiovak NV, Shenvak-V, ecc.), BCG, BCG-M, DTP, DPT-M, ADS, ADS-M, AD-M, OPV, IPV, ZhKV , ZhPV, "Rudivax", "Trimovax"; 2) diluenti di vaccini BCG, ZhKV, ZhPV, "Trimovaks", "Rudivax"; 3) siringhe monouso con una capacità di 1-2 ml, aghi per iniezione per iniezioni sottocutanee e intramuscolari; 4) siringhe per tubercolina (insulina), aghi per iniezione per iniezioni intradermiche; 5) contagocce per vaccino antipolio; 6) fascicolo; 7) pinzette in una soluzione disinfettante; 8) materiale sterile (bastoncini di cotone e salviette di garza) nella confezione; 9) cella frigorifera con celle; 10) cono di schermatura della luce per vaccini BCG, ZhKV, Trimovax; 11) alcool etilico 70% o altro agente antisettico per la disinfezione della pelle del paziente e delle mani del personale (contenitore dispensatore); 12) un contenitore con un disinfettante per il trattamento di fiale (fialette); 12) un vassoio per posizionare il materiale da innesto sul tavolo dello strumento; 13) vassoio per materiale usato (nessun residuo di vaccino vivo o tracce di sangue); 14) maschera; 15) guanti medicali (usa e getta o disinfettati); 16) pinzette per lavorare con strumenti usati; 17) contenitori con disinfettanti: a) per il trattamento delle superfici, b) per il lavaggio e l'ammollo delle siringhe e degli aghi usati, c) per la disinfezione di fiale (flaconcini) e batuffoli di cotone (tovaglioli) usati con residui di vaccini vivi, d) per la disinfezione di stracci usati; 18) stracci puliti; 19) tavola degli attrezzi.

Nota. Quando si lavora con il vaccino BCG (BCG-M), utilizzare soluzioni disinfettanti ad alta attività.

La fase preparatoria per eseguire la manipolazione. 1. Informare il paziente (parenti stretti) della necessità di eseguire e dell'essenza della procedura.

2. Ottenere il consenso del paziente (parenti stretti) per eseguire la procedura.

3. Lavare e asciugare le mani. Tratta le mani con un antisettico.

4. Indossa i guanti.

5. Trattare il vassoio, il tavolo degli strumenti, il grembiule con una soluzione disinfettante. Lava e asciuga le mani.

6. Posizionare le pinzette in un contenitore con una soluzione disinfettante sul ripiano superiore del tavolo dello strumento, alcool etilico 70%, disporre il materiale sterile in confezioni, siringhe e aghi monouso, durante l'esecuzione delle vaccinazioni OPV - confezione di contagocce; quando si lavora con vaccini BCG, ZhKV, "Trimovax"- cono di schermatura della luce, vassoio per il posizionamento del materiale da innesto, lima.

7. Collocare i contenitori con una soluzione disinfettante, una pinzetta per rimuovere gli aghi, un vassoio per il materiale usato sul ripiano inferiore.

8. Togliere dal frigorifero, disinfettare con una soluzione disinfettante e posizionare l'elemento freddo sulla teglia. Coprire l'elemento freddo con una garza a due tre strati.

9. Verificare l'autorizzazione scritta per la vaccinazione e il rispetto dei termini consentiti.

10. Prendi la preparazione del vaccino appropriata (se necessario e solvente) dal frigorifero (borsa più fresca), controlla la disponibilità dell'etichetta, la data di scadenza, l'integrità della fiala (flaconcino), l'aspetto della preparazione (e del solvente).

11. Installare l'inoculante nello scomparto della cella fredda.

12. Fiale (flaconcini) con un vaccino vivo (ZhKV, BCZh, "Trimovax") coprire con un cono schermante la luce.

13. Lavare e asciugare le mani, trattare con un antisettico. Indossa una maschera quando lavori con vaccini vivi.

ESECUZIONE DELLA VACCINAZIONE

CONTRO L'EPATITE VIRALE B

VACCINO "ANGERIX-V"

Dose di vaccinazione . La dose è per neonati e bambini sotto i 10 anni - 10 mcg (0,5 ml), per i bambini più grandi e gli adulti - 20 mcg (1 ml).

Metodo e luogo di somministrazione. Il vaccino viene somministrato per via intramuscolare. Per neonati e bambini piccoli nella regione anterolaterale della coscia, per bambini più grandi e adulti nel muscolo deltoide.

Attrezzature sul posto di lavoro e fase preparatoria. P. 1 - 13 - vedi. vaccinazioni.

La fase principale della manipolazione. 14. Agitare il flaconcino con il vaccino fino ad ottenere una sospensione omogenea.

15. Trattare il tappo di metallo della bottiglia con una pallina di alcol, rimuovere la sua parte centrale, trattare il tappo di gomma con una seconda pallina di alcol, lasciarla sulla bottiglia. Restituire la fiala allo scomparto della cella fredda.

16. Aprire la confezione della siringa, fissare l'ago sulla cannula.

17. Aspirare il vaccino nella siringa: per neonati e bambini di età inferiore a 10 anni - 0,5 ml (10 mcg), per bambini di età superiore a 10 anni - 1 ml (20 mcg).

18. Cambiare l'ago. Prima di cambiare l'ago, estrai il vaccino dall'ago alla siringa spostando lo stantuffo.

19. Eliminare l'aria dalla siringa. Smaltire la palla usata in un contenitore con una soluzione disinfettante. Tratta le mani con un antisettico.

20. Trattare la pelle dei neonati e dei bambini piccoli - la superficie anterolaterale della coscia, i bambini più grandi - l'area del muscolo deltoide con due palline di alcol (larghe e strette).

21. Rimuovere il cappuccio dall'ago e iniettare la dose di vaccino per via intramuscolare.

22. Trattare la pelle dopo l'iniezione con alcol.

La fase finale della manipolazione. 23. Sciacquare la siringa e l'ago usati nel primo contenitore con una soluzione disinfettante e, rimuovendo l'ago con una pinzetta, immergerlo smontato in appositi contenitori con la stessa soluzione.

24. Gettare la bottiglia usata nel vassoio degli scarti.

25. Trattare le mani guantate con una soluzione antisettica, rimuovere e disinfettare i guanti. Lavare e asciugare le mani, se necessario trattare con crema.

26. Registrare la vaccinazione e successivamente le informazioni sulla reazione ad essa nei documenti pertinenti: nell'ospedale di maternità - nella storia dello sviluppo del neonato (modulo di registrazione n. 97 / a), carta di scambio (modulo di registrazione n. 113/a), registro delle vaccinazioni preventive (modulo di registrazione n. 64/a); in clinica - nella scheda delle vaccinazioni preventive (modulo di registrazione n. 63 / a), nella storia dello sviluppo del bambino (modulo di registrazione n. 112/a), nel registro delle vaccinazioni preventive (modulo di registrazione n. 64 / y, Fig. 59); a scuola - nella carta individuale del bambino (modulo di registrazione n. 26 / a) e nella rivista (modulo di registrazione n. 64 / a). In questo caso, indicare la data della vaccinazione, la dose, il numero di controllo, il numero di lotto del farmaco, il produttore.

Possibile reazione alla vaccinazione: 1) sensazioni dolorose, eritema e ispessimento dei tessuti molli nel sito di iniezione nei primi 5 giorni dopo l'iniezione del vaccino.

Possibili reazioni e complicazioni insolite: 1) febbre; 2) dolori articolari, mialgia, male alla testa; 3) nausea, vomito, diarrea; 4) linfoadenopatia; 5) casi isolati di shock anafilattico; 6) flemmone, ascesso; 7) infiltrazioni e necrosi tissutali, ematomi, danni al periostio e all'articolazione.

ESECUZIONE DELLA VACCINAZIONE

VACCINO CONTRO LA TUBERCOLOSI BCG (BCG-M)

Dose vaccinale. Sono 0,05 mg di vaccino BCG o 0,025 mg di vaccino BCG-M. Il vaccino secco va diluito in soluzione fisiologica: 0,1 ml per dose di vaccino.

Metodo e luogo di somministrazione. Il vaccino viene somministrato rigorosamente per via intradermica al confine del terzo superiore e medio della superficie esterna della spalla sinistra.

Attrezzare il posto di lavoro e la fase preparatoria, P. 1 - 13 - vedi. vaccinazioni.

La fase principale della manipolazione. 14. Rimuovere due palline sterili dalla borsa artigianale con una pinzetta, inumidirle alcol. Trattare il collo della fiala con il vaccino con alcool, archiviarlo, trattarlo nuovamente con un'altra palla, accuratamente spremuto dall'alcol (l'alcol inattiva il vaccino).

15. Coprire l'estremità filettata della fiala con un cappuccio di garza sterile e aprirla. Gettare la parte superiore della fiala con un cappuccio di garza in un contenitore con una soluzione disinfettante. Posizionare la fiala aperta nella cella fredda. Coprire con un altro cappuccio di garza e un cono di protezione dalla luce.

16. Trattare la fiala con solvente con alcool, archiviare, rielaborare e aprire.

17. Aprire la confezione di una siringa da 2 ml, fissare l'ago sulla cannula. Aspirare il solvente nella siringa. La quantità di solvente deve corrispondere al numero di dosi di vaccino secco in una fiala (per 20 dosi - 2 ml di solvente, per 10 dosi - 1 ml).

18. Rimuovere il cono di protezione dalla luce e il cappuccio di garza dal vaccino secco, iniettare lentamente il solvente, risciacquando accuratamente le particelle del vaccino spruzzato dalle pareti della fiala. Mescolare il vaccino disciolto muovendo alternativamente lo stantuffo nella siringa. Se l'ago sporge sopra il taglio della fiala e può essere collegato saldamente alla siringa per tubercolina, lasciarlo nella fiala. Quando si utilizza una siringa da tubercolina con una cannula saldata al cono della siringa, non lasciare l'ago nel vaccino.

19. Coprire la fiala con un cappuccio di garza sterile e un cono di protezione dalla luce.

20. Sciacquare la siringa e l'ago in contenitori con una soluzione disinfettante e immergerli smontati in contenitori appropriati con la stessa soluzione. Tratta le mani con l'alcol.

21. Trattare con due batuffoli di cotone con alcol la pelle della superficie esterna della spalla sinistra del bambino (sul bordo del terzo superiore e medio).

La pelle nell'area della prossima iniezione può essere trattata immediatamente prima della somministrazione del farmaco, ma in questo caso è necessario asciugare accuratamente l'alcol rimanente sulla pelle con una palla sterile asciutta (tovagliolo).

22. Fissare l'ago per prendere il vaccino sulla siringa di tubercolina (insulina). Aspirare 0,2 ml di vaccino nella siringa, premiscelando il vaccino con i movimenti alternati del pistone nella siringa (i micobatteri vengono assorbiti sulle pareti della fiala). Estrarre il vaccino dall'ago alla siringa spostando lo stantuffo. Smaltire l'ago usato in un contenitore con una soluzione disinfettante.

23. Chiudere la fiala con il vaccino con un tovagliolo di garza e un cono schermante la luce.

24. Fissare un ago corto e sottile con un cappuccio sulla cannula della siringa. Spostare l'aria e il vaccino in eccesso dalla siringa su un batuffolo di cotone premuto saldamente contro la cannula dell'ago.

25. Gettare la palla usata in un contenitore con una soluzione disinfettante.

27. Trattare le mani con un antisettico.

28. Rimuovere il cappuccio dall'ago e gettarlo in un contenitore con una soluzione disinfettante.

29. Avvolgere la mano intorno alla spalla sinistra del bambino, tirando la pelle della zona precedentemente trattata (la pelle deve essere asciutta).

30. Dirigere l'ago della siringa da tubercolina con il taglio verso l'alto nello strato superficiale della pelle e, dopo essersi assicurati che sia nella sua posizione intradermica, premere con il pollice la cannula dell'ago. Iniettare 0,1 ml di vaccino .

Se correttamente iniettato, sulla pelle si forma una papula biancastra con un diametro di circa 8 mm, che di solito scompare dopo 15-20 minuti. Non trattare il sito di iniezione con alcol o altri antisettici (l'alcol inattiva il vaccino).

La fase finale della manipolazione. 31. Sciacquare la siringa da tubercolina e l'ago nel primo contenitore con una soluzione disinfettante, rimuovere l'ago con una pinzetta (se non è saldato), immergere la siringa e l'ago smontati in contenitori appropriati con la stessa soluzione.

32. Smaltire la fiala di solvente usata nel vassoio dei rifiuti. La fiala con i resti del vaccino, insufficiente per la vaccinazione del bambino successivo o con una durata di conservazione scaduta, deve essere gettata in un contenitore con una soluzione disinfettante.

33. Trattare le mani guantate con una soluzione antisettica, rimuovere e disinfettare i guanti. Lavare e asciugare le mani, se necessario trattare con crema.

34. Registrare la vaccinazione e successivamente le informazioni sulla reazione ad essa nei documenti pertinenti (vedi. pag.26).

Reazione alla vaccinazione: 1) Dopo 4-6 settimane (dopo rivaccinazione 1-2 settimane) - una macchia, un infiltrato, poi una vescicola (pustola), un'ulcera o senza di essa, una cicatrice da 2 a 10 mm di diametro.

Possibili complicazioni: 1) aumento della reazione locale (ulcera superiore a 10 mm); 2) linfadenite regionale; 3) ascesso freddo; 4) cicatrice cheloide; 5) infezione generalizzata da BCG; 6) lesioni degli occhi, delle ossa, insorgenza del lupus nel sito di vaccinazione.

ESECUZIONE DELLA VACCINAZIONE

Contro pertosse, difterite, tetano

(DTP, DTP-M, ADS, ADS-M, AD-M)

Dose di vaccinazione . Produce 0,5 ml di vaccino o tossoide.

Metodo e luogo di somministrazione . vaccino DTP iniettato per via intramuscolare nella regione antero-esterna della coscia, tossoidi - fino a 6 anni di età per via intramuscolare, quindi per via sottocutanea nel sottoscapolare.

Attrezzare il posto di lavoro e la fase preparatoria per eseguire la manipolazione. P. 1 - 13 - vedi. vaccinazioni.

La fase principale della manipolazione. 14. Agitare il flaconcino con il vaccino fino ad ottenere una sospensione omogenea.

15. Processo alcol, archiviare, rielaborare e aprire la fiala del vaccino. Se il vaccino è in un flaconcino, trattare il cappuccio metallico, rimuovere la sua parte centrale, trattare il tappo di gomma con una pallina di alcol, lasciarlo sul flaconcino.

16. Rimettere la fiala (flaconcino) nel vano della cella frigorifera.

17. Aprire la confezione della siringa, fissare l'ago sulla cannula.

18. Aspirare il vaccino nella siringa.

19. Se una o più dosi di vaccino rimangono nella fiala (flaconcino), coprire la fiala o il flaconcino con un ago con un cappuccio di garza sterile e rimetterlo nella cella fredda.

20. Cambiare l'ago della siringa con il vaccino. Prima di cambiare l'ago, estrai il vaccino dall'ago alla siringa spostando lo stantuffo.

21. Premere un batuffolo di cotone asciutto sulla cannula dell'ago e, senza rimuovere il cappuccio, espellere l'aria dalla siringa, lasciando in essa 0,5 ml di vaccino.

22. Versare il batuffolo di cotone nel vassoio dei rifiuti. Tratta le mani con alcol denaturato o altro disinfettante per le mani.

23. Trattare con due palline con alcool la pelle nell'area della superficie antero-esterna della coscia o la pelle del sottoscapolare - con somministrazione sottocutanea agli scolari ADS, ADS-M, AD-M-anatossine.

24. Rimuovere il cappuccio dall'ago e iniettare 0,5 ml di vaccino DTP, DTP-M per via intramuscolare, ADS, ADS-M, AD-M per gli scolari - per via sottocutanea.

25. Trattare la pelle nell'area di iniezione con una pallina di alcol.

La fase finale della manipolazione. 26. Sciacquare la siringa e l'ago usati nel primo contenitore con una soluzione disinfettante e, rimuovendo l'ago con una pinzetta, immergerlo smontato in appositi contenitori con la stessa soluzione.

27. Gettare la fiala (flacone) con i residui della preparazione del vaccino, insufficienti per la vaccinazione del bambino successivo, nel vassoio dei rifiuti.

28. Trattare le mani guantate con una soluzione antisettica, rimuovere e disinfettare i guanti. Lavare e asciugare le mani, se necessario trattare con crema.

29. Registrare la vaccinazione e successivamente le informazioni sulla reazione ad essa nei documenti pertinenti (vedi. Vaccinazione contro l'epatite virale B, pag.26).

Reazione alla vaccinazione: 1) iperemia della pelle, gonfiore dei tessuti molli fino a 5 cm di diametro, infiltrazione non superiore a 2 cm nel sito di iniezione; 2) febbre a breve termine, debolezza, cefalea nei primi 2-3 giorni dopo la somministrazione del vaccino

Possibili complicazioni: 1) edema e infiltrazione di tessuti molli di diametro superiore a 8 cm, flemmone, ascesso; 2) febbre eccessivamente forte e intossicazione per più di 3 giorni; 3) encefalopatia, encefalite; 4) shock anafilattico; 5) sindrome asmatica, groppa; 6) neurite del nervo brachiale; 7) danno al periostio e all'articolazione.

Plug eparina

Coaguli di sangue e depositi di fibrina sui cateteri possono causare occlusione e fungere da punto focale per la contaminazione microbica del PVC. Ai fini della prevenzione, è necessario svolgere alcune delle seguenti attività:

Tappo di eparina - introduzione nel catetere di una soluzione di eparina 50-100 unità / ml quando si chiude il PVC

eparina

eparina -(dal greco antico? rbs - fegato) è noto come anticoagulante diretto, sostanza che impedisce la coagulazione del sangue. È usato per la prevenzione e il trattamento delle malattie tromboemboliche, operazioni sul cuore e sui vasi sanguigni. Viene anche utilizzato nelle macchine per emodialisi per mantenerlo allo stato liquido. È sintetizzato nei mastociti, il cui accumulo è nel fegato, nei polmoni e nelle pareti vascolari. L'effetto dell'eparina dopo la visione si sviluppa rapidamente, ma dura poco tempo. Con una singola iniezione, l'inibizione della coagulazione avviene istantaneamente e dura 4-5 ore, con somministrazione intramuscolare, l'effetto appare dopo 15-30 minuti ed entro 6 ore, quando iniettato nel tessuto sottocutaneo, l'effetto appare dopo 40-60 minuti ed entro 8 ore.

L'effetto anticoagulante è potenziato da: altri anticoagulanti, agenti antipiastrinici, FANS.

Tecnica per eseguire un blocco dell'eparina nei bambini:
1. Lavarsi le mani e indossare i guanti.
2. Trattare la connessione del sistema per la somministrazione endovenosa di soluzioni e una soluzione antisettica.

3. Fermati somministrazione endovenosa e scollegare il sistema dal padiglione dell'ago o del catetere situato nel lume della vena.

4. Sigillare il padiglione del catetere con un tappo sterile o un raccordo a T [ad esempio, un tappo per infusione intermittente Argyll (Consolidated Medical Equipment, Utica, NY, USA; Sherwood Medical Co., St. Louis, MO, USA) o un Barron's Port Interlocking Expander ( Burron Medical, Bethlehem, PA, USA), che sono già forniti con la quantità richiesta di soluzione salina eparinizzata].
In alternativa è possibile utilizzare una valvola di intercettazione con due teste non operative. Tuttavia, il lavaggio di tutte le parti del rubinetto richiede almeno 3 ml di soluzione di lavaggio, il che aumenta la probabilità di errore di sovraccarico di liquidi nei neonati prematuri con peso alla nascita estremamente basso.

5. Il tappo viene trattato con un antisettico e vengono iniettati 0,4-0,8 ml di soluzione fisiologica eparinizzata attraverso il tappo, lavando via il sangue dall'ago o dal catetere.
6. Prima di ogni utilizzo, il sughero viene trattato con un antisettico.

7. Blocco di re-eparina con soluzione di lavaggio eparinizzata dopo ogni infusione endovenosa. (Il lavaggio di routine viene eseguito ogni 6-12 ore, a seconda della frequenza di utilizzo.)

Obbiettivo: prevenzione delle complicanze: embolia gassosa, infezione della vena e della pelle nel sito di inserimento del catetere.

Indicazioni: Viene inserito un catetere succlavio per la terapia infusionale a lungo termine.

Attrezzatura: materiale di medicazione sterile, antisettico cutaneo, siringa sterile, eparina, soluzione isotonica.

Simulazione numero 34.

Sei un'infermiera per le ammissioni. Un paziente è stato ricoverato con sanguinamento arterioso dal terzo medio della gamba destra. Dovrai applicare un laccio emostatico.

Esempio di risposta.

L'imposizione di un laccio emostatico per sanguinamento arterioso.

Obbiettivo: arresto temporaneo dell'emorragia.

Indicazioni: sanguinamento arterioso.

Attrezzatura: laccio emostatico, tovagliolo, carta, matita, PPI, stecca di Cramer.

Simulazione # 35

Sei un'infermiera nel reparto di chirurgia purulenta. Il paziente si avvicinò, il 3° giorno dopo aver aperto il foruncolo sulla guancia sinistra. Devi fasciare la ferita purulenta.

Esempio di risposta.

Bendaggio di una ferita purulenta.

Obbiettivo: rimozione del contenuto purulento dalla ferita, prevenzione del secondario

infezione, creando le condizioni per la guarigione delle ferite.

Indicazioni: la presenza di una ferita purulenta.

Attrezzatura: occhiali, maschera, grembiule in tela cerata, guanti, pelle

pinzette antisettiche, sterili - 3, sonda a bulbo, drenaggi in gomma.

materiale di medicazione sterile, soluzioni antisettiche, unguenti,

soluzione ipertonica, un contenitore con un disinfettante.

Simulazione # 36

Cane con catetere inserito

Abbiamo capito come assemblare un contagocce, ora dobbiamo imparare a somministrare farmaci per via endovenosa al nostro cane. Non allarmarti, non è necessario cercare una vena e perforarla da solo. Per salvarti dalla sanguinosa procedura, hanno escogitato un catetere speciale che il medico installerà, ma impareremo come prendercene cura da questo articolo.

In cosa consiste il catetere (marrone)?

Iniziamo con il dispositivo catetere, in modo che sia più facile da capire, guarda la foto.

Dispositivo catetere

1. Valvola per l'introduzione di sostanze, ad esempio soluzione di eparina. Nella foto lui blu, ma può essere verde, rosa, grigio o altro: il colore aiuta a determinare le dimensioni del dispositivo.
2. Parte dello stiletto che viene rimossa dopo l'inserimento.
3. Il cappuccio viene avvitato sulla cannula per chiudere l'ingresso della vena.
4. Cannula: qui è necessario collegare un sistema o una siringa senza ago.

Ho notato che quando deve installare un catetere in presenza del proprietario, poi si preoccupa per l'ago pesante che è rimasto nella gamba. Soprattutto per non preoccuparti, ecco una foto per te.

Un ago da un catetere, chiamato stiletto

Questo stiletto aiuta a perforare la vena e inserire il catetere e, dopo l'inserimento, viene rimosso, non viene lasciato nella zampa.

Allora, il dottore ha installato il catetere e preso l'appuntamento, da dove si comincia?

Di conseguenza, il liquido uscirà dal foro dove avevamo il tappo bianco.

Se la soluzione non va

Abbiamo capito come fare un'iniezione endovenosa a un cane usando un catetere, se tutto va bene con noi, ma non sempre funziona così bene. Abbastanza spesso, un coagulo di sangue ostruisce il catetere, quindi dovrai ballare un po' con un tamburello.

Ancora una volta, prendiamo una siringa con soluzione salina (o di Ringer), la colleghiamo alla porta con un cappuccio blu e premiamo sullo stantuffo in modo che il liquido esca dalla cannula, cioè ripetiamo tutto come in preparazione.

Quindi inseriamo la siringa nella cannula (dove c'era un cappuccio bianco) e proviamo a iniettare la soluzione, non va, quindi tiriamo il pistone verso di noi - l'aria entrerà nella siringa. Lo scolleghiamo, liberiamo le bolle e lo riconnettiamo alla cannula e proviamo a iniettare la soluzione.

Il nostro compito è "allentare" il coagulo di sangue. Dissipiamo subito le paure sui coaguli di sangue: molti ne hanno paura, ma nel nostro caso è così piccolo che non rappresenta alcun pericolo.

Ripetendo più volte queste tecniche è possibile ripristinare la pervietà del catetere e somministrarlo in sicurezza per via endovenosa al cane.

Ma è molto più semplice e corretto: ogni volta dopo il contagocce e davanti ad esso, inietta una soluzione anticoagulante, ad esempio eparina, per realizzare il cosiddetto "blocco dell'eparina". In questo caso, non si forma un coagulo di sangue o può essere facilmente rimosso.

Chiedi, perché ci hai raccontato tutti questi problemi con l'"allentamento" di un qualche tipo di coagulo di sangue? È molto semplice: risulta più costoso con l'eparina. In una grande clinica, con un flusso di animali, puoi dividere il farmaco in più pazienti, ma immagina se devi farlo per via endovenosa a un cane una volta alla settimana?

Quando il catetere è pronto, accenderlo e collegarlo alla cannula del catetere. È importante che la soluzione goccioli quando è collegata, quindi il liquido spremerà l'aria.

Il sistema è collegato al catetere

Arresto del sistema

Una volta che hai somministrato la dose corretta di farmaco per via endovenosa al tuo cane, prima chiudi la flebo e poi scollegala. Non svuotare completamente il sistema se dopo un po' hai ancora bisogno di gocciolare.

Quindi, in modo che il catetere possa essere utilizzato la prossima volta, chiudere il cappuccio bianco e, dove quello blu, collegare la siringa con soluzione salina o eparina e iniettare circa 1 ml, quindi il coagulo di sangue uscirà dal catetere e non si bloccherà esso.

Dopo aver completato tutte le procedure, avvolgi il catetere con una benda pulita e per "agitare" puoi avvolgere un nastro adesivo o un cerotto sopra la benda (non stretto).

Ma in questa foto puoi vedere come iniettare per via endovenosa in un cane senza catetere, usando un ago da una siringa usa e getta.

Ho collegato un contagocce all'ago di una siringa

Un metodo scomodo, hai bisogno che l'animale stia fermo, altrimenti l'ago salta fuori e devi rifare tutto, ma esiste un metodo del genere e spesso aiuta. Aspetto i vostri commenti su come somministrare IV a un cane.

Qui, amici miei, ho realizzato un video su come fare un'infusione endovenosa a un cane usando un catetere.