Medicamentos para neuralgias y neuritis. Principios de tratamiento y manejo de pacientes con neuralgia del trigémino. ¿Qué medicamentos se usan para el tratamiento en el período agudo?

¡Buen día queridos lectores!

En el artículo de hoy, consideraremos con usted la enfermedad de la neuritis y todo lo relacionado con ella.

¿Qué es la neuritis?

Neuritis – enfermedad inflamatoria nervios periféricos, caracterizados por una disminución o pérdida completa de la sensibilidad, así como por trastornos del movimiento del tejido inervado por este nervio.

Cabe señalar de inmediato que la inervación es el suministro de nervios a varios tejidos y órganos, a través de los cuales el sistema nervioso central (SNC) les proporciona sensibilidad y función motora.

La neuritis también puede causar el desarrollo de parálisis parcial (paresia) o completa.

Muy a menudo, los nervios óptico, auditivo, facial, trigémino, radial y ciático se ven afectados.

Si el proceso inflamatorio se desarrolla en un lugar, la enfermedad se llama neuritis, mientras que el daño a los nervios en varios lugares es polineuritis.

Los principales síntomas de la neuritis.(manifestado en el sitio del desarrollo de la inflamación): disminución de la sensibilidad, entumecimiento, deterioro parcial o completo de la función motora, dolor.

Las principales causas de la neuritis.- Infecciones, traumatismos, tumores, hipotermia, intoxicaciones, diversas enfermedades (osteocondrosis, artritis, difteria y otras).

Desarrollo de neuritis

Gracias al sistema nervioso podemos ver, oír, oler, movernos, respirar, etc.

La totalidad de los nervios del cuerpo forman el sistema nervioso periférico.

Un nervio es una parte del sistema nervioso, que consta de haces de fibras nerviosas cubiertas con una vaina, que proporciona comunicación entre el cerebro (cerebral, espinal) y otras partes del cuerpo, órganos y tejidos.

También hay vasos sanguíneos dentro del nervio.

Los nervios más grandes se denominan troncos nerviosos, después de lo cual se ramifican significativamente, y en los puntos finales, el control del tejido / órgano desde el sistema nervioso se puede proporcionar con una sola fibra nerviosa. La estructura del nervio puede diferir según su ubicación.

El mecanismo de desarrollo de la neuritis es bastante complejo, pero es causado principalmente por una alteración en los nervios: procesos metabólicos y vasculares, su lesión, tumores, infección.

Estos factores conducen a la destrucción de la mielina y las células de Schwann, que participan en la transmisión de los impulsos nerviosos a lo largo de las fibras. Con patología severa, el cilindro axial también colapsa. Al mismo tiempo, las fibras nerviosas no son capaces de realizar la función de transmitir impulsos nerviosos desde el cerebro a los tejidos, razón por la cual estos últimos no son capaces de realizar sus funciones.

Neuritis, neuralgia y neuropatía (neuropatía): la diferencia

Esta también es una pregunta interesante, ya que varias fuentes combinan estos conceptos, lo que indica la similitud de esta enfermedad. Sin embargo, en Práctica clinica estos conceptos se comparten, ya que las causas, la localización, los síntomas y el régimen de tratamiento posterior pueden diferir ligeramente.

Consideremos las características distintivas de estos conceptos.

Neuritis- caracterizado por la inflamación del propio nervio periférico, en el que también se producen cambios pronunciados. El proceso inflamatorio involucra la vaina de mielina (contiene mielina y está ubicada dentro de la vaina glial del nervio) y el cilindro axial.

Neuropatía (neuropatía)- una enfermedad de los nervios periféricos (con mayor frecuencia de los troncos nerviosos) de naturaleza no inflamatoria, en la que se produce un daño nervioso degenerativo y metabólico. Las causas de la neuropatía suelen ser un suministro sanguíneo deficiente, traumatismos y trastornos metabólicos. Los síntomas de la neuropatía son: disminución de la sensibilidad, supresión de reflejos, disminución de la fuerza. La neuropatía en psiquiatría se diagnostica en caso de una mayor excitabilidad del sistema nervioso con su mayor fatiga.

Neuralgia- caracterizado por inflamación de los nervios periféricos, sin embargo, no se observa pérdida de sensibilidad, paresia, parálisis y alteración de la actividad motora en la zona de inervación, ni hay (o hay mínimos) cambios estructurales en el propio nervio. El síntoma principal de la neuralgia es el dolor (a menudo severo) en el sitio de inervación, disminución de la sensibilidad. Puede haber trastornos autonómicos.

Estadísticas de neuritis

Según las estadísticas médicas, la neuritis es más común en las personas mayores, especialmente en las mujeres.

Neuritis - ICD

Neuritis: ICD-10 - M79.2, ICD-9: 729.2;
Neuropatía: ICD-10 - G60-G64;

Los primeros signos de neuritis:

• Sensación de dolor en el lugar del proceso inflamatorio;
• Entumecimiento del área inervada;
• Sensación de hormigueo.

Los principales síntomas de la neuritis:

Los principales síntomas de la neuritis dependen del tipo de fibras nerviosas afectadas: sensoriales, motoras y autónomas, así como de la causa y la gravedad del proceso inflamatorio:

Inflamación de fibras sensibles Causas: parestesia (disminución de la sensibilidad, "piel de gallina" al correr, sensación de entumecimiento y hormigueo en la zona de inervación), sensación de dolor.

Inflamación de las fibras motoras gritan - violación de la función motora (paresia - parcial, parálisis - completa), debilitamiento y / o atrofia de los músculos, disminución o pérdida de los reflejos tendinosos.

Inflamación fibras vegetativas llanto: pérdida local de cabello, despigmentación de la piel (apariencia), adelgazamiento e hinchazón de la piel, fragilidad de la placa de la uña, apariencia úlceras tróficas, sudoración excesiva otro.

Síntomas adicionales de neuritis

Los siguientes síntomas son característicos de diferentes tipos de neuritis y dependen principalmente de la localización del área / órgano / tejido inervado:

Neuritis nervio facial(Parálisis de Bell)- Inflamación del nervio responsable del trabajo de los músculos faciales de la mitad de la cara. Los síntomas de la neuritis facial son la aparición en los músculos faciales, que se manifiesta en forma de ausencia parcial o total de movimientos faciales, así como asimetría facial, similar a las consecuencias. Con la neuritis del nervio facial, desde el lado de la lesión, también se suavizan las arrugas en la frente, se baja el párpado y se baja la comisura de la boca.

Neuritis acústica- Inflamación del nervio responsable de transmitir las señales sonoras al cerebro. Los principales síntomas de la neuritis auditiva son tinnitus, alteración de la percepción del sonido, pérdida auditiva parcial o completa.

Neuritis óptica- el proceso inflamatorio se desarrolla en el nervio óptico, que da como resultado la pérdida parcial o total de la visión, vuela frente a los ojos.

Neuritis del nervio axilar- caracterizado por una disminución de la sensibilidad del hombro en su 1/3 de la parte superior, aumento de la sensibilidad articulación del hombro, atrofia del músculo deltoides del hombro e incapacidad para levantar el brazo hacia un lado;

Neuritis del nervio radial- en caso de inflamación en la fosa axilar o al nivel del tercio superior del hombro (flexión difícil del brazo a la altura del codo, incapacidad para extender el antebrazo, la mano y abducción del pulgar, disminución del reflejo carporadial, colgando mano del lado afectado con los brazos extendidos hacia adelante, parestesia 1-2, parcialmente 3 dedos, el pulgar está al lado del índice, así como la incapacidad del paciente para girar la mano con la palma hacia arriba), con inflamación en el medio 1 / 3 del hombro (extensión articulación del codo y los antebrazos no se violan), con inflamación en el tercio inferior del hombro o en la parte superior del antebrazo (la sensibilidad del dorso de la mano se ve afectada y no hay posibilidad de extender la mano y los dedos);

Neuritis del nervio cubital- caracterizado por una disminución de la sensibilidad y parestesias en la palma (completamente en el área del quinto dedo, la mitad del cuarto dedo), en el dorso de la mano (completamente en el cuarto y quinto dedo, la mitad del tercer dedo), debilidad muscular músculos del 4º y 5º dedos, hipotrofia y atrofia de los músculos (meñique, pulgar, músculos vermiformes e interóseos de la mano), que generalmente da la apariencia de una mano, como una "garra en garra", en la que las principales falanges de los dedos están extendidos y los del medio están doblados. Porque características anatómicas, la neuritis de la articulación del codo puede desarrollarse como un síndrome de túnel causado por compresión o isquemia del nervio en el canal musculoesquelético;

Neuritis del nervio mediano- caracterizado por un inicio agudo, expresado en forma de dolor severo en los dedos de la mano y la superficie interna del antebrazo. Además, tales síntomas se desarrollan como: una violación de la sensibilidad de la mitad de la palma (en el área de 1-3 dedos y la mitad del cuarto dedo), la superficie posterior (falanges finales de 2-4 dedos), incapacidad doblar 1-3 dedos, una mano en la articulación de la muñeca, girar la mano con la palma hacia abajo, expresión brillante atrofia muscular elevación del pulgar, y la mano se vuelve como una "pata de mono".

Síndrome del túnel carpiano- caracterizado por el desarrollo de neuritis por el tipo de síndrome del túnel, causado por la compresión del nervio mediano en el canal carpiano, cuyos primeros signos son entumecimiento periódico de 1-3 dedos, después del cual aparecen parestesias de forma continua. Los síntomas principales son: dolor en 1-3 dedos y palmas en esta área (el dolor es de naturaleza dolorosa, exacerbado por la noche, puede alcanzar la articulación del codo y el antebrazo, pero al mismo tiempo debilitarse después de mover la mano), disminución de la sensibilidad de 1-3 dedos, aparece parestesias (especialmente agravadas después de dos minutos de flexión de la mano) al dar golpecitos en la región del canal carpiano, debilidad de la oposición del pulgar y, a veces, atrofia de la eminencia del pulgar.

Plexopatía lumbosacra (plexitis)- caracterizado por debilidad de los músculos de las extremidades inferiores y la pelvis, disminución de la sensibilidad de las piernas, dolor (en la zona lumbar, articulaciones de la cadera, piernas), pérdida de reflejos tendinosos en las extremidades inferiores.

Neuritis del nervio ciático- caracterizada dolor sordo con lumbago periódico en la nalga y que se extiende a la parte posterior del muslo y la parte inferior de la pierna, disminución de la sensibilidad de las piernas y los pies, disminución del reflejo de Aquiles, hipotonía de los músculos glúteos y gastrocnemios, signos de tensión nerviosa (síntoma de Lasegue - la aparición o intensificación de dolor al levantar una pierna estirada en decúbito supino o sentadillas).

Neuritis femoral- caracterizado por flexión difícil de la cadera, pierna a la altura de la rodilla, disminución de la sensibilidad en la superficie anterior del muslo (2/3 inferiores de la parte), toda la superficie de la parte inferior de la pierna, atrofia de los músculos de la superficie del muslo, pérdida del reflejo de la rodilla, así como sensaciones dolorosas al presionar en el punto donde el nervio sale al muslo, debajo del ligamento inguinal.

Complicación de la neuritis

Entre las complicaciones de la neuritis se encuentran:

• Paresia;
• Parálisis;
• Sustitución de tejido muscular por tejido conectivo.

Entre las principales causas de neuritis se encuentran:

• Lesiones (varias fracturas, desgarros, grietas, hematomas, descargas eléctricas, exposición a la radiación, etc.);
• Procesos inflamatorios en el cuerpo de varios órganos ();
• Tumores;
• Infección del cuerpo - (virus del herpes zóster) y otros microorganismos patológicos;
• La presencia de diversas enfermedades -, hernia intervertebral, síndrome del túnel, uremia, lepra;
• Envenenamiento del cuerpo - medicinal, químico;
• (falta de vitaminas);
• Factor hereditario (características de la estructura del cuerpo).

Las manifestaciones de neuritis también pueden aparecer durante una estadía prolongada en una posición incómoda, durante el sueño, en un trabajo sedentario u otro sedentario.

La clasificación de la neuritis es la siguiente:

Escribe:

• Mononeuritis: el desarrollo del proceso inflamatorio ocurre en un nervio;
• Polineuritis: el desarrollo de inflamación ocurre simultáneamente en varios nervios.

Con el flujo:

• Picante;
• Subagudo;
• Crónico.

Por localización

Neuritis óptica- el proceso inflamatorio se desarrolla en el nervio óptico; subdividido en:

• Neuritis orbitaria (retrobulbar): la inflamación se desarrolla en el nervio óptico, ubicado fuera del globo ocular, desde la salida de la esclerótica hasta el quiasma.
• Neuritis retrobulbar axial: se desarrolla inflamación en el haz maculopapilar del nervio óptico, que a menudo se acompaña de atrofia óptica y pérdida de la visión.
• Neuritis retrobulbar intersticial: la inflamación se desarrolla desde las vainas del nervio óptico hasta el tronco del nervio, hacia adentro.
• Neuritis retrobulbar periférica: la inflamación comienza con las vainas del nervio óptico y luego se extiende a lo largo de los tabiques hasta su tejido; procede de tipo intersticial, con la formación de derrame exudativo, acumulándose en el espacio subdural y subaracnoideo;
• Neuritis transversal: el proceso inflamatorio se extiende a todo el nervio óptico, desarrollándose inicialmente en el haz axial o en la periferia, después de lo cual captura el resto de los tejidos;
• La neuritis pseudoóptica es una anomalía en el desarrollo del nervio óptico, que en su cuadro clínico se asemeja a un proceso inflamatorio, mientras que la atrofia óptica y la disfunción visual están ausentes.

Neuritis axial- Se desarrolla inflamación en los cilindros axiales de la fibra nerviosa (axón).

Neuritis intersticial- La inflamación se desarrolla en el tejido conectivo del nervio, que con mayor frecuencia es causada por procesos autoinmunes.

Neuritis parenquimatosa- La inflamación se desarrolla inicialmente en las fibras nerviosas (axones y vaina de mielina), después de lo cual se disemina a las partes del tejido conectivo del nervio.

Neuritis vegetativa- La inflamación se desarrolla en las fibras periféricas del sistema nervioso autónomo, acompañada de trastornos tróficos.

Neuritis ascendente- Se desarrolla principalmente cuando se lesiona la parte periférica de los brazos y las piernas, después de lo cual el proceso patológico se mueve desde la periferia al centro del sistema nervioso.

Neuritis coclear- se desarrolla inflamación en la parte coclear del nervio auditivo, cuyos síntomas son tinnitus y disminución de la percepción del sonido.

Por manifestaciones clínicas:

Neuritis de Gombo- caracterizado por la desintegración de la vaina de mielina de las fibras nerviosas, mientras que el cilindro axial permanece intacto.

Neuritis hipertrófica de Dejerine-Sott- caracterizado por la hipertrofia de la vaina de las fibras nerviosas, que conduce, al principio, a la compresión de la parte conductora del nervio, después de lo cual el nervio comienza a degenerarse gradualmente y perder su funcionalidad.

Neuritis de Rossolimo- es una de las formas de neuritis hipertrófica de Dejerine-Sott, caracterizada por un curso recurrente y que ocurre principalmente en la infancia.

Por etiología (causa de aparición):

Neuritis traumática- el desarrollo de la enfermedad es causado por una lesión nerviosa.

Neuritis profesional- el desarrollo de la enfermedad se debe actividades profesionales humano - intoxicación (vapores químicos, metales pesados ​​y otras sustancias), exposición a vibraciones.

Neuritis infecciosa- el desarrollo de la enfermedad se debe a una infección del cuerpo.

Neuritis alcohólica- el desarrollo de la enfermedad es causado por el uso de alcohol, debido a cuyo efecto en el cuerpo es la excreción de las vitaminas B del cuerpo, que son responsables del funcionamiento del sistema nervioso, así como del cerebro muerto células (el proceso de muerte celular ocurre durante la intoxicación por alcohol).

Diagnóstico de neuritis

El diagnóstico de neuritis incluye los siguientes métodos de examen:

1. Electromiografía;

2. Electroneurografía;

3. Pruebas funcionales para identificar trastornos del movimiento:

• para determinar la neuritis del nervio radial:
  - la mano con la palma descansa sobre la mesa, mientras que el paciente no puede poner el tercer dedo sobre los adyacentes;
  - el dorso de la mano descansa sobre la mesa, el paciente no puede retirar el pulgar;
  - en posición de pie, las manos están bajadas, el paciente no puede girar la mano afectada con la palma hacia adelante y también llevar el pulgar hacia un lado.
• para determinar la neuritis del nervio cubital:
  - la mano con la palma descansa sobre la mesa, mientras que el paciente no puede provocar movimientos de rascado con el dedo meñique sobre la mesa;
  - la mano con la palma descansa sobre la mesa, mientras que el paciente no puede separar los dedos, especialmente 4 y 5;
  - el paciente no puede apretar completamente los dedos en un puño, especialmente el cuarto y quinto dedo;
  - el paciente no puede sostener una tira de papel con el pulgar y el índice, ya que la falange de uno de los dedos no se dobla completamente.
• para determinar la neuritis del nervio mediano:
  - la mano con la palma descansa sobre la mesa, mientras que el paciente no puede causar movimientos de rascado con 2 dedos sobre la mesa;
  - el paciente no puede apretar completamente los dedos en un puño, especialmente 1, 2 y parcialmente 3 dedos;
  - el paciente no puede oponerse al pulgar y al meñique.

Tratamiento de neuritis

¿Cómo se trata la neuritis? El tratamiento de la neuritis depende del tipo, la causa y la ubicación de la enfermedad, pero generalmente incluye los siguientes puntos:

1. Tratamiento de la causa raíz de la enfermedad, es decir enfermedades o condición patológica que condujo a alteraciones en el nervio;
2. Terapia con medicamentos;
3. Fisioterapia.
4. Tratamiento quirúrgico.

1. Tratamiento de la causa fundamental de la enfermedad

El diagnóstico preciso y completo de los trastornos neurológicos es muy importante, ya que el tratamiento depende directamente de este elemento. Además, es necesario excluir enfermedades menores.

2. Tratamiento farmacológico de la neuritis (medicamentos para la neuritis)

¡Importante!¡Antes de usar medicamentos, asegúrese de consultar a su médico!

2.1. Alivio de la infección

Antibacteriano y infección viral son los agentes causantes más frecuentes de diversas enfermedades infecciosas, acompañadas de procesos inflamatorios, intoxicación y disminución de la reactividad sistema inmune... Y debido al hecho de que las fibras nerviosas penetran en todas las partes del cuerpo, a los microorganismos patológicos no les cuesta nada involucrar al sistema nervioso en el proceso inflamatorio.

Detener la infección generalmente se considera más como un punto en el tratamiento de la enfermedad subyacente, que condujo al proceso inflamatorio en el nervio.

La infección bacteriana se detiene con antibióticos, viral, mediante terapia antiviral. Además, la prescripción de un antibiótico específico depende del tipo de patógeno.

Antibióticos para la neuritis: contra - "Amoxicilina", "Vancomicina", "Claritomicina", "", "Oxacilina", "", contra - "", "Doxiciclina", "Levofloxacina", "", "Cefotaxima", "Eritromicina".

Sulfonamidas- Medicamentos antimicrobianos para la neuritis: "Sulfanilamida", "Sulfamoxol".

Medicamentos antivirales para la neuritis: interferón y sus derivados (Betaferon, Interlock, Laferon, Neovir, Reaferon, así como gammaglobulinas.

2.2. Terapia de desintoxicación

Los productos de desecho de agentes infecciosos patógenos en el cuerpo provocan síntomas de su intoxicación (envenenamiento), por lo que el paciente a veces tiene una sensación de debilidad y malestar general. Esto también se ve facilitado por la diseminación por todo el cuerpo de los muertos debido al uso de antibióticos o medicamentos antivirales de microbios.

Para eliminar las bacterias muertas, así como sus productos de desecho, se utiliza la terapia de desintoxicación, que incluye:

• Recepción de sorbentes - "Atoxil", "Polyphepan", "Enterosgel";
• Beba muchos líquidos, preferiblemente con la adición de vitamina C (ácido ascórbico);
• El uso de diuréticos (diuréticos) - "Diacarb", "Furosemida";
• En caso de intoxicación grave del cuerpo: infusión intravenosa de soluciones de glucosa, polisacáridos ("dextrano") y soluciones de agua y sal, "Urotropin".

2.3. Terapia antiinflamatoria

Para aliviar el dolor, así como para detener el proceso inflamatorio en los nervios, también se utilizan glucocorticoides (hormonas).

Entre las drogas del grupo de AINE, se puede notar - "Diclofenac", "", "".

Entre los glucorticoides, es posible notar - "Prednisolona".

Es mejor aliviar la fiebre alta en niños con compresas de agua y vinagre.

Con síndromes de túnel medicamentos inyectado directamente en el canal afectado - "hidrocortisona", "novocaína".

Si la causa del proceso inflamatorio es una violación del suministro de sangre al nervio (isquemia), se prescribe la administración de medicamentos vasodilatadores: "Papaverina", "Eufilina".

2.4. Tratamiento sintomático

Los sedantes se prescriben para reducir la actividad del sistema nervioso, lo que conduce a una disminución o prevención del desarrollo de espasmos musculares: "Persen", "Espondilitis anquilosante".

Se requiere una ingesta adicional: milgam, neurobion, neuroubin. La terapia con vitaminas es esencial para restaurar la función nerviosa.

Además, para la neuritis, se puede utilizar lo siguiente:

• Tratamientos gravitacionales;
• Antihistamínicos;
• Angioprotectores y agentes antiplaquetarios;
• Inhibidores de enzimas proteolíticas.

3. Tratamiento de fisioterapia

Entre los procedimientos fisioterapéuticos para la neuritis se encuentran:

• Plasmaféresis;
• Aplicaciones de barro;
• Masajee los músculos inervados donde se encuentra el nervio inflamado;
• Oxigenación hiperbárica;
• Corrientes de impulso;
• Ultrafonophoresis con hidrocortisona;
• Electroforesis de novocaína, neostigmina e hialuronidasa.

Además, se puede realizar la estimulación eléctrica de los músculos afectados.

Además, los ejercicios especiales de fisioterapia (terapia de ejercicios) tienen un efecto beneficioso en el cuerpo. La terapia con ejercicios (ejercicio) para la neuritis depende directamente de la ubicación y el tipo de nervio inflamado.

El uso de fisioterapia se prescribe durante 6-7 días de tratamiento de neuritis.

4. Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico de la neuritis se utiliza para:

• etiología traumática de esta enfermedad;
• falta de efectividad del tratamiento conservador;
• sin signos de recuperación nerviosa.

¡Importante! Antes de usar remedios caseros contra la neuritis, ¡asegúrese de consultar a su médico!

Remedio popular para el tratamiento de la neuritis auditiva:

Propóleos. Vierta 40 g de picado con alcohol al 96% y colóquelo en un lugar oscuro, para insistir, durante una semana, agitando a diario. Después de la infusión, colar y añadir la aceituna o aceite de maíz, en una proporción de 1: 5. Para su uso, el producto debe agitarse, luego humedecer una tira de gasa y colocarlo en el oído durante un día. El curso de tratamiento es de 10 veces.

Bigote dorado. Cortar 1 hoja grande y 2 pequeñas de un bigote dorado y verter sobre ellas 1 litro de agua hirviendo, poner a fuego pequeño y hervir durante 5 minutos. Luego agregue el producto a un termo y déjelo durante la noche para infundir. Colar el producto y tomar 1 cucharadita 3 veces al día. El curso del tratamiento es de 2 semanas. Por cierto, las materias primas restantes se pueden agregar a la crema y lubricar con varias heridas.

Remedio popular para el tratamiento de la neuritis facial:

Cálamo y nuez moscada. Mastique el lado dolorido y nuez moscada.

Mumiyo. Para preparar el remedio mumiyo, debe disolver 0.2 g de mumiyo con 1 cucharadita en un vaso de leche. Debe beber el remedio por la mañana con el estómago vacío y por la noche antes de acostarse. El curso del tratamiento es de 25 días, si es necesario, el curso se puede repetir después de un descanso de 10 días.

Para citación: Manvelov L.S., Tyurnikov V.M., Kadykov A.V. Principios de tratamiento y manejo de pacientes con neuralgia del trigémino // BC. 2014. No. 16. S. 1198

La neuralgia del trigémino (NT) es una enfermedad que se manifiesta por dolores faciales agudos en las zonas de inervación de sus ramas. Los ataques dolorosos a menudo se provocan al tocar ligeramente la piel de las llamadas zonas gatillo: áreas de los labios, alas de la nariz, cejas. Al mismo tiempo, aplicar una fuerte presión en estas áreas facilita el ataque.

Las tácticas de manejo de pacientes con NTN deben incluir:

• diagnóstico de la enfermedad, incluidos exámenes clínicos generales, otorrinolaringológicos, dentales e instrumentales;
• identificación de factores etiológicos;
• tratamiento conservador;
• cirugía.

Los principales objetivos del tratamiento de la HTA son el alivio del dolor y la prevención de la recurrencia de la enfermedad.

Medios de tratamiento conservador tratamiento de drogas y fisioterapia.

El uso de fármacos antiepilépticos es eficaz en aproximadamente el 90% de los casos de NTN. El primero de ellos fue la fenitoína, pero desde 1961 hasta el presente, más de remedio efectivo- carbamazepina, considerada con razón el fármaco de primera elección para el tratamiento de pacientes con NTN. La dosis inicial es de 200-400 mg / día, se aumenta gradualmente hasta que el dolor se detiene, en promedio hasta 800 mg / día en 4 dosis divididas, y luego se reduce a la dosis mínima efectiva. Cuando se trata con carbamazepina, en el 70% de los casos es posible interrumpir síndrome de dolor.

Los medicamentos de segunda línea son fenitoína, baclofeno, ácido valproico, tizanidina, antidepresivos.

La fenitoína para las exacerbaciones de la enfermedad se prescribe a una dosis de 15 mg / kg por goteo intravenoso durante 2 horas una vez.

El baclofeno se toma por vía oral con las comidas. La dosis inicial es de 5 mg 3 r. / Día, el aumento posterior de la dosis es de 5 mg cada 3 días hasta que se logre el efecto, pero no más de 20-25 mg 3 r. / Día. La dosis máxima es de 100 mg / día, administrada durante un período breve en un entorno hospitalario. La dosis final se establece para que, al tomar el medicamento, una disminución en el tono muscular no provoque una miastenia grave excesiva y no afecte las funciones motoras. Con una mayor sensibilidad, la dosis diaria inicial de baclofeno es de 6 a 10 mg, seguida de un aumento lento. El medicamento debe suspenderse gradualmente, dentro de 1-2 semanas.

El ácido valproico se prescribe como terapia para adultos en una dosis inicial de 3-15 mg / día en 2 dosis divididas, independientemente de la ingesta de alimentos. Si es necesario, la dosis del medicamento se aumenta en 5-10 mg / kg / semana. La dosis máxima es de 30 mg / kg / día o 3000 mg / día. Con el tratamiento combinado, a los adultos se les prescriben 10-30 mg / kg / día, seguidos de un aumento de 5-10 mg / kg / semana. Si se toma la decisión de cambiar a la administración intravenosa del medicamento, se realiza de 4 a 6 horas después administracion oral a una dosis de 0,5-1 mg / kg / h.

La tizanidina se administra por vía oral. El régimen de dosificación se establece individualmente. La dosis diaria inicial es de 6 mg (1 cápsula). Si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar gradualmente en 6 mg (1 cápsula) a intervalos de 3-7 días. Para la mayoría de los pacientes, la dosis óptima del fármaco es de 12 mg / día (2 cápsulas). En casos raros, puede ser necesario aumentar la dosis diaria a 24 mg.

Se recomienda tomar amitriptilina por vía oral después de las comidas. La dosis inicial para adultos es de 25 a 50 mg por la noche, luego la dosis se aumenta durante 5-6 días a 150-300 mg / día en 3 dosis divididas. La mayor parte de la dosis se toma por la noche. Si dentro de 2 semanas. no hay mejoría, la dosis diaria se aumenta a 300 mg. Para pacientes ancianos con trastornos leves, el medicamento se prescribe en una dosis de 30-100 mg por la noche. Después de alcanzar el efecto terapéutico, cambian a la dosis mínima de mantenimiento: 25-50 mg / día. La amitriptilina se administra por vía intramuscular o intravenosa en una dosis de goteo de 25-40 mg 4 r. / Día, reemplazando gradualmente con la administración oral. La duración del tratamiento no es más de 8-10 meses. [RU. Khabriev, A.G. Chuchalin, 2006; COMO. Kadykov, L.S. Manvelov, V.V. Shvedkov, 2011].

Se muestra la terapia con vitaminas, principalmente el uso de vitaminas del grupo B. Las preparaciones combinadas han demostrado ser buenas.

Tomar analgésicos se considera ineficaz. Además, el uso de grandes dosis de estos fármacos, asociado al deseo de detener rápidamente un ataque, puede provocar la aparición de dolores de cabeza por abuso.

De los métodos fisioterapéuticos en el período agudo de la enfermedad y durante un ataque, se muestra una exposición moderada al calor: una lámpara Sollux, una almohadilla térmica eléctrica, irradiación ultravioleta de la mitad enferma de la cara. Las corrientes diadinámicas ampliamente utilizadas tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios. Para el curso del tratamiento, se prescriben de 6 a 10 procedimientos, que se llevan a cabo a diario. Recomiende 2-3 de estos cursos con un descanso de 1 semana. Además, este procedimiento se lleva a cabo durante 2-3 minutos en el área de la arteria temporal y el nodo estrellado. Con dolor persistente, se administra procaína, tetracaína, epinefrina con la ayuda de corrientes moduladas diadinámicas y sinusoidales. En este caso, el efecto anestésico es más pronunciado que cuando se usa una corriente galvánica. Con síndrome de dolor persistente prolongado, curso crónico Las enfermedades aumentan el tiempo de exposición a las corrientes diadinámicas hasta 8-10 minutos. El curso del tratamiento se prescribe de 10 a 18 procedimientos con un descanso de 4 días después de 10 sesiones.

Para el dolor facial asociado con osteocondrosis cervical, complejo de síntomas simpático-radicular buen efecto da el efecto de la ecografía no solo paravertebral, sino también en el sitio de salida del nervio trigémino durante 2 minutos en cada punto cada dos días. Como resultado de este efecto, el dolor facial no reapareció en el plazo de 1 año después del tratamiento [N.I. Strelkova, 1991]. Las contraindicaciones para el tratamiento con ultrasonido son la tendencia a hemorragias nasales, desprendimiento de retina, inflamación aguda de los senos nasales, oído medio y accidente cerebrovascular. Durante el período de tratamiento con ultrasonido, no solo disminuye el síndrome de dolor, sino también los trastornos vegetativo-vasculares regionales y generales.

V período subagudo en presencia de zonas de activación, se usa electroforesis endonasal de solución de procaína al 4% y solución de tiamina al 2%, la duración de la exposición es de 10 a 30 minutos. Además, se puede realizar en forma de media máscara y máscara de Borgoña (con daño a los nervios de 2 lados). También se utiliza la electroforesis de difenhidramina, hidroyoduro de paquicarpina y platilina en el lado afectado de la cara. Con artrosis de la articulación temporomandibular, se realiza electroforesis de metamizol de sodio, hialuronidasa; con etiología reumática de la enfermedad: salicilatos; con malaria - quinina; con trastornos metabólicos: yodo y procaína.

El uso de un campo eléctrico de frecuencia ultra alta en una dosis oligotérmica también es eficaz.

En las formas crónicas de HTA, osteocondrosis cervical con dolores faciales del trigémino, se prescribe un masaje facial durante 6-7 minutos diarios o en días alternos. Impacto positivo proporcione aplicaciones de lodo en el área del collar a una temperatura de 36-37 ° C durante 10 minutos. Se prescriben 10 procedimientos para el curso. Se utilizan ozoquerita, parafina o turba. La balneoterapia se utiliza con éxito: baños de sulfuro, mar, radón. Los efectos beneficiosos de la gimnasia de recuperación no pueden subestimarse. El tratamiento en sanatorios en sanatorios para pacientes con enfermedades del sistema nervioso periférico se recomienda en la estación cálida con un curso crónico de la enfermedad y convulsiones raras. La reflexología (acupuntura, moxibustión, terapia con láser) tiene un efecto positivo.

Si la terapia conservadora es ineficaz o grave efectos secundarios drogas, la necesidad de Intervención quirúrgica.

Cirugía. En 1884, el cirujano estadounidense D.E. Mears por primera vez con NTN crónica realizó la extirpación de su ganglio. En 1890, el cirujano inglés W. Ros y el cirujano estadounidense E. Enderyus desarrollaron de forma independiente un método especial para extirpar el nódulo de Gasser, que entró en la práctica de los neurocirujanos a finales del siglo XIX y principios del XX. Actualmente, con NTN, se utilizan los siguientes métodos de intervención quirúrgica:

• descompresión microquirúrgica del nervio a la salida del tronco encefálico;
• rizotomía sensorial parcial;
• bloqueo periférico o sección del nervio proximal al nódulo de Gasser;
• neuroectomía;
• métodos crioquirúrgicos;
• diatermocoagulación;
• Radiación de alta frecuencia.

El moderno más común métodos efectivos Tratamiento quirúrgico NTN son operaciones destructivas de descompresión y perforación microvascular. Entre las operaciones destructivas que forman parte del arsenal de intervenciones quirúrgicas para NTN, se encuentran la rizotomía selectiva de alta frecuencia percutánea (PCRS), la microcompresión con balón y la rizotomía glicerólica.

El método destructivo más común es la HRVD, que es una destrucción térmica controlada del nodo de Gasser, que evita la transmisión de impulsos sensoriales y el desarrollo de paroxismos dolorosos. La ubicación del electrodo se controla en relación con las partes del conjunto. Este método se utiliza con éxito en las principales clínicas que tratan el problema del dolor [Grigoryan Yu.A., 1989; Broggi G. y col., 1990; Taha J.M. et al., 1995].

El Mayfield Clinik Chincinati M D John Tew tiene una experiencia considerable en HRCM. En esta clínica se han operado más de 3 mil pacientes con este método. Se obtuvieron buenos resultados en el 93% de los pacientes. Se observaron recaídas de dolor dentro de los 15 años en el 25% de los pacientes. Se observaron recaídas de la enfermedad durante los primeros 5 años en el 15% de los pacientes, hasta los 10 años, en el 7% y de 10 a 15 años, en el 3% de los pacientes. Existe una relación directa entre la gravedad de la hipalgesia después de la rizotomía percutánea, la frecuencia de recurrencia del dolor y la disestesia. Cuando se logró una leve hipalgesia después de la cirugía y el seguimiento durante 3 años, la frecuencia de recaídas del dolor alcanzó el 60%, mientras que se observó disestesia en el 7% de los pacientes. Con el logro de una hipalgesia pronunciada y la observación de los pacientes durante 15 años, la frecuencia de recaída del dolor fue del 25%, la probabilidad de disestesia aumentó al 15%. Al recibir analgesia completa después de la rizotomía percutánea y la observación de los pacientes durante 15 años, se observó la frecuencia de recaídas del dolor en el 20% de los casos y el número de disestesias aumentó al 36%. Por lo tanto, la más favorable es la segunda opción: el logro de una hip-algesia pronunciada.

Desafortunadamente, los pacientes con formas avanzadas de NTN a menudo terminan en departamentos de neurocirugía, incluidos aquellos después de numerosos procedimientos destructivos. Esto sin duda empeora el resultado funcional de las intervenciones neuroquirúrgicas y en algunos casos requiere operaciones complejas y más peligrosas a nivel del sistema nervioso central [Ogleznev K.Ya., Grigoryan Yu.A., 1990].

Ventajas del HRMS: falta de sangre, rapidez y seguridad de la intervención, anestesia local como anestesia y, finalmente, un alto porcentaje resultados positivos... HRVR del nodo de gasser en NTN y dolores de cabeza en racimo es muy eficaz y método seguro Intervención quirúrgica.

Curso y pronóstico. Las exacerbaciones de la enfermedad ocurren con mayor frecuencia en primavera y otoño. En ausencia de recaídas, el pronóstico es favorable.

Literatura

1. Grigoryan Yu.A. Rizotomía percutánea selectiva de alta frecuencia y descompresión microvascular de la raíz del nervio trigémino en el tratamiento de la neuropatía del trigémino: Resumen de la tesis. dis ... cand. miel. ciencias. M., 1989.
2. Kadykov A.S., Shakhparonova N.V., Manvelov L.S. Neuralgia trigeminal. En el libro: Neurología práctica / ed. profe. COMO. Kadykova, L.S. Manvelova, V.V. Shvedkov. M.: GEOTAR-Media, 2011.S.26-27.
3. Medicamentos / ed. RU. Khabrieva, A.G. Chuchalin. M.: GEOTAR-Media, 2006, 753 p.
4. Strelkova N.I. Métodos físicos tratamiento en neurología. M.: Medicina, 1991 S. 134-137.
5. Ogleznev K.Ya., Grigoryan Yu.A., Shesterikov S.A. Mecanismos fisiopatológicos de aparición y métodos de tratamiento del dolor facial. Novosibirsk: Nauka, 1990, 192 p.
6. Broggi G., Franzini A., Lasio G., Giorgi L., Servill® D. Resultados a largo plazo de la termorricotomía retrogasseriana percutánea para consdaraciones de neuralgia esencial del trigémino en 1000 pacientes // Nerosurgery. 1995. Vol. 83. P. 989-993.
7. Taha J.M., Bumer U.R. Un seguimiento prospectivo de 15 años de 154 pacientes consecutivos con neuralgia del trigémino tratados mediante rizotomía térmica estereotáctica percutánea con radiofrecuencia // J. Neurosurgery. 1995. Vol. 83. P. 989-993.
8. Wegel G., Kasey K. Strring Back Asociación de neuralgia del trigémino. 2000.

11 minutos para leer. Vistas 3.2k. Publicado el 27/09/2018

La neuritis es la inflamación de un nervio periférico. La enfermedad se acompaña de alteración de la actividad motora y sensibilidad en el área de la inflamación. La neuritis puede afectar a uno o varios nervios, en cuyo caso se habla de polineuritis. Muy a menudo, los nervios óptico, auditivo, facial, trigémino o ciático están inflamados.

Descripción de la enfermedad

La neuritis es una inflamación que provoca cambios en la estructura del nervio. Conduce a diversos tipos de trastornos del movimiento y, en casos graves, a parálisis.

No confunda neuritis y neuralgia, esta última es un dolor en una determinada parte del nervio, que es causado por una lesión mecánica.

Causas de la enfermedad

Hay varias razones para el desarrollo de esta enfermedad:

1. Virus y bacterias.
2. Causas endógenas y exógenas.

En cuanto a las bacterias, estas ingresan al cuerpo luego de sufrir enfermedades, como: amigdalitis, bronquitis, etc. Los virus también se instalan en el cuerpo después de sufrir herpes, infecciones virales respiratorias agudas, gripe, etc.

• abuso de alcohol;
• el uso de productos o medicamentos de baja calidad;
• sufrió lesiones;
• compresión del nervio periférico. El motivo de esto puede ser el aplazamiento de la operación, las condiciones de trabajo, etc.

• sobrepeso;
• diabetes;
• enfermedades del sistema endocrino;
• el embarazo;
• enfermedades de los huesos;
• otitis;
• predisposición hereditaria.

A veces, la causa de la enfermedad puede ser una hipotermia grave. En este caso, el paciente manifiesta neuritis del nervio trigémino, occipital o facial.

Tipos de neuritis

La neuritis se puede clasificar de acuerdo con los siguientes criterios.

• mononeuritis: la enfermedad se ha extendido a un nervio;
• polineuritis: varios nervios se ven afectados.

• neuritis del nervio facial;
• neuritis del nervio ciático (el nervio más grueso y más largo que conecta médula espinal y miembros inferiores);
• auditivo;
• codo;
• tragar la lengua;
• oculomotor, etc.

Para cambios estructurales en el nervio:

• Adventicia: se manifiesta en caso de destrucción de la parte superior del nervio (adventicia).
• Axial: esta inflamación del nervio conduce a un mal funcionamiento órganos internos... Si esto afectó al nervio óptico, entonces la persona no puede enfocar al sujeto.
• Ascendente: la inflamación se propaga a los órganos vecinos, por lo que se desarrolla parálisis o paresia muscular. Si la enfermedad no se trata, puede extenderse a la médula espinal, lo que altera su función.
• Hipertrófico: una vez que ha pasado el proceso inflamatorio, las fibras nerviosas comienzan a recuperarse. Esto conduce a la manifestación de hipertrofia de los vasos sanguíneos, así como a la aparición de cicatrices. Tales consecuencias pueden provocar la compresión del nervio, su destrucción o paresia.
• Gombo-segmentario: caracterizado por la destrucción incompleta de las fibras nerviosas, pero solo de ciertas partes, sin afectar la parte central.
• Intersticial: la materia conectiva está presente en el entorno del nervio, que se puede examinar con dispositivos especiales. En este caso, el nervio tendrá un color rojo brillante, que se verá ligeramente difuminado en las zonas afectadas. Este factor confirma la hemorragia, a veces con una mezcla de pus.
• Parenquimatoso: el tejido nervioso contiene pus, que daña su superficie. Como resultado, se manifiesta necrosis de las áreas inflamadas y adyacentes.

• Vegetativo-vibracional: la razón de su formación pueden ser las condiciones de trabajo donde están presentes vibraciones constantes. Esto podría incluir mineros, constructores, etc. A menudo, el quiste de brazos y piernas se ve afectado.
• Infeccioso: se manifiesta debido a una infección en el cuerpo. Este tipo de neuritis se acompaña de fiebre, dolor, supuración del sitio de inflamación. El pus puede extenderse a otros órganos, creando una nueva inflamación.
• Tóxico: se produce debido al abuso de alcohol o la entrada de toxinas (mercurio, metales pesados) en el cuerpo.
• Traumático: ocurre debido a fracturas óseas previas, fuerte presión en una determinada parte del cuerpo, herida de bala etc.
• Endémica: la causa de la neuritis puede ser una deficiencia de vitamina B o niacina.

Los síntomas de la neuritis.

La sintomatología de esta enfermedad depende de la ubicación de la inflamación. Los nervios periféricos están formados por varias fibras nerviosas: sensoriales, motoras y autónomas. Sin embargo, existen síntomas generales de neuritis que son característicos de todos sus tipos:

• Violación de la sensibilidad: puede disminuir o estar ausente por completo en el sitio de localización. Puede producirse entumecimiento u hormigueo.
• La actividad motora deteriorada es una restricción completa (parálisis) o parcial (paresia) del movimiento en ciertos músculos, su atrofia o reflejos disminuidos.
• Trastornos vegetativos: edema, cianosis de la piel, pérdida de cabello, sequedad, aumento de la sudoración, aparición de úlceras, etc.

¡Nota! Al comienzo del curso de la enfermedad, aparece dolor y entumecimiento del área inflamada.

Básicamente, los síntomas dependen de la ubicación de la inflamación.

Se caracteriza por el rápido desarrollo de neuritis, en la que hay un deterioro de la visión en uno o dos ojos, así como dolor al moverse.

Además, el paciente puede estar molesto por:

• dificultad para mover el globo ocular, sensación de rigidez;
• estrechamiento del campo de visión;
• miedo a la luz brillante, disminución de la percepción de la misma;
• dolor de cabeza;
• mareos, náuseas;
• aumento de temperatura.

Este tipo de neuritis comienza y avanza de forma aguda. Los principales síntomas son:

• dolor detrás de la oreja, que se irradia a la parte posterior de la cabeza, la cara y, después de unos días, en globo ocular... Esto es causado por la inflamación del nervio;
• asimetría de la cara. Esto conduce a la caída de la comisura de la boca, la aparición de pliegues en la frente. La razón de esto es la incapacidad del cerebro para controlar los músculos de la cara en un lado;
• incapacidad para cerrar un ojo. Incluso cuando intenta cerrar los ojos, el ojo no se cierra;
• omisión de la comisura de la boca. La razón es la incapacidad del nervio facial para controlar los músculos de la boca;
• sequedad de boca, sensación sed constante o salivación profusa;
• dificultad en la pronunciación. El habla se vuelve arrastrada, hay problemas con la pronunciación de algunos sonidos;
• ojos secos. La razón no son suficientes lágrimas, generalizadas. ojos abiertos y parpadeo raro. A veces es posible lo contrario, lagrimeo severo;
• violación de las sensaciones gustativas por un lado. Esto se debe a la inflamación del nervio intermedio que transmite las señales gustativas al cerebro;
• la discapacidad auditiva. Se caracteriza por cambios en las sensaciones auditivas, cuando por un lado son más fuertes que por otro, o viceversa.

Nervio radial

Cuando se daña este tipo de nervio, los siguientes síntomas son característicos:

• pérdida total o parcial de sensibilidad;
• incapacidad para enderezar completamente una extremidad o moverla;
• incapacidad para mover los dedos índice y medio;
• violación de la función de flexión y extensión de la extremidad.

Nervio tibial

La neuritis en este caso afecta a las extremidades inferiores, por lo que aparece el síndrome del “pie caído”, es decir, es imposible doblar y doblar el pie y los dedos de los pies.

Síntomas

Los principales síntomas incluyen:

• dolor severo en el pie;
• es imposible apoyarse en el talón;
• cambios en la marcha;
• el pie está doblado;
• los dedos se pellizcan hacia adentro;
• atrofia de los músculos;
• el enrojecimiento es posible en el sitio de la inflamación;
• aumento de temperatura;
• visualmente la extremidad se vuelve más delgada.

Nervio braquial

Al comienzo del curso de la enfermedad, aparecen espasmos musculares (espasmos, temblores). Luego se agrega hinchazón de los músculos inflamados, dolor que se extiende gradualmente a todo el brazo. Si la neuritis no se trata, el dolor puede desplazarse al hombro y pecho, en este caso, se requerirá el bloqueo de novocaína. Además, el paciente está preocupado por la sensación de entumecimiento, pérdida parcial de sensibilidad.

Neuritis acústica

La agudeza auditiva del paciente disminuye, lo que puede manifestarse en forma de:

• disminución en la percepción de cualquier sonido;
• ilegibilidad del habla;
• tinnitus.

Son posibles debilidad general, dolor, mareos, fiebre, malestar en los oídos. Es necesario el tratamiento inmediato de la neuritis auditiva o puede producirse pérdida de audición.

Neuritis del nervio radial

En este caso, el plexo solar se ve afectado, que puede ser inflamatorio o degenerativo. Síntomas típicos Es un dolor severo en el abdomen, a veces en los intestinos, náuseas, diarrea, vómitos. Es posible un aumento de temperatura, presión, taquicardia, etc.

Entre las principales complicaciones posteriores a la neuritis se encuentran:

1. Parálisis en el lugar de la inflamación.
2. Paresia.
3. Reemplazo de músculo con tejido conectivo.
4. Violación de la sensibilidad.

Diagnósticos

Para determinar el tipo, así como para establecer el tipo de enfermedad y el propósito del tratamiento, es necesario realizar un diagnóstico, que incluye:

• inspección visual;
• historial del paciente;
• análisis de sangre y orina;
• radiografía;
• Electroneuromiografía.

Métodos de tratamiento

El proceso de tratamiento de la neuritis depende de muchos factores: el tipo de neuritis, el curso y la enfermedad, su etapa. Normalmente, este proceso incluye:

1. Tratar la causa subyacente de la neuritis;
2. Terapia de drogas;
3. Fisioterapia;
4. Intervención quirúrgica.

Tratamiento de la causa raíz

Antes de tratar la neuritis, debe averiguar la causa de su aparición. Para hacer esto, debe realizar un diagnóstico completo. Solo después de eso puede comenzar a tratar la neuritis en sí.

Tratamiento de drogas

Incluye:

• Ventosas: en esta etapa, se está tratando la enfermedad que provocó la inflamación. Por ejemplo, con una infección bacteriana, es necesario tomar antibióticos (Amoxicilina, Vancomicina, Eritromicina, etc.), con una infección viral. medicamentos antivirales(Laferon, Neovir, etc.).
• Desintoxicación- elimina las células muertas de bacterias y virus. La terapia incluye tomar sorbentes (Atoxil), diuréticos (Diacarb), administracion intravenosa glucosa, soluciones de agua y sal, beber muchos líquidos.
• Terapia antiinflamatoria- Consiste en tomar antiinflamatorios no esteroideos (Diclofenaco, Ibuprofeno), así como glucocorticoides (Prednisolona).
• Terapia sintomática- Se prescriben sedantes que reducen la actividad motora de las células nerviosas y esto reduce los espasmos musculares. Estos medicamentos incluyen Persen, etc. Es imperativo tomar medicamentos con vitaminas y minerales. Esto ayudará a restaurar el funcionamiento adecuado de las células nerviosas.

Fisioterapia

La fisioterapia se realiza una semana después del tratamiento de la neuritis.

Para hacer esto, aplique:

• Ultrafonoforesis: la introducción de medicamentos mediante ultrasonido.
• UHF: efecto terapéutico de la corriente en el área inflamada.
• Corrientes de impulso.
• La electroforesis es la administración de fármacos mediante una corriente.
• Masaje.
• Ejercicios de fisioterapia, que se seleccionan individualmente para todos.
• Estimulación eléctrica de los músculos afectados: el efecto sobre los músculos con la ayuda de una corriente eléctrica, que conduce a su contracción.

El masaje para la neuritis se prescribe 2-3 semanas después del tratamiento principal.

Intervención quirúrgica

Este método de tratamiento se utiliza:

1. Cuando el trauma se convirtió en la causa de la neuritis.
2. En ausencia de mejoría en la terapia con medicamentos.
3. Si no hay signos de recuperación nerviosa.

Tratamiento de la neuritis con remedios caseros.

El tratamiento está dirigido principalmente a aliviar el dolor y restaurar la función del nervio afectado.

Recuerde que la automedicación puede provocar estos consecuencias peligrosas como parálisis, atrofia, etc. Hable con su médico antes de comenzar el tratamiento.

1. Ayuno terapéutico.
   La neuritis se puede curar con hambre. Se recomienda realizar el ayuno terapéutico según el método propuesto por G. P. Malakhov.
   (Ver artículo)
2. Compresa de tintura.
   

   Remoje un hisopo de algodón con tintura de valeriana fresca y aplíquelo inmediatamente en el punto dolorido. Cubra con papel compresa y asegure con una venda. Mantenga la compresa hasta que se seque. Mejor poner una compresa por la noche. Después de 1-2 procedimientos, el dolor de espalda desaparecerá. El curso del tratamiento es ilimitado.

Mezclas curativas para la neuritis.

1. Kalanchoe con lazo.
   Mezcle el jugo de las hojas de Kalanchoe con el jugo de cebolla (proporción 1: 2, es decir, por 1 parte de jugo de Kalanchoe 2 partes de jugo de cebolla).
   Introduzca varias gotas en el canal auditivo diariamente. Ayuda con la neuritis del nervio auditivo.
2. Aceite de ajo y alcanfor.
   Recomendado para neuritis del nervio auditivo.
   Mezcle las papillas de un diente de ajo con aceite de alcanfor (2-3 gotas). Envuelva la mezcla en una gasa. El tampón resultante se inserta en el oído adolorido. Se sacan después de la aparición de una sensación de ardor.
   Es mejor realizar el procedimiento antes de acostarse todos los días.
3. Yodo y limón.
   Mezcle la tintura de yodo al 10% con la misma cantidad de jugo de limón.
   Lubrique los puntos doloridos con la mezcla resultante 3-4 veces al día.
   Si no hay tintura de yodo al 10%, puede usar 5%, solo necesitará lubricar con más frecuencia y el resultado será el mismo.

Profilaxis

Para prevenir la reaparición de la neuritis, es muy importante seguir las medidas preventivas:

1. Nutrición adecuada, ingesta de cantidades suficientes de vitaminas y minerales.
2. Tenga cuidado con los moretones y las lesiones.
3. Practique deportes, camine más al aire libre.
4. Evite la hipotermia.
5. Trate cualquier enfermedad a tiempo.
6. Rechace la ingesta descontrolada de medicamentos.

Si aparecen síntomas de neuritis, debe consultar a un neurólogo.

Conclusión

Cualquier enfermedad debe tratarse a tiempo, porque las consecuencias pueden ser muy diferentes. Uno de los cuales puede ser neuritis.

La inflamación del nervio periférico conlleva muchos síntomas desagradables, que, en ausencia de tratamiento, puede provocar parálisis, atrofia y otras consecuencias. Es por eso que debe controlar su salud y, si aparecen síntomas, consulte a un médico.