Acasă » Boala Alzheimer

A doua sarcină cu gemeni. Sarcina multiplă. Sarcina cu gemeni: greutate și burtă, senzații. Specificul sarcinii la o femeie care poartă gemeni

O sarcină în care o femeie poartă mai mulți fetuși sub inimă, dezvoltându-se simultan, se numește multiplă.

Procesul de naștere a gemenilor
în lichidul cu ultrasunete
cum arată greutatea fotografiei
caracteristici în situația a ceea ce ar trebui să se întâmple


Acest tip de sarcină are loc:

  • unilateral;
  • fratern.

Varietăți ale acestei caracteristici

De regulă, gemenii fraterni sunt cei mai des întâlniți. Apare atunci când două ouă se maturizează în ovare sau ovar simultan, care se întâlnesc cu sperma unui bărbat în timpul unui act sexual.

Același fenomen este posibil în urma a două acte, dar numai atunci când perioada dintre ele nu depășește o săptămână. Gemenii identici pot avea aceleași gene.

Dacă au astfel de gene, atunci sunt cât mai asemănătoare între ele, dar copiii fraterni vor fi asemănători doar dacă s-au născut în aceeași zi, dar în momente diferite. Nu este un secret pentru nimeni faptul că gemenii identici au întotdeauna același sex, dar copiii fraterni au adesea sexe opuse.

Fetele Gemeni

Factori și predispoziții posibile

Există mulți factori predispozanți la apariția gemenilor:

  • factor ereditar. Dacă unul dintre partenerii unei relații avea gemeni, probabilitatea unei sarcini multiple crește. Aceasta trece printr-o generație;
  • vârsta femeii peste 35 de ani. S-a studiat faptul că, cu cât fata este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de a avea gemeni;
  • stimularea ovulației. Când o femeie este diagnosticată cu infertilitate, medicii prescriu medicamente hormonale, care stimulează maturarea foliculilor. Sub influența acestor medicamente mai mulți foliculi se pot maturiza simultan;
  • după încetarea administrării contraceptivelor orale combinate, ovarele slabe încep să se activeze rapid, drept urmare își sintetizează proprii hormoni. Din acest motiv, este posibil ca mai multe ouă să se maturizeze simultan.

Semne de poziție dublă

Orice femeie care află despre „situația ei interesantă” în primul rând vrea să știe cine se află sub inima ei: o fată, un băiat sau poate chiar gemeni sau chiar tripleți?

Să luăm în considerare ce semne sunt caracteristice sarcinii dacă o femeie are gemeni. Astăzi, semnele sarcinii gemelare sunt primele etapeîmpărțite în subiective și obiective.

Purtând gemeni

Următoarele sunt considerate primele semne ale sarcinii gemelare.

  1. Debutul toxicozei deja în primele zile de întârziere este primul semn de sarcină cu gemeni. Acestea includ:
  2. ușoare amețeli;
  3. senzație de greață;
  4. vărsături;
  5. o femeie însărcinată este foarte iritabilă;
  6. nervozitate;
  7. somnolenţă;
  8. slăbiciune;
  9. Se poate observa o salivație crescută.

De regulă, o femeie însărcinată cu gemeni nu poate evita toxicoza, spre deosebire de sarcina unică.

  1. Un alt semn de gemeni stadiu timpuriu- aceasta este o a doua linie clar definită pe test pentru a determina sarcina, care este clar vizibilă deja în primele zile de întârziere. Toate acestea pentru că nivel mai înalt HCG în urină, spre deosebire de cazul unui copil.
  2. Există o creștere rapidă a burticii gravidei, care poate fi văzută vizual deja la 14 săptămâni. Desigur, viitoarea mamă va putea simți mișcările bebelușilor mai devreme decât cele însărcinate cu un singur copil.
  3. În fiecare săptămână, o femeie însărcinată are o creștere rapidă în greutate în primul trimestru. Dacă pentru o fată care așteaptă un copil, se consideră normal să se îngrașe aproximativ 2 kilograme în această perioadă de timp, atunci pentru o femeie care așteaptă gemeni, greutatea se dublează. Acest simptom se explică și prin faptul că nivelul volumului sanguin crește la o femeie însărcinată cu gemeni, prin urmare, din această cauză, se observă creșterea în greutate.
  4. Creșterea poftei de mâncare, schimbări bruște de dispoziție. Deoarece în corpul unei femei, în orice variantă a „poziției interesante”, apar modificări hormonale, prin urmare, femeia se comportă complet diferit. Corpul acum „are nevoie” de 2 ori mai multe vitamine și minerale, așa că apetitul poate fi numit chiar „brutal”.

Semne obiective ale sarcinii gemelare.

  1. La examinarea unei femei de către un ginecolog, se observă un uter mărit, care nu corespunde cu durata sarcinii. De regulă, acest lucru poate fi observat începând cu a 9-a săptămână de sarcină.
  2. După efectuarea unor teste, și anume teste de sânge pentru hCG, se observă niveluri foarte ridicate și creșteri ale creșterii gonadotropinei corionice umane sunt, de asemenea, vizibile, spre deosebire de o sarcină unică. De asemenea, trebuie să acordați atenție nivelului de fier și nivelului de AFP (alfa-fetoproteină) din sânge. Când așteptăm gemeni, nivelul de fier este de obicei foarte scăzut, dar nivelul proteinei ACE, dimpotrivă, crește de câteva ori.
  3. Un alt semn obiectiv al gemenilor este ascultarea bătăilor a două inimi (sistemul Doppler), precum și palparea a 2 capete în timpul unui examen obstetric intern (la o dată ulterioară). Există și o eroare medicală, așa că la cea mai mică suspiciune că o femeie are gemeni, medicul o trimite la ecografie.
  4. Examenul cu ultrasunete este cel mai sigur mod de a vedea și de a determina ce fel de sarcină are o femeie, o vârstă gestațională mai precisă, dimensiunea fătului și toate patologiile care există la doi embrioni (dacă există). Și, de asemenea, cu ajutorul acestei metode, este posibil să se determine dacă o femeie se confruntă cu o sarcină identică sau fraternă.

Gemenii pot fi observați și identificați prin ecografie încă din 4-5 săptămâni de sarcină. De regulă, gemenii identici sunt identificați mai târziu decât gemenii fraterni (nu mai devreme de 12 săptămâni).

Caracteristicile nașterii în timpul sarcinii multiple

Acum este timpul să vorbim despre naștere. Femeile care au sarcini multiple ajung foarte rar la data scadenței. De exemplu, femeile care au gemeni nasc mai des la 35-36 de săptămâni.

Fericire dubla

Dacă o femeie este însărcinată cu tripleți, scadența este de 33-34 de săptămâni, dar pentru cvadrupleți, travaliul începe deja la 30-31 de săptămâni, astfel încât fiecare femeie cu sarcină multiplă este internată deja cu 2 săptămâni înainte de data estimată a nașterii.

Ce măsuri trebuie să ia o femeie în travaliu?

  1. Deoarece copiii din sarcini multiple sunt considerați prematuri, aceștia necesită în mod necesar resuscitare și îngrijire specială;
  2. Metoda de naștere la purtarea gemenilor depinde de prezentarea bebelușilor, în special de unul dintre primii.
  3. Apoi se determină cantitatea de lichid amniotic, precum și posibila hipoxie intrauterină a bebelușilor.
  4. Medicii monitorizează intensitatea și regularitatea contracțiilor. Sunt luate în considerare toate bolile extragenitale (dacă există) și ginecologice, precum și vârsta femeii.
  5. O femeie are voie să nască singură numai dacă primul sau ambii fetuși au o prezentare cefalică, iar starea mamei și a copiilor este satisfăcătoare. De asemenea, este la fel de important să aveți activități regulate în timpul începutului travaliului.
  6. O operație cezariană este efectuată atunci când fătul este culcat, precum și atunci când este detectată o poziție transversală a unuia sau ambilor fetuși.
  7. Nașterea chirurgicală se efectuează în prezența hipoxiei intrauterine a unuia sau ambilor fetuși.

mamă fericită

Astfel, se poate observa că astăzi există multe modalități de a determina probabilitatea de a avea gemeni, atât medicali, cât și casnici. Trebuie doar să-ți asculți cu atenție sentimentele și să vizitezi un medic la timp.

Mulțumesc 2

S-ar putea să fiți interesat de aceste articole:

Sarcina cu gemeni este un adevărat miracol care nu se întâmplă oricărei mame, în timp ce sunt o mulțime de persoane care își doresc să aibă doi copii asemănători între ei.

Procesul de naștere a gemenilor
în lichidul cu ultrasunete
cum arată greutatea fotografiei
caracteristici în situația a ceea ce ar trebui să se întâmple


Conform statisticilor care variază de la o țară la alta, proporția proaspetelor mame care dau naștere la doi sau mai mulți copii odată este de aproximativ 1 la sută din total. În funcție de țară, poate fi fie ușor mai scăzut, fie poate ajunge până la un procent și jumătate.

Un fapt interesant este că sarcinile gemelare ajung la 70% din total, iar cu cât numărul de fetuși este mai mare, cu atât sunt mai mici șansele deja mici de a crește doi copii identici în viitor.
A face cunoștință cu acest subiect merită să începeți cu elementele de bază, deoarece adesea oamenii pur și simplu nu înțeleg cine sunt gemeni și cine sunt gemeni.

Diferența dintre gemeni și gemeni

Gemenii sunt orice copil a cărui concepție a avut loc într-un moment apropiat. În același timp, concepția ambilor bebeluși nu are loc întotdeauna în același timp sunt adesea cazuri când al doilea ovul este fertilizat în decurs de o săptămână de la primul, ceea ce nu împiedică, în cazuri excepționale, doi sau chiar trei bebeluși; din dezvoltarea deodată. Gemeni, tripleți - aceasta este doar o clarificare a numărului de frați și surori.

Sarcina cu gemeni

Cu toate acestea, gemenii sunt împărțiți în identici și fraterni - aici diferența este destul de serioasă:

  1. Gemenii identici sunt rezultatul împărțirii unei celule fertilizate în două, care trebuie să se separe ulterior înainte de a se atașa de uterul mamei. Dacă acest lucru se întâmplă în primele trei săptămâni de la concepție, ambii fetuși vor primi propria placentă pentru nutriție, dar dacă acest lucru se întâmplă mai târziu, atunci va exista o singură placentă. În acest caz, ambii copii vor primi necesarul nutrienți printr-o placentă, de care se vor atașa simultan două cordoane ombilicale.
  2. Gemenii fraterni se dezvoltă întotdeauna separat, au propria placentă și sunt mai puțin asemănători unul cu celălalt, în timp ce legătura dintre rude identice este extrem de puternică. Motivul, potrivit oamenilor de știință, constă într-un set absolut identic de gene, deoarece ambii bebeluși, de fapt, provin din aceeași celulă. Gemenii fraterni nu sunt mai asemănători între ei decât fratele și sora obișnuiți.

Semne ale acestei caracteristici

Sarcina cu gemeni are un curs ușor diferit față de sarcina normală. Astfel, în timpul sarcinii cu gemeni, burta crește mai intens și, de multe ori, destul de repede începe să avanseze dincolo de data scadenței, comparativ cu o sarcină normală. Acesta poate fi unul dintre semnele sarcinii gemelare.

Cu toate acestea, aceasta include în mare măsură mărirea rapidă a uterului, care, atunci când este observată de un medic, devine vizibilă în primele săptămâni, la aproximativ 6-8. De acord, dacă la 6 săptămâni burta iubitei tale este cu 3 centimetri mai mare decât ceea ce se întâmplă în timpul unei sarcini unice, este puțin probabil să observi asta și nici ea, mai ales dacă aceasta este prima sarcină cu gemeni.

Viitoare mamă de gemeni

În ceea ce privește dimensiunea, este mai bine să judeci la o dată ulterioară, când la 10 săptămâni alesul tău devine proprietarul unei burtici frumoase, mai tipic pentru a 14-a săptămână de sarcină. Cu toate acestea, în această etapă se știe întotdeauna cu certitudine că există cel puțin doi bebeluși și, în principiu, nu este neobișnuit ca un medic competent să observe semne ale unei sarcini gemelare puțin mai târziu de a cincea săptămână.

El trimite mama la examinare pentru a monitoriza sarcina gemenilor cu o ecografie, deoarece aceasta este cea mai fiabilă modalitate de a determina acest fapt interesant, rar. De asemenea, este posibil să se diagnosticheze această trăsătură folosind un test de sânge, dar acesta nu este la fel de precis și nu este folosit des.

Aspecte pozitive ale caracteristicii

Dacă vorbim despre beneficiile sarcinii cu gemeni, doar uită-te la fotografiile mamelor și taților fericiți care își îmbrățișează copiii identici. Da, ceva lista globala Nu trebuie să vă așteptați la niciun avantaj: există un singur plus, dar ce fel:

  • bebelușii, fie ei gemeni sau gemeni, se vor înțelege întotdeauna bine unul cu celălalt, strângând din răsputeri toate certuri posibile. De asemenea, astfel de copii nu au gelozie unul față de celălalt, ceea ce se întâlnește adesea la alți copii de diferite vârste, când un copil mai mare este gelos pe unul mai mic pentru că primește puțin mai multă atenție de la părinți;
  • mai târziu, când copiii vor crește, nu va exista nicio rivalitate între ei, acest lucru este de înțeles - de ce să concurezi cu cineva care a fost mereu acolo, cu care ai împărtășit totul, inclusiv dragostea maternă în primele 9 luni de viață în burtica mamei tale ?
  • Toate aceste sentimente înrudite sunt exprimate mai ales puternic, desigur, la gemenii identici, care simt adesea starea celeilalte jumătăți a lor chiar și la distanță;
  • și, bineînțeles, cel mai plăcut moment pentru părinți va fi urmărirea cum doi copii identici, cu ochii lor, se zbuciuma și se joacă împreună.

Potrivit statisticilor, o sarcină după gemeni are șanse mult mai mari de a deveni din nou nașteri multiple, iar de data aceasta s-ar putea să nu se limiteze la gemeni. Desigur, acest lucru nu înseamnă că a doua sarcină se va încheia cu siguranță în gemeni, dar șansele ca aceasta să fie mult mai mari decât prima dată, deoarece organismul începe să se adapteze să poarte doi fetuși în același timp.

Diagnosticarea unei situații interesante

De obicei, puteți afla cu siguranță că aveți gemeni destul de repede. O ecografie poate răspunde cu exactitate la întrebarea dvs. deja la 5-6 săptămâni - de obicei, în acest moment, bebelușii ajung deja la câțiva centimetri și pot fi examinați.

Nașterea băieților

Este de remarcat faptul că, în principiu, puțini oameni fac o ecografie înainte de 4 săptămâni, deoarece fetele află adesea despre sarcina lor după o întârziere, care apare la patru săptămâni după intimitatea cu un bărbat. Abia după aceasta ar trebui să faci teste de sarcină și să mergi la o ecografie pentru a vedea pentru prima dată în fotografii cu ultrasunete o sarcină gemelară.

După cum am menționat deja, sarcina cu gemeni este mai mult proces dificil, ceea ce este mai dificil atât pentru copii, cât și pentru mamă. Să ne uităm la schimbările săptămânale ale corpului care vor fi cel mai vizibile pentru viitoarea mamă în timpul sarcinii de săptămâni de gemeni, însoțite de o fotografie a burticii:

  • de la 1 la 5 săptămâni;

    • De obicei, totul merge bine și neobservat. Adesea, în această perioadă, sarcina în sine nu este încă cunoscută.

  • saptamana 6;

    • Posibil declanșare a toxicozei. Acest fenomen neplăcut este deosebit de frecvent la femeile însărcinate cu gemeni și, de multe ori, durează mai mult decât de obicei. Din punct de vedere al intensității, toxicoza este de obicei mai puternică la o mamă cu mulți copii.

  • de la 7 la 10 săptămâni;

    • Uterul viitoarei mame se mărește, iar până în a 10-a săptămână dimensiunea sa devine identică cu uterul de 14 săptămâni al unei sarcini unice.

  • de la 11 la 13 săptămâni;

    • Continuă ca de obicei, până în săptămâna a 13-a, când durerea se face simțită, dar nu are nicio legătură cu proximitatea travaliului, deoarece în partea inferioară nu există presiune. Cel mai adesea, disconfortul apare în așa-numita regiune iliacă.

  • de la 14 la 25 de săptămâni;

    • O creștere lină a abdomenului, la o dimensiune care de obicei nu se găsește la mamele unui copil. În această perioadă, trebuie să fii atent la sănătatea ta, iar dacă ai cea mai mică durere de abdomen sau chiar de cap, consultă un medic. Și, în general, este pur și simplu necesar să mergi la o clinică antenatală atunci când ești însărcinată cu gemeni sau tripleți mai devreme decât o vizită fetele obișnuite gravide.

  • 26 – 30 de săptămâni;

    • Apare scurtarea respirației, deoarece dimensiunea uterului nu permite plămânilor să se extindă suficient. După a treizecea săptămână, bebelușii nu mai sunt de obicei în pericol și se pot calma complet.

  • 31-36 de săptămâni.

Posibil disconfortîn regiunea coastelor, asociat cu o burtă impresionantă. Este timpul să treceți la monitorizarea constantă cu un medic și totul se va încheia odată cu nașterea mult așteptaților gemeni.

Bebeluși sănătoși

Cum merge nasterea?

Nașterea, ca și sarcina cu gemeni, este mai dificilă decât pentru alții și există o serie de motive pentru aceasta.

  1. În primul rând, poziția a doi sau mai mulți fetuși este adesea imprevizibilă, astfel încât nașterea naturală nu are întotdeauna succes, deși astfel de cazuri apar. Dar chiar și cu aparenta absență a unor fapte alarmante în timpul sarcinii, până la urmă tot trebuie să faci o cezariană. Cu toate acestea, astăzi nu este atât de înfricoșător și nu trebuie să vă fie frică de asta.
  2. LA posibile complicațiiÎn timpul nașterii, se atribuie și încurcarea cordonului ombilical, ceea ce provoacă adesea probleme suplimentare medicilor. Toate acestea servesc drept motiv pentru ca mamele care poartă gemeni să fie spitalizate în avans, cel mai adesea cu 3-4 săptămâni înainte de naștere, pentru a studia cu atenție corpul mamei și a se pregăti pentru toate evoluțiile posibile ale situației.

Cu toate acestea, impresia generală pozitivă a nașterii de gemeni nu poate fi umbrită de niciuna dintre problemele prin care trebuie să treacă tinerele mame. Nu am examinat încă în detaliu disconfortul general, oboseala etc. de la purtarea mai multor bebeluși deodată. Dar recenziile despre sarcina gemelară sunt extrem de pozitive.

Dacă ai semănat speranță pentru gemeni, vrei să afli cât mai curând posibil despre o astfel de fericire.

Cu siguranță doar un medic vă va spune despre asta după o examinare cu ultrasunete, și nu primul, ci deja în al doilea trimestru de sarcină.

Prin urmare, deocamdată nu puteți decât să ghiciți despre fericirea dublă sau să vă bazați pe mai multe semne care vă vor ajuta la confirmarea faptului de sarcină cu doi copii.

Dubla oboseala

Orice femeie însărcinată se simte obosită literalmente din prima zi, dar multe femei însărcinate cu gemeni se simt și mai obosite decât femeile care poartă un copil. Letargia normală, oboseala și somnolența se dublează în sensul literal al cuvântului, deoarece corpul mamei lucrează cu o forță mai mare pentru a naște doi copii mici.

Este mai ușor pentru o mamă care nu așteaptă primul ei copil să stabilească că ea devine mai obosit , dar pentru o primigrăvida (cum le place medicilor să ne spună), starea ei nu este foarte clară.

Daca observi ca prietena ta insarcinata, desi obosita, tot flutura ca un fluture, iar pentru tine mergi la serviciu - o adevărată ispravă, atunci probabilitatea de gemeni este foarte mare. Deși este necesar să se țină cont de factorii însoțitori care pot provoca letargie: stres, volum de muncă sau.

Greturi matinale excesive

Sarcinile multiple nu numai că cresc oboseala sau somnolența, ci și grețurile matinale. Dar aceasta nu va fi neapărat greață sau vărsături cu răzbunare, poate exista pur și simplu o pierdere a puterii, care va trece mai aproape de mijlocul zilei;

sa nu uiti asta fiecare organism este individual . Pentru unele viitoare mămici s-a intensificat, pentru altele nu s-a întâmplat deloc și s-au simțit grozav. Prin urmare, să te simți bine nu este un indicator că vei avea un singur copil.

Mama Yulia își spune povestea: „Când îmi purtam cei doi băieți, m-am simțit grozav. Nu a existat toxicoză pe toată durata sarcinii. Adevărat, eram teribil de obosită, îmi doream să dorm tot timpul, dar asta a dispărut mai târziu, când am născut și băieții au crescut :) Dar serios, sarcina mea cu doi copii nu a fost aproape deloc diferită de sarcina surorii mele. , care a născut o singură fetiță. Adevărat, burta mi-a crescut foarte mare, așa că nu m-aș putea descurca fără ea.”

Ereditate + intuiție

Dacă gemeni s-au născut deja în istoria familiei tale, probabilitatea de a deveni mamă a doi copii crește. În plus - intuiția ta. Intuiția feminină notorie, în special cea a unei viitoare mame, este puțin probabil să eșueze. Dacă aveți suspiciuni, transmiteți-le medicului dumneavoastră.

Mișcări frecvente sau timpurii ale bebelușului

În medie, o femeie simte primele mișcări ale bebelușului la 18 săptămâni (când așteaptă un al doilea copil - la 16 săptămâni). Dacă simțiți mișcări timpurii, aceasta poate însemna că există doi bebeluși în uter.

Elena Bezuglova, medic ginecolog: „În primele etape, o femeie care poartă doi sau mai mulți copii va avea o discrepanță clară între dimensiunea uterului și momentul întârzierii menstruației. Într-o etapă ulterioară, medicul va detecta mai multe părți mari ale fătului și 2 sau mai multe bătăi ale inimii. O mamă poate simți o sarcină multiplă prin numărul mare de mișcări. Apropo, mișcările unui copil în timpul unei sarcini multiple nu sunt diferite de cele care apar în timpul unei sarcini cu un singur copil.”.

Niveluri crescute de hCG

A fost nivelul de gonadotropină corionică umană (hCG) care ți-a spus despre noua poziție în testul de sarcină. Și de atunci, după 10 zile de la momentul concepției, medicii monitorizează nivelul hormonului din organism. Uneori, sarcina cu gemeni poate duce la niveluri extrem de ridicate de hCG.

Creștere în greutate

De regulă, în timp ce așteaptă gemeni, o viitoare mamă se îngrașă cu 4-5 kilograme mai mult decât prietena ei care este însărcinată cu un copil. Dar amintiți-vă că creșterea în greutate se poate datora în primul rând cura de slabire . Depinde, de asemenea, de constituția corpului femeii, de înălțimea ei și de greutatea „înainte de sarcină”. Prin urmare, este mai bine să nu mâncați în exces și, în general, să mâncați corect, deoarece sănătatea copilului nenăscut depinde de aceasta.

Rezultate de vârstă gestațională ridicată

În timpul vizitei dumneavoastră la medicul dumneavoastră, acesta va măsura distanța de la vârful uterului până la vârful zonei pubiene pentru a afla vârsta gestațională a bebelușului dumneavoastră. Un rezultat mai mare decât cel normal poate apărea din cauza unei sarcini gemelare, deoarece doi bebeluși extind uterul mai mult decât unul (totul este logic, nu-i așa?). Dar, din nou: pot exista și alți factori care influențează rezultatele.

Rezultate anormale la testele AFP

Veți primi un test de sânge pentru a vă verifica nivelul alfa-fetoproteinei (AFP). Se face pentru a determina riscul bebelușului de malformații congenitale. Dacă așteptați gemeni, este posibil neobișnuit de înalt sau rezultat pozitiv. În acest din urmă caz, medicul va face cu siguranță un examen cu ultrasunete pentru a se asigura.

Sarcina multiplă este o povară serioasă pentru corp feminin. Și viitoarele mămici care poartă gemeni sau tripleți sunt atent monitorizate de medici.

O astfel de sarcină apare cel mai adesea din cauza predispoziției ereditare. Poate fi cauzată și de eliminarea contraceptivelor hormonale după utilizare pe termen lung(două ouă se maturizează într-un ciclu). Probabilitatea de a concepe gemeni sau tripleți crește la femei după vârsta de 35 de ani, precum și la cele care folosesc metoda FIV.

Unul sau două ouă fertilizate se dezvoltă în uterul unei femei însărcinate cu gemeni. Și poate exista tipuri diferite sarcina gemelara:

  • Identic. Un ou fertilizat este împărțit în două sau mai multe părți identice și fiecare dintre ele se dezvoltă deja ca un organism independent, dar într-un singur sac amniotic. Drept urmare, gemenii se nasc cu același set de gene.
  • Fratern. Două ovule diferite se maturizează în același timp și sunt fertilizate de spermatozoizi diferiți. Ca urmare, se formează doi sau mai mulți saci amniotici. O astfel de sarcină duce la nașterea de gemeni sau tripleți - copii cu un set diferit de gene (cum ar fi frații și surorile obișnuite).

Care este diferența dintre gemeni și gemeni?

În comunitatea medicală nu există concepte precum gemeni sau gemeni. Există doar gemeni frăți și identici. Și tocmai oamenii care nu sunt identici sunt numiți în mod obișnuit gemeni. Principala diferență dintre gemeni și gemenii fraterni este setul de gene. La copiii născuți ca urmare a divizării unui ou, acesta este identic.

Gemenii au întotdeauna același sex și același grup de sânge. Ele sunt extrem de asemănătoare (cel mai adesea aproape de nedistins) ca aspect și caracter. Au aceeași culoare a ochilor, a pielii, a părului, chiar și părinții lor îi încurcă pe astfel de copii. Unul dintre lucrurile uimitoare despre gemenii identici este că chiar se îmbolnăvesc. boli similareși simțiți durerea și experiențele celuilalt.

Diferența dintre gemeni și gemeni este asemănarea lor. În cazul unei sarcini cu mai multe ouă se nasc gemeni, care pot fi de sexe diferite, pot avea înfățișări complet diferite. La naștere, gemenii au trăsături de caracter similare, dar gemenii pot fi complet opuse. Dar merită să înțelegeți că, sub influența societății, gemenii pot deveni mai puțin asemănători, iar caracterele lor se pot schimba.

Schimbări pe săptămână

Cea mai devreme dată la care este diagnosticată o sarcină gemelară este de 5-6 săptămâni. Date mai precise pot fi obținute deja până la 8 săptămâni, dar adevărul exact și imaginea completă pot fi văzute la prima screening - la 12 săptămâni. În același timp, dezvoltarea gemenilor de-a lungul săptămânilor de sarcină are propriile sale specificități - procesul este ușor diferit de purtarea unui copil.

1-4 saptamani

Oul se împarte în părți sau două sau mai multe ouă sunt fertilizate.

5 saptamani

Stabilirea unei sarcini multiple este dificilă.

6-7 saptamani

Ecografia poate detecta sarcini multiple. Capătul, ochii, rudimentele nasului și urechilor sunt determinate și se aude bătăile inimii. Embrionii ajung până la 7-8 mm înălțime. Pe chipuri A 7-a săptămână de sarcină cu gemeni este cea mai periculoasă perioadă în ceea ce privește amenințarea cu avortul spontan și sarcina înghețată.

8-9 saptamani

La embrioni se formează cerebelul și trunchiul, iar fețele sunt vizibile. Organele tractului gastrointestinal sunt așezate.

10-12 saptamani

Embrionii ajung la o lungime de până la 8 cm.

saptamana 13-17

Încep procesele de termoreglare, bebelușii încep să distingă vocile, iar greutatea lor în timpul sarcinii cu gemeni variază de la 130 la 140 de grame.

saptamana 18-23

Gemenii se mișcă activ, intestinele lor funcționează. Ochii se deschid și apar reflexe. Uneori există o ușoară diferență în dimensiunea bebelușilor.


Toate aspectele sarcinii multiple: de ce devine posibil acest lucru, semne de sarcină cu gemeni în stadiile incipiente, la ce complicații ar trebui să fiți atenți, este posibilă nașterea naturală?

Gemeni de la concepție până la naștere: bucurie dublă

Sarcinile multiple sunt rare. Șansa de a rămâne însărcinată în timpul concepției naturale este mai mică de 1%, deși odată cu dezvoltarea tehnologiilor de reproducere, în special FIV, numărul de gemeni născuți a crescut. Acest lucru se datorează particularității pregătirii hormonale a corpului viitoarei mame pentru concepție.

Dificultățile apar chiar înainte de nașterea gemenilor. Sarcina multiplă în ginecologie este a priori considerată complicată. Aceasta este o povară dublă pentru corpul mamei, aceasta este o șansă mare de avort spontan, desprindere a placentei, naștere prematură și malnutriție a bebelușilor la naștere. De aceea sarcina multipla necesita monitorizare atenta, screening-uri dese si o atitudine responsabila a gravidei fata de sanatatea ei.

Sarcina cu gemeni, gemeni: când este posibil?

Unul dintre scenariile comune pentru apariția sarcinilor multiple este implantarea mai multor ovule fertilizate în cavitatea uterină în timpul FIV. Acest lucru crește șansele ca cel puțin unul dintre embrioni să se implanteze în endometrul uterin. Prin urmare, ca urmare a FIV, doi, trei sau mai mulți embrioni se dezvoltă adesea în uter în același timp.

Sarcina cu gemeni are loc și în mod natural. Șansele unei sarcini multiple cresc la o femeie care a suferit hiperstimulare ovariană. Ca urmare a acestei proceduri, mai multe ouă se pot maturiza simultan. Dacă în familie au existat gemeni, crește și probabilitatea de a concepe gemeni.

Statisticile arată o șansă mai mare de a concepe gemeni la femeile de peste 30 de ani, precum și la femeile care au avut deja gemeni.

Tipuri de sarcină multiplă


Există două mecanisme pentru apariția sarcinilor multiple. Primul scenariu este maturarea simultană a două sau mai multe ouă. În mod normal, în fiecare ciclu, doar un ovul este eliberat din ovarul drept sau stâng.

Dar sistemul poate funcționa defectuos, drept urmare două ouă intră în cavitatea uterină deodată. Odată fecundate, aceste ouă se implantează în diferite zone ale uterului, iar în viitor, fiecare dintre embrioni va avea propria placentă. Astfel de gemeni sunt numiți fraterni; ei poartă un set diferit de gene și pot fi de sexe diferite.

Al doilea scenariu implică maturarea unui ou, fecundarea acestuia, după care zigotul este împărțit în jumătate. În funcție de stadiul în care are loc diviziunea, gemenii pot avea un sac amniotic sau două. Astfel de gemeni pot avea o placentă comună sau fiecare făt poate avea propria placentă.

Cum are loc fertilizarea?


Gemenii fraterni sunt produși atunci când două ovule sunt fertilizate de spermatozoizi diferiți. Este posibil ca acest proces să nu fie nici măcar într-un singur pas - de exemplu, unul dintre ouă a intrat deja în cavitatea uterină și a fost fertilizat acolo, iar al doilea a intrat în trompa uterine din ovar o săptămână mai târziu și a întâlnit spermatozoizii după un alt act sexual. Astfel de gemeni diferă ușor în ceea ce privește dezvoltarea lor, acest lucru se observă mai ales în stadiile incipiente, când un ou fertilizat la ecografie pare vizibil mai mare decât celălalt.

Când sunt concepuți gemeni identici, un ovul este de obicei fertilizat de un spermatozoid. Procesul ulterioar de împărțire a unui zigot fertilizat în două nu a fost încă studiat pe deplin mecanismul și factorii precedenți sunt neclari.

Cum să determinați devreme

Cel mai important și exact determinant al sarcinii multiple, la o săptămână după întârziere, este ecografie. Un specialist în ecografie poate observa două ouă fecundate în cavitatea uterină - pe monitor arată ca pete rotunde de lumină. După a 5-a săptămână de sarcină, la controlul vizual se adaugă ascultarea a două bătăi ale inimii.

Un ginecolog cu experiență poate depista și o sarcină multiplă cu un examen manual la aproximativ 7-8 săptămâni. Uterul crește mult mai repede, iar fundul său este mai mare decât în ​​aceeași etapă a unei sarcini unice. Cu toate acestea, examinarea manuală nu este întotdeauna precisă și este supusă unor factori părtinitori. De exemplu, o femeie care a născut poate avea inițial un uter mai mare decât o femeie care nu a născut.

Semne în stadiile incipiente fără ecografie: simptomele nașterilor multiple sunt diferite de cele normale?


Unul dintre semnele clasice ale sarcinii multiple este toxicoza precoce. De obicei, această afecțiune neplăcută apare la o femeie însărcinată nu mai devreme de a 8-a săptămână, dar gemenii încep să afecteze mai devreme sistemul hormonal al mamei. Deja din a 6-a săptămână, viitoarea mamă de gemeni poate prezenta greață și vărsături severe.

Semne

Prevestirile populare sfătuiesc să ascultați vise și coincidențe ciudate. Semnul cel mai frecvent menționat este că dacă într-un ou există un gălbenuș dublu, înseamnă gemeni. Într-un vis, puteți visa seturi sau articole duble: de exemplu, o femeie poate visa că încearcă două perechi de pantofi sau că cumpără două biciclete deodată.

Bea ceai din două căni deodată sau mătura podeaua cu două mături deodată va duce la o sarcină cu gemeni.

Zvonurile populare spun că nașterea de gemeni de același sex este un semn sigur că data viitoare o femeie va rămâne din nou însărcinată cu gemeni. Dacă gemenii se nasc de sexe diferite, atunci femeia nu va mai da naștere de gemeni.

Nivelul HCG


HCG - gonadotropina corionica umana - incepe sa fie secretata de embrion aproape imediat dupa ce este fixata in cavitatea uterina, adica la 6-8 zile de la conceptie. Într-o sarcină multiplă, nivelul de hCG este de două ori mai mare decât într-o singură sarcină și se dublează la fiecare trei zile până la 12 săptămâni, după care procesul de eliberare a hCG dispare.

În a 4-a – a 5-a săptămână, nivelurile de hCG cu nașteri multiple sunt în medie de 100.000 mU/ml. În funcție de caracteristicile corpului femeii și de cursul sarcinii, gama de indicatori în această etapă variază de la 5.000 la 160.000 mU/ml. În decurs de o săptămână, nivelul hCG atinge 200.000 mUI/ml și atinge vârful în săptămâna 11. La 11-12 săptămâni indicatorul nivelul hCG in timpul sarcinii cu gemeni poate ajunge la 600.000 mU/ml.

Caracteristicile cursului sarcinii multiple

Sarcinile gemelare diferă în dezvoltarea lor de sarcinile unice. Acest lucru se datorează în primul rând sarcinii duble asupra corpului mamei din primul trimestru de sarcină. Nivelurile hormonale fac o femeie însărcinată susceptibilă la toxicoză acută și oboseală cronică. Imunitatea scade semnificativ. O astfel de femeie însărcinată are nevoie de mai multă odihnă, somn și limitează situațiile stresante.


Spre sfârșitul sarcinii, purtarea gemenilor poate fi o provocare serioasă pentru mamă. O burtă imensă îngreunează mișcarea, devine inconfortabil chiar și să te întinzi.

Femeile însărcinate cu gemeni se plâng adesea de tulburări de somn. Anxietatea dinaintea nașterii, care se poate complica și în timpul sarcinilor multiple, nu face decât să agraveze starea nervoasă.

Perioade periculoase

  1. Cea mai dificilă perioadă pentru dezvoltarea gemenilor este primul trimestru. Aproximativ 20% din sarcinile multiple se termină prin reducerea unuia dintre embrioni timp de până la 12 săptămâni. Unul dintre bebeluși, indiferent de motiv, primește mai puțină hrană și nu se mai dezvoltă. Embrionul mort este resorbit în cavitatea uterină.
  2. Șansa ca unul dintre cei doi bebeluși să moară scade semnificativ după 14 săptămâni, dar acest lucru este posibil în al doilea și al treilea trimestru. Când unul dintre gemeni moare în al doilea trimestru, se formează un așa-numit „făt de hârtie”.
  3. A doua perioadă critică pentru gemeni așteaptă la 18-22 săptămâni. Există un risc mare de desprindere a placentei. Datorită sarcinii duble, insuficiența istmico-cervicală se dezvoltă adesea în acest stadiu - colul uterin se scurtează și se dilată. În acest caz, se pun cusături pe colul uterin sau se instalează un pesar special, care îl va împiedica să se deschidă până la sfârșitul sarcinii.
  4. Următoarea perioadă critică când porți gemeni apare la 28 de săptămâni și durează până la 32-34 de săptămâni. Nașterea prematură are loc adesea în acest stadiu. Dacă există semne de travaliu iminent, dureri de crampe sau scurtarea critică a colului uterin, femeia este spitalizată și i se administrează dexametazonă pentru a deschide plămânii copiilor. Dacă nașterea are loc în acest stadiu, există șanse mari de a salva viața gemenilor.
  5. Pe lângă riscul de avort spontan, apare gestoza tardivă. Această condiție este periculoasă nu numai pentru făt, ci și pentru mamă. Nutriția placentară este perturbată, iar bebelușii pot suferi de foamete de oxigen, ceea ce duce la întârzierea dezvoltării intrauterine și chiar la moartea ambilor gemeni. O femeie însărcinată suferă de hipertensiune arterială. Dacă gestoza este lăsată nesupravegheată și netratată, se poate dezvolta o afecțiune periculoasă - preeclampsie, care se transformă în eclampsie cu un rezultat fatal. Încep spasmele mușchilor scheletici, apar creșteri bruște ale presiunii, timp în care un vas mare din creier poate izbucni.

Complicații


În cazul sarcinii multiple, medicii plasează femeia într-o grupă specială de risc pentru sarcină și naștere. Dacă o femeie a avut vreo boală înainte de sarcină, atunci în timpul sarcinii acestea devin agravate. Examinat cu o atenție deosebită sistemul cardiovascular, rinichi, ficat, tractul gastrointestinal - aceste sisteme și organe dau cel mai adesea complicații.

Procentul de complicații în sarcina multiplă ajunge până la 85%. Cea mai frecventă afecțiune periculoasă este gestoza de severitate diferită în toate etapele, placenta previa. Amenințarea de avort spontan este diagnosticată la jumătate dintre mamele de gemeni. Anemia prin deficit de fier De asemenea, este diagnosticat la fiecare a doua femeie însărcinată. Polihidramnios după 18 săptămâni este diagnosticat la 5% dintre gemenii însărcinați.

Când începe să crească burta?

În fiecare caz, burta crește diferit, iar acest lucru depinde de mulți factori:

  • Locul de inserare a placentei. În timpul placentației zidul din spate uterul, burta crește mai târziu și iese mai puțin.
  • Cu dezvoltat abdominale Mușchii puternici vor reține bombarea abdomenului mai mult timp.
  • Numărul sarcinilor anterioare. În timpul celei de-a doua și a treia sarcini, burta, de regulă, începe să crească mai devreme și iese mai mult decât în ​​timpul primei.
  • Construcția mamei. În înalt şi femei mari burtica devine vizibilă mai târziu.

Dacă rezumăm toți acești factori, putem prezice că în timpul unei sarcini multiplă, burtica va deveni vizibilă între 10 și 16 săptămâni. Mai des, creșterea abdominală intensivă începe după 14 săptămâni.

Când se comandă testele?


La înregistrare, medicul prescrie de obicei examinări și analize de specialitate în decurs de 8-10 săptămâni. Cu toate acestea, dacă se suspectează o sarcină multiplă, medicul poate prescrie o ecografie chiar înainte de primul screening (care are loc la 12 săptămâni). Dacă în cavitatea uterină sunt detectate două ouă fertilizate, femeia este sfătuită să se supună tuturor testelor cât mai curând posibil pentru a exclude amenințarea de avort spontan.

Când este văzut la ecografie

O ecografie poate arăta destul de precis prezența a două ouă fertilizate încă de la 5 săptămâni. Cu toate acestea, din cauza „sindromului geamănului care dispare”, atunci când unul dintre embrioni încetează să se dezvolte, mai aproape de 10-12 săptămâni, o ecografie poate arăta doar un embrion.

Sarcina dupa cezariana

După o operație cezariană, sarcina cu gemeni poate întinde foarte mult sutura (mai ales dacă este prea subțire) în etapele ulterioare. O astfel de sarcina necesita o monitorizare atenta, in special o sarcina cu gemeni care apare la scurt timp dupa cezariana.

Într-o etapă ulterioară, există un risc mai mare de rupere a suturii. La primele semne alarmante se efectueaza o operatie cezariana de urgenta. Nașterea naturală a gemenilor după cezariană nu se practică, deoarece implică prea multe riscuri.

După FIV

Probabilitatea de a rămâne însărcinată cu gemeni după o procedură de FIV la transferul mai multor embrioni este de 20% - aceasta se aplică gemenilor fraterni. Probabilitatea de a avea loc gemeni monozigoți la FIV este la fel de mic ca la concepția naturală și este de doar 1%.

Repetă sarcina cu gemeni


Dacă o femeie a născut deja gemeni, există o probabilitate crescută ca și următoarea sarcină să fie multiplă. Medicii atribuie acest lucru unei schimbări niveluri hormonale femei, cu restructurarea sistemelor sale în timpul sarcinii cu gemeni. Acest lucru crește șansele de a avea cu succes doi copii simultan în viitor.

Sarcina multiplă pe săptămână: dezvoltarea fătului și modificări în corpul unei femei

Dacă te simți bine, o femeie însărcinată ar trebui să facă multe plimbări. aer proaspat(dar nu până la oboseală), mâncați corect, încercați să mâncați mai multe proteine, legume și fructe proaspete. Evitați stresul și situațiile conflictuale. Dacă vă simțiți rău, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Perioade timpurii de până la 12 săptămâni

În primul trimestru are loc formarea tuturor organelor vitale. La 8 săptămâni se formează tubul neural, iar bătăile inimii a două inimi se aud clar la ecografie. Până la 10 săptămâni, uterul este deja mai sus decât pelvisul mic, iar pe baza dimensiunii uterului, la examinarea manuală se poate vorbi cu încredere despre o sarcină multiplă. Până la 12 săptămâni, placenta este bine formată, probabilitatea de avort spontan este redusă de mai multe ori. Dacă până în acest moment două bătăi ale inimii sunt încă detectate la ultrasunete, nu trebuie să vă temeți că va avea loc reducerea unuia dintre gemeni. Mărimea bebelușilor până în acest moment este de aproximativ 5 centimetri.

14-15 saptamani

La 14-15 săptămâni, uterul crește brusc mama poate avea dureri în partea inferioară a spatelui și ligamentele situate în abdomenul inferior; Fundusul uterului este deja la 3 centimetri deasupra pubisului. Până la 15 săptămâni, înălțimea gemenilor crește la 10 centimetri și greutatea lor este de 50-60 de grame.

21-22 săptămâni


La 21 de săptămâni, mama simte deja bine loviturile bebelușilor, deși deocamdată sunt resimțite ca un ușor gâdilat. În această etapă, bebelușii au format deja un sistem excretor, pot urina în lichidul amniotic. Oasele devin mai puternice. Pe cap apar fire de păr.

La 22 de săptămâni, este programată o ecografie de rutină pentru viitoarele mame de gemeni. Greutatea medie a bebelușilor în această etapă este de aproximativ 400-500 de grame. Un fruct este adesea puțin mai mare decât celălalt, dar nu este ceva de care să vă faceți griji. Ipotetic, nașterea în acest moment poate salva viețile bebelușilor, dar aceștia nu sunt încă pregătiți să se întâlnească cu lumea exterioară, iar nașterea prematură poate duce la moartea sau o invaliditate gravă a acestora.

Săptămâna 23

În această perioadă, femeia însărcinată dezvoltă adesea anemie și edem. Medicul prescrie din nou teste și examinări de către specialiști. Mai sunt 3 săptămâni înainte de a pleca în concediu de maternitate, dar o burtă mare îngreunează mișcarea cu ușurință, devine dificilă îndeplinirea sarcinilor de serviciu, iar oboseala crește. În acest sens, mulți medici recomandă să mergeți la culcare în această perioadă pentru conservare.

34 saptamana

La 34 de săptămâni, fiecare geamăn cântărește în medie 2 kg. Înălțimea lor este de aproximativ 40 de centimetri. Bebelușii se simt strânși în stomac, se mișcă mai puțin și se pregătesc pentru eliberarea iminentă în lume. În timpul unei sarcini multiple, burta scade în acest moment.

Termenul pentru sarcini multiple: când nasc?

O sarcină multiplă diferă de o sarcină normală în multe privințe. Mama Natura, în îngrijirea bebelușilor și a mamei lor, ordonă de obicei ca travaliul să înceapă înainte de 40 de săptămâni. Prin urmare, deși gemenii sunt de obicei mai mici ca greutate și înălțime decât copiii normali, plămânii lor se deschid mai devreme.

Precursori ai nașterii


Primul prevestitor al travaliului este prolapsul abdominal. Femeia observă că i-a devenit mai ușor să respire, deoarece presiunea uterului asupra diafragmei a scăzut. Dar poate dura până la două săptămâni din momentul în care uterul prolapsează până la naștere.

Cu puțin timp înainte de naștere, oasele pelvine și partea inferioară a spatelui pot începe să se dezvolte. Ligamentele sunt separate pentru a facilita nașterea bebelușilor. Secreția neobișnuită se poate dovedi a fi un dop de mucus - acesta este un prevestitor că au mai rămas de la câteva zile până la câteva ore înainte de naștere.

În ce săptămână este considerată termen complet?

Gemenii sunt considerați născuți la termen la 37 de săptămâni, deși majoritatea gemenilor se nasc înainte de această perioadă. De obicei, gemenii sunt destul de viabili începând cu 34 de săptămâni - asta înseamnă că după naștere nu au probleme de respirație și sunt capabili să sugă singuri sânii mamei.

Greutatea și înălțimea copiilor la naștere

Greutatea gemenilor va depinde de data nașterii, dar în medie greutatea gemenilor este de 2000-2500 de grame, cu o înălțime de aproximativ 40 cm. Chiar și gemenii născuți la 38 de săptămâni, ceea ce este foarte rar, cântăresc mai puțin decât copiii obișnuiți. În această etapă, greutatea gemenilor ajunge la 3000 - 3200 kg.

Este posibilă nașterea naturală?


Posibilitatea unei nasteri naturale depinde de prezentarea gemenilor in uter. Prezentarea capului ambilor gemeni apare doar în jumătate din cazuri. Doar cu o astfel de prezentare medicul poate recomanda ca gravida sa nasca singura. Alegerea metodei de livrare este influențată și de starea placentei.

Dacă o femeie poartă gemeni monocorionici (care împart o placentă), ea nu ar trebui să nască ea însăși, deoarece există o probabilitate mare de desprindere a placentei în timpul nașterii.

Când se prescrie operația cezariană?

O operație cezariană este prescrisă în mod clar dacă unul dintre fetuși este într-o poziție incorectă - transversală sau pelviană. Dacă greutatea gemenilor este prea mică - până la 1800 de grame - nu se recomandă nașterea naturală pentru a evita riscul de hipoxie pentru bebeluși.

Indicatie pentru Cezariana este o afecțiune gravă a mamei, de exemplu, edem în timpul gestozei târzii, hipertensiune arterială.

În caz de placenta previa, bazin matern îngust, polihidramnios, hipoxie intrauterină, se efectuează naștere chirurgicală.


În primul rând, o femeie însărcinată trebuie să-și dea seama de gravitatea situației sale. Sarcinile multiple se termină cu avort spontan sau naștere prematură. Prin urmare, este imperativ să fii supus tuturor analizelor programate, să fii observat în mod regulat și să raportezi medicului ginecolog orice modificare a sănătății tale.

Încă de la începutul unei sarcini multiple, viitoarei mame i se arată odihnă sexuală.

Sarcina cu gemeni este foarte dificilă pentru organism, dar stă în puterea ta să te tratezi cât mai atent în această perioadă. A avea gemeni este o muncă grea pentru părinți, dar este și o mare bucurie. Această oportunitate vine foarte rar, așa că șansa de a deveni mamă a doi copii minunați deodată este un real succes.