Plexuri nervoase autonome. Plexurile nervoase periferice. Plexul brahial, nervii intercostali, zona lor de inervație Plexurile nervoase și nervii care se extind din ele

Plexurile nervoase

la vertebrate și oameni, un set de fibre nervoase care trec prin nervii somatici și autonomi (vezi Sistemul nervos) , inervează pielea, mușchii, organe interne. N. s. Ele sunt împărțite în animale (din lat. anima - animal), sau somatice (din lat. soma - corp), și vegetative. După părțile coloanei vertebrale se disting mai multe N. animale. Cervical N. s. format din ramurile anterioare ale primelor 4 cervicale nervi spinali. Se află pe suprafața anterioară a mușchilor profundi ai gâtului, furnizând conductori sensibili și motorii pielii și mușchilor gâtului și diafragmei. Umăr N. s. format din ramurile anterioare ale 4 nervi spinali cervicali inferiori si 1 toracic; trece prin spatele claviculei, coborând în regiunea axilară. Participă la inervarea mușchilor spatelui, brâului umăr și a pieptului, precum și a pielii și a mușchilor membrului superior. În compoziția lombarei N. s. include ramurile anterioare ale nervilor spinali lombari al 12-lea toracic, 1-3 și parțial al 4-lea, care sunt situate pe zidul din spate abdomen, inervând pielea și mușchii peretelui abdominal, organele genitale externe, suprafețele anterioare și laterale ale coapsei și piciorului inferior. Krestsovoye N. s. - cel mai mare; este format din ramurile anterioare ale lombarei 4 și 5, toți nervii spinali sacrali și coccigieni; se află pe suprafața laterală a pelvisului mic, coborând în regiunea fesieră. Oferă sensibilă și inervația motorie regiunea fesieră, perineu, coapsă, picior și picior. Înfrângerea lui N. s. însoțită de tulburări ale sensibilității și mișcării părților corespunzătoare ale corpului.

Da. L. Karaganov.

Marea Enciclopedie Sovietică. - M.: Enciclopedia Sovietică. 1969-1978 .

Vedeți ce este „plexul nervos” în alte dicționare:

Dicţionar enciclopedic mare

Ansamblul de fibre nervoase care inervează pielea muschii scheletici corpurile și organele interne ale vertebratelor și ale oamenilor. Există plexuri cervicale, brahiale, lombare, sacrale, solare și alte plexuri nervoase. Inflamația nervilor...... Dicţionar enciclopedic

Un set de nervi. fibre care patrund in piele, muschii scheletici ai corpului si intern. organe la vertebrate și oameni. Există cervicale, umăr, lombare, sacrale, solare și alte N.s. Inflamatie N. s. plexit... Istoria naturala. Dicţionar enciclopedic

TERMINAȚII NERVOASE- terminații nervoase, locuri în care fibrele nervoase se conectează cu elemente ale diferitelor țesuturi ale corpului. Formațiuni care leagă celulele nervoase între ele, așa-numitele. aparatele pericelulare mai pot fi clasificate ca N. o. (vezi Teoria non-urgente) ...

PLEXUS NERVOS- PLEXUS NERVOS, s. plex nervorum, conexiuni complexe între fibrele nervoase. Plexurile sunt împărțite în interne și externe. Plexurile interne sunt prezente atât în ​​sistemul nervos central, cât și în nervii periferici. În sistemul nervos central...... Marea Enciclopedie Medicală

CELULE NERVOASE- CELULELE NERVIVE, principalele elemente ale tesutului nervos. Descoperit de N. K. Ehrenberg și descris pentru prima dată de acesta în 1833. Date mai detaliate despre N. to cu indicarea formei lor și existența unui proces axial-cilindric, precum și ... ... Marea Enciclopedie Medicală

BOLI NERVOSE- BOLI NERVOSE. Cuprins: I. Clasificarea N. b. şi legătura cu corpurile altor organe şi sisteme.......... 569 II. Statistica bolilor nervoase...... 574 III. Etiologie................... 582 IV. Principii generale pentru diagnosticarea N. b..... 594 V.… … Marea Enciclopedie Medicală

Terminale, formațiuni specializate la sfârșitul lungului proces al celulei nervoase axonului, unde nu are înveliș de mielină; sunt folosite pentru a transmite sau a primi informații. Recepția (recepția) informațiilor este efectuată de... Marea Enciclopedie Sovietică

Sau neuronii sunt principalele focare active ale dezvoltării excitațiilor nervoase care participă la diferite acte nervoase. Percepând sau simțind C., primind prin nervii centripeți excitații din întreaga periferie senzorială a corpului... ...

La animalele nevertebrate, puține au fost studiate. La viermii superiori, celulele ganglionare și fibrele nervoase se găsesc în diferite părți ale intestinului, probabil având semnificație simpatică, dar relația lor cu sistemul central nu a fost clarificată. La cel mai înalt...... Dicţionar enciclopedic F.A. Brockhaus și I.A. Efron

Cărți

• Anatomie în 30 de secunde, Echipa de autori, Nimeni nu va confunda cotul cu ochiul, dar știți unde se află nucleii subcorticali și insulele Langerhans și, cel mai important, de ce sunt necesare? Cartea noastră - 50 de capitole mici - vă va ajuta să stăpâniți... Categorie: Biologie Serie:

Potrivit lui T.F Lavrova, ambii plămâni sunt inervați de ramurile vagului, nervii simpatici și frenici. Numeroase ramuri pulmonare ale nervului vag se extind din acesta pe aproape toată lungimea sa cavitatea toracică, incepand de la nivelul arterei subclaviei, si ajungand aproape pana la diafragma. Fibre simpatice anterior se îndepărtează de plexul cardiopulmonar comun.
Posterior există nervi pulmonari posteriori permanenți care decurg din ganglionii simpatici toracici 1-5. Originea și numărul acestor nervi variază foarte mult.

Nervul frenic dă cele mai subţiri ramuri pleurei mediastinale. În regiunea rădăcinii plămânilor, nervul frenic dă ramuri pleurei viscerale și de-a lungul ei ajunge la țesutul pulmonar. Adesea, una dintre aceste ramuri poate fi urmărită în grosimea pleurei viscerale până la aproape jumătate din suprafața anterioară a plămânului.

Toate acestea trei nerv legate între ele. Mai mult decât atât, pe lângă anastomozele directe, nervii simpatici și ramurile nervilor din apropiere se anastomozează între ele în plexul cardiopulmonar (dreapta și stânga), pe suprafața posterioară a rădăcinii plămânilor, pe esofag și în plexul aortic. Ramurile acestui plex, îndreptându-se spre inimă, pătrund în pericard și formează acolo plexul intrapericardic, din care ramuri se extind către vase și inimă.

Cel mai puternic plex nervos Mediastinul posterior este mediastinul esofagian, format din nervii vagi drept și stângi și simpatici. Numeroase ramuri scurte se extind de la acest plex până la peretele esofagului, pericardului și plămânii drept și stângi.

Nervi intrapulmonari atât plexul anterior cât şi cel posterior urmează cursul vaselor şi. Toate aceste plexuri sunt interconectate și reprezintă funcțional un singur întreg.

Acest scurta descriere nervi plămânii oferă o idee clară despre inervația complexă care există în piept, despre legăturile strânse care există între fibrele care inervează plămânii și inima. Aceasta explică necesitatea unei anestezii extinse și aprofundate a rădăcinii plămânului și a mediastinului pentru a preveni șocul pleuropulmonar.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că în avertizare a acestui șoc, anestezia fiabilă a pleurei parietale și a țesutului parapleural este de mare importanță. Observațiile clinice ne convin în mod constant de acest lucru. Cu toate acestea, încă nu există lucrări anatomice și experimentale care să explice această situație.

Mare semnificație practică au informatii despre referitor la nervul vag până la rădăcina plămânului și anume: la ce distanță de țesutul pulmonar din rădăcina acestuia se află nervul vag. Această întrebare este foarte importantă pentru chirurg. Experiența ne convinge că nervul vag necesită multă atenție. Este foarte important ca acesta sau ramura sa mare să nu cadă în ligatură. În acest sens, va exista mult mai puțin pericol de a-l traversa decât de a lega.

Sistemul nervos uman este împărțit în părți centrale, periferice și autonome. Partea periferică sistem nervos este o colecție de nervi spinali și cranieni. Include ganglioni și plexuri formate din nervi, precum și terminații senzoriale și motorii ale nervilor. Astfel, partea periferică a sistemului nervos unește toate formațiunile nervoase care se află în afara măduvei spinării și a creierului. Această asociere este într-o anumită măsură arbitrară, deoarece fibrele eferente care alcătuiesc nervii periferici sunt procese ale neuronilor ale căror corpuri sunt localizate în nucleii măduvei spinării și creierului. Din punct de vedere funcțional, partea periferică a sistemului nervos este formată din conductori care se conectează centrii nervosi cu receptori și organe de lucru. Anatomia nervilor periferici este de mare importanță pentru clinică, ca bază pentru diagnosticul și tratamentul bolilor și leziunilor acestei părți a sistemului nervos.

Nervii periferici sunt formați din fibre care au structuri diferite și nu sunt la fel din punct de vedere funcțional. În funcție de prezența sau absența tecii de mielină, fibrele sunt mielinizate (fără pulpă) sau nemielinice (fără pulpă). Pe baza diametrului lor, fibrele nervoase mielinice sunt împărțite în subțiri (1-4 µm), medii (4-8 µm) și groase (mai mult de 8 µm). Există o relație directă între grosimea fibrelor și viteza impulsurilor nervoase. În fibrele mielinice groase, viteza de conducere a impulsului nervos este de aproximativ 80-120 m/s, în cele medii - 30-80 m/s, în cele subțiri - 10-30 m/s. Fibrele mielinice groase sunt predominant motorii și conductoare ale sensibilității proprioceptive, fibrele de dimensiuni medii conduc impulsuri de sensibilitate tactilă și termică, iar fibrele subțiri conduc impulsurile durerii. Fibrele nemielinice au un diametru mic - 1-4 µm și conduc impulsurile cu o viteză de 1-2 m/s. Sunt fibre eferente ale sistemului nervos autonom.

Fibrele nervoase din trunchiul nervos au un curs în zigzag (sinusoidal), care le protejează de supraîntindere și creează o rezervă de alungire de 12-15% din lungimea lor inițială la o vârstă fragedă și 7-8% la o vârstă înaintată.

plexul brahial, plexul brahial, format din ramurile anterioare ale celor patru cervicale inferioare, parte din ramura anterioară a nervilor spinali IV cervical și I toracic. În spațiul interstițial, ramurile anterioare formează trei trunchiuri: trunchiul superior, truncus superior trunchiul mijlociu, truncus medius, iar trunchiul inferior trunchiul inferior. Aceste trunchiuri ies din spațiul interscalenic în fosa supraclaviculară mare și se evidențiază aici împreună cu ramurile care se extind din ele ca parte supraclaviculară, pars supraclavicularis, plexul brahial.

Ramurile care se extind din plexul brahial sunt împărțite în scurte și lungi. Ramurile scurte apar în principal din trunchiurile părții supraclaviculare a plexului și inervează oasele și țesături moi centură scapulară.

1. Nervul dorsal al scapulei, n. dorsdlis scapulae,începe de la ramura anterioară a nervului cervical V, se află pe suprafața anterioară a mușchiului ridicător al omoplatului. Apoi, între acest mușchi și mușchiul scalen posterior, nervul scapular dorsal se deplasează înapoi împreună cu ramura descendentă a arterei cervicale transversale și se ramifică în mușchii levator scapulae și romboid.

2. Nervul toracic lung, n. thordcicus longus, provine din ramurile anterioare ale nervilor cervicali V și VI, coboară în jos în spatele plexului brahial, se află pe suprafața laterală a mușchiului serratus anterior între artera toracică laterală în față și artera toracodorsală în spate, inervează mușchiul serratus anterior.

3. Nervul subclavian, n. subcldvius, este direcționată pe calea cea mai scurtă către mușchiul subclavian din fața arterei subclaviei.

4. Nervul suprascapular, n. suprascapuldris, merge lateral și înapoi. Împreună cu artera suprascapulară, trece prin crestătura scapulei sub ligamentul transvers superior în fosa supraspinoasă și apoi sub acromion în fosa infraspinoasă. Inervează mușchii supra și infraspinați, capsula articulației umărului.

5. Nervul subscapular, n. subscapuldris parcurge de-a lungul suprafeței anterioare a mușchiului subscapular, inervează acesta și mușchii redoni mari.

6. Nervul toracospinal, n. toracodorsailuri, de-a lungul marginii laterale a scapulei coboară până la mușchiul latissimus dorsi, pe care îl inervează.

7. Nervi toracici laterali și mediali, pp. pectordles lateralis și medidlls, pornește de la fasciculele laterale și mediale ale plexului brahial, merg înainte, străpunge fascia clavipectorală și se termină în mușchii pectorali majori (nervul medial) și minori (nervul lateral);

8. Nervul axilar, n. axilldris,începe din fasciculul posterior al plexului brahial. De-a lungul suprafeței anterioare a mușchiului subscapular coboară și lateral, apoi se întoarce înapoi și, împreună cu artera humerală circumflexă posterioară, trece prin foramenul patrulater. După ce se înfășoară în jurul gâtului chirurgical al humerusului din spate, nervul se află sub mușchiul deltoid. Nervul axilar inervează mușchii deltoizi și redoni minori și capsula articulației umărului. Ramura terminală a nervului axilar - nervul cutanat lateral superior al umărului, n. cutaneus brdchii lateralis superior, se îndoaie în jurul marginii posterioare a mușchiului deltoid și inervează pielea care acoperă suprafața posterioară a acestui mușchi și pielea părții superioare a regiunii posterolaterale a umărului.

19. Plexurile nervoase periferice lombare și sacrale: formare, zone de inervație.

Plexul lombar este format din ramurile anterioare ale celor trei superioare nervii lombari si se ramifica din nervii IV lombar si XII toracic si se afla in grosimea muschiului lombar. Nervii scurti ai plexului inervează mușchiul iliopsoas și mușchiul quadratus lomborum. Nervii lungi (cu excepția obturatorului) ies de sub marginea exterioară a mușchiului psoas. Cele două superioare inervează partea inferioară a peretelui abdominal anterior, precum și pielea organelor genitale externe. Nervii lungi rămași sunt reprezentați de nervul cutanat lateral al coapsei, nervii femurali și obturatori.

Nervul cutanat lateral al coapsei, străpungând peretele abdominal, iese pe coapsă la nivelul coloanei iliace anterosuperioare. Aici acest nerv inervează pielea aspectului lateral al coapsei. Nervul femural este cel mai gros din plexul lombar. Ieșind pe coapsă sub ligamentul inghinal (împreună cu mușchiul iliopsoas), se descompune imediat în mușchi terminal și ramuri cutanate. Ramurile musculare inervează mușchiul sartorius și toate capetele cvadricepsului, iar ramurile cutanate inervează pielea suprafeței anterioare a coapsei. Cea mai lungă ramură cutanată, nervul ascuns, însoțește vena mare ascunsă, inervând pielea suprafeței mediale a piciorului și piciorului. Nervul obturator merge spre pelvisul mic, de-a lungul peretelui căruia ajunge la foramenul obturator și prin acesta iese în partea medială a coapsei. Inervează pielea coapsei mediale, a articulației șoldului și a tuturor mușchilor adductori.

Plexul sacral este format din ramurile anterioare ale V lombarului, trei nervi sacrali și ramuri din nervul IV lombar. În pelvis, plexul sacral se pliază în bucle puternice la suprafață muschiul piriform. Nervii scurti și lungi încep din plex. Nervii scurti se ramifică în mușchii rotatori ai șoldului, în mușchii fesieri, în mușchiul tensor al fasciei lata, în pielea și mușchii perineului și în pielea organelor genitale externe. Nervii lungi sunt nervii sciatici și posteriori cutanați ai coapsei. Nervul cutanat posterior al coapsei, părăsind pelvisul prin foramenul sciatic mare, furnizează ramurile sale către pielea suprafeței posterioare a coapsei și regiunea poplitee. Nervul sciatic, format din toate ramurile anterioare ale plexului sacral, este cel mai mare la om. Părăsește pelvisul împreună cu nervul cutanat posterior al coapsei și dă ramuri în principal mușchilor grupului posterior al coapsei. Înainte de a ajunge la fosa poplitee, nervul sciatic este împărțit în nervii tibial (gros) și peronei comuni.

Nervul tibial de pe piciorul inferior pătrunde între straturile superficiale și profunde ale flexorilor, inervându-i și articulația genunchiului; aici eliberează nervul cutanat medial lung al piciorului. Acesta din urmă, legat de nervul cutanat lateral al piciorului printr-o ramură a nervului peronier comun, inervează pielea din spatele piciorului (nervul sural). După ce se înfășoară în jurul gleznei mediale la spate, nervul tibial intră în talpă și inervează articulația gleznei, toți mușchii piciorului, pielea tălpii și a degetelor de la picioare. Nervul peronier comun se îndoaie în jurul fosei poplitee pe partea laterală iar la nivelul capului fibulei este împărțit în nervii peronieri superficiali și profundi. Nervul peronier superficial inervează mușchii peronieri, precum și pielea piciorului și a degetelor de la picioare. Nervul peronier profund alimentează grupul anterior de mușchi ai piciorului.

20. Învățătura lui I.P. Pavlov despre analizatori. Organul vederii: structura membranelor globul ocular, aparat auxiliar al ochiului. Diagrama unui analizor vizual.

Nervii spinali apar din segmente în perechi măduva spinării(total 31 perechi); sunt formate din rădăcinile anterioare (motorii) și posterioare (sensibile), care se leagă la nivelul orificiilor intervertebrale. Ganglionul spinal sensibil este adiacent rădăcinii dorsale. Nervii spinali sunt elemente structurale ale arcurilor reflexe ale sistemului nervos uman (Fig. 5.11).

Orez. 5.11.

1 - receptor; 2 - neuron senzorial; 3 - neuron motor; 4 - interneuron; 5 - sinapse; 6* - efector

Aici sunt câteva modele de distribuție a nervilor spinali.

• - conform „grupării corpului în jurul sistemului nervos” (F. Engels), nervii diverg către laturile de la linia mediană pe care se află sistemul nervos (măduva spinării și creierul);
• - dupa structura corpului, dupa principiul simetriei bilaterale, nervii sunt perechi si ruleaza simetric;
• - nervii merg la anumite segmente ale corpului uman;
• - nervii parcurg cea mai scurta distanta de la punctul de iesire din creier sau maduva spinarii pana la organ;
• - nervii superficiali (cutanati) insotesc vene safene, nervii profundi însoțesc arterele și venele;
• - nervii înglobați în fasciculele neurovasculare sunt localizați pe suprafețele flexoare ale corpului, în locuri protejate;
• - fiecare nerv spinal imediat la iesirea din foramen este impartit in patru ramuri: anterior, posterior, meningian, conjunctiv;
• - ramura meningeală revine în membranele măduvei spinării, inervând-o;
• - ramura de legătură servește la conectarea segmentului nervos cu nodul simpatic;
• - ramura posterioară se extinde metameric către o anumită zonă a corpului și inervează pielea și mușchii spatelui capului, spatelui și spatelui inferior;
• - ramura anterioară păstrează o structură metamerică doar în regiunea toracică (nervii intercostali), iar în rest formează plexuri sub formă de anse.

Distinge patru plexuri principale nervii spinali (Fig. 5.12 si 5.13): cervicali; umăr; lombar; sacral Nervii periferici apar din toate plexurile.

Orez. 5.12.

eu- plexul cervical; 2 - plexul brahial; 3 - nervii intercostali;

4 - trunchi simpatic; 5 - nervul median; 6 - nervul radial; 7 - plexul lombar; 8 - nervul ulnar; 9 - plexul sacral; 10 - nervii coccigieni;

II - nervul femural; 12 - nervul sciatic; 13 - nervul obturator;

14 - nervul tibial; 15 - nervul safen; 16 - nervul peronier comun

Plexul cervical format din ramurile anterioare ale celor patru superioare nervii cervicali; situate pe mușchii profundi ai gâtului. Nervii periferici care se extind din plexuri sunt împărțiți în cutanați (senzoriali), musculari (motorii) și mixți (vezi Tabelul 5.5).

LA nervii senzoriali raporta:

• - nervul auricular mare, inervând urechea externă;
• - nervul occipital mic (piele regiunii occipitale);
• - nervul cervical transvers (pielea colului anterior);
• - nervi supraclaviculari (pielea laterală a gâtului deasupra claviculei). Nervi motori sunt reprezentate de ramuri musculare, care

inervează mușchii gâtului aflați în stratul mijlociu și profund.

LA nervi mixti Nervul frenic inervează diafragma, pleura, pericardul și o parte a peritoneului.

Plexul brahial format din ramurile anterioare ale celor patru nervi cervicali inferiori și parțial primul nerv toracic. Trece prin trei trunchiuri în regiunea axilară dintre prima coastă și claviculă împreună cu vasele. Plexul se împarte în: partea supraclaviculară (în principal ramuri scurte); partea subclavie (ramuri lungi) (vezi Tabelul 5.6).

Printre ramuri scurte a evidentia:

Nervul scapular dorsal - la mușchiul ridicător al omoplatului; mușchii romboizi mari și minori;

nervul toracic lung - până la mușchiul serratus anterior;

• - nervul suprascapular - la muschii supraspinatus si infraspinatus;
• - nervii pectorali laterali si mediali - la muschii pectorali mari si minori;
• - subscapular - la muschii mare si subscapular;
• - nervul axilar - inervează mușchii deltoizi și redoni minori și pielea regiunii deltoide.

Ramuri lungi plexul brahial include:

Nervul cutanat medial al umărului și nervul cutanat medial al antebrațului - inervează zonele corespunzătoare ale pielii;

nervul ulnar - pielea din zona suprafeței dorsale a mâinii, IV, V, degetul parțial III și suprafața palmară a degetului V, precum și mușchii flexori ai mâinii și degetelor;

• - nervul median - pielea articulației încheieturii mâinii, suprafața palmară a I-III și parțial degetul IV și grupul anterior de mușchi a antebrațului;
• - nervul musculocutanat - pielea părții radiale a antebrațului și grupa musculară anterioară a umărului;
• - nerv radial - piele în zona suprafeței posterioare a umărului, antebrațului, dorsului mâinii, degetele I-III și mușchii grupului posterior al umărului și grupului posterior al antebrațului.

Nervi toracici nu dau plexuri, trec în șanțul coastei corespunzătoare, se numesc intercostal, iar nervul XII - subcostal. Nervii sunt amestecați și inervează mușchii ventrali ai toracelui și abdomenului, pielea pereților anteriori și laterali ai abdomenului și a glandei mamare.

Plexul lombar format din ramurile anterioare ale celor trei nervi lombari superiori, parțial XII subcostal și IV lombar; situat în grosimea muşchiului psoas major. Nervii cutanați ai acestui plex inervează pielea abdomenului inferior, parțial coapsa, piciorul și piciorul inferior și organele genitale externe; nervii musculari inervează mușchii pereților abdominali, grupul anterior și medial al mușchilor coapsei (vezi Fig. 5.13).

Principalii nervi ai plexului sunt:

• - ramuri musculare (scurte, înainte de formarea unui plex) - inervează muşchiul lombar major şi minor, muşchiul quadratus lomborum;
• - nervul iliohipogastric - pielea peretelui abdominal anterior si a coapsei laterale, precum si muschii abdominali anterior si lateral;
• - nervul ilioinguinal - pielea zonei inghinale, scrotul (la bărbați), labiile mari (la femei), oblic și muschii transversali burtă;
• - nervul femuro-genital - pielea coapsei (suprafața anterioară), scrotul și labiile mari, precum și mușchiul testicul ridicator, ligamentul rotund al uterului (la bărbați, respectiv la femei);
• - nervul cutanat lateral al coapsei - pielea suprafetei posterolaterale a coapsei;
• - nervul obturator - pielea suprafetei mediale inferioare a coapsei si muschii adductori ai coapsei;
• - nervul femural - pielea suprafeței anteromediale a coapsei, a piciorului inferior, a dorsului și a marginii mediale a piciorului, precum și a grupului anterior de mușchi ai coapsei.

Orez. 5.13.

• 1 - creier; 2 - cerebel; 3 - plexul cervical; 4 - plexul brahial;
• 5 - măduva spinării; V- trunchi simpatic; 7 - nervul median; 8 - plexul solar; 9 - nervul radial; 10 - nervul ulnar; 11 - plexul lombar;
• 12 - plexul sacral; 13 - plexul coccigian; 14 - nervul femural;
• 15 - nervul sciatic; 16 - nervul tibial; 17 - ramura cutanată a femurului

nerv; 18 - nervul peronier

Plexul sacral formată din ramurile anterioare ale nervilor spinali V lombari, I-IV sacrale și parțial IV lombari: situate pe suprafața anterioară a sacrului. Nervii plexului inervează pielea regiunii gluteale și organele genitale externe, pielea și mușchii coapsei posterioare, piciorului și piciorului (cu excepția zonelor inervate de nervii plexului lombar) (vezi Tabelul 5.8).

Ramurile periferice ale acestui plex sunt ramuri scurte și lungi.

Printre ramuri scurte a evidentia:

• - obturator intern, nervul piriform, nervul pătrat femuris, nervii fesieri superiori și inferiori - inervează mușchii regiunii pelvine (piriformis, gemenii superiori și inferiori, pătratul femuris, obturator intern și mușchii fesieri);
• - nervul pudendal - inervează pielea perineului din zonă anus, corpi cavernosi, clitoris și mușchi perineali.

Ramuri lungi include:

• - nervul cutanat posterior al coapsei - inervează pielea regiunii fesiere, perineului, suprafața posterioară a coapsei și a gambei;
• - nervul sciatic - inervează grupul posterior de mușchi ai coapsei. Ramurile sale sunt tibialul și fibularul comun.

Nervul tibial inervează pielea suprafeței posteromediale a piciorului, călcâiul și mușchii grupului posterior al piciorului. Ramuri ale nervului tibial: nervul plantar medial, care inervează mușchii eminenței primului deget și pielea marginii mediale a piciorului, degetele I-IV, nervul plantar lateral - pielea tălpii, al cincilea deget de la picior, mușchii grupului degetelui mic și grupa mijlocie tălpile.

Nervul peronier comun (din nervul sciatic) inervează pielea suprafeței laterale a piciorului și a piciorului, mușchiul biceps femural și este împărțit în nervii peronieri superficiali și profundi. Peronealul superficial merge către mușchii grupului lateral al piciorului inferior și pielea degetelor II-V, peronierul profund merge către mușchii grupului anterior al piciorului inferior și pielea degetelor (suprafețele de degetele față în față).

Pentru a controla si consolida cunostintele dobandite in Tabel. 5.5-5.8 prezintă date sistematice despre anatomia nervilor spinali.

Tabelul 5.5

Nervii plexului cervical

Nervii plexului brahial

Tabelul 5.7

Nervii plexului lombar

Nervii plexului sacral

Plexurile nervoase- Aceasta este cea mai mare secțiune inițială a sistemului nervos periferic. Conțin un număr mare de fibre nervoase groase, precum și conexiuni între ele. Plexurile nervoase sunt formate după cum urmează. Rădăcinile nervoase anterioare (motorii) și posterioare (senzoriale) ies direct din măduva spinării. Rădăcinile anterioare și posterioare de fiecare parte fuzionează apoi pentru a forma trunchiul nervului spinal, care iese prin foramenul osos intervertebral. Apoi, trunchiurile individuale se împart într-un număr mare de ramuri, deja în afara canalului spinal și, la rândul lor, sunt, de asemenea, strâns împletite, formând multe conexiuni. Cei mai mari nervi pleacă apoi din plexul nervos rezultat, care sunt trimiși direct către diferite organe și țesuturi. Astfel, plexurile nervoase includ atât fibre nervoase senzoriale, cât și motorii. În consecință, în corpul uman există mai multe plexuri nervoase mari care sunt situate pe părțile laterale ale măduvei spinării.

Plexul cervical se formează din ramurile nervilor spinali 1–4 segmente ale măduvei spinării. Fibrele nervoase pleacă de la acesta, care sunt singurele responsabile pentru funcția motrică, senzorială sau sunt amestecate în natură. Ele inervează mușchii și pielea gâtului și parțial capul și fața. Una dintre cele mai groase și mai lungi ramuri ale plexului nervos cervical este nervul frenic, care include atât fibre senzoriale, cât și fibre motorii. Mușchii motori sunt responsabili de munca diafragmei - mușchiul care separă pectoralul și cavitate abdominală, iar cele sensibile se termină cu receptori de pe pleură (vezi secțiunea „plămâni”) și pericard - membrana de țesut conjunctiv a inimii.

Plexul brahial este format din nervii spinali atât ai părții cervicale (segmentele 4–8) cât și a toracice (primul segment toracic) ale măduvei spinării. Este situat în spațiul dintre mușchii scaleni, care leagă gâtul și cufăr. Aici plexul este deja clar delimitat în trei mănunchiuri mari - extern, intern și posterior. Ele sunt situate lângă artera axilară, ca și cum ar înconjura-o din diferite părți. Aceste fascicule includ nervii motori și senzoriali, care sunt apoi direcționați către membrul superior, inervându-i mușchii, pielea, oasele etc.

Plexul lombar format din nervii spinali care iau naștere din primele patru segmente lombare ale măduvei spinării, precum și din al doisprezecelea segment toracic. La dreapta și la stânga, plexul este situat pe procesele transversale ale vertebrelor lombare și este acoperit de mușchii masivi ai grupului lombar. Nervii care iau naștere din acest plex au o funcție foarte importantă de inervație a mușchilor, organelor și pielii pelvisului. În plus, din plex pleacă un număr foarte mare de fibre musculare mici, care inervează direct mușchii lombari. Este foarte important ca din plexul lombar să fie inervată vezica urinară și, în consecință, actul de urinare. Are loc în mod conștient, deoarece fasciculele senzitive și motorii conducătoare din măduva spinării conectează plexul sacral la creier, trecând prin întreaga lungime a măduvei spinării. Dacă acesta din urmă este deteriorat la un nivel sau altul, actul de urinare este perturbat într-o măsură sau alta. Este foarte important semn de diagnostic pentru diverse leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării.

Plexul sacral format din primele patru perechi de nervi spinali care decurg din segmentele sacrale ale măduvei spinării, precum și din nervii spinali ai celui de-al cincilea și parțial al patrulea segment lombar al măduvei spinării. Plexul conține fibre nervoase care sunt de natură motrică, senzorială și autonomă. Acestea inervează pielea, oasele și mușchii extremităților inferioare.

Plexul coccigian este cel mai mic din corp. Este format din trunchiurile nervilor spinali, care iau naștere din ultimul segment sacral al coloanei vertebrale și primul segment coccigian. Acești nervi inervează mușchiul coccigianși, de asemenea, trimite receptori nervoși în pielea din jurul anusului.