Amoxicillina L'acido clavulanico è un agente antibatterico combinato. Amoxicillina con acido clavulanico Come somministrare amoxicillina acido clavulanico

Gli antibiotici ad ampio spettro sono progettati per sopprimere la microflora patogena che è entrata nel corpo del paziente. I farmaci comunemente prescritti includono amoxicillina acido clavulanico. Gli esperti ritengono che il farmaco sia abbastanza sicuro e abbia un effetto parsimonioso sul paziente. Il farmaco è una sostanza semisintetica contenente penicillina.

Informazione Generale

La composizione principale del farmaco è rappresentata da due principi attivi:

• amoxicillina;
• acido clavulanico.

Gli stabilimenti di produzione producono medicinali in varie forme:

1. Sciropposo;
2. Sospensione;
3. Gocciolare;
4. in polvere;
5. Compressa.

I principi attivi nella struttura di base sono disponibili in diverse quantità:

• 250 e 125 mg ciascuno;
• 500 e 125 mg ciascuno;
• 875 e 125 mg ciascuno.

Associato alla gravità dello sviluppo della malattia, il farmaco viene prescritto a diversi livelli di dosaggio.

Permessi e divieti d'uso

Il farmaco viene spesso prescritto per alcuni tipi di lesioni:

• ascessi polmonari;
• Bronchite;
• Come misura preventiva nella pratica chirurgica;
• Vaginite di natura batterica;
• Infiammazione dell'orecchio medio;
• Infiammazione del canale cervicale;
• Infezione gonorrea;
• Dermatosi con infezione secondaria;
• Impetigine;
• Infezioni sulle superfici delle ferite;
• Cicatrice morbida;
• osteomielite;
• Pelvioperitonite;
• Pielite;
• pielonefrite;
• Polmonite;
• varianti postpartum di lesioni settiche;
• Infezioni associate nel periodo postoperatorio;
• prostatite;
• Erisipela;
• Salpingite;
• Salpingo-ooforite;
• aborto febbrile spontaneo;
• Sinusite;
• Tonsillite;
• ascessi tubo-ovarici;
• Uretrite di varie eziologie;
• Flemmone;
• Cistite;
• Empiema dei tessuti pleurici;
• Endometrite.

Ricezione medicinale vietato a determinate condizioni:

1. Elevata sensibilità in relazione ai principi attivi che compongono il farmaco;
2. Mononucleosi di eziologia infettiva;
3. fenilchetonuria;
4. ittero;
5. Disturbi della funzionalità epatica causati dalla somministrazione di preparati farmacologici simili.

È necessaria una maggiore cautela nella prescrizione nel trattamento delle malattie durante i periodi di gestazione, l'alimentazione del bambino, con l'attuale mancanza di funzionalità epatica in forme gravi, con alcune malattie dell'apparato digerente.

Reazioni negative

Quando si prescrive "acido clavulanico amoxicillina", sono possibili vari effetti collaterali sul corpo del paziente.

Reparto digestivo:

• Gastroduodenite;
• Epatite;
• Glossite;
• Diarrea;
• Ittero di tipo colestatico;
• Cambiare la tonalità dello smalto dei denti in colori scuri;
• Colite della variante emorragica e pseudomembranosa - il loro aspetto può essere causato dalla terapia con il farmaco desiderato;
• Mancanza di funzionalità epatica, soprattutto negli anziani periodo di età nei maschi, con terapia prolungata;
• Aumento dell'attività degli enzimi epatici;
• Stomatite;
• Nausea con transizione al vomito;
• Colore nerastro della lingua;
• Enterocolite.

1. Aumento reversibile del periodo protrombotico;
2. Prolungamento del periodo di sanguinamento;
3. Trombocitopenia;
4. Trombocitosi;
5. eosinofilia;
6. Diminuzione del numero di leucociti;
7. agranulocitosi;
8. Tipo emolitico di disturbo anemico.

• Male alla testa;
• Aumento dell'attività;
• Vertigini;
• Ansia irragionevole;
• Modifica del comportamento standard;
• Sindrome convulsiva.

Manifestazioni allergiche:

• Tipo allergico di vasculite;
• Shock anafilattico;
• angioedema;
• Eruzione eritematosa;
• papule rossastre sulla pelle;
• Eritema multiforme essudativo;
• Fase acuta della papulosi esantematica generalizzata;
• sintomi simili alla malattia da siero;
• Eritema essudativo di natura maligna - sintomo di Stevens-Johnson;
• Sottotipo di dermatite esfoliativa.

Altre manifestazioni:

1. Sviluppo di infezione secondaria da microflora patogena;
2. nefrite interstiziale;
3. La comparsa di cristalli di sale nelle urine ;;
4. La presenza di particelle di sangue nelle urine;
5. Candidamicosi.

Le microreazioni locali del corpo possono manifestarsi nei punti di somministrazione endovenosa sotto forma di flebite.

Istruzioni per l'uso di amoxicillina acido clavulanico

Un agente farmacologico viene introdotto nel corpo del paziente in due modi: per via endovenosa o orale. I volumi richiesti del farmaco sono stabiliti tenendo conto delle condizioni generali del corpo, dei dati ricerca di laboratorio e il grado di danno. Tutti i dosaggi sono calcolati in relazione all'amoxicillina.

somministrazione orale

Per i bambini sotto i 12 anni, il farmaco viene prescritto sotto forma di gocce, sospensione o sciroppo per uso orale... Un unico importo corrisponde al periodo di età:

• Fino al primo quarto di vita - 30 mg per kg di peso corporeo al giorno;
• Dopo 3 mesi - 25 mg per kg di peso corporeo, due volte in 24 ore o 20 mg per kg, tre volte al giorno (calcolato per un lieve grado di danno);
• Dopo il primo trimestre con una grave variante della malattia - 45 mg per kg due volte al giorno o 40 mg per kg tre volte al giorno.

La quantità massima del volume consentito di "Amoxicillina" è 45 mg per kg di peso del bambino, "Acido clavulanico" - 10 mg per kg di peso corporeo.

Dopo 12 anni e per la popolazione adulta (il peso corporeo totale supera i 40 chilogrammi), il farmaco viene prescritto nelle proporzioni:

1. Per lesioni lievi - 500 mg due volte al giorno o 250 mg tre volte al giorno;
2. Con corsi complessi della malattia - 875 mg due volte al giorno o 500 mg tre volte al giorno.

La più alta misura a un livello per la popolazione adulta e i bambini dopo 12 anni di "Amoxicillina" include 6 g, "Acido clavulanico" - 600 mg.

In caso di problemi di deglutizione di liquidi e solidi nelle persone anziane, si consiglia di utilizzare sospensioni.

Nella produzione di sciroppi, sospensioni e gocce, il solvente principale è l'acqua potabile pura.

Introduzione alle vene

Prodotto in base all'età:

• Per il periodo dell'adulto e dell'adolescente (oltre i 12 anni), 1 g viene prescritto tre volte al giorno, in alcune versioni è consentito quattro volte al giorno;
• Bambini dopo i primi tre mesi - 25 mg per kg di peso corporeo, tre volte (varianti più leggere di disturbi) o quattro volte al giorno per forme gravi di malattia;
• Fino al primo quarto di vita - con prematurità o nel periodo perinatale - 25 mg per kg, due volte, o nel periodo postperinatale - 25 mg per kg tre volte al giorno.

Durata media effetto terapeutico- fino a due settimane di calendario, con infiammazione dell'orecchio medio - fino a 10 giorni.

Azioni preventive

La nomina di un mezzo per prevenire il verificarsi di processi postoperatori (con manipolazioni che richiedono almeno un'ora) viene effettuata al momento dell'anestesia di induzione in un dosaggio di 1 g (per via endovenosa). Con un alto rischio di possibile subinfezione, è consentito eseguire la manipolazione per diversi giorni.

I pazienti sottoposti a emodialisi hanno le proprie quantità di farmaci prescritti:

1. Per via orale - 250 o 500 mg alla volta;
2. Nelle vene - 500 mg della sostanza.

Al momento della manipolazione e dopo il suo completamento, viene iniettata una dose aggiuntiva del farmaco.

Overdose

• Nausea con transizione al vomito;
• Diarrea;
• Violazioni nell'equilibrio idrico-elettrolitico - a causa della disidratazione del corpo dovuta a vomito, diarrea;
• Reazioni neurotossiche;
• Trombocitopenia.

Questi ultimi scompaiono dopo la cancellazione agente farmacologico e sono reversibili.

Se vengono rilevati segni di avvelenamento, rivolgersi ai pazienti

1. Lavanda gastrica;
2. Introduzione di carbone attivo;
3. lassativi salini;
4. Correzione del bilancio idrico ed elettrolitico;
5. Emodialisi.

Immediatamente dopo il verificarsi di un sovradosaggio, il paziente deve essere portato in una struttura medica per assistenza professionale.

Possibile interazione

Quando si esegue il trattamento con "acido clavulanico amoxicillina", è possibile che il farmaco reagisca con altri farmaci:

1. Antiacidi, lassativi, aminoglicosidi e "Glucosamina", quando combinati con la sostanza originale, provocano un rallentamento e una diminuzione dell'assorbimento dei principi attivi;
2. L'acido ascorbico assunto contemporaneamente aumenta l'assorbimento;
3. Macrolidi, cloramfenicolo, lincosamidi, sulfonamidi, farmaci della serie delle tetracicline, se somministrati contemporaneamente, mostrano effetti antagonisti;
4. Gli anticoagulanti indiretti aumentano la loro efficacia, mentre vi è una soppressione della microflora benefica nell'intestino, una diminuzione della sintesi della vitamina K e dell'indice di protrombina;
5. Gli effetti benefici dei contraccettivi orali, l'etinilestradiolo, sono significativamente ridotti;
6. Gli agenti farmacologici, durante la lavorazione di cui viene prodotto il PABA, riducono il loro spettro d'azione, che può causare la formazione di emorragie spontanee;
7. I farmaci diuretici e calcio-bloccanti aumentano la concentrazione totale della sostanza progenitrice.

Prima di usare il medicinale, è necessario informare il medico curante di tutti i farmaci precedentemente prescritti, al fine di evitare la comparsa di reazioni indesiderate e lo sviluppo di complicanze.

Caratteristiche di utilizzo

Il percorso terapeutico si svolge sotto costante controllo della funzionalità dei sistemi ematopoietico, fegato e reni. Per ridurre il rischio di sviluppare patologie nel tratto gastrointestinale, farmaco assunto esclusivamente al momento di mangiare.

Con il graduale sviluppo della resistenza della microflora patogena ai principi attivi, può iniziare lo sviluppo della subinfezione secondaria con microrganismi patogeni. Richiede una terapia antibatterica specializzata. In alcune versioni possono essere riparati falsi test quando si determina la quantità di glucosio nelle urine.

La sospensione preparata in casa deve essere conservata in frigorifero per un massimo di una settimana, evitando il congelamento.

Al momento dell'uso della sostanza farmacologica "acido clavulanico amoxicillina", è severamente vietato l'uso di bevande alcoliche ea basso contenuto alcolico.

L'alcol etilico ha un effetto diuretico e indebolirà gli effetti terapeutici del trattamento. L'alcol può causare varie complicazioni durante la terapia con il farmaco desiderato.

farmaci simili

Con controindicazioni esistenti o derivanti effetti collaterali, l'agente viene sostituito da farmaci simili con lo stesso effetto terapeutico. Tra i tipi comuni si notano:

• Amovikomb;
• "Amoxivan";
• "Amoxicillina triidrato + potassio clavulanato";
• "Ranklave";
• Rapiklav;
• Arlet;
• "Baktoclav";
• Verclav;
• Liclav;
• Fibell;
• Flemoclav Solutab;

Il costo del farmaco "Amoxicillina acido clavualanico" dipende dal numero di capsule e fiale nella confezione, dal produttore e varia da 60 a 800 rubli. I fondi tipici possono superare il prezzo del prodotto desiderato o essere molto più economici. L'opzione richiesta per la politica dei prezzi può essere acquistata nella catena di farmacie, se esiste una prescrizione per l'antibiotico principale.

I preparati combinati a base di acido clavulanico hanno un ampio effetto antimicrobico inibendo la beta-lattamasi. Usato per trattare malattie infettive respiratorio e sistema genito-urinario, tessuti molli e pelle.

Descrizione dell'acido clavulanico

L'acido clavulanico appartiene agli inibitori delle beta-lattamasi a causa della sua struttura beta-lattamica, che lo rende simile nella struttura agli antibiotici.

Questa caratteristica consente alla sostanza di legarsi alle strutture proteiche leganti la penicillina situate sulle pareti dei batteri gram-positivi o gram-negativi, il che contribuisce alla loro distruzione.

A cosa serve l'acido?

L'acido clavulanico è in grado di mostrare poca attività nei confronti di Pseudomonas aeruginosa, enterococchi, moderata nei confronti di enterobatteri e Haemophilus influenzae, e forte nei confronti di batteri, moraxella, stafilococchi e streptococchi. Questo composto beta-lattamico colpisce i gonococchi e i batteri atipici delle classi clamidia e legionella.

Preparati di acido clavulanico

Gli antibiotici della serie beta-lattamici sono ben combinati con questa sostanza, il che rende possibile creare farmaci antibatterici combinati con diversi nomi commerciali, ad esempio preparati Amoxil-K, Augmentin, Amoxiclav.

Il principale drogaè il farmaco "Amoxicillina + acido clavulanico". È prodotto sotto forma di compresse, polvere per la preparazione della sospensione (con il solito dosaggio e "forte"), polvere per sciroppo e iniezioni. La composizione comprende amoxicillina triidrato e acido clavulanico sotto forma di sale di potassio in quantità diverse. Le compresse contengono 500 o 250 mg di antibiotico e 125 mg di sale, mentre il contenuto totale di componenti attivi può essere di 625 mg, 1 g, 375 mg.

Meccanismo di azione

Il principio attivo amoxicillina è un antibiotico semisintetico con un ampio spettro d'azione rivolto a microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Il composto può essere distrutto con la partecipazione di -lattamasi, quindi non agisce sui microrganismi che producono questi enzimi.

L'acido clavulanico appartiene ai composti -lattamici che bloccano un'ampia gamma di enzimi formando complessi inattivati ​​stabili. Questa azione impedisce la distruzione enzimatica dell'antibiotico amoxicillina e favorisce l'espansione della sua attività su microrganismi che di solito sono resistenti alla sua influenza.

cosa guarisce

Il farmaco "Amoxicillina + acido clavulanico" può essere usato per trattare le malattie batteriche della parte superiore e inferiore vie respiratorie, pelle e tessuto muscolare.

L'agente combatte attivamente l'infezione nel tratto genito-urinario sotto forma di cistite, uretrite, pielonefrite, sepsi che si è sviluppata dopo un aborto o un parto, malattie degli organi pelvici. Il farmaco viene utilizzato per l'osteomielite, l'avvelenamento del sangue, l'infiammazione del peritoneo, le malattie postoperatorie, i morsi di animali.

Come prendere le pillole?

Per ogni paziente, la dose viene selezionata individualmente, per la quale vengono prese in considerazione la gravità della malattia, la sua posizione e la sensibilità dei batteri, che sono influenzati dall'acido clavulanico. Le compresse con un contenuto totale di principi attivi di 0,375 g per adulti e bambini dopo i 12 anni, tenendo conto del decorso lieve o moderato della malattia, vengono prescritte 1 pezzo 3 volte al giorno. Se il contenuto totale di principi attivi nella compressa è di 1 g, vengono presi 1 pezzo 2 volte al giorno.

Le infezioni gravi vengono trattate con una dose di 1 compressa con un dosaggio totale di 0,625 g o 2 compresse da 0,375 g, assunte 3 volte al giorno.

Preparati che contengono acido clavulanico, le istruzioni per l'uso consigliano di assumere solo come indicato dal medico curante.

L'uso di altre forme del farmaco

La dose del farmaco viene somministrata in base alla conversione del contenuto di antibiotico in esso contenuto. I bambini sotto i 12 anni, il farmaco "Amoxicillina + acido clavulanico", l'istruzione non consiglia di prescrivere pillole. È meglio usare una sospensione, uno sciroppo o gocce per somministrazione interna.

Una dose singola e giornaliera di amoxicillina viene selezionata in base alle categorie di età:

• ai bambini che non hanno tre mesi vengono prescritti 0,03 g per 1 kg di peso al giorno per 2 volte;
• da 3 mesi di vita e con infezione lieve, si usano 0,025 g per 1 kg di peso corporeo al giorno per 2 volte o 0,02 g per 1 kg di peso corporeo per 3 volte;
• le infezioni gravi richiedono 0,045 g per 1 kg di peso corporeo al giorno per 2 volte o 0,04 g per 1 kg di peso corporeo al giorno per 3 volte;
• adulti e bambini dai 12 anni, il cui peso è da 40 kg in su, possono assumere una dose di 0,5 g 2 volte o 0,25 g 3 volte;
• in caso di gravi infezioni o malattie degli organi respiratori, vengono prescritti 0,875 g 2 volte al giorno o 0,5 g 3 volte.

La dose massima giornaliera di amoxicillina per adulti e bambini dopo i 12 anni è di 6 g e per i bambini sotto i 12 anni - non più di 0,045 g per 1 kg di peso corporeo.

È stata anche stabilita la quantità giornaliera massima consentita di acido clavulanico: per adulti e bambini sopra i 12 anni - 600 mg, per i bambini sotto i 12 anni - 0,01 g per 1 kg di peso corporeo.

Se la deglutizione è difficile, si consiglia una sospensione anche per gli adulti. Per la preparazione di forme di dosaggio liquide, l'acqua pura viene utilizzata come solvente.

La somministrazione endovenosa per adulti e adolescenti dopo i 12 anni di età consente un dosaggio di 1 g di amoxicillina 4 volte al giorno. La quantità massima al giorno non è superiore a 6 g Per i bambini che hanno raggiunto i tre mesi, fino a 12 anni, vengono somministrati 0,025 g per 1 kg in 3 dosi, per lesioni complesse vengono utilizzate 4 iniezioni al giorno.

Neonati fino a 3 mesi, i bambini prematuri vengono iniettati con 0,025 g per 1 kg per 2 dosi al giorno, nel periodo di sviluppo postperinatale vengono prescritti 0,025 mg per 1 kg per 3 dosi.

La durata della terapia è di due settimane, con otite media acuta- circa 10 giorni.

Prevenzione delle infezioni dopo Intervento chirurgico per operazioni che non durano più di 60 minuti, viene effettuato mediante somministrazione endovenosa di 1 g del farmaco al momento dell'anestesia preliminare. Operazioni più lunghe richiedono l'uso di 1000 mg dopo 6 ore durante il giorno. Se la probabilità di infezione è elevata, l'uso del farmaco viene continuato per i successivi due o tre giorni.

I pazienti con emodialisi vengono prescritti per via orale a 0,25 g o 0,5 g per applicazione o somministrati per via endovenosa a 500 mg. Un'azione aggiuntiva è l'uso di 1 dose al momento della dialisi e 1 dose alla fine della manipolazione.

LOCANDA: Amoxicillina, acido clavulanico

Produttore: Kraspharma OJSC

Classificazione anatomo-terapeutica-chimica: Amoxicillina in combinazione con inibitori delle beta-lattamasi

Numero di registrazione nel RK: N. RK-LS-5 N. 020148

Periodo di registrazione: 30.09.2013 - 30.09.2018

Istruzioni

Nome depositato

Amoxicillina + acido clavulanico

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Polvere per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa 0,5 g + 0,1 g; 1,0 g + 0,2 g.

Composizione

Una bottiglia contiene

sostanze attive: amoxicillina sodica in termini di amoxicillina - 0,5 g; 1,0 g

clavulanato di potassio in termini di acido clavulanico - 0,1 g; 0,2 g

Descrizione

Polvere dal bianco al bianco con una lucentezza giallastra.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antibatterici beta-lattamici - Penicilline. Penicilline in combinazione con inibitori delle beta-lattamasi. acido clavulanico +

amoxicillina

Codice ATX J01СR02

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Dopo somministrazione endovenosa del farmaco in dosi di 1,2 e 0,6 g, i valori medi della concentrazione plasmatica massima (Cmax) di amoxicillina sono 105,4 e 32,2 μg / ml, di acido clavulanico - 28,5 e 10,5 μg / ml, rispettivamente. Entrambi i componenti sono caratterizzati da un buon volume di distribuzione nei fluidi corporei e nei tessuti (polmoni, orecchio medio, liquidi pleurici e peritoneali, utero, ovaie). L'amoxicillina penetra anche nel liquido sinoviale, nel fegato, prostata, tonsille palatine, tessuto muscolare, cistifellea, segreto seni paranasali naso, secrezioni bronchiali. L'amoxicillina e l'acido clavulanico non attraversano la barriera ematoencefalica nelle meningi non infiammate.

Le sostanze attive penetrano nella barriera placentare e in tracce vengono escrete nel latte materno.

Il legame alle proteine ​​plasmatiche è del 17-20% per l'amoxicillina e del 22-30% per l'acido clavulanico.

Entrambi i componenti sono metabolizzati nel fegato. L'amoxicillina è parzialmente metabolizzata - 10% della dose somministrata, l'acido clavulanico subisce un metabolismo intensivo - 50% della dose somministrata.

Dopo somministrazione endovenosa il farmaco amoxicillina + acido clavulanico in dosi di 1,2 e 0,6 g, l'emivita (T1 / 2) per l'amoxicillina è di 0,9 e 1,07 ore, per l'acido clavulanico 0,9 e 1,12 ore.

L'amoxicillina viene escreta per via renale (50-78% della dose somministrata) praticamente immodificata per secrezione tubulare e filtrazione glomerulare. L'acido clavulanico viene escreto immodificato dai reni per filtrazione glomerulare, in parte sotto forma di metaboliti (25-40% della dose somministrata) entro 6 ore dall'assunzione del farmaco.

Piccole quantità possono essere escrete attraverso l'intestino e i polmoni.

Farmacodinamica

Il farmaco è una combinazione di una penicillina semisintetica amoxicillina e un inibitore della beta-lattamasi - acido clavulanico. Agisce battericida, inibisce la sintesi della parete batterica.

Attivo contro:

batteri aerobi gram-positivi(compresi i ceppi che producono beta-lattamasi): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;

batteri anaerobi Gram-positivi: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

batteri aerobi gram-negativi(compresi i ceppi che producono beta-lattamasi) : Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria Haophilus), Campylobacter jejuni;

batteri anaerobi gram-negativi(compresi i ceppi che producono beta-lattamasi): Bacteroides spp., incluso Bacteroides fragilis.

L'acido clavulanico inibisce le beta-lattamasi di tipo II, III, IV e V, è inattivo contro le beta-lattamasi di tipo I prodotte da Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L'acido clavulanico ha un alto tropismo per le penicillinasi, grazie al quale forma un complesso stabile con l'enzima, che impedisce la degradazione enzimatica dell'amoxicillina sotto l'influenza delle beta-lattamasi.

Indicazioni per l'uso

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco:

Infezioni del tratto respiratorio superiore (compresi gli organi ENT):

tagliente e sinusite cronica, otite media acuta e cronica,

ascesso retrofaringeo, tonsillite, faringite

Infezioni delle basse vie respiratorie: bronchite acuta con superinfezione batterica, bronchite cronica, polmonite

Infezioni del sistema genito-urinario: pielonefrite, pielite, cistite, uretrite, prostatite, ulcera, gonorrea

Infezioni in ginecologia: cervicite, salpingite, salpingo-ooforite, ascesso tubo-ovarico, endometrite, vaginite batterica, aborto settico

Infezioni della pelle e dei tessuti molli: erisipela, impetigine, dermatosi infette secondarie, ascessi, flemmone, infezione della ferita

Infezioni ossee e del tessuto connettivo

infezioni tratto biliare: colecistite, colangite

Infezioni odontogene, infezioni post-chirurgiche, prevenzione delle infezioni causate da microrganismi sensibili, con trattamento chirurgico patologie del tratto gastrointestinale

Modo di somministrazione e dosaggio

Il regime posologico è impostato individualmente, a seconda dell'età, del peso corporeo, della funzione renale e della gravità dell'infezione. Il trattamento non deve essere continuato per più di 14 giorni senza rivalutare le condizioni del paziente.

Adulti e bambini sopra i 12 anni: il farmaco viene prescritto alla dose di 1,2 g ogni 8 ore 3 volte al giorno, in caso di infezione grave - ogni 6 ore, 4 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 6 g.

Figli

Nei bambini di peso inferiore a 40 kg, il dosaggio viene applicato in base al peso corporeo del bambino. Si raccomanda di mantenere un intervallo di 4 ore tra le iniezioni di amoxicillina + acido clavulanico per prevenire un sovradosaggio di acido clavulanico.

Bambini sotto i 3 mesi

Bambini di peso inferiore a 4 kg: 50/5 mg/kg ogni 12 ore

Bambini sopra i 4 kg: 50/5 mg/kg ogni 8 ore, a seconda della gravità dell'infezione

Bambini da 3 mesi a 12 anni

50/5mg/kg ogni 6-8 ore, a seconda della gravità dell'infezione

Per i pazienti con insufficienza renale la dose e/o l'intervallo tra le iniezioni del farmaco devono essere aggiustati in base al grado di insufficienza: se la clearance della creatinina è superiore a 30 ml/min, non è richiesta una riduzione della dose; con una clearance della creatinina di 10-30 ml / min, il trattamento inizia con l'introduzione di 1,2 g, quindi 0,6 g ogni 12 ore; con clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min - 1,2 g, quindi 0,6 g / die.

Per i bambini con livelli di creatinina inferiori a 30 ml/min, l'uso di questa forma di amoxicillina + acido clavulanico non è raccomandato. Poiché l'85% del farmaco viene rimosso dall'emodialisi, la dose abituale del farmaco deve essere somministrata alla fine di ogni procedura di emodialisi.

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose con la dialisi peritoneale.

Preparazione e somministrazione di soluzioni per iniezione endovenosa: sciogliere il contenuto del flaconcino 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) in 10 ml di acqua per preparazioni iniettabili o 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) - in 20 ml di acqua per preparazioni iniettabili.

Introdurre IV lentamente (entro 3-4 minuti)

Preparazione e somministrazione di soluzioni per infusione endovenosa: le soluzioni preparate per iniezione endovenosa contenenti 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) o 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) del farmaco devono essere diluite rispettivamente in 50 ml o 100 ml di soluzione per infusione. La durata dell'infusione è di 30-40 minuti.

Quando si utilizzano le soluzioni per infusione elencate di seguito nei volumi raccomandati, vengono mantenute le concentrazioni di antibiotico richieste.

Come solvente per infusione endovenosa, possono essere utilizzate soluzioni per infusione: soluzione di cloruro di sodio 0,9%, soluzione di Ringer, soluzione di cloruro di potassio.

Effetti collaterali

Spesso (≥1 / 100,<1/10)

candidosi

Raramente (≥1/1000,<1/100)

Vertigini, mal di testa

Nausea, vomito, dispepsia

Moderato aumento degli enzimi epatici

Eruzione cutanea, prurito, orticaria

Raramente (≥1 / 10000,<1/1000)

Leucopenia reversibile (inclusa neutropenia), trombocitopenia

Eritema multiforme

Tromboflebite nel sito di iniezione

Molto raramente(<1/10000)

Agranulocitosi reversibile e anemia emolitica, aumento del tempo di sanguinamento e dell'indice del tempo di protrombina

Angioedema, anafilassi, sindrome simile alla malattia da siero, vasculite allergica

Iperattività reversibile e convulsioni

Colite pseudomembranosa o emorragica

Cambiamento di colore dello strato superficiale dello smalto dei denti

Epatite, ittero colestatico

Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, dermatite esfoliativa bollosa, esantema acuta generalizzata

pustolosi

Nefrite interstiziale, cristalluria

Controindicazioni

Ipersensibilità alle penicilline o a qualsiasi componente del farmaco

Ipersensibilità nota ad altri antibiotici beta-lattamici (cefalosporine, carbapenemi, monobattami)

Ittero o funzionalità epatica anormale che si sono sviluppate con l'uso di amoxicillina + acido clavulanico o antibiotici beta-lattamici

Mononucleosi infettiva (anche quando appare una corteccia di un'eruzione simile).

Interazioni farmacologiche

Gli antibiotici battericidi (compresi aminoglicosidi, cefalosporine, cicloserina, vancomicina, rifampicina) hanno un effetto sinergico; farmaci batteriostatici (macrolidi, cloramfenicolo, lincosamidi, tetracicline, sulfonamidi) - antagonisti.

Il farmaco aumenta l'efficacia degli anticoagulanti indiretti (sopprimendo la microflora intestinale, riduce la sintesi della vitamina K e l'indice di protrombina). Con la somministrazione simultanea del farmaco con anticoagulanti, è necessario monitorare gli indicatori della coagulazione del sangue.

L'amoxicillina + acido clavulanico riduce l'efficacia dei contraccettivi orali. Con l'uso simultaneo del farmaco con etinilestradiolo o con farmaci, nel processo di metabolismo di cui si forma l'acido para-aminobenzoico (PABA), esiste il rischio di sanguinamento "sfondamento".

Diuretici, allopurinolo, fenilbutazone, farmaci antinfiammatori non steroidei e altri farmaci che bloccano la secrezione tubulare aumentano la concentrazione di amoxicillina (l'acido clavulanico viene escreto principalmente per filtrazione glomerulare). L'allopurinolo aumenta il rischio di eruzioni cutanee.

Con l'uso simultaneo del farmaco con metotrexato, aumenta la tossicità di quest'ultimo.

Evitare l'uso simultaneo con disulfiram.

farmaceutico incompatibile con soluzioni contenenti sangue, proteine, lipidi, glucosio, destrano, bicarbonato. Non mescolare una siringa o un flacone per infusione con altri farmaci. Incompatibile con gli aminoglicosidi.

istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento con Amoxicillina + Acido Clavulanico, è necessario raccogliere un'anamnesi dettagliata di precedenti reazioni di ipersensibilità a penicilline, cefalosporine o altri antibiotici beta-lattamici.

Sono state descritte reazioni di ipersensibilità gravi e talvolta fatali (shock anafilattico) alle penicilline. In caso di reazione allergica è necessario interrompere il trattamento e iniziare una terapia alternativa. Se si sviluppano gravi reazioni di ipersensibilità, l'adrenalina deve essere somministrata immediatamente al paziente. Potrebbero essere necessari ossigenoterapia, steroidi per via endovenosa e gestione delle vie aeree, inclusa l'intubazione.

L'amoxicillina + acido clavulanico non deve essere prescritto se si sospetta la mononucleosi infettiva, poiché nei pazienti con questa malattia, l'amoxicillina può causare un'eruzione cutanea, rendendo difficile la diagnosi della malattia.

Il trattamento a lungo termine con amoxicillina + acido clavulanico può essere accompagnato da un'eccessiva crescita di microrganismi ad esso insensibili.

Con attenzione L'amoxicillina + acido clavulanico deve essere usato in pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Nei pazienti che ricevono amoxicillina + acido clavulanico, si osserva occasionalmente un aumento del tempo di protrombina, pertanto, con l'uso simultaneo di amoxicillina + acido clavulanico e anticoagulanti, deve essere effettuato un monitoraggio appropriato.

Cristalluria può verificarsi in rari casi in pazienti con ridotta produzione di urina. Durante la somministrazione di alte dosi di amoxicillina, si raccomanda di assumere una quantità sufficiente di liquidi e mantenere un'adeguata diuresi per ridurre la probabilità di formazione di cristalli di amoxicillina.

Test di laboratorio: Alte concentrazioni di amoxicillina danno una reazione falsamente positiva al glucosio urinario quando si usa il reagente di Benedict o la soluzione di Fehling. Si raccomanda di utilizzare reazioni enzimatiche con glucosidasi.

Gravidanza e allattamento

L'amoxicillina + acido clavulanico passa nel latte materno, che può causare diarrea e infezioni fungine delle mucose nei bambini allattati al seno. La decisione di sospendere l'allattamento al seno viene presa dopo un'attenta valutazione del rapporto benefici e rischi da parte del medico curante.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi

Sconosciuto.

Overdose

Sintomi: possibili disturbi gastrointestinali e disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. È stata descritta cristalluria da amoxicillina, che in alcuni casi ha portato allo sviluppo di insufficienza renale.

Trattamento: realizzazione di terapia sintomatica, correzione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. L'amoxicillina + acido clavulanico viene rimossa dal sangue mediante emodialisi.

Modulo di rilascio e confezione

L'agente antibatterico Amoxicillin + acido Clavulanic appartiene alle penicilline a spettro esteso combinate. L'attività è fornita dalla presenza nella composizione del preparato combinato dell'antibiotico amoxicillina e del composto acido clavulanico, che inibisce gli enzimi batterici della beta-lattamasi.

L'amoxicillina + acido clavulanico è prodotto sotto forma di:

• compresse rivestite con diversi dosaggi;
• l'acido clavulanico è sempre 0,125 g;
• amoxicillina;
  • 250;
• polvere per sospensione - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml;
• polvere per iniezione con una dose di 600 mg / 1200 mg.

Come parte di una preparazione complessa, l'acido clavulanico è, come sale di potassio - clavulanato di potassio.

Le compresse Amoxicillina + Clavulanato hanno una forma oblunga biconvessa, bianca con una linea trasversale. Oltre ai principi attivi, le compresse includono:

• cariche - biossido di silicio, magnesio stearato, cellulosa microcristallina;
• nel guscio - glicole polietilenico, ipromellosa, biossido di titanio.

Spettro di attività antimicrobica

L'amoxicillina/acido clavulanico ha attività battericida, è efficace contro batteri e protozoi sensibili all'amoxicillina, compresi i ceppi che producono beta-lattamasi.

L'attività battericida si ottiene interrompendo la sintesi del peptidoglicano batterico, necessario per la parete cellulare batterica.

Lo spettro esteso dell'antibiotico amoxicillina con acido clavulanico protetto da inibitori comprende:

• aerobi gram-positivi:
  • Staphylococcus sp., compresi i ceppi sensibili alla mecillina di Staphylococcus aureus;
  • streptococchi, pneumococchi, streptococco emolitico;
  • enterococchi;
  • listeria;
• aerobi gram-negativi - intestinali, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori;
• anaerobi gram-positivi - clastridi, peptococchi;
• anaerobi gram-negativi - batteri, fusobatteri.

Molti ceppi di batteri hanno sviluppato una resistenza alle penicilline semisintetiche, le cui proprietà possono essere trovate nella pagina "Serie di penicilline".

La resistenza acquisita alla penicillina semisintetica amoxicillina è stata osservata in alcuni ceppi di E. coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococchi, Corynebacteri. Clamidia e micoplasma non sono sensibili all'amoxicillina/clavulanato.

L'acido clavulanico non influenza le beta-lattamasi, che sono prodotte da:

• Pseudomonas aeruginosa, che ha un "senso di quorum", che consente di adattarsi rapidamente agli antibiotici, producendo ceppi resistenti ad essi;
• dentellature - batteri che causano infezioni dell'intestino, del sistema urinario, della pelle;
• acinetobacter (Acinetobacter) - il colpevole di setticemia, meningite, incluso nell'elenco dell'OMS delle infezioni più pericolose nel 2017 dall'OMS.

effetto farmacologico

I componenti attivi del farmaco vengono rapidamente assorbiti sia se assunti per via orale, sia quando il farmaco viene somministrato per iniezioni per via endovenosa. La concentrazione del farmaco combinato Amoxicillina / Clavulanato necessaria per l'effetto terapeutico nel sangue viene creata dopo 45 minuti.

I componenti del farmaco si legano poco alle proteine ​​del sangue e il 70-80% del farmaco che entra nel sangue è in forma libera.

Metabolizzano le sostanze attive nel fegato:

• amoxicillina - il 10% dell'antibiotico ricevuto viene trasformato;
• acido clavulanico: il 50% del composto in entrata viene diviso.

L'amoxicillina viene escreta dal sistema urinario. L'emivita del farmaco combinato, a seconda della dose, è di 1,3 ore.

Il farmaco viene escreto durante l'assunzione del farmaco secondo le istruzioni, in media entro 6 ore.

indicazioni

L'amoxicillina + acido clavulanico è prescritto per bambini e adulti sotto forma di compresse, sospensioni, iniezioni endovenose al dosaggio specificato nelle istruzioni per l'uso.

Le indicazioni per la nomina di amoxicillina / acido clavulanico sono malattie:

• organi dell'apparato respiratorio:
  • polmonite acquisita in comunità, ascesso polmonare;
  • pleurite;
  • bronchite;
• Malattie otorinolaringoiatriche:
  • sinusite;
  • tonsillite, tonsillite;
  • otite;
• organi genito-urinari:
  • pielonefrite, cistite;
  • infiammazione delle tube di Falloppio, endometrite, cervicite, prostatite;
  • chancre, gonorrea;
• pelle:
  • erisipela;
  • flemmone;
  • impetigine;
  • cellulite;
  • morsi di animali;
• osteomielite;
• per la prevenzione e il trattamento delle infezioni postoperatorie.

Istruzioni per l'uso

La durata dell'assunzione di farmaci con amoxicillina e acido clavulanico non deve essere superiore a 2 settimane. Il trattamento dell'otite media dovrebbe durare 10 giorni.

La compressa viene assunta con acqua se assunta con il cibo. La polvere per la sospensione viene diluita con acqua bollita, in una quantità di almeno mezzo bicchiere.

Il dosaggio dei farmaci viene calcolato utilizzando amoxicillina.

Il medico elabora individualmente il regime di trattamento, a seconda dell'età, del peso, della funzionalità del sistema urinario, della localizzazione della lesione.

Va tenuto presente che 0,5 g di amoxicillina / 125 mg di acido clavulanico non possono essere sostituiti con 2 dosi da 250 mg / 125 mg.

La quantità totale di acido clavulanico in quest'ultimo caso sarà maggiore, il che ridurrà la concentrazione relativa dell'antibiotico nella preparazione.

La dose giornaliera non deve essere superiore a:

• amoxicillina:
  • dopo 12 litri. - 6 gr;
  • sotto i 12 litri. - non più di 45 mg/kg;
• acido clavulanico:
  • oltre i 12 anni - 600mg;
  • sotto i 12 anni - 10mg/kg.

Compresse per adulti, istruzioni

Adulti, bambini sopra i 40 kg vengono prescritti Amoxicillina / Clavulanato secondo le istruzioni per l'uso:

• con un decorso lieve della malattia:
  • tre volte / d. 0,25 g;
  • due volte al giorno 500mg;
• con infezioni polmonari, forme gravi di infezione:
  • tre volte al giorno 0,5 g;
  • due volte al giorno di 0,875 g.

Polvere per fare la sospensione per i bambini

Il criterio principale per calcolare la dose del farmaco secondo le istruzioni è il peso e l'età. L'amoxicillina / acido clavulanico è prescritto in una dose giornaliera:

• dalla nascita per 3 mesi - bere 30 mg/kg mattina/sera;
• 3 mesi fino a 12 litri:
  • con un decorso lieve della malattia:
    • essere trattato con 25 mg/kg due volte al giorno;
    • consumare 20 mg/kg 3 r. in 24 ore;
  • infiammazione complicata:
    • bere 45 mg / kg 2 r. / 24 ore;
    • assumere 40 mg / kg 3 volte / 24 ore.

Un bambino sotto i 12 anni - dare la sospensione tre volte al giorno. Una singola dose della sospensione finita è:

• 9 mesi - 2 anni - 62,5 mg di amoxicillina;
• da 2 litri. fino a 7 litri. - 125;
• 7 pag. fino a 12 litri. - 250mg.

Il pediatra può aumentare o diminuire il dosaggio del farmaco a seconda del peso, dell'età del bambino e della gravità dell'infezione.

Iniezione IV, istruzioni per adulti

L'amoxicillina / acido clavulanico per via endovenosa viene prescritta dopo 12 anni tre volte al giorno o 4 r. / Giorno nel dosaggio:

• con un decorso lieve della malattia - 1 g ciascuno;
• in caso di malattia grave - 1200 mg.

Iniezioni IV per bambini, istruzione

A un bambino di età inferiore a 12 anni viene prescritto un antibiotico:

• per 3 mesi, neonati prematuri da 22 settimane - due volte al giorno. 25mg/kg;
• 3 mesi fino a 12 litri:
  • flusso facile - tre volte al giorno 25 mg / kg;
  • in caso di malattia grave - 4 volte al giorno. 25mg/kg.

La correzione viene eseguita a bassa clearance della creatinina, che viene misurata in ml / min:

• meno di 30 ma più di 10:
  • il dosaggio in compresse è 0,25 g - 0,5 g dopo 12 ore;
  • i / v - due volte al giorno, prima 1 g, dopo - 0,5 g;
• meno di 10:
  • per via orale - 0,25 g o 0,5 g;
  • i / v - 1 g, dopo 0,5 g.

Solo un medico può aggiustare il dosaggio in base ai risultati di uno studio sull'attività escretoria.

L'amoxicillina/acido clavulanico è approvato per il trattamento dei pazienti in emodialisi. Dosaggio dopo 12 litri:

• compresse - 250 mg / 0,5 g;
• iniezioni endovenose - 0,5 g - 1 volta.

Durante la procedura di emodialisi all'inizio e alla fine della sessione, il farmaco viene inoltre applicato in una singola dose.

Controindicazioni

L'uso del farmaco è controindicato in caso di:

• allergie a penicilline, cefalosporine;
• insufficienza epatica;
• fenilchetonuria;
• mononucleosi infettiva;
• precedenti episodi di ittero.

Effetti collaterali, sovradosaggio

La violazione delle istruzioni di amoxicillina / acido clavulanico, le caratteristiche individuali del corpo porta a effetti collaterali da:

• sistema nervoso - ci sono:
  • vertigini;
  • male alla testa;
  • ansioso;
  • convulsioni;
• apparato digerente - aspetto:
  • nausea;
  • gastrite;
  • stomatite;
  • glossite;
  • diarrea;
• immunità:
  • orticaria;
  • eruzioni cutanee;
• sistema ematopoietico - violazione della formula del sangue:
  • diminuzione delle piastrine;
  • trombocitosi;
  • anemia emolitica;
  • aumento degli eosinofili;
• sistema urinario - annotato:
  • sangue nelle urine;
  • nefrite interstiziale;
  • la comparsa nelle urine di cristalli di sali, sabbia;
• reazioni locali - flebite nel sito di iniezione del farmaco nella vena.

In caso di violazione delle istruzioni, il trattamento con amoxicillina / acido clavulanico può causare un fenomeno di sovradosaggio. Il superamento della dose è accompagnato da sintomi:

• nausea;
• diarrea;
• vertigini;
• convulsioni.

Interazioni farmacologiche

L'assorbimento di Amoxicillina / Clavulanato peggiora se assunto contemporaneamente a farmaci:

• antiacidi - farmaci che neutralizzano l'acidità dello stomaco;
• antibiotici aminoglicosidi;
• lassativi;
• glucosamina.

La vitamina C migliora l'assorbimento dell'agente combinato e l'assunzione simultanea di allopurinolo, FANS, bloccanti dei canali del calcio aumenta la sua concentrazione nel sangue, riducendo la velocità di filtrazione glomerulare nei reni.

Non prescrivere contemporaneamente Amoxicillina / Clavulanato con antibiotici con effetto batteriostatico - macrolidi, lincosamine, tetracicline, cloramfenicolo.

Quando si tratta con amoxicillina + acido clavulanico, l'efficacia dell'azione cambia:

• anticoagulanti - aumenta, che richiede il controllo sulla coagulazione del sangue;
• contraccettivi orali - diminuisce.

Uso in gravidanza

L'amoxicillina / clavulanato appartiene alla teratogenicità di classe B. Ciò significa che sebbene gli studi sul farmaco non abbiano riscontrato alcun effetto negativo sullo sviluppo del feto, i dati clinici sulla completa sicurezza del farmaco sono insufficienti.

È necessario utilizzare Amoxillin + Clavulanate rigorosamente secondo le istruzioni per l'uso e lo schema prescritto dal medico. La nomina del trattamento con amoxicillina + acido clavulanico per le donne in gravidanza è possibile solo secondo le indicazioni, tenendo conto dell'effetto benefico del farmaco e del suo effetto sul feto.

Analoghi

Arlet, Amoxiclav, Panklav, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Kviktab, Klavotsin, Moxiclav.

E clavulanato di potassio.

Modulo per il rilascio

Il farmaco Amoxicillina + Clavulanato è prodotto sotto forma di liofilizzato destinato alla preparazione di una soluzione per iniezione, gocce per somministrazione interna o sospensione.

effetto farmacologico

Questo farmaco è caratterizzato da antibatterico e battericida azione.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il farmaco combinato amoxicillina e acido clavulanico è un inibitore della beta-lattamasi. Grazie alla sua azione battericida, il farmaco è in grado di inibire la sintesi della parete batterica. La sua attività si manifesta contro i principali batteri aerobi gram-positivi e i loro ceppi che producono beta-lattamasi, ad esempio: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus anthracis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae e alcuni altri batteri Gram-positivi e alcuni altri batteri gram-negativi aerobi, batteri gram-negativi anaerobi e così via.

Allo stesso tempo, il clavulanato ha un effetto inibitorio sui tipi II, III, IV e V delle beta-lattamasi, ma è inattivo contro le beta-lattamasi di tipo I, che sono sintetizzate da Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter sp. Questa sostanza è caratterizzata da un elevato tropismo per le principali penicillinasi, formando un complesso stabile con l'enzima, prevenendo la degradazione enzimatica dell'amoxicillina sotto l'influenza delle beta-lattamasi.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale per la nomina di Amoxicillina + Clavulanato è il trattamento delle infezioni batteriche:

• organi ORL - , ;
• vie respiratorie inferiori - polmonite, empiema pleurico, ascesso polmonare;
• tessuti molli e tegumentari - impetigine, ascesso, dermatosi secondariamente infette, flemmone;
• sistema genito-urinario - , pielite, salpingite, eccetera ;
• così come una profilassi per le infezioni durante l'intervento chirurgico e altri disturbi.

Controindicazioni per l'uso

L'uso del farmaco è controindicato in:

• mononucleosi infettiva ;
• ipersensibilità;
• ittero o anomalie nel fegato durante il trattamento.

Con estrema cautela, il medicinale viene prescritto quando , , grave insufficienza epatica, malattie gastrointestinali e altre anomalie.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con Amoxicillina + Clavulanato, possono svilupparsi disturbi nell'attività dell'apparato digerente e nervoso, organi ematopoietici, reazioni allergiche e locali e altri disturbi.

Pertanto, il trattamento può essere accompagnato da: nausea, vomito, iperattività, ansia, convulsioni, disturbi del processo ematopoiesi, trombocitopenia, trombocitosi, eosinofilia eccetera.

Per locali e reazioni allergiche caratteristica: sviluppo flebite nel sito di iniezione, orticaria, eruzioni cutanee eritematose, ecc. Inoltre, il verificarsi di candidosi, superinfezioni, nefrite interstiziale, cristalluria e ematuria .

Amoxicillina + Clavulanate, istruzione per applicazione (Strada e dosaggio)

Va notato che questo farmaco può essere utilizzato per somministrazione orale e iniezione. In questo caso, il regime terapeutico, il dosaggio e la durata dell'uso sono impostati individualmente. Secondo le istruzioni per l'uso del farmaco, dipende dalla forma della gravità della malattia, dalla localizzazione dell'infezione e dalle caratteristiche del paziente.

Per i pazienti adulti e i bambini dai 12 anni, viene prescritta una dose giornaliera di 250 mg per 3 volte al giorno. Il grave decorso delle infezioni consente un aumento del dosaggio fino a 500 mg o 1 g per 2 volte al giorno. Si consiglia ai bambini di età inferiore ai 12 anni di assumere il farmaco sotto forma di sciroppo, sospensione o gocce. Viene impostato un dosaggio singolo in base all'età del bambino: per 9 mesi-2 anni - 62,5 mg, 2-7 anni - 125 mg, 7-12 anni - 250 mg per 3 volte al giorno. I casi gravi di malattia consentono un aumento del dosaggio.

La durata media del trattamento è di 10-14 giorni.

Overdose

In caso di sovradosaggio, è possibile lo sviluppo di tali sintomi indesiderati come l'interruzione del tratto gastrointestinale e lo stato dell'equilibrio idrico ed elettrolitico.

In questo caso viene eseguito un trattamento sintomatico, possibilmente con emodialisi.

Interazione

Trattamento combinato con questo farmaco e antiacidi, lassativi, aminoglicosidi - porta spesso ad un rallentamento e ad un diminuito assorbimento. Ricezione simultanea con acido ascorbico - aumenta l'assorbimento.

Per antibiotici battericidi – aminoglicosidi, cefalosporine, e l'azione sinergica è caratteristica. Alcuni agenti batteriostatici, per esempio macrolidi, lincosamidi e sulfonamidi manifestano un effetto antagonistico. Si nota anche un aumento dell'efficacia degli anticoagulanti indiretti, che porta alla soppressione della microflora intestinale, a una diminuzione della sintesi della vitamina K o dell'indice di protrombina.

Il trattamento simultaneo con anticoagulanti richiede il monitoraggio dei parametri di coagulazione del sangue. L'effetto dei contraccettivi orali diminuisce, , che aumenta il rischio di gravi emorragie. , diuretici, fenilbutazone - sono in grado di aumentare la concentrazione di amoxicillina. Inoltre, l'allopurinolo può causare eruzioni cutanee e irritazioni cutanee.

istruzioni speciali

Durante la terapia antibiotica è necessario un attento monitoraggio dello stato delle funzioni degli organi ematopoietici, dei reni e del fegato. L'assunzione del farmaco con il cibo ridurrà il rischio di sviluppare effetti indesiderati associati al lavoro del tratto gastrointestinale. Inoltre, non è escluso lo sviluppo di superinfezione causata dalla crescita della microflora insensibile al farmaco, che richiede un cambiamento nel regime di trattamento. Ipersensibilità a porta a reazioni allergiche crociate con antibiotici cefalosporinici.

Condizioni di vendita

Gli antibiotici sono disponibili in farmacia con prescrizione medica.

Condizioni di archiviazione

Il luogo ottimale per conservare i medicinali è asciutto, fresco, protetto dai bambini e dalla luce.

Data di scadenza

Analoghi

Gli analoghi principali includono farmaci: Amoklavin, Clavocin, Tikarcillin Clavulanate, Medoklav, Moksiklav, Ranklav, Rapiklav ecc.

Alcol

Quando si tratta con antibiotici, è necessario astenersi dal bere alcolici, poiché ciò riduce l'efficacia della terapia e aumenta la probabilità di effetti collaterali.