Tratamentul gradului de anemie la copii. Anemia cu deficit de fier la copii: simptome, tratament, cauze. Diagnosticul anemiei cu deficit de fier la copii

Anemia (sau anemia) este o afecțiune care se caracterizează printr-o scădere a nivelului hemoglobinei, precum și a globulelor roșii din sânge la copii.

De ce se dezvoltă anemia la copii - toate motivele din tabel

Tabelul 1. Cauzele anemiei la copii.

Cum se identifică anemia la copii: simptome, metode de diagnostic

Masa 2. Simptome de anemie la copiii cu vârsta sub un an și la copiii mai mari

Din păcate, numărul pacienților cu anemie crește în fiecare an. Conform statisticilor, aproximativ 1/4 din populația lumii suferă de anemie. În majoritatea cazurilor, boala se formează pe fondul unei deficiențe de fier și alte vitamine din organism. Mult mai rar formarea bolii este asociată cu un dezechilibru .. Anemia de gradul 1 - practic nu amenință sănătatea pacientului. Anemia de gradul I este tratabilă în mod extraordinar în ambulatoriu. Într-o perioadă destul de scurtă de timp, specialiștii reușesc să restabilească complet și fără nici o deteriorare a sănătății pacientului funcția de formare a sângelui

Probabil, mulți oameni știu ce este anemia, deoarece boala apare la aproape fiecare 6-7 locuitori ai planetei. Anemia se caracterizează printr-o scădere accentuată a concentrației de hemoglobină și (inele roșii din sânge). Pentru bărbați și femei, toți indicatorii sunt diferiți.

• Anemii care s-au format după pierderi semnificative de sânge.
• Boli cauzate de o încălcare a raportului dintre eritrocite și componentele acestora (aplastice, megaloblastice, sideroblastice și cele asociate cu formele cronice de boli).
• Anemie, a cărei formare se datorează distrugerii semnificative a celulelor eritrocitare.

În funcție de complexitatea și severitatea bolii, se pot distinge trei etape ale anemiei:

• Ușoare. Dacă nivelul de hemoglobină este în intervalul 110-90 g / litru.
• In medie. Cantitatea de hemoglobină poate fluctua în regiunea de 90-70 g / litru.
• Greu. indicatori extrem de scăzuti (sub 70-75 g / litru).

Particularități

Aproape fiecare persoană care are chiar și cea mai mică idee despre importanța sângelui în organism știe ce înseamnă anemia de gradul 1 la un adult. Această afecțiune poate fi diagnosticată la majoritatea pacienților, deoarece cele mai mici abateri de la norme indică prezența anemiei de gradul 1.

Există o serie de criterii prin care anemia de tip I poate fi identificată:

• Nivelul de hemoglobină este sub normal cu aproximativ 20% (la adulți 95-115 g / litru de sânge, la sugari și copii cu vârsta sub 10 ani - 100-120 g / litru).
• O scădere semnificativă a concentrației de fier în (pentru bărbați - 10-30 mc / mol, pentru femei mai puțin cu 10-20%).
• Scăderea numărului de eritrocite (pentru bărbați 3,9-5,5 * 1012 / l, pentru femei - 3,5-4,5 * 1012 / l, pentru copii -2,5-3,0 * 1012 / l.)
• sub 0,8-0,9.

Cauze

Există o mulțime de cauze ale anemiei din cauza căreia se formează anemia. Ele sunt diferite pentru fiecare grupă de vârstă. În plus, factorii care contribuie la dezvoltarea anemiei diferă în funcție de sex.

Dar totuși, există câteva cauze frecvente ale anemiei de gradul 1:

• Nutriție dezechilibrată (vegetarianism, diverse diete).
• Boli cronice și inflamații sistem digestiv, care sunt însoțite de neoplasme ulcerative pe mucoase (ulcer, enterocolită etc.).
• Diverse leziuni și leziuni, care sunt însoțite de sângerări extinse și duc la pierderi semnificative de sânge.
• Intervenții chirurgicale.

Printre femei

Pentru femei, merită adăugat încă câteva motive pentru anemie:

• Nașterea frecventă (o dată la 2 ani). Corpul feminin pur și simplu nu are timp să se recupereze după pierderi semnificative de sânge.
• Nașterea timpurie / târzie (până la 18 ani și după 30-35 de ani).
• Avort spontan fetal.
• Pe termen lung și cu fibrom.

La femeile însărcinate

În timpul sarcinii, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate. Anemia la o femeie însărcinată poate duce la:

• O femeie își poate pierde periodic cunoștința.
• La manifestarea toxicozei timpurii.
• Placenta se poate desprinde de pe pereții uterului.
• La hipoxie () și alte tulburări în timpul formării fetale.
• Riscul de sângerare în timpul / după naștere crește.
• Naștere prematură.

La bărbați

Cauzele anemiei la bărbați:

• Activitate fizică excesivă (antrenament sportiv sau serviciu militar).
• Pe termen lung și cu boli ale sistemului urinar.

Copilul are

Pentru copii, în special pentru sugari, cauza formării anemiei poate fi:

• Prematuritate.
• Disfuncții de absorbție a fierului și a altor micro și macroelemente din sânge.
• Funcționarea incorectă a sistemului circulator sau, mai bine zis, formarea sa defectă.
• Viermi (efectul asupra organismului copilului a toxinelor care sunt eliberate în timpul vieții viermilor).
• Încălcări ale dietei (alimente complementare timpurii / târzii, alimente dezechilibrate etc.).
• Frecvent.
• Efectele asupra sănătății unui copil dintr-un mediu poluat.

Simptome

Semne și simptome frecvente ale anemiei:

• Senzație de slăbiciune, oboseală rapidă. Persoana devine mai iritabilă. Poate apărea o senzație de somnolență. Ca urmare a tuturor acestora, performanța este redusă semnificativ.
• Pot apărea amețeli. Adesea pacientul este deranjat, uneori poate exista tinitus sau pâlpâire a punctelor în fața ochilor.
• Creșterea ritmului cardiac chiar și cu efort ușor.
• Apar în repaus sau cu efort fizic minor.

Simptome cu tipuri diferite anemie și pot diferi între ele. Simptomele anemiei sunt, de asemenea, afectate de caracteristicile individuale organism. La urma urmei, fiecare persoană este unică și poate reacționa la o anumită boală în moduri diferite. Sistemul imunitar al pacientului joacă, de asemenea, un rol important, care creează rezistență la boală. Prin urmare, nu ar trebui să vă diagnosticați singur. Dacă aveți suspiciuni cu privire la sănătatea dumneavoastră, solicitați sfatul unui specialist.

La copiii cu anemie de gradul I, poate apărea paloare a pielii. Copilul începe să mănânce prost. În plus, este letargic, nu mai este interesat de jocuri. Un copil cu anemie poate adormi singur în timpul zilei (nu conform regimului). Unghii fragile și fragile. Bebelușul poate prezenta dificultăți de respirație chiar și cu efort minor. Un copil a cărui anemie începe să se îmbolnăvească adesea de infecțioase și boli virale... Copiii mai mari se pot plânge de dureri de cap severe, amețeli și palpitații cardiace.

Diagnostic și tratament

Pentru a identifica anemia, pacientul trebuie să fie supus unui număr de anumite examinări:

• Examinarea de către un medic.
• (privind numărul de eritrocite, reticulocite, trombocite și, desigur, trombocite; hemoglobină și hematocrit; MCV (volumul mediu de eritrocite) etc.).

În plus, specialistul poate prescrie alte tipuri de examinări pentru a confirma sau a nega diagnosticul.

Tacticile pentru tratamentul anemiei (anemiei) trebuie prescrise exclusiv de un medic, după ce diagnosticul dvs. este confirmat de teste și alte examinări. În caz de anemie feriprivă, se recomandă utilizarea preparatelor cu un conținut ridicat de fier (Fenuls, Totema și altele). Este recomandabil să utilizați medicamentul în interior, deoarece dacă medicamentul este administrat subcutanat sau intravenos, există un risc ridicat de reacție alergică. În plus, se recomandă utilizarea acidului ascorbic, care favorizează absorbția rapidă a fierului.

În funcție de tipul și severitatea anemiei, sunt prescrise diferite scheme de tratament, al căror rezultat poate apărea în 2-3 luni, sau chiar mai târziu. În plus, după recuperarea completă, se efectuează un curs profilactic suplimentar de administrare a medicamentului timp de 3 luni (la doze mai mici).

Dacă există abateri minore de la norme, nu vă panicați! Este posibil să se corecteze nivelul hemoglobinei din sânge nu numai cu pastile, ci și cu alimente. De asemenea, merge mai departe aer proaspat te ajută să te simți mult mai bine.

Deoarece în majoritatea cazurilor de anemie formată pe fondul deficitului de fier din organism, mulți experți recomandă pacienților să consume mai mult cu un conținut ridicat de fier. În plus, dieta pacientului cu anemie ar trebui să fie îmbogățită cu multe alte vitamine, deoarece s-a dovedit că fierul în sine nu este absorbit.

• Gălbenuș de ou.
• Ficat, inimă de vită, mâncăruri pentru limbă.
• Carne de curcan.
• Lactate.
• Nuci.
• Mere și piersici.
• Brocoli.
• Cereale din cereale integrale.
• Fructe uscate.

Este indicat să gătiți toate vasele la un cazan sau să le consumați proaspete!

Copiii sub 6 luni nu trebuie hrăniți cu alimente complementare! Bebelușul primește fier și alte vitamine din laptele matern sau dintr-o formulă specială pentru sugari. De la 7-8 luni, copilul poate fi introdus în dieta de piureuri de carne și fructe. În plus, serviți sucuri de fructe proaspete.

Rețete de medicină tradițională

Rețete Medicină tradițională cu anemie de 1 grad sunt cunoscute de mult timp. Toate metodele au fost testate oameni normali... Prin urmare, nu este ciudat faptul că mulți pacienți apelează la rețete vechi până în prezent.

Există mai multe modalități de a ajuta la vindecarea anemiei la adulți și copii la domiciliu:

• Ceai Rowan. Ai nevoie de 2 lingurițe. fructele de padure se toarna 2 cani de apa clocotita. Se lasă la infuzat (aproximativ 30-40 minute). Se recomandă consumul de ceai pentru ½ cană 2-3 p. pentru o zi. Conform acestei rețete, puteți prepara afine sau șolduri.
• Se recomandă prepararea unei supe cu frunze tinere de urzică. Vei avea nevoie de câteva frunze tinere, puse în apă clocotită și lasă-le să fiarbă aproximativ 5-10 minute. Se recomandă să consumați o supă atât de sănătoasă 1p. timp de 2-3 zile.
• Se amestecă proporții egale de sucuri de rodie, morcov, lămâie, măr și sfeclă roșie. Adăugați 1-2 linguri. Miere. Păstrați sucul într-un loc răcoros și întunecat. Consumați 2 linguri. 3 p. pentru o zi.

Mai sunt multe remedii populare pentru a face față anemiei. Dar totuși, înainte de a le utiliza, consultați un medic. La urma urmei, nu știți cum această sau acea rețetă vă poate afecta bunăstarea.

Este inutil să ne argumentăm dacă anemia de gradul 1 este periculoasă. Ca orice altă boală, anemia poate provoca procese ireversibile în organism. În niciun caz nu este necesar să tratați singură boala.

Anemia este o patologie frecventă atunci când nivelul hemoglobinei din sânge este sub normal. Multe tinere mame știu direct ce este, deoarece fiecare secundă dintre ele s-a confruntat cu aceasta în timpul sarcinii. Anemia la copii este diagnosticată puțin mai rar, dar nu ca o boală independentă, ci ca o consecință a altor anomalii ale corpului. Prin urmare, este atât de important să îi identificăm în timp util cauzele și să le tratăm în primul rând.

Conform statisticilor. Organizația Mondială a Sănătății a publicat date conform cărora anemia cu deficit de fier este diagnosticată la 25% dintre nou-născuți, la 43% dintre copiii cu vârsta sub 4 ani, la 37% de la 5 la 12 ani și la 30% la pubertate.

Majoritatea părinților au o concepție greșită despre această afecțiune. Mulți consideră că nu este atât de grav: au crescut cantitatea de alimente care conțin fier în dieta copilului - și totul a trecut. De fapt, această abatere în activitatea sistemului hematopoietic poate avea un efect foarte negativ asupra vieții sale ulterioare. Și atunci când diagnosticează anumite tipuri, medicii oferă prognoze dezamăgitoare.

Anemia este o afecțiune cu multe fațete. Poate fi o consecință a celor mai multe diferite boli, uneori se caracterizează prin nu aceleași simptome și are un efect ambiguu asupra vieții ulterioare a copilului. În acest sens, pentru comoditatea diagnosticului și a tratamentului în practica medicală, există mai multe clasificări ale anemiilor: există multe, dar fiecare este foarte importantă în prescrierea terapiei și formularea de predicții pentru viitor.

După indicatorul de culoare

Indicatorul de culoare determină cât de multe celule roșii din sânge sunt saturate cu hemoglobină în comparație cu norma (de la 0,8 la 1,1).

• Hipocromă

Cea mai frecventă patologie la copii este anemia hipocromă, când indicele de culoare

Acest tip include:

- anemie cu deficit de fier - o încălcare a sintezei hemoglobinei în sânge din cauza deficitului de fier din cauza nutriției deficitare sau a pierderilor mari de sânge: această formă a bolii este cea mai adesea diagnosticată la copii;
- talasemia (anemia Cooley) - o mutație ereditară a genelor hemoglobinei, care duce la întârzierea dezvoltării mentale și fizice la copii.

Din pacate.În cele mai multe cazuri, unul dintre efecte secundare talasemia este o deformare severă a oaselor faciale ale craniului, care desfigurează aspectul dincolo de recunoaștere.

• Normocromă

Forma normocromă este dată copiilor cu un indice de culoare egal cu 0,8-1,1.

Include:

- anemie hemolitică (Minkowski - Shoffard, seceră celulară) - eritrocitele sunt distruse mai repede decât sunt produse;
- posthemoragic - rezultatul unei sângerări severe;
- anemie datorată producției reduse de eritropoietină (acesta este un hormon renal care controlează sinteza globulelor roșii);
- tumori suplimentare ale măduvei osoase;
- neoplazic - formarea tumorilor în măduva osoasă;
- aplastic - apare pe fondul unor tulburări grave în structura măduvei osoase a copilului, care poate fi fatală și foarte dificil de tratat;
- hipoplastic - supresia măduvei osoase superficiale, nu atât de periculoasă în comparație cu tipul anterior.

Cauzele anemiei hipoplazice la copii

• Hiperchromic

Forma hipercromică este diagnosticată cu un indice de culoare> 1.1.

Acest grup include următoarele tipuri de patologie:

- anemie cu deficit de vitamina B12 (megaloblastică, pernicioasă) sau anemie malignă sau boala Addison-Birmer - o încălcare a hematopoiezei din cauza lipsei de vitamina B12, care afectează măduva osoasă și sistemul nervos;
- deficit de folat - patologie hematologică datorată aportului insuficient de acid folic în corpul copilului, în care sinteza globulelor roșii din măduva osoasă încetinește; duce la forma megaloblastică;
- sindromul mielodisplazic (SMD) este una dintre cele mai problematice patologii din hematologie, ducând la displazie de măduvă osoasă și leucemie acută dar în copilărie este foarte rar.

După severitate

Această clasificare se bazează pe indicatori ai nivelului de hemoglobină din sângele unui copil:

• anemie ușoară de 1 grad - sub normal, mai mare de 90 g / l;
• grad mediu 2 - în intervalul 90-70 g / l;
• grad sever 3 - mai puțin de 70 g / l.

Conform stării măduvei osoase

Odată cu scăderea nivelului de hemoglobină din sânge, măduva osoasă încearcă să remedieze situația. O creștere a reticulocitelor (eritrocite noi) cu o rată de 0,5-2% devine un semn al unei astfel de regenerări. Din conținutul lor, acestea sunt împărțite în următoarele forme:

• sunt generative (aplastice) - absența lor completă;
• hiporegenerativ (forme cu deficit de vitamina B12, cu deficit de fier) ​​- sub 0,5%;
• normă-regenerativă / regenerativă (posthemoragică) - 0,5-2% (normă);
• hiperregenerativ (hemolitic) - mai mult de 2%.

Dacă măduva osoasă ajută corpul copilului să facă față patologiei, recuperarea va continua într-un ritm accelerat și fără alte complicații.

Rata de reticulocite din sânge de la vârsta copilului

Clasificare patogenetică

Această clasificare se bazează pe diagnosticul patologiilor asociate sistemului circulator.

• Anemie hemolitică autoimună - dictată de distrugerea globulelor roșii din propriii anticorpi.
• Posthemoragic - apare din cauza pierderii de sânge.
• Dishemopoietic - asociat cu tulburări în activitatea măduvei osoase roșii: cea mai frecventă este anemia ereditară Diamond-Blackfen, cauzată de o mutație genetică și este diagnosticată în 90% din cazuri imediat după nașterea unui copil.
• Anemie carențială (vitamina B 12 -deficientă, deficit de acid folic) - din cauza lipsei de substanțe esențiale.

Numere, numere ... Dintre anemiile hemolitice la copii, tipul autoimun este cel mai adesea diagnosticat. Dar frecvența sa este de doar 1 caz la 80.000 de persoane.

Clasificare etiologică

Anemia nu este o boală independentă, dar aproape întotdeauna - o consecință a altor patologii, ele stau la baza acestei clasificări.

Anemii infecțioase cu:

• tuberculoză;
• endocardită bacteriană;
• bronșiectazii;
• abces pulmonar;
• bruceloză;
• osteomielită;
• micoze.

Anemii colagene în:

• artrita reumatoida;
• poliartrită nodoză;
• Boala Horton.

Acestea sunt doar principalele tipuri de anemii, deoarece de fapt există o mulțime de clasificări ale acestora. Hematologii știu cum să le folosească pe fiecare dintre ele în mod corespunzător. Acest lucru vă permite să clarificați tipul de patologie la copil și să-i prescrieți corect tratamentul. Dar, în același timp, este necesar să se ia în considerare caracteristici de vârstă dezvoltarea sistemului circulator.

Caracteristici de vârstă

Compoziția sângelui unui copil din momentul nașterii sale și în cursul dezvoltării ulterioare se schimbă constant. A lui sistem circulator se adaptează la noile condiții de viață, asigurând funcționarea normală a aproape tuturor organelor. Numărul de celule roșii din sânge și nivelul de hemoglobină sare constant și cel mai adesea - la copiii sub un an. Prin urmare, anemia ca patologie are caracteristici legate de vârstă, de care medicul ia în considerare chiar și în stadiul diagnosticului.

Anemia la nou-născuți este cauzată fie de evoluția patologică a sarcinii, fie de mutațiile genetice ereditare.

Anemia la copiii prematuri a fost descrisă la mijlocul secolului al XX-lea și, în funcție de motive, poate fi diferită:

Anemie în copil dobândit după naștere este cel mai adesea dictat de slab sistem imunitar sau nutriție slabă (calitate slabă, utilizarea prea timpurie a laptelui integral de capră).

Tratamentul patologiei în această etapă prezintă unele dificultăți, deoarece este aproape imposibil să se schimbe ceva în dieta unei firimituri atât de mici. Dacă numai pentru a se hrăni cu amestecuri cu un conținut ridicat de fier, atunci când starea este dictată de lipsa acestui element.

Sfaturi utile. Copiii anemici cu deficit de fier pot fi suplimentați cu nutriție specializată de la mărci precum Detolact, Similac, Nestogen, Nutrilon, SMA, Semper. Ambalajul trebuie să indice neapărat: „fortificat cu fier”.

Este mult mai ușor să tratați o astfel de afecțiune la un copil de un an, deoarece o dietă specială va face posibilă completarea celor nutrienți, care sunt necesare pentru formarea normală a sângelui. Dar, în același timp, este imperativ să aflăm cauza problemei și să o eliminăm mai întâi.

Cel mai adesea, anemia este diagnosticată la copiii mici și în formele sale cele mai periculoase, dificil de tratat. Mutațiile genice, ereditatea, în timpul sarcinii - toți acești factori fac necesară detectarea anomaliilor în acest stadiu. După 3 ani, când sistemul hematopoietic este deja stabilit, acesta eșuează sub influența condițiilor de viață - cel mai adesea nutriție sau pe fondul altor boli.

Motive posibile

Dezvoltarea anemiei la copii este cauzată de diverși factori - extern și intern, ereditar și dobândit, intrauterin și neonatal, natural și patologic. Părinții ar trebui să știe ce motive pot provoca o patologie atât de periculoasă pentru a-și proteja copilul de nenorocire în timp.

Probleme de dezvoltare intrauterină:

• anemie, rubeolă la mama în timpul sarcinii;
• dezvoltarea necorespunzătoare a cordonului ombilical, a placentei;
• dificultăți cu fluxul sanguin placentar;
• fumat;
• conflict rhesus.

Dificultăți neonatale:

• ligatură tardivă / prematură a cordonului;
• prematuritate;
• greutate corporală mică;
• boli congenitale, ereditare care distrug celulele roșii din sânge.

• predominanța produselor lactate;
• dieta monotona;
• vegetarianism;
• lipsa vitaminelor;
• lipsa unui regim.

Boli:

• invazii helmintice;
• rahitism;
• oncologie;
• boli intestinale;
• hepatită;
• infecții: tuberculoză, abces pulmonar, endocardită bacteriană, bruceloză, pielonefrită, micoză;
• lupus eritematos sistemic;
• Boala Horton.

Anemia se poate dezvolta și la un copil din cauza ecologiei nefavorabile sau a pierderilor mari de sânge cauzate de traume, intervenții chirurgicale nereușite. Cauzele acestei patologii vor determina nu numai cursul tratamentului, ci și previziunile pentru viitor.

Dacă hepatita a dus la forma aplastică a bolii, există foarte puține șanse de supraviețuire. Și dacă bebelușul a mâncat slab mult timp și are un deficit de fier - cu o patologie neeliberată, totul este rezolvabil. Principalul lucru este să recunoaștem în timp că ceva nu este în regulă cu el.

Părerea lui Komarovsky. Un cunoscut pediatru numește hipodinamia principala cauză a anemiei la sugari. Dacă doarme constant, strâns înfășurat și lipsit de activitate fizică, corpul său nu va avea nevoie să producă globule roșii. De aici rezultă nivelul subestimat al hemoglobinei.

Simptome și semne

Adesea, anemia la copii are loc fără manifestări pronunțate, prin urmare, părinții rămân deseori neobservați (ascunși, latenți). În majoritatea cazurilor, devine o descoperire neașteptată de laborator în timpul următorului test de sânge.

Cu toate acestea, unele simptome caracteristice oricărui tip de patologie pot determina totuși părinții atenți că copilul trebuie prezentat unui hematolog.

Stare generală:

• slăbiciune, letargie;
• scăderea concentrației atenției;
• oboseală rapidă;
• durere de cap;
• insomnie;
• iritabilitate;
• zgomot în urechi.

Pe o notă. Este necesar să se distingă simptomele anemiei de mai sus de sindromul oboselii cronice obișnuite, care este adesea diagnosticat la copii. vârsta școlară din suprasolicitare. Întotdeauna evaluați în mod cuprinzător starea copilului.

Sistemul cardiovascular:

• hipotensiune arterială;
• suflat sistolic funcțional (citiți despre cauzele și tipurile de sufluri în inima copilului);
• tahicardie;
• lesin;
• insuficienta cardiaca.

Tract gastrointestinal:

• gură uscată;
• pierderea poftei de mâncare;
• constipație /;
• schimbarea preferințelor de gust;
• ulcere pe mucoasa bucală;
• flatulență;
• la sugari - regurgitare abundentă până la vărsături.

Aspect:

• paloare nesănătoasă a pielii, a mucoaselor și a unghiilor;
• Pierderea parului;
• unghii fragile;
• convulsii la colțurile gurii;
• umflătură;
• pierdere în greutate.

Toate aceste semne de anemie pot indica, în primul rând, patologia unuia dintre sistemele corpului, a cărei consecință este anemia însăși. Prin urmare, părinții ar trebui să fie atât de sensibili la orice schimbări în starea și aspectul copilului. Cu cât hematologul pune mai devreme un diagnostic, cu atât sunt mai multe șanse pentru un prognostic favorabil.

Testele de diagnostic

Dacă suspectați anemie la un copil, trebuie să contactați un medic pediatru, terapeut sau hematolog. Diagnosticul se va baza pe teste de laborator:

• test general de sânge pentru a determina nivelul de hemoglobină, eritrocite, indicele de culoare;
• test biochimic de sânge pentru detectarea fierului seric, a vitaminelor, a bilirubinei;
• în cazuri rare, o puncție pentru examinarea măduvei osoase.

Pe baza rezultatelor testului și după confirmarea diagnosticului, copilul poate avea nevoie de consultații ale specialiștilor pediatrici mai îngustați - un gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, cardiolog etc.

În funcție de cauza care a dus la această afecțiune, tratamentul bolii de bază va fi prescris în primul rând. Și deja ca terapie concomitentă - medicamente și proceduri pentru anemie.

Metode de tratament

Tratamentul cuprinzător al anemiei la copii se bazează pe patru principii: nutriție adecvată și îmbunătățirea condițiilor de viață, terapia bolii de bază, numirea unor medicamente speciale și utilizarea atentă a remediilor populare. Toate acestea trebuie convenite cu medicul curant.

Metode de tratament medicamentos

Nu există un singur răspuns cu privire la modul de tratare a anemiei la un copil, deoarece cursul terapeutic principal va avea ca scop eliminarea cauzei principale a acestei afecțiuni dureroase. Iar ajutoarele și procedurile vor depinde de tipul acestuia.

Printre punctele generale sunt:

• transfuzie de sange;
• transplant de măduvă osoasă;
• transfuzie de sange;
• comprimate sau medicamente injectabile fier (Ferrum-lek, Sorbifer, Hemostimulin, Ferroplex, Tardiferon, Ferbitol, Ectofer);
• acid folic;
• vitamina B12;
• hormoni glucocorticoizi și anabolizanți;
• tratament de stațiune în munți, unde este puțin oxigen în aer: corpul copilului va produce intens hemoglobină pentru a face față acestei dificultăți.

Informații importante. Mulți medici cu forme avansate și severe de anemie oferă părinților să-i ofere copilului lor o transfuzie de sânge. Într-adevăr, maximul metodă eficientă dar foarte periculos. La urma urmei, riscul de infecție este prea mare și poate fi fatal.

Remedii populare

Cu deficit de fier, puteți cere medicului dumneavoastră permisiunea de a utiliza remedii populare care cresc nivelul de hemoglobină din sânge și compensează lipsa de fier. De obicei, acestea sunt utilizate pentru a trata anemia latentă (latentă), care poate să nu se manifeste de ani de zile.

Infuzii din:

• frunze de căpșuni;
• frunze de coacăz negru;
• măceșe;
• mustață aurie și șoricel;
• plămică și urzică;
• lucernă.

• fructe uscate;
• băutură de drojdie.

Și, desigur, utilizarea de remedii populare ar trebui susținută de o dietă adecvată, al cărei scop principal este îmbunătățirea funcției hematopoiezei.

Dietă

Principalul tratament pentru anemie la copii sub un an se efectuează tocmai cu ajutorul unei diete adecvate. Presupune prezența alimentelor bogate în fier în meniul zilnic. Dieta trebuie să fie echilibrată și variată. Dar depinde în mare măsură de vârsta copilului.

Cel mai bun aliment pentru anemie pentru un nou-născut este laptele matern. De la 8 luni, carnea, hrișca și terciul de orz sunt introduse în alimentele complementare. De la 12 luni - pește combinat cu fructe și legume. Uneori hematologul recomandă ca astfel de copii să mănânce conform tabelului dietetic nr. 11 (presupune cinci mese pe zi). Include:

• pâine, paste, produse din făină;
• supe;
• peşte;
• carne, ficat;
• brânză de vaci, unt, brânză;
• ouă;
• nuci;
• hrișcă, fulgi de ovăz;
• mazăre, piure de fasole;
• legume, fructe de padure, fructe.

Clarificare. De la nuci la copii cu anemie, este mai bine să dați fistic, iar din legume - spanac, morcovi, varză și pătrunjel.

Această dietă funcționează în tratamentul formelor deficitare de anemie. Dacă este diagnosticat un alt tip, trebuie să întrebați medicul în detaliu despre alimentația copilului.

Complicații și consecințe

Complicațiile după anemie apar cu un curs prelungit al bolii fără a fi adecvat și tratament corect... Acestea reduc calitatea vieții copilului și pot afecta în continuare negativ întreaga sa viață.

Printre cele mai neplăcute și consecințe periculoase medicii sună:

• scăderea imunității;
• insuficiență cardiacă (anemia crește sarcina pe inimă);
• deficiență de creștere;
• întârzierea dezvoltării (și fizică);
• comă hipoxică;
• displazia măduvei osoase;
• leucemie;
• trecerea la stadiul cronic;
• moarte dacă cauza este o pierdere mare de sânge sau mutații genetice.

Dacă unui copil i se diagnostichează o formă cu deficit de fier a bolii, cu ajutorul unor medicamente adecvate și a unei diete, poate fi ridicat rapid în picioare și poate evita toate acestea consecințe neplăcute... Dar dacă funcțiile hematopoiezei sunt grav afectate, chiar și medicina modernă poate fi neputincioasă.

Este un fapt trist. Cel mai adesea, forma aplastică a anemiei se încheie cu moartea.

Măsuri preventive

Prevenirea la timp a anemiei la copii permite nu numai reducerea riscului bolii, ci și în cazul unei scăderi a hemoglobinei pentru a evita consecințele. Acest lucru ar trebui să fie îngrijit în primul rând de părinți și de medicul pediatru din district din primele zile ale vieții bebelușului.

1. Analize de sânge regulate.
2. În caz de prematuritate, preparatele de fier sunt prescrise de la 3 luni la 2 ani.
3. Nutriție completă, variată, echilibrată.
4. Stil de viata sanatos.
5. Plimbări în aer liber.
6. Activități sportive, activitate fizică.
7. Vizitarea stațiunilor montane.

Riscurile de sănătate ale anemiei la copii nu trebuie subestimate. Complica cursul multor boli, fiind deseori consecința lor. Într-adevăr, în paralel cu terapia bolii principale, este necesar să se pună în ordine activitatea organelor hematopoietice prin toate mijloacele.

Încă din primele zile ale vieții unui copil, părinții ar trebui să aibă grijă să evite acest pericol insidios, care de multe ori se desfășoară complet asimptomatic (forma latentă, latentă) - și ulterior devine cronic, adică un tovarăș pentru viață, afectându-i negativ calitatea.

Anemie la sugari - starea patologică caracterizată printr-o scădere a concentrației de hemoglobină și, în majoritatea cazurilor, a numărului de eritrocite pe unitatea de volum de sânge. La sugari, anemie se întâmplă destul de des. Există chiar și un termen „anemie fiziologică a copilăriei”. În primul rând, anemia poate apărea din cauza malnutriției. Până la vârsta de 5-6 luni, nevoile bebelușului sunt satisfăcute cel mai bine de laptele matern, dar atunci când apar alimente noi în dietă, acestea au adesea o cantitate insuficientă de așa-numita "hem" (care este conținută în non-proteine parte a hemoglobinei) fier. În al doilea rând, atunci când copilul se află în uter, celulele sale roșii din sânge sunt produse sub influența hormonilor materni. După naștere, procesul de hematopoieză încetinește. În plus, în timp ce se află în uter, bebelușul nu respiră, ci primește oxigen adus de eritrocitele materne. Acest oxigen nu este suficient, prin urmare, sub influența dioxidului de carbon, produce mai multe globule roșii din sânge. După naștere, producția suplimentară de celule roșii din sânge este redusă.

În cazuri ușoare anemie la sugari nu se manifestă în niciun fel. La forme severe anemie în sânge, pot apărea forme patologice ale eritrocitelor, sunt posibile disfuncții ale diferitelor organe, dezvoltându-se ca urmare a proceselor distrofice cauzate de deficiența cronică de oxigen.

O mare importanță în diagnosticul de anemie este cercetări de laborator sânge - determinarea concentrației de hemoglobină, numărul de eritrocite, dimensiunea și saturația hemoglobinei lor.

Limita inferioară a normei nivelului de hemoglobină

• pentru nou-născuți este de 130 g / l,
• pentru copii cu vârsta de 3 luni - 95-100 g / l,
• la 1-3 ani - 110 g / l,
• 4-12 ani - 115 g / l
• și de la 12 la 16 ani - 120 g / l.

Dacă nivelul de hemoglobină al unui copil scade la 110 g / l în primii trei ani de viață, atunci această afecțiune este considerată preanemică.

Tratamentul anemiei la sugari

Tratamentul anemiei la copii ar trebui să fie cuprinzătoare și să se bazeze pe patru principii:

• normalizarea regimului și nutriției copilului;
• posibila corectare a cauzei deficitului de fier;
• numirea preparatelor de fier;
• terapie concomitentă.

Video: Hemoglobină scăzută - Școala Dr. Komarovsky

Cel mai important factor în corectarea aneniei la sugari este o dietă echilibrată și în primul rând alăptarea.

Laptele matern nu numai că conține fier într-o formă foarte biodisponibilă, dar crește și absorbția fierului din alte alimente consumate împreună cu acesta. Cu toate acestea, procesele metabolice intensive la sugari duc la faptul că până la 5-6 luni de viață depozitele de fier prenatale sunt epuizate chiar și la copiii cu antecedente perinatale sigure și la copiii hrăniți cu lapte matern.

Dintre alte produse alimentare, cea mai mare cantitate de fier se găsește în ficatul de porc, limba de vită, rinichii de vițel, gălbenușul de ou, stridiile, fasolea, semințele de susan, alge, tărâțe de grâu, hrișcă, fistic, naut, piersici, fulgi de ovăz, spanac, alune etc.

Absorbția fierului este inhibată de taninurile conținute în ceai, carbonați, oxalați, fosfați, acid etilendiaminetetraacetic folosit ca conservant, antiacide, tetracicline. Acizii ascorbici, citrici, succinici și malici, fructoza, cisteina, sorbitolul, nicotinamida cresc absorbția fierului.

Plimbări lungi în aer curat, normalizarea somnului, un climat psihologic favorabil, prevenirea căilor respiratorii acute infecții virale(ARVI), limitarea activității fizice. Dieta copilului trebuie să fie echilibrată și să includă alimente bogate în fier și substanțe care sporesc absorbția acestuia în intestine. Copiii cu anemie feriprivă trebuie să introducă alimente complementare cu 2-4 săptămâni mai devreme decât copiii sănătoși. Este recomandabil să începeți introducerea alimentelor complementare din carne la 6 luni. Este necesar să se renunțe la introducerea cerealelor precum gri, orez, urs în dieta copilului, acordându-se preferință hrișcă, orz, mei.

Cu toate acestea, aceste măsuri sunt insuficiente și nu conduc la vindecarea anemiei cu deficit de fier, prin urmare, suplimentele de fier stau la baza terapiei. Principalele utilizări pe cale orală includ: compuși ferici ferici - complex hidroxid-polimaltoză - maltofer, maltofer fol, ferum lek și proteină-fier succinilat - ferlat; compuși de fier feros - actiferrin, ferroplex, tardiferon, hemofer, totem, fumarat feros, feronat etc.

Video: Anemia la sugari: simptome, cauze și tratament

Începe tratamentul anemiei la copii urmează medicamente pentru administrare orală și numai dacă sunt slab tolerate (greață, vărsături, diaree), sindrom de malabsorbție, rezecție intestinul subtire etc. - preparatele de fier sunt prescrise parenteral. La prescrierea formelor orale, ar trebui acordată preferință compușilor de fier neionici - proteine ​​(ferlatum) și complexe hidroxid-polimaltoză Fe3 + (maltofer, maltofer fol, ferrum lek). Acești compuși au o greutate moleculară mare, ceea ce face dificilă difuzarea lor pe membrana mucoasei intestinale. Acestea intră în sânge din intestine ca urmare a absorbției active. Acest lucru explică imposibilitatea supradozajului cu medicamente, spre deosebire de compușii săriți de fier, a căror absorbție are loc de-a lungul unui gradient de concentrație. Interacțiunea lor cu componentele alimentare și medicamente nu are loc, ceea ce permite utilizarea compușilor de fier neionici fără a perturba dieta și terapia patologiei concomitente. Utilizarea lor reduce semnificativ incidența efectelor secundare observate de obicei la numirea preparatelor orale de fier (greață, vărsături, diaree, constipație etc.). În plus, la copiii mici, forma de dozare a medicamentului are o mare importanță. La această vârstă, este convenabil să folosiți picături și siropuri, care, printre altele, asigură posibilitatea unei dozări exacte a medicamentelor și nu provoacă o atitudine negativă a copilului.

La prescrierea oricăror preparate de fier, este necesar să se calculeze nevoia individuală pentru fiecare pacient, pe baza faptului că doza zilnică optimă de fier elementar este de 2-4 mg / kg. Doza zilnică medie de fier în tratamentul anemiei cu deficit de fier la copii este de 3 mg / kg. Utilizarea dozelor mai mari nu are sens, deoarece cantitatea de absorbție a fierului nu crește.

Utilizarea preparatelor de fier parenteral este indicată pentru realizarea rapidă a unui efect în anemia severă; patologia tractului gastro-intestinal, combinată cu malabsorbție; colită ulcerativă; enterocolită cronică; cu intoleranță severă la formele orale de droguri. Astăzi în Federația Rusă pentru administrare intravenoasă este permis un singur medicament - venofer (zaharat de fier), pentru administrare intramusculară, se poate utiliza ferum lek.

Trebuie amintit că la copiii mici, deficitul de fier nu este niciodată izolat și este adesea combinat cu un deficit de vitamine C, B12, B6, PP, A, E, acid folic, zinc, cupru etc. Acest lucru se datorează faptului că deficiența nutrițională și absorbția intestinală afectată, ducând la deficit de fier, afectează, de asemenea, saturația cu acești micronutrienți. Prin urmare, preparatele multivitamine trebuie incluse în terapia complexă a anemiei cu deficit de fier.

Despre eficacitatea terapiei anemie feriprivă la copii poate fi judecat după 10-12 zile printr-o creștere a reticulocitelor de 2 ori comparativ cu cantitatea inițială (așa-numita criză reticulocitară). De asemenea, se estimează creșterea hemoglobinei, care ar trebui să fie de +10 g / l sau mai mult într-o lună de la începutul internării. În consecință, atingerea nivelului țintă de hemoglobină este observată în medie după 6-8 săptămâni de la începerea terapiei, în funcție de gravitatea anemiei. Cu toate acestea, tratamentul cu preparate din fier trebuie efectuat în doze suficiente și pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin 3 luni), chiar și după normalizarea nivelului de hemoglobină, pentru a umple depozitele de fier din depozit.

Video: Anemia la copii

Prevenirea anemiei la sugari

Prevenirea anemiei cu deficit de fier la copii vârsta timpurie include: prenatal ( modul corectși nutriția unei femei însărcinate, detectarea și tratarea în timp util a anemiei la o femeie însărcinată, prescrierea preventivă a preparatelor de fier pentru femeile cu risc de dezvoltare a anemiei cu deficit de fier);

postnatal (respectarea condițiilor igienice ale vieții copilului, alăptarea pe termen lung și introducerea în timp util a alimentelor complementare, alegerea adecvată a amestecului pentru copiii care sunt amestecați și hrăniți artificial, prevenirea rahitismului, malnutriției și infecțiilor virale respiratorii acute la un copil) .

Este necesară prescripția profilactică a preparatelor de fier:

• femeile în vârstă de reproducere care suferă de sângerări menstruale abundente și prelungite;
• donatori permanenți;
• femeile însărcinate, în special sarcinile repetate, care urmează cu un interval scurt;
• femeile cu deficit de fier în timpul alăptării.

Prescripția profilactică a preparatelor de fier este indicată copiilor cu risc de dezvoltare a anemiei cu deficit de fier:

• copii prematuri (de la 2 luni);
• copii din sarcini multiple, sarcini complicate și naștere;
• copii mari cu rate ridicate de creștere în greutate și creștere;
• copii cu anomalii constituționale;
• care suferă de boli atopice;
• cei care se hrănesc artificial cu amestecuri neadaptate;
• cu boli cronice;
• după pierderea de sânge și intervenții chirurgicale;
• cu sindrom de malabsorbție.

Doza de fier prescrisă în scopuri profilactice depinde de gradul de prematuritate al copilului:

• pentru copiii cu greutatea la naștere mai mică de 1000 g - 4 mg Fe / kg / zi;
• pentru copiii cu greutate la naștere de la 1000 la 1500 g - 3 mg Fe / kg / zi;
• pentru copii cu greutate la naștere de la 1500 la 3000 g - 2 mg Fe / kg / zi.
• Pentru bebelușii pe termen lung, doza profilactică este de 1 mg / kg.

Semnificația problemei anemiei cu deficit de fier la copii se datorează prevalenței sale ridicate în populație și dezvoltării sale frecvente în diferite boli, care necesită vigilență constantă a medicilor de toate specialitățile. Cu toate acestea, în stadiul actual, arsenalul medicului are suficiente opțiuni diagnostice și terapeutice pentru detectarea precoce și corectarea în timp util. anemie la copii.

Anemie- Aceasta este o afecțiune patologică a corpului în care numărul de eritrocite - globule roșii - scade în sânge și concentrația hemoglobinei scade - o substanță care transportă oxigenul din plămâni către toate țesuturile corpului.

Dintre toate anemiile, cea mai frecventă este anemia cu deficit de fier (IDA), care reprezintă aproximativ 80% din toate anemiile. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), peste 500 de mii de oameni din lume suferă de IDA. Prevalența AID la copiii din Rusia și țările europene dezvoltate este de: aproximativ 50% - la copiii mici; mai mult de 20% - la copiii mai mari.

Numărul normal de sânge la copii depinde de vârstă și diferă de cele la adulți.

Numărul de eritrocite ar trebui să fie de cel puțin 4,5 - 4,1 milioane / l,
nivelul hemoglobinei la copiii sub 5 ani este de cel puțin 110, iar peste 5 ani - cel puțin 120 g / l.

Nevoia zilnică corpul copiluluiîn glandă este de 0,5-1,2 mg pe zi. La copiii mici, datorită creșterii și dezvoltării rapide, există o nevoie crescută de fier. În această perioadă de viață, depozitele de fier se epuizează rapid din cauza consumului crescut din depozit: la bebelușii prematuri până la a 3-a lună, la bebelușii pe termen lung până la 5-6 a lunii de viață. Pentru a asigura dezvoltarea normală a copilului, dieta zilnică a unui nou-născut trebuie să conțină 1,5 mg de fier, iar la un copil de 1-3 ani - cel puțin 10 mg.

Deficitul de fier la copii duce la creșterea bolilor infecțioase ale tractului respirator și gastro-intestinal. Fierul este necesar pentru funcționarea normală a structurilor creierului, cu conținutul său insuficient, dezvoltarea neuropsihică a copilului este perturbată. S-a stabilit că la copiii cu anemie feriprivă în copilărie, la vârsta de 3-4 ani, tulburările transmiterii impulsurilor nervoase din centrele creierului către organele auzului și vederii sunt determinate din cauza mielinizării afectate și , în consecință, afectarea conducerii nervoase.

Cauzele deficitului de fier la copii

Motivele sunt foarte variate. Principala cauză a anemiei la nou-născuți este prezența IDA sau a deficitului latent de fier la mamă în timpul sarcinii. În plus, motivele pot fi:

• aport insuficient de fier din alimente. În același timp, nou-născuții care sunt hrăniți artificial cu formule de lapte neadaptat, laptele de vacă și de capră suferă mai ales.
• nevoie crescută de fier pentru corp;
• pierderi de fier care depășesc fiziologic;
• boli gastro-intestinale, sindrom de absorbție intestinală afectată;
• anomalii congenitale anatomice (diverticulul lui Meckel, polipoza intestinală);
• utilizarea alimentelor care inhibă absorbția fierului;
• pierderea sângelui (anemie post-hemoragică);
• administrarea anumitor medicamente, cum ar fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, salicilați, cumarine, glucocorticosteroizi.

Ce copii prezintă în special riscul de a dezvolta anemie feriprivă?

• copii prematuri;
• copii din sarcini multiple;
• copii mari, cu creștere rapidă;
• copiii născuți de mame cu anemie feriprivă;
• copii cu manifestări de diateză exudativ-catarală;
• copii cu scaune instabile;
• copii bolnavi frecvent;
• copiii care sunt transferați devreme la hrana artificială, mai ales dacă este efectuată incorect.

CITESTE MAI MULT:

Care sunt semnele anemiei cu deficit de fier?

Anemia feriprivă prezintă simptome generale. Unul dintre semnele principale și vizibile este paloarea pielii, a mucoaselor, a conjunctivei ochilor. Se atrage atenția asupra letargiei generale, dispoziției, lacrimii, excitabilității ușoare a copiilor, scăderii tonusului general al corpului, transpirației, lipsei sau scăderii poftei de mâncare, somnului superficial, regurgitării, vărsăturilor după hrănire, scăderii acuității vizuale. Schimbările din exterior sunt dezvăluite sistem muscular: copilul are dificultăți în depășirea activității fizice, se constată slăbiciune, oboseală. Copiii din primul an de viață pot experimenta regresia abilităților motorii.

În a doua jumătate a vieții și la copiii cu vârsta mai mare de un an, se observă semne de deteriorare a țesutului epitelial - piele uscată, rugozitate, stomatită unghiulară, fisuri dureroase la colțurile gurii, glossită sau atrofie a membranei mucoase cavitatea bucală, fragilitatea și opacitatea părului, căderea părului, opacitatea și fragilitatea unghiilor, cariile dentare (cariile), decalajul în dezvoltarea fizică și psihomotorie.

În funcție de gravitatea bolii, se relevă simptome de deteriorare a organelor și sistemelor: cardiovascular - sub formă de murmur funcțional în inimă, tahicardie; sistem nervos- sub formă de dureri de cap, amețeli, leșin, colaps ortostatic. Este posibilă o creștere a dimensiunii ficatului și splinei. Din tractul gastrointestinal, există dificultăți la înghițire, balonare, diaree, constipație, perversiune a gustului - dorința de a mânca lut, pământ.

Când apar aceste simptome, trebuie efectuat un test de sânge pentru a determina nivelul de hemoglobină, eritrocite și indicele de culoare. Dacă indicatorii sunt normali, dar copilul are Semne clinice manifestări ale deficitului de fier, este necesar să se determine nivelul fierului seric. Când nivelul său scade sub 14,5 μmol / l, medicul diagnostică deficit de fier latent și prescrie tratament.

Tratamentul pentru anemia cu deficit de fier

Tratamentul anemiei trebuie să fie cuprinzător și să se bazeze pe patru principii: normalizarea regimului copilului și nutriția; posibila corectare a cauzei deficitului de fier; numirea preparatelor de fier; terapie concomitentă.

La sugarii alăptați, cerințele de fier nu pot fi îndeplinite doar de lapte. Calculele au arătat că, pentru a umple nevoia zilnică de fier, un copil trebuie să bea până la 15 litri de lapte pe zi! În laptele matern - 0,3 mg / l fier. Și în laptele de vacă este de 5 ori mai mic. Prin urmare, copiii de la 5 luni trebuie să introducă legume în dietă și cu 8 - piure de carne.

La sugarii care sunt hrăniți cu biberonul nu trebuie să li se administreze preparate pentru sugari fortificate cu fier. Fierul nedigerat poate determina o creștere a activității vitale a microflorei intestinale patogene condiționate și poate contribui la dezvoltarea disbiozei.

Ar trebui să fiți atenți nu la conținutul total de fier din alimente, ci la forma în care se găsește. Fierul alimentar este împărțit în hem (combinat cu proteine) și non-hem (sub formă de săruri de fier). Fierul hemic, care se găsește în produsele din carne, este cel mai bine absorbit. Produsele vegetale, deși bogate în fier, sunt semnificativ inferioare cărnii în ceea ce privește digestibilitatea. Din produse vegetale sunt preferabile citricele, coacăzele negre, măceșe, piersici, caise uscate, leguminoase, rădăcină de pătrunjel, spanac, mărar. Rolul merelor și al rodiilor ca sursă de fier este clar exagerat.

În dieta copiilor mai mari cu anemie feriprivă, nu trebuie combinat aportul de produse din carne cu preparate din lactate și făină. Acestea conțin fitină, care interferează cu absorbția fierului. Citricele sporesc absorbția fierului, de aceea este util să beți, de exemplu, suc de portocale cu alimente.

Fibrele vegetale, tărâțele, grăsimile, sărurile de acid oxalic și fosforic inhibă absorbția fierului. Nu trebuie să beți ceai cu mâncăruri din carne, deoarece taninul conținut în ceai inhibă și absorbția fierului.

Tratamentul condițiilor de deficit de fier trebuie efectuat cu preparate de fier. Pentru copiii mici, este mai bine să utilizați forme lichide de medicamente (hemofer, aktiferrin), pentru copiii mai mari - forme încapsulate sau tablete (conferon, feroplex, tardiferon retard, ferro-gramimet). Se recomandă copiilor adolescenți să prescrie preparate prelungite de fier (tardiferon, fero-gramimet), care sunt absorbite încet și bine tolerate. În orice caz, medicamentul și doza trebuie stabilite de medic. Droguri moderne, de regulă, sunt combinate și conțin, pe lângă fier, componente care îi îmbunătățesc absorbția și toleranța, de exemplu, acid ascorbic.

Preparatele de fier sub formă de injecții nu au un avantaj semnificativ față de formele de tablete, dar pot produce o serie de efecte nedorite: reactii alergice, depunerea excesului de fier în țesuturi, se infiltrează cu injecție intramusculară.

Trebuie amintit că la copiii mici, deficitul de fier nu este niciodată izolat și este adesea combinat cu un deficit de vitamine C, B12, B6, PP, A, E, acid folic, zinc, cupru etc. Acest lucru se datorează faptului că deficiența nutrițională și absorbția intestinală afectată, ducând la deficit de fier, afectează, de asemenea, saturația cu acești micronutrienți. Prin urmare, preparatele multivitamine trebuie incluse în terapia complexă a AID.

Contraindicațiile pentru numirea preparatelor de fier sunt:

• lipsa confirmării de laborator a deficitului de fier;
• anemie sideroachrestic;
• anemie hemolitică;
• hemosideroză și hemocromatoză;
• infecție cauzată de flora gram-negativă (enterobacterii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella).

Reguli pentru administrarea medicamentelor care conțin fier

Există reguli generale pentru administrarea medicamentelor care conțin fier:

Este mai bine să luați fier înainte de mese, cu toleranță slabă - la mese sau la 1-1,5 ore după mese

Tratamentul trebuie început cu doze mici și, dacă este bine tolerat, în decurs de o săptămână, se ajunge la doza prescrisă de medic.

Luați fier împreună cu medicamente care îmbunătățesc absorbția acestuia - acid ascorbic 0,1 g fiecare sau beți-l cu suc de citrice

Pentru a preveni manifestările dispeptice, pancreatina este utilizată (după mese), la copiii cu disbioză intestinală - medicamente care normalizează microflora (vitaflor, bificol etc.)

Criterii de tratament corecte:

Ameliorare clinică - scădere slabiciune musculara deja în 5-6 zile

O creștere a nivelului de reticulocite (globule roșii tinere) după 8-12 zile

Creșterea nivelului de hemoglobină la 3-3,5 săptămâni după începerea tratamentului

Normalizarea nivelului de hemoglobină în medie după 1,5 luni

Tratamentul cu preparate din fier trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, în doze suficiente și pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin 3 luni), chiar și după normalizarea nivelului de hemoglobină, pentru a umple depozitele de fier din depozit.

Prescripția profilactică a preparatelor de fier este indicată copiilor cu risc de dezvoltare a AID:

• copii prematuri (de la 2 luni);
• copii din sarcini multiple, sarcini complicate și naștere;
• copii mari cu rate ridicate de creștere în greutate și creștere;
• copii cu anomalii constituționale;
• copiii care suferă de boli atopice;
• cei care se hrănesc artificial cu amestecuri neadaptate;
• cu boli cronice;
• după pierderea de sânge și operație;
• cu sindrom de malabsorbție.

Literatura folosită
1. Sănătatea copilului dumneavoastră. Cea mai nouă carte de referință. / Sub râuri. V. A. Aleksandrova. Editura Eksmo, 2003.