Centrii simpatici formează un miez intermediar-lateral de substanță cenușie măduva spinării... Mulți cred că neuronii stabiliți aici sunt analogi neuronilor intercalari ai arcelor reflexe somatice. Aici își au originea fibrele simpatice preganglionare; părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare ale nervilor spinali. Marginea lor superioară este rădăcinile anterioare ale nervului cervical VIII, iar marginea inferioară este rădăcinile anterioare ale nervului III lombar. Din rădăcinile anterioare, aceste fibre trec în trunchiurile nervoase, dar în curând le părăsesc, formând ramuri de legătură albe. Lungimea ramurii de legătură albă este de 1-1,5 cm. Aceasta din urmă se potrivește cu trunchiul simpatic. În consecință, localizarea nucleilor simpatici, ramurile de legătură albe se găsesc numai în nervii spinali toracici și lombari.
Trunchi simpatic este format din ganglioni, conectați prin longitudinale, iar în unele secțiuni și ramuri internodale transversale. Trunchiul simpatic include 3 ganglioni cervicali, 10-12 ganglioni toracici, 2-5 lombare și 3-5 ganglioni sacri. Caudal, întregul lanț este închis de un ganglion nepereche (coccigian). În ganglionii trunchiului simpatic, majoritatea preganglionicului fibre simpatice; se duc la ganglionii cervicali în direcție ascendentă, iar la ganglionii sacri în direcție descendentă. O parte a fibrelor preganglionare trece prin trunchiul simpatic în tranzit, fără a fi întreruptă în acesta; trec la ganglionii prevertebrali. Fibrele postganglionare provin din neuronii eferenți ai trunchiului simpatic. Unele dintre aceste fibre din trunchiul simpatic revin la nervii spinali de-a lungul ramurilor gri de legătură. Acestea din urmă diferă de ramurile de legătură albe nu numai prin calitatea fibrelor, ci și prin faptul că merg de la toți ganglionii trunchiului simpatic la toți nervii spinali și nu numai la nivelul toracic și lombar, ca ramurile albe.
O altă parte a fibrelor postganglionare este inclusă în ramurile viscerale ale trunchiului simpatic, care formează plexuri și inervează viscerele.
Rudimentele neuronilor simpatici se formează în creasta neuronală, din care se dezvoltă ganglionii spinali. În săptămâna 5, unele dintre celulele crestei neuronale migrează de-a lungul rădăcinilor posterioare ale nervilor spinali, ies din trunchiuri și formează grupuri lateral și posterior de aortă. Aceste grupuri sunt conectate în corzi longitudinale, în care există îngroșări segmentare - ganglioni autonomi primari. Neuroblastele ganglionare primare se diferențiază în neuroni. În a 7-a săptămână, se formează trunchiul simpatic, ganglionii săi superiori se mișcă în direcția craniană, formând partea cervicală a trunchiului. Formarea ganglionilor prevertebrali are loc la a 8-a săptămână de dezvoltare intrauterină. Unele dintre neuroblastele din ganglionii primari migrează mai departe, formând ganglionii terminali ai organelor pieptului, abdomenului și pelvisului.
Partea cervicală a trunchiului simpatic este format din 3 ganglioni: superior, mediu și inferior.
Ganglion cervical superior situat la nivelul proceselor transversale ale vertebrelor cervicale II-III. Un număr de ramuri se îndepărtează de acest nod: 1) nervul jugular; 2) nervul carotid intern; 3) nervii carotizi externi; 4) nervul cardiac cervical superior; 5) nervii laringelui-faringian, 6) ramurile gri care leagă nervii spinali cervicali I-IV.
Nervul jugular se apropie de ganglionii nervilor glosofaringieni și vagi, fibrele sale răspândindu-se de-a lungul ramurilor acestor nervi până la faringe, laringe și alte organe ale gâtului.
Nervul carotid intern se îndreaptă spre artera cu același nume, formând în jurul său un plex carotid intern. Acest plex continuă în cavitatea craniană și divergă de-a lungul ramurilor arterei carotide interne, asigurând inervația simpatică a vaselor cerebrale; ramurile individuale merg de la acesta la ganglionul trigeminal, glanda pituitară, plexul timpanic, glanda lacrimală, Una dintre ramurile plexului carotidian intern se alătură ganglionului ciliar, fibrele sale inervează mușchiul care dilată pupila. Prin urmare, cu deteriorarea ganglionului cervical superior, există o îngustare a pupilei pe partea leziunii. Nervul petrosal profund provine și din plexul carotid intern, care conduce fibrele simpatice către ganglionul pterigopalatin; apoi se îndreaptă către vasele și glandele mucoaselor cavității nazale și ale palatului. În ciliar, pterygopalatină și alți ganglioni ai capului, fibrele simpatice nu sunt întrerupte.
Nervii carotizi externi dau naștere unui plex în jurul arterei carotide externe, care continuă în artera carotidă comună sub forma plexului carotid comun. Din plexul carotid extern se obține inervația mucoasei creierului, glandelor salivare mari și glanda tiroidă.
Nervul cardiac cervical superior coboară în cavitatea toracică participând la formarea plexului cardiac.
Nervii laringofaringieni furnizează fibre simpatice laringelui și faringelui.
Ganglionul cervical mediu se află la nivelul procesului transvers al vertebrei cervicale VI, este mică și poate fi absentă. Ramurile gri de legătură pleacă de la acesta către nervii spinali cervicali V - VI, ramuri către plexul carotid comun, plexul arterei tiroidei inferioare, nervul cardiac cervical mediu. Acesta din urmă face parte din plexul cardiac profund.
Ganglion cervical inferior în majoritatea cazurilor (75-80%) se fuzionează cu unul sau doi pectorali superiori. Ca urmare, se formează un nod cervicotoracic. Acest ganglion este adesea numit stelat, deoarece ramurile nervoase se extind din acesta în toate direcțiile. Nodul cervico-toracic este situat între procesul transversal al vertebrei cervicale VII și gâtul primei coaste. Se conectează la ganglionul cervical mediu prin două ramuri inter-nodale care acoperă artera subclaviană și formează bucla subclaviană.
Ramurile ganglionului cervicotoracic sunt: 1) nervul cardiac cervical inferior; 2) nervul vertebral, care formează un plex vertebral în jurul arterei cu același nume; 3) ramuri către artera subclaviană, formând plexul subclavian; 4) ramuri de legătură gri la nervii spinali toracici VII - VIII cervical și I - II; 5) o ramură de legătură cu nervul frenic; 6) ramuri subțiri către arcada aortică, formând plexul arcului aortic. Pe ganglionii cervicotoracici și pe alți doi ganglioni cervicali se găsesc ganglioni intermediari mici.
Plexul subclavian are un vast teritoriu de inervație. Eliberează ramuri ale tiroidei, paratiroidului, timusului și glandelor mamare și se răspândește pe toate arterele membrului superior, dând inervație simpatică vaselor membrului, ale pielii și ale mușchilor scheletici. Fibrele simpatice sunt predominant vasoconstrictoare. În raport cu glandele sudoripare, acestea joacă rolul nervilor secretori. În plus, mușchii care ridică părul au o inervație simpatică; atunci când sunt reduse, apar mici ridicări pe piele („pielea de găină”).
Partea toracică a trunchiului simpatic include 10 sau 11, rareori 12 ganglioni. Din toți ganglionii, ramurile de legătură gri se extind până la nervii spinali toracici.
Din ganglionii toracici superiori există 2-3 nervi cardiaci toracici, precum și ramuri care formează plexul aortic toracic. Din acest plex provine plexul esofagian secundar, iar ramurile pulmonare își au originea, formând plexul pulmonar. Acesta din urmă este situat pe suprafețele anterioare și posterioare ale bronhiilor principale și continuă de-a lungul ramurilor lor în plămâni, precum și de-a lungul vaselor pulmonare. Nervii simpatici determină dilatația bronșică și vasoconstricția pulmonară. Plexul pulmonar conține multe fibre aferente, ale căror terminații sunt deosebit de numeroase în pleura viscerală; în direcția centrală, aceste fibre trec prin nodurile cervicotoracice.
Ganglionii toracici inferiori dau naștere nervilor viscerali mari și mici. Nervul visceral mare pleacă de la nodurile V - IX, iar nervul visceral mic - de la nodurile X - XI. Ambii nervi trec prin golul care împarte picioarele diafragmei în cavitatea abdominală, unde participă la formarea plexului celiac. Din ultimul ganglion toracic există o ramură renală care alimentează rinichiul. Toți ganglionii toracici sunt conectați la nervii spinali prin ramuri de legătură albe și gri.
Ganglionii simpatici lombari număr variabil. Pe fiecare parte pot fi de la două la cinci. Ganglionii lombari sunt conectați nu numai prin ramuri internodale longitudinale, ci și transversale. Pe ramurile de legătură ale părții lombare a trunchiului simpatic, ca și în partea sa cervicală, se găsesc adesea ganglioni intermediari. Ramurile gri de legătură se extind de la toate nodurile la nervii spinali lombari. Ramurile viscerale ale ganglionilor lombari sunt implicate în formarea plexurilor autonome cavitate abdominală... Din cei doi ganglioni superiori, nervii viscerali lombari merg spre plexul celiac, iar ramurile ganglionilor inferiori sunt implicați în formarea plexului aortic abdominal.
Partea sacrală a trunchiului simpatic situat pe suprafața pelviană a sacrului. Ca și în regiunea lombară, nodurile sacrale sunt interconectate prin ramuri internodale longitudinale și transversale. Ramurile nodurilor sacrale sunt: 1) ramuri gri care leagă nervii spinali sacri; 2) nervii viscerali sacri care duc la plexurile hipogastrice superioare și inferioare.
Plexurile vegetative ale cavității abdominale
Plexul aortic abdominal se formează în jurul părții abdominale a aortei și continuă pe ramurile sale, dând naștere plexurilor secundare.
Plexul celiac sau solar, este cea mai mare și cea mai importantă parte a plexului aortic abdominal. Se află pe suprafața anterioară a părții abdominale a aortei, în circumferința trunchiului celiac. La formarea acestui plex, participă nervii interni toracici mari și mici din ganglionii simpatici toracici, nervii lombari interni din ganglionii lombari, precum și ramurile trunchiului posterior al nervului vag și nervul frenic drept. Ca parte a plexului celiac, există ganglioni: celiac și aortorenal. Acestea din urmă sunt situate la începutul arterelor renale dreaptă și stângă. Ganglionii plexului celiac sunt interconectați de multe ramuri inter-nodale, iar ramurile sale diverg în toate direcțiile. Există două forme extreme ale plexului celiac - dispersate, cu un număr mare de ganglioni mici și ramuri internodale foarte dezvoltate și concentrate, în care ganglionii se unesc între ei.
Plexul celiac dă naștere la o serie de plexuri secundare care continuă de-a lungul ramurilor trunchiului celiac până la organele furnizate de acestea. Distingeți între plexurile hepatice, splenice, gastrice, pancreatice, renale și suprarenale. Sub plexul celiac continuă plex mezenteric superior, răspândindu-se de-a lungul ramurilor arterei cu același nume în intestinul subțire și gros până la colonul transvers, inclusiv. La începutul plexului mezenteric superior se află ganglionul mezenteric superior, care, la fel ca ganglionii plexului celiac, este unul dintre prevertebrale. Nervii simpatici inhibă funcția motorie a tractului gastro-intestinal, slăbesc peristaltismul și provoacă închiderea sfincterului. De asemenea, inhibă secreția glandelor digestive și constrâng vasele intestinale.
Plexurile mezenterice inferioare, testiculare și ovariene încep și din plexul aortic abdominal. Plexul mezenteric inferiorînconjoară artera cu același nume și este implicată în inervația colonului descendent și sigmoid și a rectului superior. În cursul plexului, există un ganglion mezenteric inferior, care aparține prevertebralului. Plexurile mezenterice superioare și inferioare sunt interconectate de plex intermesenteric; acesta din urmă face parte din plexul aortic abdominal și joacă un rol important în asigurarea conexiunilor nervoase între diferitele părți ale tractului digestiv. În plexurile autonome ale cavității abdominale au fost relevate conexiuni transversale, din cauza cărora apare inervația bilaterală a organelor. Plexul testicularși plex ovarianînsoțesc arterele corespunzătoare și dau inervație simpatică glandelor sexuale.
Continuarea plexului aortic abdominal este perechea iliacă și plexul hipogastric superior nepereche. Plexul iliacînconjoară arterele iliace comune și externe și trece la rândul său în plexul femural. Acest plex continuă către toate arterele membrele inferioare; conține fibre simpatice care, pe lângă vasele de sânge, inervează și mușchii scheletici și pielea.
Plexul hipogastric superior este o continuare directă a plexului aortic abdominal în cavitatea pelviană. Ramurile incluse în compoziția sa fuzionează adesea într-un singur trunchi situat pe suprafața pelviană a sacrului. Acest trunchi se numește nervul pre-sacral. În cavitatea pelviană, plexul hipogastric superior trece în plexul hipogastric inferior numit și plexul pelvian. Plexul hipogastric inferior este asociat, este situat de-a lungul arterei iliace interne. Plexurile secundare de-a lungul ramurilor arterei se îndepărtează de acesta - rectalul mediu și inferior, prostata, plexul canalului deferent, uterovaginal, urinar, precum și nervii cavernoși ai penisului și clitorisului. Toate aceste plexuri ajung la organele inervate de-a lungul ramurilor arterei iliace interne, care alimentează aceste organe cu sânge. Nervii simpatici determină relaxarea mușchilor vezicii urinare, constricția vaselor organelor pelvine. Cu toate acestea, acestea au un efect stimulator asupra mușchilor uterului.
Din punct de vedere istoric partea simpatică apare ca o secțiune segmentară, prin urmare, la om, păstrează parțial natura segmentară a structurii. Secțiunea simpatică este trofică în principalele sale funcții. Îmbunătățește procesele oxidative, consumul nutrienți, respirație crescută, ritm cardiac crescut, aport crescut de oxigen către mușchi.
Împărțirea centrală a părții simpatice
Partea centrală a părții simpatice este situată în coarnele laterale ale măduvei spinării la nivelul C8, Th1-L3, în substanța intermedia lateralis. Din ea fibre care inervează mușchii involuntari organe interne, organe senzoriale (ochi), glande. În plus, aici se află centre vasomotorii și de transpirație. Se crede (și acest lucru este confirmat de experiența clinică) că diferite părți ale măduvei spinării afectează trofismul, termoreglarea și metabolismul.
Partea periferică simpatică
Partea periferică a părții simpatice este formată în primul rând din două trunchiuri simetrice, trunci sympathici dexter și sinistre, situate pe părțile laterale ale coloanei vertebrale pe toată lungimea sa de la baza craniului până la coccis, unde ambele trunchiuri cu capetele lor caudale converg într-un nod comun. Fiecare dintre aceste două trunchiuri simpatice este compus dintr-un număr de noduri nervoase de ordinul întâi, conectate între ele prin intermediul ramurilor internodale longitudinale, rami interganglionare, formate din fibre nervoase. Pe lângă nodurile trunchiurilor simpatice (ganglia trunci sympathici), ganglionii intermediari de mai sus fac parte din sistemul simpatic.
Trunchi simpatic, începând de la nodul cervical superior, conține și elemente ale părții parasimpatice a sistemului nervos autonom și chiar animal. Procesele celulelor încorporate în coarnele laterale ale măduvei spinării toracolombare părăsesc măduva spinării prin rădăcinile anterioare și, după separarea de ele, merg ca parte a ramurilor comunicante albi la trunchiul simpatic. Aici fie se conectează prin sinapsă cu celulele nodurilor trunchiului simpatic, fie, trecând prin nodurile sale fără întrerupere, ajung la unul dintre nodurile intermediare. Aceasta este așa-numita cale preganglionară. Din nodurile trunchiului simpatic sau (dacă nu a existat nicio ruptură) din nodurile intermediare, fibrele fără mielină ale căii postganglionare pleacă, îndreptându-se spre vasele de sânge și viscerele.
Deoarece partea simpatică are o parte somatică, este conectată la nervii spinali care asigură inervația soma. Această conexiune se realizează prin ramurile de legătură gri, rami communicantes grisei, care sunt un site de fibre postganglionare de la nodurile trunchiului simpatic până la n. spinalis. Ca parte a ramelor comunicante grisei și nervilor spinali, fibrele postganglionare sunt distribuite în vase, glande și mușchi care ridică părul pielii trunchiului și extremităților, precum și în mușchii scheletici, oferind trofismul și tonul acestuia.
Astfel, partea simpatică este conectată la sistemul nervos animal prin două tipuri de ramuri de legătură: alb și gri, rami comunicante albi și grisei. Ramurile de legătură albe (mielina) sunt compuse din fibre preganglionare. Ele merg de la centrele părții simpatice prin rădăcinile anterioare până la nodurile trunchiului simpatic. Deoarece centrele se află la nivelul segmentelor lombare toracice și superioare, ramurile comunicante albi sunt prezente doar în intervalul de la I toracic la III nervul spinal lombar. Rami communicantes grisei, fibre postganglionare, asigură procese vasomotorii și trofice ale soma; leagă trunchiul simpatic de nervii spinali pe toată lungimea sa.
Cervical trunchi simpatic are o legătură cu nervii cranieni. În consecință, toate plexurile sistemului nervos animal conțin fibre ale părții simpatice în pachetele și trunchiurile nervoase, ceea ce subliniază unitatea acestor sisteme.
Trunchi simpatic
Fiecare dintre cele două trunchiuri simpatice este împărțit în patru secțiuni: cervicală, toracică, lombară (sau abdominală) și sacrală (sau pelviană).
Cervical se întinde de la baza craniului până la gâtul primei coaste; situate în spatele arterelor carotide din mușchii adânci ai gâtului. Se compune din trei noduri simpatice cervicale: superior, mediu și inferior.
Ganglionul cervicale superius este cel mai mare nod din trunchiul simpatic, de aproximativ 20 mm lungime și 4-6 mm lățime. Se află la nivelul II și partea III a vertebrelor cervicale în spatele arterei carotide interne și medial de la elementul vag.
Ganglion cervicale mediu de dimensiuni mici, situat de obicei la intersecția unui. tiroida inferioară cu artera carotidă este adesea absentă sau se poate împărți în doi noduli.
Ganglion cervicale inferius este destul de mare, situat în spatele părții inițiale a arterei vertebrale; adesea se îmbină cu nodul toracic I și, uneori, II, formând un nod cervicotoracic comun, sau stelat, ganglionar cervicothoracicum s. ganglion stellatum. Nervii pentru cap, gât și piept se extind de la nodurile cervicale. Ele pot fi împărțite într-un grup ascendent pentru cap, un grup descendent pentru inimă și un grup pentru organele gâtului. Nervii capului se extind de la nodurile cervicale superioare și inferioare și sunt împărțiți într-un grup care pătrunde în cavitatea craniană și un grup care se apropie de cap din exterior. Primul grup este reprezentat de n. caroticus interims, care se extinde de la nodul cervical superior și n. vertebralis, care se întinde de la nodul cervical inferior. Ambii nervi, care însoțesc arterele cu același nume, formează plexuri în jurul lor: plexus caroticus interims și plexus vertebralis; împreună cu arterele, pătrund în cavitatea craniană, unde se anastomozează între ele și dau ramuri vaselor creierului, membranelor, glandei pituitare, trunchiurilor III, IV, V, VI perechi nervi cranieni iar nervul tamburului.
Plexus caroticus intemus continuă în plexul cavernos care înconjoară o. carotis interna la locul trecerii sale prin sinusul cavernos. Ramurile plexului se răspândesc, pe lângă artera carotidă cea mai interioară, de-a lungul ramurilor sale. Dintre ramurile plexului caroticus intern, n. petrosus profundus, care se alătură n. petrosus major și împreună cu acesta formează n. canalis pterygoidei, potrivit prin canalul cu același nume la ganglionul pterygopalatinum.
Al doilea grup de nervi simpatici ai capului, extern, este alcătuit din două ramuri ale nodului cervical superior, nn. carotide externe, care, după ce au format un plex în jurul arterei carotide externe, își însoțesc ramurile de pe cap. Din acest plex, trunchiul pleacă spre nodul urechii, ganglion. oticum; din plexul care însoțește artera facială, o ramură pleacă spre nodul submandibular, ganglion. submandibulare. Prin ramurile care intră în plex în jurul arterei carotide și a ramurilor acesteia, nodul cervical superior dă fibre vaselor (vasoconstrictoare) și glandelor capului: sudoare, lacrimale, mucoase și salivare, precum și mușchilor părului a pielii și a mușchiului care dilată pupila, m ... pupile dilatatoare.
Centrul de dilatare a pupilei, centrum ciliospinale, este situat în măduva spinării la nivelul de la segmentul cervical VIII la segmentul toracic II. Organele gâtului primesc nervi de la toate cele trei noduri cervicale; în plus, o parte a nervilor se îndepărtează de porțiunile inter-nodale ale trunchiului simpatic cervical și o parte din plexul arterelor carotide. Ramurile din plexuri urmează cursul ramurilor arterei carotide externe, poartă aceleași nume și, împreună cu acestea, se apropie de organe, datorită cărora numărul plexurilor simpatice individuale este egal cu numărul ramurilor arteriale. Dintre nervii care se extind din partea cervicală a trunchiului simpatic, se remarcă ramurile laringelui-faringian din nodul cervical superior - rami laringofaringieni, care parțial merg cu n. laringiu superior (ramură n. vagi) față de laringe, parțial coboară către peretele lateral al faringelui; aici, împreună cu ramurile nervilor glosofaringieni, vagi și laringieni superiori, formează plexul faringian, faringianul plexului.
Grupul descendent de ramuri ale părții cervicale a trunchiului simpatic este reprezentat de nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior, care se extind de la nodurile cervicale corespunzătoare. Nervii cardiaci cervicali coboară în cavitatea toracică, unde, împreună cu nervii cardiaci toracici simpatici și ramurile nervului vag, participă la formarea plexurilor cardiace.
Trunchi simpatic toracic situat în fața gâtului coastelor, acoperit în față de pleură. Se compune din 10-12 noduri mai mult sau mai puțin triunghiular... Regiunea toracică se caracterizează prin prezența ramurilor de legătură albe, rami communicantes albi, care leagă rădăcinile anterioare ale nervilor spinali cu nodurile trunchiului simpatic. Ramuri toracică:
- Nn. cardiac toracici pleacă de la nodurile toracice superioare și participă la formarea plexului cardac;
- rami comunicanți grisei, fără mielină - la nervii intercostali (partea somatică a secțiunii simpatice);
- rami pulmonales - la plămâni, formează plexus pulmonalis;
- rami aortici formează un plex pe aorta toracică, plexus aorticus thoracicus și parțial pe esofag, plex esofag, precum și pe canalul toracic (n. vag participă și la toate aceste plexuri);
- nn. splanchnici major et minor, nervii viscerali mari și mici; n. splanchnicus major începe cu mai multe rădăcini care se extind de la nodurile toracice V-IX; rădăcini n. splanchnicus major merge în direcția medială și se îmbină la nivelul vertebrei toracice IX într-un trunchi comun, pătrunzând prin decalajul dintre fasciculele musculare ale picioarelor diafragmei în cavitatea abdominală, unde face parte din plexul coeliacus; n. splanchnicus minor pleacă de la nodurile toracice X-XI și intră, de asemenea, în plexul coeliacus, pătrunzând prin diafragmă cu un nerv visceral mare.
În acești nervi trec fibrele vasoconstrictoare, așa cum se poate observa din faptul că atunci când acești nervi sunt tăiați, vasele intestinale sunt foarte mult umplute cu sânge; în nn. splanchnici conține fibre care inhibă mișcarea stomacului și a intestinelor, precum și fibre care servesc drept conductori ai senzațiilor din viscere (fibre aferente ale părții simpatice).
Secțiunea lombară sau abdominală a trunchiului simpatic este format din patru, uneori trei noduri. Trunchiurile simpatice din regiunea lombară sunt situate la o distanță mai apropiată una de alta decât în cavitatea toracică, astfel încât nodurile se află pe suprafața anterolaterală a vertebrelor lombare de-a lungul marginii mediale a m. psoas major.
Rami communicdntes albi sunt disponibile doar cu două sau trei superioare nervii lombari... Un număr mare de ramuri pleacă din partea abdominală a trunchiului simpatic pe toată lungimea sa, care, împreună cu nn. splanchnici major et minor și părțile abdominale ale nervilor vagi formează cel mai mare plex celiac nepereche, plexus coeliacus. Numeroase noduri spinale (C5-L3) și axonii neurocitelor lor sunt, de asemenea, implicați în formarea plexului celiac. Se află pe semicercul anterior aorta abdominala, în spatele pancreasului și înconjoară părțile inițiale ale trunchiului celiac (truncus coeliacus) și ale arterei mezenterice superioare.
Plexul ocupă zona dintre arterele renale, glandele suprarenale și deschiderea aortică a diafragmei și include nodul celiac împerecheat, ganglion celiacum și, uneori, nodul mezenteric superior nepereche, ganglionul mesentericum superius. Un număr de plexuri mai mici asociate pleacă de la plexul celiac la diafragmă, glandele suprarenale, fiicele, precum și plexul testicular (ovaricus), urmând de-a lungul arterelor cu același nume.
Există, de asemenea, o serie de plexuri nepereche la organele individuale de-a lungul pereților arterelor, al căror nume le poartă. Dintre acestea din urmă, plexul mezenteric superior, plexus mesentericus superior, inervează pancreasul, intestinul subțire și gros până la jumătate din lungimea colonului transvers. A doua sursă principală de inervație a organelor abdominale este plexul de pe aortă, plexus aorticus abdominalis, compus din două trunchiuri care se extind din plexul celiac și ramuri din nodurile lombare ale trunchiului simpatic.
Plexul mezenteric inferior, plexus mesentericus inferior, se îndepărtează de plexul aortic, pentru partea transversă și descendentă a colonului, sigmoid și rect superior (plex rectal superior). La locul de origine al plexului mesentericus inferior se află nodul cu același nume, gangl. mesentericum inferius. Fibrele sale postganglionare se află în pelvis. Hipogastrici. Plexul aortic continuă mai întâi în plexul hipogastric superior nepereche, plexul hipogastric superior, care se bifurcă la pelerină și trece în plexul pelvian sau plexul hipogastric inferior (plexus hipogastricus inferior s. Plexus pelvinus).
Fibrele provenite din segmentele lombare superioare, în funcția lor, sunt vasomotorii (vasoconstrictori) pentru penis, motorii pentru uter și sfincterul vezicii urinare. Secțiunea sacrală sau pelviană are de obicei patru noduri; fiind situate pe suprafața anterioară a sacrului de-a lungul marginii mediale a foramenului sacral anterior, ambele trunchiuri se apropie treptat unul de altul în jos și apoi se termină într-un nod comun nepereche - ganglion impar, situat pe suprafața anterioară a coccisului.
Nodurile regiunii pelvine, la fel ca lombara, sunt interconectate nu numai de trunchiurile longitudinale, ci și de cele transversale. Din nodurile părții sacrale a trunchiului simpatic, se îndepărtează un număr de ramuri, care se leagă de ramurile care se separă de plexul mezenteric inferior și formează o placă care se extinde de la sacru la vezică; acesta este așa-numitul plexus hipogastric inferior sau pelvian, plexus hipogastric inferior s. plexus pelvinus. Plexul are proprii noduli - ganglioni pelvini.
Mai multe departamente se disting în plex:
- secțiunea antero-inferioară, în care partea superioară este izolată, care inervează vezica urinară - plexus vesicalis, iar partea inferioară, care alimentează la bărbați prostată(plexus prostaticus), vezicule seminale și conducte deferente (plexus deferențial) și corpuri cavernoase (nn. penis cavernos);
- plexul posterior alimentează rectul (plexus rectales medii et inferiores).
La femei, se distinge și secțiunea mijlocie, a cărei parte inferioară dă ramuri uterului și vaginului (plexus uterovaginal), corpurilor cavernoase ale clitorisului (nn. Cavernosi clitoridis), iar partea superioară a uterului și ovarelor. Ramurile de legătură, rami comunicante, se ramifică de la nodurile părții sacrale a trunchiului simpatic, unind nervii spinali care inervează membrul inferior. Aceste ramuri de legătură alcătuiesc partea somatică a diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom, care inervează membrul inferior.
Rami comunicanții și nervii spinali ai extremității inferioare conțin fibre postganglionare, care se răspândesc în vasele, glandele și mușchii părului pielii, precum și în mușchii scheletici, oferind trofismul și tonul acestuia.
Sistemul nervos autonom joacă un rol nu mai puțin important în funcționarea corpului uman decât cel central. Diferitele sale departamente controlează accelerarea metabolismului, reînnoirea rezervelor de energie, controlul proceselor de circulație a sângelui, respirație, digestie și multe altele. Cunoașterea a ceea ce este necesar, în ce constă și modul în care funcționează sistemul nervos autonom al unei persoane, pentru un antrenor personal este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea sa profesională.
Sistemul nervos autonom (este, de asemenea, autonom, visceral și ganglionic) face parte din întregul sistem nervos al corpului uman și este un fel de agregator al formațiunilor nervoase centrale și periferice care sunt responsabile de reglarea activității funcționale a corpului, care este necesar pentru răspunsul adecvat al sistemelor sale la diferiți stimuli. Ea monitorizează activitatea organelor interne, a glandelor secreției interne și externe, precum și a vaselor sanguine și limfatice. Joacă un rol important în menținerea homeostaziei și un curs adecvat al proceselor de adaptare ale corpului.
De fapt, activitatea sistemului nervos autonom nu este controlată de oameni. Acest lucru sugerează că o persoană nu este capabilă, prin niciun efort, să influențeze activitatea inimii sau a organelor tractului digestiv. Cu toate acestea, este încă posibil să se obțină o influență conștientă asupra multor parametri și procese care sunt controlate de ANS, în procesul de a trece printr-un complex fiziologic, preventiv și proceduri de tratament folosind tehnologia calculatoarelor.
Structura sistemului nervos autonom
Atât în structură, cât și în funcție, sistemul nervos autonom este împărțit în simpatic, parasimpatic și metasimpatic. Centrul simpatic și parasimpatic controlează cortexul cerebral și centrele hipotalamice. Atât prima, cât și a doua secțiune au o parte centrală și periferică. Partea centrală este formată din corpurile neuronilor care se află în creier și măduva spinării. Astfel de formațiuni de celule nervoase se numesc nuclee vegetative. Fibrele care se extind de la nuclei, ganglionii autonomi care se află în afara sistemului nervos central și plexurile nervoase din interiorul pereților organelor interne formează partea periferică a sistemului nervos autonom.
- Nucleii simpatici se găsesc în măduva spinării. Fibrele nervoase care se ramifică din acesta se termină în afara măduvei spinării în noduri simpatice și deja din ele provin fibre nervoase care se îndreaptă către organe.
- Nucleii parasimpatici sunt la mijloc și medulla oblongata precum și în partea sacrală a măduvei spinării. Fibrele nervoase ale nucleelor medularei oblongate sunt prezente în nervii vagi. Nucleii părții sacrale conduc fibrele nervoase către intestine și organele excretoare.
Sistemul nervos metasimpatic este format din plexuri nervoase și ganglioni mici din pereții tractului digestiv, precum și din vezică, inimă și alte organe.
Structura sistemului nervos autonom: 1- Creier; 2- Fibrele nervoase la meningi; 3- Glanda pituitară; 4- Cerebel; 5- Medulla oblongata; 6, 7- Fibrele parasimpatice ale ochilor nervilor motori și faciali; 8- Nod de stea; 9- Post de frontieră; 10- Nervii spinali; 11- Ochi; 12- Glandele salivare; 13- Vasele de sânge; 14- Glanda tiroidă; 15- Inima; 16- Plămâni; 17- Stomac; 18- Ficat; 19- Pancreas; 20- Glandele suprarenale; 21- Intestinul subtire; 22- Intestin gros; 23- Rinichi; 24- Vezică; 25- Organele genitale.
I- secția cervicală; II- Departamentul toracic; III- Lombar; IV- Sacrum; V- coadă; VI- Nervul vag; VII- Plexul solar; VIII- Nod mezenteric superior; IX- Nod mezenteric inferior; X- Noduri parasimpatice ale plexului hipogastric.
Sistemul nervos simpatic accelerează metabolismul, crește stimularea multor țesuturi, activează forța corpului pentru activitatea fizică. Sistemul nervos parasimpatic contribuie la regenerarea depozitelor de energie irosite și, de asemenea, controlează funcționarea corpului în timpul somnului. Sistemul nervos autonom controlează organele circulației sângelui, respirația, digestia, excreția, reproducerea și, printre altele, metabolismul și procesele de creștere. În general vorbind, partea eferentă a ANS controlează reglarea nervoasă a activității tuturor organelor și țesuturilor, cu excepția mușchilor scheletici, care sunt controlați de sistemul nervos somatic.
Morfologia sistemului nervos autonom
Izolarea ANS este asociată cu trăsăturile caracteristice ale structurii sale. Aceste caracteristici includ de obicei: localizarea prezenței nucleilor autonomi în sistemul nervos central; acumularea de corpuri de neuroni efectori sub formă de noduri în compoziția plexului autonom; cale două-neuronale de la nucleul autonom din sistemul nervos central la organul țintă.
Structura măduvei spinării: 1- coloana vertebrală; 2- Măduva spinării; 3- Proces articular; 4- Proces transversal; 5- Proces spinos; 6- Locul de fixare a coastei; 7- Corpul vertebral; 8- Disc intervertebral; 9- Nervul spinal; 10- Canalul central al măduvei spinării; 11- Ganglionul vertebral; 12- Coajă moale; 13- Arahnoid; 14- Coajă tare.
Fibrele sistemului nervos autonom nu se ramifică în segmente, ca, de exemplu, în sistemul nervos somatic, ci din trei zone îndepărtate localizate ale măduvei spinării - sterno-lombară și sacrală craniană. În ceea ce privește diviziunile menționate anterior ale sistemului nervos autonom, în partea simpatică a acestuia, procesele neuronilor spinali sunt scurte, iar cele ganglionare sunt lungi. V sistemul parasimpatic opusul este adevărat. Procesele neuronilor spinali sunt mai lungi, iar cele ganglionare sunt mai scurte. Merită menționat aici faptul că fibrele simpatice inervează toate organele fără excepție, în timp ce inervația locală a fibrelor parasimpatice este în mare măsură limitată.
Departamentele sistemului nervos autonom
Conform caracteristicii topografice, ANS este împărțit în secțiuni centrale și periferice.
- Departamentul central. Este reprezentat de nuclei parasimpatici de 3, 7, 9 și 10 perechi de nervi cranieni care rulează în trunchiul cerebral (regiunea craniobulbară) și nuclei localizați în substanța cenușie a trei segmente sacrale (regiunea sacrală). Nucleii simpatici sunt localizați în coarnele laterale ale măduvei spinării toracolombare.
- Departamentul periferic. Este reprezentat de nervi autonomi, ramuri și fibre nervoase care ies din creier și măduva spinării. Aceasta include, de asemenea, plexul autonom, nodurile plexului autonom, trunchiul simpatic (dreapta și stânga) cu nodurile sale, ramurile internodale și conjunctive și nervii simpatici. La fel ca și nodurile terminale ale părții parasimpatice a sistemului nervos autonom.
Funcțiile sistemului nervos autonom
Funcția principală a sistemului nervos autonom este de a oferi un răspuns adaptativ adecvat al organismului la diferiți stimuli. ANS asigură controlul constanței mediului intern și, de asemenea, participă la mai multe răspunsuri sub controlul creierului, iar aceste răspunsuri pot fi atât fiziologice, cât și caracter mental... În ceea ce privește sistemul nervos simpatic, acesta este activat atunci când apar reacții de stres. Se caracterizează printr-un efect global asupra corpului, în timp ce fibrele simpatice inervează majoritatea organelor. Se știe, de asemenea, că stimularea parasimpatică a unor organe duce la o reacție inhibitoare, în timp ce alte organe, dimpotrivă, la una interesantă. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, acțiunea sistemului nervos simpatic și parasimpatic este opusă.
Centrii autonomi ai regiunii simpatice sunt localizați în măduva spinării toracică și lombară, centrele regiunii parasimpatice sunt situate în trunchiul cerebral (ochi, glande și organe inervate de nervul vag), precum și în regiunea sacrală a măduva spinării (vezica urinară, colonul inferior și organele genitale). Fibrele preganglionare ale primei și celei de-a doua diviziuni a sistemului nervos autonom rulează de la centre la ganglioni, unde se termină în neuroni postganglionici.
Neuronii simpatici preganglionari își au originea în măduva spinării și se termină fie în lanțul ganglionar paravertebral (în ganglionul cervical sau abdominal), fie în așa-numiții ganglioni terminali. Transmiterea stimulului de la neuroni preganglionici la neuroni postganglionari este colinergică, adică este mediată de eliberarea neurotransmițătorului acetilcolină. Stimularea de către fibrele simpatice postganglionare a tuturor organelor efectoare, cu excepția glandelor sudoripare, este adrenergică, adică este mediată prin eliberarea de norepinefrină.
Acum să ne uităm la efectul diviziunilor simpatice și parasimpatice asupra anumitor organe interne.
- Impactul diviziunii simpatice: asupra pupilelor - are un efect de dilatare. Pe artere - are un efect de expansiune. Pe glandele salivare - inhibă salivația. Pe inimă - mărește frecvența și forța contracțiilor sale. Pe vezică - are un efect relaxant. Pe intestine - inhibă peristaltismul și producerea de enzime. Pe bronhii și respirație - extinde plămânii, le îmbunătățește ventilația.
- Impactul departamentului parasimpatic: asupra elevilor - are un efect constrângător. Nu afectează arterele din majoritatea organelor, provoacă o expansiune a arterelor organelor genitale și a creierului, precum și o îngustare a arterelor coronare și a arterelor plămânilor. Pe glandele salivare - stimulează salivația. Pe inimă, reduce forța și frecvența contracțiilor sale. Pe vezică - contribuie la contracția acesteia. Pe intestine - îmbunătățește peristaltismul său și stimulează producția de enzime digestive. Pe bronhii și respirație - îngustează bronhiile, reduce ventilația plămânilor.
Reflexele de bază circulă adesea în interior corp specific(de exemplu, în stomac), dar reflexele mai complexe (complexe) trec prin centrele autonome de control din sistemul nervos central, în principal în măduva spinării. Aceste centre sunt controlate de hipotalamus, a cărui activitate este asociată cu sistemul nervos autonom. Cortexul cerebral este cel mai bine organizat centru nervos care leagă ANS de alte sisteme.
Concluzie
Sistemul nervos autonom, prin structurile sale subordonate, pune în mișcare o serie de reflexe simple și complexe. Unele fibre (aferente) conduc stimuli de pe piele și de receptorii de durere din organe precum plămânii, tract gastrointestinal, vezica biliara, sistem vascularși organele genitale. Alte fibre (eferente) conduc un răspuns reflex la semnalele aferente, realizând contracții musculare netede în organe precum ochii, plămânii, tractul digestiv, vezica biliară, inima și glandele. Cunoașterea sistemului nervos autonom, ca unul dintre elementele sistemului nervos integral al corpului uman, este o parte integrantă a minimului teoretic pe care ar trebui să îl aibă un antrenor personal.
SISTEM NERVOS VEGETATIV (AUTONOM)
Sistemul nervos autonom, la fel ca întregul sistem nervos, este format din neuroni și procesele lor - fibre nervoase. Sistemul nervos autonom se caracterizează printr-un principiu de structură cu două neurone. Primii neuroni ai sistemului nervos autonom sunt localizați în creier (mijloc și alungit) și măduva spinării, unde formează grupuri - nuclei autonomi. Axonii primilor neuroni (fibrele nervoase) părăsesc sistemul nervos central și se termină în noduri speciale (ganglioni) situate în apropierea coloanei vertebrale, în apropierea organelor interne sau în pereții acestora, pe al doilea neuron. Axonii celui de-al doilea neuron merg către organul inervat.
Fibrele nervoase ale sistemului nervos autonom părăsesc creierul sau măduva spinării ca parte a unor nervi cranieni și spinali și se apropie de celulele nodurilor autonome. Se numesc preganglionice. De la noduri, la rândul lor, pleacă fibre nervoase postganglionare, care inervează organele interne. Fibrele sistemului nervos autonom formează plexuri nervoase autonome lângă organe și în pereții acestora. Aceste plexuri conțin neuroni. Nucleii vegetativi, aflați în creier și măduva spinării, constituie partea centrală a sistemului nervos autonom, iar nodurile nervoase și fibrele sunt partea sa periferică.
Sistemul nervos autonom este împărțit în două diviziuni: simpatică și parasimpatică. Fiecare dintre ele se caracterizează prin propriile sale caracteristici. Centrii nervoși superiori ai sistemului nervos autonom sunt localizați în hipotalamus: în nucleii anteriori - centrele parasimpatice, în nucleii posterioare - centrele diviziilor simpatice.
Diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom include coarnele laterale ale măduvei spinării (neuronii simpatici ai acestor coarne, care alcătuiesc partea centrală a diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom), trunchiul simpatic la limită, plexurile nervoase simpatice și fibre nervoase simpatice.
Diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom are următoarele caracteristici structurale:
1) este format din fibre nervoase care se extind în perechi simetrice pe ambele părți ale măduvei spinării de la neuronii segmentelor toracice și lombare (de la primul toracic la al doilea - al patrulea lombar). Procesele celulelor coarnelor laterale părăsesc măduva spinării ca parte a nervilor spinali corespunzători, se separă de aceștia și se apropie de trunchiul simpatic la limită;
2) ganglionii sunt localizați departe de organele inervate sub forma unui lanț pe ambele părți ale măduvei spinării (trunchiul simpatic la limită) sau sub forma unei acumulări departe de măduva spinării (plexul solar etc.);
3) fibrele preganglionare sunt scurte;
4) fibrele postganglionare sunt lungi.
Funcțiile inervației simpatice.
Inervația simpatică este universală; nervii simpatici inervează țesuturile tuturor organelor, mușchilor scheletici și vaselor de sânge. Transmiterea impulsurilor de la fibra postganglionară la organ se efectuează cu ajutorul unui mediator norepinefrina.
Fibrele nervoase simpatice stimulează activitatea inimii (accelerează și intensifică contracțiile), glandele sudoripare, metabolismul muscular, constrâng vasele de sânge, inhibă activitatea sistem digestiv(slăbește secreția de suc și inhibă motilitatea), dilată pupilele, relaxează peretele vezicii urinare etc.
Fibrele secțiunii cervicale a trunchiului simpatic inervează vasele de sânge și organele gâtului și capului, către care se apropie ramurile arterelor carotide: faringele, glandele salivare, glandele lacrimale, mușchiul care dilată pupila etc. nervii, inervați aorta toracică, esofag, bronhii și plămâni. Fibrele regiunilor lombare și pelvine, plexul solar inervează toate organele cavității abdominale, fibrele plexului hipogastric - organele bazinului mic.
Constă din departamente centrale și periferice.
Departamentul central- formează celulele coarnelor laterale ale măduvei spinării (substanță cenușie) la nivelul de la 8 segmente cervicale la 2 segmente lombare ale măduvei spinării.
Departamentul periferic- reprezentate de fibre nervoase prenodale, care fac parte din rădăcinile anterioare ale măduvei spinării și sunt întrerupte la nodurile trunchiului simpatic. Nodurile nervoase sunt împărțite în 2 grupuri:
1. Paravertebrate(paravertebral), situat în două lanțuri pe laturile coloanei vertebrale și formându-se trunchiuri simpatice dreapta și stângă.
2. Prevertebrate(prevertebrale) - acestea sunt nodurile plexurilor nervoase periferice care se află în piept și în cavitățile abdominale.
Fibrele nervoase simpatice părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare ale nervilor spinali și apoi sunt trimise prin ramura de conectare la nodul corespunzător al trunchiului simpatic. Acolo, unele dintre fibre sunt trecute la neuronul postganglionar, iar fibrele sale merg la organe. Cealaltă parte urmează nodul fără întrerupere și se apropie de nodurile prevertebrale, trece la ele, iar apoi fibrele postganglionare urmează organelor.
Fibrele simpatice postganglionare se caracterizează prin formarea de plexuri de-a lungul arterelor care alimentează acest organ.
În plus, pot forma nervi care rulează independent (de exemplu, nervul celiac) și pot face parte din ramurile periferice ale SMN și FMN.
Trunchiuri simpatice ( dreapta și stânga) sunt lanțuri de noduri nervoase conectate prin ramuri inter-nodale, situate pe ambele părți de-a lungul coloanei vertebrale (este format din 20-25 de noduri nervoase).
În regiunea toracică și lombară superioară, fiecare nod este conectat ramură de legătură albă cu corespondentul nervul spinal... Prin aceste ramuri, fibrele preganglionare care vin din creier în rădăcinile anterioare trec în nodul trunchiului simpatic. Deoarece sunt compuse din fibre de celuloză, aceste fascicule sunt de culoare albă.
Din toate nodurile trunchi simpatic la SMN du-te ramuri de legătură gri format din fibre cărnoase postganglionare.
În trunchiul simpatic, există secțiuni cervicale, toracice, lombare, sacre (și coccigiene).
Cervical- situat la nivelul bazei craniului înainte de a intra în cavitatea toracică. Este reprezentat de 3 noduri: superior, mijlociu și inferior, situate în fața mușchilor adânci ai gâtului. Cel mai mare dintre ele este nodul superior, ramurile se îndepărtează de acesta, datorită cărora se realizează inervația organelor capului și gâtului (piele, vase de sânge). Aceste ramuri formează plexuri pe arterele carotide interne și externe și de-a lungul ramurilor lor ajung la glanda lacrimală, glandele salivare, glandele mucoasei faringelui, laringelui, limbii, mușchiului care dilată pupila.
Nodul cervical inferior fuzionează adesea cu primul nod toracic, formându-se nod de stea- dă ramuri pentru inervația glandei tiroide, a vaselor creierului și măduvei spinării, a organelor mediastinale, formează plexuri cardiace profunde și superficiale și alte plexuri și oferă inervație simpatică a inimii.
Din toate cele trei noduri cervicale ale ambelor trunchiuri simpatice pleacă nervii cardiaci, care coboară în cavitatea toracică și acolo, împreună cu ramurile nervilor vagi de pe aorta ascendentă și trunchiul pulmonar, se formează plex cardiac superficial și profund din care nervii intră în peretele inimii.
Cufăr- este format din 10-12 noduri situate în fața capetelor coastelor și acoperite de pleură. Ramurile se ramifică de la nodurile regiunii toracice la aortă, inimă, plămâni, bronhii, esofag, formându-se plexuri de organe... Cei mai mari nervi care provin din nodurile toracice 5-9 și 10-11 sunt mari și mici nervii celiaci... Atât cele cât și altele trec între picioarele diafragmei în cavitatea abdominală, unde se apropie de nodurile plexului celiac. Ei transportă fibre preganglionare către celulele nodurilor celiace.
Lombar- este format din 2-7 noduri situate pe suprafețele anterolaterale ale corpurilor vertebrelor lombare. Din acestea există ramuri care participă la formarea plexurilor nervoase autonome ale cavității abdominale și ale pelvisului.
Regiunea sacrală- este format din patru noduri situate pe suprafața anterioară a sacrului.
În partea de jos, lanțurile de noduri ale trunchiurilor simpatice dreapta și stângă sunt conectate într-un singur nod coccigian nepereche. Toate aceste formațiuni sunt combinate sub denumirea părții pelvine a trunchiului simpatic.
Din ele există ramuri care participă la formarea plexurilor autonome ale pelvisului, care inervează glandele, vasele, organele regiunii pelvine ( organe genito-urinare pelvis mic, organe genitale externe, secțiuni de capăt ale intestinului).
Topografic, în cavitatea abdominală se disting următoarele plexuri principale: celiac, mezenteric superior și inferior, abdominal, aortic, intercostal, plexuri hipogastrice superioare și inferioare, nervi hipogastrici etc.
Plexul celiac- situat la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice, sub formă de potcoavă, acesta este cel mai mare plex. Se compune din mai multe unități mari. Acest plex este abordat de nervii viscerali mari și mici din dreapta și stânga de la nodurile toracice și de nervii viscerali lombari din nodurile lombare ale trunchiului simpatic. Fibrele vagului și fibrele senzoriale ale nervului frenic drept sunt, de asemenea, atașate.
Ramurile nervoase pleacă de la nodurile celiace, formând plexuri cu același nume în jurul trunchiului celiac și a ramurilor sale, care, împreună cu arterele, merg la organele corespunzătoare și își efectuează inervația (hepatică, splenică, gastrică, pancreasă, suprarenală și diafragmatică).
4. Sistemul nervos parasimpatic are părți centrale (cap) și periferice (sacrale).
Departamentul central- reprezentat de nuclee parasimpatice situate în mijloc, posterior, medular oblongat și în segmentele sacrale ale măduvei spinării (III, VII, IX, X).
Partea periferică- este format din noduri și fibre care alcătuiesc perechile III, VII, IX și X de FMN și nervi pelvini.
În creierul mediu, lângă nucleul motor al a 3 perechi de nervi se află un parasimpatic miez suplimentar (miez Yakubovich), procesele celulelor care fac parte din nervul oculomotor (3 perechi), trec în nodul ciliar, care se află pe orbită și inervează mușchiul ochiului.
În fosa romboidă de lângă nucleul nervului facial se află nucleul salivar superior. Procesele celulelor sale fac parte din nervul intermediar, apoi în nervul facial... Ca parte a ramurilor feței și nervii trigemeni fibrele parasimpatice ajung în glanda lacrimală, glandele membranei mucoase ale cavităților nazale și orale, trecând în nodul pterigopalatin, unde se termină fibrele parasimpatice preganglionare. A doua parte a fibrelor parasimpatice preganglionare ale nervului intermediar din șirul timpanic ajunge la nervul lingual și împreună cu acesta se îndreaptă spre glanda salivară mandibulară pentru inervația sa secretorie.
Alocați fibre parasimpatice ale nervului glossofaringian, fibre parasimpatice ale nervului vag.
Regiunea sacrală format din nuclei parasimpatici sacri, care se află în nucleul intermediar-lateral al cornului lateral al substanței cenușii a măduvei spinării la nivelul a 2-4 segmente sacrale.
Alocați plexuri rectale, de prostată, uterovaginale, urinare și alte care conțin parasimpatic noduri pelvine, pe celulele lor se termină fibrele preganglionare ale nervilor viscerali pelvieni, aceste fibre sunt trimise către organe și inervează mușchii netezi și glandele.
