efecto farmacológico

Glucocorticosteroide (GCS): un derivado metilado de la fluoroprednisolona, ​​inhibe la liberación de interleucina-1 e interleucina-2, interferón gamma de linfocitos y macrófagos. Tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos, desensibilizantes, antichoques, antitóxicos e inmunosupresores.

Suprime la liberación de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y beta-lipotropina por la glándula pituitaria, pero no reduce el contenido de beta-endorfina circulante. Inhibe la secreción hormona estimulante de la tiroides(TSH) y hormona estimulante del folículo (FSH).

Aumenta la excitabilidad del sistema nervioso central (SNC), reduce la cantidad de linfocitos y eosinófilos, aumenta los eritrocitos (estimula la producción de eritropoyetinas).

Interactúa con receptores citoplasmáticos específicos, forma un complejo que penetra en el núcleo celular, estimula la síntesis de ARNm, lo que induce la formación de proteínas, incl. lipocortina, que median los efectos celulares. La lipocortina inhibe la fosfolipasa A2, inhibe la liberación de ácido araquidónico e inhibe la síntesis de endoperóxidos, Pg, leucotrienos, que favorecen la inflamación, alergias, etc.

Metabolismo proteico: reduce la cantidad de proteína en plasma (debido a las globulinas) con un aumento en la relación albúmina / globulina, aumenta la síntesis de albúmina en el hígado y los riñones; mejora el catabolismo de proteínas en el tejido muscular.

Metabolismo de lípidos: aumenta la síntesis de ácidos grasos y triglicéridos (TG) más altos, redistribuye la grasa (acumulación de grasa principalmente en la cintura escapular, cara, abdomen), conduce al desarrollo de hipercolesterolemia.

Metabolismo de los carbohidratos: aumenta la absorción de carbohidratos del tracto gastrointestinal (GIT); aumenta la actividad de la glucosa-6-fosfatasa, lo que aumenta el flujo de glucosa del hígado a la sangre; aumenta la actividad
fosfoenolpiruvato carboxilasas y la síntesis de aminotransferasas que conducen a la activación de la gluconeogénesis.

Intercambio agua-electrolito: retiene Na + y agua en el cuerpo, estimula la excreción de K + (actividad MCS), reduce la absorción de Ca2 + del tracto gastrointestinal, "elimina" Ca2 + de los huesos y aumenta la excreción de Ca2 + por los riñones .

El efecto antiinflamatorio está asociado con la inhibición de la liberación de mediadores inflamatorios por parte de los eosinófilos; inducir la formación de lipocortina y reducir el número de mastocitos que producen ácido hialurónico; con una disminución de la permeabilidad capilar; estabilización de membranas celulares y membranas de orgánulos (especialmente lisosomales).

El efecto antialérgico se desarrolla como resultado de la supresión de la síntesis y secreción de mediadores de alergia, inhibición de la liberación de histamina y otras sustancias biológicamente activas de mastocitos y basófilos sensibilizados, disminución del número de basófilos circulantes, supresión del desarrollo de tejido linfoide y conectivo, disminución del número de linfocitos T y B, células obesas, reducción de la sensibilidad de las células efectoras a los mediadores de alergia, inhibición de la producción de anticuerpos, cambios en la respuesta inmunitaria del cuerpo.

En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la acción se basa principalmente en la inhibición de los procesos inflamatorios, inhibición del desarrollo o prevención del edema de las membranas mucosas, inhibición de la infiltración eosinofílica de la capa submucosa del epitelio bronquial, depósito de inmuno circulante. complejos en la membrana mucosa de los bronquios, así como inhibición de la erosión y descamación ... Aumenta la sensibilidad de los receptores beta-adrenérgicos de los bronquios de pequeño y mediano calibre a las catecolaminas endógenas y simpaticomiméticos exógenos, reduce la viscosidad del moco inhibiendo o reduciendo su producción.

El efecto antichoque y antitóxico se asocia con un aumento de la presión arterial (debido a un aumento en la concentración de catecolaminas circulantes y la restauración de la sensibilidad de los receptores adrenérgicos a ellas, así como a la vasoconstricción), una disminución de la permeabilidad de la pared vascular, propiedades protectoras de la membrana, activación de enzimas hepáticas implicadas en el metabolismo de endobióticos y xenobióticos.

El efecto inmunosupresor se debe a la inhibición de la liberación de citocinas (interleucina1, interleucina2; interferón gamma) de linfocitos y macrófagos.

Suprime la síntesis y secreción de ACTH y, en segundo lugar, la síntesis de GCS endógena. Inhibe las reacciones del tejido conectivo durante el proceso inflamatorio y reduce la posibilidad de formación de tejido cicatricial.

La peculiaridad de la acción es una inhibición significativa de la función de la glándula pituitaria y una ausencia casi completa de la actividad del ISS. Las dosis de 1-1,5 mg / día inhiben la corteza suprarrenal; T1 / 2 biológico - 32-72 horas (duración de la inhibición de la corteza hipotálamo-pituitaria-suprarrenal).

En términos de la fuerza de la actividad glucocorticosteroide, 0,5 mg de dexametasona corresponden a aproximadamente 3,5 mg de prednisona (o prednisolona), 15 mg de hidrocortisona o 17,5 mg de cortisona.

Farmacocinética

La dexametasona se absorbe rápida y casi completamente después de la administración oral. La biodisponibilidad de las tabletas de dexametasona es aproximadamente del 80%. Cmax en plasma sanguíneo y el efecto máximo después de la administración oral se logra en 1-2 horas; después de tomar una dosis única, el efecto persiste durante aproximadamente 2,75 días.

En el plasma sanguíneo, aproximadamente el 77% de la dexametasona se une a proteínas, principalmente a la albúmina. Una pequeña cantidad de dexametasona se une a proteínas distintas de la albúmina. La dexametasona es una sustancia liposoluble que puede penetrar en espacios extra e intracelulares. En el sistema nervioso central (hipotálamo, glándula pituitaria), sus efectos se deben a la unión a receptores de membrana. En los tejidos periféricos, se une a los receptores citoplasmáticos. Su desintegración tiene lugar en el lugar de su acción, es decir. en una jaula. Se metaboliza principalmente en el hígado para la formación de metabolitos inactivos. Se excreta por los riñones.

Indicaciones para el uso de la droga.

terapia de reemplazo de insuficiencia suprarrenal primaria y secundaria (pituitaria), hiperplasia suprarrenal congénita, tiroiditis subaguda y formas graves de tiroiditis postradiación. Enfermedades reumáticas: artritis reumatoide (incluida la artritis crónica juvenil) y lesiones extraarticulares en la artritis reumatoide (pulmones, corazón, ojos, vasculitis cutánea).

Enfermedades sistémicas del tejido conectivo, vasculitis y amiloidosis (como parte de terapia de combinación): lupus eritematoso sistémico (tratamiento de poliserositis y lesiones órganos internos), Síndrome de Sjogren (tratamiento de lesiones de los pulmones, riñones y cerebro), esclerosis sistémica (tratamiento de miositis, pericarditis y alveolitis), polimiositis, dermatomiositis, vasculitis sistémica, amiloidosis (terapia de reemplazo para la insuficiencia suprarrenal), esclerodermia.

Enfermedades de la piel: penfigoide, dermatitis bullosa, dermatitis herpetiforme, dermatitis exfoliativa, eritema exudativo (formas graves), eritema nudoso, dermatitis seborreica (formas graves), psoriasis (formas graves), liquen, micosis fungoide, edema asmático, contacto bronquial dermatitis atópica, enfermedad del suero, rinitis alérgica, enfermedad por fármacos (hipersensibilidad a los fármacos), urticaria después de una transfusión de sangre, enfermedades inmunitarias sistémicas (sarcoidosis, arteritis temporal).

Enfermedades de los ojos: cambios proliferativos en la órbita (oftalmopatía endocrina, pseudotumores), oftalmía simpática, terapia inmunosupresora en trasplante de córnea.

colitis ulcerosa (exacerbaciones graves), enfermedad de Crohn (exacerbaciones graves), hepatitis autoinmune crónica, reacción de rechazo después de un trasplante de hígado.

Enfermedades de la sangre: anemia aplásica pura aguda congénita o adquirida, anemia hemolítica autoinmune, trombocitopenia secundaria en adultos, eritroblastopenia, leucemia linfoblástica aguda (terapia de inducción), síndrome mielodisplásico, linfoma angioinmunoblástico maligno de células T (en combinación con citostáticos) (en combinación con citostáticos) después de mielofibrosis con metaplasia mieloide o inmunocitoma linfoplasmocitoide, histiocitosis sistémica (proceso sistémico).

Enfermedad del riñon: glomerulonefritis primaria y secundaria (síndrome de Goodpasture), daño renal en enfermedades sistémicas del tejido conectivo (rojo sistémico en.

Enfermedades malignas: terapia paliativa de leucemia y linfoma en adultos, leucemia aguda en niños, hipercalcemia en neoplasias malignas.

Otras indicaciones: meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo (en combinación con una adecuada terapia antituberculosa), triquinosis con manifestaciones neurológicas o miocárdicas.

Régimen de dosificación

Las dosis se establecen individualmente para cada paciente, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, la duración esperada del tratamiento, la tolerancia al fármaco y la respuesta del paciente a la terapia.

Apoyo regular dosis: de 0,5 mg a 3 mg / día.

Mínimamente efectivo la dosis diaria es de 0,5 a 1 mg.

Máximo diario la dosis es de 10-15 mg.

La dosis diaria se puede dividir en 2-4 dosis.

Después de lograr un efecto terapéutico, la dosis se reduce gradualmente (generalmente en 0,5 mg cada 3 días hasta que se alcanza una dosis de mantenimiento).

Con el uso prolongado de dosis altas en el interior, se recomienda tomar el medicamento con las comidas y, en los intervalos entre comidas, es necesario tomar antiácidos. La duración del uso de dexametasona depende de la naturaleza del proceso patológico y la efectividad del tratamiento y varía desde varios días hasta varios meses o más. El tratamiento se detiene gradualmente (al final, se prescriben varias inyecciones de corticotropina).

A asma bronquial, artritis reumatoide, colitis ulcerosa - 1,5-3 mg / día;

A lupus eritematoso sistémico- 2-4,5 mg / día;

A enfermedades oncohematológicas- 7,5-10 mg.

Para el tratamiento de enfermedades alérgicas agudas, es aconsejable combinar la administración parenteral y oral: 1 día - 4-8 mg por vía parenteral; Día 2: por vía oral, 4 mg 3 veces al día; 3, 4 días: por vía oral, 4 mg 2 veces al día; 5, 6 días - 4 mg / día, en el interior; Día 7: abstinencia del fármaco.

Dosificación en niños

A los niños (según la edad) se les prescriben 2,5-10 mg / m2 de superficie corporal / día, dividiendo la dosis diaria en 3-4 dosis.

Pruebas de diagnóstico para la hiperfunción de la corteza suprarrenal.

Prueba corta de dexametasona de 1 mg: 1 mg de dexametasona por vía oral a las 11.00 horas; muestreo de sangre para la determinación del cortisol sérico a las 8.00 horas del día siguiente.

Prueba especial de 2 días con 2 mg de dexametasona: 2 mg de dexametasona por vía oral cada 6 horas durante 2 días; Se recolecta orina de 24 horas para determinar la concentración de 17-hidroxicorticosteroides.

Efecto secundario

Clasificación de frecuencia de desarrollo efectos secundarios(OMS): muy a menudo> 1/10, a menudo> 1/100 a< 1/10, нечасто от >1/1000 hasta< 1/100, редко от >1/10000 hasta< 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

Desde el lado sistema inmune: con poca frecuencia: reacciones de hipersensibilidad, disminución de la respuesta inmunitaria y aumento de la susceptibilidad a las infecciones.

Del sistema endocrino: a menudo: insuficiencia suprarrenal transitoria, retraso del crecimiento en niños y adolescentes, insuficiencia suprarrenal y atrofia (disminución de la respuesta al estrés), síndrome de Itsenko-Cushing, deterioro ciclo menstrual, hirsutismo, la transición de la diabetes mellitus latente a manifestarse clínicamente, aumento de la necesidad de insulina o fármacos hipoglucemiantes orales en pacientes con diabetes mellitus, retención de sodio y agua, aumento de la pérdida de potasio; muy raramente: alcalosis hipopotasémica, balance de nitrógeno negativo debido al catabolismo de proteínas.

Trastornos metabólicos y nutricionales: a menudo: disminución de la tolerancia a los carbohidratos, aumento del apetito y aumento de peso, obesidad; con poca frecuencia - hipertrigliceridemia.

Del sistema nervioso: a menudo - desordenes mentales; con poca frecuencia - hinchazón de las papilas nervio óptico y aumento de la presión intracraneal (pseudotumor del cerebro) después de la interrupción del tratamiento, mareos, dolor de cabeza; muy raramente: convulsiones, euforia, insomnio, irritabilidad, hipercinesia, depresión; raramente - psicosis.

con poca frecuencia: úlceras pépticas, pancreatitis aguda, náuseas, hipo, úlceras de estómago o duodenales; muy raramente: esofagitis, perforación de úlceras y sangrado del tracto gastrointestinal (hematomesis, melena), pancreatitis, perforación de la vesícula biliar y los intestinos (especialmente en pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas del intestino grueso).

De los sentidos: con poca frecuencia: catarata subcapsular posterior, aumento de la presión intraocular, tendencia a desarrollar infecciones oculares bacterianas, fúngicas o virales secundarias, cambios tróficos en la córnea, exoftalmos.

con poca frecuencia: hipertensión arterial, encefalopatía hipertensiva; muy raramente: extrasístoles ventriculares polifocales, bradicardia transitoria, insuficiencia cardíaca, ruptura del miocardio después de un ataque cardíaco agudo reciente.

Del lado de la piel: a menudo: eritema, adelgazamiento y fragilidad de la piel, retraso en la cicatrización de heridas, estrías, petequias y equimosis, aumento de la sudoración, acné por esteroides, supresión de reacciones cutáneas durante las pruebas alergológicas; muy raramente: angioedema, dermatitis alérgica, urticaria.

Desde el lado del sistema musculoesquelético: a menudo: atrofia muscular, osteoporosis, debilidad muscular, miopatía por esteroides (debilidad muscular debido al catabolismo del tejido muscular); con poca frecuencia - necrosis ósea aséptica; muy raramente - fracturas por compresión de las vértebras, roturas de tendones (especialmente con el uso combinado de algunas quinolonas), daño al cartílago articular y necrosis ósea (asociada con inyecciones intraarticulares frecuentes).

Del sistema hematopoyético: raramente: complicaciones tromboembólicas, disminución del número de monocitos y / o linfocitos, leucocitosis, eosinofilia (como en otros glucocorticosteroides), trombocitopenia y púrpura no trombocitopénica.

Reacciones alérgicas: raramente: erupción cutánea, picazón, angioedema, broncoespasmo, shock anafiláctico.

Desde el lado sistema genitourinario: raramente - impotencia.

Signos y síntomas del síndrome de abstinencia de glucocorticosteroides

Si un paciente ha estado tomando glucocorticosteroides durante mucho tiempo, reduzca rápidamente la dosis del medicamento, pueden aparecer signos de insuficiencia suprarrenal, hipotensión arterial y muerte.

En algunos casos, los síntomas de abstinencia pueden ser similares a los síntomas y signos de exacerbación o recurrencia de la enfermedad por la que se está tratando al paciente. Con el desarrollo de eventos adversos graves, el tratamiento farmacológico Dexametasona debe ser terminado.

Contraindicaciones para el uso de la droga.

Para uso a corto plazo para indicaciones "vitales", la única contraindicación es la hipersensibilidad al principio activo o componentes auxiliares del fármaco.

Una droga Dexametasona contraindicado en pacientes con galactosemia, deficiencia de lactasa y síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, debido al hecho de que el medicamento contiene lactosa.

Enfermedades del tracto gastrointestinal:úlcera péptica y úlcera duodenal, esofagitis, gastritis, úlcera péptica aguda o latente, anastomosis intestinal de nueva creación, colitis ulcerosa con amenaza de perforación o formación de abscesos, diverticulitis.

Enfermedades del sistema cardiovascular, incl. infarto de miocardio reciente (en pacientes con infarto de miocardio agudo y subagudo, es posible extender el foco de necrosis, ralentizar la formación de tejido cicatricial y, como resultado, ruptura del músculo cardíaco), insuficiencia cardíaca crónica descompensada, hipertensión arterial , hiperlipidemia.

Enfermedades endocrinas: diabetes mellitus (incluida la intolerancia a los carbohidratos), tirotoxicosis, hipotiroidismo, enfermedad de Itsenko-Cushing.

Insuficiencia renal y / o hepática crónica grave, nefrourolitiasis; hipoalbuminemia y condiciones que predisponen a su aparición; osteoporosis sistémica, miastenia gravis, psicosis aguda, obesidad (estadio III-IV), poliomielitis (excepto la forma de encefalitis bulbar), glaucoma de ángulo abierto y de ángulo cerrado, período de lactancia.

Uso de la droga durante el embarazo y la lactancia.

Durante el embarazo (especialmente en el primer trimestre), el fármaco Dexametasona sólo se puede utilizar cuando el efecto terapéutico esperado supera el riesgo potencial para el feto. Con la terapia prolongada con dexametasona durante el embarazo, no se excluye la posibilidad de deterioro del crecimiento fetal. En caso de usar la droga Dexametasona en el último trimestre del embarazo, existe el riesgo de atrofia de la corteza suprarrenal en el feto, lo que puede requerir terapia de reemplazo en el recién nacido.

Si una mujer recibió glucocorticosteroides durante el embarazo, se recomienda el uso adicional de glucocorticosteroides durante el parto. Si el trabajo de parto se retrasa o se planifica cesárea, durante el período periparto, se recomienda inyectar 100 mg de hidrocortisona por vía intravenosa cada 8 horas. Dexametasona Se debe interrumpir la lactancia.

instrucciones especiales

En pacientes que requieren tratamiento prolongado con dexametasona, después de interrumpir el tratamiento, se puede desarrollar un síndrome de "abstinencia" (también sin signos claros de insuficiencia suprarrenal): fiebre, secreción nasal, hiperemia conjuntival, dolor de cabeza, mareos, somnolencia e irritabilidad, dolor muscular y articular. , vómitos, pérdida de peso, debilidad, convulsiones. Por lo tanto, la dexametasona debe suspenderse mediante una reducción gradual de la dosis. La abstinencia rápida del fármaco puede ser fatal.

En pacientes que recibieron terapia a largo plazo con dexametasona y estuvieron expuestos a estrés después de su retiro, es necesario reanudar el uso de dexametasona, debido a que la insuficiencia suprarrenal inducida puede persistir durante varios meses después de la suspensión del fármaco.

La terapia con dexametasona puede enmascarar signos de infecciones nuevas o existentes y signos de perforación intestinal en pacientes con colitis ulcerosa. La dexametasona puede agravar el curso de las infecciones fúngicas sistémicas, la amebiasis latente o la tuberculosis pulmonar.

Para pacientes con tuberculosis pulmonar aguda, se puede prescribir dexametasona (junto con medicamentos antituberculosos) solo en el caso de un proceso diseminado fulminante o severo. Los pacientes con tuberculosis pulmonar inactiva que reciben tratamiento con dexametasona o los pacientes con pruebas de tuberculina positivas deben recibir simultáneamente quimioprofilaxis antituberculosa.

Pacientes con osteoporosis, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, tuberculosis, glaucoma, hígado o insuficiencia renal, diabetes mellitus, úlceras pépticas activas, anastomosis intestinales frescas, colitis ulcerosa y epilepsia. Con cuidado el medicamento se prescribe en las primeras semanas después de un infarto agudo de miocardio, a pacientes con tromboembolismo, miastenia gravis, glaucoma, hipotiroidismo, psicosis o psiconeurosis, así como a pacientes mayores de 65 años.

Durante la terapia con dexametasona, es posible la descompensación de la diabetes mellitus o la transición de la diabetes latente a la diabetes clínicamente manifiesta.

Con un tratamiento a largo plazo, es necesario controlar el nivel de potasio en el suero sanguíneo.

La vacunación con vacunas vivas está contraindicada durante la terapia con dexametasona.

La inmunización con vacunas virales o bacterianas muertas no produce el aumento esperado en el título de anticuerpos específicos y, por lo tanto, no tiene el efecto protector necesario. Por lo general, la dexametasona no se administra 8 semanas antes de la vacunación ni durante 2 semanas después de la vacunación.

Los pacientes que toman altas dosis de dexametasona durante un tiempo prolongado deben evitar el contacto con pacientes con sarampión; en caso de contacto accidental, se recomienda tratamiento preventivo inmunoglobulina.

Se debe tener cuidado al tratar a pacientes que se han sometido recientemente a una cirugía o una fractura ósea, ya que la dexametasona puede retardar la curación de heridas y fracturas.

El efecto de los glucocorticosteroides aumenta en pacientes con cirrosis hepática o hipotiroidismo.

La dexametasona se usa en niños y adolescentes solo para indicaciones estrictas. Durante el tratamiento, se requiere un control estricto del crecimiento y desarrollo del niño o adolescente.

Información especial sobre algunos componentes de la droga.

La composición del medicamento Dexametasona incluye lactosa y, por lo tanto, su uso en pacientes con galactosemia, deficiencia de lactasa y síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa está contraindicado.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y otros mecanismos complejos.

La dexametasona no afecta la capacidad para conducir vehículos y trabajar con dispositivos técnicos que requieren concentración de atención y velocidad de reacciones psicomotoras.

Sobredosis

Un solo uso de una gran cantidad de comprimidos no conduce a una intoxicación clínicamente significativa.

Síntomas: posible aumento de los efectos secundarios dependientes de la dosis. En este caso, se debe reducir la dosis del medicamento.

Tratamiento: de apoyo y sintomático.

No hay un antídoto especifico.

La hemodiálisis es ineficaz.

Interacciones con la drogas

El uso simultáneo de dexametasona y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) aumenta el riesgo de desarrollar y formar úlceras en el tracto gastrointestinal.

El efecto de la dexametasona se reduce con el uso simultáneo de inductores de la isoenzima CYP3A4 (por ejemplo, fenitoína, fenobarbitona, carbamazepina, primidona, rifabutina, rifampicina) o fármacos que aumentan el aclaramiento metabólico de glucocorticoides (efedrina y aminoglutetimida); en tales casos, es necesario aumentar la dosis de dexametasona.

La interacción entre la dexametasona y los fármacos anteriores puede distorsionar los resultados de las pruebas de supresión de dexametasona. Si se van a realizar pruebas con dexametasona durante la terapia con uno de los medicamentos enumerados, esta interacción debe tenerse en cuenta al interpretar los resultados de la prueba.

El uso simultáneo de dexametasona e inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol, antibióticos macrólidos) puede provocar un aumento de la concentración de dexametasona en sangre.

El uso simultáneo de fármacos que son metabolizados por CYP3A4 (por ejemplo, indinavir, eritromicina) puede aumentar su aclaramiento, lo que puede ir acompañado de una disminución de sus concentraciones séricas.

La dexametasona reduce la eficacia de los fármacos hipoglucemiantes, antihipertensivos, praziquantel y natriuréticos (es necesario aumentar la dosis de estos fármacos); aumenta la actividad de la heparina, el albendazol y los diuréticos ahorradores de potasio (si es necesario, reduzca la dosis de estos medicamentos).

La dexametasona puede cambiar la acción de los anticoagulantes cumarínicos, por lo que se recomienda un control más frecuente del tiempo de protrombina durante el tratamiento. Los antiácidos reducen la absorción de dexametasona en el estómago. Fumar no afecta la farmacocinética de la dexametasona.

Con el uso simultáneo de anticonceptivos orales, la T1 / 2 de los glucocorticosteroides puede aumentar, con el correspondiente aumento de sus efectos biológicos y un aumento de la incidencia de efectos secundarios adversos.

El uso simultáneo de ritodrina y dexametasona durante el trabajo de parto está contraindicado, ya que puede provocar la muerte de la madre por edema pulmonar. El uso combinado de dexametasona y talidomida puede causar necrólisis epidérmica tóxica.

Interacciones potenciales y terapéuticamente beneficiosas: El uso concomitante de dexametasona y metoclopramida, difenhidramina, proclorperazina o antagonistas del receptor 5-HT3 (receptores de serotonina o 5-hidroxitriptamina tipo 3), como ondansetrón o granisetrón, es eficaz en la prevención de náuseas y vómitos causados ​​por quimioterapia, cicloftalmoterapia, cicloftalmoterapia. ...

Condiciones de dispensación en farmacias

El medicamento está disponible con receta médica.

Condiciones y periodos de almacenamiento

Almacene el medicamento a una temperatura que no exceda los 25 ° C, en su empaque original. Mantener fuera del alcance de los niños.

Duracion - 5 años. No use el medicamento después de la fecha de vencimiento.

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Variedades

La vacuna inyectable se selecciona en función de las propiedades que se pretenden conseguir. Las dos categorías principales en las que se dividen los medicamentos son las vacunas que contienen hormonas y las vacunas que funcionan sin ellas.

Si se elige la opción con medicamentos hormonales, entonces se basan en la acción de los corticosteroides. Estos son análogos sintéticos de sustancias producidas por la corteza suprarrenal.

Dichos medicamentos no se centran en el tratamiento del curso debido a la abundancia de efectos secundarios. Pueden dañar los sistemas digestivo y endocrino. Se necesita una vacuna de este tipo cuando se necesita un efecto poderoso de una sola vez, cuando se necesita una acción urgente.

Un ejemplo popular de un medicamento con estas propiedades es la dexametasona, pero la dexametasona es solo uno de los tantos medicamentos que puede recetar un médico. Ejemplos de situaciones en las que se necesitan tales inyecciones son:

1. fuerte caída presión arterial;
2. estado de choque;
3. hinchazón de la laringe.

El otro tipo de vacuna es simplemente un líquido equivalente a una pastilla. Si no es posible tomar el medicamento en forma de tableta, las inyecciones pueden ser la mejor opción, aunque no habrá un efecto dramático, como tienen medicamentos como la dexametasona, cuando se usan vacunas no hormonales. Además, en caso de reacciones alérgicas, el proceso de absorción en el intestino, debido al deterioro de la circulación sanguínea, se ralentiza, por lo que las inyecciones simplemente actuarán más rápido que las tabletas.

Por lo general, tales opciones no contienen componentes peligrosos, solo un efecto positivo, aunque el efecto no será tan fuerte y agudo como cuando se usan medicamentos hormonales.

Drogas populares

Qué vacuna se utilizará: esta elección la realiza exclusivamente el médico tratante en función de la situación y las indicaciones específicas. Sin embargo, algunas vacunas son comparativamente más populares y se utilizan en más casos. Éstos incluyen:

• Suprastin. Por lo general, dicha inyección se prescribe solo en casos extremos, por ejemplo, cuando se manifiesta un shock anafiláctico. Puede administrarse por vía intravenosa o intramuscular. A los niños menores de un año se les inyecta solo una cuarta parte de la ampolla, la dosis para adultos puede ser de hasta 2 ml por día.
• Ruzam. Tiene efectos antiinflamatorios y antialérgicos, puede reducir la hinchazón en las membranas mucosas y en la piel. No puede ser tomado por mujeres embarazadas, niños pequeños y en período de lactancia, para el resto se toma principalmente sin restricciones.
• Diprospan. La vacuna ayuda con el shock, las alergias y la inflamación. Actúa muy rápido. Las mujeres embarazadas están contraindicadas. Para el resto, la dosis se selecciona individualmente en función de las indicaciones y características del desarrollo de alergias.
• Prednisolona. Tiene efectos antiinflamatorios y antialérgicos. Teóricamente se usa durante el embarazo y la lactancia, pero en tales casos debe tomarse con extrema precaución, bajo la estrecha supervisión de un médico.
• Gluconato de calcio. Es muy importante compensar la presencia de calcio en la sangre, porque si no es suficiente, la permeabilidad de las paredes de los vasos disminuye. Por lo tanto, en tales casos, se toma gluconato de calcio. No solo aumenta los niveles de calcio, sino que también ayuda a restaurar el tejido conectivo. Generalmente se tarda hasta 2 semanas.
• Dexametasona. La dexametasona es uno de los medicamentos más populares para el tratamiento de reacciones alérgicas graves. La vacuna de dexametasona se administra por vía intravenosa e intramuscular. La dexametasona tiene efectos antiedema y antialérgico. Es hormonal. La dexametasona se prescribe en dosis individuales.

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Tal fármaco ha encontrado una amplia aplicación en el tratamiento de una gran cantidad de patologías.

Pero se usa con más frecuencia para la manifestación de las siguientes enfermedades:

1. Enfermedad pulmonar obstructiva y asma bronquial durante una exacerbación.
2. El inicio del shock anafiláctico.
3. Edema de Quincke.
4. Formación de conjuntivitis alérgica.
5. Patologías cutáneas agudas, expresadas por dermatitis alérgica o atópica.
6. Edema de meninges de diversa gravedad.
7. Patologías infecciosas en forma complicada, así como enfermedades de la garganta, nariz y oído de naturaleza inflamatoria.
8. Con urticaria y otros síntomas graves de alergia.

Con las enfermedades anteriores, la dexametasona se puede utilizar de varias formas. A menudo, las inyecciones se utilizan primero, seguidas de la administración oral. Este método le permite controlar el flujo de hormonas al cuerpo y no causa efectos secundarios.

Cuando se usa dexametasona como tratamiento para reacciones alérgicas, se deben seguir las instrucciones de uso. De lo contrario, son posibles los efectos secundarios y las complicaciones de la enfermedad.

Es muy importante no confundirse con las dosis del medicamento, por lo tanto, se prescribe bajo la supervisión de un médico especialista. Cuánto debe ser la dosis depende del estado general del paciente, la gravedad de la patología, la presencia de complicaciones y las características individuales del organismo.

Dependiendo de la forma del medicamento, existen instrucciones especiales:

1. El método de administración oral está indicado para todas las personas y puede ser utilizado tanto por adultos como por niños. La dosis mínima es de 2 a 6 mg, la más alta de 10 a 15 mg, que se divide en 3 veces al día. Al comienzo de la aplicación, se bebe una pequeña cantidad de dexametasona 1 vez al día durante el día. Luego, gradualmente todos los días, la dosis se reduce en 0,5 mg, llegando a 4,5. Al final del uso de la droga, a los pacientes se les inyecta corticotropina. V infancia use el medicamento con cuidado, la dosis es inferior a 1 mg y la establece el médico tratante.
2. Instrucciones para el uso de infusiones internas: la dexametasona también se usa ampliamente por vía intramuscular, por goteo intravenoso. La dosis del medicamento es de 4 a 80 mg, que se administran 3-4 veces durante el día. El curso del tratamiento con dexametasona no debe durar más de 4 días. El gotero también se utiliza con fines profilácticos en 0,2-9 mg.
3. Medicina de uso intraarticular. El medicamento se usa como inyecciones en las áreas afectadas del cuerpo, o Tejido suave... La dosis varía de 2 a 8 mg. Las inyecciones para alergias se administran en un plazo de 3 a 21 días. La dosis más alta no debe exceder los 80 mg para adultos. También puedes pinchar a los adolescentes.
4. Instrucciones para el uso de gotas. La dexametasona en esta forma farmacéutica se utiliza para enfermedades inflamatorias nariz, garganta. La duración de la terapia es de 2 a 5 días. Las gotas se aplican al menos 3 veces al día. Se pueden asignar a niños y adultos.

Y su descripción, que contiene instrucciones, ayuda a determinar la dosis correcta.

Si se usa incorrectamente, las personas pueden experimentar efectos secundarios con el medicamento hormonal dexametasona, mientras que las alergias pueden progresar significativamente y complicarse con patologías adicionales.

Los siguientes se ven afectados principalmente:

• nervioso: acompañado de discapacidad visual, aumento de la excitabilidad, depresión, situaciones estresantes, confusión de la conciencia. Puede desarrollarse glaucoma;
• cardiovascular: causado por una frecuencia cardíaca deficiente, el desarrollo de patologías crónicas, aumentos repentinos de la presión arterial, falta de potasio en el músculo cardíaco;
• digestivo: expresado por náuseas, vómitos, dolor en el abdomen, posible hipo, pérdida del apetito o aumento excesivo del apetito;
• sistema endocrino: si se viola debido a un uso inadecuado del medicamento, los pacientes tienen fluctuaciones bruscas de peso, períodos irregulares, crecimiento deficiente en la infancia;
• trastornos de la piel: caracterizados por erupción, picazón, enrojecimiento. El desarrollo de dermatitis es posible, por lo tanto, con una enfermedad alérgica de este tipo, los pacientes pueden experimentar un shock anafiláctico, hinchazón de la cara y el cuerpo.

La dexametasona no debe usarse para enfermedades renales y hepáticas, trastornos del tracto gastrointestinal, colitis, úlceras. La insuficiencia cardíaca y la intolerancia individual también se consideran contraindicaciones.

Las mujeres embarazadas y las madres lactantes tampoco deben usar el medicamento. En este caso, debe haber una consulta obligatoria con un especialista médico.

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efecto farmacológico

Cuando ingresa al cuerpo del paciente, el medicamento tiene las siguientes acciones:

• debido al uso de dexametasona, se mejora el proceso de proteínas en los músculos;
• la mineralización se reduce notablemente tejido óseo;
• disminución de las globulinas en la sangre;
• se estabiliza la funcionalidad de las membranas celulares;
• aumentan los procesos de síntesis renal y hepática;
• una inyección con una solución del medicamento promueve la involución de los tejidos linfoides;
• bajo la influencia de la droga, la grasa se redistribuye y aumenta el nivel de azúcar en el cuerpo;
• se inhibe la síntesis y excreción de mediadores en caso de alergias;
• la permeabilidad capilar disminuye, se elimina el edema de la mucosa respiratoria;
• si la dosis del medicamento es de al menos 1-1.5 mg, reduce la funcionalidad de las glándulas suprarrenales.

Además, la dexametasona puede mejorar la absorción de carbohidratos del tracto gastrointestinal.

Indicaciones para el uso

Las instrucciones para el uso de un glucocorticosteroide recomiendan:

Pastillas

• tiroiditis aguda y subaguda;
• anemia autoinmune, artritis reumatoide;
• un ataque de asma (si las tabletas no son efectivas, se administra una inyección con una solución de glucocorticosteroides);

• hipotiroidismo, eritrodermia, eccema, tumores malignos;
• oftalmopatía progresiva, enfermedad del suero;
• hinchazón de las meninges (en caso de emergencia, se realiza una inyección con una solución del medicamento);
• trastornos adrenogenitales congénitos.

Dexametasona en solución

• estados de choque de diversos orígenes;
• síndrome asmático, reacción alérgica grave;
• ataques agudos de anemia hemolítica, edema de las meninges;
• trombocitopenia, agranulicitosis, enfermedades de las articulaciones;
• enfermedades infecciosas complicadas, inflamación de la laringe y del tracto respiratorio superior.

Inyecciones de glucocorticosteroides

• se prescriben para leucemias agudas con lesiones médula ósea, bazo, timo, ganglios linfáticos.

Gotas

• conjuntivitis alérgica y no purulenta, queratitis;

• iritis, iridociclitis, blefaritis;
• escleritis, epiescleritis;
• Oftalmía simpática.

Además, las gotas se usan activamente en enfermedades inflamatorias como resultado de intervenciones quirúrgicas.

Contraindicaciones

Las instrucciones de uso del medicamento prohíben el uso de dexametasona en pacientes con sensibilidad individual a los componentes del medicamento. Además, los glucocortisoides deben usarse con precaución en enfermedades gastrointestinales (úlceras, gastritis, diverticulitis, esofaringitis, etc.).

Las contraindicaciones son estados de inmunodeficiencia, problemas con el sistema cardiovascular, insuficiencia renal y hepática grave. No se recomienda usar el medicamento para problemas con el sistema endocrino, poliomielitis, psicosis aguda, glaucoma y osteoporosis sistémica.

Efectos secundarios

La gravedad de tales fenómenos depende directamente de la duración del uso, la dosis prescrita y el cumplimiento del régimen terapéutico.

• Por parte del sistema nervioso se puede observar confusión, comportamiento inquieto y agitación. Además, muy a menudo los pacientes tienen alucinaciones, depresión, desorientación. El uso de dexametasona puede ir acompañado de un aumento de la presión intracraneal, acompañado de congestión del nervio óptico. Como regla general, tales síntomas se notan debido a una reducción demasiado temprana de la dosis del medicamento. Al mismo tiempo, se observan dolores de cabeza insoportables, disminución de la percepción visual con aumento de la presión intraocular y la posibilidad de desarrollar glaucoma;

• por parte del sistema cardiovascular, hay un aumento de la presión arterial, trombosis, cambios en el electrocardiograma, caracterizados por una disminución en el suministro de potasio al músculo cardíaco. Una inyección de dexametasona puede provocar insuficiencia cardíaca crónica, distrofia miocárdica, aumento de la coagulación sanguínea en los pacientes;
• Los trastornos gastrointestinales pueden expresarse por náuseas, úlceras erosivas, hipo, reflejo nauseoso, pancreatitis. Además, el paciente puede perder (o, por el contrario, aumentar) el apetito;
• Los trastornos endocrinos pueden expresarse por edema, aumento de peso, alteraciones del ciclo menstrual y retraso del crecimiento en la infancia. Además, una inyección con glucocorticosteroides puede reducir la tolerancia a la glucosa en la diabetes;
• los trastornos musculoesqueléticos se expresan por debilidad muscular, disminución de la masa muscular, osteoporosis, rotura de ligamentos tendinosos, dolor articular;
• por parte de la piel, puede haber una curación lenta de la superficie de la herida, urticaria, erupción y otras manifestaciones de la presencia de alergias a medicamentos. Además, a menudo se produce hinchazón de la cara. El edema de Quincke y el desarrollo de un shock anafiláctico son especialmente peligrosos. Estas condiciones requieren un tratamiento inmediato. atención médica.

Con el uso parenteral, se pueden observar síntomas locales, que se manifiestan por sensación de ardor, dolor, parestesia, entumecimiento en el lugar de la inyección, cicatrices. Las personas hipersensibles a la dexametasona, así como al cloruro de benzalconio, pueden desarrollar blefaritis y conjuntivitis, dermatitis y alergias.

instrucciones especiales

La anotación adjunta al medicamento recomienda el uso de dexametasona con precaución durante el embarazo. Especialmente en el primer trimestre, cuando se colocan los sistemas más importantes del cuerpo del niño. El uso de un medicamento solo es posible cuando los resultados esperados de la terapia pueden exceder el peligro potencial para el feto. Las medidas terapéuticas deben ser a corto plazo, ya que durante el embarazo, la exposición prolongada al medicamento no excluye la posibilidad de alteraciones en las funciones vitales del niño. Además, las medidas terapéuticas que involucran dexametasona en los últimos meses de tener un hijo pueden conducir a procesos atróficos en la corteza suprarrenal fetal. Esta exposición puede llevar a la necesidad de terapia adicional en el niño nacido.

En el caso de que exista la necesidad de un tratamiento mediante la administración de inyecciones o la toma de pastillas mientras el bebé está amamantando, entonces es necesario cambiar a alimentación artificial. Al tratar en la infancia, es necesario evaluar la dinámica del crecimiento y el crecimiento del niño. Características comparativas desarrollo fisico. En el caso de que durante el tratamiento haya contacto con sarampión y varicela, se les prescribe inmunoprofilaxis específica con fines profilácticos.

Los diabéticos y los pacientes con un curso latente de enfermedades renales infecciosas necesitan diagnosticar y controlar oportunamente los niveles de azúcar en sangre.

Instrucciones de uso

Al prescribir glucocorticosteroides, es importante la elección correcta de la dosis, que debe seleccionarse de forma individual. Depende del estado del paciente y de la sensibilidad del organismo a los efectos terapéuticos.

Instrucción para recepción interior

Las tabletas se toman de acuerdo con el esquema:

• Una pequeña dosis (de 2 mg a 6) - por la mañana;
• Grande (de 10 a 15 mg) - 2-3 veces al día;
• Después de obtener el resultado deseado, la dosis se reduce a 0.5-4.5 mg por día;
• La terapia se detiene sin problemas, terminando con 2-3 inyecciones de corticotropina;
• Edad de los niños: de 0.0833 a 0.3333 mg. por kg o de 0,0025 mg a 0,0001 mg 3-4 veces al día.

Instrucciones de uso parenteral

Infusión intravenosa, intramuscular (goteo):

• 4 mg a 20 a 80 mg hasta 4 veces cada 24 horas;
• Dosis de mantenimiento: 0,2 a 9 mg en 24 horas;
• El curso de tratamiento no debe exceder los cuatro días, luego se cambia a una recepción interna;
• Para los niños dentro de las 24 horas, la dosis recomendada varía de 0.02776 mg a 0.16665 mg por kilogramo de peso corporal.

Uso intraarticular

Las inyecciones del fármaco se inyectan directamente en la lesión afectada por la enfermedad o en los tejidos blandos (periarticular):

• Para los adultos, se recomiendan de 2 a 8 mg;
• Adolescentes: 0,2 a 6 mg. droga;
• Se recomienda la administración secundaria a intervalos de 3 días a tres semanas;
• El momento depende de la eficacia de la terapia;
• La dosis máxima para pacientes adultos no debe ser superior a 80 mg en 24 horas.

Instrucciones de uso de gotas

• Con otitis media: 2-4 gotas en un oído adolorido al menos tres veces en 24 horas;
• Una condición aguda requiere 1-2 gotas, primero después de 2 horas, luego después de 6 horas;
• El curso de tratamiento es de dos a cinco días. Depende de la gravedad de la afección del paciente.

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INSTRUCCIONES para uso medico droga

El nombre del medicamento:

Nombre comercial de la droga:

Dexametasona

Denominación internacional común:

dexametasona

Forma de dosificación:

inyección

Composición

Substancia activa:
Fosfato sódico de dexametasona (sal disódica del fosfato dexametasona) en términos de sustancia al 100% - 4,0 mg

Excipientes:
glicerol (glicerina destilada) - 22,5 mg
edetato de disodio (Trilon B) - 0,1 mg
hidrogenofosfato de sodio dodecahidrato (fosfato de sodio disustituido en 12-acuoso) - 0,8 mg
agua para inyección - hasta 1 ml

Grupo farmacoterapéutico:

glucocorticosteroide

Código ATX:

Descripción:

líquido transparente incoloro o amarillo claro.

efecto farmacológico

El glucocorticosteroide sintético es un derivado metilado de la fluoroprednisolona. Tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos, desensibilizantes, antichoques, antitóxicos e inmunosupresores.

Interactúa con receptores citoplasmáticos específicos y forma un complejo que penetra en el núcleo celular y estimula la síntesis de ARNm; este último induce la formación de proteínas, incl. lipocortina que media los efectos celulares. La lipocortina inhibe la fosfolipasa A2, inhibe la liberación de ácido araquidónico e inhibe la biosíntesis de endoperóxidos, prostaglandinas, leucotrienos, que favorecen la inflamación, alergias y otros.

Metabolismo de las proteínas: reduce la cantidad de proteínas en el plasma (debido a las globulinas) con un aumento en la relación albúmina / globulina, aumenta la síntesis de albúmina en el hígado y los riñones; mejora el catabolismo de proteínas en el tejido muscular.

Metabolismo lipídico: aumenta la síntesis de ácidos grasos y triglicéridos superiores, redistribuye la grasa (acumulación de grasa principalmente en la cintura escapular, cara, abdomen), conduce al desarrollo de hipercolesterolemia.

Metabolismo de carbohidratos: aumenta la absorción de carbohidratos del tracto gastrointestinal; aumenta la actividad de la glucosa-6-fosfatasa, lo que aumenta el flujo de glucosa del hígado a la sangre; aumenta la actividad de la fosfoenolpiruvato carboxilasa y la síntesis de aminotransferasas, lo que lleva a la activación de la gluconeogénesis.

Acción antagonista en relación con la vitamina D: "lavado" del calcio de los huesos y aumento de su excreción renal.

El efecto antiinflamatorio está asociado con la inhibición de la liberación de mediadores inflamatorios por parte de los eosinófilos; inducir la formación de lipocortinas y reducir el número de mastocitos que producen ácido hialurónico; con una disminución de la permeabilidad capilar; estabilización de membranas celulares y membranas de orgánulos (especialmente lisosomales).

El efecto antialérgico se debe a una disminución en el número de eosinófilos circulantes, lo que conduce a una disminución en la liberación de mediadores de alergia inmediatos; reduce el efecto de los mediadores de alergia sobre las células efectoras.

El efecto inmunosupresor se debe a la inhibición de la liberación de citocinas (interleucina1 e interleucina2, interferón gamma) de linfocitos y macrófagos.

Suprime la síntesis y secreción de hormona adrenocorticotrópica y, secundariamente, la síntesis de glucocorticosteroides endógenos. Una característica de la acción es una inhibición significativa de la función de la glándula pituitaria y una ausencia casi completa de actividad mineralocorticosteroide.

Las dosis de 1-1,5 mg / día inhiben la función de la corteza suprarrenal; vida media biológica: 32-72 horas (duración de la inhibición de la corteza hipotálamo-pituitaria-suprarrenal).

En términos de la fuerza de la actividad glucocorticosteroide, 0,5 mg de dexametasona corresponden a aproximadamente 3,5 mg de prednisona (o prednisolona), 15 mg de hidrocortisona o 17,5 mg de cortisona.

Farmacocinética
En la sangre, se une (60-70%) con una proteína específica, un transportador, la transcortina. Pasa fácilmente a través de las barreras histohematológicas (incluso a través de la barrera hematoencefálica y placentaria). Una pequeña cantidad se excreta en la leche materna. Se metaboliza en el hígado (principalmente por conjugación con ácidos glucurónico y sulfúrico) a metabolitos inactivos. Se excreta por los riñones.

Indicaciones para el uso:

El medicamento se usa para enfermedades que requieren la introducción de un glucocorticosteroide de acción rápida, así como en los casos en que administracion oral la droga no es posible:

- enfermedades endocrinas (insuficiencia aguda de la corteza suprarrenal, primaria o falla secundaria corteza suprarrenal, hiperplasia suprarrenal congénita, tiroiditis subaguda);
- resistente a los golpes a la terapia estándar; choque anafiláctico;
- edema cerebral (con un tumor cerebral, lesión cerebral traumática, intervención neuroquirúrgica, hemorragia cerebral, encefalitis, meningitis, lesión por radiación);
- estado asmático; broncoespasmo severo (exacerbación del asma bronquial, bronquitis obstructiva crónica);
- reacciones alérgicas graves;
- enfermedades reumáticas;
— enfermedades sistémicas tejido conectivo;
- dermatosis agudas graves;
- enfermedades malignas (tratamiento paliativo de leucemia y linfoma en pacientes adultos; leucemia aguda en niños; hipercalcemia en pacientes que padecen tumores malignos, si el tratamiento oral es imposible);
— investigación diagnóstica hiperfunción de las glándulas suprarrenales;
- enfermedades de la sangre (anemia hemolítica aguda, agranulocitosis, púrpura trombocitopénica idiopática en adultos);
- enfermedades infecciosas graves (en combinación con antibióticos);
- administración intraarticular e intra-sinovial: artritis de diversas etiologías, osteoartritis, bursitis aguda y subaguda, tendovaginitis aguda, epicondilitis, sinovitis;
- aplicación local (en el campo de la educación patológica): queloides, lupus eritematoso discoide, granuloma anular.

Contraindicaciones de uso:

Para uso a corto plazo para indicaciones "vitales", la única contraindicación es la hipersensibilidad.

Para administración intraarticular: artroplastia previa, hemorragia patológica (endógena o provocada por el uso de anticoagulantes), fractura ósea intraarticular, proceso inflamatorio infeccioso (séptico) en la articulación e infecciones periarticulares (incluidas en la historia), así como una enfermedad infecciosa general, osteoporosis periarticular pronunciada, ausencia de signos de inflamación en la articulación (la denominada articulación "seca", por ejemplo, en la osteoartritis sin sinovitis), destrucción ósea pronunciada y deformación de la articulación (estrechamiento agudo del espacio articular , anquilosis), inestabilidad articular como resultado de la artritis, necrosis aséptica de las epífisis de los huesos que forman la articulación.

Con cuidado:

Período posvacunación (un período que dura 8 semanas antes y 2 semanas después de la vacunación), linfadenitis después de la vacunación con BCG. Estados de inmunodeficiencia (incluido el SIDA o la infección por VIH).

Enfermedades del tracto gastrointestinal (úlcera péptica y úlcera duodenal, esofagitis, gastritis, úlcera péptica aguda o latente, anastomosis intestinal de reciente creación, colitis ulcerosa con amenaza de perforación o formación de abscesos, diverticulitis).

Enfermedades del sistema cardiovascular, incl. infarto de miocardio reciente (en pacientes con infarto de miocardio agudo y subagudo, es posible extender el foco de necrosis, ralentizar la formación de tejido cicatricial y, como resultado, ruptura del músculo cardíaco), insuficiencia cardíaca crónica descompensada, hipertensión arterial , hiperlipidemia.

Enfermedades endocrinas: diabetes mellitus (incluida la intolerancia a los carbohidratos), tirotoxicosis, hipotiroidismo, enfermedad de Itsenko-Cushing.

Insuficiencia renal y / o hepática crónica grave, nefrourolitiasis. Hipoalbuminemia y condiciones que predisponen a su aparición.

Osteoporosis sistémica, miastenia gravis, psicosis aguda, obesidad (grado III-IV), poliomielitis (excepto la forma de encefalitis bulbar), glaucoma de ángulo abierto y cerrado, embarazo, lactancia.

Para administración intraarticular: estado general grave del paciente, ineficacia (o corta duración) de la acción de 2 inyecciones previas (teniendo en cuenta las propiedades individuales de los glucocorticosteroides utilizados).

Método de administración y posología:

Intraarticular, en el foco de la lesión: 0,2-6 mg, con una repetición de 1 cada 3 días o 3 semanas.

Por vía intramuscular o intravenosa: 0,5 a 9 mg / día.

Para el tratamiento del edema cerebral: 10 mg en la primera inyección, luego 4 mg por vía intramuscular cada 6 horas hasta que desaparezcan los síntomas. La dosis se puede reducir después de 2-4 días con una cancelación gradual dentro de los 5-7 días posteriores a la eliminación del edema cerebral. La dosis de mantenimiento es de 2 mg 3 veces al día.

Para el tratamiento del shock: por vía intravenosa 20 mg en la primera inyección, luego 3 mg / kg durante 24 horas en forma de infusión intravenosa o corriente intravenosa, de 2 a 6 mg / kg en forma de una inyección o 40 mg en la en forma de una sola inyección, administrada cada 2 6 horas; Quizás administracion intravenosa 1 mg / kg como dosis única. La terapia de choque debe cancelarse tan pronto como la condición del paciente se estabilice, la duración habitual no es más de 2-3 días.

Enfermedades alérgicas: por vía intramuscular en la primera inyección de 4-8 mg. El tratamiento adicional se lleva a cabo con formas de dosificación oral.

En caso de náuseas y vómitos, durante la quimioterapia: por vía intravenosa 8-20 mg 5-15 minutos antes de la sesión de quimioterapia. Se debe administrar quimioterapia adicional con formas de dosificación oral.

Para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria de los recién nacidos: por vía intramuscular 4 inyecciones de 5 mg cada 12 horas durante dos días.

La dosis máxima diaria es de 80 mg.

Para niños: para el tratamiento de la insuficiencia suprarrenal, por vía intramuscular a 23 μg / kg (0,67 mg / m2) cada 3 días, o 7,8-12 μg / kg (0,23-0,34 mg / m2) m / día) , o 28-170 μg / kg (0,83-5 mg / m2) cada 12-24 horas.

Precauciones de uso

A los niños que están en contacto con pacientes con sarampión o varicela durante el período de tratamiento se les recetan inmunoglobulinas especiales profilácticamente.
En los niños, durante el período de crecimiento, los glucocorticosteroides deben usarse solo para indicaciones absolutas y bajo la estrecha supervisión de un médico.
Debe tenerse en cuenta que en pacientes con hipotiroidismo, el aclaramiento de glucocorticosteroides disminuye y en pacientes con tirotoxicosis, aumenta.

Sobredosis

Síntomas: aumento de la presión arterial, edema, úlcera péptica, hiperglucemia, alteración de la conciencia.
Tratamiento: sintomático, sin antídoto específico.

Efecto secundario

La frecuencia de desarrollo y la gravedad de los efectos secundarios dependen de la duración del uso, el tamaño de la dosis utilizada y la posibilidad de observar el ritmo circadiano de la cita.

Desde el lado del metabolismo: retención de sodio y agua en el cuerpo; hipopotasemia; alcoholosis hipopotasémica; balance de nitrógeno negativo causado por un mayor catabolismo de proteínas, aumento del apetito, aumento de peso.

Por parte del sistema cardiovascular: un mayor riesgo de formación de trombos (especialmente en pacientes inmovilizados), arritmias, aumento de la presión arterial, desarrollo o empeoramiento de insuficiencia cardíaca crónica, distrofia miocárdica, vasculitis esteroidea.

Del sistema musculoesquelético: debilidad muscular, miopatía esteroidea, disminución de la masa muscular, osteoporosis, fracturas por compresión de las vértebras, necrosis aséptica de la cabeza femoral y del húmero, fracturas patológicas de los huesos largos.

Del sistema digestivo: náuseas, vómitos, lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal (que pueden provocar perforaciones y sangrado), hepatomegalia, pancreatitis, esofagitis ulcerosa.

Reacciones dermatológicas: adelgazamiento y fragilidad de la piel, petequias y hemorragias subcutáneas, equimosis, estrías, acné esteroide, retraso en la cicatrización de heridas, aumento de la sudoración.

Desde el lado del sistema nervioso central: aumento de la fatiga, mareos, dolor de cabeza, trastornos mentales, convulsiones y síntomas falsos de un tumor cerebral (aumento de la presión intracraneal con cabeza del nervio óptico congestiva).

Del sistema endocrino: disminución de la tolerancia a la glucosa, diabetes mellitus "esteroidea" o manifestación de diabetes mellitus latente, inhibición de la función suprarrenal, síndrome de Itsenko-Cushing (cara de luna, obesidad pituitaria, hirsutismo, aumento de la presión arterial, dismenorrea, amenorrea, miastenia grave, estrías), retraso en el desarrollo en ninos.

Por parte de los órganos de la visión: catarata subcapsular posterior, aumento de la presión intraocular, exoftalmos.

Efectos secundarios asociados con efectos inmunosupresores: aparición más frecuente de infecciones y agravamiento de la gravedad de su curso.

Otros: reacciones alérgicas.

Reacciones locales (en el lugar de la inyección): hiperpigmentación y leucoderma, atrofia del tejido subcutáneo y de la piel, absceso aséptico, hiperemia en el lugar de la inyección, artropatía.

Interacción con otros medicamentos

El uso concomitante con fenobarbital, rifampicina, fenitoína o efedrina puede acelerar la biotransformación de la dexametasona, debilitando así su efecto. Los anticonceptivos hormonales mejoran el efecto de la dexametasona.

El uso simultáneo con diuréticos (especialmente "bucle") puede conducir a una mayor excreción de potasio del cuerpo.

Con la administración simultánea con glucósidos cardíacos, aumenta la posibilidad de arritmias cardíacas.

La dexametasona debilita (con menos frecuencia aumenta) el efecto de los derivados cumarínicos, lo que requiere un ajuste de dosis.

La dexametasona mejora efecto secundario Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, especialmente su efecto en el tracto gastrointestinal (mayor riesgo de lesiones erosivas y ulcerativas y sangrado del tracto gastrointestinal). Además, reduce la concentración de antiinflamatorios no esteroideos en el suero sanguíneo y, por tanto, su eficacia.

Inhibidores de la anhidrasa carbónica: aumentan el riesgo de hipernatremia, edema, hipopotasemia, osteoporosis.

Reduce la eficacia de la insulina y los fármacos hipoglucemiantes orales, fármacos antihipertensivos.

Los antiácidos debilitan el efecto de la dexametasona.

En combinación con paracetamol, aumenta el riesgo de desarrollar hepatotoxicidad, debido a la inducción de enzimas hepáticas y la formación de un metabolito tóxico del paracetamol.

El uso simultáneo de andrógenos, esteroides anabólicos esteroides contribuye a la aparición de edema, hirsutismo y acné; estrógenos, anticonceptivos orales: conduce a una disminución en el aclaramiento, un aumento en los efectos tóxicos de la dexameatazona.

El riesgo de desarrollar cataratas aumenta cuando se usan antipsicóticos (neurolépticos) y azatioprina en el contexto de la dexametasona.

Cita simultánea con M-anticolinérgicos (incluidos antihistamínicos, antidepresivos tricíclicos) y nitratos promueve el desarrollo de glaucoma.

Cuando se usa simultáneamente con vacunas antivirales vivas y en el contexto de otros tipos de inmunizaciones, aumenta el riesgo de activación del virus y el desarrollo de infecciones.

La anfotericina B aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca.

En combinación con anticoagulantes y trombolíticos, aumenta el riesgo de desarrollar úlceras gastrointestinales y sangrado.

Reduce la concentración en plasma de salicilatos (aumenta la excreción de salicilatos).

Aumenta el metabolismo de la mexiletina, reduciendo su concentración en plasma.

Posibilidades y características del uso de la droga durante el embarazo.

(especialmente en el primer trimestre), el medicamento se puede usar solo cuando el efecto terapéutico esperado supera el riesgo potencial para el feto. Con la terapia prolongada durante el embarazo, no se excluye la posibilidad de deterioro del crecimiento fetal. Si se usa al final del embarazo, existe el riesgo de atrofia de la corteza suprarrenal en el feto, lo que puede requerir terapia de reemplazo en el recién nacido.

Si es necesario realizar un tratamiento farmacológico durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

El efecto de la droga sobre la capacidad de conducir vehículos, mecanismos.

Forma de liberación:

Solución inyectable 4 mg / ml.

1 ml en ampollas de vidrio neutro.

En una caja de cartón se colocan 10 ampollas, junto con las instrucciones de uso y un cuchillo para abrir ampollas o un escarificador de ampollas.

5 ampollas en blíster de película de policloruro de vinilo.

En una caja de cartón se colocan 1 o 2 blísters, junto con las instrucciones de uso y un cuchillo para abrir ampollas o un escarificador de ampollas.

Cuando se usan ampollas con muescas, anillos y puntos de rotura, se permite no insertar un escarificador de ampollas o un cuchillo para abrir ampollas.

Duracion:

2 años. No lo use después de la fecha de vencimiento impresa en el paquete.

Condiciones de almacenaje:

En un lugar oscuro a una temperatura de 5 a 25 ° C.
Mantener fuera del alcance de los niños.

Condiciones de dispensación en farmacias:

Dispensado por prescripción médica.

Nombre, dirección del fabricante y dirección del lugar de fabricación del medicamento / organización que acepta declaraciones

JSC "DALKHIMFARM", 680001, Federación Rusa, Territorio de Khabarovsk, Khabarovsk, st. Tashkent, 22 años.

El medicamento en cuestión se produce en Rusia y en el extranjero.

El precio medio es de 200 rublos.

Se proporciona la entrega de medicamentos recetados de la farmacia.

La vida útil es de 2 años.

Almacenado en un lugar protegido del sol, fuera del alcance de los niños.

Rango de temperatura: de 5 ° a 25 ° С.

El fármaco es un derivado metilado de la fluoroprednisolona. Se caracteriza por un alto grado de penetración en el centro sistema nervioso, por lo que hay un efecto complejo en el cuerpo.

Al ser un fármaco hormonal de uso generalizado, no cura ninguna enfermedad en particular, pero mejora el estado general del paciente. A menudo, un medicamento salva la vida de una persona cuando se produce un shock repentino o el edema de Quincke se presenta con la amenaza de asfixia, edema cerebral.

La dexametasona para infusión proporciona una infusión lenta mediante un método de chorro o goteo. También se usa por vía intramuscular, periarticularmente (dentro de las articulaciones).

Es un líquido, transparente, incoloro, a veces de color amarillo pálido. Se vende en ampollas de vidrio neutro que contienen 1 ml. Envasado junto con instrucciones de uso y un cuchillo para abrir ampollas en una caja de cartón de 10 piezas o en una tira blíster de film de policloruro de vinilo de 5 ampollas.

1 ml de solución incluye 4 mg de fosfato de sodio dexametasona e ingredientes auxiliares: glicerol, edetato de disodio, hidrogenofosfato de sodio dodecahidrato, agua para inyección.

El medicamento se dosifica teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad, su tipo, la edad del paciente y la presencia de posibles reacciones negativas. La dosis inicial es más alta que a partir de entonces.

Los adultos pueden inyectar el medicamento dentro de los músculos y las venas. Una dosis única varía de 4 a 20 mg, la tasa diaria no excede los 80 mg. Las inyecciones se realizan 3 o 4 veces al día. En condiciones potencialmente mortales, se puede aumentar la dosis.

La duración del tratamiento es de 3-4 días. En el futuro, el paciente toma pastillas. La dosis de la solución medicinal se puede reducir, esto se debe al grado de logro de un resultado positivo. Determinación de la cantidad óptima de solución inyectada, la decisión de cancelar es prerrogativa del médico tratante.

Para el goteo intravenoso, primero debe preparar una solución combinando dexametasona con una solución isotónica de cloruro de sodio o una solución de dextrosa al 5%. El exceso de dosis y velocidad de infusión es inaceptable. Esto causa disfunción cardíaca. Por vía intramuscular, la solución también se inyecta lentamente.

Es posible la inyección intraarticular en las áreas inflamadas con la ayuda de inyecciones. A un adulto se le prescribe de 2 a 8 mg, a un adolescente: 0.2 a 6 mg. La segunda inyección se administra entre 3 días y 3 semanas. La cantidad máxima de fármaco administrada a un adulto es de 80 mg durante 24 horas.

Es aconsejable llevar a cabo la terapia de estas patologías en combinación, mediante inyecciones y tabletas. El esquema recomendado para el uso de la medicación - 1 día - 4-8 mg en los músculos;

• Día 2: 4 mg tres veces al día;
• 3, 4 días - 4 mg dos veces al día;
• 5, 6 días - 4 mg una vez;
• en el séptimo día, se cancela el medicamento.

La dosis principal para la hinchazón de las meninges es de 10 mg. Posteriormente, el medicamento se dosifica de la siguiente manera: 4 mg por vía intravenosa o intramuscular cada 6 horas hasta que se produzca una tendencia positiva.

En los días 2-4, la dosis debe reducirse y en los días 5-7, en ausencia de signos de edema cerebral, se cancelan las inyecciones. Quizás el nombramiento de una dosis de mantenimiento: 2 mg tres veces al día. Si se realiza una cirugía en el cerebro, aumenta la duración de la terapia.

Recepción de larga duración la medicación conduce a una disminución de la presión intracraneal, provocada por un tumor cerebral.

Estado de shock

La eliminación de la víctima del shock ocurre de la siguiente manera: inicialmente se administran 20 mg.

• 3 mg / kg de peso corporal en 24 horas por infusión venosa;
• jet - de 2 a 6 mg / kg con una inyección;
• 40 mg en una sola inyección cada 2-6 horas;
• Se permite una sola inyección en una vena a razón de 1 mg / kg de peso corporal.

El tratamiento dura 2-3 días y se cancela cuando mejora la salud del paciente.

Quimioterapia

Para eliminar los síntomas de náuseas y vómitos, manifestados durante la quimioterapia, ayuda la administración intravenosa de 8-20 mg 5-15 minutos antes de la sesión. Luego usan pastillas.

La dosis de medicamento con funcionalidad insuficiente de la corteza suprarrenal se determina de dos maneras:

• Cada 2 días se administran 0,0233 mg / kg de peso corporal o 0,67 mg / m 2 de superficie corporal, distribuidos en 3 dosis;
• 0,00776 - 0,01165 mg / kg de peso corporal o 0,233 - 0,335 mg / m2 de área corporal todos los días.

Cuando a un niño se le diagnostica un síndrome de trastornos respiratorios, se administran 4 inyecciones por vía intramuscular cada 12 horas durante 48 horas.

La duración de la terapia, la dosis debe ser lo más mínima posible.

Cuando una mujer está embarazada y amamantando a un niño, su cuerpo está expuesto a influencias negativas, lo que se explica por una disminución en el nivel de defensa inmunológica.

Entonces es posible el nombramiento de Dexametasona, pero con extrema precaución, especialmente en el primer trimestre. Al medicamento se le ha asignado el estado de clase C, lo que indica la probabilidad de un efecto negativo en el desarrollo del feto. Se permite el uso del fármaco cuando el beneficio previsto supera el riesgo para el feto.

Una madre lactante tiene prohibido usar el medicamento. Si surge una necesidad urgente, debe alimentar al bebé con nutrición artificial.

El uso de Dexametasona está plagado de complicaciones para el niño:

• alteración de la corteza suprarrenal;
• Defectos congénitos;
• formación inadecuada de la cabeza y las extremidades.

El medicamento está disponible en las siguientes formas:

• Pastillas Se encuentran en el embalaje celular de 10 piezas. Color: blanco o cercano a él. En caja de cartón, 50 comprimidos de 500 mcg.
• Inyección. En caja de cartón 5, 10, 25 ampollas de 1 ml o 10 ampollas de 2 mg.
• Gotas para los ojos. 0,1%. Disponible en viales de 5 o 10 mg con tapón. Cada uno de ellos está empaquetado individualmente.

Composición de tabletas

La dexametasona en forma de tabletas está disponible en 50 y 100 piezas en una caja de cartón, con una dosis de 0,5 mg.

• Substancia activa: 0,0005 g (0,5 mg) dexametasona.
• Excipientes: azúcar, almidón de patata, ácido esteárico.

Composición de la solución

La solución inyectable es transparente, incolora o de color amarillo pálido. Disponible en ampollas de 1 y 2 ml.

• Substancia activa fosfato de sodio (en términos de fosfato de dexametasona) en 4 y 8 mg.
• Excipientes: metilparabeno, propilparabeno, metabisulfito de sodio, edetato de disodio, hidróxido de sodio, agua para preparaciones inyectables.

Composición de gotitas

Gotas para los ojos al 0,1 por ciento en forma de suspensión líquida, cuyo ingrediente activo es dexametasona-21-fosfato.

Condiciones de almacenaje

Lista B. De acuerdo con las instrucciones, todas las formas del medicamento deben almacenarse en un lugar protegido de la luz y los niños a una temperatura que no exceda los 25 ° C y la humedad normal. La vida útil de las ampollas con una solución para inyecciones y tabletas es de 2 años, las gotas para los ojos en forma herméticamente sellada es de 3 años y desde el momento en que se abre el frasco, 28 días.

El fármaco sintético glucocorticosteroide dexametasona está disponible en forma de tabletas, gotas para los ojos y solución inyectable.

• Gotas para los ojos (utilizadas como remedio para aplicación tópica). Suspensión blanca que contiene fosfato de dexametasona al 0,1%. Embalaje: frascos cuentagotas de polímero. Se permite la presencia de sedimentos, que se disuelven con una ligera agitación del recipiente de plástico;
• Solución inyectable (utilizada por vía intravenosa, intramuscular o por inhalación). El componente activo del medicamento es el fosfato sódico de dexametasona (en términos de fosfato de dexametasona): 4.0 mg, 1 ml en una ampolla de vidrio transparente. En un paquete con un medicamento puede haber 5 o 10 ampollas en un paquete de contorno.

Independientemente de la forma de liberación, cada paquete debe contener instrucciones de uso. El medicamento solo se puede comprar con receta médica.

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A formas severas A las alergias se les recetan corticosteroides con un efecto antiinflamatorio activo. La dexametasona es un fármaco hormonal eficaz para el alivio de las manifestaciones de muchas enfermedades alérgicas.

El medicamento alivia los síntomas de reacciones anafilácticas peligrosas, da resultado positivo con tratamiento complejo. Descripción del medicamento, características de las formas de dosificación, reglas de uso, reacciones adversas, contraindicaciones: información útil para personas de cualquier edad.

El componente activo de la droga hormonal es la dexametasona. Todas las formas del fármaco exhiben un pronunciado efecto antialérgico, antiexudativo y antiinflamatorio.

Después de la administración intravenosa o intramuscular del fármaco o la administración oral de un corticosteroide sintético, se manifiesta un efecto en todas las etapas de la respuesta inmune:

• disminuye la formación de tejido linfoide y de contacto;
• se suprime la formación de anticuerpos;
• los receptores responden más débilmente al contacto con un irritante;
• la respuesta inmune del cuerpo cambia;
• la migración de linfocitos B y T, los mastocitos disminuye;
• hay una supresión de la producción de un gran volumen de mediadores inflamatorios.

Conozca las causas y los tratamientos de las alergias estomacales en niños y adultos.

¿Puede un bebé ser alérgico a Aquadetrim y cómo tratar la patología? Lea la respuesta en este artículo.

Las cadenas de farmacias reciben varios tipos de corticosteroides sintéticos:

• Inyecciones de dexametasona. Un agente hormonal de acción rápida es indispensable para el shock anafiláctico, la enfermedad del suero, la urticaria generalizada y el edema de Quincke. El contenido de fosfato de dexametasona en 1 ml es de 4 mg. El ingrediente activo reduce el riesgo de asfixia durante el broncoespasmo, con reacciones graves, acompañadas de espasmos de los músculos lisos, hinchazón de los tejidos blandos.
• Tabletas de dexametasona. Preparación oral para reacciones alérgicas agudas y casos avanzados de dermatitis, rinitis, asma, urticaria. El contenido de sustancia activa es de 0,5 mg en cada comprimido. El agente hormonal se prescribe para adultos y niños de acuerdo con la dosis diaria para una cierta edad. El paquete contiene 10 comprimidos.
• Gotas de dexametasona. El medicamento se prescribe para el tratamiento de la conjuntivitis alérgica. La concentración de la sustancia activa es del 0,1%. Después de la instilación ocular, el efecto terapéutico dura hasta 8 horas. La solución se puede comprar con receta médica. El volumen de la droga es de 5 y 10 ml. Las gotas de dexametasona se usan para instilación en el oído para enfermedades de naturaleza alérgica, por ejemplo, otitis media.

• mantenga las tabletas, ampollas con una solución medicinal y un frasco gotero fuera del alcance de los niños;
• asegúrese de que los recipientes con solución y los envases con tabletas no estén expuestos a la luz solar;
• Las inyecciones y gotas de dexametasona deben mantenerse a una temperatura no superior a 15 grados, no puede congelar la forma líquida del medicamento;
• el régimen de temperatura óptimo para las tabletas de corticosteroides no es más de 25 C;
• asegúrese de verificar la vida útil de las gotas y las ampollas con una solución medicinal: 24 meses, tabletas: 5 años.

• Se recomienda a los niños de 6 a 12 años inyectarse 1 gota hasta tres veces al día.
• A los pacientes adultos y a los niños después de los 12 años se les recetan 2 gotas hasta 5 veces al día. Después de dos días, la frecuencia de uso se reduce a 2-3 veces.

Cómo usar las inyecciones de dexametasona

Los procesos inflamatorios en la medicina moderna se tratan con medicamentos hormonales, que son análogos de la hormona de la corteza suprarrenal.

Estos medicamentos incluyen inyecciones de dexametasona, que les permite usarse para tratar enfermedades de las articulaciones y aliviar las reacciones alérgicas.

La dexametasona tiene propiedades antiinflamatorias, desensibilizantes (reduce la sensibilidad a los alérgenos), antialérgicas, antichoque y antitóxicas. El uso de Dexametasona le permite aumentar la sensibilidad de las proteínas de la membrana celular externa.

La instrucción de dexametasona indica que las inyecciones ya se pueden usar desde el primer año de vida, y no solo por vía intramuscular, sino también por vía intravenosa. La determinación de la dosis depende de la forma y gravedad de la enfermedad, la presencia y manifestación de efectos secundarios, la edad del paciente.

Para los adultos, la dexametasona se puede administrar en una cantidad de 4 mg a 20 mg, mientras que la dosis diaria máxima no debe exceder los 80 ml, es decir, la introducción de la droga se lleva a cabo tres o cuatro veces al día. En el caso de situaciones agudas y peligrosas, la dosis diaria puede aumentarse con el consentimiento y bajo la supervisión de un médico.

En forma de inyecciones, la dexametasona generalmente se usa no más de 3-4 días, y si es necesario continuar la terapia, cambian a tomar el medicamento en forma de tabletas.

Cuando se produce el efecto esperado, la dosis del medicamento comienza a disminuir gradualmente hasta la dosis de mantenimiento y el médico tratante prescribe la retirada del medicamento.

¡Importante! Con intravenoso y administración intramuscular No permita la introducción rápida de Dexametasona en grandes dosis, porque esto puede provocar complicaciones cardíacas.

Con edema cerebral, la dosis del fármaco en etapa inicial el tratamiento no debe ser superior a 16 mg. Después de eso, cada 6 horas, se inyectan 5 mg del medicamento por vía intramuscular o intravenosa hasta que se produzca un efecto positivo.

La dexametasona, solución inyectable, 4 mg / ml, se usa para afecciones agudas y urgentes en las que la administración parenteral es esencial. El medicamento está destinado a un uso a corto plazo por razones de salud.

La dexametasona se administra por vía intramuscular a los niños. La dosis se determina de acuerdo con el peso del niño: 0.2-0.4 mg por día por kilogramo de peso. Cuando se trata a niños, el tratamiento farmacológico no debe prolongarse y la dosis se reduce al mínimo, según la naturaleza y la gravedad de la enfermedad.

La dexametasona debe usarse con extrema precaución durante el embarazo. Las formas activas de la droga pueden atravesar cualquier barrera. El medicamento puede tener un efecto negativo en el feto y causar complicaciones, tanto en el feto como en el niño que nazca posteriormente. Por lo tanto, el médico decide si es posible usar el medicamento durante el embarazo, porque es aconsejable solo cuando existe una amenaza para la vida de la madre.

Cuando la terapia de enfermedades articulares con medicamentos no esteroides no produce el efecto esperado, los médicos se ven obligados a usar inyecciones de dexametasona.

El uso de dexametasona está permitido en las siguientes condiciones:

• Artritis reumatoide;
• Bursitis;
• Poliartritis;
• Espondiloartritis anquilosante;
• Lupus;
• Sinovita;
• Esclerodermia con lesiones articulares;
• Enfermedad de Still;
• Síndrome articular en psoriasis.

¡Nota! Para eliminar los procesos inflamatorios en las articulaciones, las inyecciones de dexametasona pueden en algunos casos inyectarse directamente en la cápsula articular. Sin embargo, el uso prolongado dentro de las articulaciones es inaceptable. puede provocar la rotura del tendón.

En el área de las articulaciones, el medicamento no se puede inyectar más de una vez por curso. Es posible volver a ingresar al medicamento de esta manera solo después de 3-4 meses, es decir, por año, el uso de dexametasona intraarticular no debe exceder de tres a cuatro veces. Exceder esta norma puede causar la destrucción del tejido del cartílago.

La dosis intraarticular puede variar de 0,4 a 4 mg, dependiendo de la edad del paciente, el peso, el tamaño de la articulación del hombro y la gravedad de la patología.

El medicamento se usa para enfermedades que requieren la introducción de un glucocorticosteroide de acción rápida, así como en los casos en que no es posible la administración oral del medicamento.

Si la alergia se acompaña de procesos inflamatorios graves, los antihistamínicos convencionales no podrán aliviar esta afección. En estos casos, se utiliza Dexametasona, que es un derivado de la prednisolona, ​​que reduce la manifestación de síntomas alérgicos.

Cuando se usan inyecciones:

• Dermatitis, eccema y otras manifestaciones cutáneas alérgicas;
• Reacciones alérgicas inflamatorias de la mucosa nasal;
• Edema de Quincke;
• Choque angioneurótico y anafiláctico.

La descripción del uso de inyecciones indica que en caso de alergias, es aconsejable usar inyecciones junto con medicamentos orales. Por lo general, las inyecciones se administran solo el primer día de terapia: por vía intravenosa 4-8 mg. Además, la ingesta de tabletas se prescribe durante 7-8 días.

efecto farmacológico

La base del medicamento presentado es una sustancia que suprime las inflamaciones más intensas, afectando poderosamente el foco de la lesión. Por tanto, la dexametasona tiene las siguientes propiedades:

• alivia la inflamación;
• elimina las manifestaciones y consecuencias de las alergias;
• se retira de un estado de shock;
• estabiliza la proporción de la cantidad de líquido consumido y excretado;
• mejora el intercambio de glucógeno;
• regula los niveles de glucosa en sangre;
• normaliza la concentración de sodio, potasio;
• inhibe el compuesto, la secreción de la hormona adrenocorticotrópica y, en segundo lugar, la síntesis endógena de glucocorticosteroides;
• suprime la función de la glándula pituitaria, reduce la actividad mineralocorticosteroide;
• exhibe actividad inmunosupresora;
• elimina la picazón, la hinchazón de la piel, la mucosa respiratoria;
• activa los procesos metabólicos;
• reduce la permeabilidad de los vasos sanguíneos, capilares;
• ralentiza la producción de leucocitos;
• acelera la descomposición de proteínas;
• promueve la gluconeogénesis, la síntesis de glucosa en el hígado;
• inhibe la formación, secreción de la hormona adrenocorticotrópica, que regula el trabajo de las glándulas suprarrenales.

El fármaco dexametasona pertenece al grupo de glucocorticosteroides sintéticos (hormonas producidas por la corteza suprarrenal). Las gotas principales tienen un potente efecto antiinflamatorio y antialérgico. Inmediatamente después de la instilación del fármaco en el saco conjuntival, comienza su acción y dura 8 horas. El medicamento es altamente efectivo para las lesiones inflamatorias de los ojos en el contexto de una lesión o un objeto extraño que golpea la membrana mucosa.

La dexametasona penetra bien en la conjuntiva y el epitelio corneal. La concentración máxima de la droga se observa en humor acuoso.

Las instrucciones de uso explican que la dexametasona es un glucocorticoide sintético (GCS), un derivado metilado de la fluoroprednisolona. El medicamento tiene efectos antiinflamatorios, antialérgicos e inmunosupresores, aumenta la sensibilidad de los receptores beta-adrenérgicos a las catecolaminas endógenas.

Cuando se toma para el tratamiento, el fármaco interactúa con receptores citoplasmáticos específicos (existen receptores similares en todos los tejidos del cuerpo humano, pero su mayor número se encuentra en el hígado) para formar un complejo que induce la formación de proteínas, incluidas las enzimas que regulan vitales. procesos en las células.

Metabolismo proteico: reduce la cantidad de globulinas en plasma. Aumenta la síntesis de albúmina en el hígado y los riñones, esto también se aplica a un aumento en la relación albúmina / globulina. Reduce la síntesis de proteínas y mejora el catabolismo de las proteínas musculares.

Metabolismo de los lípidos: el fármaco aumenta la síntesis de ácidos grasos y triglicéridos. La dexametasona distribuye la grasa, la mayor parte se acumula principalmente en la cintura escapular, la cara, el abdomen y conduce al desarrollo de hipercolesterolemia.

Metabolismo de los carbohidratos: el fármaco aumenta la absorción de carbohidratos del estómago y los intestinos. Aumenta la actividad de la glucosa-6-fosfatasa. Aumenta la actividad de la fosfoenolpiruvato carboxilasa y la síntesis de aminotransferasas, permite el desarrollo activo de hiperglucemia.

Metabolismo de agua y electrolitos: retiene el sodio y el agua en el cuerpo, ayuda a eliminar el potasio, reduce la absorción de calcio del estómago y los intestinos y reduce la mineralización ósea.

El efecto antiinflamatorio está asociado con la inhibición de la liberación de mediadores inflamatorios por parte de eosinófilos y mastocitos, induciendo la formación de lipocortinas y reduciendo el número de mastocitos responsables de la producción de ácido hialurónico. La dexametasona reduce la permeabilidad capilar, normaliza las membranas celulares, especialmente las lisosomales y orgánulos.

Afecta a cada una de las etapas del proceso inflamatorio: inhibe la síntesis de prostaglandinas (Pg) a nivel de ácido araquidónico (la lipocortina inhibe la fosfolipasa A2, inhibe la liberación de ácido araquidónico e inhibe la biosíntesis de endoperóxidos, leucotrienos, que contribuyen a la procesos de inflamación, alergias y otros).

El efecto inmunosupresor en el tratamiento con Dexametasona se debe a la involución del tejido linfoide, una disminución en la proliferación de linfocitos (especialmente linfocitos T), una disminución en la migración de células B y la interacción de linfocitos T y B , una disminución en la liberación de citocinas (interleucina-1, 2; interferón gamma) de linfocitos y macrófagos y disminución de la producción de anticuerpos.

El efecto antialérgico después de tomar el medicamento se desarrolla debido a una disminución en la síntesis y secreción de mediadores de alergia, una disminución en la liberación de histamina y otras sustancias activas de mastocitos y basófilos sensibilizados, una disminución en el número de basófilos circulantes, T- y linfocitos B, mastocitos;

En las enfermedades respiratorias obstructivas, el efecto de la dexametasona se debe a la inhibición de la inflamación, una disminución de la gravedad del edema de las membranas mucosas, una disminución de la infiltración eosinofílica de la capa submucosa del epitelio bronquial y la deposición de complejos inmunes circulantes en el mucosa bronquial, así como inhibición de la erosión y descamación de la mucosa.

Cuando ingresa al cuerpo del paciente, el medicamento tiene las siguientes acciones:

• debido al uso de dexametasona, se mejora el proceso de proteínas en los músculos;
• la mineralización ósea se reduce notablemente;
• disminución de las globulinas en la sangre;
• se estabiliza la funcionalidad de las membranas celulares;
• aumentan los procesos de síntesis renal y hepática;
• una inyección con una solución del medicamento promueve la involución de los tejidos linfoides;
• bajo la influencia de la droga, la grasa se redistribuye y aumenta el nivel de azúcar en el cuerpo;
• se inhibe la síntesis y excreción de mediadores en caso de alergias;
• la permeabilidad capilar disminuye, se elimina el edema de la mucosa respiratoria;
• si la dosis del medicamento es de al menos 1-1.5 mg, reduce la funcionalidad de las glándulas suprarrenales.

Además, la dexametasona puede mejorar la absorción de carbohidratos del tracto gastrointestinal.

Propiedades farmacológicas de la droga.

La sustancia dexametasona es un análogo sintético de la secreción de la corteza suprarrenal, que normalmente se produce en los seres humanos y tiene los siguientes efectos en el organismo:

1. Reacciona con una proteína receptora, que permite que la sustancia penetre directamente en los núcleos de las células de la membrana.
2. Activa varios procesos metabólicos al inhibir la enzima fosfolipasa.
3. Bloquea los mediadores inflamatorios del sistema inmunológico.
4. Inhibe la producción de enzimas que afectan la descomposición de proteínas, mejorando así el metabolismo del tejido óseo y cartilaginoso.
5. Reduce la producción de glóbulos blancos.
6. Reduce la permeabilidad vascular, evitando así la propagación de procesos inflamatorios.

Como resultado de estas propiedades, la sustancia Dexametasona tiene un poderoso efecto antialérgico, antiinflamatorio, antichoque e inmunosupresor.

¡Importante! Una propiedad positiva distintiva del fármaco es que cuando se administra por vía intravenosa, tiene un efecto casi instantáneo (cuando se administra por vía intramuscular, después de 8 horas).

La dexametasona en ampollas se utiliza para tratamiento sistémico patologías, en los casos en que la terapia local y la medicación interna no hayan dado resultado o su uso sea imposible.

La dexametasona regula el metabolismo de las proteínas, reduciendo la síntesis y potenciando el catabolismo de las proteínas en el tejido muscular, reduciendo la cantidad de globulinas en el plasma, aumentando la síntesis de albúmina en el hígado y los riñones.

Las inyecciones de dexametasona se pueden comprar o reemplazar con análogos, incluidos Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazone, Dexazon

• Desarrollo de insuficiencia aguda de la corteza suprarrenal;
• Patologías reumáticas;
• Enfermedades de los intestinos de naturaleza inexplicable;
• Estados de choque;
• Formas agudas de trombocitopenia, anemia hemolítica, tipos graves de infecciones de naturaleza infecciosa;
• Patologías de la piel: eczema, psoriasis, dermatitis;
• Bursitis, periartritis humeral-escapular, osteoartritis, osteocondrosis;
• Laringotraqueítis en niños de forma aguda;
• Esclerosis múltiple;
• Edema cerebral con traumatismo craneoencefálico, meningitis, tumores, hemorragias, lesiones por radiación, intervenciones neuroquirúrgicas, encefalitis.

¡Nota! Las inyecciones de dexametasona tienen un poderoso efecto antiinflamatorio y antialérgico, que es 35 veces mayor que la efectividad de la cortisona.

La dexametasona en inyecciones se usa en el desarrollo de afecciones agudas y urgentes, cuando la vida humana depende de la efectividad y la velocidad de acción del medicamento. El medicamento generalmente se usa en un curso a corto plazo, teniendo en cuenta las indicaciones vitales.

Mecanismo de acción

Una de las tareas de la droga es eliminar el proceso inflamatorio. Esta acción se debe a la capacidad:

• activar la síntesis de lipocortinas, proteínas que actúan dentro de la célula, regulando el metabolismo;
• Reducir la concentración de mastocitos que forman ácido hialurónico, que es un mediador de la respuesta inflamatoria.

El medicamento está activo en todas las etapas del desarrollo de la inflamación:

• debilita la síntesis de prostaglandinas, dilata los vasos sanguíneos, aumenta la hinchazón, irrita los receptores del dolor, acelera el movimiento de los leucocitos a la zona patológica;
• previene la formación de citocinas;
• previene el daño a la membrana celular.

Las alergias se pueden combatir con las siguientes propiedades:

1. La síntesis se debilita, la secreción de sustancias biológicamente activas que provocan una reacción al alérgeno.
2. La cantidad de mastocitos disminuye, basófilos, suprimiendo así la proliferación de tejido conectivo linfoide, disminuye la hidrofilia de las fibras, lo que reduce significativamente el edema tisular.
3. Disminución de los niveles de histamina., cuyo mayor contenido conduce a la expansión de pequeños vasos sanguíneos, la permeabilidad de sus paredes, la irritación de las terminaciones nerviosas de la piel y, como resultado, la aparición de picazón, erupciones cutáneas.
4. Reduce la formación de anticuerpos., la respuesta del sistema inmunológico a los cambios de alérgenos.

La base del efecto inmunosupresor es:

• involución del tejido linfoide: el proceso de transición a su estado anterior y saludable, prevención de la proliferación de tejidos, que conduce a la aparición de neoplasias;
• supresión de la microinteracción de linfocitos;
• una disminución en la liberación de citocinas (interleucina-1, 2; interferón gamma), que aumentan el componente inflamatorio de la respuesta del sistema inmunológico al antígeno.

Farmacocinética

En el plasma, la dexametasona se une en un 60-70% a la proteína transportadora, la transcortina. Al ser liposoluble, supera fácilmente la barrera histohematógena.

La desintegración de la sustancia medicinal ocurre donde actúa: en la célula.

El metabolismo se lleva a cabo en el hígado al combinarse con ácidos glucurónicos y sulfúricos, como resultado de lo cual la sustancia pasa al estado de metabolitos inactivos.

La excreción es realizada por los riñones, un pequeño porcentaje por las glándulas lactantes. La vida media de eliminación sanguínea varía de 3 a 5 horas.

Sobredosis y efectos secundarios.

Pueden manifestarse con una terapia incorrectamente similar, un uso demasiado prolongado de la medicación.

Posible:

• alteraciones del ritmo cardíaco, descenso de la presión arterial, trombosis, distrofia miocárdica, hipopotasemia;
• patologías endocrinas - aumento de peso, en mujeres - falla del ciclo menstrual, el crecimiento en los niños puede ralentizarse;
• trastornos nerviosos- hiperexcitabilidad, dolor de cabeza, alucinaciones, depresión, visión borrosa, cataratas, glaucoma. La anorexia es posible;
• trastornos del sistema digestivo: náuseas, vómitos, erosión y úlceras intestinales, aumento del apetito, pancreatitis, dolor abdominal, hipo;
• articular y dolor muscular, debilidad muscular, osteoporosis, dolor de espalda;
• la aparición de acné, picazón, enrojecimiento, adelgazamiento de la piel, aumento de la sudoración, regeneración lenta de las heridas. Con un exceso grave de la dosis (urticaria, hinchazón, falta de aire severa, aumento de las manifestaciones alérgicas), es decir, en lugar de tratar tales afecciones, el medicamento comienza a actuar de manera opuesta.

En caso de sobredosis, los efectos secundarios aumentan, es necesaria una reducción de la dosis. Las gotas están disponibles en un frasco dispensador, por lo que es poco probable una sobredosis accidental.

Si existen complicaciones graves y el riesgo de desarrollar afecciones graves, la principal contraindicación para el uso de Dexametasona es la presencia de intolerancia individual del paciente a los componentes del medicamento.

Desarrollo de inmunodeficiencia (adquirida y congénita);

• Osteoporosis severa;
• Esofagitis;
• Diabetes;
• Fracturas de articulaciones;
• Enfermedades infecciosas de naturaleza viral, fúngica y bacteriana en fase activa;
• Tuberculosis aguda;
• Úlcera péptica;
• Infarto de miocardio;
• Hemorragia interna;
• Desordenes mentales.

La conveniencia de usar dexametasona en presencia de contraindicaciones debe considerarse en cada caso individual por separado. En algunos casos, el uso del medicamento para cualquier contraindicación puede provocar el desarrollo de efectos secundarios.

Se permite el uso durante el embarazo si el efecto esperado de la terapia supera el riesgo potencial para el feto. Durante el tratamiento, se debe interrumpir la lactancia. Los bebés nacidos de madres que han recibido dosis significativas de corticosteroides durante el embarazo deben ser monitoreados de cerca para detectar signos de hipofunción suprarrenal.

La dexametasona tiene un cierto efecto en el cuerpo, que puede provocar efectos secundarios:

1. Tiene un efecto depresor sobre el sistema inmunológico, lo que aumenta el riesgo de tumores y el desarrollo de enfermedades infecciosas graves;
2. Interfiere con la formación ósea saludable porque inhibe la absorción de calcio;
3. Redistribuye los depósitos de células grasas, por lo que los tejidos grasos se depositan en el tronco;
4. Retiene iones de sodio y agua en los riñones, por lo que se altera la excreción de la hormona adrenocorticotrópica del cuerpo.

Tales propiedades de la droga pueden causar reacciones secundarias negativas:

• Hipertensión arterial;
• Disminución de los niveles de monocitos y linfocitos;
• Insomnio, trastornos mentales, alucinaciones, depresión;
• Úlcera de estómago, náuseas, vómitos, hemorragia interna, hipo, pancreatitis;
• Cicatrización lenta de heridas, eritema, picor, hematomas, aumento de la sudoración;
• Desarrollo de impotencia;
• Dermatitis alérgica, urticaria, erupción;
• Patología cardíaca, insuficiencia cardíaca;
• Encefalopatía;
• Trastornos del sueño, convulsiones, mareos;
• Atrofia suprarrenal;
• Hinchazón del disco óptico;
• Aumento de peso, irregularidades menstruales, problemas de crecimiento en los niños;
• Osteoporosis, debilidad muscular, daño al cartílago articular, rotura del tendón;
• Glaucoma, aumento de la presión intraocular, cataratas, exacerbaciones de procesos infecciosos en los ojos.

En el lugar de la inyección, se puede sentir dolor y la manifestación de síntomas locales: cicatrices, atrofia de la piel.

¡Nota! Es posible reducir el efecto negativo de la droga reduciendo la dosis, pero en algunos casos solo ayuda la abolición de la droga. En cualquier caso, si experimenta alguna dolencia, debe informar inmediatamente a su médico al respecto.

Pueden ocurrir consecuencias negativas con un final abrupto del curso de la terapia sin el consentimiento médico. En tales casos, se observó el desarrollo de hipertensión arterial, insuficiencia suprarrenal y, a veces, la muerte.

Puede ocurrir una sobreabundancia de este medicamento en el cuerpo si la dosis de dexametasona para las alergias se ha sobreestimado o con un tratamiento prolongado. Las manifestaciones de sobredosis ocurren en forma de síntomas de efectos secundarios. Como tal, no existe un antídoto en este caso, el tratamiento en este caso se lleva a cabo de acuerdo con los síntomas.

Los efectos secundarios al tomar dexametasona se manifiestan con mayor frecuencia en forma de:

• reacciones anafilácticas del cuerpo;
• enrojecimiento de la cara y el cuello debido a un flujo sanguíneo agudo;
• arritmias;
• condiciones convulsivas;
• trastornos del equilibrio psicoemocional;
• manifestaciones alérgicas en la superficie de la piel;
• trastornos del tracto digestivo;
• aumento de la presión intraocular;
• la aparición de ceguera temporal;
• malestar en el área de administración de la droga Dolor y ardor).

Si se usa dexametasona con frecuencia, comienzan a aparecer efectos secundarios. Su número depende de cuántos días se use el medicamento.

Los efectos secundarios ocurren cuando no se siguen las instrucciones de uso.

1. Algunos pacientes notaron alucinaciones en sí mismos, aparece depresión, la persona está constantemente en un estado de agitación. Al mismo tiempo, muchos se quejan de fuertes dolores de cabeza, disminución de la agudeza visual. Puede desarrollarse glaucoma.
2. Si la dosis del medicamento se eligió incorrectamente, es posible un aumento de la presión arterial y la formación de coágulos de sangre. La inyección de un fármaco puede provocar un mayor grado de coagulación sanguínea.
3. Este medicamento puede causar trastornos del tracto gastrointestinal, como pancreatitis, úlceras erosivas y falta de apetito.
4. Las interrupciones en el trabajo del sistema endocrino son posibles, existe la posibilidad de obesidad, retraso del crecimiento, si estamos hablando de un niño.
5. Además, son posibles problemas con el sistema musculoesquelético, a saber: dolor en las articulaciones, rotura de ligamentos y disminución de la masa de tejido muscular.
6. No se deben descartar problemas asociados con formaciones en la piel. Un efecto secundario peligroso es el edema de Quincke. Con su desarrollo, debe comunicarse con un especialista médico.

Si se utilizó el método parenteral de uso del medicamento, son posibles manifestaciones tales como sensaciones dolorosas en el lugar de la inyección, sensación de ardor y la aparición de cicatrices.

Muy a menudo, el uso del medicamento en cuestión tiene un efecto positivo en el bienestar de los pacientes debido al bajo grado de influencia sobre el metabolismo de los electrolitos del agua. Es por eso que las dosis correspondientes a la norma excluyen la excreción excesiva de potasio, la retención de sodio y agua.

Pero aún así, a veces el medicamento provoca un efecto indeseable en el cuerpo:

• choque anafiláctico;
• urticaria, neurodermatitis alérgica, angioedema;
• hipertensión;
• interrupción del corazón, su detención o ruptura del músculo cardíaco;
• mareo;
• espasmos de los vasos sanguíneos del cerebro;
• convulsiones
• depresión, exacerbación de la esquizofrenia, paranoia, estado de euforia;
• aumento de la presión intracraneal;
• diabetes;
• trastorno funcional de la corteza suprarrenal;
• dismenorrea, amenorrea;
• obesidad;
• exceso de calcio;
• trastornos del tracto digestivo: pancreatitis, lesiones ulcerativas del esófago y duodeno, perforación de las paredes del estómago y los intestinos, formación de gases, hipo, náuseas, vómitos;
• disminución y aumento del apetito;
• pérdida repentina de la visión, aumento del oftalmotón, glaucoma, recaídas de enfermedades oculares;
• debilidad, fatiga, sudoración excesiva;
• osteoporosis, lesiones del cartílago articular, necrosis del tejido óseo, atrofia muscular;
• violación de la impotencia.

Indicaciones para el uso

Las instrucciones para el uso de un glucocorticosteroide recomiendan:

• tiroiditis aguda y subaguda;
• anemia autoinmune, artritis reumatoide;
• un ataque de asma (si las tabletas no son efectivas, se administra una inyección con una solución de glucocorticosteroides);

• hipotiroidismo, eritrodermia, eccema, tumores malignos;
• oftalmopatía progresiva, enfermedad del suero;
• hinchazón de las meninges (en caso de emergencia, se realiza una inyección con una solución del medicamento);
• trastornos adrenogenitales congénitos.

Dexametasona en solución

• estados de choque de diversos orígenes;
• síndrome asmático, reacción alérgica grave;
• ataques agudos de anemia hemolítica, edema de las meninges;
• trombocitopenia, agranulicitosis, enfermedades de las articulaciones;
• enfermedades infecciosas complicadas, inflamación de la laringe y del tracto respiratorio superior.

Inyecciones de glucocorticosteroides

• se prescriben para leucemias agudas con daño a la médula ósea, el bazo, el timo y los ganglios linfáticos.

• conjuntivitis alérgica y no purulenta, queratitis;

• iritis, iridociclitis, blefaritis;
• escleritis, epiescleritis;
• Oftalmía simpática.

Además, las gotas se usan activamente en enfermedades inflamatorias como resultado de intervenciones quirúrgicas.

¿Para qué se receta la dexametasona? El agente hormonal en forma de tabletas, inyecciones, gotas se usa para muchas enfermedades causadas por la acción de factores irritantes. Con una forma leve y moderada de patologías, los antihistamínicos ayudan, los glucocorticosteroides son necesarios para las formas de alergia severas y difíciles de tratar.

La dexametasona es popular en muchas áreas de la medicina. El medicamento se usa para tratar enfermedades de las articulaciones, así como para aliviar las manifestaciones alérgicas. Las indicaciones para el uso de dexametasona son las siguientes enfermedades y patologías:

1. Condiciones de choque del paciente.
2. Inflamación del cerebro, provocada por los siguientes síntomas: tumores, traumatismo craneoencefálico, intervenciones neuroquirúrgicas, meningitis, hemorragias, encefalitis y daño por radiación.
3. Con el desarrollo de insuficiencia aguda de la corteza suprarrenal.
4. Tipos agudos de anemia hemolítica, trombocitopenia, agranulocitosis y enfermedades infecciosas graves.
5. Laringotraqueítis en forma aguda en niños.
6. Tipos de enfermedades reumáticas.
7. Enfermedades de la piel: psoriasis, eczema, dermatitis.
8. Esclerosis múltiple.
9. Enfermedades intestinales con génesis inexplicable.
10. Periartritis hombro-escapular, bursitis, osteocondrosis, artrosis y otras.

Solución inyectable La dexametasona se usa en el desarrollo de afecciones agudas y de emergencia, cuando la vida de una persona depende de la velocidad de exposición al medicamento. El medicamento está destinado principalmente a un uso a corto plazo en relación con indicaciones vitales.

El período de embarazo y lactancia en la vida de toda mujer es una etapa muy importante. Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer es más susceptible a factores negativos, lo que se debe a una disminución del sistema inmunológico.

La característica principal de la dexametasona es el hecho de que sus formas activa y metabólica del fármaco tienen la capacidad de atravesar cualquier barrera. De esto se deduce que el medicamento debe usarse con extrema precaución durante el embarazo. Cuando se lleva un niño, el médico toma en cuenta la necesidad de usar dexametasona en cada caso individual.

La organización internacional ha asignado el estado de clase C al medicamento Dexametasona. Esto significa que el medicamento puede tener un efecto negativo en el feto, pero si existe un riesgo para la salud de la madre, entonces su uso es posible.

Las madres que alimentan a sus bebés con leche natural deben saber que durante este período está prohibido usar el medicamento en cualquier forma. Si es imposible prescindir del uso de dexametasona para curar la enfermedad, entonces el niño debe ser transferido a alimentación artificial. Cuando se usa dexametasona durante el embarazo y durante la lactancia, se pueden desarrollar las siguientes complicaciones en el feto y en el niño ya nacido:

• insuficiencia de la corteza suprarrenal;
• la formación de defectos congénitos;
• desarrollo anormal de la cabeza y las extremidades;
• deterioro del crecimiento y el desarrollo.

Al prescribir el medicamento Dexametasona durante el embarazo y la lactancia, el médico asume la responsabilidad.

Con este medicamento, no solo se tratan los adultos sino también los bebés. De acuerdo con las instrucciones, la solución medicinal se inyecta por vía intramuscular e intravenosa por goteo, método de chorro.

Las gotas oftálmicas de dexametasona no se prescriben para el tratamiento de enfermedades oculares en mujeres embarazadas en el primer trimestre, ya que, aunque en pequeñas cantidades, el fármaco todavía se absorbe en el torrente sanguíneo general. Dado que en las primeras 12 semanas de embarazo, se colocan todos los órganos y sistemas del feto, el uso de cualquier medicamento no es deseable.

El uso del medicamento en el segundo y tercer trimestre del embarazo solo es posible después de una evaluación exhaustiva de los indicadores de beneficio para la madre y el posible riesgo para el feto. La terapia se lleva a cabo de acuerdo con las indicaciones y bajo la estricta supervisión de un médico.

No se recomienda el uso de gotas oftálmicas de dexametasona durante la lactancia. Los especialistas, por regla general, insisten en detener el proceso de lactancia durante el período de terapia con medicamentos.

Ventajas y desventajas

¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la dexametasona? Habiendo recibido la respuesta a esta pregunta, podemos concluir sobre la conveniencia de usar el medicamento. Pero cuando se trata de la vida, el médico no piensa en la presencia de contraindicaciones y efectos secundarios, y prescribe un medicamento con urgencia. Otra cosa es que cuando se planifica un tratamiento sistémico a largo plazo, en este caso es importante sopesar todos los pros y los contras.

Las principales ventajas de la Dexametasona son:

1. Efecto positivo rápido y pronunciado después de la administración del fármaco.
2. Una amplia gama de efectos.
3. Posibilidad de usar el medicamento en varias formas convenientes. El medicamento en forma de inyección tiene el efecto más rápido posible.
4. El bajo costo del medicamento, ya que el empaque costará 200 rublos.
5. La posibilidad de utilizar el fármaco tanto en dosis única como de mantenimiento.

También es importante tener en cuenta las desventajas del medicamento, que no son tan pocas:

1. Una gran lista de reacciones adversas.
2. Posibilidad limitada de prescribir el medicamento durante la lactancia y durante el embarazo.
3. La necesidad de elegir la dosis más baja posible del medicamento.
4. La necesidad de controlar la ingesta de medicamentos.
5. Falta de formas farmacéuticas en forma de ungüentos y geles, que serían útiles para patologías articulares.

Al recetar el medicamento, es importante tener en cuenta todos los pros y los contras, que son el mismo número. En conclusión, vale la pena señalar que a pesar de la gran lista de efectos secundarios, ocurren principalmente en casos raros, especialmente si no se tienen en cuenta las contraindicaciones antes de usar el medicamento.

Los comentarios de los médicos sobre el uso de Dexametasona indican que el peligro de las drogas hormonales es algo exagerado y su uso es muy efectivo en el tratamiento de afecciones alérgicas, edema cerebral, lesiones articulares.

Las principales ventajas de la droga son:

• Una amplia gama de acciones;
• Precio bajo;
• Efecto positivo y rápido expresado;
• La posibilidad de usar el medicamento en terapia compleja.

Las desventajas de la droga incluyen:

• Uso limitado durante el embarazo;
• La necesidad de control durante el período de uso de la droga;
• Gran lista efectos secundarios;
• La necesidad de seleccionar la dosis más baja posible.

Para evitar los efectos negativos del fármaco, basta con tener en cuenta la presencia o ausencia de contraindicaciones y seleccionar la dosis teniendo en cuenta la edad, el peso y los resultados de la prueba del paciente.

Características de aplicación para enfermedades articulares.

La dexametasona es un tipo sintético de sustancias glucocorticosteroides (hormonales), que es un derivado de la fluoroprednisolona. El medicamento tiene efecto antialérgico, antiinflamatorio, inmunosupresor y también aumenta la sensibilidad de los receptores adrenérgicos. Se presenta en forma de solución inyectable en ampollas de 1 y 2 ml.

• fosfato sódico de dexametasona 4 mg;
• cloruro de sodio;
• edatato de disodio;
• hidrogenofosfato de sodio dodecahidratado;
• agua.

La efectividad de la droga está determinada por el mecanismo de su acción. Este mecanismo está asociado a varios efectos fundamentales, que son:

1. Después de que las sustancias activas del fármaco ingresan al cuerpo humano, se observa su reacción con la proteína receptora. Después de entrar en la reacción, las sustancias activas penetran directamente en el núcleo de las células de la membrana.
2. Varios procesos metabólicos se activan al inhibir la enzima fosfolipasa.
3. Hay un bloqueo de la extracción de mediadores inflamatorios del sistema inmunológico.
4. Inhibición del funcionamiento de enzimas responsables de la degradación de proteínas. Esta acción tiene un efecto positivo sobre el proceso de metabolismo del cartílago y el tejido óseo.
5. Bloqueo de proteínas que intervienen en el proceso inflamatorio.
6. Reducir la permeabilidad de los vasos pequeños, lo que ayuda a inhibir la excreción de células inflamatorias.
7. Disminución de la intensidad de producción de leucocitos.

A través de todos los factores anteriores, se puede observar que el medicamento Dexametasona tiene las siguientes propiedades:

• antiinflamatorio;
• inmunosupresor;
• anti alergico;
• anti choque.

Como cualquier otro medicamento, el medicamento Dexametasona tiene propiedades negativas, a través de las cuales el cuerpo humano se ve afectado negativamente.

El tratamiento de enfermedades de las articulaciones con la ayuda del medicamento Dexametasona es una medida necesaria cuando los tipos de medicamentos no esteroides no pueden proporcionar el efecto terapéutico necesario. Las principales indicaciones para el uso de Dexametasona para enfermedades articulares son:

• Espondiloartritis anquilosante.
• Artritis reumatoide.
• Síndrome articular en el desarrollo de psoriasis.
• Lupus y esclerodermia con afectación articular.
• Bursitis.
• Enfermedad de Still.
• Poliartritis.
• Sinovitis.

En tales enfermedades, se supone que la dexametasona se usa tanto para el tratamiento local como general.

La dosis para uso intraarticular es de 0,4 a 4 mg. La dosis está influenciada por características como la edad del paciente, el tamaño de la articulación del hombro y el peso. La dosis debe ser prescrita por el médico tratante después de un examen preliminar del paciente. A continuación se muestra una tabla que muestra las dosis indicativas para el tratamiento de enfermedades articulares.

Los datos de la tabla son indicativos, por lo que es muy importante no prescribir dosis usted mismo.

La herramienta se vende en botellas de plástico con función de cuentagotas de cinco mililitros.

De acuerdo con las instrucciones de uso, no se recomienda tomar "Dexametasona" durante el embarazo. Pero es paradójico que este medicamento sea recetado con mayor frecuencia por alergólogos a mujeres que se encuentran en una posición precisamente para preservar al niño.

Nombrado "Dexametasona" solo si el cuerpo de una mujer embarazada produce una cantidad suficientemente grande de hormonas masculinas: andrógenos. Esta condición es peligrosa porque es posible la interrupción prematura del embarazo.

Signos de hiperandrogenismo:

• violación del ciclo menstrual;
• la manifestación de seborrea grasa y acné;
• crecimiento excesivo de vello en las extremidades y la cara;
• estado neurótico y depresivo.

Un fármaco hormonal como la "Dexametasona", además de suprimir la reacción negativa al alérgeno, también reduce significativamente la producción de andrógenos, por lo tanto, reduce el riesgo de aborto espontáneo.

Debido a una dosis bien definida, es posible minimizar prácticamente los efectos secundarios para el feto durante el tratamiento. Generalmente, el médico debe examinar los resultados. análisis de laboratorio, y lo más importante, el indicador de andrógenos, solo después del cual se debe prescribir el régimen de terapia con medicamentos más apropiado.

La dexametasona para las alergias es un fármaco hormonal común. El medicamento tiene un alto efecto terapéutico, ayuda a aliviar los síntomas de la enfermedad, hinchazón de los tejidos. Tiene efectos antiinflamatorios y antichoque. Cómodo de usar, ya que está disponible en muchas formas: tabletas de varias dosis o soluciones de inyección.

Sobredosis

La severidad de lo anterior síntomas secundarios está determinada por criterios tales como la duración del tratamiento, el cumplimiento del régimen de dosificación.

A menudo, las consecuencias de exceder la dosis es la inhibición de la funcionalidad de la corteza suprarrenal, lo que resulta en insuficiencia suprarrenal.

En caso de una sobredosis de dexametasona, no existe un antídoto especial, un antídoto, la hemodiálisis también es ineficaz. En tal situación, se requiere un tratamiento sintomático: se detiene el uso de la solución medicinal o se reduce la dosis.

En el tratamiento de alergias.

A pesar de que los fabricantes modernos ofrecen una gran selección de antihistamínicos potentes, la dexametasona se considera uno de los fármacos más fiables y de acción rápida.

Cuando se introdujo una inyección de Dexametasona para alergias, procesos como:

• normalización de procesos proteicos en tejidos;
• la cantidad de globulinas en sangre disminuye;
• se optimiza la síntesis hepática;
• la permeabilidad de las paredes capilares disminuye.

Sin embargo, la dexametasona aumenta los niveles de glucosa en sangre cuando se tratan las alergias. Nunca se prescribe para cursos largos, ya que puede provocar muchos procesos indeseables en el cuerpo.

Interacción con otras drogas

El medicamento Dexametasona en forma de gotas para los ojos puede reducir ligeramente el efecto terapéutico de los barbitúricos y la fenitoína.

No use varias gotas para los ojos a la vez. Si al paciente se le recetan varios tipos de medicamentos diferentes, entonces es necesario mantener un intervalo entre instilaciones de 10 minutos.

El uso combinado de Dexametozone con otros medicamentos puede ralentizar su efecto o, por el contrario, potenciarlo. Esto a menudo conduce a reacciones negativas del cuerpo:

1. Usar junto con fenobarbital, rifampicina, fenitoína o efedrina debilita el efecto y los anticonceptivos hormonales aumentan el efecto.
2. El uso concomitante de diuréticos aumenta la liberación de potasio del cuerpo.
3. Cuando se consume glucósidos cardíacos ocurre insuficiencia del ritmo cardíaco.
4. Creciente efecto negativo de los AINE(antiinflamatorios no esteroides), especialmente en órganos digestivos.
5. Disminuye el efecto de la insulina, oral. hipoglucemiante, fármacos antihipertensivos.
6. Los antiácidos también reducen el efecto de la terapia.
7. Tomando con otras drogas del grupo glucocorticosteroides aumenta la probabilidad de hipopotasemia.
8. No debe consumirse antipsicóticos y azatioprina- existe riesgo de desarrollar cataratas.
9. Medicamentos, que contiene sodio, cuando se usan juntos, provocan edema y aumento de la presión arterial.
10. Ritodrinum es peligroso de usar de manera concomitante debido a la probabilidad de muerte.

El efecto se reduce cuando dexametasona se combina con rifampicina, fenobarbital, carbamazepina, fenitoína, primidona, efedrina o aminoglutetimida. Aumenta la actividad de la heparina, el albendazol y los uréticos de potasio.

El uso simultáneo con GCS en dosis altas aumenta la posibilidad de desarrollar una falta de potasio en el cuerpo. Cuando se usan anticonceptivos orales, aumenta el riesgo de efectos secundarios.

Cuando se combina con dexametasona con medicamentos glucoglucémicos, antihipertensivos, natriuréticos y anticoagulantes, reduce drásticamente su efecto.

La administración simultánea con ritodrina puede ser fatal.

En quimioterapia, se prescribe con metoclopramida, difenhidramina, proclorperazina u ondansetrón para mejorar su eficacia.

Puede tomarse como parte de una terapia compleja. La única contraindicación es la combinación de ritodrina en terapia, ya que puede ser fatal.

La dexametasona se usa como parte del tratamiento de rehabilitación después de la quimioterapia. Puede aumentar la eficacia de ciertos fármacos, por ejemplo, la hepatrina y los urétricos de potasio, y reducirla, por ejemplo, los fármacos natriúrgicos y hipoglucemiantes.

El efecto de la dexametasona disminuye cuando se toma junto con fenobarbital, primidona.

En que situaciones se utilizan

La dexametasona para alergias en niños y adultos se prescribe en forma de solución inyectable, tabletas o gotas para los ojos. Una variedad de formas de dosificación permite detener diferentes signos de alergia. La droga se vuelve indispensable en la eliminación de condiciones severas. El tratamiento de las alergias con Dexametasona con inyecciones puede acortar significativamente el camino del fármaco al área afectada y reducir el tiempo de exposición a los síntomas manifestados.

La dexametasona se usa para aliviar las manifestaciones de alergias como:

• etapa severa de una condición asmática;
• contracciones broncopulmonares;
• Edema de Quincke;
• anafilaxia;
• varios tipos de dermatosis agudas;
• condiciones alérgicas oculares.

El efecto de la dexametasona en la alergia a la manifestación inflamatoria en el cuerpo se basa en una reducción en la producción de mediadores inflamatorios, la capacidad de reducir la permeabilidad de las membranas celulares y liberar histamina de los mastocitos.

Opiniones sobre la droga

Recientemente, me sucedió una desgracia: en el cumpleaños de mi amigo, comí una ensalada con champiñones, cometí un error, no pregunté qué productos contenía. Pero tengo una reacción alérgica a los cacahuetes y los hongos. El resultado es hinchazón en la boca, laringe y asfixia. Spas Inyecciones de dexametasona. Gracias al equipo de ambulancia y a la droga.

George, 25 años

Las ventajas del medicamento son que alivió rápidamente los síntomas de la alergia con articulaciones inflamadas en las manos y las rodillas. Antes que él, se inyectaba gluconato de calcio por vía intravenosa, pero la ayuda duró poco. Tenía miedo de inyectarme Dexametasona, ya que es un agente hormonal, pero la situación me obligó a recurrir a esta medida. Cuando me inyectaron, sentí una fuerte sensación de ardor en los músculos. El médico advirtió que es necesario utilizar el medicamento en caso de emergencia, por lo que se limitaron a una sola inyección.

Nadezhda, 55 años

Sufro de alergias, es provocada por el pelo de los gatos. Tuve que cuidar a un pariente que tenía un gatito. Después de 2 horas, aparecieron erupciones, luego la nariz, los labios y la lengua comenzaron a hincharse, era difícil tragar. Se dirigió a un alergólogo, le recetó una cita única. inyección intramuscular- 4 miligramos de Dexametasona. Ayudó, la hinchazón disminuyó, pero la presión aumentó, soy hipertenso.

Tatiana, 48 años

Se sometió a un curso de tratamiento con Dexametasona debido a un trastorno del sistema endocrino: la glándula tiroides se inflama. La salud se recuperó, sin embargo, hubo problemas con la ovulación, pero después de un corto período después del tratamiento, volvió a la normalidad. Gané 3 kilogramos de peso, pero no da miedo, los deportes ayudarán.

Valentina, 38 años

A mi hermano le diagnosticaron cáncer de estómago de segundo grado, lo trataron por vía intravenosa con Dexametasona. Ayudó, el dolor disminuyó, las náuseas disminuyeron, el reflejo nauseoso se redujo.

Alexey, 33 años

Al cónyuge a las 35 semanas de gestación se le recetaron estas inyecciones, porque se detectó un aumento en el título de anticuerpos. Estábamos preocupados después de leer las instrucciones sobre las consecuencias. Pero según las indicaciones, eran necesarias las inyecciones. Hicimos solo tres, tuvimos un hijo sano y la medicación tampoco afectó la condición de mi esposa.

Mikhail, 28 años

Entonces, de lo anterior se deduce que la dexametasona es un medicamento necesario y útil, pero solo si se usa correctamente. Se convierte en un asistente indispensable en los casos más difíciles, pero el uso de esta herramienta no está diseñado para la automedicación. Solamente especialista calificado puede prescribir el régimen terapéutico correcto que ayudará a mejorar el bienestar de la persona enferma.

El uso de Dexametasona: dosis para niños y adultos.

Las tabletas se utilizan de acuerdo con el siguiente esquema:

1. Para niños menores de 12 años, la dosis se calcula en función del peso corporal. 1 kg de peso corporal equivale a 0,08-0,3 mg una vez al día o 0,0025-0,01 mg en 3-4 aplicaciones.
2. A los adolescentes se les prescriben 2-6 mg. Es necesario tomarlo por la mañana.
3. Se aconseja a los adultos consumir de 10 a 15 mg. La frecuencia de ingreso es de 2 a 3 veces al día. Después de obtener el resultado deseado, la dosis se reduce en 0.5-1 mg por día.

El tratamiento termina sin problemas en 5-7 días. Al final, se administran 2-3 inyecciones con corticotropina.

Las inyecciones se administran a través de una vena, el músculo glúteo o un gotero con Dexametasona para las alergias.

El régimen de tratamiento es el siguiente:

1. A los adolescentes se les inyecta 4 mg del principio activo. En los adultos, la dosis puede ser de hasta 20 a 80 mg. Tasa de frecuencia de aplicación: 4 veces al día. En el futuro, se introduce una dosis de mantenimiento, cuyo volumen es de 0,2 a 1 mg.
2. Para niños menores de 12 años, la dosis se calcula en función del peso corporal. 1 kg de peso equivale a 0,03-0,17 mg.

Terapia de drogas no supera los 4 días.

Gotas para los ojos para reacción alérgica se utilizan de acuerdo con un esquema diferente:

1. En caso de otitis media, se inyectan de 2 a 4 gotas en el oído. Tasa de frecuencia de uso: 3 veces al día.
2. En caso de lesión aguda del órgano óptico, se inyectan 1-2 gotas. Primero, se toma un descanso de 2 horas, luego de lo cual aumenta a 6 horas.

El tratamiento varía de 2 a 5 días. Todo depende del curso de la enfermedad.

Dependiendo de los síntomas, los médicos pueden recetar dexametasona por vía intramuscular a niños con alergias, en forma de gotas para los ojos o en forma de inhalación. Por lo general, este medicamento no se administra por vía intravenosa a los bebés.

La base para elegir este medicamento en forma de gotas para niños a partir de 6 años puede ser procesos como:

• inflamación de la conjuntiva de los ojos (conjuntivitis);
• inflamación que conduce a la opacidad de la córnea (queratitis);
• procesos inflamatorios en los tejidos del párpado (blefaritis);
• inflamación del nervio óptico (neuritis).

El uso del medicamento "Dexametasona" en el tratamiento de alergias y después de la cirugía ayuda a excluir un proceso indeseable en el cuerpo. Por lo tanto, a menudo se prescribe en regímenes de tratamiento para diversas patologías.

En forma de inhalación, la dexametasona para alergias en niños se usa en combinación con solución salina en una dosis de 1: 6 (1 ml del medicamento por 6 ml de cloruro de sodio). La solución se prepara inmediatamente antes del procedimiento y se aplica en una cantidad de 3-4 ml. Esto le permite lograr un resultado óptimo para aliviar el broncoespasmo en las manifestaciones asmáticas y excluir la probabilidad de quemaduras de la mucosa nasofaríngea. El tratamiento de la alergia a la dexametasona con un nebulizador generalmente se resuelve en 7 días.

El principio de la droga

Cuando se introdujo una inyección para la alergia, comienzan los siguientes procesos en el cuerpo:

1. Mejora el proceso de las proteínas en el tejido muscular.
2. Disminuye la concentración de globulinas en los vasos sanguíneos.
3. Se estabiliza el trabajo de las membranas celulares.
4. Se mejora el proceso de síntesis hepática.
5. Si se inyecta dexametasona, su nivel de azúcar en sangre aumenta.
6. En caso de urticaria y otras enfermedades alérgicas, el proceso de retirada de los mediadores se ralentiza después de la inyección.
7. La permeabilidad capilar disminuye.
8. Si la dosis del principio activo es más de 1,5 miligramos, la funcionalidad de las glándulas suprarrenales disminuye.

La dexametasona mejora la absorción de carbohidratos del tracto gastrointestinal. Esta droga tiene un efecto antiinflamatorio. Después de tomar el medicamento, actúa durante 72 horas. No olvide que la dexametasona reduce la eficacia de las vitaminas del grupo D. Por esta razón, una vez finalizado el ciclo de tratamiento, puede haber una falta de calcio en el cuerpo.

Los procesos metabólicos alterados en el cuerpo provocan la necesidad del uso de un medicamento hormonal.

Regula el metabolismo de minerales, carbohidratos y proteínas en el cuerpo. La acción del medicamento se basa en los siguientes procesos:

1. El medicamento, que ingresa al cuerpo, conduce a la aparición de una reacción de una proteína receptora, que se encuentra en las membranas celulares, y el primer día penetra en el núcleo celular.
2. Los procesos metabólicos se desencadenan debido a la inhibición de la enzima fosfolipasa.
3. Hay una suspensión de enzimas proteolíticas, por lo que la descomposición de las proteínas es mucho más lenta.
4. Los vasos se fortalecen, el estado de las membranas celulares se normaliza, lo que ayuda a bloquear la liberación de células inflamatorias.
5. El sistema de un complejo de proteínas, que causa el proceso inflamatorio, está bloqueado.
6. Disminuye la producción de leucocitos por parte del sistema inmunológico.

El fármaco es un glucocorticosteroide. Contiene hormonas de la corteza suprarrenal y sus análogos sintetizados artificialmente. El principal ingrediente activo, la hormona dexametasona, es similar a las hormonas naturales del cuerpo humano, la cortisona y la hidrocortisona. Ayuda a regular los procesos metabólicos del cuerpo. Las hormonas creadas artificialmente tienen un efecto más fuerte, pero también suelen causar complicaciones.

El medicamento tiene las siguientes propiedades farmacológicas:

• mejora el proceso de proteínas en los músculos;
• reduce el contenido de globulinas en la sangre;
• ayuda a reducir la mineralización en el tejido óseo;
• estimula el funcionamiento del hígado y los riñones;
• reduce la permeabilidad capilar, elimina el edema de la mucosa;
• aumenta la absorción de carbohidratos del estómago y los intestinos;
• en grandes dosis reduce la funcionalidad de las glándulas suprarrenales.

El principal efecto de la dexametasona en las alergias es reducir la formación y la acción secretora de los mediadores de alergia, para disminuir la sensibilidad de las células efectoras a ellos. Con el edema de las membranas mucosas, el proceso inflamatorio disminuye, la cantidad de secreción secretada disminuye.

Embarazo y alergias

Este medicamento esteroide puede usarse durante el embarazo, pero solo en condiciones severas de una mujer, cuando el riesgo para su salud excede significativamente la amenaza para el feto. En este caso, la dosis de dexametasona para las alergias se calcula de acuerdo con la forma y la gravedad del curso de la reacción alérgica.

Si se prescribe un medicamento esteroide a una mujer durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia mientras el medicamento esté presente en el cuerpo. El hecho es que la dexametasona penetra fácilmente en la leche materna y puede dañar la salud del niño.

¿Cómo se aplica?

La dosis, la forma del medicamento y la duración del curso son seleccionados exclusivamente por el médico. Tenido en cuenta características individuales organismo, edad, grado de exacerbación de la patología y otros factores.

Pastillas

Pueden ser utilizados tanto por adultos como por niños. La dosis diaria promedio es de 7-10 mg, el máximo es de 15 mg. La dosis se divide en 3-4 dosis. Para niños pequeños con alergias, la dosis se establece en menos de 1-2 mg, su valor óptimo lo determina un pediatra o alergólogo. Después de lograr el efecto deseado, la dosis se reduce a 0.5-4.5 mg por día. Al final, se administran 2-3 inyecciones con corticotropina.

Para evitar posibles complicaciones la prueba de Liddle se puede realizar de antemano. El paciente toma 0,5 mg del fármaco cada 6 horas durante el día. Luego, debe orinar para analizar el contenido de cortisona en forma libre. Luego, la persona toma 2 mg de la sustancia cada 6 horas durante dos días y nuevamente envía orina para su análisis. Según los resultados, el médico calcula la dosis óptima.

Inyecciones

La inyección de dexametasona se prescribe en caso de emergencia, así como si por alguna razón el paciente no puede tomar pastillas. Los adultos reciben inyecciones intramusculares de 60-80 mg (hasta 4 veces por día), los niños pequeños en una dosis estrictamente calculada por peso: 0.02776-0.16665 mg por kg de peso corporal por día. El curso del tratamiento con inyecciones es de un máximo de 4 días. El medicamento también se administra por goteo intravenoso. El gotero también se utiliza con fines profilácticos en 0,2-9 mg.

La dexametasona se puede administrar por vía tópica. La inyección se realiza en las articulaciones y los tejidos blandos donde se encuentra el área afectada. La dosis es de 2-8 mg. Para los niños, el medicamento se administra en una dosis de 0,2 a 6 mg. La duración del curso puede ser de 3 a 21 días.

Están destinados a uso tópico. En caso de alergias e inflamaciones agudas, se instilan 1-2 gotas en 2 horas, luego los intervalos se alargan hasta 6 horas. La duración del curso es de hasta 3 semanas. La decisión de extenderla la toma el médico. Si se usa un ungüento, se exprime una tira de 1-1.5 cm de largo y se coloca detrás del párpado inferior. El procedimiento se realiza tres veces al día.

Se pueden instilar gotas para los ojos en la nariz y los oídos para los síntomas alérgicos, aunque esta posibilidad no está indicada en la anotación oficial. Se recomienda su uso con la aprobación de un médico y en una dosis estrictamente especificada. Los niños se prescriben en casos extremos.

Para eliminar los síntomas de las alergias, la tos alérgica, también se realiza la inhalación con Dexametasona. Debe divorciarse con solución salina o solución de glucosa al 5%. No se permite el uso puro, pueden producirse descargas. El procedimiento se realiza mediante un nebulizador.

Con cualquier forma de uso, no puede dejar de tomar el medicamento de forma abrupta. La reducción de la dosis debe ser gradual; de lo contrario, puede desarrollarse un síndrome de abstinencia. La actividad de una persona disminuye, el peso corporal disminuye, los dolores y las reacciones alérgicas pueden empeorar.

• Iridociclitis
• Queratitis
• Conjuntivitis
• Uveítis
• Coriorretinitis

Análogos de fármacos

El corticosteroide sintético se puede reemplazar con otros medicamentos hormonales. El médico tratante selecciona un medicamento con un efecto similar.

Un corticosteroide sintético a base de dexametasona exhibe alta eficiencia al detener reacciones alérgicas graves. Con la anafilaxia, el edema de Quincke, una respuesta aguda a los medicamentos, el agente hormonal previene la asfixia, reduce el fuerte picazón en la piel e hinchazón. Para prevenir efectos secundarios, los médicos prohíben prolongar de forma independiente el curso, administrando inyecciones durante más tiempo del prescrito.

Maxidex

Este medicamento viene en forma de ungüento y gotas para los ojos. Tiene un espectro de acción menos amplio que la dexametasona, aunque el principio activo es el mismo. Tiene una lista menos extensa de contraindicaciones de uso y efectos secundarios. No aprobado para su uso durante el embarazo y la lactancia.

Análogo de dexametasona - Tobradex

Este medicamento contiene dos ingredientes activos: dexametasona y tobramicina. Forma de liberación - gotas para los ojos... Se usa para conjuntivitis y otras enfermedades de los ojos así como en período postoperatorio... Tiene una serie de contraindicaciones y efectos secundarios.

No debe elegir un análogo usted mismo. Puede usar cada uno de estos medicamentos solo por recomendación de un especialista.

Hay análogos de la solución y tabletas - Dexamed, Dexazon, Dexamethasone-Vial y otros Análogos de gotas - Maxidex, Dexamethasone-LENS, Ozurdeks, etc. La pomada se puede reemplazar con ungüento de hidrocortisona.

Los precios varían significativamente según la forma del medicamento, su volumen, el fabricante, los márgenes de la cadena de farmacias, etc. En promedio, el costo de las tabletas (10 piezas por paquete) es de 20-40 rublos, ampollas de 1 ml (4 mg) - 100-200 rublos, gotas para los ojos - 30-70 rublos.

Las gotas y la solución se almacenan en lugares con temperaturas de hasta 15 grados, se prohíbe la congelación. Tabletas: hasta 25 grados. El producto es apto para su uso durante 2 años. Las gotas conservan sus propiedades durante 28 días después de que se abre el frasco.

Lista de análogos de gotas para los ojos en oftalmología por ingrediente activo y efecto:

• Oftan Dexametasona: no se han realizado estudios de tolerancia en pacientes menores de 18 años.
• Dexafar: una contraindicación es el período de lactancia (el tratamiento se puede realizar, pero no más de 7 días), tuberculosis de los ojos, daño al epitelio.
• Dexoftan: los principales indicadores y recomendaciones son los mismos.
• Exaven;
• Decadron;
• Dexon: la composición incluye dexametasona y el antibiótico neomicina, etc.

En nuestros otros artículos, puede leer las instrucciones de las gotas oftálmicas Maxidex.

Dexon = hormona antibiótica

Los fármacos hormonales locales rara vez conducen al desarrollo de reacciones adversas sistémicas.

Las instrucciones de la pomada para ojos Floxal se presentan en el enlace.

Precio medio online *, 185 p. (25 ampollas)

La hormona "Dexametasona" para las alergias en casos raros puede causar síntomas alérgicos graves. De hecho, esto se considera un verdadero desastre, porque la droga en sí se considera una especie de "ambulancia de emergencia" para la hipersensibilidad. Alergia a los síntomas de "Dexametasona": hay una reacción local en forma de erupciones cutáneas, urticaria, necrosis de tejidos blandos en el lugar donde se administró el medicamento por vía intramuscular. El shock anafiláctico es una complicación.

Hoy se propone comprar "Dexametasona" en diferentes formas liberación:

• solución para infusión interna, que se usa ampliamente por vía intravenosa e intramuscular;
• gotas, que son necesarias para reducir el proceso inflamatorio alergénico de la mucosa nasofaríngea;
• píldoras que una persona puede tomar a diferentes edades.

Cada medicamento debe ir acompañado de instrucciones de uso detalladas.

La inyección con un glucocorticosteroide es un fármaco de acción rápida, 1 ml del cual contiene 1 mg de fosfato de dexametasona. Se pueden administrar inyecciones en el área afectada para un mayor efecto. Las principales propiedades físicas y químicas del fármaco son una solución inodoro transparente e incolora. La dosis de 2-80 mg depende directamente de la gravedad de los síntomas alérgicos. La inyección de "Dexametasona" por vía intramuscular para las alergias debe ser de 3 a 4 veces al día. Se permiten inyecciones para adolescentes.

Además, la solución gotero de dexametasona se puede utilizar como medidas preventivas. Dosis 0,2-10 mg.

La vía de administración oral del medicamento es adecuada para casi todas las personas. La farmacoterapia es una forma versátil de aliviar las alergias. La dosis máxima posible en este caso es de 10 a 15 mg y la dosis mínima es de 2 a 6 mg por día. La dosis diaria del medicamento se divide en tres partes iguales, que se toman por la mañana, por la tarde y por la noche. En los días siguientes, la dosis de "Dexametasona" se reduce en 0,5 mg por día.

Las principales propiedades físicas y químicas del medicamento son tabletas blancas en forma de cilindro plano. Una tableta contiene hasta 0.5 mg del ingrediente activo principal: dexametasona.

Con conjuntivitis alérgica, se instilan 1-2 gotas del medicamento cada dos horas. Se permite usar este régimen de tratamiento solo el primer día y, en los días siguientes, el intervalo entre la toma de "Dexametasona" aumenta gradualmente a 4-6 horas. En promedio, la duración del tratamiento es de 2 a 5 días.

Las principales propiedades físicas y químicas de la droga son gotas transparentes sin sombra. La composición de 1 ml del medicamento contiene 1 mg de fosfato de dexametasona.

No se han registrado casos de sobredosis con gotas oftálmicas de dexametasona. Sin embargo, con el uso prolongado, pueden aparecer algunas reacciones secundarias:

1. Exacerbación del glaucoma de ángulo abierto. Un fenómeno similar provoca un aumento de la presión intracraneal.
2. Problemas con la córnea, expresados ​​por su adelgazamiento y perforación, debido a la falta de nutrientes en la córnea.

Los síntomas de la conjuntivitis alérgica se confunden fácilmente con una infección viral.

Los casos de una reacción inadecuada del cuerpo y los órganos de la visión al uso a corto plazo del medicamento son extremadamente raros. Los posibles efectos secundarios se expresan en:

• manifestación del síndrome del ojo seco o lagrimeo incontrolado profuso;
• una sensación de presencia de un cuerpo extraño o arena en el ojo;
• enrojecimiento de la membrana mucosa;
• la aparición de signos de cataratas o glaucoma de ángulo cerrado;
• identificación de la flora fúngica;
• trastornos del ritmo cardíaco;
• supresión de la función suprarrenal;
• disminución de la tolerancia a la glucosa;
• trastornos del sueño;
• mareo;
• disminucion del apetito.

¿Qué es la hipermetropía? grado débil leer el artículo.

La catarata es uno de los efectos secundarios más graves y raros.

El hipertelorismo orbitario es un signo de problemas genéticos graves en un niño.

Reacciones alérgicas diferentes formas son tratados con antihistamínicos. Si los procesos inflamatorios son muy fuertes, los antihistamínicos no hacen frente a la tarea. La dexametasona viene al rescate, que es un derivado de la prednisolona. Las sustancias activas actúan sobre los mastocitos, reduciendo los síntomas alérgicos, lo que resulta en la desaparición de los síntomas.

La dexametasona se usa para eliminar las manifestaciones alérgicas. Es eficaz para los siguientes trastornos alérgicos:

1. Afecciones alérgicas de la piel como dermatitis y eczema.
2. Edema de Quincke.
3. Choque anafiláctico.
4. Desarrollo de reacciones inflamatorias en la mucosa nasal.
5. Angioedema que se manifiesta en cara y cuello.

Con el desarrollo de reacciones alérgicas, debe comunicarse de inmediato con un alergólogo, quien seleccionará la dosis requerida del medicamento y podrá brindar asistencia oportuna y correcta al paciente.

Si la dexametasona se usa incorrectamente, pueden ocurrir las siguientes reacciones secundarias:

1. Urticaria, dermatitis alérgica, erupciones y angioedema.
2. Hipertensión arterial y encefalopatía.
3. Insuficiencia cardíaca, paro cardíaco o ruptura.
4. Disminución del número de linfocitos y monocitos, así como trombocitopenia.
5. Hinchazón de la cabeza del nervio óptico. No se excluye el desarrollo de efectos secundarios neurológicos, así como convulsiones, mareos y alteraciones del sueño.
6. Trastornos mentales, insomnio, psicosis depresiva, alucinaciones, paranoia, esquizofrenia.
7. Atrofia suprarrenal, problemas de crecimiento en los niños, irregularidades menstruales, aumento del apetito y aumento de peso, hipocalcemia.
8. Náuseas, vómitos, hipo, úlceras de estómago, hemorragia interna en el tracto gastrointestinal, pancreatitis y perforación de la vesícula biliar.
9. Debilidad muscular, osteoporosis, daño del cartílago articular y necrosis ósea, rotura de tendones.
10. Retraso en la cicatrización de heridas, picazón, hematomas, eritema, sudoración excesiva.
11. Presión intraocular excesiva, glaucoma, cataratas, exacerbación de infecciones oculares bacterianas y virales.
12. Desarrollo de impotencia.
13. Dolor en el lugar de la inyección. Atrofia de la piel, cicatrización en el lugar de la inyección.

No se excluye el desarrollo de hemorragias nasales, así como un aumento. dolor en las articulaciones. Tampoco se excluye el desarrollo de efectos secundarios en pacientes que, después de someterse a un curso de terapia, completaron abruptamente el tratamiento. Estos efectos secundarios incluyen las siguientes dolencias: insuficiencia suprarrenal, hipotensión arterial y muerte.

La dexametasona está disponible en varios fabricantes. Además, debe tenerse en cuenta que el medicamento tiene análogos:

• Dexaven;
• Dexamed;
• Dexon;
• Decadron;
• Dexafar.

Instrucciones adicionales

La anotación adjunta al medicamento recomienda el uso de dexametasona con precaución durante el embarazo. Especialmente en el primer trimestre, cuando se colocan los sistemas más importantes del cuerpo del niño. El uso de un medicamento solo es posible cuando los resultados esperados de la terapia pueden exceder el peligro potencial para el feto.

Las medidas terapéuticas deben ser a corto plazo, ya que durante el embarazo, la exposición prolongada al medicamento no excluye la posibilidad de alteraciones en las funciones vitales del niño. Además, las medidas terapéuticas que involucran dexametasona en los últimos meses de tener un hijo pueden conducir a procesos atróficos en la corteza suprarrenal fetal. Esta exposición puede llevar a la necesidad de terapia adicional en el niño nacido.

En el caso de que exista la necesidad de un tratamiento mediante la administración de inyecciones o la toma de pastillas mientras el bebé está amamantando, entonces es necesario cambiar a alimentación artificial. Al tratar en la infancia, es necesario evaluar la dinámica del crecimiento del niño y una característica comparativa del desarrollo físico. En el caso de que se produjera contacto con el sarampión y la varicela durante el tratamiento, se prescribe inmunoprofilaxis específica con fines profilácticos.

Los diabéticos y los pacientes con un curso latente de enfermedades renales infecciosas necesitan diagnosticar y controlar oportunamente los niveles de azúcar en sangre.

Las instrucciones para el medicamento indican que durante el período de gestación, una mujer debe usar dexametasona con precaución. El medicamento debe usarse en una situación en la que el beneficio potencial sea mayor que el riesgo al que está expuesto el niño. Si se usa el medicamento, debe ser a corto plazo, de lo contrario, el niño puede lesionarse.

Si está en tratamiento con Dexametasona, use suplementos artificiales en lugar de amamantar. Cuando se trata de tratar a un niño, se recomienda a los especialistas médicos que presten más atención a la dinámica de crecimiento del paciente. Si durante el período de toma de la droga, el niño entró en contacto con tales enfermedades infecciosas como el sarampión y la varicela, se debe consultar a un profesional de la salud para la prevención del sistema inmunológico.

Si una persona que padece diabetes mellitus necesita tomar dexametasona, se debe controlar la concentración de azúcar en los vasos sanguíneos.

La dexametasona es una droga hormonal fuerte. Si no se siguen las reglas de admisión, puede dañar el cuerpo. Debe tomarse según las indicaciones y bajo la supervisión de un médico. El médico calculará con precisión la dosis del medicamento requerida para una dosis y determinará la duración del curso.

La mayoría de las veces, el tratamiento comienza con inyecciones y, al final del curso, se cambia a píldoras. Este esquema le permite evitar reacciones no deseadas al medicamento y controlar qué dosis de dexametasona ha ingresado al cuerpo.

No use la droga para el alcoholismo crónico. La prohibición se debe al hecho de que el medicamento no se combina con alcohol.

Mientras toma el medicamento, los médicos recomiendan reducir la ingesta de carbohidratos y sal al nivel mínimo permitido. Es recomendable enriquecer la carta con alimentos ricos en vitaminas y microelementos. La dieta debe estar dominada por alimentos con proteínas.

Alergias en niños

Las alergias suelen aparecer durante la niñez. A veces, sus manifestaciones requieren un tratamiento serio. Los antihistamínicos convencionales no son suficientes.

Los glucocorticosteroides pueden retrasar el crecimiento y el desarrollo físico de un niño. Por lo tanto, cuando se trata con Dexametasona, especialmente cuando dura mucho tiempo, es necesaria una evaluación comparativa periódica de la condición física del bebé.

Antes y después de la vacunación, se niegan a tratar al niño con Dexametasona. 2 meses antes de la fecha prevista de vacunación y 2 semanas después, el medicamento se administra solo para casos vitales. indicaciones importantes.

Si un paciente pequeño ha tenido contacto con pacientes con sarampión y varicela, también se prescribe inmunoprofilaxis. Esto se hace para prevenir el desarrollo de infecciones.

Cuando, debido a alergias, un niño tiene la nariz tapada, dificultad para respirar, las membranas mucosas de la nariz se inflaman e hinchan, es posible recetar una solución inyectable en forma de gotas. Esta aplicación elimina rápidamente el edema y alivia la inflamación. El medicamento actúa más rápido que si se inyectara en el músculo.

Costo promedio de las gotas

Las gotas para los ojos de dexametasona solo deben usarse después de un examen preliminar y una consulta con un oftalmólogo. Tal medicamento se prescribe para:

• Proceso inflamatorio agudo o crónico en los ojos;
• Todas las formas de blefaritis, queratitis;
• Con conjuntivitis y queratoconjuntivitis;
• Con escleritis, iritis, iridociclitis;
• Inflamación de los vasos sanguíneos o de la pared posterior del ojo.

La dexametasona ayuda a restaurar rápidamente la salud ocular después de daños superficiales en la córnea, lesiones físicas y químicas y cirugía.

¡Es útil notarlo! Según las estadísticas, el precio promedio en las regiones es de aproximadamente 55 rublos por botella de gotas, pero en la práctica es difícil encontrar este medicamento a un precio inferior a 65 rublos por unidad.

Además, el límite superior del costo de este medicamento no se ha fijado: en la actualidad, el costo máximo de las gotas de dexametasona es de 80 rublos, pero hay información no confirmada de que en algunas farmacias el margen de beneficio del medicamento es aún mayor.

El principio activo de estos medicamentos son las hormonas. acción local del grupo de los glucocorticosteroides (hormonas suprarrenales).

Con conjuntivitis alérgica y queratoconjuntivitis, suprimen las reacciones inflamatorias y alérgicas.

Actúa rápidamente, el efecto dura de 4 a 8 horas.

También se utiliza como agente antiinflamatorio para diversas inflamaciones del órgano de la visión.

Las preparaciones oftálmicas basadas en glucocorticosteroides no se pueden utilizar para:

Lesiones y patologías de la córnea y conjuntiva;

Enfermedades infecciosas de los ojos (fúngicas, bacterianas y virales, incluida la liberación de pus);

Glaucoma;

Aumento de la presión intraocular.

No existen datos científicamente probados sobre la seguridad de las gotas durante el embarazo y la lactancia. Sin embargo, cuando se toman por vía oral, los glucocorticosteroides pueden causar patologías del desarrollo intrauterino, por lo que es mejor elegir medicamentos que sean definitivamente seguros para las mujeres embarazadas y su descendencia.

La duración media del tratamiento es de 1 semana.

Durante el curso, es posible que se presenten irritación y reacciones alérgicas.

La terapia hormonal a largo plazo puede provocar el desarrollo de glaucoma, ulceración, adelgazamiento, opacidad y perforación de la córnea, cataratas.

Oftan Dexametasona

Precio: 270 rub.

Gotas oculares finlandesas antialérgicas y antiinflamatorias.

Desventaja: requieren refrigeración.

En condiciones agudas, usar cada 1-2 horas. A medida que mejora la condición, de 3 a 5 veces al día.

El curso máximo es de 2-3 semanas.

Maxidex

Precio: 350 rub.

Gotas americanas en forma de suspensión microdispersa de dexametasona.

Agite la botella antes de usar.

Ventajas de las gotas: no requieren refrigeración.

Precio: desde 40 rublos.

Sustitutos baratos de Oftan-dexamethasone y Maxidex.

Producido por compañías farmacéuticas rumanas y rusas.

Difieren en costo asequible.

Alergoferon

Se gotea 3 veces al día, reduciendo gradualmente la frecuencia de aplicaciones.

Se permite enterrarlo en la nariz para eliminar la rinitis alérgica.

La duración media de la terapia es de 7 días.

Posibles consecuencias negativas del uso de gotas: irritación de las membranas mucosas, visión borrosa, cataratas, aumento de la presión intraocular, glaucoma, exacerbación de enfermedades infecciosas, etc.

El medicamento no debe usarse cuando:

Lactancia y embarazo;

Catarata;

La presencia de superficies de heridas y lesiones ulcerativas en las estructuras del ojo;

Infecciones fúngicas, virales y bacterianas;

Retinopatía diabética;

Glaucoma.

Menores de 18 años está prohibido el uso del medicamento.

Precio: desde 60 rublos.

El principio de acción, la lista de indicaciones y restricciones de uso son idénticos a otros medicamentos hormonales oftálmicos.

El ungüento para los ojos está disponible en diferentes concentraciones: 0,5%, 1% y 2,5%.

La pomada se puede utilizar para niños mayores de 1 año, estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico.

Desventajas:

Vista borrosa;

Hinchazón de los párpados;

Para algunos fabricantes, la base del ungüento requiere refrigeración.

La pomada se coloca en el saco conjuntival inferior con la cabeza echada hacia atrás.

Útil: Alergia al polvo

Las gotas se pueden usar para tratar patologías y como un medio para aliviar la inflamación después de la cirugía, lesiones y quemaduras.

Es necesario enterrar no más de una gota del medicamento: esta cantidad es suficiente para que los ingredientes activos actúen hasta ocho horas, durante las cuales los procesos inflamatorios se suprimen activamente.

El medicamento penetra rápidamente en la capa externa de la membrana conjuntival y se absorbe en la córnea, y después de un período de acción, el medicamento se absorbe en la sangre y se transporta a los riñones, lo que promueve su excreción en la orina.

Se basa en antibióticos de amplio espectro y glucocorticosteroides tópicos (generalmente dexametasona).

Fondos combinados no se puede utilizar con:

Infecciones por hongos del órgano de la visión;

Lesiones corneales con secreción purulenta;

Infecciones virales.

Otras restricciones de uso son las mismas para las hormonas oculares.

Dexagentamicina

Precio: 165 rub.

Ungüento y gotas para los ojos alemán.

En la práctica pediátrica, el medicamento puede usarse según las indicaciones de un médico.

La pomada se usa 2-3 veces al día, gotas, hasta 6 veces al día.

El curso máximo de tratamiento es de 2-3 semanas.

Cuando se usa junto con otras preparaciones oftálmicas, se requiere mantener un intervalo de 15 minutos.

Dexatobropt

Precio: 255 rub.

Gotas oftálmicas rumanas con dexametasona y tobramicina.

Disponible en viales de 5 ml.

No hay datos sobre el uso en pediatría, por lo que el agente está contraindicado para niños.

Si el medicamento se combina con otros medicamentos oftálmicos, se requiere un intervalo de 5 minutos entre las instalaciones.

Conjunto

Precio: 420 rub.

La combinación de dexametasona y ciprofloxacina puede usarse para instilación en los oídos y los ojos.

Producido por una empresa farmacéutica india.

Maxitrol

Precio: 550 rub.

Gotas oftálmicas belgas con neomicina, dexametasona, polimixina B.

Enterrado 4-6 veces al día.

Tobradex

Fármaco belga con dexametasona y tobramicina.

La solución se puede utilizar para instilación en los ojos de un niño mayor de 1 año.

Aplicación para mujeres embarazadas y lactantes.

Por el momento, no hay suficientes datos clínicos sobre el efecto del fármaco en la salud de la mujer y el desarrollo del bebé. Por lo tanto, el uso de dexametasona solo está permitido según las indicaciones de un médico.

Durante la lactancia, el uso de gotas se realiza con sumo cuidado. Los componentes activos de la dexametasona se pueden transmitir al bebé a través de la leche materna.

Es por esta razón que durante la terapia es necesario abstenerse de amamantar.

Dosis de la hormona para reacciones alérgicas.

Las inyecciones de dexametasona se utilizan en situaciones especialmente peligrosas en las que es imposible dudar. La mayoría de las veces se utilizan en hospitales y paramédicos de ambulancias. ¿Cómo administrar correctamente la Dexametasona para las alergias por vía intramuscular? Durante la manipulación, es importante seguir todas las reglas asépticas: use solo jeringas desechables, limpie la piel con toallitas estériles con alcohol, lávese las manos antes de inyectarse. La dosis del medicamento puede ser de 1 a 5 ampollas por día. El medicamento se usa de la siguiente manera:

• en estado de shock, 5 ampollas a la vez, y luego la porción se calcula de acuerdo con el peso corporal;
• durante el edema cerebral 2-3 ampollas en una vena, y después de 1 inyección con un descanso de 6 horas.

Para los niños, se usa un medicamento desde el nacimiento, pero solo en caso de emergencia. La dosis del medicamento "Dexametasona" depende del peso corporal del bebé. Con alergias, ¿cuánto pinchar a un niño que pesa 10 kilogramos? Por vía intramuscular, a este paciente se le inyecta 0,25 mg del fármaco por día. Tasa de frecuencia de aplicación: 3 veces al día (la porción debe dividirse).

La dexametasona es un fármaco hormonal muy eficaz que puede aliviar los síntomas de alergia aguda. Se usa con mayor frecuencia para afecciones que requieren atención médica urgente. Tiene un pronunciado efecto antichoque y antiinflamatorio.

Principio de operación

El fármaco es un glucocorticosteroide. Contiene hormonas de la corteza suprarrenal y sus análogos sintetizados artificialmente. El principal ingrediente activo, la hormona dexametasona, es similar a las hormonas naturales del cuerpo humano, la cortisona y la hidrocortisona. Ayuda a regular los procesos metabólicos del cuerpo. Las hormonas creadas artificialmente tienen un efecto más fuerte, pero también suelen causar complicaciones.

El medicamento tiene las siguientes propiedades farmacológicas:

• mejora el proceso de proteínas en los músculos;
• reduce el contenido de globulinas en la sangre;
• ayuda a reducir la mineralización en el tejido óseo;
• estimula el funcionamiento del hígado y los riñones;
• reduce la permeabilidad capilar, elimina el edema de la mucosa;
• aumenta la absorción de carbohidratos del estómago y los intestinos;
• en grandes dosis reduce la funcionalidad de las glándulas suprarrenales.

El principal efecto de la dexametasona en las alergias es reducir la formación y la acción secretora de los mediadores de alergia, para disminuir la sensibilidad de las células efectoras a ellos. Con el edema de las membranas mucosas, el proceso inflamatorio disminuye, la cantidad de secreción secretada disminuye.

Forma de liberación

El medicamento es fácil de usar, ya que se presenta en varias formas:

1. Comprimidos para administración oral. Substancia activa 0,5 mg, en un paquete de 10 o 50 comprimidos.
2. Solución para inyecciones intramusculares e intraarticulares al 0,4% en ampollas de 1 y 2 ml.
3. Gotas para los ojos al 0,1% en frascos de 5 y 10 ml.
4. Ungüento para los ojos al 0,1%. Recientemente, ha sido difícil comprar en farmacias, por lo que se recomiendan con más frecuencia las gotas.

El medicamento se dispensa en cadenas de farmacias con receta médica.

Indicaciones para el uso

La dexametasona se usa para tratar una variedad de enfermedades. Pero la mayoría de las veces se recomienda para las siguientes patologías de naturaleza alérgica:

• desarrollar shock anafiláctico y edema de Quincke;
• urticaria;
• conjuntivitis alérgica;
• dermatitis alérgica o atópica aguda;
• patologías infecciosas e inflamatorias, junto con síntomas alérgicos;
• asma bronquial aguda;
• edema del revestimiento del cerebro de diversa gravedad.

Al prescribir una terapia, el medicamento generalmente se usa primero en inyecciones y luego en tabletas. Esto le permite minimizar los efectos secundarios y controlar la cantidad de hormonas que ingresan al cuerpo.

¿Cómo se aplica?

La dosis, la forma del medicamento y la duración del curso son seleccionados exclusivamente por el médico. Se tienen en cuenta las características individuales del organismo, la edad, el grado de exacerbación de la patología y otros factores.

Pastillas

Pueden ser utilizados tanto por adultos como por niños. La dosis diaria promedio es de 7-10 mg, el máximo es de 15 mg. La dosis se divide en 3-4 dosis. Para niños pequeños con alergias, la dosis se establece en menos de 1-2 mg, su valor óptimo lo determina un pediatra o alergólogo. Después de lograr el efecto deseado, la dosis se reduce a 0.5-4.5 mg por día. Al final, se administran 2-3 inyecciones con corticotropina.

Para evitar posibles complicaciones, la prueba de Liddle se puede realizar previamente. El paciente toma 0,5 mg del fármaco cada 6 horas durante el día. Luego, debe orinar para analizar el contenido de cortisona en forma libre. Luego, la persona toma 2 mg de la sustancia cada 6 horas durante dos días y nuevamente envía orina para su análisis. Según los resultados, el médico calcula la dosis óptima.

Inyecciones

La inyección de dexametasona se prescribe en caso de emergencia, así como si por alguna razón el paciente no puede tomar pastillas. Los adultos reciben inyecciones intramusculares de 60-80 mg (hasta 4 veces por día), los niños pequeños en una dosis estrictamente calculada por peso: 0.02776-0.16665 mg por kg de peso corporal por día. El curso del tratamiento con inyecciones es de un máximo de 4 días. El medicamento también se administra por goteo intravenoso. El gotero también se utiliza con fines profilácticos en 0,2-9 mg.

La dexametasona se puede administrar por vía tópica. La inyección se realiza en las articulaciones y los tejidos blandos donde se encuentra el área afectada. La dosis es de 2-8 mg. Para los niños, el medicamento se administra en una dosis de 0,2 a 6 mg. La duración del curso puede ser de 3 a 21 días.

Gotas para los ojos

Están destinados a uso tópico. En caso de alergias e inflamaciones agudas, se instilan 1-2 gotas en 2 horas, luego los intervalos se alargan hasta 6 horas. La duración del curso es de hasta 3 semanas. La decisión de extenderla la toma el médico. Si se usa un ungüento, se exprime una tira de 1-1.5 cm de largo y se coloca detrás del párpado inferior. El procedimiento se realiza tres veces al día.

Se pueden instilar gotas para los ojos en la nariz y los oídos para los síntomas alérgicos, aunque esta posibilidad no está indicada en la anotación oficial. Se recomienda su uso con la aprobación de un médico y en una dosis estrictamente especificada. Los niños se prescriben en casos extremos.

Para eliminar los síntomas de las alergias, la tos alérgica, también se realiza la inhalación con Dexametasona. Debe divorciarse con solución salina o solución de glucosa al 5%. No se permite el uso puro, pueden producirse descargas. El procedimiento se realiza mediante un nebulizador.

Con cualquier forma de uso, no puede dejar de tomar el medicamento de forma abrupta.... La reducción de la dosis debe ser gradual; de lo contrario, puede desarrollarse un síndrome de abstinencia. La actividad de una persona disminuye, el peso corporal disminuye, los dolores y las reacciones alérgicas pueden empeorar.

Contraindicaciones

No se debe usar dexametasona si hay:

• insuficiencia renal;
• patología del sistema endocrino;
• enfermedades del tracto gastrointestinal (colitis, úlceras, etc.);
• patología cardiovascular;
• hipoalbunemia;
• desarrollar osteoporosis;
• junto con alergias, se revelaron infecciones, hongos, enfermedades bacterianas en la etapa aguda;

No use el medicamento inmediatamente antes y después de la vacunación. Posible efecto inmunosupresor.

Durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, puede inyectarse la droga o tomar pastillas exclusivamente para los signos vitales. Los resultados esperados de la terapia deben exceder el posible peligro para el feto. La decisión la toma el médico individualmente. Durante la lactancia, no se usa el medicamento.

Efectos secundarios

Pueden manifestarse con una terapia incorrectamente similar, un uso demasiado prolongado de la medicación.

Posible:

• alteraciones del ritmo cardíaco, descenso de la presión arterial, trombosis, distrofia miocárdica, hipopotasemia;
• patologías endocrinas - aumento de peso, en mujeres - falla del ciclo menstrual, el crecimiento en los niños puede ralentizarse;
• trastornos nerviosos: hiperexcitabilidad, dolor de cabeza, alucinaciones, depresión, visión borrosa, cataratas, glaucoma. La anorexia es posible;
• trastornos del sistema digestivo: náuseas, vómitos, erosión y úlceras intestinales, aumento del apetito, pancreatitis, dolor abdominal, hipo;
• dolor articular y muscular, debilidad muscular, osteoporosis, dolor de espalda;
• la aparición de acné, picazón, enrojecimiento, adelgazamiento de la piel, aumento de la sudoración, regeneración lenta de las heridas. Con un exceso grave de la dosis (urticaria, hinchazón, falta de aire severa, aumento de las manifestaciones alérgicas), es decir, en lugar de tratar tales afecciones, el medicamento comienza a actuar de manera opuesta.

En caso de sobredosis, los efectos secundarios aumentan, es necesaria una reducción de la dosis. Las gotas están disponibles en un frasco dispensador, por lo que es poco probable una sobredosis accidental.

El medicamento no se puede combinar con otros agentes terapéuticos, ya que es posible la formación de compuestos insolubles. En el momento de la terapia, es necesario dejar el alcohol.

Análogos, precio

Hay análogos de la solución y tabletas - Dexamed, Dexazon, Dexamethasone-Vial y otros Análogos de gotas - Maxidex, Dexamethasone-LENS, Ozurdeks, etc. La pomada se puede reemplazar con ungüento de hidrocortisona.

Los precios varían significativamente según la forma del medicamento, su volumen, el fabricante, los márgenes de la cadena de farmacias, etc. En promedio, el costo de las tabletas (10 piezas por paquete) es de 20-40 rublos, ampollas de 1 ml (4 mg) - 100-200 rublos, gotas para los ojos - 30-70 rublos.

Las gotas y la solución se almacenan en lugares con temperaturas de hasta 15 grados, se prohíbe la congelación. Tabletas: hasta 25 grados. El producto es apto para su uso durante 2 años. Las gotas conservan sus propiedades durante 28 días después de que se abre el frasco.

Catad_pgroup Corticosteroides sistémicos

Catad_pgroup Preparaciones para oftalmología

Dexametasona para inyección: instrucciones de uso

INSTRUCCIONES para el uso médico de la droga.

El nombre del medicamento:

Nombre comercial de la droga:

Denominación internacional común:

Forma de dosificación:

Composición

Excipientes:
glicerol (glicerina destilada) - 22,5 mg
edetato de disodio (Trilon B) - 0,1 mg
hidrogenofosfato de sodio dodecahidrato (fosfato de sodio disustituido en 12-acuoso) - 0,8 mg
agua para inyección - hasta 1 ml

Grupo farmacoterapéutico:

Código ATX:

Descripción:

efecto farmacológico

Interactúa con receptores citoplasmáticos específicos y forma un complejo que penetra en el núcleo celular y estimula la síntesis de ARNm; este último induce la formación de proteínas, incl. lipocortina que media los efectos celulares. La lipocortina inhibe la fosfolipasa A2, inhibe la liberación de ácido araquidónico e inhibe la biosíntesis de endoperóxidos, prostaglandinas, leucotrienos, que favorecen la inflamación, alergias y otros.

Metabolismo de las proteínas: reduce la cantidad de proteínas en el plasma (debido a las globulinas) con un aumento en la relación albúmina / globulina, aumenta la síntesis de albúmina en el hígado y los riñones; mejora el catabolismo de proteínas en el tejido muscular.

Metabolismo lipídico: aumenta la síntesis de ácidos grasos y triglicéridos superiores, redistribuye la grasa (acumulación de grasa principalmente en la cintura escapular, cara, abdomen), conduce al desarrollo de hipercolesterolemia.

Metabolismo de carbohidratos: aumenta la absorción de carbohidratos del tracto gastrointestinal; aumenta la actividad de la glucosa-6-fosfatasa, lo que aumenta el flujo de glucosa del hígado a la sangre; aumenta la actividad de la fosfoenolpiruvato carboxilasa y la síntesis de aminotransferasas, lo que lleva a la activación de la gluconeogénesis.

Acción antagonista en relación con la vitamina D: "lavado" del calcio de los huesos y aumento de su excreción renal.

El efecto antiinflamatorio está asociado con la inhibición de la liberación de mediadores inflamatorios por parte de los eosinófilos; inducir la formación de lipocortinas y reducir el número de mastocitos que producen ácido hialurónico; con una disminución de la permeabilidad capilar; estabilización de membranas celulares y membranas de orgánulos (especialmente lisosomales).

El efecto antialérgico se debe a una disminución en el número de eosinófilos circulantes, lo que conduce a una disminución en la liberación de mediadores de alergia inmediatos; reduce el efecto de los mediadores de alergia sobre las células efectoras.

El efecto inmunosupresor se debe a la inhibición de la liberación de citocinas (interleucina1 e interleucina2, interferón gamma) de linfocitos y macrófagos.

Suprime la síntesis y secreción de hormona adrenocorticotrópica y, secundariamente, la síntesis de glucocorticosteroides endógenos. Una característica de la acción es una inhibición significativa de la función de la glándula pituitaria y una ausencia casi completa de actividad mineralocorticosteroide.

Las dosis de 1-1,5 mg / día inhiben la función de la corteza suprarrenal; vida media biológica: 32-72 horas (duración de la inhibición de la corteza hipotálamo-pituitaria-suprarrenal).

En términos de la fuerza de la actividad glucocorticosteroide, 0,5 mg de dexametasona corresponden a aproximadamente 3,5 mg de prednisona (o prednisolona), 15 mg de hidrocortisona o 17,5 mg de cortisona.

Farmacocinética
En la sangre, se une (60-70%) con una proteína específica, un transportador, la transcortina. Pasa fácilmente a través de las barreras histohematológicas (incluso a través de la barrera hematoencefálica y placentaria). Una pequeña cantidad se excreta en la leche materna. Se metaboliza en el hígado (principalmente por conjugación con ácidos glucurónico y sulfúrico) a metabolitos inactivos. Se excreta por los riñones.

Indicaciones para el uso:

Contraindicaciones de uso: