Главная » Энциклопедия

Увеличение щитовидной железы причины. Щитовидная железа увеличена: симптомы. Первые симптомы при заболеваниях щитовидной железы. Прогноз и профилактика увеличения щитовидки

Увеличение щитовидной железы – это одна из наиболее встречаемых в медицинской практике патологий органа вне зависимости от возраста. Такое изменение щитовидки опасно тем, что его не всегда возможно распознать на первых порах, а ведь это может быть сигналом о серьезном заболевании. Какими симптомами сопровождается увеличение щитовидки, что это значит и как исправить ситуацию?

На пятой стадии у пациента может измениться тембр голоса, или же он может и вовсе перестать разговаривать.

Кроме визуальных признаков увеличения щитовидной железы, у пациента могут проявляться такие симптомы, как:

  • повышенная раздражительность;
  • сильное потоотделение;
  • ощущения слабости в теле;
  • нарушения сна;
  • сбитое сердцебиение;
  • дискомфортные ощущения в области сердца;
  • необоснованная тревожность;
  • снижение либидо.

Самостоятельно определить, что орган увеличен, крайне сложно, учитывая, что такая патология сопровождается довольно общими симптомами, которые могут возникать и при других патологиях. Поэтому для постановки точного диагноза лучше всего пройти обследование у врача. Нередко специалист назначает ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Если увеличение органа дошло до третьей, четвертой или пятой стадии, то эта патология уже называется зоб. При этом, каких-либо особых симптомов, которые указывали бы именно на эту патологию, не наблюдается, а потому пациент обращается за помощью уже тогда, когда визуально становиться очевидно, что с щитовидкой что-то не так.

Также, увеличение щитовидной железы может быть признаком таких заболеваний, как:

  • гипотиреоз;
  • гипертиреоз;
  • тиреотоксикоз;
  • различные образования в тканях щитовидки.

При гипертиреозе (что означает повышенную функцию щитовидки) из-за большого количества гормонов в крови человек сначала как бы «расцветает»: он теряет вес, на коже появляется румянец, становится более активным и позитивным. Но, это состояние быстро проходит, так как щитовидка работает на износ и может продолжать «расти» в размере, что никак нельзя назвать нормой.

При гипотиреозе все происходит наоборот, так как гормонов не хватает, человек набирает вес, ткани отекают, происходят скачки давления вверх.

Кроме развития этих заболеваний, увеличение щитовидной железы чревато образованием узлов, которые могут перерасти в рак.

Диффузное увеличение щитовидки означает, что изменения произошли во всех тканях органа, причем изменения эти равномерны. К такому состоянию приводит множество факторов, включая:

  • неправильное питание;
  • плохие экологические условия;
  • нарушения на гормональном фоне;
  • ослабление иммунитета.

При диффузном увеличении, ткани органа становятся не только больше, но и плотнее. На первых порах этого недуга симптомы могут полностью отсутствовать.

Чем опасна такая патология? Дело в том, что если игнорировать диффузное увеличение щитовидной железы, то произойдут изменения не только в работе этого органа, но и во многих других органах и системах организма. Под сильный удар в данном случае попадает нервная система, далее происходят сбои в работе сердца и сосудов, нарушается обмен кальция, а это приводит к развитию кариеса и остеопороза.

Диффузное увеличение, которое уже достигло стадии зоба (то есть, третья-пятая степень), сопровождается такими симптомами, как:

  • недостаток энергии и вялость;
  • развитие депрессии и тревожных состояний;
  • ухудшение памяти;
  • снижение внимания;
  • постоянное ощущение холода;
  • частые простуды;
  • проблемы ЖКТ (запор или понос);
  • ломкость ногтей, выпадение волос;
  • у детей - выраженная гиперактивность.

Как известно, по своей функциональности женский организм отличается от мужского, и женщины гораздо чаще подвергаются изменению гормонального фона, нежели мужчины. Соответственно, женская щитовидная железа функционирует несколько иначе, так как именно она отвечает за гормоны.

Увеличение щитовидной железы у женщин может происходить на фоне изменений в ее организме, что случается во время менструаций, беременности, периоде лактации, а также во время пребывания на диете или диетическом питании. В данных ситуациях, если щитовидная железа слегка увеличена – это норма. Здесь можно обусловить такое изменение переменами на гормональном уровне, как правило, в скором времени щитовидка приходит в норму. Но, если рост органа продолжается и, тем более, если он сопровождается каким-то дискомфортными ощущениями, то необходима диагностика у эндокринолога.

То есть, у женщин к общим причинам увеличение щитовидки, можно добавить период беременности, кормление грудью, а также заболевание женской половой системы.

  • накопление кистозной жидкости;
  • гиперплазия;
  • гипертрофия трофоцитов.

В свою очередь, эти патологические процессы возникают по разным причинам, включая недостаток йода, генетическая предрасположенность, радиация, вирусное заболевание, стресс, проблемы с развитием на психическом уровне.

В детском возрасте наиболее распространены следующие заболевания, которые вызывают увеличение щитовидки:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • диффузный зоб;
  • врожденный гипотиреоз;
  • узловой зоб.

Если щитовидная железа увеличена на фоне гипотиреоза, то назначают препараты гормонов щитовидки:

  • Эутирокс
  • Лиотиронин
  • Левотироксин

При этом дозировки препаратов и курс лечения оговаривается с врачом индивидуально, в зависимости от тех показателей, которые были выявлены во время обследования.

Указанные выше препараты также могут назначать при диффузном зобе или для профилактики рецидивов после удаления части органа.

При гипертиреозе применяют один из трех (или же несколько) методов лечения:

  • терапия лекарственными препаратами;
  • удаление части органа или же все железы;
  • терапия радиоактивным йодом, который разрушает избыточные ткани органа и узлы.

Если назначают препараты, то их действие направлено на то, чтобы подавить излишнюю активность органа. Среди таких препаратов можно выделить:

  • Пропицил
  • Пропилтиоурацил
  • Тиамазол
  • Тирозол

Терапия радиоактивным йодом назначается пациентам старше 40 лет, так как сложно предугадать реакцию щитовидки на такое воздействие. Нередко случается так, что после терапии радиоактивным йодом функция органа восстанавливается, но со временем развивается гипотиреоз, который требует поддерживающей терапии.

Операцию по удалению органа или же его части назначают в следующих ситуациях:

  • узловые образования, размер которых достиг более 2.5 см;
  • киста размером больше 3 см;
  • аденома щитовидки;
  • расположение узлового зоба за грудиной;
  • злокачественная опухоль.

От увеличения щитовидной железы страдают многие люди вне зависимости от возраста, что может быть обусловлено самыми разными причинами. Опасность здесь в том, что на ранних стадиях сложно заподозрить о каких-либо изменениях в органе, но если регулярно проходить диагностику и следить за своим здоровьем, например, регулярно употреблять продукты, богатые йодом, то многих проблем, последствий и осложнений можно избежать.

Щитовидная железа – это орган, относящийся к железам внутренней секреции. Она находится на передней части шеи и состоит из двух долей, расположенных по бокам трахеи и соединенных перешейком. Размер каждой доли составляет примерно 3 × 2 × 1,5 см. Щитовидка новорожденного ребенка весит 2-3 г, взрослого человека – 12-25 г. Нормальный объем щитовидной железы находится в пределах 25 мл у мужчин и 18 мл у женщин.

Соединительная ткань щитовидки содержит фолликулы, клетки которых (тиреоциты) продуцируют тиреоидные йода содержащие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны участвуют в регулировке жирового, белкового и углеводного обмена, функционировании ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем. В норме щитовидная железа практически не прощупывается.

  • Степени увеличения щитовидной железы
  • Чем грозит увеличение щитовидной железы?

Что такое увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы – это клинический симптом ряда заболеваний данного органа, имеющих различную этиологию. В народе увеличение щитовидки обычно называют «зобом», поскольку в данном случае на шее появляется заметное выпуклое образование, похожее на птичий зоб.

Самая распространенная причина появления зоба – это снижение функции железы вследствие дефицита поступающего в организм йода (гипотиреоз). Выраженный гипотиреоз диагностируется у 2–5% населения России, незначительные симптомы наблюдаются ещё у 20–40%. У женщин патологии щитовидки встречаются в 5 раз чаще, чем у мужчин, молодые люди страдают этим реже, чем пожилые. Нередко гипотиреоз остается не выявленным, так как такие его симптомы, как общее снижение жизненного тонуса, вялость, зябкость, ломкость и выпадение волос и т. д. не являются специфическими, а могут быть признаками многих заболеваний.

Причины увеличения щитовидной железы

К общим причинам увеличения щитовидки относятся следующие:

    Дефицит в пище и воде йода и некоторых других микроэлементов (фтора, селена);

    Плохая экологическая обстановка, когда токсические вещества из окружающей среды попадают в организм, что отражается на функционировании щитовидной железы;

    Наличие в крови ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов, к которым относятся сульфаниламиды, аминосалициловая кислота, резорцин. Существует мнение, что вещества, препятствующие выработке гормонов щитовидки, содержатся в репе и соевых продуктах;

    Гиповитаминоз (дефицит витамина D);

    Наличие в организме некоторых бактериальных инфекций, подавляющих деятельность щитовидной железы;

    Хронические стрессы;

    Недостаточная физическая активность;

    Врожденная наследственная предрасположенность;

    Патологии гипофиза и гипоталамуса, гормоны которых регулируют и контролируют функцию щитовидной железы.

Вышеназванные причины могут привести к развитию одного из трех синдромов, характеризующихся увеличением щитовидной железы:

    Гипотиреоз. Недостаточное количество йода в рационе приводит к недостаточной выработке тиреоидных гормонов, в результате чего щитовидка начинает работать в интенсивном режиме и увеличиваться в размерах. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным. Первичный, обусловлен дисфункцией непосредственно щитовидной железы, вторичный связан с патологиями гипофиза и гипоталамуса, с дефицитом тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.

    Гипертиреоз. В этом случае продуцируется избыточное количество тиреоидных гормонов, превышающее норму. Причиной этого может стать Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), тиреоидит (воспаление щитовидки), различные опухолевые новообразования самой железы, гипофиза и гипоталамуса. При гипертиреозе ускоряются процессы метаболизма в организме.

    Эутиреоз. При этой патологии щитовидная железа увеличена, но уровень гормонов в крови по результатам анализов не изменен. При помощи компенсаторных механизмов организм справляется с дефицитом йода: тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом в усиленном режиме, тем самым поддерживая функцию щитовидной железы. Эутиреоидный зоб часто развивается в периоды полового созревания, беременности или постменопаузы.

Зоб может быть диффузным, когда щитовидная железа увеличена равномерно, и узловым, с локальными автономными образованиями в железе. В последнем случае на фоне дефицита йода некоторые тиреоциты выходят из-под регулирующего влияния тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, что сопровождается формированием узлов в ткани железы. Узловой зоб чаще встречается у людей старше 50 лет.

Также в зависимости от причин возникновения увеличение щитовидной железы подразделяется на эндемический и спорадический зоб. Появление эндемического зоба обусловлено недостатком йода в окружающей среде: в пище, почве и т. д. Спорадический зоб развивается у людей, проживающих в регионах с достаточным количеством йода. Как и эндемический, он может быть диффузным или узловым, а также смешанным. В данном случае провоцирующими факторами могут служить плохая экология, воздействие радиационного излучения, неблагоприятная наследственность, приём определенных лекарственных средств.

Симптомы увеличения щитовидной железы

Общие симптомы дисфункции щитовидной железы таковы:

    Изменение веса в сторону увеличения или уменьшения при отсутствии изменений в объёме и режиме питания;

    Нарушение сердечного ритма;

    Прогрессирующее выпадение волос;

    Нарушение терморегуляции: озноб или ощущение жара;

    Быстрая утомляемость, постоянная усталость;

    Повышенная раздражительность, расстройство сна;

    Нарушения менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин;

    Проблемы со зрением;

    Тошнота, рвота, расстройства ЖКТ (запоры, диарея).

Как было сказано выше, нарушение функции щитовидки может иметь две формы: её снижение (гипотиреоз), характеризующееся пониженным уровнем тиреоидных гормонов, и чрезмерная активность (гипертиреоз или тиреотоксикоз), проявляющаяся в избыточном продуцировании гормонов. В зависимости от этого симптомы увеличения щитовидной железы могут различаться.

Симптомы гипотиреоза:

    Увеличение массы тела вследствие замедления обменных процессов в организме;

    Сухость, ломкость и выпадение волос;

    Склонность к зябкости, ознобу, плохая переносимость холода;

    Отечность лица и век, а также конечностей;

    Снижение аппетита;

    Сухость во рту;

    Замедление сердечного ритма: пульс ниже 60 ударов в минуту;

    Снижение артериального давления;

    Тошнота, рвота, запоры, метеоризм;

    Повышение холестерина в крови;

    Общая слабость, заторможенность, сонливость;

    Депрессия, подавленное настроение;

    Головные боли;

    Сухость, шелушение, бледность или желтушность кожи;

    Покалывание в кистях рук;

    Нарушение менструального цикла у женщин;

    Признаки анемии;

    Нарушения памяти, снижение работоспособности.

Симптомы гипертиреоза:

    Потеря веса при полноценном питании и повышенном аппетите;

    Ускорение сердечного ритма: пульс более 90 ударов в минуту;

    Повышение артериального давления, одышка;

    Истончение волос и ломкость ногтей, ранняя седина;

    Плохая переносимость жары и повышенное потоотделение;

    Влажность кожи, в некоторых случаях – нарушения её пигментации;

    Чувство жажды, частое мочеиспускание;

    Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея, запоры;

    Мышечная слабость и быстрая утомляемость;

    Тремор рук;

    Проблемы со зрением: светобоязнь, слезотечение, развитие пучеглазия;

    Расстройство половой функции;

    Повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность, беспокойство, чувство страха;

    Расстройство сна.

Обычно наблюдаются только некоторые из перечисленных симптомов. В пожилом возрасте выраженная симптоматика может вообще отсутствовать. Нарушения слуха при гипофункции щитовидной железы происходят вследствие отекания евстахиевой трубы. При эутиреоидном зобе (когда содержание гормонов в крови находится в пределах нормы) ведущей жалобой является косметический дефект, ощущение дискомфорта и тяжести в области шеи. Значительное увеличение железы может оказывать давление на рядом расположенные кровеносные сосуды и органы. При сдавливании трахеи появляются кашель, одышка, при сдавливании пищевода – трудности и болезненные ощущения при проглатывании пищи, особенно твердой. Возникает дискомфорт при ношении шарфов и одежды с высокими воротниками.

При воспалении железы или кровоизлиянии в узловой зоб появляются боли в области шеи, повышается температура, зоб начинает быстро увеличиваться в размерах.

Практически всегда наблюдаются симптомы, касающиеся нервной системы. Человек становится раздражительным, нервным, вспыльчивым, склонным к перепадам настроения. При гипертиреозе это сопровождается повышенной физической активностью и агрессией. Частым признаком является мелкий тремор пальцев, который усиливается при вытягивании рук. У детей бывают тики - насильственные движения мышц лица и конечностей.

Другой характерный симптом - изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Повышение функции щитовидной железы сопровождается тахикардией, понижение – брадикардией. Часто эти признаки предшествуют визуальному увеличению железы. Одышка при гипертиреозе обычно связана не с сердечной деятельностью, а с постоянным чувством жара. Типичным является повышение систолического (верхнего) давления, при этом диастолическое (нижнее) давление может оставаться нормальным. При длительном гипертиреозе и отсутствии лечения возникает риск развития остеопороза.

Гиперфункция щитовидной железы всегда сопровождается сильной потливостью всего тела. Кожа становится тонкой, влажной, склонной к покраснению, возможен кожный зуд. Мышечная слабость затрагивает в основном мышцы рук и плечевого пояса.

Характерным признаком диффузного зоба считается эндокринная офтальмопатия, являющаяся последствием аутоиммунного поражения щитовидной железы (Базедовой болезни). На ранних стадиях процесса отмечается сухость глаз, светобоязнь, отечность век. В дальнейшем наблюдается выпячивание глазных яблок и ограничение их подвижности, может развиться экзофтальм (неполное смыкание верхних и нижних век).

Как определить увеличение щитовидной железы?

Нормальный размер щитовидной железы находится в пределах 25 мл у мужчин и 18 мл у женщин. При развитии заболеваний объем железы увеличивается, поскольку она начинает работать в усиленном режиме, продуцируя избыточное количество гормонов либо стараясь поддерживать их выработку на необходимом уровне.

Если положить руку спереди на шею так, что большой палец будет с одной стороны от хряща, а четыре остальных – с другой, то можно нащупать мягкое образование. Это и есть щитовидная железа. В норме её длина равна длине крайней фаланги большого пальца (на которой расположен ноготь). Железа должна иметь мягкую и эластичную консистенцию и перемещаться вместе с хрящом во время глотательных движений. Если кажется, что размеры железы больше, а её структура слишком плотная или в ней обнаруживаются локальные узловые образования, то рекомендуется посетить врача-эндокринолога для проведения обследования.

Тест на определение уровня йода в организме

Нужно взять обычный 3-5%-ный йод и при помощи ватной палочки нанести на ночь на любой участок тела (за исключением области щитовидной железы) йодную сетку. Это может быть грудная клетка, нижняя часть живота или бедро. Если к утру сетка исчезнет или станет совсем бледной, это говорит о дефиците йода. Если в течение суток цвет сетки сохранится практически без изменений, это свидетельствует об излишке йода в организме.

Можно сделать этот тест более точным. Перед сном нанести на предплечье раствором йода три линии: тонкую, немного потолще и толстую. Если к утру исчезнет первая линия, то с содержанием йода в организме все нормально. Если исчезнут две более толстые – рекомендуется проверить щитовидную железу. Если на коже не останется никаких следов – налицо явный недостаток йода.

По теме: 3 вида теста на определение уровня йода в организме

В норме щитовидная железа визуально не заметна и практически не прощупывается.

Самая простая классификация размеров зоба используется Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) и включает три степени увеличения щитовидки:

    Нулевая степень: зоб отсутствует, железа прощупывается, размеры долей соответствуют длине ногтевых фаланг больших пальцев;

    Первая степень: пальпируется увеличение железы, но зоб визуально не заметен при обычном положении головы;

    Вторая степень: зоб пальпируется и виден на глаз.

В России наиболее распространена классификация профессора О.В. Николаева.

Согласно этой классификационной системе, выделяется пять степеней развития зоба, каждая из которых имеет свои клинические признаки:

    Первая степень: Щитовидная железа визуально не изменена, изменения не пальпируются, но в момент глотания виден перешеек, соединяющий доли железы.

    Вторая степень: Доли железы хорошо пальпируются и заметны во время глотания. Очертания шеи при этом пока остаются прежними.

    Третья степень: Зоб и перешеек железы становятся хорошо видимыми, шея утолщается, но выраженного физического дискомфорта это пока не причиняет.

    Четвертая степень: Зоб продолжает расти, очертания шеи сильно меняются, на ней прорисовываются контуры долей железы, видимые даже в состоянии неподвижности и покоя.

    Пятая степень: Зоб приобретает большие размеры и начинает сдавливать рядом находящиеся органы: трахею, пищевод, кровеносные артерии, голосовые связки, что может сопровождаться одышкой, затруднением процессов жевания и глотания, чувством тяжести в груди, головными болями, изменением голоса.

Наиболее точно установить размеры щитовидной железы позволяет УЗИ, так как при визуальном осмотре возможны погрешности, которые зависят от развитости шейной мускулатуры, толщины жировой прослойки, расположения железы. Её величина рассчитывается по формуле:

Объем одной доли = (длина) × (ширина) × (толщина) × 0,48.

Затем показатели объемов двух долей суммируются. Размеры перешейка не имеют существенного диагностического значения.

Чем грозит увеличение щитовидной железы?

Патологии щитовидной железы вызывают нарушения всех видов обмена: белкового, углеводного, жирового; негативно сказываются на деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем.

Отсутствие лечения может привести к серьезным и опасным для жизни последствиям:

    Увеличенная щитовидка оказывает давление на близлежащие органы, что сопровождается нарушениями кровообращения, дыхательного и глотательного процессов;

    Со стороны сердечно-сосудистой системы возникают нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия), скачки артериального давления;

    Со стороны нервной системы появляется неуравновешенность, неспособность контролировать свои эмоции, склонность к депрессивным состояниям;

    Сам по себе большой зоб является большим косметическим дефектом;

    При гипертиреозе (тиреотоксикозе) возможно такое осложнение, как тиреотоксический криз (резкий выброс в кровь большого количества тиреоидных гормонов). В этом случае требуется немедленная госпитализация, так как тяжелый криз может привести к летальному исходу.

Диагностика увеличения щитовидной железы

К основным процедурам, необходимым для постановки диагноза, относятся:

    Врачебный осмотр. Врач-эндикринолог выслушивает жалобы и осуществляет пальпацию органа. При поверхностной пальпации определяются общие размеры железы и характер увеличения (диффузный или узловой). При глубокой пальпации анализируется консистенция органа (мягкая или плотная), болезненность, пульсация (в норме болезненность и пульсация отсутствуют), подвижность. Здоровая щитовидка мягкая, подвижная, имеет однородную консистенцию и гладкую поверхность, спаянность с окружающими тканями отсутствует.

    Анализ крови на гормоны. Для диагностики патологий щитовидной железы выявляют уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов Т4 и Т3. Тиреотропный гормон продуцируется гипофизом и регулирует функцию щитовидки. Высокая концентрация этого гормона свидетельствует об её пониженной функции. Собственные гормоны щитовидки, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), в основном находятся в крови в связанном состоянии и зависят от сывороточных белков. Гормональная активность щитовидки определяется по концентрации свободных Т3 и Т4. Однако, в целом, повышенный уровень тироксина и трийодтиронина отмечается при гиперфункции железы (гипертиреозе и тиреоидите), пониженный уровень – при гипотиреозе.

    УЗИ щитовидной железы. При ультразвуковом исследовании устанавливаются размеры железы, степень увеличения, отсутствие или наличие узловых образований.

Узнайте больше: УЗИ щитовидной железы — подготовка, что показывает, какова норма?

При выявлении в щитовидке узлов размером более 1 см в диаметре могут быть назначены дополнительные исследования:

    Пункционная биопсия. Проводится при подозрении на опухоль. В этом случае делается цитологический и гистологический анализ клеток ткани, изъятой из уплотнения в железе.

    Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы обладают большей информативностью по сравнению с УЗИ. Оценивается расположение, размеры, контуры, структура щитовидной железы, плотность имеющихся узлов.

    Радиоизотопное исследование (сканирование). С его помощью определяются размер и форма органа, активность узловых образований. Считается, что по результатам применения этого метода можно предполагать наличие либо отсутствие злокачественного процесса в железе.

    Изучение поглощения щитовидкой радиоактивного йода (применяется в редких случаях).

Также назначаются общие исследования и анализы:

    Общий анализ крови;

    Общий анализ мочи;

    Биохимический анализ крови для определения уровня билирубина, ферментов печени, мочевины, креатинина, сывороточных белков и т. д.;

    Определение уровня холестерина: при гиперфункции железы холестерин обычно бывает понижен, при гипофункции – повышен. Однако высокий уровень холестерина может быть обусловлен и многими другими заболеваниями (наиболее информативно использование этого показателя при постановке диагноза у детей);

    Рентгенография грудной клетки. При больших размерах зоба и его загрудинном расположении рентген позволяет выявить степень увеличения железы, оценить состояние пищевода и трахеи;

    Электрокардиограмма и т. д.

В каждом конкретном случае методы диагностики подбираются индивидуально, в зависимости от анамнеза и особенностей патологии.

По теме: Эффективные рецепты народной медицины от ЗОБа

Лечение увеличения щитовидной железы

При вовремя начатом и адекватном лечении возможно уменьшение железы до естественных размеров и восстановление её нормальной функции. Первоочередной задачей является нормализация уровня тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

В качестве заместительной терапии принимаются препараты гормонов щитовидки. К ним относятся Левотироксин натрий, Эутирокс, Лиотиронин, Трийодтиронин. Дозировка назначается индивидуально по результатам обследования. Также эти препараты используются при новообразованиях в щитовидке, в качестве супрессоров при диффузном нетоксическом зобе, для предупреждения рецидивов после удаления части железы.

При первичной гипофункции и эндемическом зобе во время лечения гормонами нужно следить за уровнем тиреотропного гормона; при вторичном гипотиреозе - наблюдать за уровнем свободного Т4.

С особой осторожностью тиреоидные гормоны должны использоваться пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемия, стенокардия, гипертония) и нарушениями функций печени и почек. В период беременности потребность в гормонах возрастает на 30–45%.

По теме: Препараты и лекарства применяемые в лечении щитовидной железы

Лечение гипертиреоза

Существует три основных способа терапии гиперфункции щитовидной железы: медикаментозное лечение, оперативное удаление всей железы или её части и терапия радиоактивным йодом, который разрушает избыточную ткань железы и узловые образования.

Лечение медикаментами заключается в применении тиреостатических средств, подавляющих излишнюю активность щитовидки. К ним относятся Пропилтиоурацил, Пропицил, Мерказолил, Тиамазол, Тирозол, препараты лития. Препараты йода препятствуют высвобождению Т3 и Т4 из щитовидной железы, подавляют их синтез, захват железой йода и переход тиреоидных гормонов в активную форму. Противопоказаниями к их назначению являются тяжелые поражения печени, лейкопения, период лактации.

Лечение радиоактивным йодом показано пациентам в возрасте старше 40 лет. Сложность этого метода заключается в том, что очень трудно правильно подобрать дозировку и спрогнозировать реакцию щитовидной железы. Нередки случаи, когда после того, как удалось нормализовать функцию щитовидки, в дальнейшем начинает развиваться гипотиреоз и требуется поддерживающая терапия.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

    Наличие узлов в щитовидке, размеры которых превышают 2,5–3 см;

    Наличие кист размером свыше 3 см;

    Аденома щитовидной железы;

    Загрудинное расположение узлового зоба;

    Подозрение на злокачественную опухоль.

По теме: Операция: показания, анализы, последствия. Возможна ли полноценная жизнь после операции?

Профилактика увеличения щитовидной железы

При проживании в регионах, относящихся к йододефицитным, рекомендуется принимать препараты йода, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием йода, заменить обычную поваренную соль на йодированную. Препараты йода нужно принимать систематически, курсами, и делать это лучше под наблюдением врача, так передозировка йода опасна так же, как и его недостаток. С особой осторожностью к этим препаратам должны относиться пожилые люди с увеличенной щитовидной железой и люди с узловым зобом.

Продукты, богатые йодом:

    Морская капуста (сушеная, замороженная, консервированная);

    Все морепродукты: креветки, кальмары, мидии, моллюски;

    Зародыши зерен; хлеб из муки низшего сорта и отрубей.

Для восполнения недостатка йода употреблять в пищу эти продукту следует регулярно, а не от случая к случаю. Длительная кулинарная обработка уменьшает содержание йода в продукте.

Также некоторые овощи и бобовые содержат вещества, влияющие на усваивание йода организмом: они препятствуют его поступлению в щитовидку или тормозят активность ферментов, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов. К ним относятся репа, брюква, редис, укроп, фасоль.

Питание при гипотиреозе

При гипотиреозе рекомендуется снизить калорийность рациона, особенно это касается углеводов и насыщенных жиров с высоким содержанием холестерина. Употребление белковой пищи должно соответствовать физиологическим нормам. Также необходима правильная организация отдыха, полезен отпуск на море.

Питание при гипертиреозе

При тиреотоксикозе основной обмен ускоряется, что приводит к повышенному расходу энергии, поэтому в данном случае рекомендуется высококалорийное питание, в котором содержание белков, углеводов и жиров должно быть хорошо сбалансировано. Следует отдавать предпочтение легкоусваиваемым белкам, на первое место среди которых можно поставить молочные продукты. Также молочные продукты являются отличным источником кальция, потребность в котором у людей с гипертиреозом повышена.

Большое значение при гиперфункции щитовидки имеет достаточное содержание витаминов и микроэлементов в пище. Следует ограничить употребление блюд и напитков, действующих возбуждающе насердечно-сосудистую систему и ЦНС: крепкого кофе и чая, шоколада, какао, пряностей, наваристых мясных и рыбных бульонов. Лучше перейти на дробное питание, 4-5 раз в день, пить достаточное количество воды. Из напитков полезны отвары шиповника и пшеничных отрубей, разбавленные фруктовые соки (за исключением сливового, абрикосового, виноградного).

Щитовидная железа – это орган, способный привести к дисбалансу весь организм человека. Увеличение щитовидной железы нередкая патология в наше время, которой страдают более 50% населения Земли. К сожалению, в большинстве случаев проблема не решается на начальной стадии, а доводится больным до осложнений, которые чреваты неприятными последствиями.

Увеличение щитовидной железы имеет свое название – зоб. Такая патология может развиться у людей вне зависимости от возраста, пола, и причинами нарушения могут стать следующие причины:

Причин патологии множество

  • Злоупотребление алкоголем и курение. Вредные привычки ударяют по иммунитету, что серьезно ослабляет организм, и он с трудом сопротивляется вирусам и бактериям.
  • Хронические заболевания в острой форме могут дать осложнения на любой орган человека, включая щитовидную железу.
  • Плохая экология.
  • Труд на вредном производстве.
  • Нарушение правил питания. Частое поедание вредной пищи, полуфабрикатов негативно влияет на состояние щитовидки.
  • Недостаток йода в организме.
  • Неадекватная работа гипоталамуса и гипофиза. Нарушение сигнала от этих органов разрушительно влияют на работу всего организма.
  • Новообразования.
  • Смена гормонального фона. Под этот пункт чаще всего попадают представительницы женского пола, так как их организм подвергается таким изменением не раз за жизнь, это: половое созревание (начало менструации), беременность, роды, менопауза.
  • Нервные перенапряжения, стрессы.
  • Изменения в железе по разным причинам.
  • Негативное воздействие медикаментов, которые могут угнетать гормоны щитовидки.

Щитовидная железа вырабатывает жизненно важные гормоны, которые отвечают за все обменные процессы в организме. Нарушения в работе этого органа приводят к необратимым процессам.

Эндокринологи отмечают, что главной причиной увеличения щитовидной железы является длительный дефицит йода. В поисках этого компонента орган начинает увеличивать свои объемы и может достичь внушительных размеров, которые опасны для здоровья всего организма.

Симптомы нарушений в размерах щитовидной железы больной замечает не сразу, чаще всего видимые патологии проявляются в зависимости от стадии. Выявить увеличение органа можно с помощью прощупывания (пальпации), УЗИ, рентгена. К основным симптомам можно отнести следующее:

Боль при глотании

  1. На начальной стадии заметить увеличение самостоятельно невозможно, но при сглатывании слюны или пищи больной замечает дискомфорт.
  2. На второй стадии есть возможность прощупать некоторые доли увеличенной железы и перешеек.
  3. На третьей стадии увеличение можно заметить визуально, так как шея утолщается и принимает ненормальные контуры.
  4. Четвертая степень наступает тогда, когда щитовидка выступает по бокам и мешает глотанию.
  5. Пятая стадия одна из тяжелейших. В этот период шея обезображивается, происходит сильное давление на пищевод и трахею. Человек с трудом дышит, плохо глотает, замечает изменения в тембре голоса и постоянно испытывает боль.

Также о проблеме с щитовидкой говорят второстепенные симптомы:

  • масса тела становится меньше или больше, без видимых на то причин
  • развивается аритмия (повышенное сердцебиение)
  • меняется характер, появляется раздражительность
  • бессонница
  • волосы теряют здоровый вид и начинают выпадать
  • повышается потоотделение
  • появляются сбои в менструальном цикле
  • снижается зрение
  • кашель, который не является причиной простуды или проявлением проблем с легкими
  • запоры или диарея
  • тремор рук

Увеличение железы провоцирует неприятные ощущения, которые специалисты не могут назвать болью. Но многие больные жалуются, что они испытывают болевые ощущения в области шеи. Чаще всего пациенты отмечают следующие проявления дискомфорта:

Сопутствующие ощущения

  • жжение
  • давление
  • постоянно мешает воротник, шарфик
  • неприятное чувство в области шеи

Боль проявляется при следующих диагнозах:

  • рак железы
  • тиреоидит
  • гипотиреоз
  • аденома железы
  • тиреотоксикоз
  • тиреоидные узлы

Боль происходит в области горла, пищевода, трахеи и может вызывать повышение температуры. Также параллельно болевым ощущениям возникают сильная слабость, ломота в суставах и головные боли.

Патология развивается постепенно, первое время симптомы заболевания схожи с хронической усталостью или обычной простудой и не представляют опасности для жизни больного.

Щитовидная железа увеличивается при следующих заболеваниях:

  • гиперфункция

    Определение стадии

  • гипофункция
  • гормональные сбои при беременности
  • эутиреоз

Специалисты разделяют появления зоба на несколько стадий. Классификация ВОЗ насчитывает их три, а российские эндокринологи пять:

  1. Начальная стадия или нулевая, когда видимых проявлений и дискомфорта нет.
  2. Первая стадия. В этом случае доли железы слегка увеличены, появляется неудобство при процессе глотания.
  3. Вторая стадия. Признаки увеличения заметны при легком нажатии и визуально.
  4. Третья стадия. Увеличенная щитовидная железа заметна невооруженным глазом.
  5. Четвертая стадия. Визуально заметна асимметричная форма железы, перешеек заметен без специальных приспособлений. В этот период появляется сильная одышка, затрудняется прием пищи.
  6. Пятая стадия. Этот этап характеризуется появлением большого утолщения на шее, которое вызывает боль и может стать причиной летального исхода больного.

Формы зоба подразделяются на следующие патологии:

  • эндемический, характеризуемый недостатком йода
  • спорадический
  • диффузный токсический зоб, также его называют тиреотоксикозом, базедовой болезнью
  • гипотиреоз, в связи с понижением функции железы
  • тиреоидиты или воспаления щитовидки
  • новообразования, повреждения
  • гипертиреоз, в связи с повышением функции железы

В этом случае повышается функция железы, и она увеличивается за счет аутоиммунных изменений в организме. Аномалия характерна для женщин от 20 до 50 лет. Чаще всего причиной этой формы становится наследственность, которая связана с дефектом иммунной системы. Такой процесс негативно влияет на появление белков - аутоантител, которые стимулируют выработку гормонов или увеличивают щитовидную железу.

На начальных стадиях процесса пациенты жалуются на смену настроения, бессонницу, аритмию, диарею, потерю массы тела при повышенном аппетите. При прогрессировании заболевания появляется дрожь в пальцах рук. В некоторых случаях специалисты отмечают расширение зрачков у больного и появление особого блеска.

Самое частое проявление зоба. Узел, это участок ткани ограниченный определенной капсулой. При пальпации ощущается уплотненный участок, также такие проявления хорошо видны с помощью УЗИ. Узлы могут появляться, как в единичном, так и множественном числе и не всегда являются последствием гормональных нарушений:

Наследственный фактор

  1. Узлы могут быть злокачественными и доброкачественными.
  2. Бывают случаи, когда узлы располагаются за грудиной.
  3. Если внутри узла появляется жидкость, то специалисты диагностируют кисту органа.

К причинам появления узлов можно отнести:

  • наследственность
  • повышенная радиация
  • дефицит йода
  • вирусные инфекции
  • неблагоприятная экология
  • стрессы, нервные перенапряжения
  • дефицит минералов, витаминов

К симптомам патологии можно отнести:

  • кашель
  • проблемы с дыханием
  • дискомфорт при глотании
  • ощущение кома в горле
  • боль в области горла

Это заболевание чаще всего поражает всю эндокринную систему. Орган располагается у передней стенки горла и делится на две доли: правую и левую.

Правая доля щитовидной железы чаще всего больше левой, это нормальные показатели.

Увеличение доли железы сигнализирует о воспалительном процессе или кисте доброкачественного характера. Кисты могут проявляться на обеих долях. Но одновременно на правой и левой это происходит в виде исключения. При увеличении левой доли эндокринолог после обследования может диагностировать онкологию или диффузный зоб.

Такая патология бывает в редких случаях и говорит о гормональных нарушениях или онкологии одной из долей. Перешеек является соединительной нитью между правой и левой долями щитовидной железы и расположен в районе второго и третьего хряща трахеи.

Показателями нормальной массы щитовидной железы являются 20–30 грамм, где правая и левая доли находятся в мягком состоянии, не вызывают болезненных ощущений и дискомфорт при глотании. Если железа увеличивается, то это говорит о заболеваниях органа.

У здорового человека каждая доля не должна быть больше ногтя большого пальца. Чтобы рассчитать нормальные показатели органа существует формула:

Высота * ширина * длина * 0,479 = объем доли

Увеличение железы негативно влияет не только на деятельность самого органа, но и выводит из строя многие функции всего организма. К таким нарушениям можно отнести:

Нарушение веса

  • проблемы с весом
  • бессонница
  • проблемы с органами пищеварения
  • реакция на смену температурных показателей

Если вовремя не провести курс адекватного лечения, то зоб может привести к тиреотоксическому кризу и гипотиреоидной коме. Которые могут закончиться летальным исходом.

В древние века зоб становился главной причиной развития массового кретинизма.

Гипертиреоз может привести к:

  • лихорадочным состояниям
  • гипертонии
  • потере ясности сознания, возникновение бреда
  • тахикардии
  • снижению веса
  • сердечной недостаточности

При гипотиреозе больной может наблюдать следующие нарушения в состоянии:

  • повышение массы тела
  • расстройства деятельности ЦНС
  • хроническая усталость и упадок сил
  • спутанность сознания
  • отечность
  • проблемы с памятью
  • дисфункция в работе сердечной системы и органов дыхания

Щитовидная железа является очень важным органом, который отвечает за работу всего организма. Заболевания железы могут привести к нарушениям всех обменных процессов, сердечно–сосудистым патологиям, снижению умственной деятельности, нервным состояниям, сахарному диабету и другим неприятным последствиям.

Диагностика зоба имеет две группы.

Первая группа подразумевает под собой анатомические изменения органа, которые можно определить следующим образом:

  • пальпация
  • биопсия, то есть исследования материала

Изучение функций органа:

  • термография
  • анализы на уровень гормонов щитовидной железы
  • радиоизотопное сканирование

Самым основным и простым способом изучения зоба является пальпация. С помощью этого метода врач имеет возможность определить степень увеличения железы, форму, болезненность и узлы. Если увеличение после первичного осмотра было обнаружено, то тогда пациент направляется на следующие обследования.

УЗИ является одним из самых доступных и недорогих методов исследования, который доказал свою надежность. Процедура достаточно быстрая и не требует особой подготовки. Исследование полностью безболезненное и не наносит никакого вреда человеку. Результаты обследования ждать не придется, так как они будут готовы спустя 10–20 минут.

С помощью ультразвукового исследования специалист имеет возможность визуально оценить железу, прилегающие сосуды, лимфоузлы. Также аппарат имеет возможность показать расположение органа и обозначить его параметры. Расшифровка поможет обнаружить:

  • кисты
  • опухоли
  • тромбы
  • уплотнения
  • размеры новообразований
  • и другие отклонения от положенных нормативов

Биопсия щитовидной железы позволяет определить, какие клетки входят в состав органа и узла (если такой имеется). При негативном результате исследование показывает: образование на органе относится к доброкачественному или злокачественному проявлению заболевания.

Процесс аналогичен взятию крови из вены, только тонкая игла вводится в щитовидку, из которой и берется нужный материал. Особой подготовки перед сдачей анализа не требуется.

Магнитно Резонансная томография позволяет увидеть орган в трехмерном изображении, которое покажет наличие изменения железы, новообразования, увеличение лимфоузлов, сдавливание пищевода и трахеи. Результаты исследования специалист получает очень быстро, и в день обследования имеет возможность изучить полученные сведения.

Термография - это методика, которая позволяет определить патологию щитовидной железы с помощью определения температурных показателей каждого участка тела человека с помощью специального тепловизора.

Инфракрасное излучение помогает определить происхождение узла, за счет даже небольших изменений температуры. Процедура полностью безвредна и может проводиться не один раз.

Термография требует специальной подготовки:

  • в течение десяти дней не рекомендуется принимать любые гормональные препараты
  • прекратить использование любых мазей в области щитовидной железы

Анализ крови на гормоны

Кровь на гормоны щитовидной железы пациент сдает, чтобы специалист мог определить уровень тиреоидных гормонов (трийодтиронина, тироксина), а также тиреотропного гормона. Чтобы анализ дал максимально правильные результаты, его сдают натощак, рано утром. Перед сдачей анализа не рекомендуется несколько дней принимать алкоголь. Гормональные медикаменты принимают после взятия крови. До анализа не рекомендуют делать УЗИ, ЭКГ, рентген или любые физиотерапевтические процедуры.

Радиоизотопное сканирование - это использование особенности железы притягивать к себе молекулы технеция и радиоактивного йода, накапливая их. Такие молекулы выделяют гамма-излучения, которые может уловить специальный прибор.

Чтобы провести исследование над органом, устанавливают датчик, который производит замеры и показывает интенсивность поглощения технеция или йода. Это позволит составить картину о форме, размерах, расположении органа и других отклонениях. К этой процедуре придется предварительно подготовиться:

  • за месяц прекращают прием йодосодержащих медикаментов и продуктов
  • нельзя делать рентген с контрастом на протяжении трех месяцев
  • отменяют на три месяца до процедуры прием кордарона
  • за семь дней исключают прием аспирина, антигистаминных препаратов, сиропов от кашля
  • сканирование проводят утром натощак

Все перечисленные методы исследования назначает врач, чаще всего для постановки точного диагноза хватает анализа крови, УЗИ, пальпации.

Методы лечения зоба заключаются в трех способах, которые применяются на той или иной стадии:

  1. Консервативный метод, который основан на приеме медикаментозных препаратов.
  2. Оперативный метод, это когда с помощью хирургического вмешательства удаляют доли органа, узлы или всю щитовидку.
  3. Лечение радиоактивным йодом, при котором максимально угнетают функции железы.

Терапию подбирают, опираясь на причину появления проблемы, от того как протекает болезнь, в каком состоянии находится орган.

Если поставлен диагноз гипотиреоз, то эндокринолог назначает заместительную терапию, при гипертиреозе рекомендуют препараты, которые понижают излишнее выделение гормонов.

Подбор препаратов

Для лечения зоба при гиперфункции применяют три способа:

При медикаментозном лечении применяют тиреостатики. Такие препараты не дают железе впитывать в свои клетки йод. На начальной стадии специалист рекомендует принимать большие дозировки до тех пор, как уровень гормона придет в норму. После этого дозу корректируют и предлагают заместительную терапию левотироксином. Препараты принимаются до двух лет.

Во время терапии радиоактивным йодом пациент принимает изотопы йода в капсулах или жидком виде. Такой метод разрушает клетки железы и это приводит к понижению гиперфункции. В течение нескольких недель все симптомы заболевания должны исчезнуть.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Специалист сопоставляет все показатели, включая область поражения, возраст и пол, и назначает объем операции. В современной медицине рекомендуют удалять целую долю, так как удаление части долей показало себя неэффективным методом. При обширном поражении удаляют весь орган. При таких операциях используют косметический шов, что позволяет избежать рубцов.

В случае гипофункции щитовидной железы применяется только лечение левотироксином, в некоторых случаях пожизненно.

Лечение назначает врач эндокринолог.

  • Если был диагностирован рак щитовидной железы.

Стоит знать, что рак щитовидной железы излечим в 95% случаев.

    Показания для операции

    Нет возможности поставить точный диагноз, насколько процесс злокачественный или доброкачественный.

  • Узел растет слишком быстро. Увеличение происходит в два раза за полгода.
  • Узел имеет размер более трех сантиметров.
  • Аутоиммунный тиреоидит обнаружен в комплексе с зобом и находится в хронической форме. В этом случае у врача появляются опасения возникновения новообразований.
  • Тиреотоксическая аденома, это когда образования в железе влияют на увеличение выработки гормона.
  • Медикаментозные средства не помогают в контроле избыточного выделения гормона.
  • Узел настолько большой, что работа горла и трахеи затрудняется.

Перед операцией больной делает диагностику сосудов и сердца, органов дыхания.

Как показали исследования профилактика заболеваний зоба возможна только при эндемичном его проявлении, то есть когда замечается длительный дефицит йода. Профилактика в этом случае делится на три типа:

  • массовую
  • групповую
  • индивидуальную

Современный вид профилактики заболевания с помощью йодированной соли предложил в 1915 году Ханцигер (Швейцария), основываясь на утверждениях Давида Марина, что: «Эндемический зоб легче всего предотвратить из всех известных заболеваний».

Этот метод заключается в том, что во многие продукты массового потребления добавляется соль йода. Чаще всего, это обычная соль, без которой не проходит и дня у потребителей. Также это связано с тем, что продукт при добавлении йода не меняет вкусовые качества и стоит достаточно дешево.

Специалисты выявили, что позвоночные (голубой кит, морские черепахи), которые проживают в океане и получают максимальную дозу йода, имеют высокую продолжительность жизни при внушительных размерах. В то время, как их родственники, проживающие на суше при наименьших размерах проживают жизнь намного короче. То же самое наблюдается и в растительном мире, что связано с плохим насыщением йодом окружающей среды.

В этом случае назначаются препараты с содержанием йода для групп людей, которые находятся в зоне риска. Чаще всего в эту группу входят дети, подростки, которые посещают садики, школы. Также в эту группу можно включить беременных женщин, у которых потребность в йоде очень высока.

Изменение размеров щитовидной железы может быть вовсе не заметно для непрофессионального взгляда. Такая особенность не означает, что на проблему не стоит обращать внимания, этот недуг может провоцировать серьезные нарушения здоровья. Необходимо знать, как понять, что щитовидка увеличена. Потому что любое заболевание в начальной стадии значительно легче излечить.

Увеличение щитовидной железы не во всех случаях представляет значительную угрозу здоровью, это зависит от уже имеющихся проблем, которые поспособствовали росту. Абсолютно любое увеличение щитовидки принято называть зобом. Степень развития болезни определяют по специальной классификации:

  1. Первая стадия – увеличений или изменений не наблюдается.
  2. Вторая стадия – происходит увеличение без изменения формы шеи, не видна при внешнем осмотре, при пальпации обнаруживается.
  3. Третья стадия – обнаруживается при проведении осмотра, особенно при поворотах шеи можно пронаблюдать деформацию.

Помимо внешнего осмотра, необходимо определить орган на ощупь, и насколько он подвижен. Таким образом, если пациенту с трудом приходится проглатывать слюну, то есть вероятность узловых образований. На ощупь щитовидка должна быть мягкой и эластичной, в ином случае это должно насторожить. При твердой неподвижной щитовидке нередко диагностируют онкологические заболевания.

Причины возникновения

Причины, по которым происходит увеличение щитовидки, могут быть совершенно разными. Патологические изменения бывают из-за подобных действий:

  • хронических заболеваний,
  • злоупотребления алкоголем и курением,
  • плохой экологии в регионе,
  • нерационального питания.

Щитовидную железу принято считать одним из самых жизненно необходимых органов, потому что нарушения ее работы сказываются на всем организме. Таким образом, за счет патологических изменений происходит гормональный сбой, у человека могут возникать проблемы с репродуктивными функциями, а также нередко это сказывается на наборе лишней массы тела. Следует изучить, как выглядит увеличенная щитовидка, чтобы вовремя обнаружить проблему.

Главная причина, по которой происходит нарушение – это гормональный дисбаланс. Поэтому женщины намного чаще страдают такой проблемой, нежели мужчины. Особенно сильно это проявляется в период полового созревания или климакса. Недостаток йода в организме также возникает из-за частых нервных срывов, что впоследствии способствует развитию патологий щитовидки.

Симптомы заболевания

Симптомы при этой болезни могут проявляться не сразу, к тому же люди часто путают их с симптомами нарушений неврологического характера. Основные признаки увеличения щитовидки:

  • резкий набор или же потеря веса,
  • сонливость, потеря работоспособности,
  • обильное выделение пота,
  • вспыльчивость,
  • болевые ощущения в шее,
  • бессонница ночью и сонливость в дневное время,
  • появление отеков и сухости кожи,
  • учащенное сердцебиение.

После чего можно заметить, как на передней части шеи образуется увеличение, которое не доставляет болевых ощущений. Однако, чем быстрее разрастаются новые узлы, тем больше становится опасность при сдавливании глотки, трахеи, кровеносных сосудов. Нарушается кровоснабжение головного мозга.

Точно определить, увеличена ли щитовидная железа, может только квалифицированный специалист.

Наблюдаются жалобы у пациентов на давящую боль в передней части головы, на сухой кашель, который при положении лежа начинает усиливаться. На пищевод происходит давление при проглатывании крупных кусков пищи. В некоторых случаях возникают хрипы в голосе из-за давления щитовидки на нервные окончания.

Один из самых распространенных симптомов – это кашель. При этом больной может в последнюю очередь обратить внимание на такую проблему. Однако стоит помнить, что именно кашель свидетельствует о патологических изменениях щитовидки, за счет сдавливания трахеи и дыхательных органов.

Передняя часть тела, даже с точки зрения анатомии, является проблемной из-за того, что там расположено много жизненно важных органов, но нет свободного пространства. Именно поэтому даже небольшое увеличение щитовидной железы приведет к сбою в функционировании органов.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Причин, по которым щитовидная железа увеличивается, может быть, множество:

  • недостаток йода в организме,
  • неправильная выработка гормонов,
  • онкологические воспаления железы.

Кроме кашля, пациент начинает страдать от приступов удушья, с трудом проглатывает пищу. Если гипотиреоз стал причиной увеличения железы, то у человека наблюдаются частые простудные заболевания. Такое состояние может сопровождаться периодическими бронхитами и пневмонией.


Патологии щитовидной железы у женщин

Это одна из самых распространенных патологий у женщин. Поскольку организм подвержен частым гормональным изменениям, щитовидка также может пострадать от этого. Известно, что за счет гормонов во всем организме происходит нормальное функционирование всех процессов жизнедеятельности. Когда происходит сбой в работе щитовидки, организм женщины претерпевает настоящий хаос.

Могут возникнуть проблемы с менструальным циклом, что негативно влияет на детородные функции. К тому же может значительно измениться внешний вид, в руках появляется дрожь, цвет кожи тускнеет, волосы становятся слабыми.

Изменение щитовидной железы в период беременности

Нередким явление бывает увеличение размеров щитовидной железы у беременной женщины. Все потому, что как только наступает беременность, материнский организм начинает полностью перестраиваться под ребенка. На первом триместре эмбрион начинает вырабатывать специальный гормон, который схож с тем, что вызывает увеличение размера щитовидки. В норму состояние приходит лишь перед родами.

Довольно редким явлением является дефицит гормонов щитовидной железы у беременной женщины, потому, что при таком положении дел чаще всего наступает бесплодие. При диагностировании гипотиреоза у будущей мамы наблюдается раздражительность, постоянное чувство холода, иногда даже выпадение волос. Тогда женщине назначают анализы на определение гормонов в крови. После чего, при необходимости проводят лечение.

Редким явлением при активности щитовидной железы бывает такой недуг, как тиреотоксикоз. Основной симптом при этом состоянии – рвота. Диагностировать эту болезнь довольно сложно, потому что у большинства женщин возникает токсикоз. Однако стоит заметить, что тиреотоксикоз имеет характерные симптомы – жар, обильное потоотделение. Если такое состояние наблюдалось ранее до возникновения беременности, то существует опасность для матери и будущего малыша.

Патологические изменения щитовидной железы у мужчин

Мужчины не так часто страдают такой проблемой, как увеличенная щитовидная железа. К тому же мужчинам намного проще диагностировать заболевание на начальной стадии. Поэтому следует знать, как определить увеличение щитовидной железы. Некоторые заболевание щитовидки, приводящие к увеличению размеров:

  1. При гиперфункции пациент становится раздражительным, у него часто потеют конечности, наблюдается общая слабость.
  2. При гипофункции происходит значительные изменения размеров шеи, кроме того, пациент часто мерзнет, чувствует слабость и быструю утомляемость. Может повышаться артериальное давление, а также может появиться лишний вес.
  3. Тиреоидит – одно из самых ужасающих нарушений работы щитовидной железы. Мужчина начинает рано седеть, проглатывание пищи дается с трудом. Такой диагноз передается по наследству, однако такие пациенты в большинстве страдают от бесплодия.
  4. Может произойти увеличение за счет образования узлов, однако они не представляют большой опасности для жизни человека.

При возникновении подобных симптомов необходимо срочно обращаться к специалисту.

Профилактические меры

Все профилактические методы борьбы направлены на предотвращение развития патологий щитовидной железы. Таким образом, в рацион должны быть включены йодсодержащие продукты:

  • соль,
  • морепродукты,
  • орехи.

Тогда можно предупредить развитие болезни. Особенно это касается людей, проживающих в регионах, где наблюдается дефицит йода.

Кроме того, чтобы обезопасить себя от такого неприятного недуга, следует навсегда отказаться от вредных привычек. Если на увеличение щитовидной железы повлиял неблагоприятный климат, то необходимо срочно перебраться в другой город или страну, чтобы не спровоцировать дальнейшее развитие.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Каждому разумному и неравнодушному к собственному здоровью человеку полезно знать, как проверить щитовидную железу в домашних условиях. Заниматься диагностикой и лечением должен только дипломированный врач, но обратить его внимание на возможные симптомы болезни может лишь сам человек.

Шея при патологии

Многие болезни щитовидки сопровождаются ее увеличением. Проверить щитовидную железу и распознать ее значительное увеличение можно даже в домашних условиях и без врача. Надо запрокинуть голову назад и осмотреть нижнюю половину шеи.

  • Шея симметрична;
  • При глотании видно движение кадыка.

Патология:

  • Нижняя половина шеи расширена, просматриваются контуры щитовидки;
  • Кожа отечная, покрасневшая;
  • Форма шеи асимметрична;
  • Человек сглатывает, но движения кадыка не видно;
  • Косвенный признак – поперечные кожные складки на шее.

У тучных людей осмотр шеи не позволит проверить размеры щитовидной железы, даже если это делает опытный врач.

Проверить щитовидку можно и на ощупь. Надо положить пальцы на переднюю поверхность шеи и несколько раз сглотнуть, чувствуя пальцами движение кадыка. Немного ниже справа и слева расположены доли щитовидной железы. Правильно ощупывать ее умеет только врач, для этого необходим хотя бы минимальный опыт. Но если даже легкие надавливания в домашних условиях вызывают боль, в толще шеи нащупывается что-то круглое или просто каменно-плотный участок, проверить у врача щитовидную железу следует не откладывая.

При самостоятельном обследовании шеи пациенты иногда находят округлые плотные образования. В этом случае разумно будет сделать УЗИ и с его заключением в руках обратиться к участковому терапевту. В противном случае он сам отправит на УЗИ и только потом к эндокринологу. Немного самостоятельности поможет ускорить процесс.

Косвенные признаки заболеваний

Часто патология щитовидки нисколько не меняет внешний вид шеи, но из-за нарушения ее работы изменяется и образ жизни, и даже характер человека, а также появляются специфичные симптомы заболеваний. Проверить щитовидную железу можно при помощи простой наблюдательности.

  1. Вес и аппетит не соответствуют друг другу. Человек начинает непривычно много есть, он постоянно голоден, и продолжается это месяцами. Но вместо ожидаемого набора веса неожиданно худеет. Это признак чрезмерной активности железы. Если же человек беспричинно и неуклонно поправляется, мерзнет в тепле, а кожа отечна, то щитовидная железа «недорабатывает»;
  2. Меняется темперамент. Обычно уравновешенный человек становится нервозным, его настроение быстро и непредсказуемо меняется. При понижении активности щитовидной железы, напротив, человек апатичен, ничем не интересуется, много спит, снижается скорость мышления и интеллект;
  3. Может нарушиться глотание, горло часто и беспричинно пересыхает, болит. Встречается снижение голосового тембра – человек словно охрип, но он не простужен и нет иных причин. Это редкий, но тревожный симптом. В этом случае проверить у врача щитовидную железу нужно без промедления;
  4. Заболевания часто сопровождаются женским бесплодием, нарушением регулярности менструаций. У мужчин же начинают увеличиваться грудные железы;
  5. Если руки трясутся, кожа сухая, мигает человек редко и его глаза словно «выпучены», то функция органа сильно повышена. Сейчас такие запущенные случаи встречаются редко.

Предрасположенность к болезням щитовидной железы передается по наследству, но не всегда. Недавно установлена связь сахарного диабета и патологии щитовидки: они часто сопутствуют друг другу как у одного человека, так и через поколение.

Какой врач проверяет щитовидную железу?

В домашних условиях проблемы со щитовидной железой ни исключить, ни доказать невозможно. Этим занимается эндокринолог.

Обследование врач всегда начинается с вышеуказанных мероприятий и обычно дополняется анализами на гормоны (кровь из вены на тиреолиберин, свободный Т4 и иногда свободный Т3) и УЗИ как минимум. При необходимости делают анализ крови (общий, на состав липидов, белков, антитиреоидные антитела, половые гормоны), сцинтиграфию щитовидки, томографию, берут обычно тонкоигольную биопсию (маленький кусочек органа), и др.

Если есть веские основания предполагать у себя какое-либо заболевание, то к эндокринологу лучше явиться с уже готовыми анализами на ТТГ и свободным Т4, а также УЗИ щитовидки.

Зачем нужен анализ на антитела к тиреоглобулину?

Если антитела к тиреоглобулину повышены, вероятно, проявление воспаления щитовидки.

Подобное состояние может стать причиной проявления гипотиреоза или спровоцировать гиперфункцию щитовидки.

Анализ на тиреоглобулин позволяет выявить на начальном этапе проявление аутоиммунных нарушений.

Что представляет собой тиреоглобулин?

Щитовидная железа представляет собой один из важнейших органов человеческого организма.

Это связано с тем, то именно щитовидка выделяет наибольшее число гормонов, необходимых для нормального функционирования человеческого организма.

Сбои ее работы часто становятся причиной нарушений гормонального фона.

Сбои функционирования щитовидной железы нередко приводят к повышению уровня тиреоглобулина.

Тиреоглобулин представляет собой гликопротеин, входящий в состав коллоида фолликулов щитовидной железы. Этот элемент обеспечивает функцию пропептида при синтезировании тиреоидных веществ.

Медики до настоящего момента не выяснили причины, по которым этот элемент можно считать аутоантигеном.

При этом может сильно повышаться выработка антител организмом. Anti тела совмещаются с рецепторами тиреоглобулина (TG) и имитируют влияние гормона.

Щитовидка в этот момент начинает в значительном количестве поставлять в организм гормоны. Это вызывает нарушение обмена веществ и часто приводит к сбоям в функционировании сердца.

В каких случаях необходим анализ на АТ к ТГ?

В настоящее время анализ на тиреоглобулин позволяет своевременно выявлять серьезные патологии на начальных этапах их развития.

Это позволяет своевременно начать лечение и исключить риск возможного нежелательного исхода.

Очень часто анализ на АТ к ТГ назначают при заболеваниях аутоиммунного характера для осуществления контроля над их течением. К подобным патологиям относят следующие нарушения:

  1. Нарушения функционирования репродуктивной системы у представительниц женского пола.
  2. При необходимости наблюдения после операции.
  3. Для выявления нарушений после серьезных травм.
  4. Для контроля над вялотекущими патологиями щитовидки.
  5. При аутоиммунных патологиях систематического характера.

Аутоантитела к тиреоглобулину используются для своевременного установления точного диагноза при различных отклонениях в организме человека.

Это удобный метод, позволяющий контролировать процесс выздоровления пациента в послеоперационном периоде.

Данную методику диагностики широко применяют в гинекологии, для отслеживания динамики восстановления репродуктивной системы, потому что тиреоглобулин занимает важное место на общем гормональном фоне женщины.

Зачастую антитела к тиреоглобулину имеют особенность сильно повышаться при наличии воспалительного процесса с локализацией в области щитовидной железы.

В частных случаях повышение концентрации антител к элементу в крови пациента может быть обусловлено влиянием внешних факторов.

К неблаготворно воздействующим моментам относят факторы, влияющие на гормональный фон.

К факторам, провоцирующим выделение белка, относят следующие моменты:

  1. Длительный прием комбинированных, оральных контрацептивов (КОК).
  2. Усиленная активность продуцирования гормонов.
  3. Наличие воспалительных процессов с локализацией в щитовидной железе.
  4. Изменение размеров щитовидки (увеличение).

Такие факторы могут быть причиной того, что тиреоглобулин повышен. В результате этого антитела к ТГ часто продуцируются в больших объемах, что приводит к тяжелым последствиям.

В таблице приведен список заболеваний, при которых необходим анализ на концентрацию тиреоглобулина.

Норма показателей

Норма тиреоглобулина в крови у здорового человека колеблется в пределах от 0 до 59 МЕ/мл.

На полученный в ходе обследования результат оказывает влияние широкий ряд факторов:

  1. Увеличение концентрации АТ к ТГ часто наблюдается у пациенток, систематически употребляющих КОК.
  2. Отклонение от нормы показателей в меньшую сторону (отсутствие антител) диагностируют у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом (при этой патологии антитела образуются к другому антигену).
  3. При наличии структурных изменений строения щитовидки.

Отклонение от нормы показателей в большую сторону часто свидетельствует о наличии серьезных нарушений в организме человека.

Пациенту с подобными нарушениями необходима консультация эндокринолога, полноценное обследование на гормоны и лечение, направленное на устранение причин, спровоцировавших подобное отклонение.

Патологию диагностируют при выявлении значительных отклонений в сторону повышения показателей от нормы.

Норма для пациента средних лет составляет не более 4, 1 МЕ/мл. О развитии патологии говорят в случае, если значения превышают показатели в 59 МЕ/мл.

В различных лабораториях используются разные методики проведения исследования и разные показателя измерения, потому произвести расшифровку результата и констатировать или опровергнуть наличие патологии может только врач.

Как правильно сдавать анализ?

Анализ на АТ к ТГ, как и другие анализы, связанные с определением показателей концентрации гормонов в организме, сдавать нужно по определенным правилам.

  1. Кровь нужно сдавать в первой половине дня.
  2. В день сдачи анализа стоит отказаться от завтрака.
  3. Не следует принимать лекарственные средства (некоторые компоненты могут повлиять на достоверность результатов).
  4. Лучше отказаться от курения в день сдачи крови.
  5. Накануне не следует принимать алкоголь и жареную пищу.
  6. Следует ограничить физические нагрузки.

Специалист, назначающий анализ, должен предупредить своего пациента о том, что от приема лекарственных средств, содержащих йод, нужно отказаться как минимум за 3 дня до сдачи крови.

Сдачу анализа на ТТГ нужно отложить, если пациент недавно перенес инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Показатели тиреоглобулина могут изменяться в следующих ситуациях:

  • в течении суток;
  • в зависимости от пола пациента;
  • в корреляции от возраста.

Подобные изменения показателей, в этом случае будет незначительными.

Повышение антител к тиреоглобулину может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  • аденома доброкачественной природы;
  • тиреоидит с подострым течением;
  • развитие карциномы (вид рака щитовидной железы);
  • гиперфункция щитовидной железы.

Повышение концентрации АТ может быть защитной реакцией организма на механическое повреждение щитовидки.

Основные причины изменения интенсивности продуцирования белка

Усиление интенсивности выделения антител к тиреоглобулину может быть связано с наличием заболеваний в организме человека.

Часто изменения интенсивности продуцирования подобного вещества проявляется в результате присутствия в организме заболевания аутоиммунной природы, но при этом нельзя исключать возможность проявления патологии вне зависимости от особенностей работы щитовидки.

Среди причин, несвязанных с нарушениями функционирования органа, можно выделить следующие:

  • анемия злокачественного характера;
  • оперативное вмешательство в функционирование железы;
  • генетический сбой;
  • забор ткани железа для обследования (биопсия).

Нормальные показатели антител к тиреоглобулину изменяются на протяжении жизни.

Например, у женщин зрелого возраста часто диагностируют незначительные отклонения этих показателей от нормы, но подобное явление не отображает патологию.

Уровень антител реже изменяется у представителей мужского пола. Подобное явление также может проявиться и присутствовать в организме человека любого возраста после тяжело перенесенных инфекционных заболеваний.

Именно по этой причине сдавать анализ сразу, после, казалось бы, полного выздоровления, не рекомендуется, потому что для полноценного выздоровления и восстановления всех функций организму человека требуется некоторое время.

Воздействовать на результаты анализа также могут стрессовые ситуации и чрезмерные физические нагрузки.

Потому для того, чтобы получить точный результат, необходимо обеспечить пациенту полный покой перед сдачей крови.

Характерные для повышения АТ признаки

Само по себе повышение антител к тиреоглобулину не проявляется. В большинстве случаях проявляются симптомы патологий, для которых характерно подобное отклонение показателей от нормы:

  • постоянное проявление слабости;
  • апатия;
  • вялость;
  • избыток чувств (пациент может внезапно плакать и смеяться);
  • набор лишнего веса;
  • изменения половой активности;
  • сухость кожных покровов;
  • бессонница;
  • проблемы с памятью.

Присутствие симптомов часто свидетельствует о наличии в организме пациента патологий щитовидной железы

Особенности нормализации

Само по себе повышение концентрации тиреоглобулина не лечится, потому что подобное проявление не является самостоятельной патологией, оно может отождествлять симптом, характерный для многих патологий.

Важно подобрать правильное направление терапии. Лечение заключается в устранении самой причины патологии.

Единственный метод, позволяющий устранить проявление патологии, — хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется вся железа или ее отдельная часть.

После проведения операции пациенту предстоит длительный восстановительный период, подразумевающий постоянный контроль уровня гормонов в организме и применение медикаментозной коррекции гормонального фона.

Общие сведения

Щитовидная железа чаще всего сразу сообщает о нарушениях в ней. Чем быстрее вы обратитесь для лечения к специалисту, тем лучше. Если заболевание было замечено сразу, и вам еще не требуется операция, можно попробовать монастырский чай. Отзывы на этот сбор по большей части положительные, но есть и отрицательные, вернее, информация об отсутствии эффекта. Поможет сбор или нет зависит от многих факторов, в том числе и от индивидуальных особенностей вашего организма.

Разные причины могут воздействовать на работу щитовидной железы. Чаще всего это связано с отсутствием в достаточном количестве йода, о чем говорит и Елена Малышева. Восполнять этот недостаток можно высоко йодированными продуктами, например, морской капустой. В последнее время в России, а особенно в Москве, увеличивается количество заболеваний. На это влияет:

  • плохая экология;
  • большое количество консервантов в еде;
  • проблемы психологического характера;
  • нарушения гипофиза;
  • неправильное питание;
  • заболевания эндокринной системы.

Все эти факторы могут стать причиной заболеваний щитовидной железы. Выработка гормонов может как замедлится, так и серьезно увеличиться. Если гормонов недостаточно, то метаболизм часто нарушается в сторону замедления. В случае большого же их количества, резко снижается вес, несмотря на здоровый аппетит.

Что такое монастырский чай

Монастырский чай подразумевает под собой сбор, основой которого являются травы, используемые прошлыми поколениями при заболевании щитовидной железы. По заявлениям производителей, состав подбирался с учетом рецепта, который дошел до наших дней. Рекомендуется монастырский чай для тех, у кого были обнаружены признаки любых проблем с щитовидкой.

Сбор помогает в нормализации количества йода, уменьшении узлов, восстановлении нормального функционирования щитовидной железы. По словам производителей, в состав вошли травы, описанные монахами-целителями в своих заметках. При этом сбор трав ведется только в местности с хорошей экологической обстановкой. Несмотря на то что состав прописан производителем, для создания чая не рекомендуется самостоятельного поиска растений, поскольку важнее всего то, в какой пропорции те или иные травы берутся. Монастырский чай составлен с учетом того, какое количество ингредиентов поможет достичь результативности лечения. Производитель подчеркивает, что самостоятельный сбор опасен высокой токсичностью некоторых растений.

Несмотря на заявляемые производителем высокие результаты положительного лечения при заболевании щитовидки, официальных медицинских подтверждений высокой эффективности чая нет. Однако некоторые специалисты, например, Елена Малышева, рекомендуют его. Прежде чем купить монастырский чай, в обязательном порядке проконсультируйтесь со специалистом. В состав монастырского чая входит восемь различных трав, которые применяются и в других случаях. Однако основное направление чая – это лечение щитовидки.

Правильное использование

Купить сбор сейчас можно в многочисленных интернет-магазинах. Есть и официальный магазин, в котором продается состав. Так же на сайтах представлены отзывы, чаще всего положительные. Но не стоит забывать, что самостоятельное прописывание себе этого сбора будет неверным. Кроме того, воспринимать его как стопроцентную панацею не стоит. Купить его, конечно, можно, но эффективность будет зависеть от того, сколько времени прошло после начала заболевания, и как ваш организм в целом реагирует на подобное.

После того как вы купите чай и получите заветную коробочку, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией применения. Конечно, больших сложностей в ней нет, но вы решили купить продукт не для того, чтобы просто выбросить или не ощутить эффекта из-за неправильного использования.

Заварка сбора практически не отличается от заваривания обычного чая. Однако здесь, как подчеркивают производители и Елена Малышева, очень важно соблюсти верную дозировку. В большинстве случаев вам рекомендуется купить сразу набор, поскольку употребление его должно быть регулярным. Производитель подчеркивает, что именно строгий на постоянной основе прием, желательно по графику, позволит почувствовать эффект в полной мере.

На одну дозу обычно рекомендуется заваривать одну чайную ложку трав. Заливается она одним стаканом кипятка. Можно подобрать более удобную для заваривания емкость и оставить чай на семь минут для настаивания. В первые приемы чай может заметно горчить, из-за отсутствия у вас привычки к такому вкусу. Для смягчения можно воспользоваться медом, также в количестве одной чайной ложки.

Щитовидная железа – важный эндокринный орган, управляющий обменными процессами практически всех органов тела.

Она имеет дольчатое анатомическое строение, приспособленное для выработки йодсодержащих гормонов в особых структурных элементах – фолликулах.

В норме объем двух долей щитовидки, соединенных перешейком, невелик, поэтому железа визуально не определяется. Увеличение органа (зоб) возникает при определенных патологических состояниях, а также при недостатке йода, поступающего в организм.

Раннее обращение пациента к врачу в таких случаях является залогом успешного лечения и профилактики возможных осложнений. Но далеко не все из них знают, как понять, что щитовидка увеличена?

Щитовидная железа распластана по передне-шейной поверхности шеи, внешне напоминая бабочку. Однако свое название она получила по имени одноименного гиалинового хряща, самого крупного в скелете гортани.

Физиологическая масса щитовидки варьирует в интервале от 25 до 40 граммов, а ее объем определяется полом: у женщин он несколько меньше (до 18 кубических сантиметров), чему мужчин (в пределах 25 см в кубе).

Как выглядит щитовидка

Два “крыла” щитовидки – права и левая доли – соединяются между собой тонким перешейком. Прочно удерживаться по сторонам от трахеи секреторному органу помогают связки и соединительно-тканная капсула.

Типичная локализация железы соответствует второму – четвертному гортанному кольцу, однако встречается и атипичное расположение (дистопия). В таких случаях ее можно обнаружить за грудиной, в области сердца и даже у корня языка.

Однако во всех этих случаях щитовидку можно назвать “невидимкой”, ведь в норме она визуально не определима. Медики называют такой размер железы “нулевым”.

Щитовидка увеличена, гормоны в норме

Основная функция щитовидной железы – синтез гормонов – осуществляется в фолликулах, своеобразных структурных “кирпичиках”, из которых она состоит.

Для полноценного синтеза предусмотрено богатое кровоснабжение, а также “защита” каждого из фолликулов соединительнотканной перегородкой.

Для выработки основных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина, T4) железе требуется аминокислота тирозин и минеральный йод, необходимое количество которого содержит пища и вода. Кроме того, парафолликулярными (или C-клетками), содержащимися в стенках фолликулов, вырабатывается гормон тиреокальцитонин, ответственный за кальциевый обмен в организме.

Функция управления синтезом тиреогормонов принадлежит аденогипофизу и реализуется с помощью ТТГ (тиреотропного гормона), который, в свою очередь, зависим от выработки тиреолиберина гипоталамусом, а также концентрации в крови йода.

Процесс регуляции уровня гормонов щитовидной железы осуществляется по принципу “обратной связи”: их недостаток стимулирует выброс в кровь ТТГ и тиреолиберина, а избыток, напротив, приводит к угнетению гормонобразовательной функции щитовидной железы гипофизом.

Для этой цели природой “предусмотрена” двойная иннервация органа симпатическими и парасимпатическими нервными волокнами. Первые из них включаются при необходимости возбуждения секреции, а вторые – когда необходимо затормозить синтез тиреогормонов.

Таким образом, о состоянии гипо- или гиперфункции щитовидной железы возможно судить по концентрации ТТГ. Нормальный уровень ТТГ в сыворотке крови составляет от 0,4 мкМЕ/мл до 4,1 мкМЕ/мл, при этом допускаются отклонения, зависящие от методики исследования.

Показатель ТТГ выше 4,1 мкМЕ/мл говорит о дефиците гормонов щитовидной железы), а его падение до 0,4 мкМЕ/мл и ниже свидетельствует о избыточной функции щитовидки, или гипертиреозе.

Причины увеличения железы

Увеличение объема щитовидной железы в медицине называют “зобом”.

Зоб может быть или , однако в обоих случаях измененные участки ткани железы отличаются от здоровых: как макроскопически, так при УЗИ-исследовании или под микроскопом.

Гистологически зоб бывает доброкачественным и злокачественным. В первом случае причиной увеличения щитовидки выступают кисты, воспалительные и аутоиммунные заболевания, аденомы или коллоидные узловые образования.

В основе злокачественного разрастания ткани железы могут быть различные варианты аденокарцином (папиллярная, медуллярная, фолликулярная, в-клеточная), и другая онкопатология (например, лимфомы). Несмотря на то, что подавляющая часть узловых разрастаний в щитовидной железе (95% случаев) имеет доброкачественный характер, увеличение щитовидки должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и обследования.

Узел в щитовидной железе может иметь доброкачественный или злокачественный характер

Одной из частых причин увеличения щитовидной железы служит хроническая нехватка йода в рационе питания. Подтверждается высокой распространенностью эндемического зоба на территориях, где не проводятся профилактические мероприятия в виде йодирования воды или соли. У жителей таких стран гораздо чаще регистрируются коллоидные образования в щитовидной железе, приводящие к увеличению ее размеров.

Эндемический зоб широко распространен в мировом масштабе. Всего на планете зарегистрировано свыше 250 миллионов пациентов с таким диагнозом, однако частота его встречаемости в разных регионах колеблется от 1% до 90% жителей.

Максимум распространенности эндемического зоба фиксируется среди населения горных стран (Тибет, Альпы, Гималаи, Карпаты, Алтай, Гималаи, Кавказские горы, Кордильеры), а также равнинных государств Азии, Африки и Южной Америки.

В странах бывшего СНГ высока заболеваемость эндемическим зобом среди белорусов, украинцев, жителей Закавказья и дальневосточных территорий. Наибольший риск возникновения зоба среди женской половины населения (в 10 раз выше, чем у мужчин).

Кроме того, фактором риска гипертрофии ткани железы выступает ионизирующее излучение. Так, у жителей печально известных японских городов, подвергшихся атомной бомбардировке, многократно возрос уровень заболеваемости аденокарциномой щитовидной железы. Кроме того, возникновение зоба нередко наблюдается у пациентов, перенесших лучевую терапию, особенно в детском возрасте.

Признаки заболевания

При доброкачественной природе разрастания пациента, как правило, ничего не беспокоит. Даже при достижении зобом больших размеров он не представляет опасности для здоровья.

Иногда вызывает специфичные симптомы:

  • хрипоту и сиплый голос (при компрессии возвратного нерва);
  • затрудненное дыхание (при сдавливании дыхательного горла);
  • нарушение проглатывания пищи (за счет давления на пищевод);
  • чувство “инородного тела” в горле.

Однако чаще всего разросшаяся щитовидка причиняет эстетические неудобства и дискомфорт, так как находится в визуально доступной зоне. Другая группа симптомов, связанных с доброкачественной гиперплазией щитовидной железы, обусловлена повышенным уровнем выработки гормонов.

Возникающий при этом тиреотоксикоз проявляется в тахикардии (учащенном сердцебиении до 150 ударов за минуту), дрожании рук, потливости и ощущении жара, аритмии, плаксивости и нервозности, беспричинном снижении веса, страхах и нарушении сна. При своевременной постановке диагноза и назначении лечения эта симптоматика быстро купируется.

При злокачественных опухолях щитовидной железы тревожные сигналы могут появиться лишь на стадии метастазов – в кости или легкие.

В большинстве случаев это происходит спустя длительное время, а нарастание объема железы идет медленными темпами.

Лишь при анапластической карциноме (в 1% случаев) опухолевый рост быстро приводит к развитию специфических симптомов – раковой интоксикации, кахексии и т.д.

Как понять, что щитовидка увеличена?

По степени увеличения щитовидной железы различают:
  • I степень (орган визуально не определим, пальпаторно определяется перешеек);
  • II степень (железа заметна визуально, прощупываются обе доли);
  • III степень (при осмотре заметно увеличение железы в размерах);
  • IV степень (визуально определяется зоб, изменяющий форму шеи);
  • V степень (железа достигает огромных размеров).

Вовремя обнаружить увеличение щитовидки помогают несложные приемы самообследования, которое рекомендуется проводить примерно раз в месяц.

Стоя перед зеркалом, следует внимательно осматривать шею, замечая ее асимметрию, изменение конфигурации, наличие подкожных узлов или диффузного образования в проекции щитовидной железы. Повороты головы в стороны, а также глотание облегчат выявление зоба небольших размеров.

Насторожить в отношении возможной гиперплазии органа должны:

  • ощущение пульсации на шее;
  • появление “комка” в горле;
  • затруднения при проглатывании;
  • дискомфорт при повороте головы;
  • учащенный пульс;
  • потливость и сердцебиение;
  • беспричинный субфебрилитет.

После осмотра следует тщательно, но осторожно ощупать (пропальпировать) шею и надключичные области. Под кончиками пальцев в норме не должно быть узелков или диффузных уплотнений. Их обнаружение является поводом для безотлагательного визита к эндокринологу.

Видео по теме

Простой способ, как понять увеличена ли щитовидка или нет, который можно провести в домашних условиях:

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Самое частое заболевание эндокринной системы - увеличение щитовидной железы. Чаще всего подобное нарушение щитовидки появляется у женщин при беременности и после начала климакса. Увеличение щитовидной железы становится заметно не сразу, а через месяцы или даже года после начала патологических изменений. Такие процессы пагубно сказываются на самочувствии и могут иметь негативные последствия. Правильное питание и внимательное отношение к своему здоровью позволит заметить нарушения на ранних сроках и обратить опасные изменения вспять.

Какой должна быть щитовидная железа здорового человека

Щитовидная железа – самый большой и значимый орган эндокринной системы. Именно она принимает участие в процессах обмена веществ, регулирует половую функцию и работу сердечной мышцы. Свое название щитовидка получила из-за сходства с щитами древних римлян. Щитовидная железа находится в нижней части шеи над ключицами, в норме она абсолютно не выделяется на поверхности кожи. Щитовидку образуют 2 части, которые разделяет перешеек. Размер правой доли может быть немного больше, чем левая. Увеличенная левая доля – признак патологии. Каждая доля щитовидки имеет зернистую структуру, поскольку состоит из миллионов маленьких фолликулов. Иногда щитовидка может иметь три части, при этом перешеек может отсутствовать. Щитовидка пронизана кровеносными сосудами, сила кровотока в которых зависит от ее состояния.

Размер щитовидной железы зависит от возраста и пола человека. Развиваться она начинает у детей еще в период беременности их матери. У новорожденных щитовидка не превышает одного мл в объеме. У взрослых в норме она достигает примерно 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

Щитовидная железа производит гормоны, которые регулируют обменные процессы в организме, снабжают ткани всех органов кислородом, а кости кальцием посредством кровотока. Деятельность щитовидки контролируется головным мозгом (вернее, гипофизом). Он подавляет работу щитовидки, когда она начинает выделять большое количество гормонов и наоборот.

Как правило, увеличение щитовидной железы возникает на фоне ее гиперфункции, причины которой могут иметь различное происхождение.

Почему увеличивается щитовидка

Увеличенная щитовидка встречается примерно у 30 % населения земного шара, примерно у 5% ее размер очень большой и ухудшает качество жизни. Патология возникает у представительниц слабого пола чаще, чем у мужчин из-за особенностей физиологии. Дело в том, что в организме представительниц прекрасного пола гормональный
фон меняется несколько раз в месяц. Особо сильные скачки происходят у девочки подростка, при беременности и климаксе.

Точной причины заболевания не известно, однако огромную роль играет нехватка йода в организме и гормональные колебания. Помимо этого, патологические изменения щитовидки могут провоцировать следующие факторы:


Это далеко не полный перечень факторов, приводящих к увеличению щитовидной железы. Бытует мнение, что эндокринные нарушения могут передаваться по наследству от родителей к ребенку или от ближайших родственников. Оно ошибочно, на генетическом уровне передаются только некоторые особенности, которые могут создавать условия, благоприятствующие увеличению щитовидки. Однако, если ребенок получает качественное питание и защитные функции его организма высоки, заболевание не возникает.

Клинические проявления

Увеличение щитовидной железы в медицине получило название зоб. Таким термином обозначают любое увеличение размера этого органа. Процесс развивается постепенно, в первые несколько месяцев его симптомы могут
быть приняты за любое другое заболевание или за хроническую усталость. На ранних стадиях заболевание не опасно для жизни.

Увеличение щитовидной железы возникает в нескольких случаях:

  • гипофункции щитовидки;
  • гиперфункции щитовидки;
  • гормональные сбои во время беременности, компенсируемые гипофизом (эутиреоз).

Первые сигналы, сопровождающие увеличение щитовидной железы, проявляются нарушениями практически каждой системы организма. Степень выраженности их зависит от стадии заболевания и его вида.

Итак, первичное проявление увеличившейся щитовидки:

Внешние симптомы зоба более явные, они вызывают болезненные ощущения в области щитовидки, а в запущенных стадиях нарушают кровоток и становятся хорошо видны.

Стадии заболевания

Принято выделять несколько стадий зоба, в классификации ВОЗ их 3, но российские эндокринологи используют другую, разделяющие заболевание щитовидной железы на 5 стадий с разными симптомами:

Частым спутником зоба является кашель, которому очень часто не придают значения.

Определение заболевания и способы лечения

Первые признаки увеличения щитовидной железы остаются незамеченными, или им не придают значения, полагая, что со временем они исчезнут. При беременности (особенно на ранних сроках) такие признаки имеют большую схожесть с токсикозом. Проверить состояние железы желательно как можно раньше, ведь последствия могут быть очень печальными.

До похода к специалисту проверить железу и ее работу можно дома. Определить, в норме ли гормоны щитовидной железы, поможет йод. Для этого нужно нанести полосы йода и следить, за какое время он впитается. Так, если их вырабатывается в избытке (гипертиреоз,) рисунок продержится несколько часов, а если он исчезнет за 2-3 часа, можно говорить о том, что их недостаточно.

Проверить размеры щитовидки можно с помощью стакана воды. Для этого нужно встать в освещенном помещении, сильно наклонить голову назад и сделать 2-3 глотка. Если железа увеличилась, ее доли и перешеек выделятся на поверхности кожи.

Такой способ является методом самодиагностики и не является основанием для постановки диагноза и тем более назначения лечения увеличившейся щитовидки. При появлении боли в области основания шеи необходимо обратиться к специалисту, он сможет проверить состояние эндокринной системы с помощью современных методов. К ним относятся:

  1. Изучение состава крови, в том числе и на гормоны.
  2. УЗИ. Позволяет определить размер щитовидки, ее внутреннюю структуру, состояние кровотока, наличие в ней новообразований и их состояние.
  3. Рентгенография. Используется в тех случаях, когда узи не дало полного представления о причине возникновения зоба.
  4. Биопсия – исследование внутреннего содержимого некоторых новообразований. Используется в тех случаях, когда нужно проверить, есть ли рак щитовидной железы.

Анализ крови необходим, чтобы проверить, соответствуют ли уровень гормонов щитовидной железы физиологической норме. Поскольку у будущих мам этот показатель отличается, необходимо предварительное обследование для подтверждения или опровержения факта беременности.

Рентгенография обычно проводится с помощью контрастного вещества (радиоизотопов йода), которое попадая в кровоток дает
полное представление о состоянии и причине увеличения щитовидки. При беременности такое исследование щитовидки противопоказано.

Биопсия проводится с помощью тонкой иглы. Манипуляция должна проводиться специалистом, поскольку редко бывают небольшие последствия (температура, опухоль, кровотечение).

Лечение щитовидной железы зависит от стадии заболевания. На начальных этапах консервативная терапия и особая диета дают положительные результаты. Пациенту назначают препараты, регулирующие гормоны и силу кровотока. Оперативное вмешательство используется в тех случаях, когда увеличение щитовидки представляет угрозу для жизни или зоб достиг большого размера. Удаляют только часть железы или полностью. Проводить ее нужно с крайней осторожностью (особенно во время беременности), поскольку любое несоблюдение техники может вызвать нарушение кровотока или задеть голосовые связки. После проведения операции пациенты должны принимать гормоны всю жизнь, им рекомендуется особое питание и строгая диета.

Особенности диеты

Питание при возникновении зоба должно быть построено особым образом. В первую очередь необходимо отказаться от вредных пристрастий - алкоголя, сигарет, крепкого кофе и перестать питаться фастфудом и полуфабрикатами. Диета подразумевает отказ от сладостей
(кроме натуральных), соевых продуктов. Диета больного должна включать следующее:

  • обильное питье для вывода токсинов и улучшения кровотока;
  • блюда с повышенным уровнем йода (особенно во время беременности);
  • зеленые овощи и фрукты.

Диета должна согласовываться с лечащим врачом, поскольку причиной увеличенной железы может быть переизбыток или дефицит минералов или витаминов, и употребление некоторых продуктов может вызвать непредсказуемые последствия.