Simptomi oštećenja bubne opne. Perforacija bubne opne, šta učiniti ako pukne bubnjić? Otitis media - rupa u bubnoj opni

Zupčanje ( break) bubna opna- ovo je patološko stanje, u kojem nastaje otvor ili puknuće membrane uslijed upalnih bolesti ili ozljeda.

Bubna opna je tanka, mala membrana koja se nalazi na granici vanjskog i srednjeg dijela uha.

Bubna opna ima sljedeće funkcije:

  • zaštitni- sprječava prodiranje stranih čestica i mikroorganizama;
  • slušni- direktno je uključen u prijenos zvučnih vibracija.
Oštećena bubna opna nastoji se spontano regenerirati. Prema statistikama, to se očituje u 55% pacijenata. Najčešće se samoizlječenje primjećuje s pukotinama nalik na proreze. Uz malu perforaciju na bubnoj opni, ne ostaje ni trag oštećenja. Značajnije oštećenje dovodi do ožiljka na organu. Nastali ožiljak kod pacijenta može uzrokovati gubitak sluha.

Anatomija srednjeg uha

Uho ima tri glavna dijela:
  • vanjsko uho;
  • srednje uho;
  • unutrasnje uho.

Spoljašnje uho

Vanjsko uho sadrži:
  • Ušna školjka;
  • spoljni slušni kanal.
Ušna školjka
Sastoji se od elastične hrskavice na kojoj se nalaze karakteristične formacije u obliku raznih grebena i izbočina koje se nazivaju tragus i antigus. Ovaj dio vanjskog uha locira izvor zvuka i prima zvukove koji kasnije ulaze u vanjski slušni kanal.

Vanjski slušni kanal
U vanjskom slušnom kanalu razlikuju se dva dijela:

  • na otvorenom ( membranski hrskavičavi);
  • unutrašnji ( kost).
Ušni kanal dugačak je približno dva i pol centimetra. Na njegovim zidovima nalaze se slušne dlake i sumporne žlijezde. Uključeni su u pročišćavanje zraka, a također sprječavaju prodiranje različitih patogenih mikroorganizama i štetnih tvari u unutrašnjost. Vazduh koji ovde ulazi zagreva se na telesnu temperaturu.

Kad uho opazi zvučni val, ono prolazi kroz ušni kanal i pritišće bubnu opnu, uslijed čega počinje vibrirati. Oscilacija bubne opne pokreće tri koštice ( čekić, ukosnica, uzengija) koji su međusobno povezani. Djelovanje ovih kostiju pojačava zvučni val dvadeset puta.

Normalno, bubna opna je biserno sive boje sa slabim sjajem. Ima ovalni oblik ( djeca imaju okrugle). U prosjeku, njegov promjer je deset milimetara. Bubna opna je debela jednu desetinu milimetra.

Timpanijska membrana sastoji se od sljedećih slojeva:

  • na otvorenom- sastoji se od epidermisa;
  • srednji ( vlaknasti) u kojima se nalaze vlaknasta vlakna;
  • unutrašnje- sluznica koja oblaže cijelu bubnu duplju.
Srednji sloj bubne opne nije elastičan, a u slučaju oštre oscilacije pritiska može puknuti. Međutim, zbog regenerativnih sposobnosti epidermisa i sluznog sloja na mjestu perforacije vlaknastog sloja, s vremenom dolazi do zarastanja oštećenog područja i stvaranja ožiljka.

Postoje dva dijela bubne opne:

  • rastegnuti dio;
  • labavi deo.
Rastegnuti dio
Rastegnuti dio je napet. Ugrađen je u bubnjić s vlaknasto-hrskavičastim slojem. Uključuje sve gore navedene slojeve.

Nerastegnuti deo
Pričvršćen na zarez ljuske temporalne kosti. Ovaj dio je opušten i u svom sastavu nema vlaknastog sloja.

Srednje uho počinje iza bubne opne.

Srednje uho

To je šupljina ispunjena zrakom. Srednje uho komunicira s nazofarinkom preko Eustahijevog ( slušni) cijev koja je regulator unutarnjeg i vanjskog pritiska na bubnu opnu. Kao rezultat toga, pritisak u srednjem uhu je isti kao i u vanjskom uhu.

Srednje uho uključuje:

  • bubnjića;
  • slušne kosti;
  • antrum;
  • mastoidni dodaci temporalne kosti;
  • slušna cijev.
Timpanijska šupljina
Prostor koji se nalazi u debljini baze piramide temporalne kosti.

U timpaničnoj šupljini postoji šest zidova:

  • na otvorenom ( membranski) čija je unutrašnja površina bubna opna;
  • unutrašnji ( labirint) koji je ujedno i vanjski zid unutrašnjeg uha;
  • vrh ( pneumatik) , koji graniči sa slušnom cijevi sprijeda i antrumom ( mastoidna šupljina);
  • dno ( jugularni) ispod koje se nalazi sijalica jugularna vena;
  • sprijeda ( pospan) odvajanje bubne šupljine od unutrašnje karotidne arterije;
  • nazad ( mastoid) , koji graniči s mastoidnim procesima temporalne kosti.

U bubnjiću se razlikuju tri dijela:

  • niže;
  • prosek;
  • vrh ( potkrovlje).
U bubnoj šupljini nalaze se i slušne koštice, između kojih su bubna opna i prozor predvorja. Nakon što su vibracije bubne opne pokrenule čekić, urez i uzengiju, potonji se prenose zvučni talasi kroz prozor predvorja do tekućine u unutrašnjem uhu.
Slušne kosti Opis Dimenzije (uredi)
Hammer Ima oblik savijenog buzdovana.

Postoje tri dijela:

  • handle;
  • vrat;
  • glava.
Na površini glave nalazi se zglobna površina za povezivanje s tijelom inkusa.
Dužina je osam i pol do devet milimetara.
Anvil Razlikuje tijelo i dvije noge. Na tijelu incusa nalazi se udubljenje za glavu malleusa. Kraća noga inkusa je ligamentom pričvršćena za stražnju stijenku bubne opne. Duga noga je spojena sa stremenom kroz lećasti nastavak inkusa. Dužina je šest i pol milimetara.
Stremen Razlikuju se sljedeći dijelovi:
  • glava;
  • prednje i zadnje noge;
  • baza.
Visina je tri i pol milimetra.

Unutrasnje uho

Izvana oblik unutrašnjeg uha podsjeća na ljusku puža. Unutra se nalazi složen sistem koštanih kanala i cijevi koji je ispunjen posebnom tekućinom - cerebrospinalnom tekućinom. Ovdje se vrši transformacija zvučnih valova u živčane impulse.

Vibracije koštica u srednjem uhu prenose se na tekućinu u srednjem uhu. Putuje kroz kohlearni labirint i stimulira tisuće suptilnih receptora koji šalju relevantne informacije u mozak.

Također u unutarnjem uhu postoje posebni organi odgovorni za regulaciju koordinacije - takozvani vestibularni aparat.

Uzroci oštećenja bubne opne

Postoje sljedeći razlozi koji mogu dovesti do oštećenja bubne opne:
  • akutni otitis media;
  • hronični gnojni otitis media;
  • aerootitis;
  • direktno oštećenje;
  • ozljede bukom;
  • akustična trauma;
  • prelom baze lobanje.
Uzroci Mehanizam razvoja Opis i simptomi
Akutni otitis media Ova bolest nastaje kao posljedica prodora infekcije u bubnjić. Tipičan razvoj akutnog upale srednjeg uha javlja se nakon prehlade, uslijed čega se imunitet osobe smanjuje. Zbog nedostatka imunološke zaštite u nosnoj šupljini, povećava se broj patogenih mikroorganizama, što dovodi do brzo razvijajućeg upalnog procesa. Zbog upale, gnoj se nakuplja u srednjem uhu i krvni tlak raste. Sve to dovodi do omekšavanja, stanjivanja i perforacije bubne opne.

Najčešće infekcija prodire u srednje uho kroz slušnu cijev ( tubogenim putem). Također, patogeni mikroorganizmi mogu ući u bubnjić sa šupljinom krvi ( hematogeni) zbog različitih zarazne bolesti (npr. tifus, tuberkuloza, šarlah).

U većini slučajeva akutni otitis media može biti uzrokovan patogenim mikroorganizmima kao što su:

  • haemophilus influenzae;
  • bakterije iz roda moraxella;
  • mešovita flora.
Drugi razlog za razvoj akutnog upale srednjeg uha mogu biti različiti hipertrofični procesi nazofarinksa i nosne šupljine, u kojima dolazi do mehaničke kompresije slušne cijevi, što naknadno dovodi do poremećaja u njenoj drenažnoj i ventilacijskoj funkciji.
Upala srednjeg uha.

U normalnom toku bolest ima tri perioda.
U prvom razdoblju razvija se zarazni proces u kojem se nakuplja tekućina karakteristična za upalu ( eksudat).

Prvu menstruaciju prate sljedeći simptomi:

  • crvenilo bubne opne;
  • izbočenje bubnjića uslijed nakupljanja eksudata;
  • gubitak sluha;
  • vrtoglavica;
  • povišena telesna temperatura ( 38 - 39 ° C);
  • opšta slabost;
  • malaksalost.
U rezultatima laboratorijsko istraživanje bit će blagi znakovi upale.

Drugo razdoblje karakterizira perforacija bubne opne i produženo gnojenje iz uha ( otprilike pet do šest sedmica).

U drugom razdoblju primarni simptomi pacijenta naglo se mijenjaju:

  • bol u uhu nestaje i potpuno nestaje;
  • normalizacija tjelesne temperature;
  • opšte stanje se poboljšava.
U trećem razdoblju upalni proces jenjava, iscjedak iz uha prestaje, a rezultirajuća perforacija bubnjića obično se sama zatvara.
Kronični gnojni otitis media Najčešće se javlja zbog neliječenog akutnog upale srednjeg uha.

Postoje dva oblika hroničnog gnojnog otitisa:

  • mezotimpanitis;
  • epitympanitis.
Mesotympanitis
Kod ovog oblika, slušna cijev uključena je u upalni proces, kao i sluznica koja oblaže bubnu šupljinu i bubnu opnu. Zbog upale slušne cijevi, njena funkcija je narušena, što dovodi do česte infekcije sluznog sloja i trajne perforacije bubnjića, po pravilu, njegovog srednjeg ili donjeg dijela.

Epitympanitis
Najčešće se upalni proces formira na tavanu ( prostor za bubanj). Ovim oblikom bolesti zahvaćena je sluznica i kost bubnjića, kao i mastoidni nastavak temporalne kosti. Karakteristična karakteristika epitympanitis je prisutnost perzistentne marginalne perforacije u gornjoj bubnoj opni.

Karakterizira ga uporna perforacija bubne opne.

Kod mezotimpanitisa obično se javljaju sljedeći simptomi:

  • gnojni sluzavi iscjedak iz uha ( može trajati godinama);
  • gubitak sluha;
  • vrtoglavica.
Uz pogoršanje procesa, pacijent također osjeća bol u uhu.

Epitympanitis prate sljedeći simptomi:

  • bol u temporoparietalnoj regiji;
  • osjećaj pritiska u uhu;
  • izraženiji gubitak sluha;
  • vrtoglavica.
Komplicirani proces epitympanitisa karakterizira truležni iscjedak iz uha sa smrdljivim mirisom.
Aerootit Obično se ovaj fenomen javlja kod ljudi dok lete avionom, obično u vrijeme polijetanja ili slijetanja. U ovom slučaju, razlika između pritiska u bubnjiću i pritiska u vanjskom okruženju naglo se pojavljuje. Prateći faktor u nastanku aerootitisa je loša prohodnost slušne cijevi.

Kršenje prohodnosti slušne cijevi i oštar pad pritiska dovodi do različitih patoloških promjena u bubnjiću ( povlačenje, hiperemija, krvarenje, ruptura).

Patološke promjene u srednjem uhu do perforacije bubnjića kao posljedica naglog pada atmosferskog tlaka.

Postoje sljedeći simptomi aerotitisa:

  • osjećaj začepljenosti uha;
  • bolovi u uhu različitog intenziteta;
  • buka i zujanje u ušima;
  • gubitak sluha;
  • vrtoglavica.
Puknuće bubne opne pratit će serozno-krvavi iscjedak iz zahvaćenog uha.
Mehanička oštećenja Često se javljaju prilikom čišćenja ušiju raznim predmetima ( na primjer, pomoću ukosnice, šibice). U tom slučaju dolazi do rupture bubnjića uslijed slučajnog guranja stranog tijela prema unutra. Drugi razlog za puknuće bubne opne je nesposoban pokušaj uklanjanja stranog tijela iz uha. Puknuće bubne opne obično je praćeno bolom i seroznim mrljama iz uha.
Akustična trauma Nastaje usled iznenadnog glasna buka (npr. eksplozija), pri kojem se atmosferski tlak zraka naglo povećava. Jako zadebljanje zraka može uzrokovati perforaciju bubne opne. Utjecaj visokog zvučnog pritiska na organe sluha.

Prate ga sljedeći simptomi:

  • oštar bol u ušima;
  • buka ili zujanje u ušima;
  • gubitak sluha.
Kod teške akustične traume vjerojatna je kontuzija koja se može manifestirati kao gubitak svijesti, privremeni ili trajni gubitak sluha, vrtoglavica, mučnina i povraćanje te amnezija.
Prelom baze lobanje Javlja se, na primjer, pri padu s visine ili nakon snažnog udarca u glavu, nakon čega linija loma može proći kroz bubnjić. Obično je s ovom patologijom stanje pacijenta teško ili izuzetno teško. Vjerovatno krvarenje i curenje cerebrospinalne tekućine ( cerebrospinalna tečnost ) iz puknute bubne opne.

Simptomi oštećenja bubne opne

Oštećenje bubne opne uslijed traume u pravilu prati jaka oštra bol, koja nakon nekog vremena nestaje.

Nakon što se bol smanji u žrtvi, opažaju se sljedeće manifestacije:

  • buka u ušima;
  • neugodnost začepljenja uha;
  • krvavi iscjedak iz vanjskog slušnog kanala;
  • smanjena oštrina sluha.
Uz potpunu rupturu bubnjića, pacijent će prilikom kihanja ili ispuhavanja osjetiti kako zrak izlazi iz zahvaćenog uha. Ako je zahvaćeno unutrašnje uho, uzrokovat će vrtoglavicu.

U slučaju da je do rupture bubnjića došlo uslijed upalnog procesa, simptomi će se dodati i gnojno-sluzavi iscjedak iz vanjskog slušnog kanala i groznica.

Simptomi Mehanizam pojave i manifestacije
Bol Kod akutnog otitisa, bol se javlja na početku bolesti zbog razvijajućeg upalnog procesa, a nakon perforacije bubnjića naglo jenjava. U slučaju da je došlo do pucanja bubne opne zbog ozljede, tada će ovdje biti karakteristična pojava oštre akutne boli.
Gnojno-sluzavi iscjedak U pravilu ovaj simptom ukazuje na upalnu bolest, zbog čega je došlo do perforacije bubnjića.
Serozna pjegavost Obično ukazuju na mehaničku ozljedu, zbog čega je došlo do pucanja bubne opne.
Gubitak sluha Nastaje uslijed nakupljanja velike količine tekućine u bubnoj šupljini zbog rezultirajućeg upalnog procesa u srednjem uhu ( na primjer, sa otitis media).
Buka u ušima Može se javiti kao u traumi ( na primjer, nakon eksplozije) i zbog upalne bolesti ( na primjer, s akutnim upalom srednjeg uha). Manifestira se u obliku zvonjenja, zviždanja, pjevušenja, urlanja ili šištanja.
Vrtoglavica Javlja se kada je vestibularni sistem oštećen uslijed ozljede glave ili upale unutarnjeg uha. Manifestira se osjećajem kršenja orijentacije tijela u prostoru.
Mučnina Javlja se pri oštećenju vestibularnog ili slušnog sistema. Uzrok može biti akutni otitis media, akustična trauma uha ili trauma glave. Manifestira se kao bolna senzacija u ždrijelnoj regiji. Ovo stanje obično izaziva povraćanje.
Povećana telesna temperatura Ovaj simptom ukazuje na akutni upalni proces u uhu ( otitis media). U pravilu ga prati slabost, opća slabost, zimica. Obično, s akutnim upalom srednjeg uha, tjelesna temperatura raste do 39 ° C.

Dijagnostika perforacije bubne opne

Uzimanje anamneze

Pregled ORL doktora započinje razgovorom, tokom kojeg liječnik prikuplja anamnezu. Anamneza je zbirka podataka o pacijentu koje ljekar dobije intervjuom s njim.

Postoje sljedeće vrste anamneze:

  • pasoški podaci gdje liječnik od pacijenta sazna njegovo prezime, ime i patronimiku, kao i prisustvo police osiguranja;
  • istorija bolesti, u kojima je liječnik zainteresiran za datum početka bolesti, razvoj simptoma, kao i rezultate studija, ako ih ima;
  • anamneza života kada ljekar pita o prethodnim bolestima, kao i raspituje se o životnim uslovima pacijenta i prisustvu loših navika;
  • porodična historija gde lekar sazna da li rodbina pacijenta ima bolesti koje se mogu naslediti;
  • alergijska istorija, u kojem ljekar pita ima li pacijent alergijske reakcije na bilo koje alergene, na primjer, hranu, lijekove, biljke.
Prikupljajući anamnezu od pacijenta, ORL doktor pita o dostupnim podacima hronične bolesti uha, nosa i paranazalnih sinusa koji mogu uzrokovati oštećenje bubne opne ( hronični adenoiditis). Takođe, za ORL ljekara su važne informacije u vezi sa prenijetim operacijama na ORL organima, lošim navikama i uslovima rada pacijenta.

Nakon prikupljanja anamneze, liječnik prelazi na vanjski pregled i palpaciju uha.

Vanjski pregled i palpacija

Prije provođenja vanjskog pregleda, pacijent sjedi tako da mu se noge nalaze prema van od stola za instrumente, dok doktorove noge trebaju biti između pacijenta i stola. Zatim se izvor svjetlosti instalira u obliku stolne lampe. Svjetiljka bi trebala biti desno od pacijenta i udaljena deset do petnaest centimetara od ušne školjke. Nakon ugradnje izvora svjetlosti, ORL doktor okreće pacijentovu glavu u stranu i nastavlja s vanjskim pregledom uha. Uvijek se prvo pregleda zdrav organ.

Obično se vanjski pregled uha provodi u kombinaciji s palpacijskim pregledom, pri čemu se na mjestima patoloških promjena određuje tekstura, volumen i bolnost tkiva.

Ljekar bi trebao opipati čistu i tople ruke sa najvećom pažnjom. Zabranjeno je namjerno nanošenje jake boli pacijentu, čak i u dijagnostičke svrhe.

Vanjski pregled i palpacija uha omogućuju:

  • procijeniti stanje kože ušne školjke;
  • identificirati deformaciju ušne školjke;
  • utvrditi prisutnost ožiljaka iza područja uha;
  • procijeniti stanje mastoidnog procesa;
  • otkriti oticanje i hiperemiju u području mastoidnog procesa;
  • otkriti iscjedak iz uha različite prirode;
  • identificirati povredu mišića lica u slučaju oštećenja živac lica;
  • odrediti povećanje u blizini limfni čvorovi;
  • otkriti postoperativne ožiljke;
  • odrediti stanje ulaza u vanjski slušni kanal.

Obično se određuju sljedeći pokazatelji:

  • koža ušne školjke je blijedo ružičasta;
  • reljef ušne školjke je izražen;
  • nema ožiljaka iza područja uha;
  • pri palpaciji se primjećuje bezbolnost tragusa i mastoida;
  • slobodan i širok ušni kanal.
Nakon vanjskog pregleda i palpacije vrši se otoskopija.

Otoskopija

Otoskopija je dijagnostički postupak kojim se pregledavaju ušni kanal i bubna opna. Uz opsežnu perforaciju bubne opne, otoskopija se može izvesti i u bubnoj šupljini. U pravilu se istraživanje provodi pomoću lijevka za uši i frontalnog reflektora.
Otoskopski instrumenti Opis Fotografija
Ušni lijevak Uređaj u obliku konusa koji se koristi za pregled dubokog ušnog kanala i bubne opne.

Postoji:

  • plastika ( za jednokratnu upotrebu) lijevci za uši;
  • Spekulatura od metala za višekratnu upotrebu
Dostupne u različitim veličinama.
Prednji reflektor Specijalni ENT instrument u obliku krutog obruča i okruglog ogledala sa rupom za oko. Prije pregleda ORL organa, liječnik stavlja ovaj uređaj na glavu i spušta ogledalo kako bi kroz rupu mogao promatrati što se događa. Prednji reflektor reflektira osvjetljenje lampe i usmjerava svjetlo u šupljinu pregledanog organa.

Otoskop

Endoskopski uređaj koji se koristi u modernoj medicini. Dizajniran za dijagnostiku i liječenje bolesti vanjskog slušnog kanala i bubne opne.

Sastoji se od sledećih delova:

  • ekspander u obliku lijevka;
  • sistem sočiva;
  • ugrađeni izvor svetlosti.


Prije umetanja lijevka za uho, ORL doktor povlači pacijentovu ušku prema gore i natrag kako bi ispravio ušni kanal. Za malu djecu uho je povučeno prema dolje.

Prije otoskopije, ORL doktor spušta čeoni reflektor, lijevom rukom povlači pacijentovu ušku i desna ruka nježno ubacuje lijevak za uho u uho.

Vršeći pregled, ORL doktor, prije svega, skreće pažnju na prisutnost identifikacijskih točaka bubnjića.

Postoje sljedeće identifikacijske točke bubnjića:

  • drška čekića;
  • kratak proces malleusa u obliku žućkasto-bijelog izbočenja veličine glave igle;
  • refleks svjetlosti, do kojeg dolazi kada se svjetlosni zraci reflektiraju od reflektora;
  • prednji i stražnji nabori čekića u obliku pruga sivkasto-bijele boje.
Boja i položaj bubne opne su također važni. Normalno, njegova je boja biserno siva, a s raznim upalnim bolestima uočava se njeno crvenilo. Patološki položaj bubne opne karakterizira njezino prekomjerno povlačenje ili oticanje.

Perforacije bubnjića su dvije vrste:

  • naplatak, pri čemu se poštuje sigurnost tkiva u području bubnjića;
  • marginalna, u kojem su zahvaćena sva tkiva bubne opne do kosti.
U prisutnosti perforacije bubnjića, ORL liječnik obraća pažnju na sljedeće pokazatelje:
  • veličina oštećenog područja;
  • oblik perforacije;
  • priroda rubova;
  • lokalizacija po kvadratima.
Kako bi se detaljno opisao patološki proces tijekom otoskopije, bubna opna se konvencionalno dijeli na četiri segmenta - anteroposteriorni, anteroinferiorni, stražnji gornji, stražnji donji.

Uz manje oštećenje bubnjića, obično se primjećuju manje patološke promjene u uhu. To može biti vaskularna lezija u području drške čekića, popraćena boli, modricama i manjim krvarenjem iz uha. Uz opsežnu traumu, oštećenje obližnjih dijelova uha ( slušne koštice, zglobne površine, unutarnji mišići bubnjića).

Također, perforaciju bubne opne obično prati iscjedak iz uha. Pojava eksudacije ukazuje na postojeći upalni proces u uhu, uslijed čega je možda došlo do pucanja bubne opne. Kada se gnoj ispušta iz uha, uzima se eksudat ( sa posebnom petljom) za naknadna bakteriološka istraživanja. Krvava pitanja iz uha, u pravilu, ukazuju na to da je perforacija bubne opne nastala zbog ozljede.

Laboratorijska dijagnostika

S perforacijom bubne opne mogu se propisati sljedeći laboratorijski testovi:
  • bakteriološko ispitivanje eksudata.
V opšta analiza upalni proces u krvi bit će obilježen sljedećim promjenama:
  • povećanje leukocita ( leukocitoza);
  • ubrzana ESR ( brzina sedimentacije eritrocita) .
U bakteriološkom istraživanju prikupljeni patološki materijal stavlja se u poseban hranjivi medij koji je namijenjen rastu i razmnožavanju patogenih mikroorganizama. Promatranje ciklusa razvoja bakterija omogućuje vam da identificirate vrstu patogena protiv koje će se na kraju odabrati učinkovit antibakterijski tretman.

CT skener

Također, za perforaciju bubne opne, ORL ljekar može preporučiti kompjutersku tomografiju temporalne kosti za detaljnu vizualizaciju srednjeg i unutrašnjeg uha.

Kompjuterska tomografija je savremena i najinformativnija dijagnostička metoda u kojoj se vrši slojevito rendgensko snimanje bilo kojeg dijela ljudskog tijela. Ovo je brz i bezbolan postupak u kojem pacijent mora leći na poseban pokretni kauč i opustiti se. Tijekom pregleda kauč s pacijentom prolazi kroz otvor rotirajućeg prstena koji skenira oštećeni dio. Nakon toga, računar obrađuje primljene informacije i prikazuje njihove rezultate na ekranu monitora. Zatim radiolog odabire potrebne slike i reproducira ih u obliku rendgenskih zraka pomoću ispisa.

Postupak u prosjeku traje deset minuta.

Indikacije za računalnu tomografiju su:

  • bol u srednjem uhu;
  • iscjedak iz ušiju;
  • gubitak ili gubitak sluha;
  • traumatske lezije temporalnog dijela glave.

Također možete obaviti konvencionalni rentgenski pregled, međutim, pomoću ove dijagnostičke metode otkrivaju se samo promjene kostiju u mastoidnom procesu ili uništavanje stijenki bubnjića.

Liječenje oštećenja bubne opne

Prva pomoć

Ako je bubna opna oštećena, veća je vjerojatnost da infekcija uđe u zahvaćeno uho. U tom slučaju pacijent mora biti izuzetno oprezan. Kontraindicirano je ispiranje uha, samostalno uklanjanje postojećih krvnih ugrušaka iz šupljine, te ga također osušiti ili nanijeti hladno na njega. Prva pomoć ograničena je na uvođenje suhe sterilne turunde ili vate u vanjski slušni kanal, previjanje uha i transport žrtve do najbliže medicinske ustanove. U slučaju jake boli, pacijentu možete ponuditi jednu tabletu diklofenaka ( 0,05 g) ili paracetamol ( 0,5 g).

Prilikom transporta pacijenta potrebno je paziti da se ne trese na putu. Takođe, žrtva ne smije naginjati ili zabacivati ​​glavu.

Ako strano tijelo dospije u uho, pacijent ga ne smije pokušati ukloniti. Tako možete još više ozlijediti organ, kao i unijeti infekciju. U tom slučaju potrebna je pomoć ORL doktora. Za uklanjanje stranog tijela, liječnici koriste posebnu kuku. Instrument se nježno ubacuje u bolesno uho i gura između stijenke ušnog kanala i unutrašnjosti strano telo sve dok udica nije iza njega. Zatim se udica okreće, strani predmet se zakači i sadržaj se uklanja.

Liječenje oštećenja bubnjića provodi se u bolnici na otolaringološkom odjelu. U slučaju hitnog prijema, ako je potrebno, pacijent prestaje krvariti tamponadom i zavojem. U slučaju da je izlučeni eksudat mukopurulentne prirode, ORL liječnik provodi manipulacije usmjerene na osiguravanje slobodnog odljeva gnoja. U tom se slučaju u ušni kanal stavlja sterilni bris od gaze, koji se nakon nekog vremena zamjenjuje. Za ukapljivanje gnoja, otopina vodikovog peroksida ( 3% ), nakon čega se gnojni sekret uklanja posebnom sondom s namotanom vatom na kraju.

Nakon uklanjanja gnoja, ORL doktor, koristeći kateter, ubrizgava takav lijek droge kako:

  • rastvor dioksidina ( 0,5 – 1% ) - antimikrobni lijek sa širokim spektrom protuupalnog učinka;
  • cipromed antimikrobne kapi ( 0,3% ) sa širokim rasponom antibakterijsko djelovanje;
  • antibakterijske kapi otofa ( 2,6% ) .
Gore navedeni lijekovi potiču popravak tkiva, a također doprinose bržem čišćenju površine rane.

Antibiotska terapija

Kod upalnih bolesti srednjeg uha, kao i radi sprječavanja razvoja zaraznog procesa, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi ( antibiotike) u obliku tableta i kapi za uši.

Po prirodi utjecaja na patogene mikroorganizme antibakterijska sredstva podijeljeni su u dvije grupe:

  • bakteriostatski antibiotici, pri upotrebi koje bakterije ne umiru, već gube sposobnost reprodukcije;
  • antibiotike baktericidno djelovanje čiji prijem dovodi do smrti bakterija.
Naziv lijeka Aplikacija
Amoksicilin Odrasli i djeca starija od deset godina lijek se daje oralno po 0,5 - 1,0 g tri puta dnevno.

Deca uzrasta od pet do deset godina imenovati 0,25 g tri puta dnevno.

Deca od dve do pet godina imenovati 0,12 g tri puta dnevno.

Deca mlađa od dve godine propisati 20 mg po kilogramu tjelesne težine, podijeljeno u tri doze.

Lincomycin Lijek treba uzimati oralno 0,5 g tri puta dnevno jedan sat prije jela ili dva sata nakon obroka.
Spiramicin Odrasli morate uzeti jednu tabletu ( 3 miliona IU) unutra, dva do tri puta dnevno.

Deca težine preko 20 kg imenuje 150 - 300 hiljada IU ( međunarodne jedinice) po kilogramu tjelesne težine, podijeljeno u dvije ili tri doze.

Ciprofloksacin Lijek morate uzimati jednu po jednu tabletu ( 0,25 - 0,5 g) unutra, dva puta dnevno.
Azitromicin Lijek se mora uzimati oralno, jednom dnevno, jedan sat prije jela ili dva sata nakon obroka.

Odrasli imenovati 0,5 g prvog dana prijema, zatim se doza smanjuje na 0,25 g od drugog do petog dana.

Za djecu propisuje se antibiotik, uzimajući u obzir tjelesnu težinu. Ako dijete ima više od deset kilograma, propisuje se deset miligrama po kilogramu tjelesne težine prvog dana prijema i pet miligrama po kilogramu tjelesne težine sljedeća četiri dana.

Fugentin Odrasli potrebno je ukapati dvije do pet kapi u vanjski slušni kanal tri puta dnevno.

Za djecu antibiotik se ukapava u jednu do dvije kapi tri puta dnevno.

Tsipromed Kapi za uši ( 0,3% ) treba ukapati pet kapi u vanjski slušni kanal tri puta dnevno.
Norfloksacin Antibiotik se ukapava u vanjski slušni kanal, jednu do dvije kapi četiri puta dnevno. Ako je potrebno, prvog dana uzimanja lijeka ukapajte jednu ili dvije kapi svaka dva sata.

Tijek terapije antibioticima trebao bi biti najmanje osam do deset dana, čak i u slučaju naglog poboljšanja općeg stanja pacijenta.

Postoje sljedeće značajke uvođenja antibakterijskih kapi u vanjski slušni kanal:

  • prije uvođenja antibakterijskih kapi u vanjski slušni kanal, potrebno je zagrijati lijek na tjelesnu temperaturu;
  • nakon što ukapate antibakterijske kapi dvije minute, morate držati glavu u bačenom položaju;
  • umjesto ukapavanja, možete staviti turundu navlaženu antibakterijskim lijekom u uho ili upotrijebiti kateter za uši.

Vazokonstrikcijski lijekovi

Kako bi se smanjilo oticanje i hiperemija sluznice srednjeg uha, propisuju se vazokonstrikcijski ili adstrigentni agensi u obliku kapi za nos.
Naziv lijeka Način primene
Naphtizin Odrasli i djeca starija od petnaest godina treba kapati jednu po jednu - tri kapi lijeka ( 0,1% ) u svakom nosnom prolazu. Postupak treba ponavljati tri do četiri puta dnevno. Tok tretmana nije duži od jedne sedmice.

Deca od dve do pet godina ukapajte jednu po jednu - dvije kapi lijeka ( 0,05% ) u svakom nosnom prolazu. Postupak se može ponoviti dva do tri puta dnevno, s razmakom od najmanje četiri sata. Tok tretmana nije duži od tri dana.

Sanorin
Galazolin
Sanorin
Tizine

Ovi lijekovi pomažu u obnavljanju i poboljšanju funkcije drenaže i ventilacije slušne cijevi. Treba napomenuti da dugotrajna upotreba ovih lijekova može negativno utjecati na stanje sluznice nosne šupljine i slušne cijevi.

Mukolitički agensi

U slučaju da je perforacija bubne opne popraćena obilnim i gustim iscjetkom iz uha, pacijentu će se propisati lijekovi za razrjeđivanje eksudata.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Protuupalne kapi su kombinirani lijekovi i imaju lokalni anestetički i dezinfekcijski učinak. Nakon ukapavanja lijekovi preporučuje se zatvaranje ušnog kanala suhim, sterilnim brisom.
Naziv lijeka Način primene
Phenazone Treba ga ukapati u vanjski slušni kanal, četiri kapi dva do tri puta dnevno, ne duže od deset dana.
Otipax Zakopavaju se u vanjski slušni kanal dva do tri puta dnevno, četiri kapi. Tok tretmana ne bi trebao biti duži od deset dana.
Otinum Ukapavaju se u vanjski slušni kanal tri do četiri kapi tri ili četiri puta dnevno. Trajanje liječenja nije duže od deset dana.

Uz blagu perforaciju bubne opne, oštećeni dio organa obično se sam zatvara, tvoreći neupadljiv ožiljak. U slučaju da bubnjić ne zacijeli u roku od nekoliko mjeseci, trebat će vam hirurška intervencija.

Operacija zbog oštećenja bubne opne

Perforacija bubne opne dovodi do smanjenja zaštite srednjeg i unutarnjeg uha. Kao rezultat toga, javljaju se česte upalne bolesti. Ako se zaštitna funkcija bubne opne ne obnovi na vrijeme uz pomoć operacije, infekcija se može proširiti u intrakranijalni prostor i uzrokovati nepovratne komplikacije.

Indikacije za operaciju su:

  • kršenje integriteta bubnjića uslijed upale ili ozljede;
  • oštećenje sluha;
  • smanjena pokretljivost slušnih koštica.

Myringoplastika

Da bi se vratio integritet bubne opne, vrši se miringoplastika. Tokom ove operacije, mali dio sljepoočne mišićne fascije izrezuje se preko pacijentovog uha; ovog materijala kasnije će se koristiti kao jezičak za oštećeno područje bubnjića.

Zatim se mikroskopski instrumenti uvode u vanjski slušni kanal pod kontrolom posebnog mikroskopa. Uz pomoć instrumenata, ORL kirurg podiže bubnu opnu, stavlja prethodno pripremljeni preklop na mjesto perforacije i zašije ga samoupijajućim šavovima. Nakon operacije, tampon tretiran antibakterijskim lijekom ubacuje se u vanjski slušni kanal. Pacijent se otpušta uz ušni zavoj koji se uklanja nakon tjedan dana.

Materijal za šivanje obično se otapa nakon dvije do tri sedmice. To je obično dovoljno da ozljeda zacijeli. Prvi put nakon operacije pacijent može imati bolne osjećaje u uhu, kao i osjećaj nelagode. Ne preporučuje se kihanje zatvorenih usta i oštar udah kroz nos.

Osikuloplastika

Ako se nakon oštećenja bubne opne pacijent žali na gubitak sluha, preporučit će se osikuloplastika. Ova operacija ima za cilj obnavljanje sistema za provođenje zvuka. U tom se slučaju rekonstrukcija lanca slušnih koštica provodi zamjenom oštećenih dijelova protezama. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom.

U prvim danima nakon operacije pacijent se mora pridržavati strogog kreveta.

Audiometrija

Preporučuje se podvrgnuti audiometriji radi praćenja vašeg sluha. Audiometrija je dijagnostički postupak koji se koristi za mjerenje oštrine sluha. Studiju provodi audiolog koristeći poseban aparat - audiometar. Tokom postupka pacijent stavlja slušalice i uzima u ruku posebnu ručku na čijem se kraju nalazi dugme. Zvukovi različitih frekvencija se uzastopno unose u slušalice, ako subjekt jasno čuje zvuk, trebao bi pritisnuti dugme ručke. Na kraju postupka, liječnik procjenjuje audiogram pacijenta, na temelju kojeg utvrđuje stupanj oštećenja sluha.

Ako perforacija bubne opne narušava pokretljivost ili integritet slušnih koštica, tada je potrebno izvršiti operaciju - timpanoplastiku. Uz pomoć ove kirurške intervencije uklanjaju se i implantiraju umjetne slušne koštice.

Prevencija pucanja bubne opne

Glavne preventivne mjere za sprječavanje pucanja bubne opne su:
  • pravovremeni tretman upalne bolesti ORL organa;
  • hitna medicinska pomoć u slučaju oštećenja sluha;
  • pažljivo držanje toaleta ušiju;
  • nadzor djece;
  • pravovremena prevencija pucanja bubne opne pri letenju avionom.
Postoje sljedeće metode za sprječavanje oštećenja bubne opne tijekom leta:
  • lizalice za sisanje;
  • umetnite vatu ili čepove za uši u vanjski slušni kanal;
  • kažiprstom masirajte uši;
  • otvorite usta tokom polijetanja i slijetanja.

Perforacija bubne opne, čije bi liječenje u većini slučajeva trebalo biti obavezno, dovodi do gubitka izvorne zaštite i srednjeg i unutarnjeg uha. Ovo stanje može biti komplicirano čestim upalnim bolestima. Ako se na vrijeme ne pobrinete za obnovu barijerne funkcije membrane, infekcija se može produbiti i proširiti kroz intrakranijalni prostor, izazivajući nepovratne komplikacije. Ako imate rupu u slušnoj membrani, samo liječnik treba razumjeti kako liječiti ovo oštećenje. Amaterski nastup u ovom slučaju je neprikladan, pa čak i opasan.

Prva pomoć

Šta učiniti ako je bubnjić pukao? Žrtva bi prije svega trebala biti izuzetno oprezna. Kategorično je nemoguće uključiti se u ispiranje uha, uklanjanje krvnih ugrušaka iz ušne šupljine, kao i njihovo sušenje ili hlađenje primjenom hladnih predmeta. Prva pomoć se svodi na stavljanje sterilne kuglice od vate ili turunde (moraju biti suhe) u vanjski ušni kanal, previjanje uha i transport osobe do obližnje klinike ili bolnice.

Ako je sindrom boli prejak, možete uzeti diklofenak (1 tableta 0,05 grama) ili paracetamol (0,5 grama).

Prilikom transporta žrtve morate je zaštititi od tresanja. Osim toga, ne smije se zabacivati ​​i naginjati na bilo koju stranu glave. I zapamtite: ako je bubnjić pukao, liječenje treba propisati što je prije moguće kako bi se izbjegle komplikacije.

Metode liječenja

U više od 50% svih slučajeva rupture bubne opne nije potrebno liječenje. Puno brže i lakše se liječe rupture u obliku praznine koje zauzimaju manje od 25% površine membrane. Dakle, ako bi bubna opna u uhu pukla u tako jednostavnom obliku, šta bi žrtva trebala učiniti? Prepisao mu je potpuni odmor, oštro ograničavajući sve manipulacije u vanjskom ušnom kanalu. Konkretno, zabranjeno je rukovanje s vatom i ukapavanje kapi. Posljednji događaj može čak biti i štetan. Zaista, kroz rupu nastalu kao posljedicu ozljede, lijek u kapima će ući u srednje uho i poremetiti njegovu strukturu.

Ako strano tijelo uđe unutra

Liječenje perforacije bubnjića, ako nije komplicirano nekim patološkim procesom, ne zahtijeva intervenciju kirurga. Prvo, liječnik uklanja strano tijelo iz ušnog kanala. Zatim ubacuje antiseptički štapić od vate natopljen alkoholom ili vodikovim peroksidom. Takav temeljit tretman oštećenog područja omogućuje sprječavanje ulaska infekcije u slušnu cijev.

Ako je oštećenje membrane stranim tijelom komplicirano bolešću uha, liječi se istom tehnikom kao i kod akutnog otitisa.

Myringoplastika

Ako, na primjer, postoji oštećenje bubne opne vatom, tretman će se provesti operativno. Ova operacija se naziva mringoplastika. U procesu takve intervencije, kirurg izrezuje mali fragment fascije (membrane vezivnog tkiva) temporalnog mišića iz područja iznad pacijentovog uha. To će biti potrebno kako bi se njime zatvorio oštećeni dio membrane.

Nakon ove manipulacije, liječnik stavlja mikroinstrumente u vanjski ušni kanal, čiji rad kontrolira poseban mikroskop. Ovim alatima liječnik lagano podiže poderanu membranu, zamjenjuje unaprijed izrezanu "zakrpu" na mjesto puknuća i pouzdano je sašije pomoću niti koje se vremenom samouništavaju.

Nakon završetka kirurške intervencije vanjski ušni kanal tamponiran je turundom s antibakterijskom impregnacijom. Pacijent se otpušta sa zavojem za uši, koji se smije ukloniti najranije nakon 7 dana.

Šavovi se obično sami likvidiraju nakon otprilike 2-3 sedmice. Ovaj period je dovoljan za potpuno zacjeljivanje rane. Rupa u bubnoj opni, koja je uspješno liječena, potpuno će se zatvoriti. U prvih par dana postoperativni period mogući su manji bolovi u uhu i određena nelagoda.

Kako se membrana ne bi ponovno oštetila, zabranjeno je kihati, čvrsto zatvoriti usta i oštro udahnuti kroz nos.

Osikuloplastika

Ako dođe do pucanja bubne opne od udarca, liječenje uključuje osikuloplastiku. Ovo je druga faza nakon timpanoplastike (operacije za vraćanje integriteta membrane). Takva kirurška intervencija uglavnom ima za cilj rekonstrukciju oštećenog sustava za provođenje zvuka. Kirurg obnavlja osikularni lanac instrumentima, zamjenjujući oštećena područja implantatima.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. U prvih nekoliko dana postoperativnog perioda pacijent se mora strogo pridržavati propisanog mirovanja u krevetu. Ovo je vrlo važno za pravilno ozdravljenje.

Liječenje narodnim lijekovima

Nakon dijagnoze "perforacije bubne opne" koju je ustanovio otolaringolog, slijedi liječenje narodni lijekovi dozvoljeno. Međutim, preporučuje se da se o ovom pitanju uvijek obratite ljekaru. Uostalom, svaki je slučaj individualan, a glavna stvar je da ne naudite sebi.

Ako se žrtvi dijagnosticira otitis media s perforacijom bubne opne, liječenje propolisom bit će jedna od najuspješnijih opcija. Nakon završetka takvog liječenja, oštrina sluha značajno se povećava, tinitus se smanjuje, pa čak i potpuno nestaje.

Za liječenje propolisom koristi se njegova 30-40% alkoholna tinktura u kombinaciji s biljnim (po mogućnosti maslinovim) uljem u omjeru 1: 4. Emulziju alkohola i ulja treba dobro protresti prije svake upotrebe. Turunde su impregnirane i umetnute u ušne kanale.

Potrebno je ostaviti turunde u ušima 36 sati za odrasle i 10-12 sati za djecu stariju od 5 godina. Preporučuje se da to radite svaki put prije spavanja. Tijek liječenja sastoji se od 10 do 12 takvih postupaka. Primjetno povećanje sluha obično se bilježi u 4-6 postupaka.

Važno: propolis može izazvati alergijske reakcije kod onih koji imaju predispoziciju za alergiju na pčelinje proizvode.

Recepti za namakanje brisom ušiju

Što učiniti ako je bubna opna oštećena, već ste posjetili ljekara i on je dao odobrenje za upotrebu narodne metode?? Naravno, potrebni su tamponi sa posebnim ljekovitim impregnacijama.

Da biste ubrzali oporavak membrane, namočite sterilni pamučni štapić s maslinovim uljem i stavite ga u uho, a zatim ga prekrijte toplom krpom i na vrh pričvrstite platnenu vrećicu s prethodno zagrijanim mekinjama. Osim toga, preporučuje se unos infuzije šipka na sobnoj temperaturi ili dekocija ljekovitog cvijeta kamilice slabe koncentracije.

Prije spavanja možete staviti pamučni štapić namočen u sok od luka ili nevena u uho i ostaviti preko noći.

As alternativna opcija sa izraženim sindrom boli možete koristiti lišće mirisnog pelargonija. Dva ili tri od ovih listova morate malo naborati prstima kako bi pustili sok, a zatim ih umotati u sterilni zavoj i umetnuti takve tampone u ušni kanal.

Hajde da rezimiramo

Kada je bubna opna oštećena, liječenje treba započeti odmah. Prognoza je vrlo povoljna ako je vaša reakcija na bol u uhu nakon slučajne ozljede adekvatna i što je brže moguće. U ovom slučaju nemoguće je oklijevati. Preporučuje se odmah potražiti savjet od traumatologa ili otolaringologa (vaš izbor - kome ćete brže pristupiti, idite na to).

Lakše ozljede karakteriziraju najpovoljnija prognoza: više od polovice svih slučajeva se samoizliječi uz potpuni oporavak žrtve.

Ako se pokaže da je ozljeda značajna, tada se nakon ozdravljenja na mjestu puknuća stvara ožiljak i talože se soli kalcija. U ovom slučaju, nažalost, uključeno potpuni oporavak nema nade. Pacijenti se žale na stalni pad kvalitete sluha. Ista, ne baš povoljna prognoza karakteristična je za neizlječivu perforaciju.

Ako se uslijed ozljede ne ošteti samo membrana, već se mogu razviti i koštice, takozvani adhezivni otitisni medij, što također dovodi do gubitka sluha.

Dakle, ako vam je puknula bubna opna, već znate što trebate učiniti. Glavna stvar je ne odlagati liječenje i kontaktirati iskusne stručnjake.

Bubna opna To je tanka koža u obliku lijevka koja odvaja ušni kanal od srednjeg uha.

Uloga bubne opne je da prenosi vibracije zraka - zvuk - do čekića. Njegove vibracije se prenose na ovu slušnu kost, a dalje uz sistem slušnih koštica - inkus i stape - na unutrašnje uho.

Perforacija ili ruptura bubne opne

Perforacija bubne opne znači da postoji otvor ili pukotina u njoj. U slučaju puknuća bubnjića ili prisutnosti otvora u njemu, njegove vibracije mogu biti poremećene, što zauzvrat dovodi do oštećenja sluha.

Osim toga, prisutnost rupe u ovoj membrani doprinosi ulasku infekcije u šupljinu srednjeg uha, koja je ispunjena upalom - otitis media. Razlozi koji dovode do perforacije ili ozljede bubne opne su različiti. To mogu biti upalni procesi u uhu, kao i ozljede uha, uključujući ozljede bukom.

Uzroci perforacije ili rupture bubne opne

Upalni proces u srednjem uhu

Uz upalu u srednjem uhu - otitis media - nakuplja se iscjedak. Ovaj iscjedak može biti i gnojni.

Zbog prilično malog volumena šupljine srednjeg uha i zbog kršenja odljeva ovog iscjedka kroz Eustahijevu cijev (budući da je i ona začepljena u ovoj bolesti), tekućina koja se nakuplja u šupljini srednjeg uha pritišće bubnu opnu .

Osim toga, membrana također prolazi kroz gnojnu fuziju. Kao rezultat toga, postaju tanje i razderane. To se očituje odvajanjem gnoja iz uha. U tom slučaju membrana više nema barijernu funkciju između vanjskog okruženja i srednjeg uha.

Barotrauma ili akustična trauma

Ako se tekućina nakupi na unutrašnjoj strani bubne opne, može puknuti. Međutim, vanjski pritisak također može dovesti do pucanja.

To se događa, na primjer, kada se otvoreni dlan oštro pritisne na uho, ponekad se može dogoditi pucanje membrane tokom leta pri usponu ili spuštanju zrakoplova, kada se promijeni pritisak.

Nije uzalud preporučljivo otvoriti usta ili sisati slatkiše kako biste izjednačili pritisak na bubnu opnu, jer zrak kroz Eustahijeve (slušne) cijevi sa svakim gutljajem ulazi u srednje uho.

Povreda buke

Iznenadna, jaka buka (poput eksplozije) može također puknuti ili perforirati bubnu opnu. Osim naglog smanjenja sluha, može doći do izraženog tinitusa (tinitusa). Vremenom tinitus nestaje i sluh se djelomično obnavlja.

Strana tela

Ponekad čišćenje ušnog kanala vatom ili drugim predmetima može ozlijediti bubnu opnu. Također potiče infekciju u srednjem uhu.

Simptomi puknuća bubne opne

Puknuće bubne opne, posebno u ranoj fazi, može biti prilično bolno. Simptomi puknuća bubne opne uključuju:

Opisi simptoma puknuća bubne opne

Komplikacije puknute bubne opne

Obično puknuta ili perforirana bubna opna ne predstavlja ozbiljan zdravstveni rizik za pacijenta. Ozdravi sam od sebe u roku od nekoliko sedmica.

Gubitak sluha

To je obično privremena komplikacija. Odlazi kako se puknuta membrana liječi. Naravno, što je veći jaz, to se duže liječi i duže traje gubitak sluha. Na stupanj gubitka sluha utječe mjesto pucanja ili perforacije. Kod teške traumatske ozljede mozga, koja je popraćena oštećenjem struktura srednjeg ili unutarnjeg uha, gubitak sluha može biti ozbiljan i trajan.

Ponavljajuća infekcija srednjeg uha

Opsežna perforacija ili ruptura membrane može biti popraćena ponavljajućom infekcijom šupljine srednjeg uha, što rezultira hronična upala... To može doprinijeti trajnom gubitku sluha.

Liječenje rupture bubnjića

U većini slučajeva, perforacija membrane sama se zacjeljuje bez komplikacija u roku od nekoliko tjedana. Ako membrana ne zacijeli, potrebno je liječenje.

Pločica na bubnoj membrani

Ako postoji mala suza ili perforacija, liječnik ih može prekriti papirnatim flasterom. Prije toga, rubovi prijeloma tretiraju se lijekom za stimulaciju rasta, nakon čega se na mjesto prekida stavlja papirnati flaster. Možda će biti potrebno tri do četiri takve procedure da bi se potpuno zatvorio jaz.

Hirurgija

U slučaju veće rupture ili perforacije membrane i ako je gornja metoda nedjelotvorna, može biti potrebna kirurška intervencija. Operacija vraćanja integriteta bubne opne naziva se timpanoplastika ili mringoplastika.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Hirurg pravi mali kožni rez na uhu. Iz nje se uzima tanak sloj kože. Koristi se za šivanje rupe u bubnoj opni.

Hirurg ubacuje poseban mikroskop u ušni kanal, a zatim se cijela operacija izvodi uz njegovu pomoć kroz ušni kanal. Ušna opna se podiže i preklop se postavlja na otvor u njoj.

Posebni upijajući materijali postavljeni su s obje strane membrane kako bi pomogli zadržati zaklopku dok ne potpuno zacijeli. Nakon nekoliko tjedana ovaj se materijal potpuno apsorbira.

Tampon navlažen antibiotikom u trajanju od tri do četiri sedmice ubacuje se u ušni kanal sve dok se preklop potpuno ne ugrafira na bubnjić.

U početku nakon operacije mogu se pojaviti neki bol i nelagoda. Preporučuje se da ne ispuhujete nos ili ne povlačite naglo pokrete kroz nos. To je zbog činjenice da se na stražnjoj stjenci nazofarinksa nalaze otvori slušnih (Eustahijevih) cijevi koje povezuju nazofaringealnu šupljinu s timpanijskom šupljinom.

Uloga ovih cijevi je izjednačavanje pritiska u njima. Naglim kretanjem zraka u nazofarinksu, pritisak u bubnoj šupljini može se povećati, što dovodi do pomicanja bubne opne, a to je pak ispunjeno pomicanjem preklopa i oslabljenim presadkom.

Pitanja i odgovori na temu "Perforacija ili ruptura bubne opne"

Pitanje:Dobar dan! Recite mi, molim vas, došlo je do udarca dlanom u uho. Nakon toga, uho je nateklo, sluh je nestao, a do večeri sljedećeg dana počeli su pucati u uho. ORL je propisao 7 dana za izradu epruveta od gaze natopljene otipaksom. Rekao je da je do pucanja membrane došlo od udarca. Pravi tretman za ovo?

Odgovor: U većini slučajeva membrana se sama zacjeljuje. Ako se to ne dogodi, provodi se kirurško liječenje.

Pitanje:Zdravo! Imam 15 godina, prehladio sam se, imam upalu grla, donji dio leđa, oči su me pekle i povremeno boljele. Odjednom me zaboljelo uho, tetka se ponudila da nakapa Otipax, složila se. Uho je počelo još više boljeti, počelo je ležati, činilo se da se bol počeo prenositi na zdravo uho (lijevo). Bol u uhu preklapao je grlobolju. Prije otipaxa temperatura je snižena sa 37,5 na 36,6, nakon čega je ponovno porasla na 37,5. Imam visok prag boli, rijetko plačem od boli, ali ovdje želim gorko plakati. Šta učiniti? Došao sam u Moskvu na kratko, nazad za dve nedelje. Ne znam šta da radim. Pomozi mi molim te

Odgovor: Komplikacije su moguće, pa vam je za pregled potrebna VRLO Laura konzultacija.

Pitanje:Zdravo, imam 43 godine. Moj limfni čvor iza uha se upalio i bilo je bolno žvakati. Doktor me poslao u Lauru. Lor je rekao da postoji pluta koju treba isprati. Oprala sam ga, jako me boljelo. Osećaj da voda prolazi kroz žlezdu. Zatim sam udario iglom u uho i učinio ga jako bolnim, već sam se trgao. Položila je turundu s masti Višnevskog, rekao je da će je izvući sljedećeg jutra. Nakon toga uho je oglušilo i počelo ga je boljeti. Kapao sam Otipax - užasna bol. Otišao sam 3 puta.Otišao sam drugom liječniku, rekao mi je rupu u uhu, propisao kombinaciju za kapanje 10 dana. O tome možda zarosti nisu ništa rekli. I maksilofacijalni antibiotici propisani Tsifranom. A sada ne mogu čuti.

Odgovor: Zdravo. Obično perforacija bubne opne ne predstavlja prijetnju zdravlju i sama se zacjeljuje u roku od nekoliko tjedana. Ako se to ne dogodi, izvršavaju jednostavnu operaciju. Posjetite ljekara koji vam je dijagnosticirao puknuće membrane.

Pitanje:Moja kći ima 3 godine i 11 mjeseci. Tokom pregleda, ljekar je dijagnosticirao bilateralni eksudativni otitis media, nakon dva dana je prešao akutni otitis media s temperaturom od 38,5 i akutnom boli. Doktor je tokom jutarnjeg pregleda rekao da se s desne strane nalazi predperforativni stadijum i do večeri bubnjić može puknuti. Propisani tretman: prije proboja - otipax. Nakon proboja - vodikov peroksid i dioksidin. U nedjelju ujutro činilo mi se da mi curi uho, ali nisam bio siguran u to. Kako bi bili sigurni u proboj, pokazali su se poznavatelju dužnosti. Rekla je da nema napretka, nastavite kapati Otipax. Pet dana nakon toga, kapali smo Otipax. A na sljedećem sastanku sa njegovim kolegom, koji je dao primarni termin, pokazalo se da je proboj bio (prorezan), a dežurni ORL to jednostavno nije primijetio. Sada sam jako zabrinut što je Otipax kapao 5 dana sa pokidanom bubnom opnom. Je li nam oštećen slušni živac, kako to možemo provjeriti? Koje bi još posljedice mogle biti? I šta sada trebamo učiniti?

Odgovor: Otipax zaista može oštetiti slušni živac ako dođe do perforacije u bubnoj opni, pa se morate hitno obratiti specijalistu audiologu, po mogućnosti posebnom audiološkom centru - ako je došlo do oštećenja slušnog živca, samo što je prije moguće započeto liječenje može poništiti posljedice oštećenja. Ako ne uspijete probiti se do audiološkog centra, obratite se najvećem dostupnom ORL odjelu u dječjoj bolnici.

Pitanje:Zdravo! Imam 55 godina, imao sam desni eksudativni otitis media, zbog čega sam podvrgnut paracentezi bubne opne. Prošlo je mjesec dana, ali rupa u uhu i dalje ostaje, tk. Slobodno udišem vazduh kroz uho nosom, vrlo pažljivo, kako mi je rekao doktor. Hoće li mi bubna opna prerasti? Molim vas savjetujte kako pomoći uhu, jer se ono stalno zaglavi. Hvala.

Odgovor: Zdravo! Do tada bi membrana već trebala prerasti. Jeste li napisali Ima li iscjedak iz uha? I šta vam je ljekar prepisao nakon operacije? Toplo preporučujem da se obratite svom liječniku kako ne bi došlo do trajne perforacije bubnjića.

Pitanje:Zdravo. Nakon što je dobio udarac otvorenim dlanom u uho, ambulantna kola, bolničar je rekao da je najvjerovatnije oštećena bubna opna i rekao da sutradan vidim ORL. Rekao je da ako ih bude jaka bol, tada trebate kapati kapi "OTIPAX". Kapao sam ih samo 2 puta, skoro sam se popeo na zid. Nakon posjeta ORL -u, tretman je korigiran, propisan je NORMAX, perforacija od 2 mm je odgođena nakon tjedan dana. Sada, mjesec i po dana nakon zacjeljivanja membrane, sluh se nije potpuno oporavio. Može li to biti posljedica upotrebe "OTIPAX -a", što je neprihvatljivo za perforacije? Hoće li mi se sluh potpuno vratiti?

Odgovor: Perforacija bubne opne je zarasla, ali se njezina elastičnost možda neće vratiti u tako kratkom vremenu. Možda se uopće neće oporaviti. Potrebno je napraviti audiometriju i mjerenje impedanse kako bi se provjerilo trenutno stanje membrane. Dobar rezultat daje masaža bubne opne ili fizioterapija.

Pitanje:Poštovani, dijete ima 5 godina. Povredio je uho vatom, nismo mogli u bolnicu, jer je dijete na strogoj dijeti, a dnevna bolnica ne postoji. Odmah smo započeli propisani tretman (cefazolin 0,5, pamučna turunda s klorheksidinom). Dijete se ne žali da ga boli uho, ali ipak krvari. ORL nas posmatra za 2-3 dana. Molim vas, recite mi šta da radim?

Odgovor: Zapravo, sve ste već učinili i učinili sve kako treba - obratili ste se ORL doktoru, započeli liječenje (usput rečeno, apsolutno adekvatno) i redovno vas nadzire ORL ljekar. Budući da je šteta vrlo ozbiljna, budite spremni na svakodnevni nadzor ili hospitalizaciju kako biste osigurali da se dijete hrani u bolnici u skladu s vašom prehranom. Opet, budite spremni na činjenicu da i sami morate djetetu svakodnevno nositi namirnice.

Pitanje:Zdravo! Starost - 60 godina, dijagnoza - perforacija bubne opne 4 mm kao posljedica upalnog hladnog procesa! ORL doktor je propisao uzimanje OTOPA -e u roku od jedne sedmice, a sljedeći pregled za mjesec dana kako bi utvrdio tendenciju ozdravljenja ili njen nedostatak. Pitanje je - koji lijekovi postoje koji pospješuju zacjeljivanje perforacija? Unaprijed hvala!

Odgovor: Postoji određeni skup regenerirajućih lijekova koji potiču ozdravljenje, nažalost, ja jedva da imam pravo navesti te lijekove, to može učiniti vaš liječnik.

Ruptura bubne opne najčešća je među svim ozljedama srednjeg uha. Ovo oštećenje se razvija kod odraslih, mnogo rjeđe kod djece. Prognoza bolesti određena je stupnjem i prirodom oštećenja same bubne opne, poremećajima susjednih tkiva, kao i pravovremenošću iscjeljivanja medicinsku njegu.

Shulepin Ivan Vladimirovič, traumatolog-ortoped, najviša kvalifikacijska kategorija

Ukupno radno iskustvo je preko 25 godina. Godine 1994. diplomirao je na Moskovskom institutu za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju, 1997. godine završio je specijalizaciju iz traumatologije i ortopedije na Centralnom istraživačkom institutu za traumatologiju i ortopediju po imenu V.I. N.N. Prifova.


Bubna opna je tanki sloj vezivnog tkiva koji odvaja vanjsko i srednje uho. Osim barijerne funkcije, ovaj organ je direktno uključen u prijenos zvuka - mehaničke vibracije bubne opne pretvaraju se u signal do dubljih struktura (stapes i incus) i dalje u moždanu koru.

Ozbiljno oštećenje bubnjića ponekad dovodi do nepopravljivih posljedica - djelomičnog ili potpunog gubitka sluha.

Pucanje ušne membrane nastaje kao posljedica izloženosti mehaničkom ili kemijskom faktoru. Najčešće situacije su:

  • gnojni otitis media - gnoj koji se nakuplja unutar srednjeg uha pritišće bubnu opnu i pukne je;
  • strano telo kod odrasle osobe- korištenje stranih predmeta za čišćenje vanjskog slušnog kanala (ukosnica, ukosnica, olovka);
  • strano telo kod deteta- ulazak stranih predmeta u ušni kanal (šljunak, perle, sapi);
  • barotrauma - nagle promjene atmosferskog tlaka pri polijetanju i slijetanju zrakoplova, ronjenju i usponu s dubine rezervoara;
  • mehanički udar uz eksploziju, oštar i glasan zvuk;
  • prateće povrede glava s oštećenjem temporalne kosti i drugih tkiva unutrašnjeg i srednjeg uha (saobraćajna nesreća, tuča, povreda domaćinstva).

Perforacija bubnjića je ozbiljna ozljeda. Bolje je posjetiti liječnika sa sumnjom i isključiti takvu ozljedu nego zanemariti situaciju i liječiti njezine komplikacije.

Klasifikacija štete

Kad to utvrdi ljekar - otolaringolog konačna dijagnoza, zatim su opisani svi detalji oštećenja bubne opne. Najvažnije:

  • područje oštećenja- ¼, ½, i tako dalje sa cijele površine bubne opne;
  • stepen pucanja - ruptura tačke, perforacija, pucanje po cijeloj visini, potpuno odvajanje itd .;
  • oblik praznine je prorezan, okrugao, šiljast, s neravnim rubovima itd.

Sve ove nijanse važne su za liječnika, jer to određuje daljnju taktiku liječenja pacijenta i moguće posledice ozljeda.

Klinički simptomi

Znakovi narušavanja integriteta bubne opne ovise o uzroku ove ozljede. Na primjer, puknuće bubne opne od udarca prati jaka bol na mjestu primjene. U upalnim procesima srednjeg uha u vrijeme proboja gnoja, naprotiv, osjećaji boli se smanjuju.

Sljedeći simptomi ukazuju na povredu integriteta ove membrane u uhu:

  • gubitak sluha - odmah nakon udarca ili proboja gnoja, osoba osjeća smanjenje oštrine sluha sa strane ozljede;
  • vrtoglavica i mučnina- posebno ako je došlo do kombiniranog oštećenja bubne opne i vestibularnog aparata;
  • curenje gnoja (u upalnim procesima), krvi (kombinirano traumatsko oštećenje uha i drugih tkiva);
  • različitog stepena ozbiljnosti buka u oštećenom uhu(umjereno do nepodnošljivo brujanje).

Sve navedeno znači da se morate što prije obratiti liječniku - otolaringologu. U slučaju kombinirane ozljede glave, obavit će se liječnička konsultacija (otolaringolog, neurokirurg, neurolog, specijalist zaraznih bolesti).

Opći principi dijagnoze


U dijagnostici oštećenja bubnjića koristi se integrirani pristup radi odabira optimalne terapije i sprječavanja razvoja negativnih posljedica.

Sve počinje razgovorom s pacijentom kako bi se otkrila priroda ozljede i sve prethodne okolnosti. Spoljašnji pregled žrtve omogućuje procjenu stupnja i prirode oštećenja drugih organa i tkiva. Na primjer, sa zatvorenom kraniocerebralnom ozljedom s oštećenjem kostiju lubanje, bistra tekućina (cerebrospinalna tekućina) istječe iz uha i nosnih prolaza. Kod ozljeda lubanje lica (uključujući i nosne kosti) karakterističan je "simptom naočala" ( tamni krugovi ispod očiju zbog krvarenja).

Nakon vanjskog pregleda obavezan je pregled uha otoskopom ili uobičajeni vizualni pregled ogledalom i refraktorom. Unutar uha liječnik će moći vidjeti prirodu kršenja integriteta bubne opne i procijeniti područje oštećenja. Pregled nosnih prolaza i usnoj šupljini, koji vam omogućuje procjenu prohodnosti i integriteta Eustahijeve cijevi i drugih organa.

Među laboratorijskim i instrumentalnim studijama koriste se sljedeće:

  • opći klinički test krvi(pokazuje upalni pomak u krvi s otitis media i njegove komplikacije);
  • Rendgenski pregled kosti lubanje;
  • tomografija (kompjuterizovana, pozitronska emisija, snimanje magnetnom rezonancom) za procjenu mogućeg oštećenja kostiju lubanje.

Možda će biti potrebna složena povreda glave lumbalna punkcija i pregled cerebrospinalne tečnosti.

Komplikacije i posljedice


Najčešće komplikacije ozljede bubne opne su upala srednjeg i unutrašnjeg uha... Oštećena membrana ne može spriječiti ulazak infekcije. Mikrobni uzročnik može prodrijeti i u lobanjsku jamu - razvija se meningitis (upalne promjene u moždanim ovojnicama) ili encefalitis (moždana tvar uključena u upalni proces).

Najozbiljnija posljedica ozljede bubne opne je gluhoća, potpuna ili djelomična. To se opaža ako je područje oštećenja značajno, a membrana ne može potpuno zacijeliti.

Opći principi liječenja

Otorinolaringolog bira optimalni lijek za brz i potpun oporavak. Prvu pomoć pruža sama žrtva ili ljudi oko nje.

Prva pomoć

Ako sumnjate na puknuće bubne opne, trebate se što prije obratiti bolnici. Da bi se održala relativna nepropusnost, oštećeno uho mora biti prekriveno vatom.

Liječenje lijekovima

Ako su oštećenja mala poseban tretman nije potrebno - bubnjić će se sam zacijeliti. Liječnik može koristiti flastere - male papirnate salvete sa posebnom tvari za zacjeljivanje rana, koje se nanose na mjesto ozljede. Redovito (jednom u 3-4 dana) salveta se zamjenjuje svježom.

Fizioterapija


Za bolje ozdravljenje koriste se fizioterapeutski postupci: izlaganje laseru ili ultraljubičastom zračenju. Propisati 5-10 procedura, naizmjenično NLO i laser.

Hirurgija

Kirurška intervencija je indicirana u slučaju značajnog oštećenja bubne opne, kada defekt prelazi veličinu 2-3 kvadranta (četvrtine) membrane. Izvedeno operacije timpanoplastike- popunjavanje defekta alantoičnom pilećom vrećom ili umjetnom protezom. Ovaj kirurški tretman izvodi se pod općom anestezijom.

Ako je veličina defekta bubnjića mala (unutar 1 kvadranta), potpuni oporavak će trajati 10-14 dana. Ako je potrebna operacija, vrijeme oporavka se produljuje na 3-4 sedmice.

Traumatska ozljeda bubne opne stanje je koje zahtijeva pažnju i liječnički pregled, jer su moguće ozbiljne posljedice, do potpunog gubitka sluha.

Koja je funkcija bubne opne u tijelu? Koliko je opasan njen prekid

Bubna opna igra važnu ulogu u pravilnom i pravilnom funkcionisanju ljudskog slušnog sistema. Čak i manje oštećenje ovog dijela uha može značajno umanjiti ne samo kvalitetu sluha, već i izazvati razvoj upale, što dovodi do upale srednjeg uha s mogućim komplikacijama.

Pravovremeni tretman za bilo koju vrstu ozljede membrane omogućit će vam siguran prijenos ozljede i održavanje vašeg sluha zdravim.

Uzroci oštećenja bubne opne

Svako oštećenje bubne opne može dovesti do njenog uništenja, puknuća ili manjih oštećenja, koja na ovaj ili onaj način utječu na žrtvin sluh. Nebrojeni su razlozi koji mogu dovesti do različitog spola. Evo samo nekih od njih:

Svaka vrsta ozljede zahtijeva prvu pomoć i početnu njegu rane. Dakle, nakon što su poduzete sve potrebne mjere, žrtva se mora poslati liječniku. Samoliječenje može dovesti do komplikacija u prvim danima nakon ozljede.

Simptomi

Neke ozljede su lakše i ozlijeđena osoba ne smatra uvijek potrebnom posjet liječniku. Postoje slučajevi kada su mala oštećenja bubnjića prošla gotovo bez traga. Međutim, u drugim slučajevima oštećenje karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • oštro i oštra bol u ušnom kanalu;
  • oštar;
  • bolne senzacije unutar ušnog kanala;
  • začepljenje ušiju;
  • pražnjenje;
  • pojava male količine krvi.

Intenzitet simptoma u potpunosti ovisi o težini ozljede. Dakle, žrtva može pokazati samo nekoliko simptoma koji vam neće posebno smetati.

U nekim slučajevima oštećenje bubne opne može biti toliko ozbiljno da može povrijediti ljude.

Dijagnostika

Dijagnozu ozljeda bubne opne prvenstveno provodi traumatolog. Kasnije se ORL povezuje s ovim procesom i obavlja potrebne sastanke.

Dijagnostika uključuje nekoliko faza. Svaki od njih je važan. Ako se neki detalji zanemare, liječenje može biti pogrešno identificirano. To će, pak, odgoditi liječenje i zakomplicirati proces ozdravljenja.

Uzimanje anamneze

Prikupljanje podataka od pacijenta omogućuje vam da utvrdite mjesto, vrijeme i okolnosti u kojima je bubnjić pukao. Podaci od pacijenta uvelike pojednostavljuju imenovanje liječenja i pružanje sve potrebne pomoći.

Pacijent je dužan dati detaljnu izjavu o svim pojedinostima na kojima je ozljeda nastala. Ovo opisuje simptome, osjećaje i dobrobit u vrijeme boravka u liječničkoj ordinaciji.

Vanjski pregled i palpacija

Nakon prikupljanja anamneze, liječnik nastavlja s pregledom. On procjenjuje stupanj oštećenja ušne školjke i prisutnost iscjedka iz ušnog kanala. Takođe se proverava stepen oštećenja sluha.

Palpacija otkriva prisutnost hematoma i modrica ako je oštećenje bubne opne posljedica mehaničkih ozljeda.

Otoskopija

Omogućava vam da pažljivije pregledate ušni kanal na suze, traume i iscjedak. Uz pomoć otoskopa, liječnik identificira prirodu zadobivenih ozljeda. Dakle, s manjim ozljedama, otoskopija može otkriti oštećenje žila bubnjića.

Kod težih ozljeda dolazi do pucanja i pojave perforacije iznutra. Otoskopija pomaže u identifikaciji hematoma u bubnjiću i hiperemije sluznice.

Slika prikazuje kako izgleda oštećena bubna opna.

Laboratorijska dijagnostika

U nekim slučajevima, pri pucanju bubne opne propisuje se opća predaja i ispitivanje eksudata na prisutnost bakterija. Takve mjere omogućuju prepoznavanje prisutnosti upalnog procesa i njegovo sprečavanje na vrijeme.

Dobivanje rezultata analize pomaže u preciznom određivanju vrste patogena i propisivanju potrebnog tijeka za njegovo uklanjanje.

CT skener

U nekim slučajevima, ORL može poslati pacijenta na kompjuterska tomografija... Ovaj postupak je rijetko potreban. Propisuje se za opsežne ozljede lobanje. Omogućuje vam detaljno i identificiranje oštećenja temporalnih kostiju srednjeg i unutarnjeg uha.

- moderna i svestrana dijagnostička metoda. Omogućuje vam brzo i učinkovito identificiranje oštećenja iznutra i jednostavno demonstriranje rezultata dobivenih na monitoru računara.

Liječenje

Liječenje rupture ili traume bubne opne propisuje se čisto individualno, u većini slučajeva može se odvijati kod kuće. U standardnim okolnostima, radi se o nizu mjera u kojima se bubna opna uspješno obnavlja i više ne smeta žrtvi.

Međutim, nije neuobičajeno da pacijent propisuje terapiju koja će uključivati ​​uzimanje lijekova i fizikalnu terapiju.

Prva pomoć

Prvu pomoć u slučaju oštećenja bubne opne može pružiti ne samo osoba u blizini u vrijeme incidenta, već i sama žrtva, pod uslovom da oštećenje ne prijeti njegovom životu.

Pomoć uključuje liječenje rane u slučaju oštećenja ušne školjke i stavljanje sterilne obloge. To će spriječiti mogućnost infekcije da uđe u ušni kanal. U prisustvu bol tokom pokreta vilice, istog dana treba se obratiti lekaru.

Antibiotska terapija

Nakon posjeta žrtvi bolnice i nakon niza potrebnih mjera za utvrđivanje stepena oštećenja, žrtva se dodjeljuje. Najčešće uključuju imenovanje antibiotika i liječenje oštećenog uha antiseptičkim tvarima.

Naziv lijekaAplikacija
AmoksicilinZa odrasle i djecu stariju od 10 godina, lijek se daje oralno 0,5-1,0 g tri puta dnevno.
djeci u dobi od 5 do 10 godina propisuje se 0,25 g tri puta dnevno.
Djeci u dobi od 2 do 5 godina propisuje se 0,12 g tri puta dnevno.
Djeci mlađoj od dvije godine propisuje se 20 mg po kilogramu tjelesne težine, podijeljeno u tri doze.
LincomycinLijek treba uzimati oralno 0,5 g tri puta dnevno jedan sat prije jela ili dva sata nakon obroka.
SpiramicinOdrasli moraju uzeti jednu tabletu (3 miliona IU) na usta - jednom dnevno.
CiprofloksacinLijek je potrebno uzeti jednu tabletu, 0,25-0,5 g oralno, dva puta dnevno.
AzitromicinLijek se mora uzimati oralno, jednom dnevno jedan sat prije obroka ili dva sata nakon obroka.
Odraslim se propisuje 0,5 g prvog dana prijema, doza posudbe se smanjuje za 0,25 g od drugog do petog dana.
Djeci se propisuju antibiotici na osnovu tjelesne težine. Ako dijete ima više od deset kilograma, propisuje mu se 10 ml. po kilogramu tjelesne težine prvog dana prijema i 5 ml. po kilogramu tjelesne težine u naredna četiri dana.
FugentinOdrasli moraju zakopati 2-5 kapi u vanjski slušni kanal tri puta dnevno.
Za djecu se antibiotik ukapava 1-2 kapi tri puta dnevno.
TsipromedKapi za uši (0,3%) treba ukapati 5 kapi u vanjski slušni kanal tri puta dnevno.
NorfloksacinAntibiotik se ukapava u vanjski slušni kanal 1-2 kapi četiri puta dnevno. Ako je potrebno, prvog dana primjene lijek se ukapa u 1-2 kapi svaka dva sata.

Potrebno je ukloniti upalni proces. U prisustvu gnojenja i obilnog ispuštanja tekućine iz uha, liječnik propisuje i lijekove usmjerene na suzbijanje razvoja mikroorganizama.

Vazokonstrikcijski lijekovi

Ova vrsta lijekova propisuje se u prisutnosti upale srednjeg uha. Smanjuju oticanje sluznice u otvoru slušne cijevi.

Naziv lijekaNačin primene
Naphtizin
SanorinOdrasli bi trebali ukapati 1-3 kapi (0,1%) u svaki nosni prolaz 3-4 puta dnevno, ne više od sedmice.
Djeci od 2 do 5 godina ukapa se 1-2 kapi lijeka (0,05%) u nosni prolaz. Postupak se može ponavljati 3-4 puta dnevno ne duže od sedmice.
GalazolinOdrasli bi trebali ukapati 1-3 kapi (0,1%) u svaki nosni prolaz 3-4 puta dnevno, ne više od sedmice.
Djeci od 2 do 5 godina ukapa se 1-2 kapi lijeka (0,05%) u nosni prolaz. Postupak se može ponavljati 3-4 puta dnevno ne duže od sedmice.
SanorinOdrasli bi trebali ukapati 1-3 kapi (0,1%) u svaki nosni prolaz 3-4 puta dnevno, ne više od sedmice.
Djeci od 2 do 5 godina ukapa se 1-2 kapi lijeka (0,05%) u nosni prolaz. Postupak se može ponavljati 3-4 puta dnevno ne duže od sedmice.
TizineOdrasli bi trebali ukapati 1-3 kapi (0,1%) u svaki nosni prolaz 3-4 puta dnevno, ne više od sedmice.
Djeci od 2 do 5 godina ukapa se 1-2 kapi lijeka (0,05%) u nosni prolaz. Postupak se može ponavljati 3-4 puta dnevno ne duže od sedmice.

Prijem ovih sredstava pomaže žrtvi da svede proces ispuhavanja i nehotičnog gutanja tokom perioda liječenja.

Mukolitički agensi

Oni su propisani za obnavljanje slušne funkcije osobe. Njihovo imenovanje je također prikladno kada se velika količina gnoja nakupi unutar prolaza. Kako bi se olakšao njegov prolaz bez posebno neugodnih i neugodnih osjeta, liječnik propisuje tijek uzimanja mukolitičkih lijekova.

Dakle, mukolitici smanjuju hipersekreciju i edem sluznice, što pridonosi brzom povlačenju strane tekućine iz slušne cijevi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Oni istovremeno igraju ulogu lijeka sposobnog ublažiti akutni upalni proces. Takvi se lijekovi propisuju rijetko i samo za ozbiljne ozljede bubne opne.

Operacija

Operaciju može naručiti ljekar u slučaju pogoršanja ili ozljede unutrašnjeg uha. Operacija je indicirana u slučaju oštrog pogoršanja sluha, kao i oštećenja slušnih kostiju.

Myringoplastika

Jednostavan kirurški zahvat koji vam omogućuje vraćanje integriteta bubnjića bez većih poteškoća ako samoobnavljanje nije bilo uspješno. Posljedice nakon operacije nestaju u roku od dvije sedmice. Sve to vrijeme žrtvu mogu uznemiravati manja nelagoda i nelagoda.

Osikuloplastika

Vrsta operacije usmjerena na vraćanje sluha. Liječnik provodi rekonstrukciju slušnih koštica, što omogućuje normalizaciju cijelog zvučno-provodnog sistema. Prve dane nakon operacije pacijent provodi isključivo u krevetu.

Audiometrija

Ovaj postupak je prilično dijagnostički, terapijski tjedan. omogućava vam da testirate svoj sluh. Uz pomoć posebnog uređaja za audiometar, liječnik ispituje stepen oštećenja sluha pacijenta. Nakon dobivenih rezultata, koji su nakon zahvata prikazani na audiogramu, smišlja se daljnji tijek liječenja.

Zbog toga što sluh može nestati, pogledajte video u kojem stručnjaci o tome govore:

Prevencija

Preventivne mjere uključuju pravovremeno liječenje bilo kojeg prehlade i pridržavanje svih sigurnosnih mjera opreza tokom letenja. Također biste trebali biti oprezni pri čišćenju ušiju kako biste izbjegli nenamjerno oštećenje bubne opne. Treba imati na umu da pravovremeni posjet liječniku može riješiti mnoge zdravstvene probleme.