Tableta "Silhouette": recenzii, instrucțiuni de utilizare, efecte secundare. Pilule anticoncepționale Silhouette: recenzii și instrucțiuni Instrucțiuni pentru utilizarea pilulelor anticoncepționale "Silhouette"

Conţinut

Siluet este un contraceptiv oral combinat (COC) care este utilizat pentru a preveni apariția sarcina nedorita. Sunt folosite de femeile fertile care doresc să scape de o formă ușoară de acnee(acnee). Acest efect se manifestă datorită compoziției active a medicamentului - conține substanțe de tip estrogen și progestativ. Din instrucțiunile de utilizare veți afla despre metoda de administrare a comprimatelor și contraindicații.

Acțiunea farmacologică a comprimatelor Silhouette

Medicamentul combinat Silhouette se administrează pe cale orală. Silhouette conține etinilestradiol ca estrogen și dienogest ca progestativ. Efectul contraceptiv al medicamentului este obținut datorită mai multor factori, printre care rolul principal este ocupat de capacitatea medicamentului de a inhiba ovulația, de a corecta peristaltismul structurii endometriale și trompe uterine, crește vâscozitatea mucusului cervical. Efectul antiandrogenic al combinației de dienogest și etinilestradiol se bazează pe scăderea densității testosteronului în plasmă.

Mecanismul de acțiune al endometriozei

Efectul administrării medicamentului se datorează acțiunii specifice a substanțelor active. Unul dintre ele, dienogest, are efect progestogen, celălalt, etinilestradiol, are o bună biodisponibilitate și permite enzimelor celulare să se transforme în forme mai puțin active de estrogeni. Dienogest nu are un efect clar androgen, glucocorticoid și mineralocorticoid, ajută la reglarea activității estrogenului în exces (cauza endometriozei), fără a suprima sistemul imunitar.

Luarea medicamentului are următoarele efecte asupra organismului, care contribuie direct la tratamentul endometriozei:

1. Distrugerea și slăbirea focarelor de endometrioză în uter și nu numai.
2. Limitarea proliferării (perspectivele de germinare) a noilor heterotopii endometrioide.
3. Formarea amenoreei, care duce la oprire activitate hormonalăîn leziunile endometriotice.
4. Suprimarea formării foliculilor și a ovulației, transformarea structurii endometriale în uter, îngroșarea mucusului în canalul cervical, scăderea peristaltismului trompelor uterine.
5. Oprirea inflamației locale datorită inhibării substanțelor asemănătoare estrogenului și a prostaglandinelor.
6. Accelerarea proceselor locale de distrugere hormoni feminini. Estradiolul este transformat în estronă inactivă, ceea ce împiedică germinarea leziunilor endometriotice ulterioare.
7. Suprimarea proceselor de angiogeneză, datorită cărora nu apar noi vase de sânge în apropierea focarelor de endometrioză.

Forma de eliberare și compoziția tabletelor Silhouette

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete filmate, de culoare – alb sau aproape alb, formă – biconvexe, rotunde. Comprimatele sunt plasate într-un blister de 21 de bucăți. Ambalaj – cutie de carton. Compoziția structurii tabletei:

Indicații pentru administrarea comprimatelor Silhouette

Motivele pentru a lua medicamentul sunt determinate de efectul specific pe care Silhouette îl are asupra organismului, datorită substanțelor sale active. Medicamentul este prescris femeilor care doresc să utilizeze contracepție orală. Indicațiile sunt cazuri severe de acnee, când medicamentele topice nu oferă ajutorul dorit. Endometrioza este, de asemenea, un motiv rezonabil de prescripție.

Instructiuni de utilizare si dozare

Medicamentul trebuie luat în fiecare zi, o tabletă cu lichid, în același timp. Durata – trei săptămâni (pachet de 21 de comprimate). Următorul ciclu de administrare trebuie să înceapă la șapte zile după încheierea celui precedent. Sângerarea asemănătoare menstruației apare în timpul pauzei dintre ciclurile de administrare a pastilelor.

Dacă nu au fost utilizate anterior medicamente cu un mecanism de acțiune similar, atunci prima doză trebuie programată pentru prima zi a menstruației. Dacă faci un avort în primele trei luni de sarcină, terapia medicamentoasă trebuie începută imediat. După naștere și în timpul avortului în al doilea trimestru, tratamentul se prescrie după 3-4 săptămâni. Omiterea unei doze mai mult de 12 ore duce la o scădere a protecției contraceptive.

Cum să luați Silhouette pentru endometrioză

La diagnosticarea endometriozei stadiul inițial, sunt prescrise femeile care aplică din cauza eșecului de a concepe un copil schema standard tratament (descris mai sus). Această diagramă Este nevoie de trei luni pentru a practica. Este permisă prelungirea tratamentului cu până la 6 luni dacă manifestările endometriozei regresează prea lent. Pe baza rezultatelor cursului, se efectuează un diagnostic cuprinzător. Este posibil să utilizați medicamentul timp de câțiva ani. Când luați medicamentul pentru prima dată, ar trebui să vă concentrați pe prima zi a menstruației.

Contraindicatii

COC Silhouette nu se folosește în prezența anumitor boli și stări patologice. Interdicțiile de a lua pastile includ:

• stări tromboembolice, tromboză;
• afecțiuni care provoacă tromboză: endocardită bacteriană, traumatisme extinse;
• pancreatită;
• porfirie (boală ereditară cu pigmentare crescută și fotosensibilitate);
• icter, hiperbilirubinemie;
• anemia celulelor secera;
• ischemie cardiacă;
• fumatul după vârsta de 35 de ani;
• tumori maligne ficat;
• sângerare din vagin de origine necunoscută;
• migrenă cu simptome neurologice locale, epilepsie;
• sarcina, alaptarea.

Instrucțiuni speciale pentru tabletele Silhouette

Medicamentul hormonal Silhouette este prescris cu prudență pentru o serie de boli și afecțiuni. Acestea includ:

• excesul de greutate corporală;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• Diabet fără angiopatie severă;
• controlat hipertensiune arteriala;
• mastopatie fibrochistică;
• endometrioză, fibrom uterin;
• scleroză multiplă, istoric de depresie severă;
• accident vascular cerebral acut;
• insuficiență cardiacă cronică;
• astm bronsic;
• fumatul la o vârstă fragedă;
• angioedem ereditar.

Efecte secundare

Dacă unui pacient i se prescrie să bea Silhouette, ea trebuie să se familiarizeze cu posibilele efecte secundare care pot apărea în timpul utilizării. Acestea includ:

• anemie, hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, tahicardie;
• varice, tromboflebita venelor superficiale, tromboză, embolie pulmonară;
• hematoame, accidente cerebrovasculare;
• infarct miocardic;
• dureri de cap, migrene, bufeuri;
• a crescut excitabilitate nervoasă, amețeli;
• vedere încețoșată, conjunctivită, mucoasă uscată a ochiului;
• tinitus, pierderea bruscă a auzului;
• sinuzită, astm bronșic, bronșită;
• greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, gastrită, enterită;
• colecistită, colelitiază;
• infectii ale tractului urinar;
• acnee, dermatită, piele reactii alergice, eritem, mâncărime;
• hipertricoză (creșterea excesivă a părului), alopecie (chelie), hiperhidroză (transpirație), seboree, mătreață, eczeme;
• creșterea sau scăderea greutății corporale;
• vaginită, candidoză vaginală, herpes al mucoasei bucale;
• oboseală, stare de rău;
• umflare, sensibilitate a glandelor mamare;
• sângerare aciclică, chisturi ovariene, secreții vaginale crescute;
• vaginită, salpingită, endometrită, mastită, cancer endometrial;
• tulburări de somn, anorexie, modificări ale libidoului, agresivitate, apatie;
• dureri de spate, crampe la gambe, artralgii, mialgii.

Puteți cumpăra contraceptivul Silhouette în două versiuni - 21 și 63 de comprimate (pentru unul sau trei cicluri). Costul medicamentului depinde de numărul de tablete din pachet și de politica de preț a farmaciei. La cumpărare este necesară o rețetă a medicului. Costul aproximativ al medicamentului la Moscova.

ÎN lumea modernă, este în curs de dezvoltare în mod continuu un numar mare de diverse medicamente care ajută la menținerea unui stil de viață normal pentru orice persoană. Desigur, medicamentele sunt împărțite în mai multe categorii.

Una dintre cele mai populare categorii de medicamente este contraceptivele.

Pentru a fi mai precis, s-ar putea să nu fie neapărat tablete, ci și un medicament produs sub orice altă formă. Fără îndoială, medicamentele contraceptive trebuie selectate cu atenție ținând cont de toate caracteristicile pacientului.

Destul de des se întâmplă ca medicamentele contraceptive să cauzeze destul de multe daune sănătății femeilor în timpul utilizării.

Acest lucru nu ar trebui permis în nicio circumstanță. Medicamentele în acest scop ar trebui nu numai să păstreze sănătatea femeii, ci și să își îndeplinească eficient funcția prevăzută. Pentru a face acest lucru, trebuie să selectați medicamentul împreună cu medicul dumneavoastră.

Contraceptivul oral „Silueta” este unul dintre contraceptivele binecunoscute.

Ce este medicamentul Silhouette?

Medicamentul este un medicament contraceptiv sub formă de tablete, produs într-o coajă albă specială.

Compoziția se bazează pe următoarele componente:

• ingredient de magneziu,
• dienogest
• etinilestradiol.

Aceste tablete conțin următoarele componente suplimentare și auxiliare: stearat de magneziu, amidon de porumb, talc și altele.

De regulă, aceste componente formează un plus la baza oricăror medicamente care au un efect direct asupra sănătății femeilor.

Acțiunea comprimatelor Silhouette

Înainte de a începe să luați pastile, probabil că oricine va fi interesat de scopul și efectul medicamentului. Aceste tipuri de întrebări trebuie puse înainte de a începe să luați medicamente.

Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele hormonale, a căror utilizare trebuie ajustată de un specialist medical cu înaltă calificare.

Componentele care stau la baza compoziției comprimatelor Silhouette ajută la stimularea ovulației inhibate, precum și la modificarea structurii endometrului și a trompelor uterine.

În plus, acest medicament are ca efect creșterea vâscozității mucusului cervical, ceea ce, apropo, este important.

Indicatii de utilizare

Fără îndoială, atunci când vorbim despre un anumit medicament, este necesar în primul rând să vă familiarizați cu ce indicații de utilizare sunt stabilite direct de producător.

Acest medicament este utilizat ca contraceptiv oral.

În plus, destul de mulți pacienți aleg acest medicament pentru a scăpa de acnee, iar în situații rare, este prescris un contraceptiv pentru endometrioză.

Diagrama aplicației

După cum știți, tabletele „Silhouette” se numără printre medicamentele hormonale și se recomandă să urmați utilizarea acestor comprimate conform instrucțiunilor și recomandărilor medicului.

Mulți oameni sunt probabil conștienți de eliberare pastile hormonaleîn pachete non-standard, care sunt împărțite în mai multe părți pentru confortul pacientului.

Desigur, este extrem de important să se mențină un program de administrare a acestor pastile, ca și în cazul multor alte medicamente hormonale.

La urma urmei, cea mai mică supradoză poate avea un impact puternic asupra sănătății oricărei femei, ceea ce, desigur, trebuie evitat.

Medicamentul este utilizat conform următoarei scheme:

• Comprimatele se iau 1 dată în același timp. Adică, medicamentul trebuie utilizat zilnic la ora prescrisă, în timp ce se spală tableta cu un volum mare de apă de băut.
• Aceste comprimate se iau timp de douăzeci și unu de zile, iar apoi trebuie să faceți o pauză de o săptămână (șapte zile). Apoi este permisă utilizarea ambalajelor ulterioare după pauză.
• Dacă pacientul nu a utilizat sau utilizat anterior astfel de medicamente, atunci trebuie să începeți să utilizați „Silhouette” din prima zi a ciclului menstrual.
• Dacă pacientul înlocuiește acest medicament cu oricare altul, atunci se recomandă să începeți să utilizați „Silhouette” în prima zi, după o pauză, sau este permis să începeți să utilizați a doua zi, după ce ați luat doza finală a unui alt contraceptiv.

Utilizarea acestui medicament este permisă în orice moment după un avort, iar după naștere este permisă administrarea acestui medicament numai după 3-4 săptămâni și numai cu acordul medicului.

Sari peste o pastila

Se întâmplă adesea ca pacienții să uite să ia următoarea pastilă din una sau alta medicament.

Din păcate, este foarte ușor să uiți să iei o pastilă. În forfota cotidiană, mulți uită că regimul este mai presus de toate, mai ales când despre care vorbim despre medicamentele hormonale.

Ce să faci în acest caz? Este foarte important de reținut că omiterea medicamentelor hormonale precum Silhouette, care sunt clasificate drept medicamente hormonale, poate avea un impact negativ asupra sănătății.

Merită să spunem că întregul program de administrare a pastilelor se poate rătăci și poate fi perturbat.

De fapt, costul pierderii unei astfel de pastile poate fi destul de mare și, în primul rând, din păcate, pentru sănătatea femeilor.

Situații în care lipsește o pastilă:

Este imposibil de prezis evoluția ulterioară în timpul tratamentului cu aceste tablete. Dacă vorbim despre săptămâna inițială, atunci puteți lua imediat pilula care a fost socotită ca omisă.

Chiar dacă trebuie să luați două comprimate în același timp, trebuie să luați fără greșeală comprimatul omis.

1. Dacă pacientul a omis o pastilă, atunci timp de o săptămână după pilula omisă este necesar să se folosească prezervative. Acest lucru se explică în primul rând prin faptul că medicamentul își poate pierde eficacitatea de ceva timp și este mai bine să nu sperăm la efectul deplin al acestui medicament.
2. Dacă vorbim despre a doua săptămână de administrare a acestui medicament, atunci trebuie să luați pilula omisă cât mai repede posibil. În acest caz, nu se recomandă aplicarea sau utilizarea altor metode contracepționale de barieră.
3. Dacă vorbim despre a treia săptămână, atunci este de remarcat faptul că medicamentul nu este atât de eficient, cu condiția ca femeia să nu fi omis anterior să ia pastile în timpul tratamentului.

Copiii pot lua Silhouette?

Vorbind despre medicamente precum „Silhouette”, trebuie remarcat faptul că medicamentul, în primul rând, ar trebui prescris de un specialist medical cu înaltă calificare.

Niciun medic nu ar prescrie asta medicament un copil care nu a ajuns la pubertate.

Doar dacă există o formare excesivă de acnee, unui adolescent i se poate prescrie terapie cu Silhouette, dar aceasta este permisă celor cu vârsta de 16 ani și mai mult.

Acest medicament este interzis copiilor sub 16 ani și poate fi prescris numai conform prescripțiilor individuale ale medicului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Procesul de sarcină este o perioadă destul de importantă în viața oricărei femei.

Dacă vă uitați la compoziția comprimatelor Silhouette, este imediat de remarcat faptul că este interzisă administrarea acestui medicament în timpul sarcinii.

Ce ar trebui să faceți în acest caz dacă rămâneți gravidă în timp ce utilizați acest medicament?

În astfel de cazuri, nu trebuie doar să consultați un medic, ci și să întrerupeți imediat medicamentul.

Acest lucru se datorează, în primul rând, faptului că nu există suficiente date pentru a crede că este sigur în timpul sarcinii și alăptării.

Nu numai în timpul sarcinii, ci și în timpul alăptării, ar trebui să încetați să luați medicamentul "Silhouette".

Utilizați pentru insuficiență renală

Disfuncție renală- un fenomen foarte frecvent. Desigur, această problemă este importantă și astăzi. La urma urmei, există destul de mulți pacienți cu probleme cu rinichii și ficatul.

În astfel de cazuri, nu numai hrana și consumul anumitor tipuri de produse sunt limitate, ci există și restricții privind medicamentele.

Tabletele contribuie direct la un efect semnificativ asupra organismului, inclusiv asupra rinichilor și ficatului.

Dacă funcția rinichilor este afectată, trebuie să fiți observat de un medic și, de asemenea, să clarificați informații despre dacă este posibil să luați un medicament, cum ar fi „Silhouette”, dacă este necesar.

Contraindicatii

Desigur, orice medicament are o serie de contraindicații cu care trebuie să vă familiarizați. Trebuie să știți că contraindicațiile din instrucțiuni sunt explicate pacientului cu un motiv.

Datorită faptului că medicamentul hormonal are un efect puternic, este necesar să se întrebe ce contraindicații a stabilit producătorul.

Dacă medicamentul este prescris de un medic, este, de asemenea, necesar să se informeze despre prezența oricăror boli, astfel încât medicul să ia în considerare toate caracteristicile și contraindicațiile. În unele cazuri, medicamentul Silhouette nu trebuie utilizat.

Contraindicațiile includ boli precum:

• tromboză venoasă profundă;
• tromboză venoasă;
• tromboembolismul unui organ cum ar fi o arteră (tip pulmonar);
• tromboză arterială;
• tromboflebită;

Contraindicații pentru pacienții cu probleme cardiace:

• angină pectorală;
• atac de cord;
• ischemie cardiacă;
• tulburări în funcționarea și funcționarea aparatului cu supape;

Pentru pacienții cu alte boli:

• pancreatită;
• icter;
• Diabet;
• boli ale ficatului

Și, de asemenea, în caz de intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Efecte secundare

Desigur, în procesul de acceptare a oricăruia medicament hormonal, in functie de ce scop are, pot aparea reactii adverse.

Potrivit recenziilor, orice contraceptiv oral în combinație începe să afecteze corpul femeii.

Unele dintre cele mai cunoscute efecte secundare includ:

Supradozaj

Cel mai important lucru este să fii interesat de ce volum de dozare este normal. La urma urmei, doza trebuie respectată pe tot parcursul timpului în care luați un medicament precum Silhouette.

Dacă nu se respectă doza necesară, poate apărea formarea. consecințe negative care afectează sănătatea femeii.

Medicamentul nu este clasificat drept toxic acut.

Ulterior, după un supradozaj, pot apărea următoarele consecințe:

• vărsături;
• greaţă;
• deschis către vagin;
• din vagin.

Nu există o terapie specifică pentru combaterea unei supradoze care a apărut deja. Trebuie doar să urmați doza și să nu încălcați programul de administrare a pastilelor.

Instrucțiuni Speciale

Este de remarcat faptul că înainte ca orice pacient să înceapă să ia acest contraceptiv, este necesar să se pregătească:

Analogii

Desigur, orice medicament are un analog, iar „Silueta” nu face excepție.

Următoarele medicamente sunt analoge:

• Janine
• Belara;
• Eura;
• Lindinet 30.

Conditii de depozitare

Cu siguranță mulți oameni știu că instrucțiunile conțin informații separate despre cum să păstrați medicamentul. De fapt, mulți pacienți nu pot asigura depozitarea adecvată a medicamentelor, așa cum este scris în instrucțiuni.

Din acest motiv, medicamentul începe să-și piardă toate proprietățile și funcțiile active existente. De ce oamenii nu văd adesea efectul și rezultatul?

În primul rând, acest lucru se datorează faptului că medicamentul nu este depozitat în locul potrivit. În al doilea rând, medicamentul trebuie păstrat la temperatura necesară. Acest lucru este destul de important.

Dacă nu sunt respectate regulile de bază de depozitare, medicamentul își pierde proprietățile existente și, desigur, eficacitatea, din motivul pentru care medicamentul a fost achiziționat.

În conformitate cu instrucțiunile, astfel de contraceptive trebuie păstrate în primul rând, desigur, la îndemâna copiilor.

Medicamentul Silhouette este un medicament combinat cu proprietăți antiandrogenice, care conține etinilestradiol și dienogest. Face parte din categoria contraceptivelor. Efectul terapeutic se datorează creșterii densității secrețiilor cervicale, inhibării ovulației și modificărilor peristaltismului trompelor uterine și structurii endometrului. Utilizarea medicamentului scade nivelul de androgeni din sânge.

Forma de dozare

Medicamentul este produs sub formă de tablete. Comprimatele sunt albe, rotunde, biconvexe, filmate. Pe o parte a tabletei există o gravare G53. Blisterul conține 21 de comprimate. Producătorul plasează 1 sau 3 înregistrări într-o cutie de carton. De asemenea, instrucțiunile de utilizare trebuie incluse împreună cu medicamentul.

Descriere și compoziție

1 comprimat de medicament conține 2 mg dienogest și 0,03 mg etinilestradiol. Următoarele substanțe sunt prezentate ca componente auxiliare:

• lactoză monohidrat;
• amidon de porumb;
• talc;
• hipromeloză2910;
• polacrilină de potasiu;
• Stearat de magneziu.

Învelișul tabletei este format din următorii compuși:

• Alcool polivinil;
• macrogol-3350;
• dioxid de titan;
• talc.

Grupa farmacologică

Silhouette se referă la medicamente cu efecte combinate de efecte antiandrogenice. Efectul contraceptiv se bazează pe inhibarea procesului de ovulație, reducerea fluidității secrețiilor cervicale, modificări ale structurii endometrului și peristaltismul trompelor uterine.

Efectul antiandrogenic se realizează prin combinarea EE cu DNG și constă în scăderea concentrației de hormoni sexuali masculini în sângele unei femei.

Scăderea concentrațiilor de EE în sânge are loc în 2 etape. Timpul de înjumătățire inițial este de 1 oră, iar timpul de înjumătățire terminal este de 10-20 de ore. Metaboliții sunt excretați prin rinichi și ficat.

DNG are un timp de înjumătățire de 9 ore. Volumele mici sunt excretate neschimbate prin rinichi. Îndepărtarea completă a componentei din corpul pacientului durează aproximativ 6 zile.

Indicatii de utilizare

Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului Silhouette sunt prevenirea sarcinii nedorite și tratamentul acneei moderate ușoare, în caz contrar -. Tratamentul cu acest medicament este utilizat în absența tendinței pozitive necesare atunci când se utilizează medicamente topice la pacienții care au nevoie de contracepție.

pentru adulti

Pentru pacienții din grupa de vârstă adultă, acest medicament este prescris de medicul ginecolog curant. Nu se recomandă abaterea de la recomandările medicului, deoarece există posibilitatea unor consecințe negative grave.

pentru copii

În practica pediatrică, medicamentul Silhouette nu este utilizat. Poate fi prescris pacienților sub 18 ani numai de către medicul curant, în funcție de necesitatea urgentă și de debutul menstruației.

În timpul sarcinii, contraceptivele nu trebuie utilizate. În odă alaptarea utilizarea medicamentului indică necesitatea de a opri hrănirea copilului cu lapte matern.

Contraindicatii

COC sunt contraindicate dacă pacientul are următoarele afecțiuni:

1. Sensibilitate excesivă a organismului la oricare dintre componentele agentului farmacologic.
2. Patologii tromboembolice venoase și arteriale.
3. Afecțiuni care preced tromboza.
4. Pancreatită în prezența unei hipertrigliceridemie evidente în trecut sau în momentul actual.
5. Porfiria.
6. Icter sau hiperbilirubinemie congenitală.
7. Anemia celulelor secera.
8. Diabet zaharat cu complicații vasculare prezente, hipertensiune arterială necontrolată sau dislipoproteinemie severă.
9. Fumatul de tutun dacă pacientul are peste 35 de ani.
10. Disfuncție hepatică severă.
11. Procese tumorale de orice natură, inclusiv cele dependente de hormoni.
12. Sângerare vaginală de origine necunoscută.
13. Epilepsie, migrenă cu manifestări simptomatice de tip neurologic.
14. Perioada de gestație și alăptare.
15. Lipsa de lactază, malabsorbție la galactoză-glucoză, intoleranță la lactoză.

Aplicații și doze

Utilizarea contraceptivelor orale Silhouette este posibilă numai după consultarea și prescrierea unui specialist în tratament. Revizuirea neautorizată și modificarea ordinelor medicale pot duce la consecințe negative.

pentru adulti

Comprimatele trebuie luate în fiecare zi, fără sărituri, de preferință în același timp. Regimul de dozare presupune administrarea a 1 comprimat. 1 dată/zi, durata cursului – 21 zile. După 21 de zile, este necesară o pauză de o săptămână înainte de cursul următor.

După un avort în primul trimestru, trebuie începută utilizarea imediată în acest caz, contracepția de barieră auxiliară nu este necesară.

Dacă sarcina este întreruptă în al 2-lea trimestru sau după naștere, utilizarea Silhouette trebuie să înceapă după 21-28 de zile. Dacă cursul tratamentului este început mai târziu, este necesară utilizarea suplimentară a contracepției de barieră.

Dacă pierdeți o întâlnire, trebuie să o compensați cât mai curând posibil. Pentru a preveni o sarcină nedorită din cauza omisiunii, este necesară contracepția de barieră auxiliară.

pentru copii

Medicamentul nu este prescris copiilor. Sub vârsta de 18 ani, un ginecolog poate prescrie Silhouette fetelor în caz de nevoie urgentă - cu condiția ca corpul pacientului să ajungă la pubertate.

pentru femeile însărcinate și în timpul alăptării

Silhouette nu poate fi folosit în timpul sarcinii. Dacă o femeie trebuie să ia medicamente în timpul alăptării, trebuie să nu mai alăpteze copilul, deoarece componentele medicamentului pătrund în laptele matern și îi afectează negativ proprietățile calitative.

Efecte secundare

În timpul utilizării medicamentului Silhouette, pot apărea următoarele reacții adverse:

• tulburări arteriale tromboembolice;
• hipertensiune arteriala;
• procesele tumorale ale ficatului;
• agravarea sau apariția unor afecțiuni care nu au o relație dovedită cu CCP;
• cloasma

Probabilitatea dezvoltării proceselor canceroase glande mamare atunci când luați CCP, creșterea este ușoară. Utilizarea unor astfel de medicamente este doar unul dintre factorii de risc probabili, având în vedere că cancerul de sân la femeile sub 40 de ani este rar.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efecte asupra activării enzimelor microzomale între contraceptive și altele agenţi farmacologici poate reduce eficacitatea contraceptivelor.

Utilizarea simultană a Silhouette cu medicamente antibiotice reduce efectul terapeutic al contraceptivelor.

Atunci când combinați Silhouette cu Rifampicin, este necesar să utilizați suplimentar contracepția de barieră.

Când luați medicamente care activează enzimele hepatice, poate fi necesară creșterea dozei de Silhouette.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe sau de a relua un curs de administrare a medicamentului, trebuie să faceți un examen ginecologic și un examen medical general.

Pentru a preveni reacțiile negative ale organismului de la administrarea medicamentului, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Dacă apar reacții adverse, trebuie să informați medicul ginecolog curant.

Luarea contraceptivelor orale nu este o măsură de protecție împotriva infecției cu vreo boală cu transmitere sexuală.

Supradozaj

Probabilitatea de a dezvolta stări negative severe în caz de supradozaj cu un medicament pe bază de DNG și EE este scăzută, deoarece toxicitatea lor în caz de administrare orală mic Principalele manifestări ale depășirii dozei permise sunt următoarele condiții:

• secreții vaginale sângeroase;
• să îndemne;
• atacuri de greață.

Tratamentul supradozajului în cazul medicamentului Silhouette este simptomatic.

Conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc inaccesibil copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 °C. Medicamentul nu trebuie expus la expunere prelungită la lumina directă a soarelui. Perioada de valabilitate a Silhouette este de 2 ani.

Analogii

Medicamentul Silhouette are anumiți analogi care îi sunt similari în ceea ce privește efectul pe care îl oferă efecte terapeuticeși componente. Este interzisă trecerea de la Silhouette la un alt medicament similar fără consultarea unui medic ginecolog.

Este un contraceptiv combinat monofazic oral cu doze mici. Efectul terapeutic se realizează prin suprimarea ovulației și creșterea vâscozității secrețiilor cervicale. Astfel de efecte ale unui agent estrogen-progestativ conduc la efect contraceptiv si previne sarcina.

Preț

Costul Silhouette este în medie de 1030 de ruble. Prețurile variază de la 505 la 2060 de ruble.

Compus

Ingrediente active: dienogest, etinilestradiol;

1 comprimat conține 2 mg dienogest, 0,03 mg etinilestradiol

Excipienți: lactoză, amidon de porumb, hipromeloză (tip 2910), talc, polacrilină de potasiu, stearat de magneziu

Înveliș: opadry II 85F18422 alb (alcool polivinilic, dioxid de titan (E 171), macrogol 3350, talc).

Forma de dozare

Comprimate filmate.

Grupa farmacologică„type="checkbox">

Grupa farmacologică

Contraceptive hormonale de uz sistemic. Progestative și estrogeni în combinație. Cod ATC G03F A15.

Indicatii

Contracepția orală.

Contraindicatii

Contraceptivele orale combinate (COC) nu trebuie utilizate dacă aveți una dintre următoarele afecțiuni sau boli. Dacă oricare dintre aceste afecțiuni sau boli apare pentru prima dată în timpul utilizării COC, medicamentul trebuie oprit imediat.

• Prezența sau antecedentele bolii tromboembolice venoase (de exemplu, tromboză venoasă profundă, embolie pulmonară)
• prezența sau antecedentele bolii tromboembolice arteriale (infarct miocardic), un simptom prodromal de tromboză (de exemplu, atac ischemic tranzitoriu, angină pectorală) sau tulburări cerebrovasculare;
• prezența unor factori de risc severi sau multipli pentru tromboză venoasă sau arterială: diabet zaharat cu afectare vasculară, hipertensiune arterială severă, dislipoproteinemie severă;
• tendinta ereditara sau dobandita la vena sau tromboză arterială de exemplu, rezistența la coagularea plasmatică cu argon (APC), deficit de antitrombină-III, deficit de proteină C, deficit de proteină S, hiperhomocisteinemie și anticorpi antifosfolipidici (anticorpi anticardiolipină, anticoagulant lupus)
• fumat;
• antecedente de pancreatită dacă este asociată cu hipertrigliceridemie severă;
• prezența sau antecedentele de boală hepatică severă până când testele funcției hepatice revin la normal;
• prezența sau antecedente de tumori hepatice (benigne sau maligne)
• tumori maligne cunoscute sau suspectate (de exemplu, organele genitale sau glandele mamare) care sunt dependente de hormonii sexuali;
• sângerare vaginală de etiologie necunoscută;
• sarcina cunoscuta sau suspectata
• istoric de migrenă cu simptome neurologice focale
• sensibilitate crescută la ingrediente active sau la oricare dintre componentele medicamentului.

Instructiuni de utilizare si doze

Comprimatele trebuie luate în fiecare zi aproximativ la aceeași oră, dacă este necesar, cu o cantitate mică de lichid, în ordinea indicată pe blister. Trebuie să luați 1 comprimat pe zi timp de 21 de zile la rând. Luarea primului comprimat din fiecare pachet ulterior trebuie să înceapă după o pauză de 7 zile, timp în care de obicei apar sângerări asemănătoare menstruației, începe la 2-3 zile după administrarea ultimului comprimat și poate să nu se termine înainte de a lua comprimatele din următorul pachet.

Dacă contraceptivele hormonale nu au fost utilizate în perioada anterioară (luna trecută). Luarea pastilelor ar trebui să înceapă în prima zi de sângerare menstruală.

Trecerea de la un alt contraceptiv hormonal. Este recomandabil ca o femeie să înceapă să ia comprimate Silhouette ® a doua zi după administrarea ultimului comprimat activ din COC anterior sau a doua zi după ultima zi activă a COC anterior.

Trecerea de la o metodă care se bazează pe utilizarea numai de progestativ („mini-pastile”, injecții, implanturi). Puteți începe să luați Silhouette ® în orice zi după ce încetați să luați „mini-pilula” (în cazul unui implant sau al sistemului intrauterin - în ziua îndepărtării acestora, în cazul unei injecții - în locul următoarei injecții).

După un avort în primul trimestru de sarcină. Medicamentul trebuie început imediat în aceeași zi după operație. În acest caz, nu este necesară utilizarea contracepției suplimentare.

După naștere sau după un avort în al doilea trimestru de sarcină. Femeile trebuie sfătuite să înceapă să ia Silhouette ® la 21-28 de zile după naștere sau avort în al doilea trimestru de sarcină. Dacă o femeie începe să ia pastilele mai târziu, ar trebui să se recomande utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră în primele 7 zile de la administrarea pastilelor. Cu toate acestea, dacă actul sexual a avut deja loc, atunci înainte de a începe să utilizați PDA-ul este necesar să excludeți sarcina sau să așteptați până la prima menstruație.

Dacă alăptați, consultați secțiunea „Utilizarea în timpul sarcinii sau alăptării”.

Lipsește o întâlnire. Dacă întârzierea administrării pilulei nu depășește ora 12:00, efectul contraceptiv al medicamentului nu este redus. Pilula omisă trebuie luată imediat ce este descoperită. Următorul comprimat din acest ambalaj trebuie luat la ora obișnuită. Dacă întârzierea administrării pilulei depășește ora 12:00, contracepția poate fi redusă. În acest caz, trebuie să urmați două reguli de bază:

1. O pauză în luarea pastilelor nu poate dura niciodată mai mult de 7 zile.

2. Suprimarea adecvată a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian prin utilizarea continuă a comprimatelor timp de 7 zile.

În conformitate cu aceasta, în Viata de zi cu zi Trebuie urmate următoarele recomandări:

1-a săptămână

O femeie ar trebui să ia ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să ia două pastile în același timp. După aceasta, ea continuă să ia pastilele la ora obișnuită. În plus, trebuie să utilizați o metodă contraceptivă de barieră, cum ar fi prezervativul, în următoarele 7 zile. Dacă actul sexual a avut loc în ultimele 7 zile, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini. Cu cât se omite mai multe doze de comprimate și cu cât doza omisă este mai aproape de pauza de 7 zile de administrare a medicamentului, cu atât este mai mare riscul de sarcină.

a 2-a săptămână

O femeie ar trebui să ia ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să ia două pastile în același timp. După aceasta, ea continuă să ia pastilele la ora obișnuită. Cu condiția ca femeia să fi luat pastilele corect timp de 7 zile înainte de pilula uitată, nu este nevoie să folosească contracepție suplimentară. În caz contrar, sau dacă omiteți mai mult de o pastilă, se recomandă utilizarea suplimentară a unei metode contracepționale de barieră timp de 7 zile.

a 3-a saptamana

Probabilitatea unei scăderi a efectului contraceptiv este semnificativă datorită pauzei viitoare în luarea pastilelor timp de 7 zile. Cu toate acestea, dacă urmați regimul de pilule, puteți evita o scădere a protecției contraceptive. Dacă respectați una dintre următoarele opțiuni, nu va fi nevoie să utilizați contraceptive suplimentare, cu condiția să luați pastilele corect timp de 7 zile înainte de menstruația omisă. Dacă nu este cazul, se recomandă să rămâneți la prima opțiune de mai jos și să utilizați metode suplimentare de contracepție pentru următoarele 7 zile.

1. O femeie ar trebui să ia ultima pastilă uitată cât mai curând posibil, chiar dacă trebuie să ia două pastile în același timp. După aceasta, ea continuă să ia pastilele la ora obișnuită. Luarea comprimatelor dintr-un pachet nou ar trebui să înceapă imediat după terminarea celui precedent, adică nu ar trebui să existe pauză în luarea comprimatelor. Este puțin probabil ca sângerarea menstruală să înceapă înainte de a termina de administrat comprimatele din cel de-al doilea pachet, deși pot apărea pete sau sângerare interioară.

2. De asemenea, vi se poate sfătui să încetați să luați comprimate din ambalajul actual. În cel de-al doilea caz, pauză în administrarea medicamentului ar trebui să fie de 7 zile, inclusiv zile de lipsă de pastile; Ar trebui să începeți să luați pastilele cu următorul pachet.

Dacă o femeie omite o pastilă și nu are sângerare menstruală în timpul unei pauze de la administrarea medicamentului, trebuie luată în considerare posibilitatea unei sarcini.

Recomandări în cazul încălcărilor de către tract gastrointestinal. În caz de tulburări severe ale tractului gastrointestinal (vărsături, diaree), poate apărea o absorbție incompletă a medicamentului, în acest caz, trebuie utilizate contraceptive suplimentare.

Dacă vărsăturile apar în decurs de 3-4 ore după administrarea comprimatului, trebuie să luați un nou comprimat cât mai repede posibil. Pastilă nouă trebuie luate în termen de 12:00 după ora obișnuită a programării. Dacă a trecut mai mult de 12:00, trebuie să urmați regulile de administrare a medicamentului specificate în secțiunea „Lipsește o pastilă”. Dacă o femeie nu dorește să-și schimbe regimul obișnuit de a lua medicamentul, trebuie să ia tabletă suplimentară(și) dintr-un alt pachet.

Cum se schimbă momentul sângerării de retragere. Pentru a întârzia ziua începerii menstruației, trebuie să continuați să luați comprimatele Silhouette ® dintr-un pachet nou și să nu luați o pauză de la administrarea medicamentului. Dacă se dorește, perioada de administrare poate fi continuată până la finalul celui de-al doilea pachet. În acest caz, pot apărea sângerări sau spotting. Utilizarea obișnuită a medicamentului Silhouette ® este restabilită după o pauză de 7 zile de la administrarea comprimatelor.

Pentru a schimba debutul menstruației într-o altă zi a săptămânii, o femeie este sfătuită să scurteze pauza de administrare a pastilelor cu câte zile dorește. Trebuie remarcat faptul că, cu cât pauza este mai scurtă, cu atât se observă mai des absența sângerării asemănătoare menstruației și a sângerării sau spottingului. scurgeri sângeroaseîn timp ce luați comprimate din al doilea pachet (ca și în cazul menstruației întârziate).

Reactii adverse

Cel mai serios efecte secundare legate de utilizarea PDA-urilor, descrise în secțiunea „Funcțiile aplicației”.

Odată cu utilizarea simultană de dienogest și etinilestradiol, au fost raportate următoarele cazuri: reactii adverse(frecvente ≥1/100 -<1/10; нечасто ≥1 / 1000- <1/100; редко ≥1 / 10000 - <1/1000).

Indicatori de laborator:

rar: anemie.

Din sistemul cardiovascular:

rar: tahicardie, tromboflebită, tromboză/embolie pulmonară, hematom, accident cerebrovascular.

mai puţin frecvente: hipertensiune arterială, hipotensiune arterială, varice.

Din sistemul nervos:

frecvente: cefalee

mai puţin frecvente: migrenă, excitabilitate crescută.

Din organele vederii:

rareori: tulburări de vedere, conjunctivită.

Din organele auzului:

rar: hipoacuzie.

Din sistemul respirator:

rar: sinuzită, astm bronșic, bronșită.

Din sistemul digestiv:

frecvente: dureri abdominale

mai puțin frecvente: greață, vărsături

rar: diaree.

Din sistemul urinar:

mai puțin frecvente: infecții ale tractului urinar.

Din piele:

mai puțin frecvente: acnee, dermatită acneiformă, erupții cutanate, reacții alergice cutanate, cloasmă, alopecie

rar: eritem multiform, prurit, hipertricoză, virilism.

Din partea metabolismului:

mai puțin frecvente: creșterea apetitului

rar: scăderea apetitului.

infectii:

mai puțin frecvente: vaginită, candidoză vaginală.

Tulburări frecvente:

mai puțin frecvente: oboseală/stare de rău, modificarea greutății

rareori: simptome asemănătoare gripei.

Din sistemul imunitar:

rar: reacții alergice.

Din sistemul reproducător și glandele mamare:

frecvente: sensibilitate la sâni, tensiune în glandele mamare;

mai puțin frecvente: sângerare neregulată, dismenoree, mărire a sânilor, chist ovarian, dispaurenie, modificări ale secrețiilor vaginale

rar: hipomenoree, mastita, displazie fibrochistica a glandelor mamare, aparitia secretiilor din glandele mamare, leiomiom, endometrita, salpingita.

Din punct de vedere mental:

mai puțin frecvente: tulburări de dispoziție (inclusiv depresie)

rareori: anorexie, modificări ale libidoului, agresivitate, apatie.

Aceste reacții adverse grave, descrise la secțiunea „Particularități de utilizare”, au fost raportate la femeile care iau contraceptive.

• tulburări tromboembolice venoase și arteriale;
• tulburări tromboembolice arteriale;
• hipertensiune arteriala;
• tumori hepatice
• apariția sau agravarea afecțiunilor a căror legătură cu utilizarea contraceptivelor orale nu a fost dovedită: boala Crohn, colită ulceroasă, porfirie, lupus eritematos sistemic, herpes gravidă, coree Sydenham, sindrom hemolitic uremic, icter colestatic;
• cloasma.

Incidența diagnosticului de cancer de sân în rândul femeilor care iau contraceptive orale este ușor crescută. Deoarece cancerul de sân este rar la femeile sub 40 de ani, creșterea este mică în comparație cu riscul general de a dezvolta cancer de sân. O relație cauză-efect cu utilizarea contraceptivelor orale nu a fost dovedită. Pentru informații detaliate, consultați secțiunile „Contraindicații” și „Particularități de utilizare”.

Supradozaj

Toxicitatea acută în urma unei supradoze combinate de dienogest și etinilestradiol este foarte scăzută. Probabilitatea apariției simptomelor de intoxicație este scăzută chiar și la copiii care au luat accidental mai multe comprimate.

În caz de supradozaj, pot apărea greață, vărsături și sângerări ușoare din vagin. Nu există antidoturi; tratamentul ar trebui să fie simptomatic.

Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii. Dacă sarcina apare în timpul tratamentului cu Silhouette ®, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă. Cu toate acestea, rezultatele studiilor epidemiologice nu indică un risc crescut de malformații congenitale la copiii născuți din femei care au luat contraceptive orale înainte de sarcină și nici nu indică posibilitatea unui efect teratogen atunci când iau neintenționat contraceptive orale la începutul sarcinii. Astfel de studii nu au fost efectuate cu medicamentul Silhouette ®.

Contraceptivele hormonale pot reduce producția de lapte și pot modifica compoziția acestuia și, de asemenea, pot trece în laptele matern în cantități mici, deci este contraindicată administrarea acestor medicamente în timpul alăptării.

Copii

Medicamentul nu este destinat utilizării la copii.

Caracteristicile aplicației

Dacă există oricare dintre următoarele afecțiuni/factori de risc, riscurile potențiale și beneficiile așteptate ale contraceptivelor orale combinate trebuie să fie cântărite cu atenție la nivel individual și discutate cu ea înainte de a decide să înceapă să ia medicamentul. Dacă oricare dintre următoarele afecțiuni sau factori de risc se agravează, se agravează sau apar pentru prima dată, se recomandă consultarea unui medic, care poate decide dacă întrerupe medicamentul.

Încălcarea sistemului circulator.

Utilizarea oricăror contraceptive orale combinate este asociată cu un risc crescut de tromboembolism venos. Riscul suplimentar de tromboembolism venos este cel mai mare în primul an de utilizare a contraceptivelor combinate.

La femeile care utilizează contraceptive combinate au fost descrise cazuri extrem de rare de tromboză a altor vase de sânge, cum ar fi arterele și venele ficatului, rinichii, vasele mezenterice, vasele cerebrale sau retiniene. Legătura cu utilizarea COC nu a fost dovedită.

Simptomele evenimentelor trombotice/tromboembolice sau cerebrovasculare venoase sau arteriale pot include:

• durere sau umflare unilaterală a membrelor inferioare
• durere toracică severă bruscă, cu sau fără radiații la brațul stâng;
• scurtarea bruscă a respirației
• tuse, a început brusc;
• orice durere de cap neobișnuită, severă și prelungită
• pierderea bruscă parțială sau completă a vederii;
• diplopie;
• tulburări de vorbire sau afazie;
• ameţeală
• pierderea conștienței cu sau fără criză epileptică parțială;
• slăbiciune sau amorțeală bruscă foarte severă a unei părți sau a unei părți a corpului;
• tulburare motorie
• Stomacul „acut”.

Factori care cresc riscul de evenimente trombotice/tromboembolice venoase sau arteriale sau riscul de accident vascular cerebral la femei:

• vârstă;
• istoric familial (tromboembolism venos sau arterial la rude apropiate la o vârstă relativ fragedă). Dacă se suspectează o predispoziție ereditară, femeia trebuie să consulte un specialist înainte de a prescrie contraceptive orale combinate;
• imobilizare pe termen lung, intervenții chirurgicale radicale, orice operații chirurgicale la extremitățile inferioare, leziuni semnificative. În aceste cazuri, se recomandă să întrerupeți utilizarea medicamentului (pentru operațiunile planificate cu cel puțin 4 săptămâni înainte de acesta) și să nu reluați administrarea mai devreme de 2 săptămâni după încheierea remobilizării. În plus, terapia antitrombotică poate fi prescrisă dacă pastilele nu au fost întrerupte în perioada recomandată;
• obezitatea (indicele de masă corporală mai mare de 30 kg/m2);
• nu există un consens cu privire la posibilul rol al varicelor și tromboflebitei superficiale în dezvoltarea tromboembolismului venos
• fumatul (în combinație cu fumatul intens și creșterea vârstei, riscul crește, în special la femeile peste 35 de ani);
• dislipoproteinemie;
• hipertensiune arteriala;
• boli ale valvelor cardiace;
• fibrilatie atriala.

A avea unul sau mai mulți factori de risc serioși pentru boala arterială sau venoasă poate fi o contraindicație. Femeile care utilizează contraceptive orale combinate trebuie să-și contacteze imediat medicul dacă prezintă simptome de posibilă tromboză. În cazurile de tromboză suspectată sau confirmată, contraceptivele orale combinate trebuie întrerupte. Este necesar să se selecteze o metodă adecvată de contracepție ca urmare a teratogenității terapiei anticoagulante (cumarine).

Este necesar să se țină cont de riscul crescut de tromboembolism în perioada postpartum.

Alte boli care pot fi asociate cu tulburări circulatorii grave includ: diabetul zaharat, lupusul eritematos sistemic, sindromul hemolitic uremic, boala inflamatorie cronică intestinală (boala Crohn sau colita ulceroasă).

O creștere a frecvenței și severității migrenei sau exacerbarea acesteia în timpul utilizării contraceptivelor orale combinate (care poate fi un precursor al unui simptom de accident cerebrovascular) poate necesita încetarea imediată a utilizării COC.

Unele studii epidemiologice indică o creștere suplimentară a riscului de cancer de col uterin cu utilizarea pe termen lung a COC (mai mult de 5 ani), dar această afirmație este încă controversată, deoarece măsura în care rezultatele studiului iau în considerare comportamentul sexual și factorii de risc asociați. , cum ar fi papilomavirusul uman, este încă neclar.

Cercetările arată o creștere ușoară a riscului de cancer de sân la femeile care utilizează COC. Acest risc crescut dispare treptat în decurs de 10 ani de la întreruperea administrării de COC.

În cazuri rare, la femeile care utilizează COC au fost raportate tumori hepatice benigne și chiar mai rar maligne. În unele cazuri, aceste tumori au provocat sângerări intraabdominale care pun viața în pericol. În caz de plângeri de durere severă în regiunea epigastrică, mărire a ficatului sau semne de sângerare intraabdominală, diagnosticul diferențial trebuie să țină cont de posibilitatea apariției unei tumori hepatice la femeile care iau COC.

Alte state.

Femeile cu hipertrigliceridemie sau cu antecedente familiale de această tulburare sunt expuse riscului de a dezvolta pancreatită atunci când folosesc COC.

Deși s-au raportat ușoare creșteri ale tensiunii arteriale la multe femei care iau COC, creșterile semnificative clinic ale tensiunii arteriale sunt rare. Numai în cazuri rare este necesară oprirea imediată a utilizării COC. Dacă, în timpul utilizării COC în cazurile de hipertensiune arterială preexistentă, tensiunea arterială este crescută în mod persistent sau terapia antihipertensivă nu oferă un efect adecvat, utilizarea COC trebuie întreruptă. Dacă este necesar, utilizarea COC poate fi extinsă dacă, datorită terapiei antihipertensive, sunt atinse valori normale ale tensiunii arteriale.

Apariția sau exacerbarea următoarelor boli a fost raportată în timpul sarcinii și cu utilizarea COC, dar relația lor cu utilizarea COC nu a fost stabilită în mod concludent: icter și/sau mâncărime asociate cu colestază; formarea de calculi biliari; porfirie; lupus eritematos sistemic, sindrom hemolitic-uremic, coree Sydenham; herpesul sarcinii pierderea auzului asociat cu otoscleroza.

În disfuncția hepatică acută sau cronică, poate fi necesară întreruperea utilizării COC până când testele funcției hepatice revin la normal. Dacă icterul colestatic reapare, care a apărut pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizării anterioare a hormonilor sexuali, administrarea de COC trebuie întreruptă.

Deși COC pot afecta rezistența periferică la insulină și toleranța la glucoză, nu există date referitoare la necesitatea modificării regimului terapeutic la femeile cu diabet zaharat care iau COC în doze mici (conținând ≤ 0,05 mg etinilestradiol). Cu toate acestea, femeile cu diabet ar trebui monitorizate îndeaproape în timp ce iau COC.

Boala Crohn și colita ulceroasă pot fi asociate cu utilizarea COC.

Uneori poate apărea cloasma, în special la femeile cu antecedente de cloasmă în timpul sarcinii. Femeile predispuse la cloasmă ar trebui să evite expunerea la lumina directă a soarelui și la radiații ultraviolete în timp ce iau COC.

Examen medical.

Înainte de a începe să utilizați un contraceptiv oral combinat, este necesar să se examineze cu atenție istoricul medical al pacientului, inclusiv istoricul familial și să se efectueze un examen medical pentru a exclude sarcina. Este necesar să se măsoare tensiunea arterială și să se efectueze o analiză generală, luând în considerare contraindicațiile (secțiunea „Contraindicații”) și reacțiile adverse (secțiunea „Reacții adverse”). Este necesar ca pacientul să citească cu atenție instrucțiunile de utilizare și să respecte recomandările indicate în acestea. Frecvența și natura examinărilor ar trebui să se bazeze pe standardele existente de practică medicală, ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărei femei.

Pacientul trebuie avertizat că contraceptivele orale nu protejează împotriva infecției cu HIV (SIDA) și a altor boli cu transmitere sexuală.

Eficiență redusă.

Eficacitatea COC poate fi redusă dacă omiteți pastilele, aveți tulburări gastro-intestinale sau luați alte medicamente în același timp.

Controlul ciclului.

Atunci când luați COC, pot apărea sângerări intermenstruale (sângerare intermenstruală sau sângerare intermenstruală), mai ales în primele luni de utilizare a medicamentului. Luând în considerare acest lucru, examinarea pentru orice sângerare neregulată trebuie efectuată numai după o perioadă de adaptare a organismului la medicament, care este de aproximativ trei cicluri.

Dacă sângerarea neregulată continuă sau apare după mai multe cicluri normale, trebuie luate în considerare cauzele non-hormonale și trebuie luate măsuri de diagnostic adecvate pentru a exclude apariția malignității sau a sarcinii. Acestea pot include chiuretaj.

Este posibil ca unele femei să nu sângereze în timpul unei pauze de la utilizarea COC. Dacă COC a fost luat conform instrucțiunilor descrise în secțiunea „Modul de administrare și dozare”, atunci sarcina este puțin probabilă. Cu toate acestea, dacă utilizarea contracepției a fost neregulată sau dacă nu există sângerare în decurs de două cicluri, sarcina trebuie exclusă înainte de a continua să luați COC.

Preparatele din plante care conțin sunătoare (Hypericum perforatum) nu trebuie utilizate concomitent cu Silhouette ®, deoarece pot reduce concentrațiile plasmatice ale medicamentelor și pot reduce eficacitatea combinației de dienogest cu etinilestradiol.

Acest medicament conține 47,66 mg lactoză per comprimat. Pacienții cu intoleranță ereditară rară la galactoză, deficit de lactază Lapp sau malabsorbție la glucoză-galactoză care urmează o dietă fără lactoză ar trebui să țină cont de acest lucru.

Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme

Comprimatele Silhouette ® nu afectează capacitatea de a conduce o mașină sau de a folosi utilaje cu un risc crescut de rănire.

Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Interacțiuni asociate cu activarea enzimelor microzomale (de exemplu, ginandtoină, fenobarbital, primidonă, carbamazepină, rifampicină și posibil, de asemenea, rifabutină, efavirenz, nevirapină, oxicarbazepină, topiramat, felbamat, ritonavir, griseofulvin și medicamentele care conțin contraceptive orale St. John) iar alte medicamente pot duce la sângerare interioară și/sau la scăderea efectului contraceptiv. Mecanismul acestor interacțiuni se bazează pe capacitatea medicamentelor menționate mai sus de a activa enzimele hepatice microzomale.

Unele studii sugerează că circulația enterohepatică a estrogenilor poate fi redusă de anumite antibiotice care pot scădea concentrațiile de etinilestradiol (cum ar fi antibioticele penicilinei și tetraciclinei).

Când este tratată cu oricare dintre medicamentele de mai sus, o femeie ar trebui să utilizeze temporar o metodă contraceptivă de barieră în plus față de administrarea PDA-urilor sau a unei alte metode de contracepție.

Când se tratează cu rifampicină, o metodă contraceptivă de barieră trebuie utilizată pe toată durata tratamentului cu medicamentul corespunzător și pentru încă 28 de zile după încetarea utilizării acestuia. Dacă comprimatele CCP din pachet s-au epuizat deja și trebuie să luați un medicament concomitent, administrarea comprimatelor din pachetul următor trebuie începută fără pauză obișnuită.

În cazul utilizării pe termen lung a unui medicament concomitent care are capacitatea de a activa enzimele hepatice, medicul poate lua în considerare necesitatea creșterii dozei de steroizi contraceptivi. Dacă această metodă are ca rezultat reacții adverse (de exemplu, sângerare neregulată) sau scăderea eficacității, trebuie să utilizați o altă metodă de contracepție.

Dienogest, atunci când este utilizat în concentrații normale, nu inhibă citocromul P450, astfel încât interacțiunile de această natură nu sunt observate.

Cercetare de laborator. Luarea contraceptivelor poate afecta rezultatele anumitor teste de laborator, inclusiv indicatorii biochimici ai funcției hepatice, tiroidei, suprarenale și renale, precum și la nivelul proteinelor de transport plasmatic, cum ar fi globulina de legare a corticosteroizilor și fracțiile lipide/lipoproteine, indicatori ai metabolismului carbohidraților. si fibrinoliza. Modificările apar de obicei în limitele de laborator.

Proprietăți farmacologice

Comprimatele filmate Silhouette ® sunt un contraceptiv contraceptiv combinat cu efect antiandrogen, care conțin etinilestradiol ca estrogen și dienogest ca progesteron.

Farmacologic. Efectul contraceptiv al comprimatelor Silhouette ® se bazează pe interacțiunea diverșilor factori, dintre care cei mai importanți sunt inhibarea ovulației și modificările endometrului. Efectul antiandrogenic al combinației de etinilestradiol și dienogest se bazează în principal pe scăderea nivelurilor plasmatice de androgeni.

Dienogest este un derivat de noretisteron care are o afinitate de 10-30 de ori mai mică pentru receptorii de progesteron in vitro în comparație cu alți progesteroni sintetici.

Dienogest nu produce efecte androgenice, mineralocorticoide sau glucorticoide semnificative in vivo.

Când este prescris separat, dienogest inhibă ovulația la o doză de 1 mg pe zi.

Farmacocinetica.

Etinilestradiol (30 mcg).

Aspiraţie. Etinilestradiolul este absorbit rapid și complet după administrarea orală. Concentrația maximă în serul sanguin după o singură doză de 30 mcg este atinsă după 1-2 ore și este de aproximativ 100 pg/ml. Etinilestradiolul suferă efecte extinse de primă trecere prin ficat, cu variabilitate interindividuală mare. Biodisponibilitatea variază și este de aproximativ 45%.

Distributie. Volumul de distribuție exprimat este de aproximativ 5 l/kg, legătura cu proteinele plasmatice din sânge este de aproximativ 98%. Etinilestradiolul induce sinteza SHBG și DSG în ficat. Cu o doză zilnică de 30 mcg etinilestradiol, concentrația plasmatică de SHBG crește de la 70 la aproximativ 350 nmol/L. Etinilestradiolul trece în laptele matern în cantități mici (aproximativ 0,02% din doză).

Metabolism. Etinilestradiolul este complet metabolizat (clearance-ul este de 5 ml/min/kg).

Concluzie. Etinilestradiolul practic nu este excretat neschimbat. Metaboliții etinilestradiolului sunt excretați în urină și bilă într-un raport de 4: 6. Timpul de înjumătățire al metaboliților este de aproximativ 1 zi. Timpul de înjumătățire prin eliminare este de 20 de ore.

Concentrația de echilibru. Starea de concentrație de echilibru este atinsă în a doua jumătate a ciclului de tratament, iar nivelul seric de etinilestradiol se acumulează cu un pliu de aproximativ 1,4 - 2,1.

Dienogest.

Aspiraţie. Atunci când este administrat oral, dienogest este absorbit rapid și complet. Concentrația plasmatică maximă (51 ng/ml) este atinsă la 2,5 ore după administrare.

Biodisponibilitatea atunci când este combinată cu etinilestradiol este de 96%.

Distributie. Dienogest se leagă de albumină și nu se leagă de globulina de legare a hormonilor sexuali (SHBG) sau globulina de legare a corticosteroizilor (CBG). Fracția de dienogest liber este de 10%, în timp ce 90% este legat nespecific de albumină. Volumul de distribuție așteptat este de 37-45 l.

Metabolism. Dienogest este metabolizat în principal prin hidroxilare, o cale alternativă este glucuronidarea. Metaboliții săi nu sunt activi și sunt eliminați rapid din plasmă, prin urmare, nu este posibil să se detecteze metaboliții în plasma sanguină în concentrații semnificative, acest lucru nu se aplică dienogestului nemodificat. Clearance-ul total după o singură doză (CL/F) este de 3,6 l/oră.

Concluzie. Timpul de înjumătățire al dienogest este de aproximativ 9:00. Fracția de dienogest nemodificat excretată de rinichi este nesemnificativă. După ingerarea a 0,1 mg/kg, excreția în fecale și urină are un raport de aproximativ 3,2. La admitere

86% este excretat în 6 zile, din care 42% este excretat în primele 24 de ore, în principal prin urină.

Concentrația de echilibru. Nivelul de SHBG din plasma sanguină nu afectează farmacocinetica dienogest. Nivelurile serice de dienogest cresc de 1,5 ori și starea de echilibru este atinsă în 4 zile.

Proprietăți fizice și chimice de bază

Comprimate filmate rotunde sau aproape albe, biconvexe, inscripționate cu „G53” pe o parte și negravate pe cealaltă față. Diametru aproximativ 5,5 mm.

După cum știți, acestea trebuie selectate cu atenție. Nu ar trebui să provoace vătămări grave organismului și să-și îndeplinească funcția în mod eficient. Din ce în ce mai multe femei preferă să folosească contraceptivul oral „Silhouette”. Care sunt caracteristicile sale?

Tableta „Siluetă”: recenzii

Ce spun pacienții despre experiența lor cu contraceptivul oral în cauză? Femeile raportează că au trăit senzații neplăcute, cum ar fi umflarea sânilor, precum și întreruperi ale ciclului (de exemplu, perioade neobișnuit de lungi, care uneori trebuie oprite cu medicamente). Unele doamne, pentru a slăbi și chiar a neutraliza orice manifestare a simptomelor nedorite, iau suplimentar un complex de vitamine pentru femei. Judecând după recenzii, acest lucru ajută la ca utilizarea acestui contraceptiv să fie cât mai confortabilă posibil. Consumatorii medicamentului „Silhouette” (tablete) sunt mulțumiți de prețul acestui produs. În farmacii începe de la șase sute șaptezeci de ruble.

Compoziție și formă de eliberare

Ce este tableta Silhouette? Recenziile vă recomandă să citiți cu atenție aceste informații în avans.

Medicamentul este o tabletă într-o înveliș de film alb. Principalele ingrediente sunt dienogest și etinilestradiol. Hipromeloza, lactoza monohidrat, stearat de magneziu, amidonul de porumb, talcul și poliacrilatul de potasiu sunt utilizate ca componente auxiliare.

Indicatii de utilizare

În ce cazuri se folosesc pastilele hormonale „Silhouette”? Printre indicațiile de utilizare se numără următoarele: contracepție orală, acnee (sau acnee), unele sunt prescrise pentru endometrioză.

Mod de aplicare

Cum să luați corect pilulele contraceptive Silhouette? Acest lucru trebuie făcut pe rând în fiecare zi, spălând medicamentul cu multă apă curată. Administrarea comprimatelor Silhouette durează douăzeci și unu de zile, urmată de o pauză de șapte zile. După aceasta, puteți începe să utilizați următorul pachet.

Dacă acest tip de contraceptiv nu a fost utilizat înainte, atunci primul comprimat trebuie luat în prima zi a ciclului menstrual. Dacă o femeie a înlocuit acest medicament cu altul, atunci poate lua Silhouette în prima zi după pauză sau a doua zi după ultima doză de anticonceptional anterior.

Puteți trece în orice zi de la contraceptive injectabile, pastile numai cu progesteron sau implanturi.

După un avort, îl puteți folosi imediat. După naștere - trei până la patru săptămâni.

Luând pastile uitate

Ce să faci dacă o femeie nu ia Silhouette (tablete) la ora stabilită? Costul unei astfel de uitări poate fi mare.

Nu este nevoie să vă faceți griji dacă întârzierea nu este mai mare de douăsprezece ore. Puteți lua imediat pilula și puteți continua terapia conform programului stabilit.

Dacă întârzierea este mai semnificativă, trebuie luate în considerare următoarele: utilizarea medicamentului nu trebuie întreruptă mai mult de o săptămână; un efect de durată se dezvoltă numai după șapte zile de utilizare.

Acțiunile ulterioare depind de perioada din programul de utilizare a tabletei. Dacă vorbim despre prima săptămână, trebuie să iei imediat pilula pe care ai omis-o (chiar dacă acum trebuie să iei două deodată). Următorul - conform programului obișnuit. Se recomandă utilizarea prezervativelor timp de o săptămână.

Dacă vorbim despre a doua săptămână de administrare a medicamentului, atunci este important să luați imediat pilula pe care ați omis-o. Utilizarea metodelor de contracepție de barieră nu este necesară.

Dacă vorbim de a treia săptămână, atunci riscul unei scăderi a eficacității medicamentului nu este atât de mare, cu condiția ca femeia să nu fi omis nicio doză înainte. Cu toate acestea, pauza obișnuită de șapte zile nu trebuie luată. Următorul pachet începe imediat după cel anterior.

Contraindicatii

În unele cazuri, nu trebuie să luați pilule contraceptive Silhouette. Care contraindicații includ următoarele: tromboză venoasă profundă, tromboză venoasă, embolie pulmonară, tromboză arterială, tromboflebită venoasă profundă, angină pectorală, infarct miocardic, atacuri ischemice tranzitorii, modificări cerebrovasculare hemoragice, disfuncție semnificativă a mușchiului valvular al inimii, aparatului vascular cerebral tulburări, atrii de fibrilație, pancreatită, endocardită bacteriană subacută, porfirie, traumatisme majore, icter, anemia secerată, sindromul Rotor, diabet zaharat, sindromul Gilbert, dislipoproteinemie severă, sindrom Dubin-Johnson, fumat, tumori hepatice, alte boli hepatice severe, alte boli hepatice grave. menstruație, epilepsie, lactație, boli ale organelor genitale cauzate de terapia hormonală, deficit de lactază, sângerări vaginale în afara ciclului, intoleranță la lactază, migrenă, intoleranță individuală la ingredientele medicamentului în cauză.

În toate cazurile de mai sus, tableta Silhouette nu poate fi utilizată. Recenziile subliniază importanța familiarizării în timp util cu aceste informații. Acest lucru va ajuta la evitarea consecințelor grave.

Efecte secundare

Tableta Silhouette are efecte secundare? Recenziile arată că, ca orice contraceptiv oral, acest medicament are un anumit efect complex asupra corpului feminin. Printre reacțiile adverse cunoscute se numără următoarele: accident vascular cerebral, tromboză venoasă, infarct miocardic, embolie pulmonară, anemie, diverse accidente cerebrovasculare, hipertensiune arterială, tahicardie, hipotensiune arterială, bufeuri, varice, dureri de-a lungul venelor, migrenă, amețeli, tromboflebită. vene superficiale, hematom, cefalee, tromboflebită venoasă profundă, excitabilitate crescută, embolie pulmonară, hipoacuzie, tulburări de vedere, tinitus, conjunctivită, pierdere temporară a auzului, mucoasa ochiului uscat, deficiență auditivă, intoleranță la lentile de contact, bronșită, colelitializă ca bronșită, bronșită, sinuzită, enterită, infecții ale tractului urinar, gastrită, acnee, dispepsie, dermatită acneiformă, diaree, exantem, dureri abdominale, reacții alergice cutanate, vărsături, cloasama, greață, alopecie, creștere semnificativă în greutate, eritem multiform, creșterea apetitului, mâncărimi ale pielii, vaginită , eritem nodos, candidoză vaginală, purpură vasculară, infecții fungice, hipertricoză, leziuni herpetice ale cavității bucale.

De asemenea, după administrarea comprimatelor Silhouette pot apărea următoarele probleme: vene de păianjen, simptome asemănătoare gripei, angioedem, senzații de oboseală și stare de rău, virilism, edem, hiperpigmentare, reacții alergice, mărirea glandelor mamare, hiperhidroză, durere la nivelul glandelor mamare, seboree, scurgeri sanguine aciclice, eczemă, sângerare aciclică, mătreață, sângerare dureroasă asemănătoare menstruației, scăderea dispoziției, chisturi ovariene, insomnie, dispareunie, tulburări de somn, secreții vaginale crescute, depresie, endometrioză, anorexie, vaginită, vulvovaginită, agresivitate, salpingită, apatie, endometrită, dureri de spate, salpingită, crampe la nivelul mușchilor gambei, mâncărime vulvovaginală, artralgie, cancer endometrial, mialgie, cervicită, sângerare slabă asemănătoare menstruației, lipom mamar, mastită, apariția secrețiilor mamare, leiomiom, displazie fibrochistica glande mamare, tumori hepatice, cloasma, cancer mamar.

Ce efect au aceste informații pentru pacienți? Ideea că o astfel de terapie nu trece fără urmă. Prin urmare, vă îndeamnă să vă gândiți cu atenție înainte de a începe să luați comprimate Silhouette, instrucțiuni de utilizare, recenzii de la medici ginecologi. Pot fi folosite in timpul sarcinii?

Utilizați în timpul sarcinii

Ar trebui să fie folosit de femeile în poziția Silhouette? Compoziția tabletelor este de așa natură încât utilizarea lor în timpul sarcinii este strict interzisă.

Ce se întâmplă dacă sarcina a avut loc direct în timpul perioadei de utilizare a medicamentului în cauză? Utilizarea sa trebuie oprită imediat. Acest lucru se datorează lipsei de date care să descrie esența efectului acestei terapii hormonale asupra dezvoltării fetale.

De asemenea, femeile care alăptează nu trebuie să utilizeze contraceptivul oral în cauză

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe să utilizați contraceptivul în cauză, este important să faceți anumite preparate. De exemplu, trebuie să colectați anamneză (personală și familială) și asigurați-vă că excludeți sarcina. Este important ca valorile tensiunii arteriale să fie normale, iar rezultatele examenului general să fie satisfăcătoare. Pacientul potențial ar trebui să înțeleagă bine riscurile asociate cu utilizarea medicamentului, cum exact ar trebui să fie utilizat și de ce este atât de important. Ar trebui determinată frecvența examinărilor ginecologice regulate. În orice caz, acestea ar trebui să fie efectuate cel puțin o dată la șase luni. O femeie trebuie să fie conștientă în mod clar de faptul că contraceptivele orale în cauză nu o vor putea proteja de orice infecție cu transmitere sexuală, inclusiv infecția cu HIV (SIDA).

Este important de știut că de foarte multe ori utilizarea acestui tip de contracepție duce la modificări ale imaginii rezultatelor unui număr de teste de laborator. Printre acestea: indicatori biochimici ai funcției renale, tiroide, suprarenale și hepatice. De asemenea, terapia hormonală poate afecta nivelul proteinelor de transport din plasmă și parametrii metabolismului carbohidraților. Schimbările semnificative sunt în mod natural un motiv de îngrijorare.

Utilizarea medicamentului "Silhouette" (tablete) provoacă reacții adverse sub formă de reacție afectată și incapacitate de a conduce vehicule? Nu. Cu toate acestea, pot apărea amețeli severe și tulburări vizuale temporare semnificative. Este important să țineți cont de acest lucru atunci când vă planificați activitățile pentru a nu vă pune viața în pericol.

Supradozaj

Ce se va întâmpla cu un pacient care depășește doza prescrisă conform căreia trebuie luate comprimatele Silhouette? Instrucțiuni de utilizare, recenzii de la medici raportează că, chiar și în cazul descris, medicamentul în cauză nu este toxic acut. Cu toate acestea, anumite simptome pot apărea în continuare. Acestea includ: vărsături, greață, sângerare sau pete direct din vagin. Nu există nicio terapie special concepută pentru a combate supradozajul cu acest medicament. Dacă este nevoie, problema este tratată simptomatic.

Caracteristici și termen de valabilitate

Instrucțiunile recomandă păstrarea „Silhouette” (tablete) într-un loc întunecat, în care copiii nu pot ajunge. Temperatura acolo nu trebuie să depășească douăzeci și cinci de grade. Nu mai târziu de doi ani de la data fabricării medicamentului „Silhouette” (tablete), instrucțiunile permit utilizarea acestuia.

Concluzie

Contraceptivul în cauză este un contraceptiv excelent, care are însă un anumit efect negativ asupra organismului. Prin urmare, atunci când îl utilizați, este important să consultați în mod regulat un ginecolog pentru a evita dezvoltarea unor boli periculoase.