¿A qué grupo pertenece Paxil? Instrucciones de uso del antidepresivo Paxil: revisiones, análogos. ¿Puedo beber alcohol durante la terapia?

; ISRS
Acción farmacológica: Paxil es un inhibidor de la recaptación de 5-hidroxitriptamina (5-HT, serotonina) potente y selectivo. Se cree que su actividad antidepresiva y su eficacia en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y de pánico se debe a la inhibición específica de la recaptación de serotonina en las neuronas del cerebro.
Efectos sobre los receptores: Receptores colinérgicos muscarínicos (afinidad débil); Receptores alfa1, alfa2 y beta adrenérgicos (afinidad débil) Receptores de dopamina (D2), tipo 5-HT1, 5HT2 e histamina (H1) (afinidad débil).
Nombre sistemático (IUPAC): (3S, 4R) -3 - [(2H-1, 3-benzodioxol-5-iloxi) metil] - 4 - (4-fluorofenil) piperidina
Nombres comerciales: Paxil, Pexeva, Brisdelle
Estado legal: disponible solo con receta
Aplicación: oral
Biodisponibilidad: se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal, inicialmente se metaboliza en el hígado; el tiempo para alcanzar la concentración máxima del medicamento: de 4.9 horas (con las comidas) a 6.4 horas (con el estómago vacío).
Unión a proteínas plasmáticas: 93-95%
Metabolismo: hepático extenso (principalmente mediado por CYP2D6)
Vida media: 24 horas (rango de 3 a 65 horas)
Excreción: 64% en orina, 36% en bilis
Fórmula: C19H20FNO3
Me gusta. peso: 329,3

Paxil (también conocido por los nombres comerciales Aropax, Paxil, Pexeva, Seroxat, Sereupin y Brisdelle) es un antidepresivo de tipo ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina). Paxil se usa para tratar episodios depresivos mayores, trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno de pánico, ansiedad social, trastorno de estrés postraumático, trastorno de ansiedad generalizada y síntomas vasomotores (p. Ej., Sofocos y sudores nocturnos) asociados en pacientes ambulatorias adultas con menopausia. En 1992, la empresa farmacéutica SmithKline Beecham (ahora GlaxoSmithKline) introdujo el medicamento en el mercado. Desde 2003, desde la expiración de la patente, han comenzado a aparecer los genéricos del medicamento. En los adultos, la eficacia de Paxil en el tratamiento de la depresión es comparable a la de las generaciones anteriores de antidepresivos tricíclicos, con menos efectos secundarios y menos toxicidad. Las diferencias con los antidepresivos más nuevos son más sutiles y, en su mayoría, se limitan a los efectos secundarios. El fármaco tiene en común con otros ISRS. efectos secundarios y contraindicaciones que incluyen náuseas, somnolencia y efectos secundarios sexuales. Paxil provoca un aumento de peso clínicamente significativo. En los ensayos de Paxil en casos de depresión infantil, no fue posible demostrar que fuera estadísticamente más eficaz que el placebo. La interrupción de Paxil se asocia con un alto riesgo de síntomas de abstinencia. Debido al mayor riesgo de defectos de nacimiento, se recomienda a las mujeres embarazadas y a las mujeres que planean quedarse embarazadas que consulten con su médico antes de usar el medicamento.

Uso medico

Paxil se utiliza principalmente para tratar síntomas de depresión, trastorno obsesivo compulsivo (TOC), trastorno de estrés postraumático (TEPT), trastorno de pánico, trastorno de ansiedad generalizada (TAG), fobia social/ trastorno de ansiedad social y trastorno disfórico premenstrual (PMDD). Paxil es el primer fármaco antidepresivo aprobado oficialmente en los Estados Unidos para el tratamiento de los ataques de pánico.

Investigar

Paxil es un antidepresivo ampliamente utilizado en una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS. Varios estudios han demostrado que Paxil se puede utilizar para tratar la eyaculación precoz. En particular, el fármaco aumenta el tiempo latente de eyaculación intravaginal de 6 a 13 veces, que es más que otros ISRS (fluvoxamina y). Sin embargo, una dosis de "emergencia" de Paxil ("según sea necesario") de 3 a 10 horas antes del coito sólo resulta en un retraso de la eyaculación "clínicamente inadecuado y sexualmente insatisfactorio" de 1,5 veces. El fármaco es inferior a la clomipramina, que provoca una retención cuatro veces mayor. La razón por la que la droga causa la eyaculación retardada es que reduce significativamente la libido y, en algunos casos, incluso causa una incapacidad para lograr una erección o eyacular. Los ISRS también son eficaces para tratar el síndrome premenstrual grave; sin embargo, debido a su efecto teratogénico y al alto riesgo de abstinencia en adultos y recién nacidos, Paxil está contraindicado en mujeres que puedan quedar embarazadas. También hay evidencia de que Paxil puede ser eficaz para tratar la adicción al juego y los sofocos. Los posibles beneficios de Paxil para el tratamiento de la neuropatía diabética o el dolor de cabeza crónico aún no están claros. La nueva evidencia sugiere que los medicamentos antipsicóticos pueden usarse como un suplemento o una alternativa a Paxil en pacientes con trastorno de ansiedad generalizada. Aunque la evidencia disponible es bastante contradictoria, Paxil puede ser remedio efectivo para el tratamiento de la distimia, enfermedad crónica con síntomas depresivos.

Eficacia de Paxil

Según la anotación al medicamento proporcionada por el fabricante de Paxil marca Paxil (GlaxoSmithKline) y aprobada por la FDA de EE. UU., La efectividad de Paxil en el caso de grandes desorden depresivo ha sido probado en seis ensayos clínicos controlados con placebo. En adultos, la eficacia de Paxil en el tratamiento de la depresión es comparable a la de la generación anterior de antidepresivos tricíclicos. Los estudios aleatorizados han demostrado que Paxil es más eficaz que el placebo para tratar la depresión en pacientes mayores. Tres estudios de 10 a 12 semanas han demostrado la superioridad de Paxil sobre el placebo en el tratamiento del trastorno de pánico. Tres estudios de 12 semanas de pacientes ambulatorios adultos demostraron que los pacientes con trastorno de ansiedad social respondieron mejor a Paxil que al placebo.

Efectos secundarios de Paxil

La disfunción sexual es un efecto secundario común de los ISRS. En particular, los efectos secundarios a menudo incluyen dificultad para la excitación, falta de interés en el sexo y anorgasmia (dificultad para alcanzar el orgasmo). También son posibles la anestesia genital, la pérdida o disminución de la respuesta a los estímulos sexuales y la anhedonia eyaculatoria. Aunque estos efectos secundarios sexuales suelen ser reversibles, pueden durar meses o años después de suspender el medicamento por completo. Esta característica se ha denominado "disfunción sexual post-ISRS". Entre los efectos secundarios comunes de Paxil asociados con el tratamiento de la depresión y enumerados en la anotación del medicamento, los efectos con la mayor diferencia con respecto al placebo son: náuseas (26% de Paxil versus 9% en el grupo de placebo), somnolencia (23% versus 9% en el grupo de placebo), trastornos de la eyaculación (13% versus 0% en el grupo de placebo), otros trastornos sexuales masculinos (10% versus 0% en el grupo de placebo), astenia (15% versus 6% en el grupo de placebo ), sudoración (11% versus 2% en el grupo de placebo), mareos (13% versus 6% en el grupo de placebo), insomnio (13% versus 6% en el grupo de placebo), sequedad de boca (18% versus 12% en el grupo de placebo), estreñimiento (14% versus 9% en el grupo de placebo) y temblores (8% versus 2% en el grupo de placebo). Otros efectos secundarios incluyen alta presión sanguínea, dolor de cabeza, agitación, aumento de peso, deterioro de la memoria, parestesia y disminución de la fertilidad. Los efectos secundarios comunes se observan principalmente durante las primeras 1-4 semanas, mientras que el cuerpo se vuelve tolerante al fármaco, y una vez que esto ocurre, suspender el fármaco puede provocar el efecto contrario, con síntomas que reaparecen en forma aumentada durante mucho tiempo. hora. Se sabe que casi todos los ISRS causan uno o más de estos síntomas. Una persona que toma Paxil puede experimentar varios de estos efectos secundarios, todos o ninguno de ellos. La mayoría de los efectos secundarios desaparecen o disminuyen con el tratamiento continuo, aunque algunos de ellos pueden durar mientras dure el tratamiento. Los efectos secundarios también suelen depender de la dosis. Menos y / o menos síntomas severos se observan con dosis más bajas y / o se observan síntomas más graves con dosis más altas. Los aumentos o cambios en la dosis también pueden causar recurrencia o empeoramiento de los síntomas. El 9 de diciembre de 2004, el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Médica Europea informó a los pacientes, consejeros y padres que Paxil no debe administrarse a niños. El Comité también hizo recomendaciones profesionales médicos Los prescriptores deben vigilar de cerca a los pacientes adultos con alto riesgo de comportamiento suicida y / o pensamientos suicidas. El Comité no prohíbe el uso de Paxil en pacientes adultos con alto riesgo, pero pide extrema precaución al usarlo. Debido a los informes de reacciones adversas después de la interrupción del tratamiento, se recomienda una reducción gradual de la dosis durante varias semanas o meses. Se han observado casos de acatisia y comportamiento suicida mientras tomaba Paxil. Como se indica en la información sobre la droga Paxil en el Reino Unido, el abuso de alcohol también se puede observar al tomar la droga. En raras ocasiones, puede producirse el síndrome serotoninérgico, un efecto secundario grave. La mayoría de los pacientes, tanto hombres como mujeres, experimentan efectos secundarios sexuales cuando toman Paxil y otros ISRS. En los hombres, tomar Paxil también puede asociarse con la fragmentación del ADN de los espermatozoides. La manía o hipomanía, que afecta hasta al 8% de los pacientes psiquiátricos, puede ser un efecto secundario grave de Paxil. Este efecto secundario puede ocurrir en personas sin antecedentes de manía y se observa con mayor frecuencia en personas con trastorno bipolar o factores hereditarios. Schmitt et al. (2001) sugirieron que Paxil tenía efectos negativos sobre la memoria a largo plazo sin afectar la memoria a corto plazo, aunque este hallazgo no ha sido validado de forma independiente. En un estudio de participantes sanos que tomaron Paxil durante 14 días (20 mg durante 1-7 días y 40 días 8-14 mg), hubo un empeoramiento del recuerdo de palabras el día 14 en comparación con el grupo de placebo. Schmitt et al.No tomaron en cuenta una diferencia significativa al comienzo del estudio en la capacidad de recordar palabras entre los grupos de Paxil y placebo, sin embargo, esta diferencia puede haber causado una discrepancia significativa en los grupos el día 14. Además, los participantes que tomaron Paxil pudieron recordar la misma cantidad de palabras al comienzo del estudio y el día 14 del estudio, lo cual es inconsistente con el hallazgo de que Paxil afecta negativamente la memoria de palabras.

Contraindicaciones

Paxil está contraindicado en todos los pacientes menores de 18 años, en pacientes que toman cualquiera de los medicamentos enumerados en la sección de interacciones a continuación y en adultos que están embarazadas o mujeres que pueden quedar embarazadas. Paxil también puede estar contraindicado en muchos hombres adultos debido a los efectos secundarios sexuales y reproductivos que se describen a continuación. En los Estados Unidos, la FDA exige que un medicamento tenga una advertencia de recuadro negro (el tipo de advertencia más grave en el etiquetado de los medicamentos recetados) debido al mayor riesgo de pensamientos suicidas y comportamiento de consumo de medicamentos. La advertencia también se aplica a otros ISRS, pero Paxil se ha convertido en una preocupación desde que los ensayos comenzaron a informar sobre comportamientos suicidas. Agencia reguladora medicamentos y dispositivos médicos recomienda no usar Paxil a personas menores de 18 años.

Riesgo de suicidio

Paxil puede aumentar el riesgo de pensamientos suicidas y comportamiento suicida en niños y adolescentes. Debido al hecho de que es bastante raro llegar a un suicidio real mientras se toma el medicamento, es difícil evaluar el efecto de Paxil sobre los riesgos de este tipo. Sin embargo, algunos estudios analizan las tendencias suicidas basándose en la evidencia de pensamientos suicidas y comportamiento suicida en un paciente. En 2004, la FDA realizó un análisis estadístico de ensayos clínicos de Paxil en niños y adolescentes, que encontró un aumento en las tasas de "comportamiento suicida" y pensamientos en comparación con el placebo; Se ha observado una tendencia al alza en la "conducta suicida" en estudios tanto de la depresión como de los trastornos de ansiedad. Una revisión de los ISRS en la Universidad de Carolina del Norte encontró que el riesgo promedio de suicidio entre los adolescentes era del 4%, en comparación con el 2% en el grupo de placebo, y entre todos los pacientes, "el riesgo más alto de autolesión se observó entre los usuarios de Paxil . "

Síndrome de retirada

Muchas drogas psicoactivas pueden causar síntomas de abstinencia (síntomas de abstinencia) una vez que se suspenden. Los datos mostraron que Paxil tiene algunas de las tasas de gravedad de abstinencia más altas entre su clase de medicamentos. Los síntomas de abstinencia comunes cuando deja de tomar Paxil incluyen náuseas, mareos y aturdimiento, insomnio, pesadillas y sueños vívidos, una sensación de electrificación en el cuerpo y una tendencia al llanto y ansiedad. Tomar Paxil en forma líquida puede proporcionar una reducción de dosis muy gradual, lo que puede reducir el riesgo de abstinencia. También se recomienda cambiar temporalmente a uno que tenga una vida media más larga y, por lo tanto, reduzca la gravedad del síndrome de abstinencia. Además, The Lancet publicó un análisis de datos de la Organización Mundial de la Salud que demuestra que tomar ISRS durante el embarazo puede causar síntomas de abstinencia en los recién nacidos, incluidas convulsiones. Entre "93 casos con sospecha de síndrome de abstinencia neonatal inducido por ISRS ... 64 se asociaron con Paxil, 14 con c, nueve con citalopram y siete con citalopram".

Paxil y embarazo

El Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología recomienda que las mujeres embarazadas y las mujeres que planean quedar embarazadas "adopten un enfoque individual para el tratamiento con todos los ISRS o inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina o ambos durante el embarazo, y eviten Paxil si es posible". Según la anotación al fármaco, “los estudios epidemiológicos han demostrado que los niños nacidos de mujeres que tomaron Paxil en el primer trimestre del embarazo tenían un mayor riesgo de malformaciones cardiovasculares, principalmente defectos ventriculares y tabique auricular(DMZhP y ASD). En general, los defectos del tabique se clasifican en sintomáticos, que pueden requerir cirugía, y asintomáticos, que pueden resolverse sin ayuda. En el caso de un embarazo repentino de una paciente que toma Paxil, el médico tratante debe advertirle del daño potencial del medicamento al feto. Si los beneficios de Paxil para la madre no justifican la continuación del tratamiento, vale la pena considerar suspender Paxil o cambiar a otro antidepresivo. Para las mujeres que planean quedar embarazadas o para las mujeres en el primer trimestre del embarazo, Paxil solo debe iniciarse después de considerar otras opciones de tratamiento disponibles ". Estos hallazgos están respaldados por varias revisiones sistemáticas y metanálisis que muestran que, en promedio, el uso de Paxil durante el embarazo se asocia con un aumento de aproximadamente 1,5 a 1,7 veces en los defectos congénitos, en particular, defectos cardíacos. La última revisión no sistemática de Salvatore Gentil en el Journal of Clinical Psychiatry, proporcionada por material o soporte financiero de GSK (GlaxoSmithKline), lleva a una conclusión diferente: "El potencial teratogénico de Paxil, que se ha informado en algunos estudios, sigue sin probarse". Gentil habla de la necesidad de realizar grandes ensayos epidemiológicos controlados prospectivos de "madres que toman Paxil durante el embarazo". Otras revisiones sobre si el riesgo teratogénico supera el riesgo de recurrencia de la enfermedad cuando se suspende el fármaco, son bastante controvertidas. Algunos abogan por la interrupción, mientras que otros abogan por la precaución; e incluso cuando la revisión de los antidepresivos es generalmente favorable, Paxil destaca por tener riesgos específicos. El uso de Paxil durante el embarazo aumenta el riesgo de aborto espontáneo. Un gran estudio de 2010 que utilizó datos de registros médicos de nacimientos en Suecia desde el 1 de julio de 1995 hasta 2007 destacó a las mujeres que informaron haber usado antidepresivos en fechas tempranas durante el embarazo o a quienes se prescribieron antidepresivos durante el embarazo como atención prenatal, se ha demostrado una asociación específica entre el uso de Paxil y los defectos cardiovasculares infantiles. Este estudio también concluyó un vínculo entre Paxil y el hipospadias, aunque los investigadores concluyeron que aún no está claro si estos efectos están relacionados con la medicación o una patología subyacente. La interrupción brusca de la medicación psicotrópica durante el embarazo puede provocar efectos adversos graves. Los síntomas neonatales de abstinencia de Paxil descritos anteriormente se han observado en madres que toman Paxil durante el embarazo.

Interacciones

GlaxoSmithKline advierte que las interacciones medicamentosas pueden crear o aumentar riesgos específicos, incluido el síndrome serotoninérgico o el síndrome neuroléptico maligno y reacciones similares:

Se ha informado el desarrollo de síndrome serotoninérgico potencialmente mortal o síndrome neuroléptico maligno y reacciones similares cuando se toman ISRS e ISRS por separado, incluida la toma de Paxil, y especialmente cuando se usan fármacos serotoninérgicos (incluidos triptanos) con fármacos que alteran el metabolismo de la serotonina (incluida la MAO). inhibidores) o con antipsicóticos u otros antagonistas de la dopamina.

La información sobre la toma del medicamento establece que Paxil "no debe usarse en combinación con inhibidores de la MAO (incluido el linezolid, un antibiótico que es un inhibidor de la MAO no selectivo reversible) o dentro de los 14 días posteriores a la interrupción del uso de MAO", y no debe combinarse con pimozida, tioridazina, triptófano o. Paxil es metabolizado por el citocromo P450 2D6. El fármaco tamoxifeno para el tratamiento del cáncer de mama también se metaboliza a un estado activo por el mismo citocromo. Los pacientes que toman Paxil y Tamoxifeno tienen un mayor riesgo de morir por cáncer de mama (del 24% al 91%), dependiendo de la duración del uso combinado de los medicamentos.

Sobredosis

La sobredosis aguda a menudo se presenta con vómitos, letargo, ataxia, taquicardia y convulsiones. Las concentraciones plasmáticas, séricas o sanguíneas de Paxil se pueden medir para monitorear el estado de un paciente, confirmar un diagnóstico de intoxicación en pacientes hospitalizados o para ayudar en el curso de un examen forense. Las concentraciones plasmáticas de Paxil, por regla general, se encuentran en el rango de 40-400 μg / L en personas que reciben dosis terapéuticas diarias del medicamento y 200-2000 μg / L en pacientes con intoxicación. Los niveles sanguíneos póstumos de Paxil en sobredosis aguda en situaciones fatales son 1-4 mg / l.

Farmacología

Paxil es el más potente y uno de los inhibidores de la recaptación de serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT) más específicos (ISRS). Debido al efecto de la droga sobre las neuronas del cerebro, exhibe su efecto antidepresivo. La sustancia está relacionada estructuralmente con:

SERT - transportador de serotonina (Ki = 0,04 nm) NET - transportador de norepinefrina (Ki = 90 nm) DAT - transportador de dopamina (Ki = 400 nm)

Paxil es un derivado de fenilpiperidina que no está químicamente relacionado con los antidepresivos tricíclicos o tetracíclicos. En los estudios de unión al receptor, Paxil no mostró una afinidad significativa por los receptores adrenérgicos (alfa1, alfa2, beta), dopaminérgicos, serotoninérgicos (5HT1, 5HT2) o de histamina en las membranas cerebrales de ratas. Hubo una afinidad débil del fármaco por los receptores muscarínicos de acetilcolina y norepinefrina. Los metabolitos predominantes de Paxil representan aproximadamente 1/50 de la potencia de Paxil y son esencialmente inactivos. Se ha demostrado que Paxil tiene actividad antimicrobiana contra varios grupos de microorganismos, principalmente microorganismos grampositivos. En combinación con ciertos antibióticos, el fármaco también actúa de forma sinérgica contra varias bacterias. Además, Paxil demuestra actividad antifúngica, siendo el fármaco más potente contra cepas hipersensibles. Candida albicans DSY1204.

Fórmulas

Paxil CR (liberación controlada) se asocia con una reducción de las náuseas durante la primera semana de tratamiento en comparación con Paxil de liberación inmediata. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en la interrupción del fármaco debido a las náuseas.

Disputa

Implementación

En 2007, Paxil ocupó el puesto 94 en la lista de medicamentos más vendidos, con ventas de más de mil millones de dólares. En 2006, Paxil fue el quinto antidepresivo recetado con más frecuencia en el mercado minorista de EE. UU., Con más de 19,7 millones de recetas. Las ventas cayeron a 18,1 millones en 2007, pero Paxil sigue siendo el quinto antidepresivo más recetado en los Estados Unidos.

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Composición, formas de liberación y fotos de Paxil

La foto de abajo muestra apariencia envases y blísteres con comprimidos de Paxil.

Los comprimidos de Paxil como principio activo contienen 20 mg. paroxetina... Y como sustancias auxiliares, la preparación contiene los siguientes componentes:

• Hidrogenofosfato de calcio dihidrato;
• Carboximetil almidón de sodio tipo A;
• Estearato de magnesio;
• Hipromelosa;
• Dióxido de titanio;
• Macrogol;
• Polisorbato.

Acción terapéutica y alcance

Efectos terapéuticos de Paxil

El fármaco es eficaz en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo en niños mayores de 7 años y en adultos, ya que mejora significativamente la condición del paciente durante las primeras 1 a 2 semanas de tomar Paxil.

Además, Paxil durante las primeras semanas de ingreso mejora significativamente la condición de las personas que sufren de depresión con pensamientos suicidas. El fármaco es eficaz en los casos en que el tratamiento con antidepresivos de otros grupos de clasificación ha sido inútil. Además del tratamiento, Paxil se puede utilizar para prevenir la recaída de la depresión.

En caso de condiciones de pánico (ataques, fobias, etc.), Paxil es eficaz solo en combinación con medicamentos nootrópicos (por ejemplo, Picamilon, Piracetam, Nootropil, etc.) y tranquilizantes.

Paxil estimula moderadamente el sistema nervioso central, pero no tiene un efecto similar a las anfetaminas. Tomar el medicamento por la mañana no afecta la calidad ni la duración del sueño, por lo que tomarlo no requiere el uso adicional de pastillas para dormir u otros medicamentos. En la mayoría de los casos, mientras toma Paxil, el sueño incluso mejora. Sin embargo, si es necesario, el medicamento se puede combinar con hipnóticos de acción corta, que solo mejoran el proceso de conciliar el sueño y no afectan la estructura del sueño.

Paxil no interrumpe ni inhibe el trabajo del cerebro, no afecta la presión arterial, la frecuencia cardíaca y los indicadores del electroencefalograma.

¿Cuándo entra en vigor Paxil?

Paxil - indicaciones de uso

• Depresión de cualquier tipo (p. Ej., Reactiva, grave, depresión con ansiedad, etc.);
• Trastorno obsesivo-compulsivo (pensamientos o acciones obsesivas dolorosas que hacen que una persona luche con algunos posibles problemas hipotéticos);
• Trastorno de pánico con o sin agorafobia (miedo al espacio abierto);
• Fobia social: miedo persistente de realizar cualquier acción en público (como hablar) o la atención de otras personas (como mirar fijamente);
• Generalizado trastorno de ansiedad(ansiedad diaria excesiva por diversos eventos o actividades diarias);
• Trastorno de estrés postraumático (reacción prolongada a cualquier estrés).

Instrucciones de uso

Reglas generales para el uso de Paxil

Paxil debe tomarse durante un largo período de tiempo, que será suficiente para aliviar todos los síntomas negativos. Por lo general, un curso de aplicación de Paxil que dura varios meses es efectivo. Las dosis específicas y la duración del medicamento están determinadas por la enfermedad para la que se usa Paxil.

Con depresión Se recomienda tomar Paxil en dosis de 20 mg (1 tableta) por día. Después de 2 a 3 semanas después del inicio del tratamiento, la efectividad del medicamento se puede evaluar por el grado de alivio de los síntomas dolorosos. Si la gravedad clínica del efecto es insuficiente, la dosis se puede aumentar hasta un máximo de 50 mg (2,5 comprimidos) por día. Además, la dosis debe aumentarse gradualmente, agregando 10 mg adicionales por semana. Por ejemplo, en la primera semana, se agregan otros 10 mg a 20 mg y se toman 30 mg (1,5 tabletas) de Paxil durante 7 días. Si esta dosis tiene un efecto clínico suficiente, entonces ya no se aumenta y se toma Paxil 30 mg durante el transcurso de la terapia. Si el efecto clínico sigue siendo insuficiente, la próxima semana se aumenta la dosis en otros 10 mg y se toman 40 mg (2 comprimidos) de Paxil durante 7 días. Luego, se evalúa la efectividad de la terapia y se toma la decisión de aumentar o no modificar la dosis. La duración del curso del tratamiento es de 4 a 12 meses, después de lo cual Paxil se cancela gradualmente.

Para el trastorno obsesivo compulsivo y de pánico. la dosis terapéutica óptima de Paxil para adultos es de 40 mg por día y la máxima permitida es de 60 mg. Sin embargo, la toma del medicamento comienza con 20 mg por día, lo que lleva la dosis diaria a 40 mg, agregando 10 mg cada semana. Por ejemplo, en la primera semana, toman 20 mg (1 tableta) de Paxil, en la segunda - 30 mg (1,5 tabletas), y a partir de la tercera semana y durante todo el curso posterior de la terapia, beben 40 mg (2 tabletas) por día. Si la condición de la persona no mejora en dos semanas, entonces la dosis de Paxil puede aumentarse a 60 mg (3 tabletas) por día, agregando 10 mg cada semana.

Para los niños, la dosis óptima de Paxil para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo es de 20 a 30 mg por día, y la dosis máxima permitida es de 50 mg. Debe comenzar a tomar el medicamento con 10 mg por día, aumentando la dosis semanalmente en 10 mg.

Es necesaria una dosis inicial baja para minimizar el riesgo de aumento de los síntomas del trastorno de pánico, que puede desarrollarse al comienzo del tratamiento con antidepresivos de cualquier grupo farmacológico.

La duración de la terapia para el trastorno obsesivo compulsivo es de hasta seis meses y para el trastorno de pánico, de 4 a 8 meses.

Con fobia social la dosis óptima para adultos es de 20 mg por día, y para niños y adolescentes de 8 a 17 años, 10 mg. La dosis máxima diaria para niños y adultos es de 50 mg. Debe comenzar a tomar Paxil a cualquier edad con 10 mg (0.5 tabletas) por día, aumentando la dosis semanalmente en 10 mg. Al final de cada semana, se registra el estado de la persona y se llega a una conclusión sobre la eficacia de la dosis de Paxil. Si se encontró que era bastante eficaz, entonces la dosis ya no se aumenta, sino que se deja sin cambios hasta el final del curso de la terapia. La duración de la terapia es de 4 a 10 meses.

Para el trastorno de ansiedad generalizada la dosis óptima de Paxil es de 20 mg (1 tableta) por día y la dosis máxima permitida es de 50 mg (2,5 tabletas). Comience a tomar el medicamento con 20 mg por día y dos semanas después evalúe la efectividad de la terapia. Si el efecto clínico es lo suficientemente pronunciado, la dosis no aumenta y permanece así hasta el final del curso del tratamiento. Si el efecto de Paxil es insuficiente, la dosis se aumenta semanalmente en 10 mg hasta que los síntomas dolorosos se supriman de manera efectiva. La duración de la terapia es de hasta 8 meses.

Para el trastorno de estrés postraumático Se recomienda tomar 20 mg (1 comprimido) de Paxil una vez al día. Si, después de dos semanas desde el inicio de la terapia, la gravedad de los síntomas no ha disminuido, entonces la dosis de Paxil se puede aumentar a 50 mg por día, agregando 10 mg cada semana. La duración de la terapia es en promedio de 4 a 7 meses.

Inicio de admisión

Si se planea tomar Paxil después de completar la terapia con medicamentos del grupo de inhibidores de la MAO, se debe mantener un intervalo de al menos dos semanas entre ellos.

Cancelación de Paxil

Sin embargo, las observaciones clínicas de las mujeres que tomaron Paxil durante el primer trimestre del embarazo (hasta la semana 12 inclusive) mostraron que el medicamento duplica el riesgo de desarrollar anomalías congénitas, como defectos de los tabiques interventricular e interauricular.

Además, en algunos recién nacidos cuyas madres tomaron Paxil en el tercer trimestre del embarazo (de 26 a 40 semanas), se identificaron complicaciones, como:

• síndrome de angustia;
• cianosis;
• convulsiones
• inestabilidad de temperatura;
• dificultad para alimentarse;
• hipoglucemia;
• hipertensión arterial ;
• hipotension
• reflejos mejorados;
• temblar;
• excitabilidad;
• irritabilidad;
• letargo;
• llanto constante;

Por lo tanto, teniendo en cuenta todos estos hechos, las mujeres durante el embarazo pueden usar Paxil solo si el beneficio previsto supera todos los posibles riesgos... Pero es mejor no usar el medicamento durante el embarazo.

Paxil pasa a la leche materna, por lo tanto, el medicamento tampoco se recomienda para la lactancia. Durante la terapia con Paxil, es mejor rechazar amamantamiento y transferir al niño a mezclas artificiales.

Además, Paxil reduce la calidad del esperma en los hombres, por lo que no vale la pena planificar concebir un hijo en el contexto de la terapia con medicamentos. Sin embargo, los cambios en la calidad del esperma son reversibles y, algún tiempo después de la cancelación de Paxil, vuelve a su estado normal. Por lo tanto, se debe planificar el embarazo algún tiempo después de la interrupción de Paxil.

instrucciones especiales

Las personas que padecen enfermedad hepática y renal grave deben tomar Paxil en la dosis mínima efectiva de 20 mg por día.

Cuando se usan antidepresivos en niños y adolescentes, existe un riesgo muy alto de desarrollar conductas suicidas, agresión, ira, comportamiento desviado y hostilidad hacia los demás. Por lo tanto, antes de usar Paxil en adolescentes, es necesario sopesar cuidadosamente todos los posibles fenómenos negativos y efectos positivos, y solo entonces tomar una decisión final. Además, durante todo el período de terapia con Paxil, se debe controlar cuidadosamente la condición del adolescente y, si empeora significativamente, cuando los efectos negativos superan a los positivos, se debe cancelar el medicamento.

El riesgo de desarrollar un comportamiento suicida mientras se toma Paxil para la depresión es mucho mayor en pacientes jóvenes (menores de 25) en comparación con los adultos (mayores de 25) y ancianos (mayores de 65). Podemos decir que cuanto más joven es la persona, mayor es el riesgo de comportamiento suicida mientras toma Paxil. Esta circunstancia debe tenerse en cuenta al prescribir el medicamento y controlar cuidadosamente el comportamiento de los jóvenes durante todo el período de terapia. Además, se debe indicar a una persona que recibe Paxil que consulte a un médico de inmediato si nota pensamientos o comportamientos suicidas. El mayor riesgo de desarrollar pensamientos suicidas se observa en las primeras etapas de la recuperación.

Tomar Paxil también puede provocar acatisia, que se manifiesta por un sentimiento de ansiedad y agitación psicomotora, cuando una persona siente la necesidad de hacer algo constantemente, caminar, etc., y no puede sentarse, acostarse o pararse tranquilamente. La necesidad de hacer algo constantemente es dolorosa para una persona. Por lo general, la acatisia se desarrolla en las etapas iniciales del tratamiento y desaparece después de algunas semanas.

En casos raros, Paxil puede provocar síndrome de serotonina que es mortal. Por lo tanto, cuando aparezcan los primeros signos del síndrome de la serotonina, debe dejar de tomar el medicamento de inmediato. Este síndrome puede manifestarse con los siguientes síntomas:

• Rigidez muscular;
• Aumento del tono de los músculos extensores;
• Trastornos vegetativos;
• Confusión de conciencia;
• Agitación (estado de agitación).

Paxil no aumenta el riesgo de convulsiones, por lo que puede usarse en el tratamiento de personas con epilepsia. Sin embargo, durante todo el curso del tratamiento, se debe controlar el estado del paciente y, si se desarrolla una convulsión, debe dejar de tomar Paxil inmediatamente.

También es necesario utilizar Paxil con precaución en presencia de glaucoma o tendencia al sangrado. A lo largo del curso de la terapia con Paxil, una persona tiene una mayor tendencia a las fracturas óseas.

El efecto de tomar Paxil sobre la capacidad de controlar los mecanismos.

Sobredosis

• Vómito;
• Dilatación aguda de las pupilas;
• Fiebre;
• Aumentos repentinos de la presión arterial;
• Taquicardia (palpitaciones);
• Contracciones musculares involuntarias;
• Ansiedad;
• Agitación (gran excitación).

Interacciones farmacológicas con otras drogas.

El uso de Paxil simultáneamente con terfenadina, alprozalam, carbamazepina, fenitoína o valproato de sodio es seguro y posible sin ajuste de dosis.

Paxil aumenta la concentración en sangre de otros antidepresivos, neurolépticos, risperidona, propafenona, flecainida, prociclidina y metoprolol, por lo que, al tomarlos simultáneamente, es necesario reducir la dosis de este último.

Paxil y fenazepam

Paxil y alcohol

• Un solo consumo de alcohol en vísperas de tomar Paxil reduce significativamente el efecto de la droga;
• El uso sistemático de alcohol provoca un aumento excesivo tanto de los efectos positivos de Paxil como de sus efectos secundarios.

Efectos secundarios

• Sangrado;
• Hemorragia en la piel o membranas mucosas;
• Disminución del número total de plaquetas.

• Disminución de la concentración de sodio en sangre (hiponatremia).

• Visión borrosa;
• Exacerbación del glaucoma.

• Taquicardia;
• Aumento o disminución de la presión.

• Somnolencia;
• Confusión de conciencia;
• Trastorno maníaco;

• Náusea;
• Hemorragia gastrointestinal;
• Aumento de la actividad de las transaminasas (AST, ALT);

• Transpiración;
• Temblor de extremidades;
• Confusión de conciencia;
• Transpiración;

En niños y adolescentes, el síndrome de abstinencia de Paxil, además de los síntomas anteriores, puede manifestarse en el desarrollo de conductas suicidas, inestabilidad emocional, nerviosismo, llanto y dolor abdominal.

Contraindicaciones de uso.

• Recepción simultánea con inhibidores de la MAO, tioridazina, pimozida y azul de metileno;
• Tener menos de 18 años mientras se trata la depresión;
• Edad menor de 7 años en el tratamiento de diversas afecciones con excepción de la depresión;
• Hipersensibilidad o reacciones alérgicas a los componentes del fármaco.

Paxil - análogos

Los sinónimos de Paxil son los siguientes medicamentos:

• Tabletas Adepress;
• Tabletas de actaparoxetina;
• Tabletas de apo-paroxetina;
• Tabletas de paroxetina;
• Tabletas de Plizil y Plizil N;
• Tabletas de reksetin;
• Gotas de Sirestill.

¿Reksetin, paroxetina o Paxil?

El caso es que Reksetin y Paroxetine son genéricos, y Paxil es un fármaco original, lo que explica las diferencias en su calidad y eficacia. La preparación original siempre contiene Substancia activa y componentes auxiliares de un buen grado de purificación y, por lo tanto, tienen una probabilidad mínima de provocar efectos secundarios y un efecto terapéutico máximamente pronunciado. La tecnología para la obtención y depuración de las sustancias activas y auxiliares es un secreto comercial del fabricante del fármaco original, que, por supuesto, no le cuenta a nadie.

Pero otras preocupaciones farmacéuticas pueden sintetizar el ingrediente activo por sí mismas y comenzar a producir un medicamento sinónimo con un nombre diferente. En este caso, la sustancia activa no se prueba y limpia tan a fondo como en la preparación original, lo que asegura una reducción en el costo del genérico. Sin embargo, la peor combinación con componentes auxiliares y un bajo grado de purificación conduce al hecho de que los genéricos tienen más probabilidades de provocar efectos secundarios y, en general, son peor tolerados. drogas originales... Es más, eficacia clínica Los genéricos también suelen ser más bajos que los originales. Por lo tanto, los medicamentos originales suelen ser siempre preferibles a los genéricos, es decir, Paxil es mejor que Reksetin y Paroxetine.

Desafortunadamente, los medicamentos originales son costosos y los genéricos son mucho más baratos y, por lo tanto, más asequibles. Debido al alto costo de los medicamentos originales, las personas a menudo tienen que elegir genéricos que son significativamente más baratos. En este caso, para tomar la mejor decisión, es necesario centrarse en el fabricante, ya que existen preocupaciones farmacéuticas enteras que se especializan en la producción de genéricos de medicamentos costosos conocidos y que han demostrado su eficacia. Estos fabricantes incluyen Actavis, Gedeon Richter, Novartis y otras empresas conocidas. Dado que Reksetin es producido por la empresa Gedeon Richter, y Paroxetine por varias fábricas farmacéuticas que antes no se especializaban en fármacos psicotrópicos, la calidad de Reksetin es significativamente mejor que la de Paroxetine. Por lo tanto, entre estos dos genéricos, es preferible Reksetin.

Paxil: instrucciones de uso y reseñas

Nombre latino: Paxil

Código ATX: N06AB05

Substancia activa: paroxetina

Responsable de la fabricación: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S.A. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S.A.) (Polonia); Glaxo Wellcome Production (Francia); Es.C. Evrofarm Es.A. (S.C. Europharm S.A.) (Rumanía)

Descripción y actualización de la foto: 20.08.2019

Descripción de la droga

En su estructura química, la paroxetina se diferencia de los antidepresivos tricíclicos, tetracíclicos y otros conocidos.

La paroxetina tiene una afinidad débil por los receptores colinérgicos muscarínicos y los estudios en animales han demostrado que solo tiene propiedades anticolinérgicas débiles.

De acuerdo con la acción selectiva de la paroxetina, los estudios in vitro han demostrado que, a diferencia de los antidepresivos tricíclicos, tiene una afinidad débil por los receptores α 1 -, α 2 - y β-adrenérgicos, así como por la dopamina (D 2) , Receptores 5-HT 1, 5HT 2 - e histamina (H 1). Esta falta de interacción con los receptores postsinápticos in vitro es confirmada por los resultados de estudios in vivo, que demostraron la falta de capacidad de paroxetina para deprimir el sistema nervioso central e inducir hipotensión arterial.

Efectos farmacodinámicos

La paroxetina no altera las funciones psicomotoras y no mejora el efecto depresor del etanol sobre el sistema nervioso central.

Al igual que otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, la paroxetina provoca síntomas de sobreestimulación del receptor 5-HT cuando se administra a animales que han recibido previamente inhibidores de la MAO o triptófano. Los estudios conductuales y de electroencefalograma han demostrado que la paroxetina produce efectos activadores leves en dosis superiores a las necesarias para inhibir la recaptación de serotonina. Sus propiedades activadoras no son de naturaleza "anfetamínica".

Los estudios en animales han demostrado que la paroxetina no afecta el sistema cardiovascular.

En individuos sanos, la paroxetina no causa cambios clínicamente significativos en la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el ECG.

Los estudios han demostrado que, a diferencia de los antidepresivos, que inhiben la recaptación de noradrenalina, la paroxetina tiene una capacidad mucho menor para inhibir los efectos antihipertensivos de la guanetidina.

Lista de análogos

¡Nota! La lista contiene sinónimos Paxil, que tienen una composición similar, por lo que puede elegir un reemplazo usted mismo, teniendo en cuenta la forma y la dosis del medicamento recetado por el médico. Dé preferencia a los fabricantes de EE. UU., Japón, Europa Occidental, así como a empresas conocidas de Europa del Este: Krka, Gedeon Richter, Aktavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Reseñas

Resultados de la encuesta de visitantes

Dieciocho visitantes reportaron efectividad

Diecinueve visitantes informaron una estimación de valor

32 visitantes informaron la frecuencia de ingreso por día

24 visitantes informaron dosis

Trece visitantes informaron una fecha de vencimiento

Dieciséis visitantes informaron el tiempo de recepción.

93 visitantes informaron la edad del paciente

Comentarios de los visitantes

Instrucciones oficiales de uso.

Paxil (PAXIL)

Propiedades farmacologicas

Farmacocinética

Indicaciones para el uso

Clorhidrato de paroxetina hemihidrato 22,8 miligramos (equivalente a 20,0 miligramos paroxetina ), como sustancias auxiliares: dihidrogenofosfato de calcio dihidrato , carboximetil almidón de sodio escribe un, cáscara de ácido esteárico de magnesio comprimidos - Opadry white YS - 1R - 7003 (macrogol 400, dióxido de titanio, hipromelosa, polisorbato 80).

Forma de liberación

El medicamento se produce en tabletas biconvexas, empaquetadas en ampollas de 10 piezas. En un paquete puede haber una, tres o diez ampollas.

efecto farmacológico

Renders acción antidepresiva por el mecanismo de opresión específica por recaptación en células funcionales del cerebro - neuronas .

Farmacodinámica y farmacocinética

Tiene poca afinidad por receptores colinérgicos muscarínicos ... Como resultado de la investigación, obtuvimos datos que:

• En animales propiedades anticolinérgicas parece débil.
• Estudios in vitro de paroxetina - baja afinidad por Receptores α1, α2 y β-adrenérgicos incluyendo a dopamina (D2), subtipo de serotonina 5-HT1- y 5-HT2- , incluyendo receptores de histamina (H1) .
• Los estudios in vivo han confirmado resultados in vitro; no interactúa con receptores postsinápticos y no deprime el sistema nervioso central y no causa hipotensión arterial .
• Sin romper funciones psicomotoras , paroxetina no aumenta el efecto inhibidor etanol sobre el sistema nervioso central .
• El estudio de los cambios de comportamiento mostró que la paroxetina es capaz de provocar un efecto activador débil en una dosis que excede la ralentización de la recaptación de serotonina, mientras que el mecanismo no es similar a la anfetamina .
• La paroxetina no tiene cambios significativos en la presión arterial en un cuerpo sano (), Ritmo cardiaco y ECG.

Con respecto a la farmacocinética, después de la administración oral, el fármaco absorbido y metabolizado durante el "primer paso" del hígado, como resultado de lo cual se le suministra menos paroxetina de la que se absorbe en el tracto gastrointestinal. Al aumentar la cantidad de paroxetina en el cuerpo (ingesta única de grandes dosis o administración repetida de dosis regulares), se logra la saturación parcial. camino metabólico y una disminución en el aclaramiento de paroxetina, lo que conduce a un aumento desproporcionado de la concentración plasmática de paroxetina. Esto significa que los parámetros farmacocinéticos son inestables y la cinética no es lineal. Sin embargo, la no linealidad suele ser débil y se observa en pacientes con dosis bajas del fármaco que provocan niveles bajos de paroxetina plasmática. La concentración plasmática de equilibrio se puede alcanzar en 1-2 semanas.

La paroxetina se distribuye en los tejidos y, según los cálculos farmacocinéticos, el 1% de la cantidad total de paroxetina presente en el organismo permanece en el plasma. A concentraciones terapéuticas, aproximadamente el 95% de paroxetina en plasma se asocia con proteinas ... No se encontró relación entre la concentración plasmática de paroxetina y los efectos clínicos, reacciones secundarias. El es capaz de penetrar la leche materna y en embriones .

Biotransformación ocurre en 2 fases: primaria y sistémica eliminación antes de productos polares y conjugados inactivos como resultado del proceso oxidación y . Media vida varía en 16-24 horas Aproximadamente el 64% se excreta en la orina como metabolitos, el 2% sin cambios; el resto - con heces como metabolitos y 1% - sin cambios.

Indicaciones para el uso

El medicamento se usa en todo tipo de adultos, incluidos los reactivos y graves, acompañados de ansiedad, como terapia de apoyo y preventiva. Niños y adolescentes de 7 a 17 años con trastornos de pánico con y sin agorafobia, fobias sociales, trastornos de ansiedad generalizada, trastornos de estrés postraumático.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a paroxetina u otros componentes constituyentes.

Efectos secundarios

Se produce una disminución en la frecuencia e intensidad de los efectos secundarios individuales de la paroxetina a medida que avanza el tratamiento, por lo tanto, la cita no debe cancelarse. La gradación de frecuencia es la siguiente:

• muy a menudo (≥1 / 10);
• a menudo (≥1 / 100,<1/10);
• a veces sucede (≥1 / 1000,<1/100);
• raramente (≥1 / 10.000,<1/1000);
• casi nunca (<1/10 000), учитывая отдельные случаи.

La ocurrencia frecuente y muy frecuente se determina sobre la base de datos generalizados sobre la seguridad del medicamento en más de 8 mil pacientes. Ensayos clínicos se llevaron a cabo para calcular la diferencia en la incidencia de efectos secundarios en el grupo de Paxil y el segundo grupo de placebo. La incidencia de efectos secundarios raros o muy raros de Paxil se ha determinado en función de la información posterior a la comercialización sobre la frecuencia de los informes, y no en la frecuencia real de estos efectos.

Las tasas de efectos secundarios se estratifican por órgano y frecuencia:

• Sistema sanguíneo y linfático: rara vez sucede anormal (hemorragia en la piel y membranas mucosas). Muy raramente posible trombocitopenia .
• Sistema endocrino: muy raro - secreción alterada.
• El sistema inmune: muy raro reacciones alérgicas tipo y.
• Metabolismo: "A menudo" casos de disminución, a veces en pacientes de edad avanzada con secreción alterada de ADH - hiponatremia .
• SNC: ocurre a menudo o, convulsiones ; casi nunca - nubosidad de la conciencia , reacciones maníacas como posibles síntomas de la propia enfermedad.
• Visión: ocurre muy raramente exacerbación , sin embargo, "a menudo" - visión borrosa.
• El sistema cardiovascular: "Rara vez" se notó seno , así como una disminución transitoria o aumento de la presión arterial
• Sistema respiratorio, pecho y mediastino: "A menudo" se anotó bostezo .
• Tracto gastrointestinal : "Muy a menudo" es fijo náusea ; a menudo - o cuando boca seca ; muy raramente registra hemorragia gastrointestinal.
• Sistema hepatobiliar: más bien "raramente" hubo un aumento en el nivel de producción hepático ; casos muy raros acompañados de ictericia y / o insuficiencia hepática .
• Epidermis: a menudo grabado; caso raro erupciones en la piel y muy raro - reacciones fotosensibilidad .
• sistema urinario: raramente registrado.
• Sistema reproductivo: muy a menudo - casos disfunción sexual ; raramente - y galactorrea .
• Infracciones comunes: a menudo solucionadas astenia y, muy raramente, edema periférico.

Se ha establecido una lista aproximada de síntomas que pueden ocurrir después de completar el curso. paroxetina : "A menudo" fue notado por otros discapacidad sensorial , alteraciones del sueño, presencia de un sentimiento de ansiedad; algunas veces - fuerte excitación emocional , náusea , transpiración , así como también Diarrea ... Muy a menudo, estos síntomas en los pacientes son leves y leves, desaparecen sin intervención. No hay grupos registrados de pacientes con mayor riesgo de efectos secundarios, pero si no hay mayor necesidad de tratamiento con paroxetina, la dosis se reduce gradualmente hasta que se cancela por completo.

Las pastillas de Paxil, la instrucción de la aplicación (el Modo y la dosificación)

Los comprimidos se toman por vía oral, se tragan enteros y no se mastican. Se toma una vez al día por la mañana con las comidas.

Interacción

No se recomienda el uso de paroxetina con Inhibidores de la MAO , así como dentro de las 2 semanas posteriores a la finalización del curso; en combinación con, porque, al igual que otros fármacos que inhiben la actividad enzima CYP2 D6 citocromo P450 , aumenta la concentración de tioridazina en plasma. Paxil puede mejorar el efecto de las drogas que contienen alcohol y reducir la efectividad y Tamoxifeno . Inhibidores de la oxidación microsomal y Cimetidina aumentar la actividad de paroxetina. Cuando se usa con coagulantes indirectos o agentes antitrombóticos, se observa un aumento del sangrado.

Condiciones de venta

Bajo prescripción médica.

Condiciones de almacenaje

En lugar seco, fuera del alcance de los niños, protegido de la luz. La temperatura admisible no supera los 30 ° Celsius.

Consumir preferentemente antes del

Almacenado hasta por tres años.

Paxil y alcohol

Como resultado de los estudios clínicos, se obtuvieron datos de que la absorción y farmacocinética del principio activo, paroxetina, no depende o casi no depende (es decir, la dependencia no requiere cambios de dosis) del alcohol. No se ha establecido que la paroxetina aumente el efecto negativo del etanol en habilidades psicomotoras sin embargo, no se recomienda tomarlo junto con alcohol, ya que el alcohol generalmente suprime el efecto de la droga, lo que reduce la efectividad del tratamiento.