Miozita este o boală inflamatorie în care este afectat unul sau alt grup de mușchi scheletici. De regulă, cauza este o combinație de mai mulți factori: hipotermie, suprasolicitare, traume și efecte toxice infecțioase. Boala se manifestă prin durere, disconfort, slăbiciune în zona afectată. Plângerile de miozită cervicală sunt frecvente, deoarece gâtul este ușor de răcit.
Pentru sportivi și oameni care se antrenează intens în sala de sport - aminoacizi pentru a hrăni și a restabili energia corpului. Pacientul a continuat tratamentul fără a se observa efecte secundare menținând în același timp funcția corectă a gurii și a maxilarului inferior. La câteva luni de la sfârșitul tratamentului, a prezentat durere, umflături în zona maxilarului și dificultăți progresive în flexarea și dilatarea gâtului și gurii.
Semne, mecanism și complicații
S-a efectuat o scanare osoasă care arată captarea localizată a tehneciului în mandibulă. Jumătate dintre pacienți au antecedente de traume multiple sau traume în zona afectată. Un caz similar de miozită de osificani în mușchii feței este descris în literatură.
Un alt factor provocator este omniprezenta computerelor și dispozitivelor electronice portabile. Oamenii moderni petrec mult timp în fața monitoarelor, tabletelor, scriu în chat-uri, citesc cărți electronice în drum spre serviciu sau la școală, urmăresc videoclipuri pe jucători, joacă jocuri pe telefoane. O postură tensionată, adesea incomodă, curenți de transport și la opriri, acestea sunt motivele pentru care miozita mușchilor cervicali, considerată anterior o boală de birou, a început să apară peste tot.
Miozita cervicală prezentată
Radioterapia, intervenția chirurgicală și imobilizarea prelungită a mandibulei sunt factori care pot juca un rol în dezvoltarea miozitei osificante în aceste cazuri. Tratamentul este de obicei conservator; chirurgia nu este recomandată, mai ales pe primele etape iar pacientul nostru a fost puternic descurajat de radioterapia recentă.
Autorii afirmă că acest studiu nu a efectuat experimente pe oameni sau animale. Autorii declară că și-au respectat protocoalele la locul de muncă pentru publicarea datelor despre pacienți și că toți pacienții incluși în studiu au primit suficiente informații și au dat consimțământul informat în scris pentru a participa la studiu.
Boala apare la orice vârstă. La copii, simptomele miozitei cervicale pot apărea din cauza unei perne selectate necorespunzător, a unui pat înghesuit, a dormi la pescaj sau a juca sub un aparat de aer condiționat.
Simptome
Mioza cervicală se manifestă prin durere atât în timpul mișcării capului, cât și în repaus, umflarea mușchilor afectați. Înfrângerea este de obicei unilaterală, spre dreapta sau spre stânga. Mușchii gâtului sunt tensionați, uneori se înroșește pielea, se umflă și se simt noduri compactate. Durerile sunt adesea de natură atractivă, acoperind regiunea de la partea din spate a capului până la umăr. În unele cazuri, durerea se extinde până la braț, radiază până la vârfurile degetelor. Când conduci durere se intensifică, se pot transforma în spasm muscular, în timp ce durerea devine insuportabilă, iar mușchiul se „rigidizează”.
Acest document este în posesia autorului respectiv. Autorii nu au conflicte de interese cu statul. Slăbiciunea este o afecțiune clinică obișnuită care poate fi asociată cu morbiditate semnificativă. Deși multe plângeri de slăbiciune sunt extrem de subiective, găsirea slăbiciunii musculare obiective indică un proces miopatic sau neuropatic subiacent. Cu o incidență estimată la doar 5 cazuri la un milion de adulți 1, miopatiile inflamatorii idiopatice sunt boli rare.
Boli selectate incluse sub termenul „miopatie inflamatorie idiopatică” sunt polimiozita și dermatomiozita, precum și miozita asociată cu boala neoplazică, miozita asociată cu boala vasculară a colagenului și miozita incluziunii corpului. Deși dermatomiozita poate fi observată atât la adulți, cât și la copii, polimiozita apare aproape exclusiv la adulți. Mioza incluziunii este mai puțin frecventă la pacienții cu vârsta sub 60 de ani. Polimiozita și dermatomiozita sunt mai frecvente la femei; incluziunea miozită este de 3 ori mai frecventă la bărbați.
Cu miozita, pot exista dureri de cap concomitente similare cu migrenele. O creștere a temperaturii este rară și poate indica o formă mai severă - miozita purulentă cervical... De obicei este precedat de traume.
Osteocondroza
În unele cazuri, este necesar să se distingă simptomele miozitei de osteocondroza cervicală pentru a alege metoda corectă de tratament. Acest lucru va ajuta la efectuarea unei radiografii care va arăta starea coloanei cervicale.
Pentru miozită, o legătură cu un factor provocator este caracteristică: a trecut, a fost într-o poziție tensionată pentru o lungă perioadă de timp, a suferit o răceală pe picioare. Și boala în sine începe, de regulă, după câteva zile, cu o durere ascuțită dimineața după somn.
În schimb, osteocondroza cervicală se manifestă de obicei ca permanentă, dureri dureroase mai rău seara, cu oboseală.
Miozita de incluziune este, de asemenea, cea mai frecventă miopatie inflamatorie idiopatică. Miopatia asociată cu neoplasme maligne este mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 50 de ani; miopatia asociată cu colagen-boala vasculară apare la o vârstă asociată cu boală specifică colagen-vascular, care este prezent.
Miopatiile inflamatorii idiopatice trebuie diferențiate de cele cauzate de infecții, toxine, endocrinopatii, distrofii musculare și erori metabolice congenitale. Înțelegerea epidemiologiei, manifestare clinică, metodele de diagnostic și opțiunile de tratament sunt importante pentru a reduce patologiile semnificative asociate acestor procese de boală. În acest articol, descriem o abordare a diagnosticului și a tratamentului miopatiilor inflamatorii idiopatice.
Dacă este necesar să se verifice cu exactitate prezența unui proces inflamator în țesutul muscular sau să se clarifice natura acestuia, se efectuează o biopsie.
Boli specifice
Există miozită datorată tuberculozei, sifilisului, leprei, proceselor sistemice și autoimune.
Pentru a identifica agenți patogeni specifici, este necesar un test de laborator.
Un rezumat al acestor constatări clinice și diagnostice este prezentat în Tabelul 1. Nicio caracteristică nu reprezintă un diagnostic de miopatie inflamatorie idiopatică, iar diagnosticul poate fi pus numai după ce au fost excluse alte cauze ale acestor anomalii. Deși au fost dezvoltate mai multe seturi de criterii pentru a clasifica mai exact aceste boli, niciuna nu a fost testată. 2-4.
Istoric Slăbiciunea musculară este principala plângere la pacienții cu orice miopatie inflamatorie idiopatică. Cu toate acestea, slăbiciunea musculară este un simptom comun la mulți pacienți cu alte afecțiuni și diagnostic diferentiat căci plângerea este extinsă. Un istoric detaliat și o examinare fizică amănunțită ar trebui făcută pentru a exclude cauze mai frecvente, cum ar fi prescripția și toxicitatea ilegală a medicamentelor, expuneri la mediu, infecții și alte semne sau simptome care sugerează endocrinopatii.
Diagnostic
Pentru a diagnostica corect miozita cervicală, medicul trebuie să:
- Examinați pacientul, aflați natura plângerilor, înțelegeți dacă au existat factori provocatori și care dintre aceștia.
- Atribui cercetări de laborator analiza generala sânge și urină. Dacă este necesar, analize pentru teste reumatice și anticorpi specifici pentru miozită, studii pentru identificarea agentului cauzal de natură infecțioasă.
- Metodele instrumentale de cercetare pot include raze X, ultrasunete musculare, RMN, biopsie.
Clasificare
În ICD 10, miozita cervicală a primit codul M60-M63 cu un semn suplimentar 8 (localizare diferită) și se află în clasa „Boli ale sistemului musculo-scheletic și ale țesutului conjunctiv”. Unele coduri de diagnostic sunt enumerate mai jos:
Un istoric familial detaliat poate indica prezența unei tulburări musculare moștenite, cum ar fi distrofia musculară sau miopatia metabolică. Primul pas în diagnosticarea miopatiei inflamatorii idiopatice este determinarea cursului temporal al slăbiciunii. De obicei, slăbiciunea începe insidios pe o perioadă de 3 până la 6 luni fără niciun eveniment de asediu recunoscut. Slăbiciunea pacienților cu miozită corporală inclusă se poate dezvolta și mai insidios de-a lungul anilor.
Exerciții sănătoase pentru gât
Alte boli care pot provoca apariția insidioasă a slăbiciunii musculare includ distrofiile musculare, miopatiile metabolice și miopatiile endocrine. Bolile neuropatice, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică și miastenia gravis, pot duce, de asemenea, la apariția treptată a slăbiciunii. Momentul acut al dezvoltării slăbiciunii musculare indică o cauză neuropatică sau miopatică, diferită de miopatiile inflamatorii idiopatice.
Tratament
Când sunt diagnosticate cu miozită cervicală, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care oferă efecte antiinflamatorii și analgezice. Cu dureri severe, se efectuează blocarea novocainei. Prescrieți relaxante musculare: midocalm, baclofen, unguente de încălzire utilizate local: apizartron, finalgon. Prescrieți căldură uscată, fizioterapie.
Al doilea pas este de a defini caracteristicile slăbiciunii și efectul acesteia asupra viata de zi cu zi... De obicei, slăbiciunea miopatică este simetrică și apare în principal în grupurile musculare proximale ale bazinului, șoldurilor, umerilor și gâtului. De exemplu, pacienții se pot plânge de dificultăți în a se ridica din poziție așezată, de a urca scările, de a peria părul sau de a pune obiecte pe un raft înalt. Pacienții cu miozită corporală inclusă sunt o excepție de la regulă prin aceea că pot fi prezenți cu distal sau asimetric slabiciune musculara.
O listă scurtă de unguente de utilizat
Al treilea pas este identificarea oricăror simptome asociate. În cazurile severe, slăbiciunea esofagului și faringelui poate duce la disfagie, pneumonie de aspirație și disfonie. Mușchii extraculari sunt cruțați. Manifestările pulmonare și cardiace sunt mai puțin frecvente. Durerile musculare și durerile articulare pot fi observate, dar nu sunt simptome clasice ale miopatiilor inflamatorii idiopatice. Durerile musculare severe și sinovita sinceră sunt mai puțin frecvente. Deoarece miopatiile inflamatorii idiopatice se pot suprapune cu bolile neoplazice și de colagen, este necesară o revizuire detaliată a sistemelor care caută simptomele acestor afecțiuni.
În condiții severe, este indicat repausul la pat. Zona afectată trebuie protejată împotriva hipotermiei repetate, acoperită cu un bandaj de lână.
În funcție de gravitatea simptomelor, tratamentul miozitei cervicale durează de la 3 la 14 zile.
Cum să vă ajutați acasă
Pentru forme mai ușoare de miozită cervicală, puteți încerca tratamentul la domiciliu. Odihna ar trebui asigurată, răcirea ar trebui evitată, ar trebui aplicată căldură uscată și o plasă de iod. Utilizați unguente încălzitoare și antiinflamatoare (capsicam). Puteți utiliza dispozitive pentru fizioterapie la domiciliu: Vitafon, Almag. În tratamentul miozitei cervicale la copii, unguentul „Doctor MOM” s-a dovedit destul de bine. 
La domiciliu, a fost folosit anterior următorul agent de frecare. Gălbenuș de ou crud, 1 linguriță se amestecă bine. terebentină de gumă, 1 linguriță. oțet de mere... Amestecul are proprietăți de încălzire și antiinflamatoare. Tratamentul miozitei cervicale cu această compoziție se efectuează de 2 ori pe zi.
Examenul fizic Medicul trebuie să evalueze toate grupele musculare, observând că slăbiciunea majorității miopatiilor inflamatorii idiopatice este proximală și simetrică. În schimb, bolile neuropatice sunt de obicei prezente cu slăbiciune distală sau asimetrică și pot fi prezente cu anomalii la examenul neurologic care nu ar fi prezente în miopatie. Cu toate acestea, mulți pacienți cu miozită de incluziune miocardică pot avea slăbiciune sau slăbiciune asimetrică și atrofie a grupelor musculare distale, oferind o imagine mixtă.
Când să vedeți un medic
Dacă efectul tratamentului nu este observat în decurs de 2 zile sau este insuficient, trebuie să consultați un medic. Procesul nu trebuie început, deoarece miozita cervicală poate deveni cronică. Cronizarea duce la dureri periodice, care sunt provocate de același frig și tensiune. În timp, pot apărea atrofii musculare și torticolis, când asimetria devine vizibilă.
Examinatorul ar trebui să evalueze capacitatea pacientului de a înghiți și de a vorbi, precum și funcția cardiacă și pulmonară a pacientului, deoarece pot fi implicați și acești mușchi și organe. În plus, medicul trebuie să caute semne de neoplazice sau alte tulburări ale țesutului conjunctiv.
Mioza cervicală știi
Pacienții cu dermatomiozită prezintă constatări cutanate care pot preceda sau dezvolta concomitent cu slăbiciune musculară sau se pot dezvolta după apariția miopatiei. 2 deschideri cutanate patognomonice ale dermatomiozitei sunt papulele Gottron și erupția heliotropă. Papulele gottronice sunt leziuni papulare roz sau veninoase care pot fi găsite simetric pe regiunile dorsale ale articulațiilor interfalangiene distale, coate, rotule și galere. O erupție heliotropă este o decolorare rușinoasă a pleoapelor care poate fi asociată cu edem perio-orbital.
În plus față de tratament, este prescrisă o dietă cu restricție de picant, gras, dulce, sărat. Alcoolul este exclus. Este recomandat să consumați mai multe fructe și legume.
Gimnastica terapeutică pentru miozita cervicală este prescrisă de la 3-4 zile și se desfășoară sub îndrumarea unui specialist în terapia exercițiilor. În același timp, puteți conecta un masaj terapeutic.
Capilarele anormale dilatate pot fi văzute chiar mai aproape de cuticule. Această constatare este frecventă la pacienții care au și fenomenul Raynaud. Teste de laborator Deși creșteri ale aldolazei serice, aspartatului aminotransferazei, alaninei aminotransferazei și lactatului dehidrogenazei pot fi observate în boala miopatică, creșterile creatin kinazei sunt considerate a fi rezultatul testului de laborator cel mai sensibil asociat cu afectarea mușchilor scheletici. Boala severă poate fi observată cu note minime, precum și cu niveluri foarte ridicate.
Cel mai adesea, o astfel de înfrângere este ușor de tratat. Există multe motive pentru această afecțiune. Dar, în orice caz, o astfel de stare este extrem de neplăcută, deoarece este însoțită de dureri severe... Deci, ce ar trebui să fie un gât eficient?
Rata și nivelul sedimentării RBC proteina C-reactiva sunt adesea normale la pacienții cu miozită și, prin urmare, nu sunt utile din punct de vedere diagnostic. Anticorpii antinucleari sunt adesea prezenți la titruri scăzute la pacienții cu miopatii inflamatorii.
Frunza populară - se aplică tratamentul foliei miozitei
Autoanticorpii specifici miozitei se găsesc exclusiv la pacienții cu miopatii inflamatorii idiopatice. Pacienții care poartă acești anticorpi specifici pot prezenta anumite Semne cliniceși poate răspunde slab la tratament în funcție de tipul de anticorp prezent.
Cauze
În majoritatea cazurilor, se dezvoltă pe fundal boli infecțioase... Desigur, gripa sau ARVI pot provoca leziuni ale mușchilor gâtului. În plus, trauma sau tulpina musculară pot fi atribuite factorilor de risc - în astfel de cazuri, acestea apar aproape instantaneu.
În plus, toată lumea știe că inflamația poate fi declanșată de hipotermia musculară puternică locală. Doar ocazional această boală este rezultatul proceselor autoimune.
Acești pacienți sunt, de asemenea, mai predispuși să aibă febră, artrită, fenomenul Raynaud și mâinile mecanicului. Anticorpii anti-semnalizare sunt asociați cu cardiomiopatia și prezintă un bun prognostic. Electromiografia Electromiografia este cea mai utilă pentru a face distincția între bolile neuropatice și bolile miopatice.
Biopsie musculară Histologia musculară poate ajuta la identificarea unui tip specific de miopatie inflamatorie idiopatică; cu toate acestea, modificările histologice pot fi minime sau nespecifice. Rezultatele clasice ale inflamației musculare se văd în polimiozita, dermatomiozita și miozita corpului de incluziune. Biopsia poate ajuta, de asemenea, la diagnosticarea altor miopatii care necesită diferite metode tratament.
Miozita gâtului: simptome ale bolii
Principalul simptom al acestei boli este durerea în zona mușchiului afectat. De regulă, procesul inflamator afectează o parte. Durerea poate fi constantă sau poate apărea brusc cu orice mișcare. Miozita este însoțită durere acută, de unde și numele „lumbago”. În majoritatea cazurilor, pacientul pur și simplu nu poate întoarce capul.
În polimiozită, fibrele musculare se găsesc în diferite stadii de necroză și regenerare. În etapele ulterioare atrofie musculară, țesutul conjunctiv gras și fibros poate fi observat în absența inflamației. Atrofia periferică este de fapt un diagnostic de dermatomiozită, indiferent de prezența inflamației. Tromboza capilarelor este, de asemenea, vizibilă.
Histopatologia miozitei corpului de incluziune poate fi identică cu cea observată în polimiozita. Dacă se efectuează biopsii secvențiale, amploarea modificărilor inflamatorii scade și poate dispărea. Anomalia histopatologică caracteristică este vacuolele căptușite intracelulare. Incluziunile filiforme, intracitoplasmatice sau intranucleare pot fi vizualizate folosind microscopia electronică.
Este semnificativ faptul că uneori durerea iradiază către umăr, scapulă și chiar braț, iar la palparea mușchilor devine aproape insuportabilă. Apropo, în timpul sondării, puteți simți umflături dense și noduli sub piele. Odată cu răspândirea procesului inflamator, este posibilă o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune, somnolență și dureri. În orice caz, gâtul este pur și simplu necesar. Prin urmare, atunci când apar astfel de simptome, merită să contactați un specialist.
Miozita musculară a gâtului: tratament
Poate fi de fapt indicativ al diferitelor încălcări, inclusiv hernie intervertebrală, nevrită și alte boli. De aceea trebuie mai întâi să vă supuneți unui examen medical. Doar după aceasta, medicul va putea prescrie tratament eficient miozita gâtului.
Se crede că exercițiile speciale vor ajuta la scăderea senzațiilor dureroase. De fapt, cu inflamație exercițiu fizic contraindicat. Tratamentul miozitei gâtului este posibil doar într-o stare de repaus complet, deci merită să limitați cât mai mult sarcina și orice mișcare bruscă.
Pentru a elimina durerea, se utilizează analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene. Diclofenacul este considerat destul de eficient - un unguent special care ameliorează rapid durerea. În ceea ce privește medicamentele antiinflamatoare, de regulă, pacienților li se prescriu medicamente care conțin ibuprofen - această substanță nu numai că ameliorează inflamația, dar are și proprietăți analgezice vizibile.
Trebuie remarcat imediat că tratamentul miozitei gâtului exclude comprese fierbinți și orice încălzire a mușchilor. Uneori căldura aplicată în zona afectată ameliorează de fapt durerea, dar apoi doar înrăutățește situația. Dar un masaj ușor efectuat de un profesionist va avea un efect pozitiv asupra bunăstării unei persoane.
De regulă, durerea dispare după 3-5 zile după începerea tratamentului.
