Tipuri de pachete omeprazol. Ce vindecă Omeprazol: Instrucțiuni de utilizare. Comparația omeprazolului cu alți blocanți ai pompei de protoni

HAN: Omeprazol

Producător: Societate pe acțiuni deschise "Fabrica de preparate medicale Borisov" (SA "BZMP")

Clasificare anatomico-terapeutică-chimică: Omeprazol

Număr de înregistrare în RK: Nr. RK-LS-5 Nr. 121776

Perioada de înregistrare: 30.10.2015 - 30.10.2020

ALO (Inclus în lista de furnizare gratuită a medicamentelor în ambulatoriu)

UNIT (Inclus în Lista medicamentelor sub volumul garantat de îngrijiri medicale care urmează să fie achiziționate de la un singur distribuitor)

Instrucțiuni

Nume comercial

Omeprazol

Denumire internațională fără drept de proprietate

Omeprazol

Forma de dozare

Capsule 20 mg

Compoziţie

Fiecare capsulă conține:

substanta activa - omeprazol (sub formă de pelete de omeprazol 8,5%) - 20 mg;

Excipienți - manitol, zaharoză, carbonat de calciu, lactoză, hidrogen fosfat disodic, laurilsulfat de sodiu, hidroxipropil metilceluloză, acid metacrilic L30D, propilen glicol, alcool cetilic, hidroxid de sodiu, polisorbat 80, povidonă S-630, dioxid de titan (E 171).

Compoziția capsulei: dioxid de titan (E 171), parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, gelatină.

Descriere

Capsule gelatinoase dure nr. 0 cilindrice cu capete emisferice, albe.

Conținutul capsulelor este pelete albe sau aproape albe.

Fgrupa armakoterapeutică

Preparate pentru tratamentul bolilor asociate cu tulburări de aciditate. Medicamente antiulcerate și medicamente pentru tratamentul refluxului gastroesofagian (GORD). Inhibitori ai pompei de protoni. Omeprazol.

Cod ATX: A02BC01.

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După administrarea orală, este absorbit rapid și aproape complet în tractul gastro-intestinal (GIT). Biodisponibilitatea este de 30 - 40% datorită efectului „prima trecere” prin ficat. După administrarea unei doze de 40 mg, concentrația plasmatică maximă este de 1,26 ± 0,41 μg / ml și este atinsă după 1,38 ± 0,32 ore. Cu administrări repetate, biodisponibilitatea crește la 60%.

În sânge, este legat în proporție de 95% de proteinele plasmatice (albumina, α1-glicoproteină acidă). Volumul de distribuție este de 0,2 - 0,5 l / kg.

Este metabolizat în ficat cu participarea citocromului P450 CYP2C19 cu formarea a 6 metaboliți inactivi: hidroxiomeprazol, sulfură și derivați de sulfonă ai omeprazolului. În acest caz, enantiomerul R al omeprazolului acționează ca un inhibitor al propriului său metabolism, reducând activitatea CYP2C19. În populația europeană, 3-5% dintre oameni au gene CYP2C19 defecte (metabolizează încet omeprazolul). În populația asiatică, proporția metabolizatorilor lenti este de 4 ori mai mare.

Este excretat în principal de rinichi sub formă de metaboliți (72 - 80%) și prin intestine (18 - 23%). Clearance-ul total este de 7,14 - 8,57 ml / min / kg. Timpul de înjumătățire prin eliminare la persoanele cu funcție normală ficat 0,5 - 1 oră, cu insuficiență hepatică cronică, poate crește până la 3 ore. insuficiență renală eliminarea omeprazolului scade proporțional cu scăderea clearance-ului creatininei.

La pacienții vârstnici, este posibilă încetinirea metabolismului omeprazolului și creșterea biodisponibilității acestuia.

Farmacodinamica

Omeprazolul are un efect antisecretor.

Mecanismul de acțiune este asociat cu capacitatea omeprazolului de a bloca pompa „protonică” a H + / K + -ATPazei. După administrarea orală, capsula omeprazol se dizolvă în conținutul acid al stomacului și eliberează pelete (microgranule). Peletele intră în duoden, unde omeprazolul este eliberat într-un mediu alcalin. După absorbția cu fluxul sanguin, omeprazolul pătrunde în mucoasa gastrică și în lumenul tubulilor celulelor parietale, unde există un mediu acid (pH<3,0), окисляется в активную форму - сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н+/K+-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.

Omeprazolul, în funcție de doză, reduce nivelul secreției bazale și stimulate (postprandiale) de suc gastric, reduce volumul total al secreției gastrice, eliberarea de pepsină, inhibă în mod eficient atât secreția nocturnă, cât și cea de zi a sucului gastric.

După o doză unică de 20 mg, concentrația plasmatică maximă este atinsă după 1-3 ore. Suprimarea secreției stimulate cu 50% persistă timp de 24 de ore, în timp ce nivelul pH-ului intragastric> 3,0 persistă timp de 17 ore. O scădere stabilă a secreției se dezvoltă până în a 4-a zi de terapie. Capacitatea celulelor parietale de a produce acid clorhidric este restabilită la 2 până la 3 zile după oprirea administrării omeprazolului.

Omeprazolul este concentrat în celulele parietale ale glandelor stomacale și are un efect citoprotector (stimulează secreția de mucus și bicarbonate, multiplicarea celulelor epiteliale, previne difuzia inversă a protonilor din lumenul stomacului în membrana sa mucoasă).

Eradicarea Helicobacter pylori la prescrierea omeprazolului și agenți antibacterieni asociat cu frecventa inalta vindecarea ulcerelor și remisiunea pe termen lung a bolii ulcerului peptic. În tratamentul ulcerelor duodenale în decurs de 4 săptămâni, cicatrizarea ulcerului apare la 93% dintre pacienți, în tratamentul ulcerului gastric în decurs de 8 săptămâni, această cifră este de 96%, cicatrizarea ulcerului peptic al esofagului se realizează în 90% din pacienți.

Indicații de utilizare

Tratamentul ulcerului gastric și al ulcerului duodenal

prevenirea reapariției ulcerelor duodenale

tratamentul ulcerului stomacal

prevenirea reapariției ulcerului gastric

eradicare Helicobacter pylori (H. pylori) în combinație cu antibiotice adecvate pentru boala ulcerului peptic

tratamentul leziunilor erozive și ulcerative ale stomacului și duodenului cauzate de utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS)

prevenirea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal cauzate de utilizarea AINS la pacienții cu risc

tratamentul esofagitei de reflux

terapie de întreținere pe termen lung pentru prevenirea recurenței esofagitei erozive

tratamentul bolii de reflux gastroesofagian simptomatic

tratament pentru sindromul Zollinger-Ellison

Copii cu vârsta peste 12 ani:

tratamentul esofagitei de reflux

tratamentul ulcerului duodenal cauzat de Helicobacter pylori(ca parte a terapiei complexe).

Mod de administrare și dozare

Este recomandat să luați capsulele dimineața, de preferință înainte de mese, înghițind întregi și consumând jumătate de pahar de apă fără a mesteca sau a zdrobi capsula. Pentru pacienții cu tulburări de înghițire sau copii, puteți deschide capsula și luați conținutul, după ce îl amestecați cu o cantitate mică de apă plată sau lichid ușor acid (suc de fructe, sos de mere), beți puțină apă. Amestecarea conținutului capsulei cu lichidul se efectuează imediat înainte de utilizare sau nu mai mult de 30 de minute înainte de a lua medicamentul.

Doze la adulți

Tratamentul ulcerului duodenal

Pacienților cu ulcer duodenal activ li se recomandă să ia omeprazol 20 mg o dată pe zi. La majoritatea pacienților, vindecarea ulcerului are loc în decurs de 2 săptămâni. În cazurile în care ulcerul nu se vindecă complet în decurs de 2 săptămâni, vindecarea se realizează cu un aport ulterior de 2 săptămâni de medicament. Omeprazol 40 mg o dată pe zi este prescris de obicei pacienților cu ulcer duodenal care nu prea răspunde la tratament; vindecarea ulcerului are loc de obicei în decurs de 4 săptămâni.

Prevenirea exacerbărilor ulcerului gastric și a ulcerului duodenal

Pentru prevenirea recurenței ulcerului duodenal la pacienții cu un test negativ pentru Helicobacter pylori sau în cazurile în care eradicarea H. pylori nu este posibilă, doza recomandată este de 20 mg omeprazol o dată pe zi. Pentru unii pacienți, o doză zilnică de 10 mg poate fi suficientă. În cazul unei terapii nereușite, doza poate fi crescută la 40 mg.

Tratamentul ulcerului stomacal

Doza recomandată este de 20 mg omeprazol o dată pe zi. La majoritatea pacienților, vindecarea are loc în decurs de 4 săptămâni. În cazurile în care vindecarea completă nu are loc după primul curs de administrare a medicamentului, este de obicei prescris un curs repetat de 4 săptămâni, în timpul căruia se realizează vindecarea. Omeprazol 40 mg o dată pe zi este prescris de obicei pacienților cu ulcer stomacal slab receptiv; vindecarea se realizează de obicei în decurs de 8 săptămâni.

Prevenirea recăderii ulcerului gastric

Pentru a preveni recidivele, se recomandă omeprazol 20 mg o dată pe zi pacienților cu ulcer stomacal slab receptiv. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 40 mg o dată pe zi.

Eliminarea Helicobacter pylori în ulcerul gastric

Este posibil să se utilizeze diferite regimuri de tratament cu alegerea antibioticelor pentru un anumit pacient. Selecția ar trebui făcută în conformitate cu datele naționale, regionale și locale privind rezistența și liniile directoare de tratament.

Când efectuați "tripla terapie":

omeprazol 20 mg + claritromicină 500 mg + amoxicilină 1000 mg, fiecare administrat de 2 ori pe zi timp de o săptămână sau

omeprazol 20 mg + claritromicină 250 mg sau 500 mg + metronidazol 400 mg (sau 500 mg sau tinidazol 500 mg), fiecare administrat de 2 ori pe zi timp de o săptămână sau

omeprazol 40 mg + amoxicilină 500 mg + metronidazol 400 mg (sau 500 mg sau tinidazol 500 mg), fiecare administrat de 3 ori pe zi timp de o săptămână.

După lichidare Helicobacter pylori tratamentul ulterior al ulcerului gastric trebuie efectuat conform schemei de tratament standard.

În cazurile în care, după terapie, testul pentru Helicobacter pylori rămâne pozitiv, cursul tratamentului poate fi repetat.

Tratamentul AINS asociate ulcere stomacale și duodenale

Doza recomandată de medicament este de 20 mg o dată pe zi. La majoritatea pacienților, vindecarea are loc în decurs de 4 săptămâni. La acei pacienți care nu s-au vindecat în timpul terapiei inițiale, vindecarea se obține de obicei cu 4 săptămâni repetate de administrare a medicamentului.

Pentru a preveni AINS asociateulcere ale stomacului și duodenului la pacienții cu risc(vârsta peste 60 de ani, antecedente de ulcer stomacal și duodenal, sângerări gastrointestinale antecedente) doza recomandată este de 20 mg omeprazol o dată pe zi.

Tratamentul refluxului esofagitei

Doza recomandată este de 20 mg omeprazol o dată pe zi. La majoritatea pacienților, vindecarea are loc în decurs de 4 săptămâni. În cazurile în care vindecarea completă nu are loc după primul curs de administrare a medicamentului, este de obicei prescris un curs repetat de 4 săptămâni. Pentru pacienții cu esofagită de reflux severă, se recomandă 40 mg de omeprazol o dată pe zi; vindecarea apare de obicei în decurs de 8 săptămâni.

Pentru tratamentul pe termen lung al pacienților cu esofagită de reflux vindecată(în faza de remisie), 10 mg de omeprazol pe zi sunt prescrise sub formă de cure lungi de terapie de întreținere. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 20-40 mg o dată pe zi.

Tratamentul bolii de reflux gastroesofagian simptomatic

Dacă simptomele persistă după 4 săptămâni de utilizare zilnică a 20 mg de omeprazol, se recomandă o examinare suplimentară a pacientului.

Tratamentul sindromului Zollinger-Ellison

Pentru pacienții cu sindrom Zollinger-Ellison, medicamentul este prescris într-o doză individuală și tratamentul este continuat în conformitate cu indicații clinice atâta timp cât este necesar. Doza inițială recomandată este de 60 mg de omeprazol pe zi. La toți pacienții cu o formă severă a bolii, precum și în cazurile în care alte metode terapeutice nu au condus la rezultatul dorit, utilizarea medicamentului a fost eficientă la mai mult de 90% dintre pacienți când a luat 20 mg -120 mg de omeprazol zilnic. În cazurile în care doza zilnică de medicament depășește 80 mg, doza trebuie împărțită în două părți și administrată de 2 ori pe zi.

Populații speciale

Pentru bolnavi cu insuficienta renala

Pentru bolnavi cu afectarea funcției hepatice este suficient să luați 10-20 mg de omeprazol pe zi

Pentru vârstnici (peste 65 de ani) nu este nevoie să ajustați doza.

Dozaj pentru copii peste 12 ani

În caz de esofagită de reflux severă, rezistent la alte tipuri de terapie, copiilor cu o greutate mai mare de 20 kg li se prescriu 20 mg / zi (echivalent cu aproximativ 1 mg / kg / zi). Durata tratamentului este de 4 până la 8 săptămâni.

Pentru tratamentul ulcerului duodenal cauzat deHelicobacter pylori, copii și adolescenți alegerea regimului de tratament trebuie să fie în conformitate cu liniile directoare naționale, regionale și locale privind rezistența bacteriană, durata tratamentului (de obicei 7 zile, dar uneori până la 14 zile) și utilizarea adecvată a agenților antibacterieni.

Copii cu greutatea de 15-30 kg: omeprazol 10 mg + amoxicilină 25 mg / kg greutate corporală + claritromicină 7,5 mg / kg greutate corporală, fiecare medicament de 2 ori / zi timp de o săptămână.

Copii cu greutatea de 31-40 kg: omeprazol 20 mg + amoxicilină 750 mg + claritromicină 7,5 mg / kg greutate corporală, fiecare medicament de 2 ori / zi timp de o săptămână.

Copii cu o greutate mai mare de 40 kg: omeprazol 20 mg + amoxicilină 1000 mg + claritromicină 500 mg, fiecare medicament de 2 ori / zi timp de o săptămână.

Efecte secundare

Adesea (≥ 1/100, până la<1/10)

durere de cap

dureri abdominale, constipație, diaree, flatulență, greață, vărsături

Mai puțin frecvente (≥ 1/1000, până la<1/100)

insomnie

amețeli, parestezii, somnolență

• niveluri crescute de enzime în ficat

  dermatită, mâncărime, erupții cutanate, urticarie

  stare de rău, edem periferic

Rar (≥ 1/10 000, până la<1/1 000)

leucopenie, trombocitopenie

reacții alergice precum febră, edem Quincke

și reacție / șoc anafilactic

hiponatremie

agitație, confuzie, depresie

tulburări ale gustului

vedere încețoșată

spasm bronșic

gură uscată, stomatită, candidoză

tract gastrointestinal

hepatită cu sau fără icter

alopecie, fotosensibilitate

artralgie, mialgie

nefrită interstițială

transpirație excesivă

Foarte rar (<1/10 000)

agranulocitoză, pancitopenie

hipomagneziemie

agresivitate, halucinații

insuficiență hepatică, encefalopatie la pacienții cu deja

boală hepatică existentă

eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, toxic

necroliză epidermică (TEN)

slabiciune musculara

ginecomastie.

Profilul evenimentelor adverse la copiii cu vârsta cuprinsă între 0-16 ani este în general același ca la adulți, atât cu tratament pe termen scurt, cât și pe termen lung.

Contraindicații

hipersensibilitate la omeprazol, benzimidazoli substituiți

sau la oricare dintre excipienți

copii sub 12 ani

utilizarea concomitentă cu nelfinavir și / sau atazanavir.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană cu antiacide, nu au fost observate interacțiuni semnificative clinic.

Încetinește absorbția medicamentelor, datorită scăderii absorbției - ampicilină, itraconazol, ketoconazol, preparate din fier.

Încetinește eliminarea și îmbunătățește efectul medicamentelor metabolizate de citocromul CYP2C19 - warfarină, diazepam, fenitoină.

Deoarece omeprazolul este metabolizat de sistemul citocromului CYP2C19 și CYP3A4, administrarea medicamentelor care inhibă CYP2C19 și CYP3A4 (de exemplu, claritromicina și voriconazolul) poate duce la o creștere a concentrației de omeprazol în serul sanguin prin reducerea metabolismului acestuia.

Întărește efectul hematotoxic al cloramfenicolului, tiamazolului (mercazolil), preparatelor cu litiu.

Administrarea combinată de omeprazol și clopidogrel duce la o scădere a efectului terapeutic al clopidogrelului.

Utilizarea combinată de omeprazol și digoxină poate duce la o creștere a biodisponibilității digoxinei cu 10%. Au fost descrise cazuri de intoxicație digitală. Se recomandă prudență atunci când se prescriu medicamente împreună, în special la pacienții vârstnici.

Nivelurile plasmatice de nelfinavir și atazanavir scad odată cu utilizarea concomitentă cu omeprazol. Administrarea simultană de omeprazol și nelfinavir este contraindicată (vezi secțiunea „Contraindicații”). Datorită unei scăderi semnificative a absorbției posaconazolului și erlotinibului atunci când sunt luate împreună cu omeprazol, această combinație trebuie evitată. Când este utilizat simultan cu omeprazol, concentrațiile plasmatice de saquinavir / ritonavir cresc. Odată cu administrarea simultană de omeprazol și tacrolimus, concentrația în ser a tacrolimus crește. Este necesară monitorizarea concentrației serice a tacrolimus și a funcției renale (clearance-ul creatininei). Inductorii enzimelor hepatice microsomale CYP2C19 și / sau CYP3A4 (de exemplu, rifampicină și preparate de sunătoare) pot reduce concentrația de omeprazol în ser datorită creșterii ratei sale metabolice.

Instrucțiuni Speciale

Dacă aveți simptome alarmante (de exemplu, scădere semnificativă în greutate neintenționată, crize repetate de vărsături, disfagie, vărsături de sânge, anemie sau melenă) sau dacă aveți sau suspectați un ulcer de stomac, cancerul trebuie exclus deoarece tratamentul poate ameliora simptomele și întârzie diagnosticul.

Medicamentul conține lactoză, prin urmare, pacienții cu intoleranță congenitală la galactoză, deficit de lactază sau malabsorbție a glucozei-galactozei nu trebuie să utilizeze acest medicament.

La pacienții cu insuficiență hepatică severă în timpul tratamentului cu omeprazol, nivelul enzimelor hepatice din plasma sanguină trebuie monitorizat în mod regulat, iar medicamentul trebuie întrerupt dacă nivelul acestora crește. La pacienții cu insuficiență hepatică, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 20 mg.

Au fost raportate apariția hipomagneziemiei simptomatice și asimptomatice la pacienții care iau inhibitori ai pompei de protoni timp de cel puțin 3 luni, în majoritatea cazurilor după 1 an de terapie. Efectele secundare grave includ tetania, aritmiile și convulsiile. Majoritatea pacienților au necesitat săruri de magneziu și întreruperea inhibitorilor pompei de protoni (IPP).

Nu este recomandată administrarea concomitentă de atazanavir cu inhibitori ai pompei de protoni; dacă este necesară o astfel de terapie combinată, se recomandă un control clinic atent (de exemplu, încărcătura virală) cu o creștere a dozei de atazanavir la 400 mg de la 100 mg de ritonavir; nu depășiți doza zilnică de omeprazol 20 mg.

Omeprazolul, la fel ca toate medicamentele care blochează secreția de acid clorhidric, poate reduce absorbția vitaminei B12 (cianocobalamină) datorită hipo- și aclorhidriei. Acest lucru trebuie luat în considerare în terapia pe termen lung la pacienții cu greutate corporală redusă sau cu un risc crescut de absorbție scăzută a vitaminei B12 sau dacă se observă simptome clinice adecvate.

Omeprazolul este un inhibitor al CYP2C19. La începutul sau la sfârșitul tratamentului cu omeprazol, trebuie acordată atenție potențialului de interacțiuni cu medicamente care sunt metabolizate de CYP2C19. A fost observată o interacțiune între clopidogrel și omeprazol. Semnificația clinică a acestei interacțiuni este neclară. Ca măsură de precauție, nu trebuie prescrisă administrarea concomitentă de omeprazol și clopidogrel.

Tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni poate crește ușor riscul de infecții gastrointestinale cauzate de bacterii, cum ar fi Salmonellași Campilobacter.

În cazul tratamentului pe termen lung, în special în cazul tratamentului de peste 1 an, pacienții trebuie monitorizați în mod regulat.

Sarcina și alăptarea. Mai multe studii au arătat că omeprazolul nu afectează negativ sarcina sau sănătatea fetală / nou-născut, prin urmare, omeprazolul poate fi utilizat în timpul sarcinii după o analiză atentă a raportului risc-beneficiu al medicamentului.

Omeprazolul se excretă în laptele matern, cu toate acestea, atunci când se utilizează dozele terapeutice recomandate, nu afectează negativ copilul.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control.

Având în vedere posibilitatea apariției unor reacții adverse, cum ar fi amețeli, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți și lucrați cu mecanisme de conducere.

Supradozaj

Omeprazolul are o toxicitate scăzută. Când este utilizat în doze de până la 270 mg / zi, omeprazolul nu a provocat dezvoltarea intoxicației. La pacienții cu insuficiență hepatică severă, atunci când se administrează în doze extrem de mari, este posibil să se dezvolte confuzie, vedere încețoșată, somnolență, gură uscată, cefalee, greață, tahicardie, aritmii.

Compoziția medicamentului Omeprazol

Forma de dozare

Grupa farmacoterapeutică

Proprietăți farmacologice

Omeprazol - indicații de utilizare

Contraindicații

Precauții de utilizare

Consumul cu alimente nu afectează eficacitatea.

Dacă aveți dificultăți la înghițirea unei capsule întregi, puteți înghiți conținutul acesteia după deschiderea sau resorbția capsulei sau puteți amesteca conținutul capsulei cu un lichid ușor acidificat (suc, iaurt) și utilizați suspensia rezultată în 30 de minute.

La pacienții cu insuficiență hepatică severă, doza zilnică nu trebuie să depășească 20 mg.

Interacțiuni medicamentoase

Nu a existat nicio interacțiune cu antiacide luate simultan.

Schimbă biodisponibilitatea oricărui medicament, a cărui absorbție depinde de valoarea pH-ului (de exemplu, sărurile de fier).

Omeprazol - metoda de administrare și dozare

Durata tratamentului pentru boala ulcerului duodenal este, de regulă, de 2 săptămâni. La acei pacienți care nu se vindecă complet după un curs de 2 săptămâni, vindecarea are loc de obicei în următoarea perioadă de tratament de 2 săptămâni.

Pacienților cu vindecare slabă a ulcerelor duodenale li se recomandă să prescrie omeprazol în doză de 0,04 g o dată pe zi, ceea ce permite vindecarea să se realizeze în decurs de 4 săptămâni.

Pentru prevenirea recăderilor (reapariția semnelor bolii) a ulcerului duodenal, se prescriu 0,01 g de medicament o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,02-0,04 g o dată pe zi.

Pentru prevenirea recăderilor ulcerului gastric la pacienții cu vindecare slabă, se recomandă prescrierea a 0,02 g de medicament o dată pe zi.

Durata tratamentului pentru ulcerul gastric este de obicei de 4 săptămâni. În caz de cicatrici incomplete, se efectuează o terapie suplimentară de 4 săptămâni. Pacienților cu vindecare slabă a ulcerului gastric li se recomandă să prescrie omeprazol 0,04 g pe zi, care va oferi cicatrici în termen de 8 săptămâni.

În cazul ulcerului peptic asociat cu Helicobacterpylori, omeprazolul este prescris în doză zilnică de 0,04-0,08 g în combinație cu amoxicilină - 1,5-3 g în mai multe doze timp de 2 săptămâni. Dacă, după un curs de 2 săptămâni, nu se observă cicatrici complete ale ulcerului, atunci tratamentul se prelungește cu încă 2 săptămâni.

Cu refluxesofagită, omeprazolul este prescris în doză zilnică de 0,02 g. Cursul tratamentului este de 4-5 săptămâni. În refluxesofagita severă, doza zilnică de medicament poate fi crescută la 0,04 g, iar cursul tratamentului se extinde la 8 săptămâni. Pentru tratamentul pe termen lung al pacienților cu esofagită de reflux, se recomandă utilizarea unei doze de 0,01 g o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 0,02-0,04 g o dată pe zi.

În sindromul Zollinger-Ellison, doza inițială recomandată este de 0,06 g pe zi în 1 doză. Dacă este necesar, doza se mărește la 0,08-0,12 g pe zi, în acest caz se împarte în 2 doze. Durata tratamentului este stabilită individual.

Înainte de a începe tratamentul cu medicamentul, este necesar să se excludă prezența unui proces malign, în special la pacienții cu ulcer gastric, deoarece tratamentul cu omeprazol poate masca simptomele și poate întârzia diagnosticul corect.

Efecte secundare

Supradozaj

Tratamentul este simptomatic. Nu există un antidot specific. Hemodializa nu este suficient de eficientă.

Bună ziua, dragi cititori. Astăzi vom vorbi despre motivul pentru care este prescris omeprazolul. Adesea aud de la prieteni și cunoscuți că medicul prescrie acest medicament. Să aflăm mai multe despre el. Acum dau cuvântul medicului practicant, terapeutul Ganshina Ilona Valerievna.

Ritmul modern al vieții, malnutriția și stresul provoacă indigestie, gastrită și ulcer gastric. Fiecare dintre aceste condiții necesită o terapie adecvată cu medicamente.

O patologie atât de gravă precum ulcerul gastric apare datorită efectului bacteriei Helicobacter Pylori asupra mucoasei gastrice. Dacă tratamentul este întârziat, riscul unui ulcer perforat crește.

Medicamentul Omeprazol este utilizat pentru a suprima creșterea și activitatea acestei bacterii. Odată cu apariția Omeprazolului pe piața farmaceutică, a apărut posibilitatea corecției medicamentelor a afecțiunilor ulcerative.

Pe fondul caracteristicilor medicamentului, se pune întrebarea pentru ce este prescris medicamentul? Acest medicament ajută la suprimarea producției excesive de acid clorhidric în stomac. Această calitate face posibilă prescrierea Omeprazolului pentru bolile asociate cu aciditate crescută în stomac.

Compoziţie

Ingredientul activ al acestui medicament este 5-metoxi benzimidazol. Ingrediente suplimentare includ nipagină, glicerină, dioxid de titan, gelatină, nipazol, laurilsulfat de sodiu și apă purificată.

Medicamentul este disponibil sub formă de capsule acoperite cu duritate. Fiecare capsulă este formată din 2 părți. În interiorul fiecărei capsule se află conținutul unei culori bej deschis.

O placă de contur cu celule conține 10 capsule cu o substanță activă.

Indicații de utilizare

Medicamentul Omeprazol este utilizat pentru tratarea și prevenirea bolilor tractului digestiv. Principalele indicații pentru administrarea medicamentului includ:

• Ulcerul peptic și ulcerul duodenal cauzat de agenți bacterieni și utilizarea medicamentelor nesteroidiene.
• Terapie pentru sindromul Solinger-Ellison, care apare în timpul unui proces tumoral în stomac, pancreas și duoden.
• Esofagita de reflux. În această boală, conținutul gastric acid este aruncat în lumenul esofagului. În caz de tratament prematur, boala poate fi complicată de ulcere și eroziunea pereților esofagului.
• Leziunea ulcerativă a stomacului, care a apărut sub influența factorilor traumatici și a stresului.
• Adenomatoza polendocrină. Boala se caracterizează prin leziuni tumorale ale glandelor endocrine. Cel mai adesea, glandele paratiroide și pancreasul sunt implicate în acest proces.
• Mastocitoza (sistemică). Această afecțiune se caracterizează printr-o creștere a numărului de mastocite în lumenul tractului gastro-intestinal, rezultând în formarea ulcerelor.

Medicamentul Omeprazol are un efect antibacterian pronunțat împotriva Helicobacter Pylori.

Această bacterie provoacă gastrită și ulcere gastrice în 75% din cazuri. Deoarece acest microorganism este capabil să se înmulțească numai într-un mediu acid, atunci când aciditatea scade sub influența Omerpazolului, bacteria moare.

Următoarele simptome duc la numirea acestui medicament:

• creșterea producției de gaze în intestine;
• din arsuri la stomac;
• eructii acre;
• greaţă;
• vărsături;
• greutate în stomac și stare generală de rău;
• tulburări de scaun (constipație).

În plus, medicamentul este utilizat pe scară largă în terapia complexă a pancreatitei, precum și în eliminarea dispepsiei digestive. Ca agent profilactic, Omeprazolul este eficient pentru prevenirea recurenței bolii ulcerului peptic și pentru prevenirea sângerărilor gastrice la pacienții grav bolnavi. Sfaturi detaliate cu privire la tratamentul omeprazolului pot fi obținute la programarea medicului dumneavoastră.

Video - ultimele știri despre droguri

Cu gastrită

Acest medicament este adesea utilizat pentru gastrită cu aciditate ridicată. O astfel de terapie vă permite să evitați progresia bolii și previne dezvoltarea bolii ulcerului peptic. Înainte de a prescrie remediul, fiecare pacient trebuie să facă o măsurare a pH-ului sucului gastric pentru a evalua aciditatea.

Tratamentul cu Omeprazol ameliorează starea generală, elimină arsurile la stomac, flatulența și sindromul durerii caracteristice gastritei.

Instructiuni de folosire

Medicamentul Omeprazol este utilizat pe cale orală. Se recomandă să luați capsulele întregi, fără a mesteca, consumând multă apă.

Majoritatea oamenilor au o întrebare dacă trebuie să luați medicamentul înainte sau după masă? Medicamentul poate fi luat cu mesele, dar efectul maxim se observă după administrarea pe stomacul gol.

1. Odată cu exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, pentru tratamentul esofagitei de reflux și a ulcerelor medicamentoase, doza recomandată a medicamentului este de 20 mg din substanță o dată pe zi. În esofagita de reflux severă, doza standard este crescută la 40 mg. Cursul tratamentului pentru boala ulcerului peptic este de 2 până la 4 săptămâni. Dacă este necesar, această perioadă se prelungește la 5 săptămâni. Esofagita de reflux și gastropatia indusă de medicamente necesită un tratament mai lung (4 până la 8 săptămâni).
2. Pentru tratamentul ulcerului peptic la pacienții care nu sunt sensibili la alte medicamente anti-ulcer, o doză de 40 mg de substanță este utilizată o dată pe zi. Cursul tratamentului este de 4 până la 8 săptămâni.
3. Pentru tratamentul bolii ulcerului peptic la pacienții cu insuficiență hepatică, doza recomandată este de 10 până la 20 mg o dată pe zi. Nu se recomandă creșterea dozei peste 20 mg.
4. Pentru tratamentul sindromului Solinger-Elysson, se recomandă utilizarea unei doze de 60 mg o dată pe zi. În cazurile severe de boală, este permisă creșterea dozei la 80-120 mg.
5. Cu gastrită cu aciditate ridicată, precum și pentru prevenirea bolii ulcerului peptic, doza zilnică este de 10 mg.
6. Terapia antibacteriană, când se detectează Helicobacter Pylori, constă în administrarea a 20 mg din substanță de 2 ori pe zi.

În unele situații, doza substanței medicamentoase este selectată individual pentru fiecare pacient.

Pentru copii

Acest medicament este utilizat pe scară largă în practica pediatrică. Se prescrie copiilor peste 5 ani. Dacă copilul are vârsta sub 5 ani, atunci Omeprazolul este permis pentru programare cu sindromul Solinger-Elysson. În acest caz, doza de medicament este selectată în mod individual.

La calcularea dozei, se ia în considerare greutatea copilului:

• Până la 10 kg - 5 mg de substanță;
• De la 10 la 20 kg - 10 mg de substanță;
• Mai mult de 20 kg - 20 mg de substanță.

În timpul sarcinii

Medicamentul Omeprazol nu este recomandat pentru utilizare în perioada de gestație și alăptare. Este strict interzisă utilizarea acestei substanțe în primul trimestru de sarcină, deoarece componentele active ale medicamentului pot provoca tulburări de dezvoltare fetală.

În cazuri foarte rare, remediul este prescris femeilor însărcinate. În acest caz, medicul selectează cu atenție doza.

Contraindicații

În majoritatea cazurilor, acest medicament este bine tolerat de organism. Persoanele cu insuficiență hepatică și renală merită o atenție specială.

În acest caz, instrumentul este utilizat cu precauție. Instrucțiunile oficiale pentru medicament conțin următoarele contraindicații:

• În timpul sarcinii și alăptării;
• copii sub 5 ani (contraindicație condiționată);
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Efecte secundare

Dacă nu se respectă doza indicată de Omeprazol sau pe fondul hipersensibilității individuale, pot apărea următoarele reacții adverse:

1. Din sistemul digestiv: flatulență, dureri abdominale, greață și vărsături, perversiune a gustului, uscăciunea mucoasei bucale, stomatită.
2. Din sistemul musculo-scheletic: dureri musculare, artralgii, miastenie gravis.
3. Din sistemul nervos: cefalee, amețeli, excitare emoțională excesivă, depresie, encefalopatie, tulburări de somn (insomnie).
4. Din partea pielii: în cazuri rare, o persoană dezvoltă fotosensibilitate, alopecie, mâncărime și erupții cutanate.
5. Reacții de natură alergică: în timpul tratamentului cu Omeprazol, se pot dezvolta angioedem, bronhospasm, șoc anafilactic, febră, urticarie.
6. Reacții concomitente: în cazuri rare, pot apărea edeme ale extremităților, scăderea acuității vizuale, transpirații excesive, stare generală de rău și ginecomastie (la bărbați).

Cât timp poți să iei

Durata terapiei cu acest medicament nu trebuie să depășească perioada specificată în instrucțiunile oficiale. Necesitatea creșterii duratei tratamentului este determinată de medicul curant.

Utilizarea continuă a substanței nu trebuie să depășească 2 luni consecutive. În caz contrar, riscul de a dezvolta consecințe negative crește.

Analogi

Dacă este imposibil să utilizați acest medicament, se recomandă utilizarea analogilor săi. Printre medicamentele cu un principiu de acțiune similar, există:

• Helicid;
• Zhelkizole;
• Pectinum;
• Promez;
• Epicur;
• Zolispan;
• Sanpraz;
• Controlok.

Dacă vorbim despre care este mai bun, omez sau omeprazol, atunci aceste medicamente sunt analogi absoluți. Fiecare acțiune asociată cu schimbarea medicamentului sau schimbarea dozei trebuie discutată cu medicul.

Se recomandă consultarea medicului dumneavoastră cu privire la posibilitatea utilizării acestei substanțe și la modul de a lua omeprazol. În timp ce luați acest medicament, trebuie să acordați atenție recomandărilor dietetice și stilului de viață.

Dacă apar simptome secundare, este necesar să întrerupeți administrarea medicamentului și să consultați un medic specialist pentru sfaturi despre cum să beți omeprazol. Cu un curs lung de boală de ulcer peptic, pacienții necesită mai multe etape ale terapiei medicamentoase cu Omeprazol.

Astăzi am aflat de pe buzele medicului pentru ce este prescris omeprazolul. Dacă articolul ți-a fost util, dă clic pe butoanele de pe rețelele sociale, distribuie-le prietenilor tăi. Vă doresc multă sănătate și bună dispoziție. Cu respect, Alevtina.

Citiți mai multe pe blog:

Omeprazolul este un medicament modern utilizat pentru tratarea persoanelor care suferă de ulcer duodenal, precum și a altor boli asociate direct sau indirect cu aciditatea crescută a sucului gastric. Medicamentul Omeprazol s-a dovedit bine și are o reputație printre gastroenterologi ca un remediu fiabil și eficient. În plus, popularitatea medicamentului este promovată de accesibilitatea acestuia.

Principiul de funcționare

Principiul de acțiune al medicamentului se bazează pe blocarea producției de acid clorhidric de către celulele mucoasei gastrice. După cum știți, principala componentă activă a sucului gastric este acidul clorhidric. Aciditatea stomacului este menținută datorită proteinelor speciale conținute în celulele mucoasei gastrice - pompe de protoni care reglează mișcarea ionilor de hidrogen (protoni) prin celule.

Omeprazolul aparține clasei inhibitorilor pompei de protoni (supresori). Acești compuși scad activitatea pompelor de protoni, scăzând astfel aciditatea gastrică și crescând nivelul pH-ului. Apariția inhibitorilor pompa de protoni a permis medicamentului să atingă un nivel calitativ nou în tratamentul bolilor ulcerului peptic și să reducă numărul operațiilor chirurgicale. Primul astfel de medicament a fost Omeprazolul. A fost dezvoltat în 1988 de compania farmaceutică suedeză Hässle și își păstrează și astăzi poziția. După cum arată practica, medicamentele de acest tip sunt mai eficiente decât medicamentele care reduc aciditatea sucului gastric datorită reacției de neutralizare.

În plus, Omeprazolul are o altă proprietate benefică. Substanța inclusă în compoziția sa suprimă reproducerea, a cărei activitate contribuie la dezvoltarea bolii ulcerului peptic. Cu toate acestea, terapia cu antibiotice cu medicamente este recomandată în asociere cu antibiotice.

Descrierea medicamentului

În exterior, Omeprazolul arată ca o pulbere albă cristalină. Din punct de vedere al structurii chimice, aparține derivaților benzimidazolici. Are o reacție alcalină slabă, este foarte solubilă în alcooli și foarte slab în apă. Omeprazolul este un promedicament. Aceasta înseamnă că substanța conținută în ea nu are în sine proprietăți de vindecare, dar dobândește aceste proprietăți după intrarea în mediul intern al corpului.

Forme de dozare de Omeprazol - tablete, capsule, pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă.

Capsulele pot avea o doză de 10 și 20 mg, comprimate - 10, 20 și 40 mg. Pulberea vine în flacoane de 40 mg.

Compoziţie

Componenta principală a medicamentului este substanța cu același nume. În plus, excipienții sunt incluși în diferite forme de dozare. Pentru tablete (pelete) acestea sunt: ​​hidrogen fosfat disodic, laurilsulfat de sodiu, carbonat de calciu, zahăr, manitol, hidroxipropil metilceluloză E5, copolimer de acid metacrilic, ftalat de dietil, talc, dioxid de titan. Pentru capsule: gelatină, glicerină, nipagină, nipazol, laurilsulfat de sodiu, dioxid de titan, apă purificată, colorant E 129.

Cerere

Efectul medicamentului vine suficient de repede - în decurs de 1 oră și durează aproximativ 23 de ore. Omeprazol 20 mg scade pH-ul din stomac la o valoare de 3 și îl menține la acest nivel timp de aproximativ 17 ore. În timpul tratamentului la o doză de 20 mg pe zi, efectul maxim este atins în zilele 3-4. După curs, efectul durează încă câteva zile. Medicamentul poate fi prescris adulților și copiilor de la 5 ani. Pacienții vârstnici pot lua omeprazol fără ajustarea dozei.

Indicații de utilizare

Numărul de boli care sunt tratate cu utilizarea medicamentului includ:

• ulcer peptic și 12 ulcer duodenal cauzat de o infecție bacteriană
• Sindromul Zollinger-Ellison
• arsuri la stomac
• gastrită acidă
• reflux gastroesofagian
• esofagită erozivă
• tulburări hipersecretorii ale tractului gastro-intestinal superior
• tratamentul complex al adenomatozei polendocrine
• gastropatii cauzate de antiinflamatoare nesteroidiene
• prevenirea reapariției ulcerului duodenal, aspirinei și stresului

Contraindicații și efecte secundare

Cea mai importantă contraindicație este intoleranța la substanța activă. În plus, medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate și mamelor care alăptează. S-a dovedit că administrarea de medicamente în primul trimestru poate duce la malformații fetale. Prin urmare, medicamentul poate fi luat în caz de sarcină numai dacă nu există tratamente alternative. În plus, substanța care face parte din medicament pătrunde în laptele matern. Nu este recomandat să luați medicamentul dacă există suspiciunea de cancer la stomac și duoden.

Printre efectele secundare, trebuie remarcat faptul că medicamentul favorizează spălarea. Prin urmare, nu este prescris pentru osteoporoză. Alternativ, tratamentul trebuie însoțit de suplimente de calciu. O altă contraindicație este infecțiile cauzate de salmonella, deoarece Omeprozolul poate crește reproducerea acestora. De asemenea, medicamentul este prescris cu precauție în insuficiența hepatică și renală.

După cum puteți vedea, Omeprazolul are multe contraindicații, deci numai un medic poate prescrie un tratament medicamentos. În farmacii, medicamentul este eliberat pe bază de rețetă.

Efecte secundare

Omeprazolul are puține efecte secundare. Acestea sunt de obicei cauzate de utilizarea prelungită a medicamentului (mai mult de 2 luni). Acestea includ greață, diaree, constipație, balonare sau dureri abdominale, cefalee și amețeli.

Efecte medicamentoase rare:

• reactii alergice
• tulburări ale gustului
• modificări ale compoziției sanguine
• dureri articulare și musculare
• depresie, iritabilitate, letargie
• disfuncție hepatică

Instructiuni de folosire

Se recomandă administrarea înainte de mese sau cu mesele, de preferință dimineața. Medicamentul se ia cu puțină apă. Când utilizați capsule Omeprazol, acestea nu trebuie mestecate. Doza uzuală este de 20 mg pe zi într-o singură doză. Cu toate acestea, în unele cazuri, de exemplu, cu rezistență la medicamente antiulcerate, poate crește la 40 mg. Durata cursului tratamentului și modul de administrare depind de boală. Cu un ulcer peptic, cursul tratamentului durează de obicei 4 săptămâni, cu gastrită, arsuri la stomac - 2 săptămâni. Nu se recomandă utilizarea medicamentului mai mult de 2 luni. Cu un curs lung de tratament, ar trebui să luați o pauză de câteva luni. La prescrierea Omeprazolului, instrucțiunile de utilizare pot fi ajustate de medic în funcție de circumstanțe.

Analogii medicamentelor

Analogii omeprazolului sunt de obicei medicamente cu același ingredient activ. De fapt, sunt unul și același medicament, dar cu un nume diferit. Acestea includ:

• Losek (medicament original dezvoltat de Hässle)
• Gasek
• Cerol
• Gastrozol
• Zerocid
• Omecaps
• Omere
• Omefez
• Omizak
• Omipix
• Omitox
• Pleom-20
• Promez
• Romesec
• Sopral
• Ulkozol
• Ultop
• Helicid
• Helol

Există și alte substanțe din clasa inhibitorilor pompei de protoni cu efecte similare, de exemplu:

• Pantoprazol
• Lansoprazol
• Rabeprazol
• Esomeprazol

Medicamentele din această clasă diferă între ele prin durata și activitatea de acțiune, interacțiunea cu alte medicamente, numărul de contraindicații și alți alți parametri.

Interacțiunea cu alte medicamente

Omeprazolul modifică aciditatea stomacului și, prin urmare, administrarea acestuia poate afecta acțiunea altor medicamente care depind de un anumit nivel de aciditate. Aceste medicamente includ Ketoconazol, Itraconazol, Ampicilină. În plus, Omeprazolul stimulează creșterea concentrației anumitor medicamente din sânge (Warfarină, Diazepam, Fenitoină) și încetinește excreția tranchilizantelor din organism. Întărește efectul anticoagulantelor și anticonvulsivantelor. Compatibil cu un alt tip de medicamente anti-ulcer - anatacide.