effetto farmacologico

Glucocorticosteroide (GCS) - un derivato metilato del fluoroprednisolone, inibisce il rilascio di interleuchina-1 e interleuchina-2, interferone gamma da linfociti e macrofagi. Ha effetti antinfiammatori, antiallergici, desensibilizzanti, antishock, antitossici e immunosoppressivi.

Sopprime il rilascio di ormone adrenocorticotropo (ACTH) e beta-lipotropina da parte della ghiandola pituitaria, ma non riduce il contenuto di beta-endorfina circolante. Inibisce la secrezione ormone stimolante la tiroide(TSH) e ormone follicolo-stimolante (FSH).

Aumenta l'eccitabilità del sistema nervoso centrale (SNC), riduce il numero di linfociti ed eosinofili, aumenta gli eritrociti (stimola la produzione di eritropoietine).

Interagisce con specifici recettori citoplasmatici, forma un complesso che penetra nel nucleo cellulare, stimola la sintesi dell'mRNA, che induce la formazione di proteine, incl. lipocortina, che mediano gli effetti cellulari. La lipocortina inibisce la fosfolipasi A2, inibisce il rilascio di acido arachidonico e inibisce la sintesi di endoperossidi, Pg, leucotrieni, che favoriscono l'infiammazione, le allergie, ecc.

Metabolismo proteico: riduce la quantità di proteine ​​nel plasma (dovuta alle globuline) con un aumento del rapporto albumina/globulina, aumenta la sintesi di albumina nel fegato e nei reni; aumenta il catabolismo proteico nel tessuto muscolare.

Metabolismo lipidico: aumenta la sintesi di acidi grassi superiori e trigliceridi (TG), ridistribuisce il grasso (accumulo di grasso principalmente nel cingolo scapolare, viso, addome), porta allo sviluppo di ipercolesterolemia.

Metabolismo dei carboidrati: aumenta l'assorbimento dei carboidrati dal tratto gastrointestinale (GIT); aumenta l'attività della glucosio-6-fosfatasi, portando ad un aumento del flusso di glucosio dal fegato nel sangue; aumenta l'attività
fosfoenolpiruvato carbossilasi e la sintesi di aminotransferasi che portano all'attivazione della gluconeogenesi.

Scambio acqua-elettrolita: trattiene Na+ e acqua nel corpo, stimola l'escrezione di K+ (attività MCS), riduce l'assorbimento di Ca2+ dal tratto gastrointestinale, "rimuove" Ca2+ dalle ossa, aumenta l'escrezione di Ca2+ dai reni.

L'effetto antinfiammatorio è associato all'inibizione del rilascio di mediatori dell'infiammazione da parte degli eosinofili; inducendo la formazione di lipocortina e riducendo il numero di mastociti che producono acido ialuronico; con una diminuzione della permeabilità capillare; stabilizzazione delle membrane cellulari e delle membrane degli organelli (soprattutto lisosomiali).

L'effetto antiallergico si sviluppa a seguito della soppressione della sintesi e della secrezione di mediatori allergici, inibizione del rilascio di istamina e altre sostanze biologicamente attive da mastociti e basofili sensibilizzati, diminuzione del numero di basofili circolanti, soppressione dello sviluppo di tessuto linfoide e connettivo, diminuzione del numero di linfociti T e B, cellule obese, riduzione della sensibilità delle cellule effettrici ai mediatori dell'allergia, inibizione della produzione di anticorpi, cambiamenti nella risposta immunitaria del corpo.

Nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), l'azione si basa principalmente sull'inibizione dei processi infiammatori, l'inibizione dello sviluppo o la prevenzione dell'edema delle mucose, l'inibizione dell'infiltrazione eosinofila dello strato sottomucoso dell'epitelio bronchiale, la deposizione di difese immunitarie circolanti. complessi nella mucosa dei bronchi, nonché inibizione dell'erosione e della desquamazione ... Aumenta la sensibilità dei recettori beta-adrenergici dei bronchi di piccolo e medio calibro alle catecolamine endogene e ai simpaticomimetici esogeni, riduce la viscosità del muco inibendone o riducendone la produzione.

L'effetto anti-shock e antitossico è associato ad un aumento della pressione sanguigna (a causa di un aumento della concentrazione delle catecolamine circolanti e del ripristino della sensibilità dei recettori adrenergici ad esse, nonché della vasocostrizione), una diminuzione della permeabilità della parete vascolare, proprietà di protezione della membrana, attivazione di enzimi epatici coinvolti nel metabolismo di endo- e xenobiotici.

L'effetto immunosoppressivo è dovuto all'inibizione del rilascio di citochine (interleuchina1, interleuchina2; interferone gamma) da linfociti e macrofagi.

Sopprime la sintesi e la secrezione di ACTH e, secondariamente, la sintesi di GCS endogeno. Inibisce le reazioni del tessuto connettivo durante il processo infiammatorio e riduce la possibilità di formazione di tessuto cicatriziale.

La particolarità dell'azione è una significativa inibizione della funzione della ghiandola pituitaria e una quasi completa assenza di attività dell'ISS. Dosi di 1-1,5 mg/die inibiscono la corteccia surrenale; T1 / 2 biologico - 32-72 ore (durata dell'inibizione dell'ipotalamo-ipofisi-corteccia surrenale).

In termini di forza dell'attività glucocorticoide, 0,5 mg di desametasone corrispondono a circa 3,5 mg di prednisone (o prednisolone), 15 mg di idrocortisone o 17,5 mg di cortisone.

farmacocinetica

Il desametasone viene assorbito rapidamente e quasi completamente dopo somministrazione orale. La biodisponibilità delle compresse di desametasone è di circa l'80%. Cmax in plasma sanguigno e l'effetto massimo dopo amministrazione orale è portato a termine dopo 1-2 ore; dopo l'assunzione di una singola dose, l'effetto persiste per circa 2,75 giorni.

Nel plasma sanguigno, circa il 77% del desametasone si lega alle proteine, principalmente all'albumina. Una piccola quantità di desametasone si lega alle proteine ​​non albumine. Il desametasone è una sostanza liposolubile che può penetrare negli spazi extra ed intracellulari. Nel sistema nervoso centrale (ipotalamo, ghiandola pituitaria), i suoi effetti sono dovuti al legame con i recettori di membrana. Nei tessuti periferici, si lega ai recettori citoplasmatici. La sua disintegrazione avviene al posto della sua azione, cioè. in una gabbia. Viene metabolizzato principalmente nel fegato con formazione di metaboliti inattivi. Viene escreto dai reni.

Indicazioni per l'uso del farmaco

terapia sostitutiva dell'insufficienza surrenalica primaria e secondaria (ipofisi), dell'iperplasia surrenalica congenita, della tiroidite subacuta e delle forme gravi di tiroidite post-radiazione. Malattie reumatiche: artrite reumatoide (compresa l'artrite cronica giovanile) e lesioni extra-articolari nell'artrite reumatoide (polmoni, cuore, occhi, vasculite cutanea).

Malattie sistemiche del tessuto connettivo, vasculite e amiloidosi (come parte di terapia di combinazione): lupus eritematoso sistemico (trattamento di polisierosite e lesioni organi interni), sindrome di Sjogren (trattamento di lesioni dei polmoni, reni e cervello), sclerosi sistemica (trattamento di miosite, pericardite e alveolite), polimiosite, dermatomiosite, vasculite sistemica, amiloidosi (terapia sostitutiva per insufficienza surrenalica), sclerodermia.

Malattie della pelle: pemfigoide, dermatite bollosa, dermatite erpetiforme, dermatite esfoliativa, eritema essudativo (forme gravi), eritema nodoso, dermatite seborroica (forme gravi), psoriasi (forme gravi), licheni, micosi fungoide, edema asmatico, contatto bronchiale dermatite atopica, malattia da siero, rinite allergica, malattia da farmaci (ipersensibilità ai farmaci), orticaria dopo trasfusione di sangue, malattie immunitarie sistemiche (sarcoidosi, arterite temporale).

Malattie degli occhi: alterazioni proliferative dell'orbita (oftalmopatia endocrina, pseudotumori), oftalmia simpatica, terapia immunosoppressiva nel trapianto di cornea.

colite ulcerosa (gravi riacutizzazioni), morbo di Crohn (gravi riacutizzazioni), epatite cronica autoimmune, reazione di rigetto dopo trapianto di fegato.

Malattie del sangue: anemia aplastica pura acuta congenita o acquisita, anemia emolitica autoimmune, trombocitopenia secondaria negli adulti, eritroblastopenia, leucemia linfoblastica acuta (terapia di induzione), sindrome mielodisplastica, linfoma maligno a cellule T angioimmunoblastico (in combinazione con citostatici) (in combinazione con citostatici), anemia dopo mielofibrosi con metaplasia mieloide o immunocitoma linfoplasmacitoide, istiocitosi sistemica (processo sistemico).

Malattie renali: glomerulonefrite primaria e secondaria (sindrome di Goodpasture), danno renale nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo (red in.

Malattie maligne: terapia palliativa di leucemie e linfomi negli adulti, leucemia acuta nei bambini, ipercalcemia nelle neoplasie maligne.

Altre indicazioni: meningite tubercolare con blocco subaracnoideo (in combinazione con un'adeguata terapia antitubercolare), trichinosi con manifestazioni neurologiche o miocardiche.

Regime di dosaggio

Le dosi sono stabilite individualmente per ciascun paziente, a seconda della natura della malattia, della durata prevista del trattamento, della tolleranza al farmaco e della risposta del paziente alla terapia.

Supporto regolare dose - da 0,5 mg a 3 mg / giorno.

Poco efficace la dose giornaliera è 0,5-1 mg.

Massimo giornaliero la dose è di 10-15 mg.

La dose giornaliera può essere suddivisa in 2-4 dosi.

Dopo aver ottenuto un effetto terapeutico, la dose viene gradualmente ridotta (di solito di 0,5 mg ogni 3 giorni fino al raggiungimento di una dose di mantenimento).

Con l'uso a lungo termine di alte dosi all'interno, si consiglia di assumere il farmaco durante i pasti e negli intervalli tra i pasti è necessario assumere antiacidi. La durata dell'uso del desametasone dipende dalla natura del processo patologico e dall'efficacia del trattamento e varia da alcuni giorni a diversi mesi o più. Il trattamento viene interrotto gradualmente (alla fine vengono prescritte diverse iniezioni di corticotropina).

In asma bronchiale, artrite reumatoide, colite ulcerosa - 1,5-3 mg / die;

In lupus eritematoso sistemico- 2-4,5 mg / giorno;

In malattie oncoematologiche- 7,5-10mg.

Per il trattamento delle malattie allergiche acute, si consiglia di combinare la somministrazione parenterale e orale: 1 giorno - 4-8 mg per via parenterale; Giorno 2 - per via orale, 4 mg 3 volte al giorno; 3, 4 giorni - per via orale, 4 mg 2 volte al giorno; 5, 6 giorni - 4 mg / giorno, all'interno; Giorno 7 - ritiro del farmaco.

Dosaggio nei bambini

Ai bambini (a seconda dell'età) vengono prescritti 2,5-10 mg / m2 di superficie corporea / giorno, dividendo la dose giornaliera in 3-4 dosi.

Test diagnostici per l'iperfunzione della corteccia surrenale

Test breve del desametasone da 1 mg: 1 mg desametasone per via orale alle 11.00; prelievo di sangue per la determinazione del cortisolo sierico alle 8.00 del giorno successivo.

Test speciale di 2 giorni con 2 mg di desametasone: 2 mg di desametasone per bocca ogni 6 ore per 2 giorni; L'urina delle 24 ore viene raccolta per determinare la concentrazione di 17-idrossicorticosteroidi.

Effetto collaterale

Classificazione della frequenza di sviluppo effetti collaterali(CHI): molto spesso> 1/10, spesso> 1/100 a< 1/10, нечасто от >1/1000 a< 1/100, редко от >1/10000 a< 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

Dal lato sistema immune: raramente - reazioni di ipersensibilità, diminuzione della risposta immunitaria e aumento della suscettibilità alle infezioni.

Dal sistema endocrino: spesso - insufficienza surrenalica transitoria, ritardo della crescita nei bambini e negli adolescenti, insufficienza e atrofia surrenalica (ridotta risposta allo stress), sindrome di Itsenko-Cushing, compromissione ciclo mestruale, irsutismo, transizione del diabete mellito latente a manifestarsi clinicamente, aumento della necessità di insulina o farmaci ipoglicemizzanti orali in pazienti con diabete mellito, ritenzione di sodio e acqua, aumento della perdita di potassio; molto raramente - alcalosi ipokaliemica, bilancio azotato negativo dovuto al catabolismo proteico.

Disturbi metabolici e nutrizionali: spesso - diminuzione della tolleranza ai carboidrati, aumento dell'appetito e aumento di peso, obesità; raramente - ipertrigliceridemia.

Dal sistema nervoso: spesso - disordini mentali; raramente - gonfiore delle papille nervo ottico e aumento della pressione intracranica (pseudotumore del cervello) dopo l'interruzione della terapia, vertigini, mal di testa; molto raramente - convulsioni, euforia, insonnia, irritabilità, ipercinesia, depressione; raramente - psicosi.

raramente - ulcere peptiche, pancreatite acuta, nausea, singhiozzo, ulcere gastriche o duodenali; molto raramente - esofagite, perforazione di ulcere e sanguinamento del tratto gastrointestinale (ematomesi, melena), pancreatite, perforazione della cistifellea e dell'intestino (specialmente nei pazienti con malattie infiammatorie croniche dell'intestino crasso).

Dai sensi: raramente - cataratta sottocapsulare posteriore, aumento della pressione intraoculare, tendenza a sviluppare infezioni oculari batteriche, fungine o virali secondarie, alterazioni trofiche nella cornea, esoftalmo.

raramente - ipertensione arteriosa, encefalopatia ipertensiva; molto raramente - extrasistoli ventricolari polifocali, bradicardia transitoria, insufficienza cardiaca, rottura del miocardio dopo un recente infarto acuto.

Dal lato della pelle: spesso - eritema, assottigliamento e fragilità della pelle, ritardata guarigione delle ferite, strie, petecchie ed ecchimosi, aumento della sudorazione, acne steroidea, soppressione delle reazioni cutanee durante i test allergologici; molto raramente - angioedema, dermatite allergica, orticaria.

Dal lato del sistema muscolo-scheletrico: spesso - atrofia muscolare, osteoporosi, debolezza muscolare, miopatia da steroidi (debolezza muscolare dovuta al catabolismo del tessuto muscolare); raramente - necrosi ossea asettica; molto raramente - fratture da compressione delle vertebre, rotture dei tendini (specialmente quando alcuni chinoloni sono usati insieme), danni alla cartilagine articolare e necrosi ossea (associati a frequenti iniezioni intra-articolari).

Dal sistema emopoietico: raramente - complicanze tromboemboliche, diminuzione del numero di monociti e / o linfociti, leucocitosi, eosinofilia (come in altri glucocorticosteroidi), trombocitopenia e porpora non trombocitopenica.

Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, prurito, angioedema, broncospasmo, shock anafilattico.

Dal lato sistema genito-urinario: raramente - impotenza.

Segni e sintomi della sindrome da astinenza da glucocorticosteroidi

Se un paziente che assume glucocorticosteroidi da molto tempo, riduce rapidamente la dose del farmaco, possono svilupparsi segni di insufficienza surrenalica, ipotensione arteriosa e morte.

In alcuni casi, i sintomi da astinenza possono essere simili a sintomi e segni di esacerbazione o recidiva della malattia per la quale il paziente è in cura. Con lo sviluppo di eventi avversi gravi, il trattamento farmacologico desametasone dovrebbe essere terminato.

Controindicazioni all'uso del farmaco

Per l'uso a breve termine per indicazioni "vitali", l'unica controindicazione è l'ipersensibilità al principio attivo o ai componenti ausiliari del farmaco.

Una droga desametasone controindicato nei pazienti con galattosemia, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio, a causa del fatto che il farmaco contiene lattosio.

Malattie del tratto gastrointestinale: ulcera peptica e 12 ulcera duodenale, esofagite, gastrite, ulcera peptica acuta o latente, anastomosi intestinale di nuova costituzione, colite ulcerosa con minaccia di perforazione o formazione di ascessi, diverticolite.

Malattie del sistema cardiovascolare, incl. infarto miocardico recente (nei pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto, è possibile diffondere il focolaio di necrosi, rallentare la formazione di tessuto cicatriziale e, di conseguenza, la rottura del muscolo cardiaco), insufficienza cardiaca cronica scompensata, ipertensione arteriosa , iperlipidemia.

Malattie endocrine: diabete mellito (compresa ridotta tolleranza ai carboidrati), tireotossicosi, ipotiroidismo, malattia di Itsenko-Cushing.

Grave insufficienza renale e/o epatica cronica, nefrourolitiasi; ipoalbuminemia e condizioni che ne predispongono l'insorgenza; osteoporosi sistemica, miastenia grave, psicosi acuta, obesità (III-IV grado), poliomielite (ad eccezione della forma di encefalite bulbare), glaucoma ad angolo aperto e ad angolo chiuso, periodo di allattamento.

Uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre), il farmaco desametasone può essere utilizzato solo quando l'effetto terapeutico atteso supera il potenziale rischio per il feto. Con la terapia prolungata con desametasone durante la gravidanza, non si esclude la possibilità di una ridotta crescita fetale. In caso di utilizzo del farmaco desametasone nell'ultimo trimestre di gravidanza esiste il rischio di atrofia della corteccia surrenale nel feto, che può richiedere una terapia sostitutiva nel neonato.

Se una donna ha ricevuto glucocorticosteroidi durante la gravidanza, si raccomanda un uso aggiuntivo di glucocorticosteroidi durante il parto. Se il travaglio è ritardato o pianificato taglio cesareo, durante il periodo peripartum, si raccomanda di iniettare per via endovenosa 100 mg di idrocortisone ogni 8 ore. desametasone l'allattamento al seno deve essere interrotto.

istruzioni speciali

Nei pazienti che necessitano di una terapia a lungo termine con desametasone, dopo l'interruzione della terapia, può svilupparsi una sindrome da "astinenza" (anche senza chiari segni di insufficienza surrenalica): febbre, secrezione nasale, iperemia congiuntivale, cefalea, vertigini, sonnolenza e irritabilità, dolori articolari, vomito, perdita di peso, debolezza, convulsioni. Pertanto, il desametasone deve essere interrotto mediante una graduale riduzione della dose. L'astinenza rapida dal farmaco può essere fatale.

Nei pazienti che hanno ricevuto una terapia a lungo termine con desametasone e sono stati esposti a stress dopo la sua sospensione, è necessario riprendere l'uso del desametasone, poiché l'insufficienza surrenalica indotta può persistere per diversi mesi dopo l'interruzione del farmaco.

La terapia con desametasone può mascherare segni di infezioni esistenti o nuove e segni di perforazione intestinale in pazienti con colite ulcerosa. Il desametasone può aggravare il decorso di infezioni fungine sistemiche, amebiasi latente o tubercolosi polmonare.

Per i pazienti con tubercolosi polmonare acuta, il desametasone può essere prescritto (insieme a farmaci antitubercolari) solo in caso di processo fulminante o grave disseminato. I pazienti con tubercolosi polmonare inattiva che ricevono terapia con desametasone o i pazienti con test della tubercolina positivi devono ricevere contemporaneamente una chemioprofilassi antitubercolare.

Pazienti con osteoporosi, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca, tubercolosi, glaucoma, malattie epatiche o insufficienza renale, diabete mellito, ulcera peptica attiva, anastomosi intestinali fresche, colite ulcerosa ed epilessia. Con attenzione il farmaco viene prescritto nelle prime settimane dopo infarto miocardico acuto, a pazienti con tromboembolia, miastenia grave, glaucoma, ipotiroidismo, psicosi o psiconevrosi, nonché a pazienti di età superiore ai 65 anni.

Durante la terapia con desametasone, è possibile lo scompenso del diabete mellito o il passaggio dal diabete mellito latente al diabete clinicamente manifesto.

Con il trattamento a lungo termine, è necessario controllare il livello di potassio nel siero del sangue.

La vaccinazione con vaccini vivi è controindicata durante la terapia con desametasone.

L'immunizzazione con vaccini virali o batterici uccisi non dà l'aumento atteso del titolo di anticorpi specifici e quindi non ha l'effetto protettivo necessario. Il desametasone di solito non viene somministrato 8 settimane prima della vaccinazione e per 2 settimane dopo la vaccinazione.

I pazienti che assumono alte dosi di desametasone per lungo tempo devono evitare il contatto con pazienti affetti da morbillo; in caso di contatto accidentale, si consiglia trattamento preventivo immunoglobuline.

È necessario prestare attenzione quando si trattano pazienti che hanno subito di recente un intervento chirurgico o una frattura ossea, poiché il desametasone può rallentare la guarigione di ferite e fratture.

L'effetto dei glucocorticosteroidi è potenziato nei pazienti con cirrosi epatica o ipotiroidismo.

Il desametasone è usato nei bambini e negli adolescenti solo per indicazioni rigorose. Durante il trattamento è richiesto uno stretto controllo della crescita e dello sviluppo del bambino o dell'adolescente.

Informazioni speciali su alcuni componenti del farmaco

La composizione del farmaco Desametasone include il lattosio e, pertanto, il suo uso in pazienti con galattosemia, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio è controindicato.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e altri meccanismi complessi

Il desametasone non influisce sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con dispositivi tecnici che richiedono concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Overdose

Un singolo uso di un gran numero di compresse non porta a intossicazione clinicamente significativa.

Sintomi: possibile aumento degli effetti collaterali dose-dipendenti. In questo caso, la dose del farmaco deve essere ridotta.

Trattamento: di supporto e sintomatico.

Non esiste un antidoto specifico.

L'emodialisi è inefficace.

Interazioni farmacologiche

L'uso simultaneo di desametasone e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) aumenta il rischio di sviluppare e formare ulcere del tratto gastrointestinale.

L'effetto del desametasone è ridotto con l'uso simultaneo di induttori dell'isoenzima CYP3A4 (ad esempio fenitoina, fenobarbital, carbamazepina, primidone, rifabutina, rifampicina) o farmaci che aumentano la clearance metabolica dei glucocorticoidi (efedrina e aminoglutetimide); in tali casi è necessario aumentare la dose di desametasone.

L'interazione tra desametasone e i suddetti farmaci può distorcere i risultati dei test di soppressione del desametasone. Se durante la terapia con uno dei farmaci elencati devono essere eseguiti test con desametasone, questa interazione deve essere presa in considerazione nell'interpretazione dei risultati del test.

L'uso simultaneo di desametasone e inibitori dell'isoenzima CYP3A4 (ad esempio ketoconazolo, antibiotici macrolidi) può portare ad un aumento della concentrazione di desametasone nel sangue.

L'uso simultaneo di farmaci metabolizzati dal CYP3A4 (ad esempio indinavir, eritromicina) può aumentare la loro clearance, che può essere accompagnata da una diminuzione delle loro concentrazioni sieriche.

Il desametasone riduce l'efficacia dei farmaci ipoglicemizzanti, antipertensivi, praziquantel e natriuretici (è necessario aumentare la dose di questi farmaci); aumenta l'attività di eparina, albendazolo e diuretici risparmiatori di potassio (se necessario, ridurre la dose di questi farmaci).

Il desametasone può modificare l'azione degli anticoagulanti cumarinici, pertanto si raccomanda un monitoraggio più frequente del tempo di protrombina durante la terapia. Gli antiacidi riducono l'assorbimento del desametasone nello stomaco. Il fumo non influisce sulla farmacocinetica del desametasone.

Con l'uso simultaneo di contraccettivi orali, il T1 / 2 dei glucocorticosteroidi può aumentare, con un corrispondente aumento dei loro effetti biologici e un aumento dell'incidenza di effetti collaterali avversi.

L'uso simultaneo di ritodrina e desametasone durante il travaglio è controindicato, poiché ciò può portare alla morte della madre a causa di edema polmonare. L'uso combinato di desametasone e talidomide può causare necrolisi epidermica tossica.

Potenziali interazioni terapeuticamente benefiche: l'uso concomitante di desametasone e metoclopramide, difenidramina, proclorperazina o antagonisti del recettore 5-HT3 (recettori della serotonina o 5-idrossitriptamina di tipo 3), come ondansetron o granisetron, è efficace nella prevenzione della nausea e del vomito causati da chemioterapia, cicloftalmoterapia, cicloftalmicida ...

Termini di erogazione dalle farmacie

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

Condizioni e periodi di conservazione

Conservare il farmaco a una temperatura non superiore a 25 ° C, nella sua confezione originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza - 5 anni. Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza.

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varietà

Il vaccino per l'iniezione viene selezionato in base alle proprietà da ottenere. Le due principali categorie in cui sono suddivisi i farmaci sono i vaccini che contengono ormoni e i vaccini che funzionano senza di essi.

Se viene scelta l'opzione con farmaci ormonali, si basano sull'azione dei corticosteroidi. Questi sono analoghi sintetici di sostanze prodotte dalla corteccia surrenale.

Tali farmaci non sono focalizzati sul trattamento del corso a causa dell'abbondanza di effetti collaterali. Possono danneggiare i sistemi digestivo ed endocrino. Un tale vaccino è necessario quando è necessario un effetto potente una tantum, quando è necessaria un'azione urgente.

Un esempio popolare di un farmaco con queste proprietà è il desametasone, ma il desametasone è solo uno dei tanti farmaci che un medico può prescrivere. Esempi di situazioni in cui sono necessarie tali iniezioni sono:

1. calo drastico pressione sanguigna;
2. stato di shock;
3. gonfiore della laringe.

L'altro tipo di vaccino è semplicemente un liquido equivalente a una pillola. Se non è possibile assumere il farmaco in compresse, le iniezioni potrebbero essere l'opzione migliore, mentre non ci saranno effetti drammatici, come hanno farmaci come il desametasone, quando si usano vaccini non ormonali. Inoltre, in caso di reazioni allergiche, il processo di assorbimento nell'intestino, a causa del deterioramento della circolazione sanguigna, rallenta, in modo che le iniezioni agiscano semplicemente più velocemente delle compresse.

Di solito, tali opzioni non contengono componenti pericolosi, solo un effetto positivo, sebbene l'effetto non sarà così forte e acuto come quando si usano farmaci ormonali.

Droghe popolari

Quale vaccino verrà utilizzato: questa scelta viene effettuata esclusivamente dal medico curante in base alla situazione e alle indicazioni specifiche. Tuttavia, alcuni vaccini sono relativamente più popolari e vengono utilizzati in più casi. Questi includono:

• Suprastin. Di solito, tale iniezione viene prescritta solo in casi estremi, ad esempio quando si manifesta uno shock anafilattico. Può essere somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Ai bambini di età inferiore a un anno viene iniettato solo un quarto della fiala, il dosaggio per gli adulti può arrivare fino a 2 ml al giorno.
• Ruzam. Ha effetti antinfiammatori e antiallergici, può ridurre gli edemi sulle mucose e sulla pelle. Non può essere assunto da donne in gravidanza, bambini piccoli e in allattamento, per il resto si assume prevalentemente senza restrizioni.
• Diprospan. Il vaccino aiuta con shock, allergie e infiammazioni. Agisce molto rapidamente. Le donne in gravidanza sono controindicate. Per il resto, il dosaggio viene selezionato individualmente in base alle indicazioni e alle caratteristiche dello sviluppo delle allergie.
• Prednisolone. Ha effetti antinfiammatori e antiallergici. Viene teoricamente utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento, ma in tali casi deve essere assunto con estrema cautela, sotto lo stretto controllo di un medico.
• gluconato di calcio. È molto importante compensare la presenza di calcio nel sangue, perché se non è sufficiente, la permeabilità delle pareti dei vasi diminuisce. Pertanto, in tali casi, viene assunto il gluconato di calcio. Non solo aumenta i livelli di calcio, ma aiuta anche a ripristinare il tessuto connettivo. Di solito preso fino a 2 settimane.
• desametasone Il desametasone è uno dei farmaci più popolari per il trattamento di gravi reazioni allergiche. Il vaccino contro il desametasone viene somministrato per via endovenosa e intramuscolare. Il desametasone ha effetti antiedemigeni e antiallergici. È ormonale. Il desametasone è prescritto in un dosaggio individuale.

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Tale farmaco ha trovato ampia applicazione nel trattamento di un gran numero di patologie.

Ma è più spesso usato per la manifestazione delle seguenti malattie:

1. Malattia polmonare ostruttiva e asma bronchiale durante un'esacerbazione.
2. L'inizio dello shock anafilattico.
3. Edema di Quincke.
4. Formazione di congiuntivite allergica.
5. Patologie cutanee acute, espresse da dermatite allergica o atopica.
6. Varia gravità dell'edema delle meningi.
7. Patologie infettive in forma complicata, nonché malattie della gola, del naso e dell'orecchio di natura infiammatoria.
8. Con orticaria e altri gravi sintomi di allergia.

Con le malattie di cui sopra, il desametasone può essere utilizzato in vari modi. Spesso vengono utilizzate prima le iniezioni, seguite dalla somministrazione orale. Questo metodo consente di controllare il flusso di ormoni nel corpo e non causa effetti collaterali.

Quando si utilizza il desametasone come trattamento per le reazioni allergiche, è necessario seguire le istruzioni per l'uso. Altrimenti, sono possibili effetti collaterali e complicazioni della malattia.

È molto importante non essere confusi con le dosi del farmaco, quindi è prescritto sotto la supervisione di un medico specialista. Quanto dovrebbe essere il dosaggio dipende dalle condizioni generali del paziente, dalla gravità della patologia, dalla presenza di complicanze e dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

A seconda della forma del farmaco, ci sono istruzioni speciali:

1. Il metodo di somministrazione orale è indicato per tutte le persone e può essere utilizzato sia da adulti che da bambini. La dose minima è 2-6 mg, la più alta 10-15 mg, che è divisa in 3 volte al giorno. All'inizio dell'applicazione, una piccola quantità di desametasone viene bevuta 1 volta al giorno durante il giorno. Quindi, gradualmente ogni giorno, la dose viene ridotta di 0,5 mg, raggiungendo 4,5. Alla fine del consumo di droga, ai pazienti vengono somministrate iniezioni di corticotropina. V infanzia usare il medicinale con attenzione, la dose è inferiore a 1 mg ed è impostata dal medico curante.
2. Istruzioni per l'uso di infusioni interne - Il desametasone è anche ampiamente usato per via intramuscolare, per via endovenosa. Il dosaggio del farmaco va da 4 a 80 mg, che vengono somministrati 3-4 volte durante il giorno. Il corso del trattamento con desametasone non deve superare i 4 giorni. Il contagocce viene utilizzato anche a scopo profilattico a 0,2-9 mg.
3. Medicina per uso intra-articolare. Il farmaco viene utilizzato come iniezioni nelle aree interessate del corpo, o tessuti molli... La dose varia da 2 a 8 mg. Le iniezioni di allergia vengono somministrate entro 3-21 giorni. Il dosaggio più alto non deve superare gli 80 mg per gli adulti. Puoi anche pungere gli adolescenti.
4. Istruzioni per l'uso delle gocce. Il desametasone in questa forma di dosaggio è usato per malattie infiammatorie naso, gola. La durata della terapia è di 2-5 giorni. Le gocce vengono applicate almeno 3 volte al giorno. Possono essere assegnati a bambini e adulti.

E la sua descrizione, contenente le istruzioni, aiuta a determinare la giusta dose.

Se usato in modo errato, le persone possono manifestare effetti collaterali sul farmaco ormonale Desametasone, mentre le allergie possono progredire in modo significativo ed essere complicate da ulteriori patologie.

Sono principalmente interessati:

• nervoso - accompagnato da disabilità visiva, aumento dell'eccitabilità, depressione, situazioni stressanti, confusione di coscienza. Può svilupparsi glaucoma;
• cardiovascolare - causato da una scarsa frequenza cardiaca, sviluppo di patologie croniche, picchi di pressione sanguigna, mancanza di potassio nel muscolo cardiaco;
• digestivo - espresso da nausea, vomito, dolore all'addome, possibili singhiozzi, perdita di appetito o suo eccessivo aumento;
• il sistema endocrino - se viene violato a causa dell'uso improprio del farmaco, i pazienti hanno forti fluttuazioni di peso, periodi irregolari, scarsa crescita durante l'infanzia;
• disturbi della pelle - caratterizzati da eruzione cutanea, prurito, arrossamento. Lo sviluppo della dermatite è possibile, quindi, con una tale malattia allergica, i pazienti possono manifestare shock anafilattico, gonfiore del viso e del corpo.

Il desametasone non deve essere usato per malattie renali ed epatiche, disturbi del tratto gastrointestinale, colite, ulcere. Anche l'insufficienza cardiaca e l'intolleranza individuale sono considerate controindicazioni.

Neanche le donne incinte e le madri che allattano dovrebbero usare il farmaco. In questo caso, dovrebbe esserci una consultazione obbligatoria con un medico specialista.

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effetto farmacologico

Quando entra nel corpo del paziente, il farmaco ha le seguenti azioni:

• a causa dell'uso del desametasone, il processo proteico nei muscoli è migliorato;
• la mineralizzazione è notevolmente ridotta tessuto osseo;
• le globuline nel sangue diminuiscono;
• la funzionalità delle membrane cellulari è stabilizzata;
• aumentano i processi di sintesi renale ed epatica;
• un'iniezione con una soluzione del farmaco favorisce l'involuzione dei tessuti linfoidi;
• sotto l'influenza del farmaco, il grasso viene ridistribuito e il livello di zucchero nel corpo aumenta;
• viene inibita la sintesi e l'escrezione dei mediatori in caso di allergie;
• la permeabilità capillare diminuisce, l'edema della mucosa respiratoria viene eliminato;
• se il dosaggio del farmaco è di almeno 1-1,5 mg, riduce la funzionalità delle ghiandole surrenali.

Inoltre, il desametasone è in grado di aumentare l'assorbimento dei carboidrati dal tratto gastrointestinale.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso di un glucocorticosteroide raccomandano:

pillole

• tiroidite acuta e subacuta;
• anemia autoimmune, artrite reumatoide;
• un attacco asmatico (se le compresse sono inefficaci, viene somministrata un'iniezione con una soluzione di glucocorticosteroide);

• ipotiroidismo, eritroderma, eczema, tumori maligni;
• oftalmopatia progressiva, malattia da siero;
• gonfiore delle meningi (in caso di emergenza, viene eseguita un'iniezione con una soluzione del farmaco);
• disturbi adrenogenitali congeniti.

Desametasone in soluzione

• stati d'urto di varia origine;
• sindrome asmatica, grave reazione allergica;
• attacchi acuti di anemia emolitica, edema delle meningi;
• trombocitopenia, agranulicitosi, malattie articolari;
• malattie infettive complicate, infiammazione della laringe e del tratto respiratorio superiore.

Iniezioni di glucocorticosteroidi

• sono prescritti per la leucemia acuta con danno midollo osseo, milza, timo, linfonodi.

Gocce

• congiuntivite non purulenta e allergica, cheratite;

• irite, iridociclite, blefarite;
• sclerite, episclerite;
• oftalmia simpatica.

Inoltre, le gocce vengono utilizzate attivamente nelle malattie infiammatorie a causa di interventi chirurgici.

Controindicazioni

Le istruzioni per l'uso del farmaco vietano l'uso di desametasone in pazienti con sensibilità individuale ai componenti del farmaco. Inoltre, i glucocortisoidi devono essere usati con cautela nelle malattie gastrointestinali (ulcere, gastrite, diverticolite, esofaringite, ecc.).

Le controindicazioni sono stati di immunodeficienza, problemi al sistema cardiovascolare, grave insufficienza renale ed epatica. Non è raccomandato l'uso del farmaco per problemi con il sistema endocrino, poliomielite, psicosi acuta, glaucoma e osteoporosi sistemica.

Effetti collaterali

La gravità di tali fenomeni dipende direttamente dalla durata dell'uso, dal dosaggio prescritto e dal rispetto del regime terapeutico.

• Da parte del sistema nervoso si possono osservare confusione, comportamento irrequieto e agitazione. Inoltre, molto spesso i pazienti hanno allucinazioni, depressione, disorientamento. L'uso di desametasone può essere accompagnato da un aumento della pressione intracranica, accompagnato da congestione del nervo ottico. Di norma, tali sintomi si notano a causa della riduzione troppo precoce del dosaggio del farmaco. Allo stesso tempo, si osservano atroci mal di testa, diminuzione della percezione visiva con aumento della pressione intraoculare e possibilità di sviluppare glaucoma;

• da parte del sistema cardiovascolare, c'è un aumento della pressione sanguigna, trombosi, cambiamenti nell'elettrocardiogramma, caratterizzato da una diminuzione dell'apporto di potassio al muscolo cardiaco. Un'iniezione di desametasone può provocare insufficienza cardiaca cronica, distrofia miocardica, aumento della coagulazione del sangue nei pazienti;
• i disturbi gastrointestinali possono essere espressi da nausea, ulcere erosive, singhiozzo, riflesso del vomito, pancreatite. Inoltre, il paziente può mancare (o, al contrario, aumentare) l'appetito;
• i disturbi endocrini possono essere espressi da edema, aumento di peso, interruzioni del ciclo mestruale e ritardo della crescita nell'infanzia. Inoltre, un'iniezione di glucocorticosteroidi può ridurre la tolleranza al glucosio nel diabete;
• i disturbi muscoloscheletrici sono espressi da debolezza muscolare, diminuzione della massa muscolare, osteoporosi, rotture dei legamenti tendinei, dolori articolari;
• da parte della pelle, può esserci una lenta guarigione della superficie della ferita, orticaria, eruzioni cutanee e altre manifestazioni della presenza di allergie ai farmaci. Inoltre, si verifica spesso gonfiore del viso. L'edema di Quincke e lo sviluppo di shock anafilattico sono particolarmente pericolosi. Queste condizioni richiedono un trattamento immediato. cure mediche.

Con l'uso parenterale si possono osservare sintomi locali, manifestati da sensazione di bruciore, dolore, parestesia, intorpidimento nel sito di iniezione, cicatrici. Le persone ipersensibili al desametasone, così come al benzalconio cloruro, possono sviluppare blefarite e congiuntivite, dermatiti e allergie.

istruzioni speciali

L'annotazione allegata al farmaco raccomanda l'uso di desametasone con cautela durante la gravidanza. Soprattutto nel primo trimestre, quando vengono posati i sistemi più importanti del corpo del bambino. L'uso di un farmaco è possibile solo quando i risultati attesi della terapia possono superare il potenziale pericolo per il feto. Le misure terapeutiche dovrebbero essere a breve termine, poiché durante la gravidanza l'esposizione prolungata al farmaco non esclude la possibilità di disturbi nelle funzioni vitali del bambino. Inoltre, le misure terapeutiche che coinvolgono desametasone negli ultimi mesi di gravidanza possono portare a processi atrofici nella corteccia surrenale fetale. Questa esposizione può portare alla necessità di una terapia aggiuntiva nel bambino nato.

Nel caso in cui sia necessario un trattamento mediante iniezioni o assunzione di pillole durante l'allattamento al seno, è necessario passare all'alimentazione artificiale. Quando si tratta durante l'infanzia, è necessario valutare le dinamiche di crescita del bambino e Caratteristiche comparative sviluppo fisico. Nel caso in cui durante il trattamento ci fosse contatto con il morbillo e varicella, vengono prescritte immunoprofilassi specifiche a scopo profilattico.

I diabetici e i pazienti con un decorso latente di malattie renali infettive devono diagnosticare e controllare tempestivamente i livelli di zucchero nel sangue.

Istruzioni per l'uso

Quando si prescrivono glucocorticosteroidi, è importante la scelta corretta del dosaggio, che dovrebbe essere selezionato su base individuale. Dipende dalle condizioni del paziente e dalla sensibilità del corpo all'effetto terapeutico.

Istruzioni per la ricezione interna

Le compresse sono prese secondo lo schema:

• Piccola dose (da 2 mg a 6 mg) - al mattino;
• Grande (da 10 a 15 mg) - 2-3 volte al giorno;
• Dopo aver ottenuto il risultato desiderato, il dosaggio viene ridotto a 0,5-4,5 mg al giorno;
• La terapia si interrompe dolcemente, terminando con 2-3 iniezioni di corticotropina;
• Età dei bambini - da 0,0833 a 0,3333 mg. per kg o da 0,0025 mg a 0,0001 mg 3-4 volte al giorno.

Istruzioni per l'uso parenterale

Endovenoso, intramuscolare, infusione (flebo):

• da 4 mg a 20-80 mg fino a 4 volte ogni 24 ore;
• Dose di mantenimento: da 0,2 a 9 mg in 24 ore;
• Il corso del trattamento non deve superare i quattro giorni, passando successivamente a una reception interna;
• Per i bambini entro 24 ore, la dose raccomandata varia da 0,02776 mg a 0,16665 mg per chilogrammo di peso corporeo.

Uso intra-articolare

Le iniezioni del farmaco vengono iniettate direttamente nella lesione colpita dalla malattia o nei tessuti molli (periarticolari):

• Per gli adulti si raccomandano da 2 a 8 mg;
• Adolescenti - da 0,2 a 6 mg. droga;
• La somministrazione secondaria è raccomandata ad intervalli da 3 giorni a tre settimane;
• La tempistica dipende dall'efficacia della terapia;
• Il dosaggio massimo per i pazienti adulti non deve essere superiore a 80 mg in 24 ore.

Istruzioni per l'uso delle gocce

• Con otite media - 2-4 gocce in un orecchio dolorante almeno tre volte in 24 ore;
• Una condizione acuta richiede 1-2 gocce, prima dopo 2 ore, poi dopo 6 ore;
• Il corso del trattamento dura da due a cinque giorni. Dipende dalla gravità delle condizioni del paziente.

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ISTRUZIONI per uso medico droga

Il nome del medicinale:

Nome commerciale del farmaco:

desametasone

Denominazione internazionale non proprietaria:

desametasone

Forma di dosaggio:

iniezione

Composizione

Sostanza attiva:
Desametasone sodio fosfato (desametasone fosfato sale disodico) in termini di sostanza al 100% - 4,0 mg

Eccipienti:
glicerolo (glicerina distillata) - 22,5 mg
disodio edetato (Trilon B) - 0,1 mg
sodio idrogeno fosfato dodecaidrato (sodio fosfato disostituito 12-acquoso) - 0,8 mg
acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml

Gruppo farmacoterapeutico:

glucocorticosteroide

Codice ATX:

Descrizione:

liquido trasparente incolore o giallo chiaro.

effetto farmacologico

Il glucocorticosteroide sintetico è un derivato metilato del fluoroprednisolone. Ha effetti antinfiammatori, antiallergici, desensibilizzanti, antishock, antitossici e immunosoppressivi.

Interagisce con specifici recettori citoplasmatici e forma un complesso che penetra nel nucleo cellulare e stimola la sintesi dell'mRNA; quest'ultimo induce la formazione di proteine, incl. lipocortina che media gli effetti cellulari. La lipocortina inibisce la fosfolipasi A2, inibisce il rilascio di acido arachidonico e inibisce la biosintesi di endoperossidi, prostaglandine, leucotrieni, che favoriscono l'infiammazione, le allergie e altri.

Metabolismo proteico: riduce la quantità di proteine ​​nel plasma (dovuta alle globuline) con aumento del rapporto albumina/globulina, aumenta la sintesi di albumina nel fegato e nei reni; aumenta il catabolismo proteico nel tessuto muscolare.

Metabolismo lipidico: aumenta la sintesi degli acidi grassi superiori e dei trigliceridi, ridistribuisce il grasso (accumulo di grasso principalmente nel cingolo scapolare, viso, addome), porta allo sviluppo di ipercolesterolemia.

Metabolismo dei carboidrati: aumenta l'assorbimento dei carboidrati dal tratto gastrointestinale; aumenta l'attività della glucosio-6-fosfatasi, portando ad un aumento del flusso di glucosio dal fegato nel sangue; aumenta l'attività della fosfoenolpiruvato carbossilasi e la sintesi delle aminotransferasi, portando all'attivazione della gluconeogenesi.

Azione antagonista nei confronti della vitamina D: "lavaggio" del calcio dalle ossa e aumento della sua escrezione renale.

L'effetto antinfiammatorio è associato all'inibizione del rilascio di mediatori dell'infiammazione da parte degli eosinofili; inducendo la formazione di lipocortine e riducendo il numero di mastociti che producono acido ialuronico; con una diminuzione della permeabilità capillare; stabilizzazione delle membrane cellulari e delle membrane degli organelli (soprattutto lisosomiali).

L'effetto antiallergico è dovuto a una diminuzione del numero di eosinofili circolanti, che porta a una diminuzione del rilascio di mediatori allergici immediati; riduce l'effetto dei mediatori dell'allergia sulle cellule effettrici.

L'effetto immunosoppressivo è dovuto all'inibizione del rilascio di citochine (interleuchina1 e interleuchina2, interferone gamma) da linfociti e macrofagi.

Sopprime la sintesi e la secrezione dell'ormone adrenocorticotropo e, secondariamente, la sintesi dei glucocorticosteroidi endogeni. Una caratteristica dell'azione è una significativa inibizione della funzione della ghiandola pituitaria e un'assenza quasi completa di attività mineralcorticosteroide.

Dosi di 1-1,5 mg/die inibiscono la funzione della corteccia surrenale; emivita biologica - 32-72 ore (durata dell'inibizione dell'ipotalamo-ipofisi-corteccia surrenale).

In termini di forza dell'attività glucocorticoide, 0,5 mg di desametasone corrispondono a circa 3,5 mg di prednisone (o prednisolone), 15 mg di idrocortisone o 17,5 mg di cortisone.

farmacocinetica
Nel sangue, si lega (60-70%) con una proteina specifica - un vettore - transcortina. Passa facilmente attraverso le barriere istoematologiche (anche attraverso la barriera ematoencefalica e placentare). Una piccola quantità viene escreta nel latte materno. È metabolizzato nel fegato (principalmente per coniugazione con acidi glucuronico e solforico) a metaboliti inattivi. Viene escreto dai reni.

Indicazioni per l'uso:

Il farmaco viene utilizzato per le malattie che richiedono l'introduzione di un glucocorticosteroide ad azione rapida, nonché nei casi in cui somministrazione orale il farmaco non è possibile:

- malattie endocrine (insufficienza acuta della corteccia surrenale, primaria o guasto secondario corteccia surrenale, iperplasia surrenalica congenita, tiroidite subacuta);
- resistente agli urti alla terapia standard; shock anafilattico;
- edema cerebrale (con un tumore al cervello, trauma cranico, intervento neurochirurgico, emorragia cerebrale, encefalite, meningite, lesione da radiazioni);
- stato asmatico; broncospasmo grave (esacerbazione dell'asma bronchiale, bronchite cronica ostruttiva);
- gravi reazioni allergiche;
- malattie reumatiche;
— malattie sistemiche tessuto connettivo;
- dermatosi acute gravi;
- malattie maligne (trattamento palliativo della leucemia e del linfoma nei pazienti adulti; leucemia acuta nei bambini; ipercalcemia nei pazienti affetti da tumore maligno, se il trattamento orale è impossibile);
— ricerca diagnostica iperfunzione delle ghiandole surrenali;
- malattie del sangue (anemia emolitica acuta, agranulocitosi, porpora trombocitopenica idiopatica negli adulti);
- gravi malattie infettive (in combinazione con antibiotici);
- somministrazione intra-articolare e intra-sinoviale: artriti di varie eziologie, artrosi, borsiti acute e subacute, tendovaginiti acute, epicondiliti, sinoviti;
- applicazione locale (nel campo dell'educazione patologica): cheloidi, lupus eritematoso discoide, granuloma anulare.

Controindicazioni per l'uso:

Per l'uso a breve termine per indicazioni "vitali", l'unica controindicazione è l'ipersensibilità.

Per la somministrazione intra-articolare: precedente artroplastica, sanguinamento patologico (endogeno o causato dall'uso di anticoagulanti), frattura ossea intra-articolare, processo infiammatorio infettivo (settico) nelle infezioni articolari e periarticolari (anche nella storia), nonché un malattia infettiva generale, pronunciata osteoporosi periarticolare, assenza di segni di infiammazione nell'articolazione (la cosiddetta articolazione "secca", ad esempio, nell'osteoartrite senza sinovite), pronunciata distruzione ossea e deformazione dell'articolazione (forte restringimento dello spazio articolare , anchilosi), instabilità articolare come conseguenza di artrite, necrosi asettica delle epifisi delle ossa che formano l'articolazione.

Con attenzione:

Periodo post-vaccinazione (un periodo di 8 settimane prima e 2 settimane dopo la vaccinazione), linfoadenite dopo vaccinazione con BCG. Stati di immunodeficienza (incluso l'AIDS o l'infezione da HIV).

Malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica e 12 ulcera duodenale, esofagite, gastrite, ulcera peptica acuta o latente, anastomosi intestinale di recente creazione, colite ulcerosa con minaccia di perforazione o formazione di ascessi, diverticolite).

Malattie del sistema cardiovascolare, incl. infarto miocardico recente (nei pazienti con infarto miocardico acuto e subacuto, è possibile diffondere il focolaio di necrosi, rallentare la formazione di tessuto cicatriziale e, di conseguenza, la rottura del muscolo cardiaco), insufficienza cardiaca cronica scompensata, ipertensione arteriosa , iperlipidemia.

Malattie endocrine - diabete mellito (compresa ridotta tolleranza ai carboidrati), tireotossicosi, ipotiroidismo, malattia di Itsenko-Cushing.

Grave insufficienza renale e/o epatica cronica, nefrourolitiasi. Ipoalbuminemia e condizioni che ne predispongono l'insorgenza.

Osteoporosi sistemica, miastenia grave, psicosi acuta, obesità (III-IV grado), poliomielite (ad eccezione della forma di encefalite bulbare), glaucoma ad angolo aperto e chiuso, gravidanza, allattamento.

Per somministrazione intra-articolare: condizione generale grave del paziente, inefficacia (o breve durata) dell'azione di 2 iniezioni precedenti (tenendo conto delle proprietà individuali dei glucocorticosteroidi utilizzati).

Modo di somministrazione e dosaggio:

Intra-articolare, nel fuoco della lesione - 0,2-6 mg, con una ripetizione di 1 ogni 3 giorni o 3 settimane.

Per via intramuscolare o endovenosa - 0,5-9 mg / die.

Per il trattamento dell'edema cerebrale - 10 mg nella prima iniezione, quindi 4 mg per via intramuscolare ogni 6 ore fino alla scomparsa dei sintomi. La dose può essere ridotta dopo 2-4 giorni con una graduale cancellazione entro 5-7 giorni dall'eliminazione dell'edema cerebrale. La dose di mantenimento è di 2 mg 3 volte al giorno.

Per il trattamento dello shock - 20 mg per via endovenosa nella prima iniezione, quindi 3 mg / kg in 24 ore sotto forma di infusione endovenosa o flusso endovenoso - da 2 a 6 mg / kg sotto forma di una iniezione o 40 mg nella forma di una singola iniezione, somministrata ogni 2 6 ore; Forse somministrazione endovenosa 1 mg/kg in dose singola. La terapia d'urto deve essere annullata non appena le condizioni del paziente si stabilizzano, la durata normale non supera i 2-3 giorni.

Malattie allergiche - per via intramuscolare nella prima iniezione di 4-8 mg. L'ulteriore trattamento viene effettuato con forme di dosaggio orali.

In caso di nausea e vomito, durante la chemioterapia - per via endovenosa 8-20 mg 5-15 minuti prima della sessione di chemioterapia. Ulteriore chemioterapia deve essere somministrata con forme di dosaggio orali.

Per il trattamento della sindrome da distress respiratorio dei neonati - per via intramuscolare 4 iniezioni di 5 mg ogni 12 ore per due giorni.

La dose massima giornaliera è di 80 mg.

Per i bambini: per il trattamento dell'insufficienza surrenalica - per via intramuscolare a 23 μg / kg (0,67 mg / mq) ogni 3 giorni o 7,8-12 μg / kg (0,23-0,34 mg / mq) m / die) , ovvero 28-170 μg/kg (0,83-5 mg/mq) ogni 12-24 ore.

Precauzioni per l'uso

Ai bambini che sono in contatto con pazienti con morbillo o varicella durante il periodo di trattamento vengono prescritte speciali immunoglobuline profilattiche.
Nei bambini, durante il periodo di crescita, i glucocorticosteroidi devono essere usati solo per indicazioni assolute e sotto lo stretto controllo di un medico.
Va tenuto presente che nei pazienti con ipotiroidismo, la clearance dei glucocorticosteroidi diminuisce e nei pazienti con tireotossicosi aumenta.

Overdose

Sintomi: aumento della pressione sanguigna, edema, ulcera peptica, iperglicemia, disturbi della coscienza.
Trattamento: sintomatico, nessun antidoto specifico.

Effetto collaterale

La frequenza dello sviluppo e la gravità degli effetti collaterali dipendono dalla durata dell'uso, dall'entità della dose utilizzata e dalla possibilità di osservare il ritmo circadiano dell'appuntamento.

Dal lato del metabolismo: ritenzione di sodio e acqua nel corpo; ipokaliemia; alcolosi ipokaliemica; bilancio azotato negativo causato da aumento del catabolismo proteico, aumento dell'appetito, aumento di peso.

Da parte del sistema cardiovascolare: un rischio più elevato di formazione di trombi (soprattutto nei pazienti immobilizzati), aritmie, aumento della pressione sanguigna, sviluppo o peggioramento di insufficienza cardiaca cronica, distrofia miocardica, vasculite da steroidi.

Dal sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, miopatia da steroidi, diminuzione della massa muscolare, osteoporosi, fratture da compressione delle vertebre, necrosi asettica della testa del femore e dell'omero, fratture patologiche delle ossa lunghe.

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (che possono causare perforazioni e sanguinamento), epatomegalia, pancreatite, esofagite ulcerosa.

Reazioni dermatologiche: assottigliamento e fragilità della pelle, petecchie ed emorragie sottocutanee, ecchimosi, strie, acne steroidea, ritardata guarigione delle ferite, aumento della sudorazione.

Dal lato del sistema nervoso centrale: aumento dell'affaticamento, vertigini, mal di testa, disturbi mentali, convulsioni e falsi sintomi di un tumore al cervello (aumento della pressione intracranica con testa del nervo ottico congestizia).

Dal sistema endocrino: ridotta tolleranza al glucosio, diabete mellito "steroideo" o manifestazione di diabete mellito latente, inibizione della funzione surrenale, sindrome di Itsenko-Cushing (faccia lunare, obesità ipofisaria, irsutismo, aumento della pressione sanguigna, dismenorrea, amenorrea, miastenia grave, strie), sviluppo ritardato nei bambini.

Da parte degli organi della vista: cataratta sottocapsulare posteriore, aumento della pressione intraoculare, esoftalmo.

Effetti collaterali associati agli effetti immunosoppressivi: insorgenza più frequente di infezioni e aggravamento della gravità del loro decorso.

Altri: reazioni allergiche.

Reazioni locali (nel sito di iniezione): iperpigmentazione e leucoderma, atrofia del tessuto sottocutaneo e della pelle, ascesso asettico, iperemia nel sito di iniezione, artropatia.

Interazione con altri medicinali

L'uso concomitante con fenobarbital, rifampicina, fenitoina o efedrina può accelerare la biotrasformazione del desametasone, indebolendo così il suo effetto. I contraccettivi ormonali aumentano l'effetto del desametasone.

L'uso simultaneo di diuretici (specialmente "loop") può portare ad un aumento dell'escrezione di potassio dal corpo.

Con la somministrazione simultanea di glicosidi cardiaci, aumenta la possibilità di aritmie cardiache.

Il desametasone indebolisce (meno spesso aumenta) l'effetto dei derivati ​​cumarinici, il che richiede un aggiustamento della dose.

Il desametasone migliora effetto collaterale farmaci antinfiammatori non steroidei, in particolare il loro effetto sul tratto gastrointestinale (aumento del rischio di lesioni erosive e ulcerative e sanguinamento dal tratto gastrointestinale). Inoltre, riduce la concentrazione di farmaci antinfiammatori non steroidei nel siero del sangue e quindi la loro efficacia.

Inibitori dell'anidrasi carbonica: aumentano il rischio di ipernatriemia, edema, ipokaliemia, osteoporosi.

Riduce l'efficacia dell'insulina e dei farmaci ipoglicemizzanti orali, farmaci antipertensivi.

Gli antiacidi indeboliscono l'effetto del desametasone.

In combinazione con il paracetamolo, aumenta il rischio di sviluppare epatotossicità, a causa dell'induzione degli enzimi epatici e della formazione di un metabolita tossico del paracetamolo.

L'uso simultaneo di androgeni, steroidi anabolizzanti steroidei contribuisce alla comparsa di edema, irsutismo e acne; estrogeni, contraccettivi orali - porta a una diminuzione della clearance, un aumento degli effetti tossici del desameatazone.

Il rischio di sviluppare cataratta aumenta quando vengono utilizzati antipsicotici (neurolettici) e azatioprina sullo sfondo del desametasone.

Appuntamento simultaneo con M-anticolinergici (compresi antistaminici, antidepressivi triciclici) e nitrati favorisce lo sviluppo del glaucoma.

Se utilizzato contemporaneamente a vaccini antivirali vivi e sullo sfondo di altri tipi di immunizzazione, aumenta il rischio di attivazione del virus e lo sviluppo di infezioni.

L'amfotericina B aumenta il rischio di insufficienza cardiaca.

In combinazione con anticoagulanti e trombolitici, aumenta il rischio di sviluppare ulcere gastrointestinali e sanguinamento.

Riduce la concentrazione plasmatica dei salicilati (aumenta l'escrezione dei salicilati).

Aumenta il metabolismo della mexiletina, riducendone la concentrazione nel plasma.

Possibilità e caratteristiche dell'uso del farmaco durante la gravidanza

(soprattutto nel primo trimestre), il farmaco può essere utilizzato solo quando l'effetto terapeutico atteso supera il potenziale rischio per il feto. Con una terapia prolungata durante la gravidanza, non è esclusa la possibilità di una crescita fetale ridotta. Se usato alla fine della gravidanza, esiste il rischio di atrofia della corteccia surrenale nel feto, che può richiedere una terapia sostitutiva nel neonato.

Se è necessario effettuare un trattamento farmacologico durante l'allattamento al seno, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi

Modulo per il rilascio:

Soluzione iniettabile 4 mg/ml.

1 ml in fiale di vetro neutre.

10 fiale, insieme alle istruzioni per l'uso e un coltello per aprire le fiale o uno scarificatore per fiale, sono poste in una scatola di cartone.

5 fiale in un blister in film di cloruro di polivinile.

1 o 2 blister, insieme alle istruzioni per l'uso e un coltello per aprire le fiale o uno scarificatore per fiale, sono posti in una scatola di cartone.

Quando si utilizzano fiale con tacche, anelli e punti di rottura, è consentito non inserire uno scarificatore per fiale o un coltello per aprire le fiale.

Data di scadenza:

2 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di archiviazione:

In un luogo buio a una temperatura da 5 a 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Termini di erogazione dalle farmacie:

Dispensato su prescrizione.

Nome, indirizzo del produttore e indirizzo del luogo di produzione del medicinale/organizzazione che accetta le richieste

JSC "DALKHIMFARM", 680001, Federazione Russa, Territorio di Khabarovsk, Khabarovsk, st. Taskent, 22.

Il farmaco in questione è prodotto in Russia e all'estero.

Il prezzo medio è di 200 rubli.

È prevista la consegna di farmaci su prescrizione dalla farmacia.

La durata di conservazione è di 2 anni.

Conservato in luogo protetto dal sole, fuori dalla portata dei bambini.

Intervallo di temperatura - da 5 ° a 25 ° С.

Il farmaco è un derivato metilato del fluoroprednisolone. È caratterizzato da un alto grado di penetrazione nella centrale sistema nervoso, a causa del quale c'è un effetto complesso sul corpo.

Essendo un farmaco ormonale di largo uso, non cura nessuna malattia particolare, ma migliora le condizioni generali del paziente. Spesso, un medicinale salva la vita di una persona quando si verifica improvvisamente uno shock o si verifica l'edema di Quincke con la minaccia di asfissia, edema cerebrale.

Il desametasone per infusione prevede un'infusione lenta di un metodo a getto oa goccia. Viene anche usato per via intramuscolare, periarticolare (all'interno delle articolazioni).

È un liquido, trasparente, incolore, a volte giallo pallido. Viene venduto in fiale di vetro neutre contenenti 1 ml. Confezionato insieme alle istruzioni per l'uso e un coltello per aprire le fiale in una scatola di cartone da 10 pezzi o in un blister in film di cloruro di polivinile da 5 fiale.

1 ml di soluzione include 4 mg di sodio fosfato desametasone e ingredienti ausiliari: glicerolo, disodio edetato, sodio idrogeno fosfato dodecaidrato, acqua per preparazioni iniettabili.

Il farmaco viene dosato tenendo conto della gravità della malattia, del suo tipo, dell'età del paziente e della presenza di possibili reazioni negative. La dose iniziale è superiore a quella successiva.

Gli adulti possono iniettare il medicinale all'interno dei muscoli, delle vene. Una singola dose varia da 4 a 20 mg, la dose giornaliera non supera gli 80 mg. Le iniezioni vengono effettuate 3 o 4 volte al giorno. In condizioni pericolose per la vita, la dose può essere aumentata.

La durata del trattamento è di 3-4 giorni. In futuro, il paziente prende le pillole. La dose della soluzione medicinale può essere ridotta - ciò è dovuto al grado di raggiungimento di un risultato positivo. Determinazione della quantità ottimale della soluzione iniettata, la decisione di annullare è prerogativa del medico curante.

Per il gocciolamento endovenoso, è necessario prima preparare una soluzione combinando desametasone con una soluzione isotonica di cloruro di sodio o una soluzione di destrosio al 5%. Dosaggio e velocità di infusione eccessivi sono inaccettabili. Ciò causa disfunzione cardiaca. Per via intramuscolare, la soluzione viene anche iniettata lentamente.

È possibile l'iniezione intra-articolare nelle aree infiammate con l'aiuto di iniezioni. Un adulto viene prescritto da 2 a 8 mg, un adolescente - 0,2-6 mg. La seconda iniezione viene somministrata tra 3 giorni e 3 settimane. La quantità massima del farmaco somministrato a un adulto è di 80 mg in 24 ore.

Si consiglia di eseguire la terapia di queste patologie in combinazione - mediante iniezioni e compresse. Lo schema raccomandato per l'uso del farmaco - 1 giorno - 4-8 mg nei muscoli;

• Giorno 2 - 4 mg tre volte al giorno;
• 3, 4 giorni - 4 mg due volte al giorno;
• 5, 6 giorni - 4 mg una volta;
• il settimo giorno, il farmaco viene annullato.

La dose primaria per il gonfiore delle meningi è di 10 mg. Successivamente, il farmaco viene dosato come segue: 4 mg per via endovenosa o intramuscolare ogni 6 ore fino a quando si verifica una tendenza positiva.

Nei giorni 2-4, la dose deve essere ridotta e nei giorni 5-7, in assenza di segni di edema cerebrale, le iniezioni vengono annullate. Forse la nomina di una dose di mantenimento - 2 mg tre volte al giorno. Se si esegue un intervento chirurgico al cervello, la durata della terapia aumenta.

Ricezione a lungo termine il farmaco porta ad una diminuzione della pressione intracranica, provocata da un tumore al cervello.

Stato di shock

La rimozione della vittima dallo shock avviene come segue: inizialmente vengono somministrati 20 mg.

• 3 mg/kg di peso corporeo in 24 ore per infusione venosa;
• getto - da 2 a 6 mg / kg con una iniezione;
• 40 mg in una singola iniezione ogni 2-6 ore;
• è consentita una singola iniezione in una vena alla velocità di 1 mg / kg di peso corporeo.

Il trattamento dura 2-3 giorni e viene annullato quando la salute del paziente migliora.

Chemioterapia

Per eliminare i sintomi di nausea e vomito, manifestati durante la chemioterapia, aiuta la somministrazione endovenosa di 8-20 mg 5-15 minuti prima della sessione. Poi usano le pillole.

La dose di farmaco con funzionalità insufficiente della corteccia surrenale è determinata in due modi:

• 0,0233 mg/kg di peso corporeo o 0,67 mg/m 2 di superficie corporea, distribuiti su 3 dosi, vengono somministrati ogni 2 giorni;
• 0,00776 - 0,01165 mg/kg di peso corporeo o 0,233 - 0,335 mg/m2 di superficie corporea ogni giorno.

Quando a un bambino viene diagnosticata una sindrome di disturbi respiratori, vengono somministrate 4 iniezioni per via intramuscolare ogni 12 ore per 48 ore.

La durata della terapia, il dosaggio dovrebbe essere il più minimo possibile.

Quando una donna trasporta e allatta un bambino, il suo corpo è esposto a effetti negativi, il che si spiega con una diminuzione del livello di difesa immunitaria.

Quindi la nomina del Desametasone è possibile, ma con estrema cautela, soprattutto nel primo trimestre. Al farmaco è stato assegnato lo status di classe C, che indica la probabilità di un effetto negativo sullo sviluppo del feto. Il farmaco può essere utilizzato quando il beneficio previsto supera il rischio per il feto.

A una madre che allatta è vietato usare il medicinale. Se sorge un'esigenza urgente, dovresti nutrire il bambino con la nutrizione artificiale.

L'uso di desametasone è irto di complicazioni per il bambino:

• interruzione della corteccia surrenale;
• difetti congeniti;
• formazione impropria della testa e degli arti.

Il farmaco è disponibile nelle seguenti forme:

• Pillole. Sono in una confezione di celle da 10 pezzi. Colore: bianco o vicino ad esso. In una scatola di cartone, 50 compresse da 500 mcg.
• Iniezione. In una scatola di cartone 5, 10, 25 fiale da 1 ml o 10 fiale da 2 mg.
• Lacrime. 0,1%. Disponibile in flaconcini da 5 o 10 mg con tappo. Ognuno di loro è confezionato singolarmente.

Composizione delle compresse

Il desametasone sotto forma di compresse è disponibile in 50 e 100 pezzi in una scatola di cartone, con un dosaggio di 0,5 mg.

• Sostanza attiva: 0,0005 g (0,5 mg) desametasone.
• Eccipienti: zucchero, fecola di patate, acido stearico.

Composizione della soluzione

La soluzione iniettabile è limpida, incolore o giallo pallido. Disponibile in fiale da 1 e 2 ml.

• sostanza attiva sodio fosfato (in termini di desametasone fosfato) in 4 e 8 mg.
• Eccipienti: metilparabene, propilparabene, sodio metabisolfito, disodio edetato, sodio idrossido, acqua per preparazioni iniettabili.

Composizione delle goccioline

Collirio 0,1 percento sotto forma di sospensione liquida, il cui principio attivo è desametasone-21-fosfato.

Condizioni di archiviazione

Elenco B. Secondo le istruzioni, tutte le forme del farmaco devono essere conservate in un luogo protetto dalla luce e dai bambini a una temperatura non superiore a 25 ° C e umidità normale. La durata di conservazione delle fiale con una soluzione per iniezioni e compresse è di 2 anni, il collirio in una forma ermeticamente sigillata è di 3 anni e dal momento in cui viene aperta la bottiglia - 28 giorni.

Il farmaco sintetico glucocorticosteroide Desametasone è disponibile sotto forma di compresse, colliri e soluzione iniettabile.

• Collirio (usato come rimedio per applicazione topica). Sospensione bianca contenente 0,1% desametasone fosfato. Confezione: flaconi contagocce in polimero. È ammessa la presenza di sedimento, che si dissolve con un leggero scuotimento del contenitore di plastica;
• Soluzione iniettabile (usata per via endovenosa, intramuscolare o inalatoria). Il componente attivo del farmaco è desametasone sodio fosfato (in termini di desametasone fosfato) - 4,0 mg, 1 ml in una fiala di vetro trasparente. Una confezione con un medicinale può contenere 5 o 10 fiale in una confezione di contorno.

Indipendentemente dalla forma di rilascio, ogni confezione deve contenere istruzioni per l'uso. Il farmaco può essere acquistato solo con la prescrizione del medico.

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In forme gravi le allergie sono prescritti corticosteroidi con un effetto antinfiammatorio attivo. Il desametasone è un farmaco ormonale efficace per alleviare le manifestazioni di molte malattie allergiche.

Il medicinale allevia i sintomi di pericolose reazioni anafilattiche, dà risultato positivo con trattamento complesso. Descrizione del farmaco, caratteristiche delle forme di dosaggio, regole per l'uso, reazioni collaterali, controindicazioni - informazioni utili per persone di qualsiasi età.

Il componente attivo del farmaco ormonale è il desametasone. Tutte le forme del farmaco mostrano un pronunciato effetto antiallergico, antiessudativo e antinfiammatorio.

Dopo la somministrazione endovenosa o intramuscolare del farmaco o la somministrazione orale di un corticosteroide sintetico, si manifesta un effetto su tutte le fasi della risposta immunitaria:

• la formazione di tessuto linfoide e di contatto diminuisce;
• la formazione di anticorpi viene soppressa;
• i recettori rispondono più deboli al contatto con una sostanza irritante;
• la risposta immunitaria del corpo cambia;
• la migrazione dei linfociti B e T, i mastociti diminuisce;
• c'è un'inibizione della produzione di un grande volume di mediatori infiammatori.

Scopri le cause e i trattamenti per le allergie allo stomaco nei bambini e negli adulti.

Un bambino può essere allergico ad Aquadetrim e come trattare la patologia? Leggi la risposta in questo articolo.

Le catene di farmacie ricevono diversi tipi di corticosteroidi sintetici:

• Iniezioni di desametasone. Un agente ormonale ad azione rapida è indispensabile per lo shock anafilattico, la malattia da siero, l'orticaria generalizzata e l'edema di Quincke. Il contenuto di desametasone fosfato in 1 ml è di 4 mg. Il principio attivo riduce il rischio di soffocamento durante il broncospasmo, con reazioni gravi, accompagnate da spasmi della muscolatura liscia, gonfiore dei tessuti molli.
• Compresse di desametasone. Preparato orale per reazioni allergiche acute e casi avanzati di dermatiti, riniti, asma, orticaria. Il contenuto del principio attivo è 0,5 mg in ciascuna compressa. L'agente ormonale è prescritto per adulti e bambini nel rispetto del dosaggio giornaliero per una certa età. La confezione contiene 10 compresse.
• Desametasone gocce. Il farmaco è prescritto per il trattamento della congiuntivite allergica. La concentrazione del principio attivo è dello 0,1%. Dopo l'instillazione oculare, l'effetto terapeutico dura fino a 8 ore. La soluzione può essere acquistata con una prescrizione. Il volume del farmaco è di 5 e 10 ml. Le gocce di desametasone vengono utilizzate per l'instillazione nell'orecchio per malattie di natura allergica, ad esempio l'otite media.

• tenere compresse, fiale con una soluzione medicinale e un flacone contagocce lontano dalla portata dei bambini;
• assicurarsi che i contenitori con la soluzione e le confezioni con compresse non siano esposti alla luce solare;
• Le iniezioni e le gocce di desametasone devono essere mantenute a una temperatura non superiore a 15 gradi, non è possibile congelare la forma liquida del farmaco;
• il regime di temperatura ottimale per le compresse di corticosteroidi non è superiore a 25 C;
• assicurati di controllare la durata di conservazione di gocce e fiale con una soluzione medicinale - 24 mesi, compresse - 5 anni.

• Si consiglia ai bambini dai 6 ai 12 anni di iniettare 1 goccia fino a tre volte al giorno.
• Ai pazienti adulti e ai bambini dopo i 12 anni vengono prescritte 2 gocce fino a 5 volte al giorno. Dopo due giorni, la frequenza d'uso si riduce a 2-3 volte.

Come usare le iniezioni di desametasone

I processi infiammatori nella medicina moderna sono trattati con farmaci ormonali, che sono analoghi dell'ormone della corteccia surrenale.

Questi farmaci includono iniezioni di desametasone, che consente loro di essere utilizzati per trattare malattie articolari e alleviare le reazioni allergiche.

Il desametasone ha proprietà antinfiammatorie, desensibilizzanti (riduce la sensibilità agli allergeni), antiallergiche, antishock e antitossiche. L'uso del Desametasone consente di aumentare la sensibilità delle proteine ​​della membrana cellulare esterna

L'istruzione del desametasone indica che le iniezioni possono essere utilizzate già dal primo anno di vita e non solo per via intramuscolare, ma anche per via endovenosa. La determinazione della dose dipende dalla forma e dalla gravità della malattia, dalla presenza e dalla manifestazione di effetti collaterali, dall'età del paziente.

Per gli adulti, il desametasone può essere somministrato in una quantità da 4 mg a 20 mg, mentre la dose massima giornaliera non deve superare gli 80 ml, ad es. il farmaco viene somministrato tre o quattro volte al giorno. In caso di situazioni acute e pericolose, la dose giornaliera può essere aumentata con il consenso e sotto la supervisione di un medico.

Sotto forma di iniezioni, il desametasone viene solitamente utilizzato per non più di 3-4 giorni e, se è necessario continuare la terapia, si passa all'assunzione del farmaco sotto forma di compresse.

Quando si verifica l'effetto previsto, il dosaggio del farmaco inizia a diminuire gradualmente fino alla dose di mantenimento e il medico curante prescrive il ritiro del farmaco.

Importante! Con endovenosa e somministrazione intramuscolare Non consentire la rapida introduzione di desametasone in una dose elevata, perché questo può portare a complicazioni cardiache.

Con edema cerebrale, il dosaggio del farmaco in stato iniziale il trattamento non deve essere superiore a 16 mg. Successivamente, ogni 6 ore, vengono iniettati 5 mg del farmaco per via intramuscolare o endovenosa fino a quando non si verifica un effetto positivo.

Desametasone, soluzione iniettabile, 4 mg/ml, viene utilizzato per condizioni acute e urgenti in cui è essenziale la somministrazione parenterale. Il farmaco è destinato all'uso a breve termine per motivi di salute

Il desametasone viene somministrato per via intramuscolare ai bambini. Il dosaggio è determinato in base al peso del bambino - 0,2-0,4 mg al giorno per chilogrammo di peso. Quando si trattano i bambini, il trattamento farmacologico non deve essere prolungato e il dosaggio viene ridotto al minimo, a seconda della natura e della gravità della malattia.

Il desametasone deve essere usato con estrema cautela durante la gravidanza. le forme attive del farmaco sono in grado di penetrare qualsiasi barriera. Il medicinale può avere un effetto negativo sul feto e causare complicazioni, sia nel feto che nel bambino nato successivamente. Pertanto, il medico decide se è possibile utilizzare il farmaco durante la gravidanza, perché è consigliabile solo quando c'è una minaccia per la vita della madre.

Quando la terapia delle malattie articolari che utilizza farmaci non steroidei non porta l'effetto previsto, i medici sono costretti a usare iniezioni di desametasone.

L'uso di desametasone è consentito alle seguenti condizioni:

• Artrite reumatoide;
• borsite;
• poliartrite;
• Spondilite anchilosante;
• Lupus;
• sinovite;
• Sclerodermia con lesioni articolari;
• malattia di Still;
• Sindrome articolare nella psoriasi.

Nota! Per eliminare i processi infiammatori nelle articolazioni, le iniezioni di desametasone possono in alcuni casi essere iniettate direttamente nella capsula articolare. Tuttavia, l'uso a lungo termine all'interno delle articolazioni è inaccettabile, perché può causare la rottura del tendine.

Nell'area delle articolazioni, il farmaco può essere iniettato non più di una volta per corso. È possibile reinserire il farmaco in questo modo solo dopo 3-4 mesi, ad es. all'anno, l'uso di desametasone per via intra-articolare non deve superare le tre o quattro volte. Il superamento di questa norma può causare la distruzione del tessuto cartilagineo.

Il dosaggio intra-articolare può variare da 0,4 a 4 mg, a seconda dell'età del paziente, del peso, delle dimensioni dell'articolazione della spalla e della gravità della patologia.

Il farmaco viene utilizzato per malattie che richiedono l'introduzione di un glucocorticosteroide ad azione rapida, nonché nei casi in cui non è possibile la somministrazione orale del farmaco

Se l'allergia è accompagnata da gravi processi infiammatori, gli antistaminici convenzionali non saranno in grado di alleviare questa condizione. In questi casi viene utilizzato il desametasone, che è un derivato del prednisolone, che riduce la manifestazione dei sintomi allergici.

Quando vengono utilizzate le iniezioni:

• Dermatite, eczema e altre manifestazioni cutanee allergiche;
• Reazioni allergiche infiammatorie alla mucosa nasale;
• edema di Quincke;
• Shock angioneurotico e anafilattico.

La descrizione dell'uso delle iniezioni indica che in caso di allergie, è consigliabile utilizzare le iniezioni in combinazione con farmaci orali. Di solito, le iniezioni vengono somministrate solo il primo giorno di terapia - per via endovenosa 4-8 mg. Inoltre, l'assunzione di pillole è prescritta per 7-8 giorni.

effetto farmacologico

La base del farmaco presentato è una sostanza che sopprime le infiammazioni più intense, influenzando potentemente la lesione. Pertanto, il desametasone ha le seguenti proprietà:

• allevia l'infiammazione;
• elimina le manifestazioni e le conseguenze delle allergie;
• rimuove da uno stato di shock;
• stabilizza il rapporto tra la quantità di fluido consumato ed escreto;
• migliora lo scambio di glicogeno;
• regola i livelli di glucosio nel sangue;
• normalizza la concentrazione di sodio, potassio;
• inibisce il composto, la secrezione dell'ormone adrenocorticotropo e, secondariamente, la sintesi endogena dei glucocorticosteroidi;
• sopprime la funzione della ghiandola pituitaria, riduce l'attività dei mineralcorticosteroidi;
• esibisce attività immunosoppressiva;
• elimina prurito, gonfiore della pelle, mucosa respiratoria;
• attiva i processi metabolici;
• riduce la permeabilità dei vasi sanguigni, dei capillari;
• rallenta la produzione di leucociti;
• accelera la scomposizione delle proteine;
• promuove la gluconeogenesi - la sintesi del glucosio nel fegato;
• inibisce la formazione, la secrezione dell'ormone adrenocorticotropo, che regola il lavoro delle ghiandole surrenali.

Il farmaco Desametasone appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi sintetici (ormoni prodotti dalla corteccia surrenale). Le gocce principali hanno un potente effetto antinfiammatorio e antiallergico. Immediatamente dopo l'instillazione del farmaco nel sacco congiuntivale, inizia la sua azione e dura 8 ore. Il farmaco è altamente efficace per le lesioni infiammatorie degli occhi sullo sfondo di una lesione o di un oggetto estraneo che colpisce la mucosa.

Il desametasone penetra bene nella congiuntiva e nell'epitelio corneale. La concentrazione massima del farmaco si osserva nell'umore acqueo.

Le istruzioni per l'uso spiegano che il desametasone è un glucocorticoide sintetico (GCS), un derivato metilato del fluoroprednisolone. Il farmaco ha effetti antinfiammatori, antiallergici, immunosoppressivi, aumenta la sensibilità dei recettori beta-adrenergici alle catecolamine endogene.

Quando assunto per il trattamento, il farmaco interagisce con specifici recettori citoplasmatici (esistono recettori simili in ogni tessuto del corpo umano, ma il loro maggior numero è nel fegato) per formare un complesso che induce la formazione di proteine, compresi gli enzimi che regolano la vita processi nelle cellule.

Metabolismo proteico: riduce la quantità di globuline nel plasma. Aumenta la sintesi dell'albumina nel fegato e nei reni, questo vale anche per un aumento del rapporto albumina/globulina. Riduce la sintesi proteica e migliora il catabolismo proteico muscolare.

Metabolismo dei lipidi: il farmaco aumenta la sintesi di acidi grassi e trigliceridi. Il desametasone distribuisce il grasso, la maggior parte si accumula principalmente nel cingolo scapolare, nel viso, nell'addome e porta allo sviluppo dell'ipercolesterolemia.

Metabolismo dei carboidrati: il farmaco aumenta l'assorbimento dei carboidrati dallo stomaco e dall'intestino. Aumenta l'attività della glucosio-6-fosfatasi. Aumenta l'attività della fosfoenolpiruvato carbossilasi e la sintesi delle aminotransferasi, consente lo sviluppo attivo dell'iperglicemia.

Metabolismo idroelettrolitico: trattiene il sodio e l'acqua nel corpo, aiuta a rimuovere il potassio, riduce l'assorbimento del calcio dallo stomaco e dall'intestino e riduce la mineralizzazione ossea.

L'effetto antinfiammatorio è associato all'inibizione del rilascio di mediatori dell'infiammazione da parte di eosinofili e mastociti, inducendo la formazione di lipocortine e riducendo il numero di mastociti responsabili della produzione di acido ialuronico. Il desametasone riduce la permeabilità capillare, normalizza le membrane cellulari, in particolare le membrane dei lisosomi e degli organelli.

Colpisce ciascuno degli stadi del processo infiammatorio: inibisce la sintesi delle prostaglandine (Pg) a livello dell'acido arachidonico (la lipocortina inibisce la fosfolipasi A2, inibisce la liberazione di acido arachidonico e inibisce la biosintesi degli endoperossidi, leucotrieni, che contribuiscono alla processi di infiammazione, allergie e altri).

L'effetto immunosoppressivo nel trattamento con desametasone è dovuto all'involuzione del tessuto linfoide, alla diminuzione della proliferazione dei linfociti (soprattutto linfociti T), alla diminuzione della migrazione delle cellule B e all'interazione dei linfociti T e B , una diminuzione del rilascio di citochine (interleuchina-1, 2; gamma-interferone) da linfociti e macrofagi e una diminuzione della produzione di anticorpi.

L'effetto antiallergico dopo l'assunzione del farmaco si sviluppa a causa di una diminuzione della sintesi e della secrezione di mediatori allergici, una diminuzione del rilascio di istamina e altri principi attivi da mastociti e basofili sensibilizzati, una diminuzione del numero di basofili circolanti, T- e linfociti B, mastociti;

Nelle malattie respiratorie ostruttive, l'effetto del desametasone è dovuto all'inibizione dell'infiammazione, alla diminuzione della gravità dell'edema delle mucose, alla diminuzione dell'infiltrazione eosinofila dello strato sottomucoso dell'epitelio bronchiale e alla deposizione di complessi immunitari circolanti nel mucosa bronchiale, nonché inibizione dell'erosione e desquamazione della mucosa.

Quando entra nel corpo del paziente, il farmaco ha le seguenti azioni:

• a causa dell'uso del desametasone, il processo proteico nei muscoli è migliorato;
• la mineralizzazione ossea è notevolmente ridotta;
• le globuline nel sangue diminuiscono;
• la funzionalità delle membrane cellulari è stabilizzata;
• aumentano i processi di sintesi renale ed epatica;
• un'iniezione con una soluzione del farmaco favorisce l'involuzione dei tessuti linfoidi;
• sotto l'influenza del farmaco, il grasso viene ridistribuito e il livello di zucchero nel corpo aumenta;
• viene inibita la sintesi e l'escrezione dei mediatori in caso di allergie;
• la permeabilità capillare diminuisce, l'edema della mucosa respiratoria viene eliminato;
• se il dosaggio del farmaco è di almeno 1-1,5 mg, riduce la funzionalità delle ghiandole surrenali.

Inoltre, il desametasone è in grado di aumentare l'assorbimento dei carboidrati dal tratto gastrointestinale.

Proprietà farmacologiche del farmaco

La sostanza Desametasone è un analogo sintetico della secrezione della corteccia surrenale, normalmente prodotta nell'uomo, e ha i seguenti effetti sull'organismo:

1. Reagisce con una proteina recettore, che consente alla sostanza di penetrare direttamente nei nuclei delle cellule della membrana.
2. Attiva una serie di processi metabolici inibendo l'enzima fosfolipasi.
3. Blocca i mediatori dell'infiammazione nel sistema immunitario.
4. Inibisce la produzione di enzimi che influenzano la scomposizione delle proteine, migliorando così il metabolismo del tessuto osseo e cartilagineo.
5. Riduce la produzione di globuli bianchi.
6. Riduce la permeabilità vascolare, prevenendo così la diffusione di processi infiammatori.

Come risultato di queste proprietà, la sostanza desametasone ha un potente effetto antiallergico, antinfiammatorio, antishock e immunosoppressivo.

Importante! Una proprietà distintiva positiva del farmaco è che se somministrato per via endovenosa, ha un effetto quasi istantaneo (se somministrato per via intramuscolare - dopo 8 ore).

Il desametasone in fiale è usato per trattamento sistemico patologie, nei casi in cui la terapia locale e la medicazione interna non abbiano dato alcun risultato, o il loro utilizzo sia impossibile.

Il desametasone regola il metabolismo delle proteine, riducendo la sintesi e aumentando il catabolismo proteico nel tessuto muscolare, riducendo la quantità di globuline nel plasma, aumentando la sintesi di albumina nel fegato e nei reni

Le iniezioni di desametasone possono essere acquistate o sostituite con analoghi, inclusi Oftan Desametasone, Maxidex, Metazone, Dexazone

• Sviluppo di insufficienza acuta della corteccia surrenale;
• Patologie reumatiche;
• Malattie dell'intestino di natura inspiegabile;
• Stati d'urto;
• Forme acute di trombocitopenia, anemia emolitica, gravi tipi di infezioni di natura infettiva;
• Patologie della pelle: eczema, psoriasi, dermatiti;
• Borsite, periartrite omero-scapolare, artrosi, osteocondrosi;
• Laringotracheite nei bambini di forma acuta;
• Sclerosi multipla;
• Edema del cervello con trauma craniocerebrale, meningite, tumori, emorragie, lesioni da radiazioni, interventi neurochirurgici, encefalite.

Nota! Le iniezioni di desametasone hanno un potente effetto antinfiammatorio e antiallergico, 35 volte superiore all'efficacia del cortisone.

Il desametasone iniettato viene utilizzato nello sviluppo di condizioni acute e urgenti, quando la vita umana dipende dall'efficacia e dalla velocità d'azione del farmaco. Il farmaco viene solitamente utilizzato in un corso a breve termine, tenendo conto delle indicazioni vitali.

Meccanismo di azione

Uno dei compiti del farmaco è eliminare il processo infiammatorio. Questa azione è dovuta alla capacità:

• attivare la sintesi delle lipocortine - proteine ​​che agiscono all'interno della cellula, regolando il metabolismo;
• ridurre la concentrazione dei mastociti che formano l'acido ialuronico, che è un mediatore della risposta infiammatoria.

Il farmaco è attivo in tutte le fasi dello sviluppo dell'infiammazione:

• indebolisce la sintesi delle prostaglandine, dilatando i vasi sanguigni, aumentando il gonfiore, irritando i recettori del dolore, accelerando il movimento dei leucociti nella zona patologica;
• impedisce la formazione di citochine;
• previene danni alla membrana cellulare.

Le allergie possono essere combattute con le seguenti proprietà:

1. La sintesi è indebolita, la secrezione di sostanze biologicamente attive che provocano una reazione all'allergene.
2. Il numero di mastociti diminuisce, basofili, sopprimendo così la proliferazione del tessuto linfoide e connettivo, diminuisce l'idrofilia delle fibre, che riduce significativamente l'edema tissutale.
3. Diminuzione dei livelli di istamina, il cui contenuto aumentato porta all'espansione dei piccoli vasi sanguigni, alla permeabilità delle loro pareti, all'irritazione delle terminazioni nervose della pelle e, di conseguenza, alla comparsa di prurito, eruzioni cutanee.
4. Riduce la formazione di anticorpi, la risposta del sistema immunitario all'allergene cambia.

La base dell'effetto immunosoppressivo è:

• involuzione del tessuto linfoide - il processo della sua transizione verso uno stato precedente e sano, prevenzione della proliferazione tissutale, che porta alla comparsa di neoplasie;
• soppressione della microinterazione dei linfociti;
• una diminuzione del rilascio di citochine (interleuchina-1, 2; interferone gamma), che aumentano la componente infiammatoria della risposta del sistema immunitario all'antigene.

farmacocinetica

Nel plasma, il desametasone si lega per il 60-70% alla proteina di trasporto - transcortina. Essendo liposolubile, supera facilmente la barriera istoematogena.

La disintegrazione della sostanza medicinale avviene dove agisce - nella cellula.

Il metabolismo viene effettuato nel fegato combinandosi con acidi glucuronici e solforici, a seguito dei quali la sostanza passa allo stato di metaboliti inattivi.

L'escrezione viene effettuata dai reni, una piccola percentuale dalle ghiandole che allattano. L'emivita di eliminazione del sangue varia da 3 a 5 ore.

Sovradosaggio ed effetti collaterali

Possono manifestarsi con una terapia erroneamente simile, un uso troppo lungo del farmaco.

Possibile:

• disturbi del ritmo cardiaco, calo della pressione sanguigna, trombosi, distrofia miocardica, ipokaliemia;
• patologie endocrine - aumento di peso, nelle donne - un fallimento del ciclo mensile, la crescita nei bambini può rallentare;
• disturbi nervosi- ipereccitabilità, cefalea, allucinazioni, depressione, visione offuscata, cataratta, glaucoma. L'anoressia è possibile;
• disturbi dell'apparato digerente - nausea, vomito, erosione e ulcere intestinali, aumento dell'appetito, pancreatite, dolore addominale, singhiozzo;
• articolare e dolore muscolare, debolezza muscolare, osteoporosi, mal di schiena;
• la comparsa di acne, prurito, arrossamento, assottigliamento della pelle, aumento della sudorazione, lenta rigenerazione delle ferite. Con un grave eccesso della dose - orticaria, gonfiore, grave mancanza di respiro, aumento delle manifestazioni allergiche - cioè, invece di trattare tali condizioni, il medicinale inizia ad agire in modo opposto.

In caso di sovradosaggio, gli effetti collaterali aumentano, è necessaria una riduzione della dose. Le gocce sono disponibili in un flacone dosatore, quindi è improbabile un sovradosaggio accidentale.

Se ci sono complicazioni gravi e il rischio di sviluppare condizioni gravi, la principale controindicazione all'uso del desametasone è la presenza dell'intolleranza individuale del paziente ai componenti del farmaco.

Sviluppo dell'immunodeficienza (acquisita e congenita);

• osteoporosi grave;
• esofagite;
• Diabete;
• fratture articolari;
• Malattie infettive di natura virale, fungina e batterica in fase attiva;
• tubercolosi acuta;
• Ulcera peptica;
• Infarto miocardico;
• Emorragia interna;
• Disordini mentali.

L'opportunità di utilizzare desametasone in presenza di controindicazioni deve essere considerata in ogni singolo caso separatamente. In alcuni casi, l'uso del farmaco per qualsiasi controindicazione può portare allo sviluppo di effetti collaterali.

L'uso durante la gravidanza è consentito se l'effetto atteso della terapia supera il potenziale rischio per il feto. Durante il trattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto. I neonati nati da madri che hanno ricevuto dosi significative di corticosteroidi durante la gravidanza devono essere attentamente monitorati per segni di ipofunzione surrenalica

Il desametasone ha un certo effetto sul corpo, che può causare effetti collaterali:

1. Ha un effetto deprimente sul sistema immunitario, che aumenta il rischio di tumori e lo sviluppo di gravi malattie infettive;
2. Interferisce con la formazione ossea sana perché inibisce l'assorbimento del calcio;
3. Ridistribuisce i depositi di cellule adipose, motivo per cui i tessuti adiposi si depositano sul tronco;
4. Trattiene ioni sodio e acqua nei reni, motivo per cui l'escrezione dell'ormone adrenocorticotropo dal corpo è compromessa.

Tali proprietà del farmaco possono causare reazioni collaterali negative:

• Ipertensione arteriosa;
• Diminuzione dei livelli di monociti e linfociti;
• Insonnia, disturbi mentali, allucinazioni, depressione;
• Ulcera allo stomaco, nausea, vomito, emorragia interna, singhiozzo, pancreatite;
• Lenta guarigione di ferite, eritema, prurito, lividi, aumento della sudorazione;
• Sviluppo dell'impotenza;
• Dermatite allergica, orticaria, eruzione cutanea;
• Patologia cardiaca, insufficienza cardiaca;
• encefalopatia;
• Disturbi del sonno, convulsioni, vertigini;
• atrofia surrenale;
• Gonfiore del disco ottico;
• Aumento di peso, irregolarità mestruali, problemi di crescita nei bambini;
• Osteoporosi, debolezza muscolare, danno alla cartilagine articolare, rottura del tendine;
• Glaucoma, aumento della pressione intraoculare, cataratta, esacerbazioni di processi infettivi negli occhi.

Nel sito di iniezione si possono avvertire dolore e manifestazione di sintomi locali: cicatrici, atrofia della pelle.

Nota! È possibile ridurre l'effetto negativo del farmaco riducendo il dosaggio, ma in alcuni casi aiuta solo l'abolizione del farmaco. In ogni caso, se si verificano disturbi, è necessario informare immediatamente il medico.

Le conseguenze negative possono verificarsi con una brusca fine del corso della terapia senza il consenso medico. In tali casi, sono stati osservati lo sviluppo di ipertensione arteriosa, insufficienza surrenalica e talvolta la morte.

Una sovrabbondanza di questo farmaco nel corpo può verificarsi se il dosaggio di desametasone per le allergie è stato sovrastimato o con un trattamento prolungato. Le manifestazioni di sovradosaggio si verificano sotto forma di sintomi di effetti collaterali. Pertanto, in questo caso non esiste un antidoto, il trattamento in questo caso viene effettuato in base ai sintomi.

Gli effetti collaterali durante l'assunzione di desametasone si manifestano più spesso sotto forma di:

• reazioni anafilattiche del corpo;
• arrossamento del viso e del collo a causa di un forte flusso sanguigno;
• aritmie;
• condizioni convulsive;
• disturbi dell'equilibrio psico-emotivo;
• manifestazioni allergiche sulla superficie della pelle;
• disturbi dell'apparato digerente;
• aumento della pressione intraoculare;
• l'inizio della cecità temporanea;
• disagio nell'area di somministrazione del farmaco Dolore e bruciore).

Se il desametasone viene usato frequentemente, iniziano a comparire effetti collaterali. Il loro numero dipende da quanti giorni viene utilizzato il farmaco.

Gli effetti collaterali si verificano quando non vengono seguite le istruzioni per l'uso.

1. Alcuni pazienti hanno notato allucinazioni in se stessi, appare la depressione, la persona è costantemente in uno stato agitato. Allo stesso tempo, molti si lamentano di forti mal di testa, diminuzione dell'acuità visiva. Può svilupparsi glaucoma.
2. Se il dosaggio del farmaco è stato scelto in modo errato, è possibile un aumento della pressione sanguigna e la formazione di coaguli di sangue. Un'iniezione di un farmaco può provocare un aumento del grado di coagulazione del sangue.
3. Questo farmaco può causare disturbi del tratto gastrointestinale, come pancreatite, ulcere erosive e mancanza di appetito.
4. Sono possibili interruzioni nel lavoro del sistema endocrino, c'è la possibilità di obesità, ritardo della crescita, se stiamo parlando di un bambino.
5. Inoltre, sono possibili problemi con il sistema muscolo-scheletrico, vale a dire: dolore articolare, rottura dei legamenti e diminuzione della massa del tessuto muscolare.
6. I problemi associati alle formazioni sulla pelle non dovrebbero essere esclusi. Un pericoloso effetto collaterale è l'edema di Quincke. Con il suo sviluppo, è necessario contattare uno specialista medico.

Se è stato utilizzato il metodo parenterale di utilizzo del farmaco, sono possibili manifestazioni come sensazioni dolorose nel sito di iniezione, sensazione di bruciore e comparsa di cicatrici.

Molto spesso, l'uso del farmaco in questione ha un effetto positivo sul benessere dei pazienti a causa del basso grado di influenza sul metabolismo idrico-elettrolitico. Ecco perché le dosi corrispondenti alla norma escludono un'eccessiva escrezione di potassio, sodio e ritenzione idrica.

Tuttavia, a volte la medicina provoca un effetto indesiderato sul corpo:

• shock anafilattico;
• orticaria, neurodermite allergica, angioedema;
• ipertensione;
• interruzione del cuore, suo arresto o rottura del muscolo cardiaco;
• vertigini;
• vasospasmo cerebrale;
• convulsioni;
• depressione, esacerbazione della schizofrenia, paranoia, stato di euforia;
• aumento della pressione intracranica;
• diabete;
• disturbo funzionale della corteccia surrenale;
• dismenorrea, amenorrea;
• obesità;
• calcio in eccesso;
• disturbi dell'apparato digerente - pancreatite, lesioni ulcerative dell'esofago e del duodeno, perforazione delle pareti dello stomaco e dell'intestino, formazione di gas, singhiozzo, nausea, vomito;
• diminuzione e aumento dell'appetito;
• improvvisa perdita della vista, aumento dell'oftalmotono, glaucoma, recidive di malattie degli occhi;
• debolezza, affaticamento, sudorazione eccessiva;
• osteoporosi, lesioni della cartilagine articolare, necrosi del tessuto osseo, atrofia muscolare;
• violazione dell'impotenza.

Indicazioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso di un glucocorticosteroide raccomandano:

• tiroidite acuta e subacuta;
• anemia autoimmune, artrite reumatoide;
• un attacco asmatico (se le compresse sono inefficaci, viene somministrata un'iniezione con una soluzione di glucocorticosteroide);

• ipotiroidismo, eritroderma, eczema, tumori maligni;
• oftalmopatia progressiva, malattia da siero;
• gonfiore delle meningi (in caso di emergenza, viene eseguita un'iniezione con una soluzione del farmaco);
• disturbi adrenogenitali congeniti.

Desametasone in soluzione

• stati d'urto di varia origine;
• sindrome asmatica, grave reazione allergica;
• attacchi acuti di anemia emolitica, edema delle meningi;
• trombocitopenia, agranulicitosi, malattie articolari;
• malattie infettive complicate, infiammazione della laringe e del tratto respiratorio superiore.

Iniezioni di glucocorticosteroidi

• sono prescritti per le leucemie acute con danni al midollo osseo, alla milza, alla ghiandola del timo, ai linfonodi.

• congiuntivite non purulenta e allergica, cheratite;

• irite, iridociclite, blefarite;
• sclerite, episclerite;
• oftalmia simpatica.

Inoltre, le gocce vengono utilizzate attivamente nelle malattie infiammatorie a seguito di interventi chirurgici.

A cosa serve il desametasone? L'agente ormonale sotto forma di compresse, iniezioni, gocce viene utilizzato per molte malattie causate dall'azione di fattori irritanti. Con una forma lieve e moderata di patologie, gli antistaminici aiutano, i glucocorticosteroidi sono necessari per forme di allergia gravi, difficili da trattare.

Il desametasone è popolare in molte aree della medicina. Il farmaco è usato per trattare le malattie articolari e per alleviare le manifestazioni allergiche. Le indicazioni per l'uso del desametasone sono le seguenti malattie e patologie:

1. Condizioni di shock del paziente.
2. Gonfiore del cervello causato dai seguenti sintomi: tumori, lesioni cerebrali traumatiche, interventi neurochirurgici, meningite, emorragie, encefalite e danni da radiazioni.
3. Con lo sviluppo dell'insufficienza acuta della corteccia surrenale.
4. Tipi acuti di anemia emolitica, trombocitopenia, agranulocitosi e gravi malattie infettive.
5. Laringotracheite in forma acuta nei bambini.
6. Tipi di malattie reumatiche.
7. Malattie della pelle: psoriasi, eczema, dermatiti.
8. Sclerosi multipla.
9. Malattie intestinali con genesi inspiegabile.
10. Periartrite spalla-scapolare, borsite, osteocondrosi, artrosi e altre.

Soluzione iniettabile Il desametasone viene utilizzato nello sviluppo di condizioni acute e di emergenza, quando la vita di una persona dipende dalla velocità di esposizione al farmaco. Il medicinale è destinato principalmente all'uso a breve termine in relazione a indicazioni vitali.

Il periodo della gravidanza e dell'allattamento nella vita di ogni donna è una tappa molto importante. Durante la gravidanza, il corpo di una donna è più suscettibile ai fattori negativi, a causa di una diminuzione del sistema immunitario.

La caratteristica principale del desametasone è il fatto che le sue forme attive e metaboliche del farmaco hanno la capacità di penetrare qualsiasi barriera. Ne consegue che il farmaco deve essere usato con estrema cautela durante la gravidanza. Quando si trasporta un bambino, la necessità di utilizzare il desametasone è presa dal medico in ogni singolo caso.

L'organizzazione internazionale ha assegnato al farmaco Desametasone lo status di classe C. Ciò significa che il farmaco può avere un effetto negativo sul feto, ma se c'è un rischio per la salute della madre, allora il suo uso è possibile.

Le madri che allattano i loro bambini con latte naturale dovrebbero sapere che durante questo periodo è vietato usare il medicinale in qualsiasi forma. Se è impossibile fare a meno dell'uso del desametasone per curare la malattia, il bambino dovrebbe essere trasferito all'alimentazione artificiale. Quando si utilizza desametasone durante la gravidanza e durante l'allattamento, possono svilupparsi le seguenti complicazioni nel feto e nel bambino già nato:

• insufficienza della corteccia surrenale;
• la formazione di difetti congeniti;
• sviluppo anormale della testa e degli arti;
• deterioramento della crescita e dello sviluppo.

Quando si prescrive il farmaco desametasone durante la gravidanza e l'allattamento, il medico si assume la responsabilità.

Con questo farmaco vengono trattati non solo gli adulti ma anche i bambini. Secondo le istruzioni, la soluzione medicinale viene iniettata per via intramuscolare ed endovenosa mediante gocciolamento, metodo a getto.

I colliri al desametasone non sono prescritti per il trattamento delle malattie degli occhi nelle donne in gravidanza nel primo trimestre, poiché, sebbene in piccole quantità, il farmaco viene ancora assorbito nel flusso sanguigno generale. Poiché nelle prime 12 settimane di gravidanza vengono deposti tutti gli organi e i sistemi del feto, l'uso di qualsiasi farmaco è indesiderabile.

L'uso del farmaco nel 2o e 3o trimestre di gravidanza è possibile solo dopo un'attenta valutazione degli indicatori di beneficio per la madre e del possibile rischio per il feto. La terapia viene eseguita secondo le indicazioni e sotto la stretta supervisione di un medico.

L'uso di colliri desametasone durante l'allattamento non è raccomandato. Gli specialisti, di regola, insistono sull'interruzione del processo di allattamento per il periodo di terapia farmacologica.

Vantaggi e svantaggi

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi del desametasone? Avendo ricevuto la risposta a questa domanda, possiamo concludere sull'opportunità di usare il medicinale. Ma quando si tratta di vita, il medico non pensa alla presenza di controindicazioni ed effetti collaterali e prescrive urgentemente un medicinale. Un'altra cosa è quando è pianificato un trattamento sistemico a lungo termine, quindi in questo caso è importante valutare tutti i pro e i contro.

I principali vantaggi del desametasone sono:

1. Effetto positivo rapido e pronunciato dopo la somministrazione del farmaco.
2. Una vasta gamma di effetti.
3. Possibilità di utilizzare il medicinale in varie forme convenienti. Il farmaco sotto forma di iniezione ha l'effetto più rapido possibile.
4. Il basso costo del farmaco, poiché la confezione costerà 200 rubli.
5. La possibilità di utilizzare il farmaco sia in un unico dosaggio che con uno di mantenimento.

È anche importante tenere conto degli svantaggi del medicinale, che non sono così pochi:

1. Un lungo elenco di reazioni avverse.
2. Possibilità limitata di prescrizione del farmaco durante l'allattamento e durante la gravidanza.
3. La necessità di scegliere il dosaggio più basso possibile del farmaco.
4. La necessità di controllare l'assunzione di farmaci.
5. Mancanza di forme di dosaggio sotto forma di unguenti e gel, che sarebbero utili per le patologie articolari.

Quando si prescrive un farmaco, è importante prendere in considerazione tutti i pro e i contro, che sono lo stesso numero. In conclusione, vale la pena notare che, nonostante l'ampio elenco di effetti collaterali, si verificano principalmente in rari casi, soprattutto se non si prendono in considerazione le controindicazioni prima di utilizzare il farmaco.

I commenti dei medici sull'uso del desametasone indicano che il pericolo dei farmaci ormonali è alquanto esagerato e il loro uso è molto efficace nel trattamento di condizioni allergiche, edema cerebrale, lesioni articolari.

I principali vantaggi del farmaco sono:

• Una vasta gamma di azioni;
• Prezzo basso;
• Espresso effetto positivo e rapido;
• La possibilità di utilizzare il farmaco in una terapia complessa.

Gli svantaggi del farmaco includono:

• Uso limitato durante la gravidanza;
• La necessità di controllo durante il periodo di utilizzo del farmaco;
• Grande lista effetti collaterali;
• La necessità di selezionare il dosaggio più basso possibile.

Per evitare gli effetti negativi del farmaco, è sufficiente tenere conto della presenza o assenza di controindicazioni e selezionare il dosaggio tenendo conto dell'età, del peso e dei risultati del test del paziente.

Caratteristiche dell'applicazione per le malattie articolari

Il desametasone è un tipo sintetico di sostanze glucocorticoidi (ormonali), che è un derivato del fluoroprednisolone. Il farmaco ha un effetto antiallergico, antinfiammatorio, immunosoppressivo e aumenta anche la sensibilità dei recettori adrenergici. Si presenta sotto forma di soluzione iniettabile in fiale da 1 e 2 ml.

• desametasone sodio fosfato 4 mg;
• cloruro di sodio;
• edatato di disodio;
• sodio idrogeno fosfato dodecaidrato;
• acqua.

L'efficacia del farmaco è determinata dal meccanismo della sua azione. Questo meccanismo è associato a diversi effetti fondamentali, che sono:

1. Dopo che i principi attivi del farmaco sono entrati nel corpo umano, si osserva la loro reazione con la proteina recettore. Dopo essere entrati nella reazione, i principi attivi penetrano direttamente nel nucleo delle cellule della membrana.
2. Numerosi processi metabolici vengono attivati ​​inibendo l'enzima fosfolipasi.
3. C'è un blocco dell'estrazione dei mediatori dell'infiammazione dal sistema immunitario.
4. Inibizione del funzionamento degli enzimi responsabili della scomposizione delle proteine. Questa azione ha un effetto positivo sul processo di metabolismo della cartilagine e del tessuto osseo.
5. Bloccando le proteine ​​coinvolte nel processo infiammatorio.
6. Riducendo la permeabilità dei piccoli vasi, che aiuta a inibire l'escrezione delle cellule infiammatorie.
7. Diminuzione dell'intensità della produzione di leucociti.

Attraverso tutti i suddetti fattori, si può notare che il farmaco Desametasone ha le seguenti proprietà:

• antinfiammatorio;
• immunosoppressivo;
• anti allergico;
• anti shock.

Come qualsiasi altro farmaco, il farmaco Desametasone ha proprietà negative, attraverso le quali il corpo umano viene influenzato negativamente.

Il trattamento delle malattie articolari con l'aiuto del farmaco Il desametasone è una misura necessaria quando i tipi di farmaci non steroidei non sono in grado di fornire l'effetto terapeutico necessario. Le principali indicazioni per l'uso del desametasone nelle malattie articolari sono:

• Spondilite anchilosante.
• Artrite reumatoide.
• Sindrome articolare nello sviluppo della psoriasi.
• Lupus e sclerodermia con coinvolgimento articolare.
• borsite.
• La malattia di Still.
• Poliartrite.
• sinovite.

In tali malattie, il desametasone dovrebbe essere utilizzato sia per il trattamento locale che generale.

Il dosaggio per uso intra-articolare va da 0,4 a 4 mg. La dose è influenzata da caratteristiche quali l'età del paziente, le dimensioni dell'articolazione della spalla e il peso. Il dosaggio deve essere prescritto dal medico curante dopo un esame preliminare del paziente. Di seguito una tabella che mostra le dosi indicative per il trattamento delle malattie articolari.

I dati in tabella sono indicativi, quindi è molto importante non prescrivere dosaggi da soli.

Lo strumento è venduto in bottiglie di plastica con funzione contagocce da cinque millilitri.

Secondo le istruzioni per l'uso, l'assunzione di "Desametasone" non è raccomandata durante la gravidanza. Ma è paradossale che questo farmaco sia più spesso prescritto dagli allergologi alle donne in grado proprio di preservare il bambino.

Nominato "Desametasone" solo se il corpo di una donna incinta produce una quantità sufficientemente grande di ormoni maschili - androgeni. Questa condizione è pericolosa perché è possibile l'interruzione prematura della gravidanza.

Segni di iperandrogenismo:

• violazione del ciclo mestruale;
• la manifestazione di seborrea grassa e acne;
• crescita eccessiva dei peli degli arti e del viso;
• stato nevrotico e depressivo.

Un farmaco ormonale come "Desametasone", oltre a sopprimere la reazione negativa all'allergene, riduce significativamente anche la produzione di androgeni, quindi riduce il rischio di aborto spontaneo.

Grazie a un dosaggio ben definito, è possibile praticamente ridurre al minimo gli effetti collaterali per il feto durante il trattamento. In generale, il medico dovrebbe esaminare i risultati. analisi di laboratorio e, soprattutto, l'indicatore degli androgeni, solo dopo il quale dovrebbe essere prescritto il regime di terapia farmacologica più appropriato.

Il desametasone per le allergie è un farmaco ormonale comune. Il farmaco dà un alto effetto terapeutico, aiuta ad alleviare i sintomi della malattia, gonfiore dei tessuti. Ha effetti antinfiammatori e anti-shock. Comodo da usare, poiché è disponibile in molte forme: compresse di vari dosaggi o soluzioni per iniezione.

Overdose

La gravità di quanto sopra sintomi collateraliè determinato da criteri quali la durata del trattamento, il rispetto del regime di dosaggio.

Spesso le conseguenze del superamento della dose sono l'inibizione della funzionalità della corteccia surrenale, con conseguente insufficienza surrenalica.

In caso di sovradosaggio di desametasone, non esiste un antidoto speciale - un antidoto, anche l'emodialisi è inefficace. In tale situazione, è necessario un trattamento sintomatico: l'uso della soluzione medicinale viene interrotto o il dosaggio viene ridotto.

Nel trattamento delle allergie

Nonostante il fatto che i produttori moderni offrano una vasta selezione di forti antistaminici, il desametasone è considerato uno dei farmaci più affidabili e ad azione rapida.

Quando è stata introdotta un'iniezione di desametasone per le allergie, processi come:

• normalizzazione dei processi proteici nei tessuti;
• la quantità di globuline nel sangue diminuisce;
• la sintesi epatica è ottimizzata;
• la permeabilità delle pareti dei capillari diminuisce.

Tuttavia, il desametasone aumenta i livelli di glucosio nel sangue durante il trattamento delle allergie. Non è mai prescritto per corsi lunghi, poiché può provocare molti processi indesiderati nel corpo.

Interazione con altri farmaci

Il farmaco desametasone sotto forma di collirio è in grado di ridurre leggermente l'effetto terapeutico dei barbiturici e della fenitoina.

Non usare più colliri contemporaneamente. Se al paziente vengono prescritti diversi tipi di farmaci diversi, è necessario mantenere un intervallo tra le instillazioni di 10 minuti.

L'uso combinato di Desametozone con altri farmaci può rallentarne l'effetto o, al contrario, potenziarlo. Questo porta spesso a reazioni negative del corpo:

1. Utilizzare insieme a fenobarbital, rifampicina, fenitoina o efedrina indebolisce l'effetto e i contraccettivi ormonali aumentano l'effetto.
2. L'uso concomitante di diuretici aumenta il rilascio di potassio dall'organismo.
3. Quando consumato glicosidi cardiaci si verifica un'insufficienza del ritmo cardiaco.
4. In aumento effetto negativo dei FANS(farmaci antinfiammatori non steroidei), specialmente su organi digestivi.
5. Diminuisce l'effetto dell'insulina, orale ipoglicemico, farmaci antipertensivi.
6. Gli antiacidi riducono anche l'effetto della terapia.
7. Assunzione con altri farmaci del gruppo glucocorticosteroidi aumenta la probabilità di ipokaliemia.
8. Non dovrebbe essere consumato antipsicotici e azatioprina- esiste il rischio di sviluppare cataratta.
9. Medicinali, contenente sodio, se usati insieme, provocano edema e aumento della pressione sanguigna.
10. Ritodrinum è pericoloso da usare in modo concomitante a causa della probabilità di morte.

L'effetto è ridotto quando il desametasone è combinato con rifampicina, fenobarbital, carbamazepina, fenitoina, primidone, efedrina o aminoglutetimide. L'attività di eparina, albendazolo e potassio uretici aumenta.

L'uso simultaneo di GCS in dosi elevate aumenta la possibilità di sviluppare una mancanza di potassio nel corpo. Quando si usano contraccettivi orali, aumenta il rischio di effetti collaterali.

Quando combinato con desametasone con farmaci glicoglicemici, farmaci antipertensivi, natriuretici e anticoagulanti, riduce drasticamente il loro effetto.

La somministrazione simultanea di ritodrin può essere fatale.

In chemioterapia, viene prescritto con metoclopramide, difenidramina, proclorperazina o ondansetron per migliorarne l'efficacia.

Può essere preso come parte di una terapia complessa. L'unica controindicazione è la combinazione di ritodrina in terapia, in quanto può essere fatale.

Il desametasone è usato come parte del trattamento riabilitativo dopo la chemioterapia. Può sia aumentare l'efficacia di alcuni farmaci, ad esempio epatrina e uretici di potassio, sia ridurla, ad esempio, natriurgetici e farmaci ipoglicemizzanti.

L'effetto del desametasone diminuisce se assunto insieme a fenobarbital, primidone.

In quali situazioni vengono utilizzati

Il desametasone per le allergie nei bambini e negli adulti è prescritto sotto forma di soluzione iniettabile, compresse o colliri. Una varietà di forme di dosaggio consente di fermare diversi segni di allergia. Il farmaco diventa indispensabile nella rimozione di condizioni gravi. Il trattamento delle allergie con desametasone con iniezioni può ridurre significativamente il percorso del farmaco nell'area interessata e ridurre il tempo di esposizione ai sintomi manifestati.

Il desametasone è usato per alleviare le manifestazioni di allergie come:

• stadio grave di una condizione asmatica;
• contrazioni broncopolmonari;
• edema di Quincke;
• anafilassi;
• vari tipi di dermatosi acute;
• condizioni allergiche oculari.

L'effetto del desametasone nell'allergia alla manifestazione infiammatoria nel corpo si basa su una riduzione della produzione di mediatori dell'infiammazione, sulla capacità di ridurre la permeabilità delle membrane cellulari e sul rilascio di istamina dai mastociti.

Opinioni sul farmaco

Di recente, mi è capitata una disgrazia: al compleanno del mio amico, ho mangiato un'insalata con funghi prataioli, ho commesso un errore, non ho chiesto quali prodotti ci fossero. Ma ho una reazione allergica alle arachidi e ai funghi. Il risultato è gonfiore in bocca, laringe e soffocamento. Terme Iniezioni di desametasone. Grazie alla squadra dell'ambulanza e alla droga.

Giorgio, 25 anni

I vantaggi del farmaco sono che ha alleviato rapidamente i sintomi di allergia con articolazioni gonfie su mani e ginocchia. Prima di lui, il gluconato di calcio è stato iniettato per via endovenosa, ma l'aiuto è stato di breve durata. Avevo paura di iniettare Desametasone, poiché è un agente ormonale, ma la situazione mi ha costretto a ricorrere a questa misura. Quando iniettato, ho sentito una forte sensazione di bruciore nei muscoli. Il medico ha avvertito che è necessario usare il medicinale in caso di emergenza, quindi si sono limitati a una singola iniezione.

Nadezhda, 55 anni

Soffro di allergie, è causata dal pelo dei gatti. Ho dovuto badare a un parente che aveva un gattino. Dopo 2 ore sono apparse eruzioni cutanee, poi il naso, le labbra, la lingua hanno cominciato a gonfiarsi, era difficile deglutire. Rivolto a un allergologo, prescritto un appuntamento una tantum iniezione intramuscolare- 4 milligrammi di desametasone. Ha aiutato, il gonfiore si è attenuato, ma la pressione è aumentata, sono iperteso.

Tatiana, 48 anni

Ha subito un trattamento con desametasone a causa di un disturbo del sistema endocrino: la ghiandola tiroidea si è infiammata. La salute si è ripresa, tuttavia, ci sono stati problemi con l'ovulazione, ma dopo un breve periodo dopo il trattamento è tornata alla normalità. Ho guadagnato 3 chilogrammi di peso, ma non è spaventoso: lo sport aiuterà.

Valentina, 38 anni

A mio fratello è stato diagnosticato un cancro allo stomaco di 2° grado, è stato trattato per via endovenosa con desametasone. Ha aiutato, il dolore si è attenuato, la nausea è diminuita, il riflesso del vomito è stato ridotto.

Alexey, 33 anni

Al coniuge a 35 settimane di gestazione sono state prescritte queste iniezioni, perché è stato rilevato un aumento del titolo anticorpale. Eravamo preoccupati dopo aver letto le istruzioni sulle conseguenze. Ma secondo le indicazioni, le iniezioni erano necessarie. Ne abbiamo fatte solo tre, abbiamo avuto un figlio sano e il farmaco non ha influenzato nemmeno le condizioni di mia moglie.

Michael, 28 anni

Quindi, da quanto sopra ne consegue che il desametasone è un farmaco necessario e utile, ma solo se usato correttamente. Diventa un assistente indispensabile nei casi più difficili, ma l'uso di questo strumento non è progettato per l'automedicazione. Soltanto specialista qualificato può prescrivere il corretto regime terapeutico che contribuirà a migliorare il benessere della persona malata.

L'uso di desametasone - dosi per bambini e adulti

Le compresse vengono utilizzate secondo il seguente schema:

1. Per i bambini di età inferiore a 12 anni, la dose viene calcolata in base al peso corporeo. 1 kg di peso corporeo corrisponde a 0,08-0,3 mg una volta al giorno o 0,0025-0,01 mg in 3-4 applicazioni.
2. Agli adolescenti vengono prescritti 2-6 mg. È necessario prenderlo al mattino.
3. Si consiglia agli adulti di consumare 10-15 mg. La frequenza di ammissione è da 2 a 3 volte al giorno. Dopo aver ottenuto il risultato desiderato, il dosaggio viene ridotto di 0,5-1 mg al giorno.

Il trattamento termina senza problemi entro 5-7 giorni. Alla fine vengono somministrate 2-3 iniezioni di corticotropina.

Le iniezioni vengono somministrate attraverso una vena, il muscolo gluteo o un contagocce con desametasone per le allergie.

Il regime di trattamento è il seguente:

1. Agli adolescenti vengono iniettati 4 mg del principio attivo. Negli adulti, il dosaggio può arrivare fino a 20-80 mg. Tasso di frequenza di applicazione - 4 volte al giorno. In futuro viene introdotta una dose di mantenimento, il cui volume è 0,2-1 mg.
2. Per i bambini di età inferiore a 12 anni, il dosaggio viene calcolato in base al peso corporeo. 1 kg di peso corrisponde a 0,03-0,17 mg.

Terapia farmacologica non supera i 4 giorni.

Collirio per reazione allergica vengono utilizzati secondo uno schema diverso:

1. In caso di otite media, vengono iniettate 2-4 gocce nell'orecchio. Tasso di frequenza di utilizzo - 3 volte al giorno.
2. In caso di lesione acuta dell'organo ottico, vengono iniettate 1-2 gocce. Innanzitutto, viene presa una pausa di 2 ore, dopodiché aumenta a 6 ore.

Il trattamento dura da 2 a 5 giorni. Tutto dipende dal decorso della malattia.

A seconda dei sintomi, i medici possono prescrivere desametasone per via intramuscolare ai bambini con allergie, sotto forma di colliri o sotto forma di inalazione. Questo farmaco di solito non viene somministrato per via endovenosa ai bambini.

La base per la scelta di questo farmaco sotto forma di gocce per bambini dai 6 anni può essere processi come:

• infiammazione della congiuntiva degli occhi (congiuntivite);
• infiammazione che porta all'opacità della cornea (cheratite);
• processi infiammatori nei tessuti della palpebra (blefarite);
• infiammazione del nervo ottico (neurite).

L'uso del farmaco "Desametasone" nel trattamento delle allergie e dopo l'intervento chirurgico aiuta a escludere un processo indesiderato nel corpo. Pertanto, è spesso prescritto nei regimi di trattamento per varie patologie.

Sotto forma di inalazione, il desametasone per le allergie nei bambini viene utilizzato in combinazione con soluzione salina alla dose di 1: 6 (1 ml del farmaco a 6 ml di cloruro di sodio). La soluzione viene preparata immediatamente prima della procedura e viene applicata in una quantità di 3-4 ml. Ciò consente di ottenere un risultato ottimale nell'alleviare il broncospasmo nelle manifestazioni asmatiche e di escludere la probabilità di un'ustione della mucosa nasofaringea. Il trattamento dell'allergia al desametasone con un nebulizzatore di solito si risolve entro 7 giorni.

Il principio del farmaco

Quando è stata introdotta un'iniezione di allergia, i seguenti processi iniziano nel corpo:

1. Il processo proteico nel tessuto muscolare migliora.
2. La concentrazione di globuline nei vasi sanguigni diminuisce.
3. Il lavoro delle membrane cellulari è stabilizzato.
4. Il processo di sintesi epatica è migliorato.
5. Se si inietta desametasone, il livello di zucchero nel sangue aumenta.
6. In caso di orticaria e altre malattie allergiche, il processo di ritiro dei mediatori rallenta dopo l'iniezione.
7. La permeabilità capillare si riduce.
8. Se il dosaggio del principio attivo è superiore a 1,5 milligrammi, la funzionalità delle ghiandole surrenali diminuisce.

Il desametasone migliora l'assorbimento dei carboidrati dal tratto gastrointestinale. Questo farmaco ha un effetto antinfiammatorio. Dopo aver preso il farmaco, funziona per 72 ore. Non dimenticare che il desametasone riduce l'efficacia delle vitamine del gruppo D. Per questo motivo, dopo la fine del ciclo di trattamento, potrebbe esserci una mancanza di calcio nel corpo.

I processi metabolici disturbati nel corpo causano la necessità dell'uso di un farmaco ormonale.

Regola il metabolismo di minerali, carboidrati e proteine ​​nel corpo. L'azione del farmaco si basa sui seguenti processi:

1. Il farmaco, entrando nel corpo, porta a una reazione di una proteina recettore, che si trova sulle membrane cellulari, e il primo giorno penetra nel nucleo cellulare.
2. I processi metabolici sono innescati dall'inibizione dell'enzima fosfolipasi.
3. C'è una sospensione di enzimi proteolitici, a causa della quale la scomposizione delle proteine ​​è molto più lenta.
4. I vasi sono rafforzati, lo stato delle membrane cellulari è normalizzato, il che aiuta a bloccare il rilascio di cellule infiammatorie.
5. Il sistema di un complesso di proteine, che provoca il processo infiammatorio, è bloccato.
6. La produzione di leucociti da parte del sistema immunitario diminuisce.

Il farmaco è un glucocorticosteroide. Contiene ormoni della corteccia surrenale e i loro analoghi sintetizzati artificialmente. Il principale ingrediente attivo, l'ormone desametasone, è simile agli ormoni naturali del corpo umano, il cortisone e l'idrocortisone. Aiuta a regolare i processi metabolici nel corpo. Gli ormoni creati artificialmente hanno un effetto più forte, ma anche più spesso causano complicazioni.

Il farmaco ha le seguenti proprietà farmacologiche:

• migliora il processo proteico nei muscoli;
• abbassa il contenuto di globuline nel sangue;
• aiuta a ridurre la mineralizzazione nel tessuto osseo;
• stimola il funzionamento del fegato e dei reni;
• riduce la permeabilità capillare, elimina l'edema della mucosa;
• aumenta l'assorbimento dei carboidrati dallo stomaco e dall'intestino;
• a grandi dosi riduce la funzionalità delle ghiandole surrenali.

L'effetto principale del desametasone nelle allergie è quello di ridurre la formazione e l'azione secretoria dei mediatori dell'allergia, per ridurre la sensibilità delle cellule effettrici ad essi. Con l'edema delle mucose, il processo infiammatorio diminuisce, la quantità di secrezione secreta diminuisce.

Gravidanza e allergie

Questo steroide può essere usato durante la gravidanza, ma solo in condizioni gravi di una donna, quando il rischio per la sua salute supera significativamente la minaccia per il feto. In questo caso, il dosaggio del desametasone per le allergie viene calcolato in base alla forma e alla gravità del decorso della reazione allergica.

Se un farmaco steroideo viene prescritto a una donna durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto mentre il farmaco è presente nel corpo. Il fatto è che il desametasone penetra facilmente nel latte materno e può danneggiare la salute del bambino.

Come si applica?

Il dosaggio, la forma del farmaco, la durata del corso sono selezionati esclusivamente dal medico. Preso in considerazione caratteristiche individuali organismo, età, grado di esacerbazione della patologia e altri fattori.

pillole

Possono essere utilizzati sia da adulti che da bambini. Il dosaggio giornaliero medio è di 7-10 mg, il massimo è di 15 mg. La dose è divisa in 3-4 dosi. Per i bambini piccoli con allergie, il dosaggio è impostato su meno di 1-2 mg, il suo valore ottimale è determinato da un pediatra o un allergologo. Dopo aver ottenuto l'effetto desiderato, la dose viene ridotta a 0,5-4,5 mg al giorno. Alla fine vengono somministrate 2-3 iniezioni di corticotropina.

Evitare possibili complicazioni il test Liddle può essere eseguito in anticipo. Il paziente assume 0,5 mg del farmaco ogni 6 ore durante il giorno. Quindi è necessario urinare per l'analisi per il contenuto di cortisone in forma libera. Quindi la persona assume 2 mg della sostanza ogni 6 ore per due giorni e invia nuovamente l'urina per l'analisi. Sulla base dei risultati, il medico calcola il dosaggio ottimale.

iniezioni

L'iniezione di desametasone è prescritta in caso di emergenza, così come se per qualche motivo il paziente non può assumere le pillole. Agli adulti vengono somministrate iniezioni intramuscolari di 60-80 mg (fino a 4 volte al giorno), i bambini piccoli in un dosaggio rigorosamente calcolato in base al peso: 0,02776-0,16665 mg per kg di peso corporeo al giorno. Il corso del trattamento con iniezioni è di un massimo di 4 giorni. Il farmaco viene somministrato anche per via endovenosa. Il contagocce viene utilizzato anche a scopo profilattico a 0,2-9 mg.

Il desametasone può essere somministrato per via topica. L'iniezione viene effettuata nelle articolazioni e nei tessuti molli dove si trova l'area interessata. Il dosaggio è di 2-8 mg. Per i bambini, il farmaco viene somministrato alla dose da 0,2 a 6 mg. La durata del corso può variare da 3 a 21 giorni.

Sono destinati all'uso topico. In caso di allergie acute e infiammazioni, si instillano 1-2 gocce in 2 ore, quindi gli intervalli si allungano fino a 6 ore. La durata del corso è fino a 3 settimane. La decisione di estenderlo è presa dal medico. Se viene utilizzato un unguento, viene spremuta una striscia lunga 1-1,5 cm e posizionata dietro la palpebra inferiore. La procedura viene eseguita tre volte al giorno.

I colliri possono essere instillati nel naso e nelle orecchie per i sintomi allergici, sebbene questa possibilità non sia indicata nell'annotazione ufficiale. Si consiglia di utilizzare con l'approvazione di un medico e in un dosaggio rigorosamente specificato. I bambini sono prescritti in casi estremi.

Per eliminare i sintomi di allergie, tosse allergica, viene eseguita anche l'inalazione con desametasone. Deve essere divorziato con soluzione salina o glucosio al 5%. L'uso puro non è consentito, potrebbe verificarsi uno shock. La procedura viene eseguita utilizzando un nebulizzatore.

Con qualsiasi forma di utilizzo, non puoi interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco. La riduzione della dose deve essere graduale, altrimenti potrebbe svilupparsi la sindrome da astinenza. L'attività di una persona diminuisce, il peso corporeo diminuisce, i dolori e le reazioni allergiche possono peggiorare.

• iridociclite
• cheratite
• Congiuntivite
• uveite
• corioretinite

Analoghi di farmaci

Il corticosteroide sintetico può essere sostituito con altri farmaci ormonali. Un medicinale con un effetto simile viene selezionato dal medico curante.

Un corticosteroide sintetico a base di desametasone presenta alta efficienza quando si arrestano reazioni allergiche gravi. Con l'anafilassi, l'edema di Quincke, una risposta acuta ai farmaci, l'agente ormonale previene il soffocamento, riduce il forte pelle pruriginosa e gonfiore. Per prevenire effetti collaterali, i medici vietano l'estensione indipendente del corso, somministrando iniezioni più lunghe del tempo prescritto.

Maxidex

Questo farmaco si presenta sotto forma di unguento e colliri. Ha uno spettro d'azione meno ampio del Desametasone, sebbene il principio attivo sia lo stesso. Ha un elenco meno ampio di controindicazioni per l'uso e gli effetti collaterali. Non approvato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Analogo del desametasone - Tobradex

Questo farmaco contiene due principi attivi: desametasone e tobramicina. Modulo per il rilascio - lacrime... È usato per la congiuntivite e altri malattie degli occhi così come in periodo postoperatorio... Ha una serie di controindicazioni ed effetti collaterali.

Non dovresti scegliere un analogo da solo. Puoi usare ciascuno di questi farmaci solo su consiglio di uno specialista.

Esistono analoghi della soluzione e delle compresse - Dexamed, Dexazon, Desametasone-Fiala e altri Analoghi di gocce - Maxidex, Desametasone-LENS, Ozurdeks, ecc. L'unguento può essere sostituito con un unguento all'idrocortisone.

I prezzi variano in modo significativo a seconda della forma del medicinale, del suo volume, del produttore, dei margini della catena di farmacie, ecc. In media, il costo delle compresse (10 pezzi per confezione) è di 20-40 rubli, fiale da 1 ml (4 mg) - 100-200 rubli, colliri - 30-70 rubli.

Le gocce e la soluzione vengono conservate in luoghi con temperature fino a 15 gradi, è vietato il congelamento. Compresse: fino a 25 gradi. Il prodotto è adatto per l'uso per 2 anni. Le gocce mantengono le loro proprietà per 28 giorni dopo l'apertura del flacone.

Elenco di analoghi di colliri in oftalmologia per principio attivo ed effetto:

• Oftan Desametasone: non sono stati condotti studi di tolleranza in pazienti di età inferiore a 18 anni.
• Dexafar: una controindicazione è il periodo dell'allattamento al seno (il trattamento può essere effettuato, ma non più di 7 giorni), la tubercolosi degli occhi, il danno all'epitelio.
• Dexoftan: i principali indicatori e raccomandazioni sono gli stessi.
• Esaminare;
• Decadron;
• Dexon: la composizione include desametasone e l'antibiotico neomicina, ecc.

Nei nostri altri articoli, puoi leggere le istruzioni per il collirio Maxidex.

Dexon = ormone antibiotico

I farmaci ormonali locali raramente portano allo sviluppo di reazioni avverse sistemiche.

L'istruzione dell'unguento oculare Floxal è presentata al link.

Prezzo medio online *, 185 p. (25 fiale)

L'ormone "Desametasone" per le allergie in rari casi può causare gravi sintomi allergici. In realtà, questo è considerato un vero disastro, perché il farmaco stesso è considerato una sorta di "ambulanza di emergenza" per l'ipersensibilità. Allergia ai sintomi di "Desametasone": c'è una reazione locale sotto forma di eruzioni cutanee, orticaria, necrosi dei tessuti molli nel luogo in cui il farmaco è stato somministrato per via intramuscolare. Lo shock anafilattico è una complicazione.

Oggi si propone di acquistare "Desametasone" in forme diverse pubblicazione:

• soluzione per infusione interna, ampiamente utilizzata per via endovenosa e intramuscolare;
• gocce, necessarie per ridurre il processo infiammatorio allergenico della mucosa nasofaringea;
• pillole che una persona può assumere a età diverse.

Ogni farmaco deve essere accompagnato da dettagliate istruzioni per l'uso.

L'iniezione con un glucocorticosteroide è un medicinale ad azione rapida, di cui 1 ml contiene 1 mg di desametasone fosfato. Le iniezioni possono essere somministrate nell'area interessata per ottenere un effetto maggiore. Le principali proprietà fisiche e chimiche del farmaco sono una soluzione inodore chiara e incolore. Il dosaggio di 2-80 mg dipende direttamente dalla gravità dei sintomi allergici. L'iniezione di "Desametasone" per via intramuscolare per le allergie dovrebbe essere 3-4 volte al giorno. Le iniezioni sono consentite per gli adolescenti.

Inoltre, la soluzione contagocce desametasone può essere utilizzata per misure preventive. Dosaggio 0,2-10 mg.

La via di somministrazione orale del farmaco è adatta a quasi tutte le persone. La terapia farmacologica è un modo versatile per alleviare le allergie. Il dosaggio massimo possibile in questo caso è di 10-15 mg e la dose minima è di 2-6 mg al giorno. La dose giornaliera del farmaco è divisa in tre parti uguali, che vengono assunte al mattino, al pomeriggio e alla sera. Nei giorni successivi, il dosaggio di "Desametasone" viene ridotto di 0,5 mg al giorno.

Le principali proprietà fisiche e chimiche del farmaco sono compresse bianche a forma di cilindro piatto. Una compressa contiene fino a 0,5 mg del principale ingrediente attivo - desametasone.

Con la congiuntivite allergica, vengono instillate 1-2 gocce del medicinale ogni due ore. Questo regime di trattamento può essere utilizzato solo il primo giorno e nei giorni successivi l'intervallo tra l'assunzione di "Desametasone" aumenta gradualmente a 4-6 ore. In media, la durata del corso del trattamento è di 2-5 giorni.

Le principali proprietà fisiche e chimiche del farmaco sono gocce trasparenti senza alcuna ombra. La composizione di 1 ml del farmaco contiene 1 mg di desametasone fosfato.

Non sono stati registrati casi di sovradosaggio con collirio desametasone. Tuttavia, con l'uso a lungo termine, è possibile la manifestazione di alcune reazioni collaterali:

1. Esacerbazione del glaucoma ad angolo aperto. Un fenomeno simile provoca un aumento della pressione intracranica.
2. Problemi con la cornea, espressi dal suo assottigliamento e perforazione, a causa della mancanza di nutrienti nella cornea.

I sintomi della congiuntivite allergica sono facilmente confusi con un'infezione virale.

I casi di una reazione inadeguata del corpo e degli organi visivi all'uso a breve termine del farmaco sono estremamente rari. I possibili effetti collaterali sono espressi in:

• manifestazione della sindrome dell'occhio secco o lacrimazione abbondante incontrollata;
• una sensazione della presenza di un corpo estraneo o sabbia negli occhi;
• arrossamento della mucosa;
• la comparsa di segni di cataratta o glaucoma ad angolo chiuso;
• identificazione della flora fungina;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• soppressione della funzione surrenale;
• ridotta tolleranza al glucosio;
• disordini del sonno;
• vertigini;
• diminuzione dell'appetito.

Cos'è l'ipermetropia? grado debole leggi l'articolo.

La cataratta è uno degli effetti collaterali più gravi e rari

L'ipertelorismo orbitale è un segno di gravi problemi genetici in un bambino.

Reazioni allergiche forme diverse sono trattati con antistaminici. Se i processi infiammatori sono molto forti, gli antistaminici non fanno fronte al compito. In soccorso viene il desametasone, che è un derivato del prednisolone. Le sostanze attive agiscono sui mastociti, riducendo i sintomi allergici, con conseguente scomparsa dei sintomi.

Il desametasone è usato per eliminare le manifestazioni allergiche. È efficace per i seguenti disturbi allergici:

1. Condizioni allergiche della pelle come dermatiti ed eczemi.
2. Edema di Quincke.
3. Shock anafilattico.
4. Sviluppo di reazioni infiammatorie nella mucosa nasale.
5. Angioedema manifestato su viso e collo.

Con lo sviluppo di reazioni allergiche, è necessario contattare immediatamente un allergologo, che selezionerà il dosaggio richiesto del farmaco e sarà in grado di fornire assistenza tempestiva e corretta al paziente.

Se il desametasone viene utilizzato in modo errato, possono verificarsi le seguenti reazioni collaterali:

1. Orticaria, dermatite allergica, eruzioni cutanee e angioedema.
2. Ipertensione arteriosa ed encefalopatia.
3. Insufficienza cardiaca, arresto cardiaco o rottura.
4. Diminuzione del numero di linfociti e monociti, nonché trombocitopenia.
5. Gonfiore della testa del nervo ottico. Non è escluso lo sviluppo di effetti collaterali neurologici, nonché convulsioni, vertigini e disturbi del sonno.
6. Disturbi mentali, insonnia, psicosi depressive, allucinazioni, paranoia, schizofrenia.
7. Atrofia surrenalica, problemi di crescita nei bambini, irregolarità mestruali, aumento dell'appetito e aumento di peso, ipocalcemia.
8. Nausea, vomito, singhiozzo, ulcere gastriche, emorragie interne nel tratto gastrointestinale, pancreatite e perforazione della colecisti.
9. Debolezza muscolare, osteoporosi, danno alla cartilagine articolare e necrosi ossea, rottura del tendine.
10. Ritardata guarigione delle ferite, prurito, lividi, eritema, sudorazione eccessiva.
11. Eccessiva pressione intraoculare, glaucoma, cataratta, esacerbazione di infezioni oculari batteriche e virali.
12. Sviluppo dell'impotenza.
13. Dolore al sito di iniezione. Atrofia della pelle, cicatrici nel sito di iniezione.

Lo sviluppo di epistassi non è escluso, così come un aumento dolore nelle articolazioni. Non è escluso anche lo sviluppo di effetti collaterali in pazienti che, dopo aver subito un ciclo di terapia, hanno completato bruscamente il trattamento. Questi effetti collaterali includono i seguenti disturbi: insufficienza surrenalica, ipotensione arteriosa e morte.

Il desametasone è disponibile da diversi produttori. Inoltre, va notato che il farmaco ha analoghi:

• Dexaven;
• Dexamed;
• Desone;
• Decadron;
• Dexafar.

Istruzioni addizionali

L'annotazione allegata al farmaco raccomanda l'uso di desametasone con cautela durante la gravidanza. Soprattutto nel primo trimestre, quando vengono posati i sistemi più importanti del corpo del bambino. L'uso di un farmaco è possibile solo quando i risultati attesi della terapia possono superare il potenziale pericolo per il feto.

Le misure terapeutiche dovrebbero essere a breve termine, poiché durante la gravidanza l'esposizione prolungata al farmaco non esclude la possibilità di disturbi nelle funzioni vitali del bambino. Inoltre, le misure terapeutiche che coinvolgono desametasone negli ultimi mesi di gravidanza possono portare a processi atrofici nella corteccia surrenale fetale. Questa esposizione può portare alla necessità di una terapia aggiuntiva nel bambino nato.

Nel caso in cui sia necessario un trattamento mediante iniezioni o assunzione di pillole durante l'allattamento al seno, è necessario passare all'alimentazione artificiale. Quando si tratta durante l'infanzia, è necessario valutare la dinamica della crescita del bambino e una caratteristica comparativa dello sviluppo fisico. Nel caso in cui si verificasse un contatto con morbillo e varicella durante il trattamento, viene prescritta un'immunoprofilassi specifica a scopo profilattico.

I diabetici e i pazienti con un decorso latente di malattie renali infettive devono diagnosticare e controllare tempestivamente i livelli di zucchero nel sangue.

Le istruzioni per il farmaco indicano che durante il periodo di gestazione, una donna dovrebbe usare il desametasone con cautela. Il farmaco deve essere utilizzato in una situazione in cui il potenziale beneficio sarà maggiore del rischio a cui è esposto il bambino. Se il farmaco viene utilizzato, deve essere di natura a breve termine, altrimenti il ​​bambino potrebbe essere ferito.

Se sei in trattamento con desametasone, usa integratori artificiali invece di allattare. Quando si tratta di curare un bambino, si consiglia ai medici specialisti di prestare ulteriore attenzione alle dinamiche di crescita del paziente. Se durante il periodo di assunzione del farmaco, il bambino è entrato in contatto con tale malattie infettive come il morbillo e la varicella, si dovrebbe consultare un operatore sanitario per la prevenzione del sistema immunitario.

Se una persona che soffre di diabete mellito ha bisogno di assumere desametasone, deve essere monitorata la concentrazione di zucchero nei vasi sanguigni.

Il desametasone è un potente farmaco ormonale. Se le regole di ammissione non vengono seguite, può danneggiare il corpo. Dovrebbe essere preso come diretto e sotto la supervisione di un medico. Il medico calcolerà accuratamente il dosaggio del farmaco richiesto per una dose e determinerà la durata del corso.

Molto spesso, il trattamento inizia con le iniezioni e alla fine del corso passano alle pillole. Questo schema consente di evitare reazioni indesiderate al farmaco e controllare quale dose di desametasone è entrata nel corpo.

Non usare il farmaco per l'alcolismo cronico. Il divieto è dovuto al fatto che il medicinale non è combinato con l'alcol.

Durante l'assunzione del farmaco, i medici raccomandano di ridurre l'assunzione di carboidrati e sale al livello minimo consentito. Si consiglia di arricchire il menù con cibi ricchi di vitamine e microelementi. La dieta dovrebbe essere dominata da cibi proteici.

Allergie nei bambini

Le allergie compaiono spesso durante l'infanzia. A volte le sue manifestazioni richiedono un trattamento serio. Gli antistaminici convenzionali non sono sufficienti.

I glucocorticosteroidi possono ritardare la crescita e lo sviluppo fisico di un bambino. Pertanto, quando si tratta con desametasone, specialmente quando dura a lungo, è necessaria una valutazione comparativa periodica delle condizioni fisiche del bambino.

Prima e dopo la vaccinazione, si rifiutano di trattare il bambino con desametasone. 2 mesi prima della data prevista per la vaccinazione e 2 settimane dopo, il farmaco viene somministrato solo per vitali indicazioni importanti.

Se un piccolo paziente ha avuto contatti con pazienti affetti da morbillo e varicella, viene prescritta anche l'immunoprofilassi. Questo viene fatto per prevenire lo sviluppo di infezioni.

Quando, a causa di un'allergia, un bambino ha il naso chiuso, difficoltà a respirare, le mucose nasali sono infiammate e gonfie, è possibile prescrivere una soluzione per iniezione sotto forma di gocce. Questa applicazione elimina rapidamente l'edema e allevia l'infiammazione. Il medicinale funziona più velocemente che se fosse iniettato nel muscolo.

Costo medio delle gocce

I colliri al desametasone devono essere usati solo dopo un esame preliminare e la consultazione con un oftalmologo. Tale farmaco è prescritto per:

• Processo infiammatorio acuto o cronico negli occhi;
• Tutte le forme di blefarite, cheratite;
• Con congiuntivite e cheratocongiuntivite;
• Con sclerite, irite, iridociclite;
• Infiammazione dei vasi sanguigni o della parete posteriore dell'occhio.

Il desametasone aiuta a ripristinare rapidamente la salute degli occhi dopo danni superficiali alla cornea, lesioni fisiche e chimiche e interventi chirurgici.

È utile notare! Secondo le statistiche, il prezzo medio nelle regioni è di circa 55 rubli per bottiglia di gocce, ma in pratica è difficile trovare questo farmaco a un prezzo inferiore a 65 rubli per unità.

Inoltre, il limite massimo per il costo di questo farmaco non è stato fissato: al momento, il costo massimo delle gocce di desametasone è di 80 rubli, ma ci sono informazioni non confermate che in alcune farmacie il markup per il medicinale è ancora più alto.

Il principio attivo di tali medicinali sono gli ormoni azione locale dal gruppo dei glucocorticosteroidi (ormoni surrenali).

Con congiuntivite allergica e cheratocongiuntivite, sopprimono le reazioni infiammatorie e allergiche.

Agisce rapidamente, l'effetto dura per 4-8 ore.

È anche usato come agente antinfiammatorio per varie infiammazioni dell'organo della vista.

I preparati oftalmici a base di glucocorticosteroidi non possono essere utilizzati per:

Lesioni e patologie della cornea e della congiuntiva;

Malattie infettive degli occhi (fungine, batteriche e virali, compreso il rilascio di pus);

Glaucoma;

Aumento della pressione intraoculare.

Non ci sono dati scientificamente provati sulla sicurezza delle gocce durante la gravidanza e l'allattamento. Tuttavia, se assunti per via orale, i glucocorticosteroidi possono causare patologie dello sviluppo intrauterino, quindi è meglio scegliere farmaci che siano decisamente sicuri per le future mamme e la loro prole.

La durata media del trattamento è di 1 settimana.

Durante il corso sono possibili irritazioni e reazioni allergiche.

La terapia ormonale a lungo termine può provocare lo sviluppo di glaucoma, ulcerazione, assottigliamento, opacità e perforazione della cornea, cataratta.

Oftan desametasone

Prezzo: 270 rubli.

Collirio finlandese antiallergico e antinfiammatorio.

Svantaggio: richiedono refrigerazione.

In condizioni acute, utilizzare ogni 1-2 ore. Man mano che la condizione migliora, da 3 a 5 volte al giorno.

Il corso massimo è di 2-3 settimane.

Maxidex

Prezzo: 350 rubli.

Gocce americane sotto forma di sospensione microdispersa di desametasone.

Agitare il flacone prima dell'uso.

Vantaggi delle gocce: non richiedono refrigerazione.

Prezzo: da 40 rubli.

Sostituti economici per Oftan-desametasone e Maxidex.

Prodotto da aziende farmaceutiche rumene e russe.

Differiscono nel costo accessibile.

Allergoferone

Viene gocciolato 3 volte al giorno, riducendo gradualmente la frequenza delle applicazioni.

È consentito seppellirlo nel naso per eliminare la rinite allergica.

La durata media della terapia è di 7 giorni.

Possibili conseguenze negative dell'uso di gocce: irritazione delle mucose, visione offuscata, cataratta, aumento della pressione intraoculare, glaucoma, esacerbazione di malattie infettive, ecc.

Il farmaco non deve essere utilizzato quando:

Allattamento e gravidanza;

Cataratta;

La presenza di superfici della ferita e lesioni ulcerative sulle strutture dell'occhio;

Infezioni fungine, virali e batteriche;

Retinopatia diabetica;

Glaucoma.

Al di sotto dei 18 anni è vietato l'uso del medicinale.

Prezzo: da 60 rubli.

Il principio di azione, l'elenco delle indicazioni e le restrizioni per l'uso sono identici ad altri farmaci ormonali oftalmici.

L'unguento per gli occhi è disponibile in diverse concentrazioni: 0,5%, 1% e 2,5%.

L'unguento può essere utilizzato per i bambini di età superiore a 1 anno, rigorosamente secondo la prescrizione del medico.

Svantaggi:

Vista sfocata;

Gonfiore delle palpebre;

Per alcuni produttori, la base dell'unguento richiede la refrigerazione.

L'unguento viene posto nel sacco congiuntivale inferiore con la testa gettata all'indietro.

Utile: allergia alla polvere

Le gocce possono essere utilizzate per trattare patologie e come rimedio per alleviare l'infiammazione dopo interventi chirurgici, lesioni e ustioni.

È necessario seppellire non più di una goccia del farmaco: questa quantità è sufficiente affinché i principi attivi agiscano fino a otto ore, durante le quali i processi infiammatori vengono attivamente soppressi.

Il farmaco penetra rapidamente nello strato esterno della membrana congiuntivale e viene assorbito nella cornea e, dopo un periodo di azione, l'agente viene assorbito nel sangue e trasportato ai reni, che ne favoriscono l'escrezione nelle urine.

Si basa su antibiotici ad ampio spettro e glucocorticosteroidi topici (di solito desametasone).

Fondi combinati non può essere utilizzato con:

Infezioni fungine dell'organo della vista;

Lesioni corneali con secrezione purulenta;

Infezione virale.

Altre restrizioni sull'uso sono le stesse per gli ormoni oculari.

Dexa-gentamicina

Prezzo: 165 rubli.

Unguento per gli occhi e colliri tedeschi.

Nella pratica pediatrica, il medicinale può essere utilizzato come indicato da un medico.

L'unguento viene utilizzato 2-3 volte al giorno, gocce - fino a 6 volte al giorno.

Il corso massimo del trattamento è di 2-3 settimane.

Se usato insieme ad altri preparati oftalmici, è necessario mantenere un intervallo di 15 minuti.

Dexatobropt

Prezzo: 255 rubli.

Collirio rumeno con desametasone e tobramicina.

Disponibile in fiale da 5 ml.

Non ci sono dati sull'uso in pediatria, quindi l'agente è controindicato per i bambini.

Se il medicinale è combinato con altri farmaci oftalmici, è necessario un intervallo di 5 minuti tra le installazioni.

Combinato

Prezzo: 420 rubli.

La combinazione di desametasone e ciprofloxacina può essere utilizzata per l'instillazione nelle orecchie e negli occhi.

Prodotto da un'azienda farmaceutica indiana.

Maxitrol

Prezzo: 550 rubli.

Collirio belga con neomicina, desametasone, polimixina B.

Sepolto 4-6 volte al giorno.

Tobradex

Farmaco belga con desametasone e tobramicina.

La soluzione può essere utilizzata per l'instillazione negli occhi di un bambino di età superiore a 1 anno.

Domanda per le donne in gravidanza e in allattamento

Al momento, non ci sono abbastanza dati clinici sull'effetto del farmaco sulla salute delle donne e sullo sviluppo del bambino. Pertanto, l'uso di desametasone è consentito solo su indicazione di un medico.

Durante l'allattamento, l'uso delle gocce viene effettuato con la massima cura. I componenti attivi del desametasone possono essere trasmessi al bambino attraverso il latte materno.

È per questo motivo che durante la terapia è necessario astenersi dall'allattamento al seno.

Dosaggio dell'ormone per le reazioni allergiche

Le iniezioni di desametasone vengono utilizzate in situazioni particolarmente pericolose quando è impossibile esitare. Molto spesso vengono utilizzati negli ospedali e nei paramedici delle ambulanze. Come somministrare correttamente il desametasone per le allergie per via intramuscolare? Durante la manipolazione, è importante seguire tutte le regole asettiche: utilizzare solo siringhe monouso, pulire la pelle con salviette imbevute di alcol sterili, lavarsi le mani prima di iniettare. Il dosaggio del farmaco può variare da 1 a 5 fiale al giorno. Il medicinale viene utilizzato come segue:

• in stato di shock, 5 fiale contemporaneamente, quindi la porzione viene calcolata in base al peso corporeo;
• durante l'edema cerebrale 2-3 fiale in una vena e dopo 1 iniezione con una pausa di 6 ore.

Per i bambini si usa un farmaco dalla nascita, ma solo in caso di emergenza. La dose del farmaco "Desametasone" dipende dal peso corporeo del bambino. Con le allergie, quanto pungere un bambino che pesa 10 chilogrammi? Per via intramuscolare, a tale paziente vengono iniettati 0,25 mg del farmaco al giorno. Tasso di frequenza di applicazione - 3 volte al giorno (la porzione deve essere divisa).

Il desametasone è un farmaco ormonale altamente efficace che può alleviare i sintomi di allergia acuta. È più spesso usato per condizioni che richiedono cure mediche urgenti. Ha un pronunciato effetto anti-shock e antinfiammatorio.

Principio operativo

Il farmaco è un glucocorticosteroide. Contiene ormoni della corteccia surrenale e i loro analoghi sintetizzati artificialmente. Il principale ingrediente attivo, l'ormone desametasone, è simile agli ormoni naturali del corpo umano, il cortisone e l'idrocortisone. Aiuta a regolare i processi metabolici nel corpo. Gli ormoni creati artificialmente hanno un effetto più forte, ma anche più spesso causano complicazioni.

Il farmaco ha le seguenti proprietà farmacologiche:

• migliora il processo proteico nei muscoli;
• abbassa il contenuto di globuline nel sangue;
• aiuta a ridurre la mineralizzazione nel tessuto osseo;
• stimola il funzionamento del fegato e dei reni;
• riduce la permeabilità capillare, elimina l'edema della mucosa;
• aumenta l'assorbimento dei carboidrati dallo stomaco e dall'intestino;
• a grandi dosi riduce la funzionalità delle ghiandole surrenali.

L'effetto principale del desametasone nelle allergie è quello di ridurre la formazione e l'azione secretoria dei mediatori dell'allergia, per ridurre la sensibilità delle cellule effettrici ad essi. Con l'edema delle mucose, il processo infiammatorio diminuisce, la quantità di secrezione secreta diminuisce.

Modulo per il rilascio

Il farmaco è facile da usare, poiché si presenta in diverse forme:

1. Compresse per somministrazione orale. Sostanza attiva 0,5 mg, in una confezione da 10 o 50 compresse.
2. Soluzione per iniezioni intramuscolari e intraarticolari dello 0,4% in fiale da 1 e 2 ml.
3. Collirio 0,1% in flaconi da 5 e 10 ml.
4. Unguento per gli occhi 0,1%. Di recente è stato difficile acquistare in farmacia, quindi le gocce sono più spesso consigliate.

Il medicinale viene dispensato nelle catene di farmacie dietro prescrizione medica.

Indicazioni per l'uso

Il desametasone è usato per trattare una varietà di malattie. Ma il più delle volte è raccomandato per le seguenti patologie di natura allergica:

• sviluppo di shock anafilattico ed edema di Quincke;
• orticaria;
• congiuntivite allergica;
• dermatite allergica o atopica acuta;
• patologie infettive e infiammatorie, associate a sintomi allergici;
• asma bronchiale acuta;
• edema del rivestimento del cervello di varia gravità.

Quando si prescrive la terapia, il farmaco viene solitamente utilizzato prima nelle iniezioni e poi nelle compresse. Ciò consente di ridurre al minimo gli effetti collaterali e controllare la quantità di ormoni che entrano nel corpo.

Come si applica?

Il dosaggio, la forma del farmaco, la durata del corso sono selezionati esclusivamente dal medico. Vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali dell'organismo, l'età, il grado di esacerbazione della patologia e altri fattori.

pillole

Possono essere utilizzati sia da adulti che da bambini. Il dosaggio giornaliero medio è di 7-10 mg, il massimo è di 15 mg. La dose è divisa in 3-4 dosi. Per i bambini piccoli con allergie, il dosaggio è impostato su meno di 1-2 mg, il suo valore ottimale è determinato da un pediatra o un allergologo. Dopo aver ottenuto l'effetto desiderato, la dose viene ridotta a 0,5-4,5 mg al giorno. Alla fine vengono somministrate 2-3 iniezioni di corticotropina.

Per evitare possibili complicazioni, il test di Liddle può essere eseguito in anticipo. Il paziente assume 0,5 mg del farmaco ogni 6 ore durante il giorno. Quindi è necessario urinare per l'analisi per il contenuto di cortisone in forma libera. Quindi la persona assume 2 mg della sostanza ogni 6 ore per due giorni e invia nuovamente l'urina per l'analisi. Sulla base dei risultati, il medico calcola il dosaggio ottimale.

iniezioni

L'iniezione di desametasone è prescritta in caso di emergenza, così come se per qualche motivo il paziente non può assumere le pillole. Agli adulti vengono somministrate iniezioni intramuscolari di 60-80 mg (fino a 4 volte al giorno), i bambini piccoli in un dosaggio rigorosamente calcolato in base al peso: 0,02776-0,16665 mg per kg di peso corporeo al giorno. Il corso del trattamento con iniezioni è di un massimo di 4 giorni. Il farmaco viene somministrato anche per via endovenosa. Il contagocce viene utilizzato anche a scopo profilattico a 0,2-9 mg.

Il desametasone può essere somministrato per via topica. L'iniezione viene effettuata nelle articolazioni e nei tessuti molli dove si trova l'area interessata. Il dosaggio è di 2-8 mg. Per i bambini, il farmaco viene somministrato alla dose da 0,2 a 6 mg. La durata del corso può variare da 3 a 21 giorni.

Lacrime

Sono destinati all'uso topico. In caso di allergie acute e infiammazioni, si instillano 1-2 gocce in 2 ore, quindi gli intervalli si allungano fino a 6 ore. La durata del corso è fino a 3 settimane. La decisione di estenderlo è presa dal medico. Se viene utilizzato un unguento, viene spremuta una striscia lunga 1-1,5 cm e posizionata dietro la palpebra inferiore. La procedura viene eseguita tre volte al giorno.

I colliri possono essere instillati nel naso e nelle orecchie per i sintomi allergici, sebbene questa possibilità non sia indicata nell'annotazione ufficiale. Si consiglia di utilizzare con l'approvazione di un medico e in un dosaggio rigorosamente specificato. I bambini sono prescritti in casi estremi.

Per eliminare i sintomi di allergie, tosse allergica, viene eseguita anche l'inalazione con desametasone. Deve essere divorziato con soluzione salina o glucosio al 5%. L'uso puro non è consentito, potrebbe verificarsi uno shock. La procedura viene eseguita utilizzando un nebulizzatore.

Con qualsiasi forma di utilizzo, non puoi interrompere bruscamente l'assunzione del farmaco.... La riduzione della dose deve essere graduale, altrimenti potrebbe svilupparsi la sindrome da astinenza. L'attività di una persona diminuisce, il peso corporeo diminuisce, i dolori e le reazioni allergiche possono peggiorare.

Controindicazioni

Il desametasone non deve essere usato se c'è:

• insufficienza renale;
• patologia del sistema endocrino;
• malattie del tratto gastrointestinale (colite, ulcere, ecc.);
• patologia cardiovascolare;
• ipoalbunemia;
• sviluppare l'osteoporosi;
• insieme ad allergie, infezioni, malattie fungine e batteriche nella fase acuta sono state rivelate;

Non usare il medicinale immediatamente prima e dopo la vaccinazione. Possibile effetto immunosoppressivo.

Durante la gravidanza, specialmente durante il primo trimestre, puoi iniettare il farmaco o assumere pillole esclusivamente per i segni vitali. I risultati attesi dalla terapia devono superare il possibile pericolo per il nascituro. La decisione viene presa individualmente dal medico. Durante l'allattamento al seno, il farmaco non viene utilizzato.

Effetti collaterali

Possono manifestarsi con una terapia erroneamente simile, un uso troppo lungo del farmaco.

Possibile:

• disturbi del ritmo cardiaco, calo della pressione sanguigna, trombosi, distrofia miocardica, ipokaliemia;
• patologie endocrine - aumento di peso, nelle donne - un fallimento del ciclo mensile, la crescita nei bambini può rallentare;
• disturbi nervosi - ipereccitabilità, mal di testa, allucinazioni, depressione, visione offuscata, cataratta, glaucoma. L'anoressia è possibile;
• disturbi dell'apparato digerente - nausea, vomito, erosione e ulcere intestinali, aumento dell'appetito, pancreatite, dolore addominale, singhiozzo;
• dolori articolari e muscolari, debolezza muscolare, osteoporosi, mal di schiena;
• la comparsa di acne, prurito, arrossamento, assottigliamento della pelle, aumento della sudorazione, lenta rigenerazione delle ferite. Con un grave eccesso della dose - orticaria, gonfiore, grave mancanza di respiro, aumento delle manifestazioni allergiche - cioè, invece di trattare tali condizioni, il medicinale inizia ad agire in modo opposto.

In caso di sovradosaggio, gli effetti collaterali aumentano, è necessaria una riduzione della dose. Le gocce sono disponibili in un flacone dosatore, quindi è improbabile un sovradosaggio accidentale.

Il farmaco non può essere combinato con altri agenti terapeutici, poiché è possibile la formazione di composti insolubili. Al momento della terapia, è necessario rinunciare all'alcol.

Analoghi, prezzo

Esistono analoghi della soluzione e delle compresse - Dexamed, Dexazon, Desametasone-Fiala e altri Analoghi di gocce - Maxidex, Desametasone-LENS, Ozurdeks, ecc. L'unguento può essere sostituito con un unguento all'idrocortisone.

I prezzi variano in modo significativo a seconda della forma del medicinale, del suo volume, del produttore, dei margini della catena di farmacie, ecc. In media, il costo delle compresse (10 pezzi per confezione) è di 20-40 rubli, fiale da 1 ml (4 mg) - 100-200 rubli, colliri - 30-70 rubli.

Le gocce e la soluzione vengono conservate in luoghi con temperature fino a 15 gradi, è vietato il congelamento. Compresse: fino a 25 gradi. Il prodotto è adatto per l'uso per 2 anni. Le gocce mantengono le loro proprietà per 28 giorni dopo l'apertura del flacone.

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Desametasone per iniezione - istruzioni per l'uso

ISTRUZIONI per l'uso medico del farmaco

Il nome del medicinale:

Nome commerciale del farmaco:

Denominazione internazionale non proprietaria:

Forma di dosaggio:

Composizione

Eccipienti:
glicerolo (glicerina distillata) - 22,5 mg
disodio edetato (Trilon B) - 0,1 mg
sodio idrogeno fosfato dodecaidrato (sodio fosfato disostituito 12-acquoso) - 0,8 mg
acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX:

Descrizione:

effetto farmacologico

Interagisce con specifici recettori citoplasmatici e forma un complesso che penetra nel nucleo cellulare e stimola la sintesi dell'mRNA; quest'ultimo induce la formazione di proteine, incl. lipocortina che media gli effetti cellulari. La lipocortina inibisce la fosfolipasi A2, inibisce il rilascio di acido arachidonico e inibisce la biosintesi di endoperossidi, prostaglandine, leucotrieni, che favoriscono l'infiammazione, le allergie e altri.

Metabolismo proteico: riduce la quantità di proteine ​​nel plasma (dovuta alle globuline) con aumento del rapporto albumina/globulina, aumenta la sintesi di albumina nel fegato e nei reni; aumenta il catabolismo proteico nel tessuto muscolare.

Metabolismo lipidico: aumenta la sintesi degli acidi grassi superiori e dei trigliceridi, ridistribuisce il grasso (accumulo di grasso principalmente nel cingolo scapolare, viso, addome), porta allo sviluppo di ipercolesterolemia.

Metabolismo dei carboidrati: aumenta l'assorbimento dei carboidrati dal tratto gastrointestinale; aumenta l'attività della glucosio-6-fosfatasi, portando ad un aumento del flusso di glucosio dal fegato nel sangue; aumenta l'attività della fosfoenolpiruvato carbossilasi e la sintesi delle aminotransferasi, portando all'attivazione della gluconeogenesi.

Azione antagonista nei confronti della vitamina D: "lavaggio" del calcio dalle ossa e aumento della sua escrezione renale.

L'effetto antinfiammatorio è associato all'inibizione del rilascio di mediatori dell'infiammazione da parte degli eosinofili; inducendo la formazione di lipocortine e riducendo il numero di mastociti che producono acido ialuronico; con una diminuzione della permeabilità capillare; stabilizzazione delle membrane cellulari e delle membrane degli organelli (soprattutto lisosomiali).

L'effetto antiallergico è dovuto a una diminuzione del numero di eosinofili circolanti, che porta a una diminuzione del rilascio di mediatori allergici immediati; riduce l'effetto dei mediatori dell'allergia sulle cellule effettrici.

L'effetto immunosoppressivo è dovuto all'inibizione del rilascio di citochine (interleuchina1 e interleuchina2, interferone gamma) da linfociti e macrofagi.

Sopprime la sintesi e la secrezione dell'ormone adrenocorticotropo e, secondariamente, la sintesi dei glucocorticosteroidi endogeni. Una caratteristica dell'azione è una significativa inibizione della funzione della ghiandola pituitaria e un'assenza quasi completa di attività mineralcorticosteroide.

Dosi di 1-1,5 mg/die inibiscono la funzione della corteccia surrenale; emivita biologica - 32-72 ore (durata dell'inibizione dell'ipotalamo-ipofisi-corteccia surrenale).

In termini di forza dell'attività glucocorticoide, 0,5 mg di desametasone corrispondono a circa 3,5 mg di prednisone (o prednisolone), 15 mg di idrocortisone o 17,5 mg di cortisone.

farmacocinetica
Nel sangue, si lega (60-70%) con una proteina specifica - un vettore - transcortina. Passa facilmente attraverso le barriere istoematologiche (anche attraverso la barriera ematoencefalica e placentare). Una piccola quantità viene escreta nel latte materno. È metabolizzato nel fegato (principalmente per coniugazione con acidi glucuronico e solforico) a metaboliti inattivi. Viene escreto dai reni.

Indicazioni per l'uso:

Controindicazioni per l'uso: