Tipi di confezioni di omeprazolo. Cosa cura l'omeprazolo: istruzioni per l'uso. Confronto di omeprazolo con altri bloccanti della pompa protonica

LOCANDA: omeprazolo

Produttore: Società per azioni aperta "Impianto di preparati medici Borisov" (JSC "BZMP")

Classificazione anatomo-terapeutica-chimica: omeprazolo

Numero di registrazione nel RK: N. RK-LS-5 N. 121776

Periodo di registrazione: 30.10.2015 - 30.10.2020

ALO (Incluso nell'Elenco dei Farmaci Ambulatoriali Gratuiti)

UNITÀ (Inclusa nell'Elenco dei Farmaci sotto il volume garantito di cure mediche da acquistare da un Distributore Unico)

Istruzioni

Nome depositato

omeprazolo

Nome internazionale non proprietario

omeprazolo

Forma di dosaggio

Capsule 20 mg

Composizione

Ogni capsula contiene:

sostanza attiva - omeprazolo (sotto forma di granuli di omeprazolo 8,5%) - 20 mg;

Eccipienti - mannitolo, saccarosio, calcio carbonato, lattosio, disodio idrogeno fosfato, sodio laurilsolfato, idrossipropilmetilcellulosa, acido metacrilico L30D, glicole propilenico, alcool cetilico, sodio idrossido, polisorbato 80, povidone S-630, titanio diossido (E 171).

Composizione della capsula: biossido di titanio (E171), metile paraidrossibenzoato, propile paraidrossibenzoato, gelatina.

Descrizione

Capsule rigide gelatinose no. 0 forma cilindrica con fini emisferiche, bianche.

Il contenuto delle capsule sono granuli bianchi o quasi bianchi.

Fgruppo farmacoterapeutico

Preparati per il trattamento di malattie associate a disturbi dell'acidità. Farmaci antiulcera e farmaci per il trattamento del reflusso gastroesofageo (MRGE). Inibitori della pompa protonica. Omeprazolo.

Codice ATX: A02BC01.

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, viene rapidamente e quasi completamente assorbito nel tratto gastrointestinale (GIT). La biodisponibilità è del 30 - 40% a causa dell'effetto di "primo passaggio" attraverso il fegato. Dopo aver assunto una dose di 40 mg, la concentrazione plasmatica massima è di 1,26 ± 0,41 μg/ml e viene raggiunta dopo 1,38 ± 0,32 ore Con somministrazioni ripetute la biodisponibilità aumenta al 60%.

Nel sangue è legato al 95% alle proteine ​​plasmatiche (albumina, α1-glicoproteina acida). Il volume di distribuzione è 0,2 - 0,5 l/kg.

È metabolizzato nel fegato con la partecipazione del citocromo P450 CYP2C19 con la formazione di 6 metaboliti inattivi: idrossiomeprazolo, solfuro e derivati ​​solfonici dell'omeprazolo. In questo caso, l'enantiomero R dell'omeprazolo agisce come un inibitore del proprio metabolismo, riducendo l'attività del CYP2C19. Nella popolazione europea, il 3-5% delle persone ha geni CYP2C19 difettosi (metabolizzano lentamente l'omeprazolo). Nella popolazione asiatica, la proporzione di metabolizzatori lenti è 4 volte superiore.

Viene escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti (72 - 80%) e attraverso l'intestino (18 - 23%). La clearance totale è 7,14 - 8,57 ml/min/kg. Emivita di eliminazione nelle persone con funzione normale fegato 0,5 - 1 ora, con insufficienza epatica cronica, può aumentare fino a 3 ore. insufficienza renale l'eliminazione dell'omeprazolo diminuisce in proporzione alla diminuzione della clearance della creatinina.

Nei pazienti anziani è possibile rallentare il metabolismo dell'omeprazolo e aumentarne la biodisponibilità.

Farmacodinamica

L'omeprazolo ha un effetto antisecretorio.

Il meccanismo d'azione è associato alla capacità dell'omeprazolo di bloccare la pompa "protonica" di H+/K+ -ATPasi. Dopo somministrazione orale, la capsula di omeprazolo si dissolve nel contenuto acido dello stomaco e rilascia granuli (microgranuli). I pellet entrano nel duodeno, dove l'omeprazolo viene rilasciato in un ambiente alcalino. Dopo l'assorbimento con il flusso sanguigno, l'omeprazolo entra nella mucosa gastrica e nel lume dei tubuli delle cellule parietali, dove c'è un mezzo acido (pH<3,0), окисляется в активную форму - сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н+/K+-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.

L'omeprazolo riduce in modo dose-dipendente il livello di secrezione basale e stimolata (postprandiale) del succo gastrico, riduce il volume totale della secrezione gastrica, il rilascio di pepsina, inibisce efficacemente la secrezione sia notturna che diurna di succo gastrico.

Dopo una singola dose di 20 mg, la concentrazione plasmatica massima viene raggiunta dopo 1-3 ore. La soppressione della secrezione stimolata del 50% persiste per 24 ore, mentre il livello di pH intragastrico > 3.0 viene mantenuto per 17 ore.Una diminuzione stabile della secrezione si sviluppa entro il 4° giorno di terapia. La capacità delle cellule parietali di produrre acido cloridrico viene ripristinata 2-3 giorni dopo l'interruzione della somministrazione di omeprazolo.

L'omeprazolo è concentrato nelle cellule parietali delle ghiandole dello stomaco e ha un effetto citoprotettivo (stimola la secrezione di muco e bicarbonati, la moltiplicazione delle cellule epiteliali, impedisce la diffusione inversa dei protoni dal lume dello stomaco nella sua mucosa) .

eradicazione Helicobacter pylori quando si prescrive omeprazolo e agenti antibatterici Associato a alta frequenza guarigione delle ulcere e remissione a lungo termine dell'ulcera peptica. Nel trattamento delle ulcere duodenali entro 4 settimane, la cicatrizzazione dell'ulcera si verifica nel 93% dei pazienti, nel trattamento delle ulcere gastriche entro 8 settimane, questa cifra è del 96%, la cicatrizzazione dell'ulcera peptica dell'esofago si ottiene nel 90% dei casi pazienti.

Indicazioni per l'uso

Trattamento dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale

prevenzione delle recidive delle ulcere duodenali

trattamento dell'ulcera allo stomaco

prevenzione delle recidive dell'ulcera gastrica

eradicazione Helicobacter pilori (h. pilori) in combinazione con antibiotici appropriati per l'ulcera peptica

trattamento delle lesioni erosive e ulcerative dello stomaco e del duodeno causate dall'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)

prevenzione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale causata dall'uso di FANS in pazienti a rischio

trattamento dell'esofagite da reflusso

terapia di mantenimento a lungo termine per la prevenzione delle recidive di esofagite erosiva

trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo sintomatica

trattamento per la sindrome di Zollinger-Ellison

Bambini di età superiore ai 12 anni:

trattamento dell'esofagite da reflusso

trattamento dell'ulcera duodenale causata da Helicobacter pilori(come parte della terapia complessa).

Modo di somministrazione e dosaggio

Si consiglia di assumere le capsule al mattino, preferibilmente prima dei pasti, deglutendo intere e bevendo mezzo bicchiere d'acqua senza masticare o frantumare la capsula. Per pazienti con disturbi della deglutizione o bambini, è possibile aprire la capsula e assumere il contenuto, previamente miscelato con una piccola quantità di acqua naturale o liquido leggermente acido (succo di frutta, salsa di mele), lavato con una piccola quantità d'acqua. La miscelazione del contenuto della capsula con il liquido viene effettuata immediatamente prima dell'uso o non più di 30 minuti prima di assumere il farmaco.

Dosaggio negli adulti

Trattamento dell'ulcera duodenale

Si raccomanda ai pazienti con ulcera duodenale attiva di assumere omeprazolo 20 mg una volta al giorno. Nella maggior parte dei pazienti, la guarigione dell'ulcera avviene entro 2 settimane. Nei casi in cui l'ulcera non guarisce completamente entro 2 settimane, la guarigione si ottiene con una successiva assunzione del farmaco per 2 settimane. L'omeprazolo 40 mg una volta al giorno viene solitamente prescritto a pazienti con ulcera duodenale che non risponde molto al trattamento; la guarigione dell'ulcera di solito avviene entro 4 settimane.

Prevenzione delle esacerbazioni dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale

Per la prevenzione delle recidive dell'ulcera duodenale in pazienti con test negativo per Helicobacter pylori o nei casi in cui l'eradicazione H. pylori non è possibile, la dose raccomandata è 20 mg di omeprazolo una volta al giorno. Per alcuni pazienti può essere sufficiente una dose giornaliera di 10 mg. In caso di insuccesso della terapia, la dose può essere aumentata a 40 mg.

Trattamento dell'ulcera allo stomaco

La dose raccomandata è omeprazolo 20 mg una volta al giorno. Nella maggior parte dei pazienti, la guarigione avviene entro 4 settimane. Nei casi in cui non si verifica una guarigione completa dopo il primo ciclo di assunzione del farmaco, viene solitamente prescritto un ciclo di trattamento ripetuto di 4 settimane, durante il quale si ottiene la guarigione. L'omeprazolo 40 mg una volta al giorno viene solitamente prescritto a pazienti con ulcera allo stomaco poco responsiva; la guarigione viene solitamente raggiunta entro 8 settimane.

Prevenzione delle recidive dell'ulcera gastrica

Per prevenire le ricadute in pazienti con ulcera gastrica scarsamente responsiva, si raccomandano 20 mg di omeprazolo una volta al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 40 mg una volta al giorno.

Eliminazione di Helicobacter pylori nell'ulcera gastrica

È possibile utilizzare vari regimi di trattamento con la scelta degli antibiotici per un particolare paziente. La selezione deve essere effettuata in conformità con i dati nazionali, regionali e locali sulla resistenza e le linee guida di trattamento.

Quando si esegue la "tripla terapia":

omeprazolo 20 mg + claritromicina 500 mg + amoxicillina 1000 mg, ciascuno assunto 2 volte al giorno per una settimana, o

omeprazolo 20 mg + claritromicina 250 mg o 500 mg + metronidazolo 400 mg (o 500 mg o tinidazolo 500 mg), ciascuno assunto 2 volte al giorno per una settimana, o

omeprazolo 40 mg + amoxicillina 500 mg + metronidazolo 400 mg (o 500 mg o tinidazolo 500 mg), ciascuno preso 3 volte al giorno per una settimana.

Dopo la liquidazione Helicobacter pylori l'ulteriore trattamento dell'ulcera gastrica deve essere effettuato secondo il regime di trattamento standard.

Nei casi in cui, dopo la terapia, il test per Helicobacter pylori rimane positivo, il corso del trattamento può essere ripetuto.

Trattamento dei FANS associati ulcere gastriche e duodenali

La dose raccomandata del farmaco è di 20 mg una volta al giorno. Nella maggior parte dei pazienti, la guarigione avviene entro 4 settimane. In quei pazienti che non si sono curati durante il periodo di terapia iniziale, la guarigione si ottiene solitamente con ripetute 4 settimane di assunzione del farmaco.

Per prevenire i FANS associatiulcere dello stomaco e del duodeno nei pazienti a rischio(età superiore a 60 anni, storia di ulcera gastrica e duodenale, sanguinamento gastrointestinale anamnesi) la dose raccomandata è 20 mg di omeprazolo una volta al giorno.

Trattamento dell'esofagite da reflusso

La dose raccomandata è omeprazolo 20 mg una volta al giorno. Nella maggior parte dei pazienti, la guarigione avviene entro 4 settimane. Nei casi in cui non si verifica una guarigione completa dopo il primo ciclo di assunzione del farmaco, viene solitamente prescritto un ciclo di trattamento ripetuto di 4 settimane. Per i pazienti con grave esofagite da reflusso, si raccomandano 40 mg di omeprazolo una volta al giorno; la guarigione di solito avviene entro 8 settimane.

Per il trattamento a lungo termine di pazienti con esofagite da reflusso guarita(nella fase di remissione), vengono prescritti 10 mg di omeprazolo al giorno sotto forma di lunghi cicli di terapia di mantenimento. Se necessario, la dose può essere aumentata a 20-40 mg una volta al giorno.

Trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo sintomatica

Se i sintomi persistono dopo 4 settimane di uso quotidiano di 20 mg di omeprazolo, si raccomanda un ulteriore esame del paziente.

Trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison

Per i pazienti con sindrome di Zollinger-Ellison, il farmaco viene prescritto in un dosaggio individuale e il trattamento viene continuato secondo indicazioni cliniche il tempo necessario. La dose iniziale raccomandata è di 60 mg di omeprazolo al giorno. In tutti i pazienti con una forma grave della malattia, nonché nei casi in cui altri metodi terapeutici non hanno portato al risultato desiderato, l'uso del farmaco è stato efficace in oltre il 90% dei pazienti durante l'assunzione di 20 mg -120 mg di omeprazolo al giorno. Nei casi in cui la dose giornaliera del farmaco supera gli 80 mg, la dose deve essere divisa in due parti e assunta 2 volte al giorno.

Popolazioni speciali

Per i malati con funzionalità renale compromessa

Per i malati con funzionalità epatica compromessaè sufficiente assumere 10-20 mg di omeprazolo al giorno

Per gli anziani (over 65) non è necessario aggiustare la dose.

Dosaggio per bambini sopra i 12 anni

In caso di grave esofagite da reflusso, resistenti ad altri tipi di terapia, ai bambini di peso superiore a 20 kg vengono prescritti 20 mg/die (equivalenti a circa 1 mg/kg/die). La durata del trattamento è di 4-8 settimane.

Per il trattamento dell'ulcera duodenale causata daHelicobacter pylori, bambini e adolescenti la scelta del regime di trattamento deve essere conforme alle linee guida nazionali, regionali e locali riguardanti la resistenza batterica, la durata del trattamento (di solito 7 giorni, ma a volte fino a 14 giorni) e l'uso appropriato di agenti antibatterici.

Bambini di peso 15-30 kg: omeprazolo 10 mg + amoxicillina 25 mg/kg peso corporeo + claritromicina 7,5 mg/kg peso corporeo, ogni farmaco 2 volte/die per una settimana.

Bambini che pesano 31-40 kg: omeprazolo 20 mg + amoxicillina 750 mg + claritromicina 7,5 mg/kg di peso corporeo, ogni farmaco 2 volte/die per una settimana.

Bambini di peso superiore a 40 kg: omeprazolo 20 mg + amoxicillina 1000 mg + claritromicina 500 mg, ogni farmaco 2 volte/die per una settimana.

Effetti collaterali

Spesso (≥ 1/100, fino a<1/10)

male alla testa

dolore addominale, costipazione, diarrea, flatulenza, nausea, vomito

Non comune (≥ 1/1000, fino a<1/100)

insonnia

vertigini, parestesie, sonnolenza

• aumento dei livelli di enzimi nel fegato

  dermatite, prurito, eruzione cutanea, orticaria

  malessere, edema periferico

Raramente (≥ 1/10 000, fino a<1/1 000)

leucopenia, trombocitopenia

reazioni allergiche come febbre, edema di Quincke

e reazione anafilattica / shock

iponatriemia

agitazione, confusione, depressione

disturbi del gusto

visione offuscata

broncospasmo

secchezza delle fauci, stomatite, candidosi

tratto gastrointestinale

epatite con o senza ittero

alopecia, fotosensibilità

artralgia, mialgia

nefrite interstiziale

sudorazione eccessiva

Molto raramente (<1/10 000)

agranulocitosi, pancitopenia

ipomagnesemia

aggressività, allucinazioni

insufficienza epatica, encefalopatia in pazienti con già

malattia epatica esistente

eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, tossico

necrolisi epidermica (TEN)

debolezza muscolare

ginecomastia.

Il profilo degli eventi avversi nei bambini di età compresa tra 0 e 16 anni è generalmente lo stesso degli adulti, sia con trattamento a breve che a lungo termine.

Controindicazioni

ipersensibilità a omeprazolo, benzimidazoli sostituiti

o ad uno qualsiasi degli eccipienti

bambini sotto i 12 anni

uso concomitante con nelfinavir e/o atazanavir.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo con antiacidi, non sono state notate interazioni clinicamente significative.

Rallenta l'assorbimento dei farmaci, a causa di una diminuzione dell'assorbimento: ampicillina, itraconazolo, ketoconazolo, preparati di ferro.

Rallenta l'eliminazione e migliora l'effetto dei farmaci metabolizzati dal citocromo CYP2C19 - warfarin, diazepam, fenitoina.

Poiché l'omeprazolo viene metabolizzato dal sistema del citocromo CYP2C19 e CYP3A4, l'assunzione di farmaci che inibiscono il CYP2C19 e il CYP3A4 (ad esempio claritromicina e voriconazolo) può portare ad un aumento della concentrazione di omeprazolo nel siero del sangue riducendone il metabolismo.

Rafforza l'effetto ematotossico di cloramfenicolo, tiamazolo (mercazolil), preparati di litio.

La somministrazione combinata di omeprazolo e clopidogrel porta ad una diminuzione dell'effetto terapeutico di clopidogrel.

L'uso combinato di omeprazolo e digossina può portare ad un aumento della biodisponibilità della digossina del 10%. Sono stati descritti casi di intossicazione da digitale. Si deve usare cautela quando si prescrivono farmaci insieme, specialmente nei pazienti anziani.

I livelli plasmatici di nelfinavir e atazanavir diminuiscono con l'uso concomitante con omeprazolo. L'uso simultaneo di omeprazolo e nelfinavir è controindicato (vedere la sezione "Controindicazioni"). A causa di una significativa riduzione dell'assorbimento di posaconazolo ed erlotinib quando assunti insieme a omeprazolo, questa combinazione deve essere evitata. Se usato contemporaneamente a omeprazolo, le concentrazioni plasmatiche di saquinavir/ritonavir aumentano. Con la somministrazione simultanea di omeprazolo e tacrolimus, aumenta la concentrazione nel siero di tacrolimus. È necessario il monitoraggio della concentrazione sierica di tacrolimus e della funzione renale (clearance della creatinina). Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali CYP2C19 e/o CYP3A4 (ad esempio, preparati di rifampicina ed erba di San Giovanni) possono ridurre la concentrazione di omeprazolo nel siero a causa di un aumento del suo tasso metabolico.

istruzioni speciali

In caso di sintomi allarmanti (ad esempio, significativa perdita di peso non intenzionale, attacchi ripetuti di vomito, disfagia, vomito di sangue, anemia o melena) o se si ha o si sospetta un'ulcera allo stomaco, il cancro deve essere escluso perché il trattamento può alleviare i sintomi e ritardare la diagnosi.

Il medicinale contiene lattosio, pertanto i pazienti con intolleranza congenita al galattosio, deficit di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio non devono usare questo farmaco.

Nei pazienti con insufficienza epatica grave durante il trattamento con omeprazolo, il livello degli enzimi epatici nel plasma sanguigno deve essere monitorato regolarmente e il farmaco deve essere interrotto se i loro livelli aumentano. Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, la dose giornaliera raccomandata non deve superare i 20 mg.

Sono stati segnalati casi di sviluppo di ipomagnesemia sintomatica e asintomatica in pazienti che assumevano inibitori della pompa protonica per almeno 3 mesi, nella maggior parte dei casi dopo 1 anno di terapia. Gli effetti collaterali gravi includono tetania, aritmie e convulsioni. La maggior parte dei pazienti ha richiesto sali di magnesio e l'interruzione degli inibitori della pompa protonica (PPI).

La co-somministrazione di atazanavir con inibitori della pompa protonica non è raccomandata; se tale terapia di combinazione è necessaria, si raccomanda un attento monitoraggio clinico (ad esempio, carica virale) con un aumento della dose di atazanavir a 400 mg da 100 mg di ritonavir; non superare la dose giornaliera di 20 mg di omeprazolo.

L'omeprazolo, come tutti i farmaci che bloccano la secrezione di acido cloridrico, può ridurre l'assorbimento della vitamina B12 (cianocobalamina) a causa di ipo e acloridria. Questo deve essere preso in considerazione nella terapia a lungo termine in pazienti con basso peso corporeo o con un aumentato rischio di ridotto assorbimento della vitamina B12, o se sono presenti sintomi clinici corrispondenti.

L'omeprazolo è un inibitore del CYP2C19. All'inizio o alla fine del trattamento con omeprazolo, occorre prestare attenzione alle potenziali interazioni con farmaci metabolizzati dal CYP2C19. È stata osservata un'interazione tra clopidogrel e omeprazolo. Il significato clinico di questa interazione non è chiaro. Come misura precauzionale, non deve essere prescritta la somministrazione concomitante di omeprazolo e clopidogrel.

Il trattamento con inibitori della pompa protonica può aumentare leggermente il rischio di infezioni gastrointestinali causate da batteri come Salmonella e Campilobatteri.

Con il trattamento a lungo termine, in particolare con il trattamento per più di 1 anno, i pazienti devono essere monitorati regolarmente.

Gravidanza e allattamento. Diversi studi hanno dimostrato che l'omeprazolo non influisce negativamente sulla gravidanza o sulla salute fetale/neonatale, pertanto l'omeprazolo può essere utilizzato durante la gravidanza dopo un'attenta analisi del rapporto rischio-beneficio del farmaco.

L'omeprazolo viene escreto nel latte materno, tuttavia, quando si utilizzano i dosaggi terapeutici raccomandati, non ha effetti negativi sul bambino.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo.

Data la possibilità di effetti collaterali come vertigini, è necessario prestare attenzione quando si guida e si lavora con i meccanismi di guida.

Overdose

L'omeprazolo ha una bassa tossicità. Se usato in dosi fino a 270 mg / die, l'omeprazolo non ha causato lo sviluppo di intossicazione. Nei pazienti con grave insufficienza epatica, se somministrati in dosi estremamente elevate, è possibile sviluppare confusione, visione offuscata, sonnolenza, secchezza delle fauci, cefalea, nausea, tachicardia, aritmie.

Composizione del medicinale omeprazolo

Forma di dosaggio

Gruppo farmacoterapeutico

Proprietà farmacologiche

Omeprazolo - indicazioni per l'uso

Controindicazioni

Precauzioni per l'uso

Il consumo con il cibo non influisce sull'efficacia.

Se hai difficoltà a deglutire un'intera capsula, puoi deglutire il suo contenuto dopo l'apertura o il riassorbimento della capsula, oppure puoi mescolare il contenuto della capsula con un liquido leggermente acidificato (succo, yogurt) e utilizzare la sospensione risultante entro 30 minuti.

Nei pazienti con insufficienza epatica grave, la dose giornaliera non deve superare i 20 mg.

Interazioni farmacologiche

Non c'era interazione con antiacidi presi contemporaneamente.

Modifica la biodisponibilità di qualsiasi farmaco, il cui assorbimento dipende dal valore del pH (ad esempio, sali di ferro).

Omeprazolo - metodo di somministrazione e dosaggio

La durata del trattamento per l'ulcera duodenale è, di regola, di 2 settimane. In quei pazienti che non guariscono completamente dopo un ciclo di 2 settimane, la guarigione di solito avviene entro il successivo periodo di trattamento di 2 settimane.

Si raccomanda ai pazienti con scarsa guarigione delle ulcere duodenali di prescrivere omeprazolo alla dose di 0,04 g 1 volta al giorno, che consente di ottenere la guarigione entro 4 settimane.

Per la prevenzione delle recidive (ricomparsa dei segni della malattia) dell'ulcera duodenale, vengono prescritti 0,01 g del farmaco una volta al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 0,02-0,04 g una volta al giorno.

Per la prevenzione delle recidive dell'ulcera gastrica in pazienti con scarsa guarigione, si raccomanda di prescrivere 0,02 g del farmaco 1 volta al giorno.

La durata del trattamento per l'ulcera gastrica è solitamente di 4 settimane. In caso di cicatrici incomplete, viene eseguita una terapia aggiuntiva di 4 settimane. Si raccomanda ai pazienti con scarsa guarigione delle ulcere gastriche di prescrivere omeprazolo 0,04 g al giorno, che fornirà cicatrici entro 8 settimane.

In caso di ulcera peptica associata a Helicobacterpylori, l'omeprazolo viene prescritto in una dose giornaliera di 0,04-0,08 g in combinazione con amoxicillina - 1,5-3 g in più dosi per 2 settimane. Se, dopo un corso di 2 settimane, non si nota una cicatrizzazione completa dell'ulcera, il corso del trattamento viene esteso per altre 2 settimane.

Con l'esofagite da reflusso, l'omeprazolo viene prescritto in una dose giornaliera di 0,02 g Il corso del trattamento è di 4-5 settimane. Nella grave reflussoesofagite, la dose giornaliera del farmaco può essere aumentata a 0,04 g e il corso del trattamento è esteso a 8 settimane. Per il trattamento a lungo termine di pazienti con esofagite da reflusso, si consiglia di utilizzare una dose di 0,01 g 1 volta al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 0,02-0,04 g una volta al giorno.

Nella sindrome di Zollinger-Ellison, la dose iniziale raccomandata è di 0,06 g al giorno in 1 dose. Se necessario, la dose viene aumentata a 0,08-0,12 g al giorno, in questo caso viene suddivisa in 2 dosi. La durata del trattamento è impostata individualmente.

Prima di iniziare il trattamento con il farmaco, è necessario escludere la presenza di un processo maligno, specialmente nei pazienti con ulcere gastriche, poiché il trattamento con omeprazolo può mascherare i sintomi e ritardare la diagnosi corretta.

Effetti collaterali

Overdose

Il trattamento è sintomatico. Non esiste un antidoto specifico. L'emodialisi non è abbastanza efficace.

Buon pomeriggio, cari lettori. Oggi parleremo del motivo per cui viene prescritto l'omeprazolo. Sento spesso da amici e conoscenti che il medico prescrive questo farmaco. Scopriamo di più su di lui. Do la parola al medico praticante, la terapeuta Ganshina Ilona Valerievna.

Il ritmo moderno della vita, la malnutrizione e lo stress provocano indigestione, gastrite e ulcera gastrica. Ognuna di queste condizioni richiede un'adeguata terapia farmacologica.

Una patologia così grave come l'ulcera gastrica si verifica a causa dell'effetto dei batteri Helicobacter Pylori sulla mucosa gastrica. Se il trattamento viene ritardato, aumenta il rischio di un'ulcera perforata.

Il farmaco omeprazolo viene utilizzato per sopprimere la crescita e l'attività di questo batterio. Con l'avvento dell'omeprazolo sul mercato farmaceutico, è emersa la possibilità di una correzione farmacologica delle condizioni ulcerative.

Sullo sfondo delle caratteristiche del farmaco, sorge la domanda su cosa sia prescritto il farmaco? Questo farmaco aiuta a sopprimere la produzione eccessiva di acido cloridrico nello stomaco. Questa qualità consente di prescrivere l'omeprazolo per le malattie associate ad un aumento dell'acidità nello stomaco.

Composizione

Il principio attivo di questo farmaco è 5-metossi benzimidazolo. Altri ingredienti includono nipagina, glicerina, biossido di titanio, gelatina, nipazolo, sodio laurilsolfato e acqua purificata.

Il farmaco è disponibile sotto forma di capsule rigide. Ogni capsula è composta da 2 parti. All'interno di ogni capsula c'è il contenuto di un colore beige chiaro.

Una piastra di contorno cellulare contiene 10 capsule con un principio attivo.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco Omeprazolo è usato per trattare e prevenire le malattie dell'apparato digerente. Le principali indicazioni per l'assunzione del farmaco includono:

• Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno causata da agenti batterici e dall'uso di farmaci non steroidei.
• Terapia per la sindrome di Solinger-Ellison, che si verifica durante un processo tumorale nello stomaco, nel pancreas e nel duodeno.
• Reflusso esofageo. In questa malattia, il contenuto gastrico acido viene gettato nel lume dell'esofago. In caso di trattamento prematuro, la malattia può essere complicata da ulcere ed erosione delle pareti dell'esofago.
• Lesione ulcerosa dello stomaco, che si è manifestata sotto l'influenza di fattori traumatici e stress.
• Adenomatosi poliendocrina. La malattia è caratterizzata da lesioni tumorali delle ghiandole endocrine. Molto spesso, le ghiandole paratiroidi e il pancreas sono coinvolti nel processo.
• Mastocitosi (sistemica). Questa condizione è caratterizzata da un aumento del numero di mastociti nel lume del tratto gastrointestinale, con conseguente formazione di ulcere.

Il farmaco Omeprazolo ha un pronunciato effetto antibatterico contro l'Helicobacter Pylori.

Questo batterio provoca gastrite e ulcere gastriche nel 75% dei casi. Poiché questo microrganismo è in grado di moltiplicarsi solo in un ambiente acido, quando l'acidità diminuisce sotto l'influenza di Omerpazolo, il batterio muore.

I seguenti sintomi portano alla nomina di questo farmaco:

• aumento della produzione di gas nell'intestino;
• dal bruciore di stomaco;
• eruttazione acida;
• nausea;
• vomito;
• pesantezza allo stomaco e malessere generale;
• disturbi delle feci (stitichezza).

Inoltre, il farmaco è ampiamente utilizzato nella complessa terapia della pancreatite, nonché per eliminare la dispepsia digestiva. Come agente profilattico, l'omeprazolo è efficace per prevenire le recidive dell'ulcera peptica e per prevenire il sanguinamento gastrico in pazienti gravemente malati. Consigli dettagliati su cosa tratta l'omeprazolo possono essere ottenuti all'appuntamento del medico.

Video: le ultime notizie sul farmaco

Con gastrite

Questo farmaco è spesso usato per la gastrite con elevata acidità. Tale terapia consente di evitare la progressione della malattia e previene lo sviluppo dell'ulcera peptica. Prima di prescrivere il rimedio, ogni paziente deve sottoporsi a una misurazione del pH del succo gastrico per valutarne l'acidità.

Il trattamento con omeprazolo allevia le condizioni generali, elimina il bruciore di stomaco, la flatulenza e la sindrome del dolore caratteristica della gastrite.

Istruzioni per l'uso

Il farmaco omeprazolo viene utilizzato per via orale. Si consiglia di assumere le capsule intere, senza masticare, con abbondante acqua.

La maggior parte delle persone ha una domanda se prendere il medicinale prima o dopo i pasti? Il farmaco può essere assunto con il cibo, ma l'effetto massimo si osserva dopo averlo assunto a stomaco vuoto.

1. Con l'esacerbazione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale, per il trattamento dell'esofagite da reflusso e delle ulcere da farmaco, il dosaggio raccomandato del farmaco è di 20 mg della sostanza 1 volta al giorno. Nell'esofagite da reflusso grave, il dosaggio standard viene aumentato a 40 mg. Il corso del trattamento per l'ulcera peptica è di 2-4 settimane. Se necessario, questo periodo viene esteso a 5 settimane. L'esofagite da reflusso e la gastropatia indotta da farmaci richiedono un trattamento più lungo (da 4 a 8 settimane).
2. Per il trattamento dell'ulcera peptica in pazienti non sensibili ad altri farmaci antiulcera, viene utilizzata una dose di 40 mg della sostanza una volta al giorno. Il corso del trattamento è di 4-8 settimane.
3. Per il trattamento dell'ulcera peptica in pazienti con insufficienza epatica, la dose raccomandata è da 10 a 20 mg 1 volta al giorno. Non è raccomandato aumentare il dosaggio oltre i 20 mg.
4. Per il trattamento della sindrome di Solinger-Elysson, si consiglia di utilizzare un dosaggio di 60 mg una volta al giorno. Nei casi più gravi della malattia, è consentito aumentare il dosaggio a 80-120 mg.
5. Con la gastrite ad alta acidità, nonché per la prevenzione dell'ulcera peptica, il dosaggio giornaliero è di 10 mg.
6. La terapia antibatterica, quando viene rilevato l'Helicobacter Pylori, consiste nell'assunzione di 20 mg della sostanza 2 volte al giorno.

In alcune situazioni, il dosaggio della sostanza medicinale viene selezionato individualmente per ciascun paziente.

Per bambini

Questo farmaco è ampiamente utilizzato nella pratica pediatrica. È prescritto per i bambini sopra i 5 anni. Se il bambino ha meno di 5 anni, l'omeprazolo è consentito per l'appuntamento con la sindrome di Solinger-Elysson. In questo caso, il dosaggio del farmaco viene selezionato su base individuale.

Quando si calcola il dosaggio, viene preso in considerazione il peso del bambino:

• Fino a 10 kg - 5 mg della sostanza;
• Da 10 a 20 kg - 10 mg della sostanza;
• Più di 20 kg - 20 mg della sostanza.

Durante la gravidanza

Il farmaco Omeprazolo non è raccomandato per l'uso durante il periodo di gestazione e allattamento. È severamente vietato utilizzare questa sostanza nel 1o trimestre di gravidanza, poiché i componenti attivi del farmaco possono causare disturbi dello sviluppo fetale.

In casi molto rari, il rimedio è prescritto per le donne in gravidanza. In questo caso, il medico seleziona attentamente il dosaggio.

Controindicazioni

Nella maggior parte dei casi, questo farmaco è ben tollerato dall'organismo. Le persone con insufficienza epatica e renale meritano un'attenzione speciale.

In questo caso, lo strumento viene utilizzato con cautela. Le istruzioni ufficiali per il farmaco contengono le seguenti controindicazioni:

• Durante la gravidanza e l'allattamento;
• bambini sotto i 5 anni (controindicazione condizionale);
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Effetti collaterali

Se il dosaggio indicato di Omeprazolo non viene osservato o sullo sfondo dell'ipersensibilità individuale, possono verificarsi le seguenti reazioni collaterali:

1. Dall'apparato digerente: flatulenza, dolori addominali, nausea e vomito, alterazione del gusto, secchezza della mucosa orale, stomatite.
2. Dal sistema muscolo-scheletrico: dolori muscolari, artralgia, miastenia grave.
3. Dal sistema nervoso: mal di testa, vertigini, eccitazione emotiva eccessiva, depressione, encefalopatia, disturbi del sonno (insonnia).
4. Da parte della pelle: in rari casi, una persona sviluppa fotosensibilità, alopecia, prurito ed eruzione cutanea.
5. Reazioni di natura allergica: durante l'assunzione di Omeprazolo, possono svilupparsi angioedema, broncospasmo, shock anafilattico, febbre, orticaria.
6. Reazioni concomitanti: in rari casi possono verificarsi edema delle estremità, diminuzione dell'acuità visiva, sudorazione eccessiva, malessere generale e ginecomastia (negli uomini).

Quanto tempo puoi impiegare?

La durata della terapia con questo farmaco non deve superare il periodo specificato nelle istruzioni ufficiali. La necessità di aumentare la durata del trattamento è determinata dal medico curante.

L'uso continuo della sostanza non deve superare i 2 mesi consecutivi. In caso contrario, aumenta il rischio di sviluppare conseguenze negative.

Analoghi

Se è impossibile usare questo farmaco, si consiglia di utilizzare i suoi analoghi. Tra i farmaci con un principio d'azione simile, ci sono:

• eliciuro;
• Zhelcizolo;
• pectino;
• Promez;
• Epicuro;
• Zolispan;
• Sanpraz;
• Controllo.

Se parliamo di quale è meglio, omez o omeprazolo, allora questi medicinali sono analoghi assoluti. Ogni azione associata alla modifica del farmaco o alla modifica del dosaggio deve essere discussa con il medico.

Si consiglia di consultare il proprio medico circa la possibilità di utilizzare questa sostanza e come assumere l'omeprazolo. Durante l'assunzione di questo farmaco, è necessario prestare attenzione alle raccomandazioni dietetiche e allo stile di vita.

Se si verificano sintomi collaterali, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico specialista per un consiglio su come bere l'omeprazolo. Con un decorso prolungato di ulcera peptica, i pazienti richiedono diverse fasi della terapia farmacologica con omeprazolo.

Oggi abbiamo appreso dalle labbra del dottore per cosa è prescritto l'omeprazolo. Se l'articolo ti è stato utile, fai clic sui pulsanti dei social media, condividi con i tuoi amici. Ti auguro buona salute e buon umore. Cordiali saluti, Alevtina.

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L'omeprazolo è un farmaco moderno usato per trattare le persone che soffrono di ulcera duodenale e altre malattie direttamente o indirettamente associate all'aumento dell'acidità del succo gastrico. Il farmaco Omeprazolo si è dimostrato efficace e ha una reputazione tra i gastroenterologi come rimedio affidabile ed efficace. Inoltre, la popolarità del farmaco è promossa dalla sua accessibilità.

Principio operativo

Il principio d'azione del farmaco si basa sul blocco della produzione di acido cloridrico da parte delle cellule della mucosa gastrica. Come sapete, il principale componente attivo del succo gastrico è l'acido cloridrico. L'acidità dello stomaco viene mantenuta grazie a speciali proteine ​​contenute nelle cellule della mucosa gastrica - pompe protoniche che regolano il movimento degli ioni idrogeno (protoni) attraverso le cellule.

L'omeprazolo appartiene alla classe degli inibitori della pompa protonica (soppressori). Questi composti riducono l'attività delle pompe protoniche, diminuendo così l'acidità gastrica e aumentando il livello di pH. L'emergere di inibitori pompa protonica ha permesso alla medicina di raggiungere un livello qualitativamente nuovo nel trattamento delle malattie dell'ulcera peptica e di ridurre il numero di interventi chirurgici. Il primo di questi farmaci è stato l'omeprazolo. È stato sviluppato nel 1988 dalla società farmaceutica svedese Hässle e mantiene ancora oggi la sua posizione. Come dimostra la pratica, i farmaci di questo tipo sono più efficaci dei farmaci che riducono l'acidità del succo gastrico a causa della reazione di neutralizzazione.

Inoltre, l'omeprazolo ha un'altra proprietà benefica. La sostanza inclusa nella sua composizione sopprime la riproduzione, la cui attività contribuisce allo sviluppo dell'ulcera peptica. Tuttavia, la terapia antibiotica con farmaci è raccomandata in combinazione con gli antibiotici.

Descrizione del farmaco

Esternamente, l'omeprazolo sembra una polvere bianca cristallina. In termini di struttura chimica, appartiene ai derivati ​​​​del benzimidazolo. Ha una debole reazione alcalina, è altamente solubile in alcoli e molto scarsamente in acqua. L'omeprazolo è un profarmaco. Ciò significa che la sostanza in essa contenuta non ha proprietà curative in sé, ma acquisisce queste proprietà dopo essere entrata nell'ambiente interno del corpo.

Forme di dosaggio di Omeprazolo - compresse, capsule, polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa.

Le capsule possono avere un dosaggio di 10 e 20 mg, compresse - 10, 20 e 40 mg. La polvere è disponibile in flaconcini da 40 mg.

Composizione

Il componente principale del farmaco è la sostanza con lo stesso nome. Inoltre, gli eccipienti sono inclusi in varie forme di dosaggio. Per compresse (pellet) questi sono: sodio fosfato dibasico, sodio laurilsolfato, carbonato di calcio, zucchero, mannitolo, idrossipropilmetilcellulosa E5, copolimero di acido metacrilico, dietil ftalato, talco, biossido di titanio. Per capsule: gelatina, glicerina, nipagina, nipazolo, sodio laurilsolfato, biossido di titanio, acqua depurata, colorante E 129.

Applicazione

L'effetto del farmaco arriva abbastanza rapidamente - entro 1 ora e dura circa 23 ore. Omeprazolo 20 mg abbassa il pH nello stomaco ad un valore di 3 e lo mantiene a questo livello per circa 17 ore. Nel corso del trattamento alla dose di 20 mg al giorno, l'effetto massimo si ottiene nei giorni 3-4. Dopo il corso, l'effetto dura per diversi giorni. Il medicinale può essere prescritto per adulti e bambini dai 5 anni di età. I pazienti anziani possono assumere omeprazolo senza aggiustamento della dose.

Indicazioni per l'uso

Il numero di malattie trattate con l'uso del farmaco include:

• ulcera peptica e 12 ulcera duodenale causata da un'infezione batterica
• Sindrome di Zollinger-Ellison
• bruciore di stomaco
• gastrite da acidità
• reflusso gastroesofageo
• esofagite erosiva
• disturbi ipersecretori del tratto gastrointestinale superiore
• trattamento complesso dell'adenomatosi poliendocrina
• gastropatie causate da farmaci antinfiammatori non steroidei
• prevenzione delle recidive di ulcere duodenali, da aspirina e da stress

Controindicazioni ed effetti collaterali

La controindicazione più importante è l'intolleranza al principio attivo. Inoltre, il farmaco è controindicato nelle donne in gravidanza e in allattamento. È stato dimostrato che l'assunzione di farmaci nel primo trimestre può portare a malformazioni fetali. Pertanto, il farmaco può essere assunto in caso di gravidanza solo se non esistono cure alternative. Inoltre, la sostanza che fa parte del farmaco penetra nel latte materno. Non è consigliabile assumere il farmaco se si sospettano malattie oncologiche dello stomaco e del duodeno.

Tra gli effetti collaterali, va notato che il farmaco favorisce il washout. Pertanto, non è prescritto per l'osteoporosi. In alternativa, il trattamento deve essere accompagnato da integratori di calcio. Un'altra controindicazione sono le infezioni causate dalla salmonella, poiché l'omeprozolo può aumentare la loro riproduzione. Inoltre, il farmaco viene prescritto con cautela nell'insufficienza epatica e renale.

Come puoi vedere, l'omeprazolo ha molte controindicazioni, quindi solo un medico può prescrivere un trattamento farmacologico. Nelle farmacie, il farmaco viene dispensato con una prescrizione.

Effetti collaterali

L'omeprazolo ha pochi effetti collaterali. Di solito sono causati dall'uso prolungato del farmaco (più di 2 mesi). Questi includono nausea, diarrea, costipazione, gonfiore o dolore addominale, mal di testa e vertigini.

Effetti rari dei farmaci:

• reazioni allergiche
• disturbo del gusto
• cambiamenti nella composizione del sangue
• dolori articolari e muscolari
• depressione, irritabilità, letargia
• disfunzione epatica

Istruzioni per l'uso

Si consiglia l'assunzione prima dei pasti o durante i pasti, preferibilmente al mattino. Il medicinale viene assunto con un po' d'acqua. Quando si usano le capsule di Omeprazolo, non devono essere masticate. Il dosaggio abituale è di 20 mg al giorno in una dose. Tuttavia, in alcuni casi, ad esempio, con la resistenza ai farmaci antiulcera, può aumentare fino a 40 mg. La durata del corso del trattamento e il metodo di somministrazione dipendono dalla malattia. Con un'ulcera peptica, il corso del trattamento di solito dura 4 settimane, con gastrite, bruciore di stomaco - 2 settimane. Non è raccomandato l'uso del farmaco per più di 2 mesi. Con un lungo ciclo di trattamento, dovresti fare una pausa di diversi mesi. Quando si prescrive Omeprazolo, le istruzioni per l'uso possono essere modificate dal medico a seconda delle circostanze.

Analoghi di farmaci

Gli analoghi dell'omeprazolo sono generalmente farmaci con lo stesso principio attivo. In realtà, sono la stessa droga, ma con un nome diverso. Questi includono:

• Losek (farmaco originale sviluppato da Hässle)
• Gasek
• Cerol
• Gastrozolo
• Zerocide
• Omecaps
• omepru
• Omefez
• Omizaki
• Omipix
• Omitox
• Pleom-20
• Promez
• Romesec
• sopral
• Ulkozol
• Ultop
• elicidio
• Helol

Esistono altre sostanze della classe degli inibitori della pompa protonica con effetti simili, ad esempio:

• pantoprazolo
• Lansoprazolo
• Rabeprazolo
• Esomeprazolo

I farmaci di questa classe differiscono l'uno dall'altro per la durata e l'attività d'azione, l'interazione con altri farmaci, il numero di controindicazioni e alcuni altri parametri.

Interazione con altri medicinali

L'omeprazolo altera l'acidità dello stomaco, e quindi, assumerlo può influenzare l'azione di altri farmaci che dipendono da un certo livello di acidità. Questi farmaci includono Ketoconazolo, Itraconazolo, Ampicillina. Inoltre, l'Omeprazolo stimola un aumento della concentrazione di alcuni farmaci nel sangue (Warfarin, Diazepam, Fenitoina) e rallenta l'escrezione di tranquillanti dall'organismo. Rafforza l'effetto di anticoagulanti e anticonvulsivanti. Compatibile con un altro tipo di farmaci antiulcera: gli anatacidi.