Виды одышки физиологическая. Одышка при ходьбе: причины и способы лечения. Одышка — что это такое

Описание основных состояний, для которых характерна одышка в покое

Одышка может появляться у человека без явной причины. Так потенциальный больной может ощущать стеснение в груди и недостаток воздуха. Иногда проблемы со здоровьем несут более сложный характер, и больной начинает страдать по ночам приступами удушья. При этом происходит затруднение вдоха и выдоха. Почему возникает одышка, читайте дальше.

Основная причина одышки в спокойном состоянии – это нехватка кислорода.

Головной мозг получает сигнал тревоги, и дыхание начинает учащаться. Учитывая, что дыхание, как в покое, так и в состоянии нагрузки – это бессознательный процесс, контролируется подкорковым центром (продолговатым мозгом), то человек не всегда контролирует ритмы быстрого дыхания. Если одышка происходит после физических нагрузок, то дыхание нормализуется быстро, особенно если человек выполняет, движения направленные на восстановление цикла вдоха и выдоха.

Если у человека одышка появляется после принятия пищи, отекают ноги, появляются боли в грудной клетке, холодные стопы и руки, то это говорит о нарушениях в органах дыхания и работы сердца или сосудов.

Причины одышки, могут быть, например стрессовые состояния. Неспецифическая реакция организма может быть вызвана страхом, волнением, гневом, тревогой, способствующих выработке адреналина.

Адреналин оказывает усиленное влияние на работу сердца, в результате чего повышается частота сердечных ударов. Также происходит гипервентиляция, то есть учащенное дыхание. Одышка может мешать нормальной жизни. Рассмотрим основные причины одышки без физической нагрузки.

Типы одышки

Одышка центрального типа.

Причины возникновения такого типа одышки в покое происходят в связи с нарушением корковой регуляции процесса дыхания, с поражением дыхательного центра. Появляется такая разновидность одышки при неврозах. Характеризуется поверхностным дыханием, с частотой до 50-70 вдохов и выдохов в минуту.

Лечение. Задача врача нормализировать дыхание. Для этого применяют методики задержки дыхания. Затем приемы глубоких вдохов и выдохов. Это позволит больному успокоиться. После восстановления дыхания, больному дают настой валерьяны (из расчета одна чайная ложка на 30 мл воды).

Если поражен (угнетен) дыхательный центр в результате передозировки снотворным или наркотиком, то больному внутривенно вводят 0,5% раствор налорфина, кофеин бензонат натрия 2 мл 20% внутримышечно.

Одышка при торакодиафрагмальных расстройствах.

Причин такого типа одышки может быть несколько:

  1. Сколиоз или кифоз;
  2. Боль в груди;
  3. Метеоризм.

Могут быть и другие причины такой одышки, например скопление жидкости в плевральной полости. При этом уменьшается глубина вдоха, у больного иногда наблюдаются последствия нехватки воздуха. Осмотр показывает вздутие живота у пациента или один из типов искривления позвоночного столба (сколиоз или кифоз).

Лечение направлено на устранение нехватки воздуха и одышки. Если у больного гидроторакс, то ему делают пункцию плевры. При метеоризме вводят трубку для отвода газов.

Такие меры приводят к снижению нагрузки и давления на внутренние органы и нормализации дыхания.

Легочная одышка.

Главные причины легочной одышки:

  • недостаточная растяжимость легочной ткани;
  • уменьшение просветов в бронхах;
  • снижение альвеолярной диффузии.

В результате уменьшения жизненного объема легких глубина вдоха тоже уменьшена. При прослушивании легких слышаться хрипы. Одышка может быть результатом повышенной нагрузки на органы респираторной системы и симптомом развития пневмосклероза, пневмонии, фиброза легких и других заболеваний легких. Характеризуется одышка цианозом кожи и слизистых оболочек.

Лечение направлено на нормализацию системы вдохов и выдохов устранение одышки. Больному назначают лечение в виде ингаляции кислорода и ряд других терапевтических мероприятий.

Особенности легочной одышки

Такой тип одышки формируется в результате бронхиального спазма,

закупорки бронхов мокротой. Из-за нагрузки и повышения давления на легкие, происходит набухание на выдохе крупных сосудов шеи. Последний признак может быть причиной эмфиземы легких.

Лечение легочной одышки предполагает назначение лекарств, устраняющих спазмы в просветах бронхов, расширяющих пространство для нормального поступления воздуха, снижение отека и более сильного отделения мокроты.

Для восстановления нормального состояния и работы респираторных органов назначают пероральное лечение, внутримышечные и внутривенные инъекции:

  1. Бронхорасширяющие лекарства (эфедрина гидрохлорид, белладонны, теофедрин, эуфилин).
  2. Для отделения мокроты отхаркивающие препараты.

Сердечная одышка

Нарушение сердечного цикла ведет к снижению силы выброса крови. Результатов сбоя бывает несколько:

  • застой крови в легких;
  • нарушение газообмена в органах;
  • нарушаются условия вентиляции легких.

Пациент начинает глубже дышать, в результате неестественной нагрузки на легкие появляется одышка. Явный признак, нарушения работы сердца и сосудов – холодные стопы и руки, акроцианоз. Появляется отечность рук и ног. По ночам больного мучают приступы нехватки воздуха ночью. Во время прослушивания легких, слышны мелкопузырчатые хрипы.

Лечение. Фельдшер оказывает больному полусидячие положение, успокоить пациента. В вену вводятся раствор строфантина 0,5 мл (0,05%) с 10 мл 40% раствора глюкозы. Но раствор вводят, если пациент не принимал препараты на основе наперстянки. Наряду с данными препаратами дают мочегонные лекарства.

Гематогенная одышка происходит при ацидозе или попадания в кровь продуктов нарушенного обмена. Причинами одышки могут быть либо в почечная, либо в печеночная недостаточность. В случае диабетической комы у пациента дыхание шумное. Врач назначает немедленное лечение, направленное на борьбу с ацидозом.

Одышка иногда может быть смешанной, наблюдается в результате развития одновременно заболеваний сердца и легких или нескольких других органов. Все эти моменты необходимо учитывать при лечении пациента.

Быстрый переход по странице

Жалобы на одышку предъявляют многие пациенты на приеме у терапевта. Затрудненное дыхание вовсе не означает, что у человека проблемы с легкими. Заподозрить то или иное заболевание можно по характеру одышки и симптомам сопутствующих состояний.

Однако истинную причину может выявить только врач, основываясь на данных исследований.

Одышка — что это такое?

Одышка - это отклонение от нормальных параметров глубины и частоты дыхания. В норме в минуту человек совершает 14-16 дыхательных движений.

В период вынашивания ребенка частота дыхания у женщин увеличивается до 22-24 в мин, однако это увеличение считается нормальным и обусловлено физиологическими изменениями в организме беременной.

У детей с периода новорожденности до 10-14 лет частота дыхательных движений постепенно сокращается с 60 до 20 в мин.

Превышение нормы частоты дыхания в мин. указывает на возникновение одышки. Субъективно (ощущения больного) одышка проявляется чувством нехватки воздуха, учащением или урежением дыхания.

Одышка может быть временным явлением, возникать при физической нагрузке или же спонтанно в покое. При серьезных заболеваниях трудности с дыханием часто фиксируются постоянно.

Одышка, в медицине называемая диспноэ, представляет собой рефлекторную реакцию на недостаток кислорода в тканях. Причем кислородная недостаточность может быть спровоцирована внешними факторами: резким повышением физической нагрузки при беге, подъеме по лестнице и т. д.

Такая физиологическая одышка проходит самостоятельно по прошествии некоторого времени. Ее возникновение обусловлено физической натренированностью человека. Люди, ведущие пассивный образ жизни ощущают стеснение в груди даже при минимальном физическом напряжении.

И, наоборот, спортсменам и людям, ведущий активный образ жизни, требуется достаточно серьезная физическая нагрузка для появления одышки.

Более серьезные вариант - одышка, возникшая вследствие патологии внутренних органов. В этом случае невозможно устранить проблемы с дыханием без врачебной помощи.

Жалобы больного могут только косвенно указать на пораженный орган. Только полноценное обследование организма позволит выявить причину одышки и назначить соответствующее лечение.

Различают одышку:

  1. Тахипноэ - увеличена частота дыхательных движений более 20 в мин, а дыхание становится поверхностным. Тахипноэ характерно для лихорадочных состояний, ожирения, анемии, истерических припадков.
  2. Брадипноэ - уменьшение частоты дыхания до 12 в мин. и меньше. Дыхание при этом может быть и глубоким, и поверхностным. Брадиапноэ фиксируется при церебральной патологии, состоянии ацидоза и диабетической коме.

По характеру проблем с дыханием врачи рассматривают:

  • Экспираторная одышка - с затрудненным выдохом, чаще всего обусловлена поражением мелких бронхов и собственно легочной ткани. Одышка после кашля, изнуряющего пациента, фиксируется при хронических заболеваниях легких (эмфизема).
  • Инспираторная одышка - с затрудненным вдохом, возникает при поражении крупных бронхов или сдавлении легочной ткани. Более характерна для бронхиальной астмы, плевритов, аллергического отека и рака гортани.
  • Смешанная одышка - затруднен и вдох, и выдох. Такой тип нарушения дыхательного процесса нередко указывает на сердечную астму или запущенную патологию легких.

Степени одышки

В зависимости от физической нагрузки, необходимой для появления проблем с дыханием, различают одышку:

  • 0 степени - для появления стеснения в груди необходима достаточно серьезное физическое напряжение (бег на длинную дистанцию).
  • 1 степени (легкой) - одышка возникает временами, при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе.
  • 2 степени (средней) - затрудненное дыхание провоцирует более медленный шаг у больного человека в сравнении с темпом его передвижения, будучи в здоровом состоянии. Человек иногда останавливается при ходьбе, чтобы перевести дыхание.
  • 3 степени (тяжелой) - больному необходимы остановки каждые 100 м (приблизительное расстояние) или при подъеме на 1-2 лестничных пролета. Работоспособность пациента резко снижена.
  • 4 степени (крайне тяжелой) - спровоцировать одышку при сердечной недостаточности может даже минимальная физическая нагрузка или эмоциональный всплеск. Нередко затрудненное дыхание возникает в покое, даже во сне по ночам. Больной практически не в состоянии выполнять какую-либо работу и большую часть времени проводит дома.

Наряду с вышеуказанными характеристиками, сопутствующие симптомы одышки играют немаловажную роль.

Боль в груди, кашель, одышка — это болезнь?

Постоянно или часто возникающая (даже в состоянии покоя) одышка - серьезнейший симптом, указывающий на прогрессирование уже появившегося заболевания или возникновение тяжелой, стремительно развивающейся патологии. Одышка в покое характерна для следующих заболеваний:

Тяжелая стенокардия и другие заболевания сердца - боль в груди, кашель, одышка в покое. Своевременное оказание квалифицированной помощи больному может спасти ему жизнь и предотвратить развитие некроза сердечной мышцы.

Тромбэмболия артерий легкого - часто возникает на фоне варикозной болезни или тромбофлебите, протекающих с повышением свертываемости крови. Закупорка легочных сосудов сопровождается выраженным спазмом бронхов. Нередко подобное состояние возникает в послеоперационный период, у парализованных лежачих пациентов и даже во время авиаперелета.

Для спасения жизни больного требуется безотлагательная медицинская помощь! Обычно для оказания помощи при закупорке крупного легочного сосуда отводится всего несколько минут после появления тяжелых симптомов, в противном случае неизбежен смертельный исход.

Причинами одышки при ходьбе чаще всего бывают заболевания:

  • Патология коронарного кровообращения - стеноз крупных сердечных сосудов, атеросклероз;
  • Дефекты сердца - пороки клапанов, аневризма стенки сердца;
  • Тяжелое поражение легких - зачастую постоянная одышка сопровождает легочные заболевания;
  • Анемия - для значительного снижения уровня гемоглобина характерна одышка при нагрузке и резкие приступы слабости, головокружения и снижения а/д вплоть до потери сознания.

Сердечная одышка (сердечная астма), симптомы

Одышка, спровоцированная заболеванием сердца, без лечения постепенно или стремительно прогрессирует. Темпы нарастания одышки указывают на тяжесть сердечной патологии. В результате возникает недостаточность коронарного кровообращения и гипоксия тканей.

Сильная одышка при ходьбе или в покое сопровождается цианозом носогубного треугольника, бледностью кожи, сердечной болью.

Проблемы с дыханием, спонтанно возникающие во время ночного сна, позволяют заподозрить сердечную недостаточность. Характерный для сердечной астмы симптом - ортапноэ - проявляется усилением одышки в положении лежа. Человек вынужден занимать вертикальное положение для облегчения дыхания.

При хронической сердечной недостаточности одышка сопровождается глубокими вдохами вследствие рефлекторного восполнения выраженной кислородной недостаточности. Самый неблагоприятный вариант - одышка в покое - требует комплексного лечения сердечной недостаточности.

Одышка и кашель с мокротой - «спутник» заядлых курильщиков и показатель хронической обструкции легких. Длительное курение приводит к атрофическим изменениям в бронхах, закупорке мельчайших бронхиол мокротой.

  • Одышка может быть минимальна в состоянии покоя, однако резко усиливается при ходьбе.

При бронхите и пневмонии фиксируется одышка и влажный кашель (исключение начальный период воспаления легких - кашель сухой). Сухой кашель и одышка характерны для поражения плевры, фиброзов, начальной стадии легочной онкологии. Чем большая площадь поражения дыхательной системы, тем сильнее проявляется одышка.

Шумное дыхание, влажные хрипы, слышимые на расстоянии («бульканье» в легких), и постоянная одышка могут указывать на тяжелое повреждение легких: рак или отек, вызванный острой коронарной недостаточностью.

Лечение — что делать при одышке?

Если заболевание, вызвавшее одышку, установлено, необходимо проводить его лечение в соответствии со всеми рекомендациями лечащего врача. Также облегчить дыхание помогут:

  • Полный отказ от сигарет, исключение пассивного курения.
  • Проветривание помещений и регулярная его уборка (устранение пыли).
  • Исключение из рациона аллергенных продуктов, способствующих возникновению бронхиальной астмы и астматического бронхита.
  • Полноценное питание - профилактика анемии.
  • Дыхательная гимнастика - глубокий вдох через нос и выдох ртом, сопровождающийся втягиванием живота.
  • Если причина затрудненного дыхания не установлена, необходимо пройти комплексное обследование. При стремительно развивающейся одышке обязателен срочный вызов неотложной помощи, а при остановке дыхания - применение метода искусственного дыхания до приезда врачей.
  • Одышка при бронхиальной астме устраняется препаратами, устраняющими бронхоспазм, - Сальбутамол, Фенотерол, Сальтос, Эуфиллин.
  • Скорейший результат достигается при применении аэрозолей или инъекции лекарственного средства. В/м или в/в инъекции осуществляет врач!

Лечение одышки начинается с выявления причины ее возникновения. Проблемы с дыханием устраняются только при эффективной терапии основного заболевания.

К какому врачу обращаться с одышкой?

Так как одышка может быть вызвана различными заболеваниями, изначально человек должен обратиться к терапевту. В последующем больной может быть направлен на консультацию к узкопрофильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, невропатологу.

Одышка – это необычное ощущение дыхания или потребность в более интенсивном дыхании. Одышка можно определить как дыхательный дискомфорт, затрудненное дыхание, некомфортное или неприятное ощущение собственного дыхания или осознание затруднения дыхания.

Одышка как признак дыхательной недостаточности появляется в случае неспособности дыхательной системы человека обеспечить потребности организма в газообмене. Эта ситуация возникает при усилении потребности организма в кислороде или нарушении доставки кислорода к тканям (при ряде сердечно-сосудистых и бронхолегочных заболеваний).

Причины одышки при ходьбе

Чаще всего причины одышки при ходьбе – это патологии в работе сердца, болезни легких и бронхов, горла и нарушение в работе кровеносной системы. Стоит отметить, что даже при ничтожных отклонениях человеку постороннему, который вполне наблюдателен, легко определить, и диагностировать одышку. Одышка проявляется, как затрудненное дыхание, боль в горле и сосудах, боль в сердце и перебои его работы, а помимо этого иногда у человека может пойти кровь из горла или носа.

Существует несколько групп причин , которые могут вызвать одышку:

  1. Физические упражнения;
  2. Неврозы, панические атаки, страхи и тревоги;
  3. Хроническая обструктивная болезнь легких;
  4. Ожирение;
  5. Болезни легких;
  6. Ишемическая болезнь сердца;
  7. Застойная сердечная недостаточность;
  8. , или пароксизмальная ночная одышка;
  9. Тромбоэмболия легочной артерии (закупорка ее тромбами).

Перечисленные выше заболевания и состояния – самые частые. Если у Вас появилась одышка, лучше всего обратиться к доктору для определения конкретной причины чувства нехватки воздуха.

Очень важно немедленно обратиться к специалисту или вызвать бригаду скорой помощи, если у Вас внезапно возникла одышка, особенно если она сопровождается болью в грудной клетке, тошнотой, рвотой или повышением температуры тела. Эти признаки могут говорить об очень серьезном заболевании. В любой ситуации доктор сможет определить индивидуальный план обследования для выяснения причины.

Причины легочной одышки

Легочная одышка – это такая, которая вызвана заболеваниями и патологиями легких.

  1. Экспираторная одышка - самая распространенная форма, которая определяется трудностями при выдохе и возникает при сужении просвета в бронхах из-за их отека, спазма или закупорки мокротой. Чтобы справиться с этой проблемой в процессе дыхания приходится усиливать работу дыхательных мышц, но и этого бывает недостаточно, и цикл выдоха бывает затрудненным.
  2. Инспираторная одышка . Пациент испытывает трудности при вдохе. Это связано с накоплением жидкости в грудной клетке при опухолевых явлениях, отеке гортани, фиброзах, плеврите и других. Человек не может говорить без многократных вдохов. Появление такой одышки возможно даже при незначительной физической нагрузке. Вдох сопровождается свистящим звуком.

Одышка при сердечной недостаточности

Различают также одышку при . На её возникновение прямо влияют истончение стенок сосудов, дефекты перегородки, сердечная недостаточность, стеноз, Также одной из причин сердечной одышки являются пороки сердца. В результате чего появляется кислородное голодание, оно же является причиной одышки при ходьбе. Признаками этой отдышки являются ортопноэ и полипноэ.

  1. Полипноэ . Состояние вызвано чрезмерным притоком крови к сердцу при нахождении пациента в горизонтальном положении. Это может быть связано с сердечной недостаточностью. Отмечается частое и глубокое дыхание, иногда до гипервентиляции.
  2. Ортопноэ - это синдром сердечной одышки, который принуждает человека находиться все время в вертикальном положении, так как это облегчает его состояние. Ортопноэ связано с левожелудочковой и левопредсердной недостаточностью.

Центральная одышка

Данный вид одышки возникает при патологиях центральной нервной системы, при неврозах, а также под действием нейротропных веществ. Центральная одышка не является следствием на патологию, она сама является причиной. Проявляется по-разному: гиперноэ, олигопноэ, аритмия.

Гематогенная одышка

Встречается очень редко, и связан с токсическим действием продуктов распада при метаболизме. Для него характерно очень частое и глубокое дыхание. Причинами возникновения являются: анемия, эндокринные нарушения и недостаточность почек или печенки.

Симптоматика

Основные симптомы одышки:

  • дыхание учащается;
  • поднимается пульс;
  • ощущается удушье;
  • дыхание делается шумным;
  • глубина вдоха и выдоха меняется.

Одышка начинается в следующих случаях:

  • во время ходьбы – это связано с сердечной деятельностью;
  • подъем по лестнице – говорит об инфекции в легких, простуде;
  • выходя на мороз - причина в аллергии на холод из-за патологии легких;
  • во время отдыха ночью – застойный процесс сердечной мышцы;
  • при сексе – причины возможны любые, например анемия, дефицит железа в крови.

Одышка при ходьбе имеет определенные причины, а лечение народными средствами далеко не всегда способно справиться с источником одышки. Поэтому не занимайтесь самолечением в домашних условиях, если у вас появился этот симптом.

Как лечить одышку при ходьбе?

Прежде чем приступить к борьбе с одышкой, не следует ходить в аптеку и скупать таблетки, которые посоветовала подруга. В первую очередь необходимо :

  1. Бросить вредную привычку в виде табакокурения, если курите;
  2. Снизить вес, если он имеется в избытке;
  3. Отрегулировать артериальное давление, если таковое присутствует в ненормальных цифрах.

Для установления причины нарушения дыхательной деятельности, понадобится также пройти обследование, которое включает :

  1. R-графию грудной клетки;
  2. УЗИ сердца;
  3. Анализ функции внешнего дыхания.

Самым главным методом борьбы с одышкой является лечение заболевания, которое явилось причиной возникновения одышки. Как только доктор выяснит причину, сразу будет определен план эффективного лечения.

Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда – лечение таблетированными препаратами. При ХОБЛ и бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Так как главной причиной одышки во многих случаях является гипоксия и гипоксемия (низкое содержание кислорода в организме), одним из эффективных способов уменьшения одышки является кислородотерапия.

В настоящее время разработаны приборы – кислородные концентраторы, которые позволяют круглосуточно «добывать» кислород из воздуха. Вдыхание кислорода в повышенной концентрации позволяет устранить гипоксию и гипоксемию.

К какому врачу обратиться с одышкой

Когда диагноз человеку еще неизвестен, лучше всего записаться на прием к терапевту. После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту.

Если одышка связана с патологией легких - необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца - с кардиологом. Анемию лечит гематолог, патологию нервной системы - невролог, болезни эндокринных желез - эндокринолог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, - психиатр.

Одышку испытывает каждый человек, и неоднократно в течение жизни, а иногда и по нескольку раз в день. Чаще всего, это естественная реакция дыхательной системы на резкое или значительное увеличение физической активности, она может сопровождать стресс и даже просто волнение. Но иногда одышка свидетельствует о том или ином заболевании, поэтому к причинам данного состояния стоит обратиться с особым вниманием.

Что такое одышка?

Любая физическая нагрузка приводит к учащению дыхания, но это естественно и не создает беспокойства. Иногда нагрузка возрастает резко и значительно, вызывая ощущение дефицита кислорода. В этом случае достаточно приостановиться, восстановить дыхание и продолжить движение - организм адаптируется очень быстро. Если же дыхание сбивается без причины, одышка возникает в состоянии покоя или при незначительной двигательной активности, есть повод для волнения. Это может быть признаком серьезного недуга.

Что же такое одышка в медицинской терминологии? Это субъективное ощущение недостатка воздуха, проявляющееся увеличением ритма дыхания до величины, превышающей 18 циклов в минуту, чувством тяжести в груди, невозможности вдохнуть достаточно глубоко.

Типы классификации одышки


По степени тяжести одышку можно классифицировать следующим образом:

  • Норма . Одышка беспокоит только при очень серьезной нагрузке.
  • Легкая степень . Дыхание сбивается при ходьбе вверх, быстрой ходьбе или беге (см. также – ).
  • Средняя степень . Из-за одышки больной не может передвигаться так же быстро, как его здоровые ровесники, ему приходится периодически останавливаться для восстановления дыхания.
  • Тяжелая степень . При медленной ходьбе больному приходится останавливаться через каждые 100-150 м для восстановления дыхания.
  • Крайне тяжелая степень . Одышка наблюдается при ежедневных бытовых действиях или даже в покое, больной практически не может покидать жилище.
Кроме того, различают два вида одышки:
  • . Характеризуется трудностями при вдохе и является признаком частичного перекрытия дыхательных путей на участке трахеи и крупных бронхов. Такое состояние часто развивается у страдающих астмой или при давлении на бронхи снаружи - например, при плеврите.
  • . Затрудненный выдох из-за недостаточной проходимости мелких бронхов, является симптомом ОЗЛ (обструктивного заболевания легких) или даже эмфиземы. Зачастую, при одышке наблюдаются трудности и на вдохе. Причинами такой смешанной одышки могут быть не только патологии дыхательных путей, но и заболевания сердечнососудистой и некоторых других систем организма.

Причины возникновения одышки

В общем виде причины нарушений дыхания можно подразделить на следующие основные группы:

Одышка как следствие дыхательной недостаточности

При любых заболеваниях легких или бронхов в той или иной мере наблюдается одышка. Она бывает острой, как при плеврите, а также может длиться недели или месяцы, то есть иметь хронический характер. При хронической форме дыхательные пути частично перекрыты, как правило, вязким секретом. В случае ХОЗЛ (хронического ОЗЛ) затруднен вдох.

При отсутствии правильного лечения состояние больного ухудшается, изредка наступает облегчение, если при кашле отходит мокрота.


Одышка с характерным нарушением выдоха наблюдается во время приступа бронхиальной астмы из-за стресса или употребления в пищу аллергенов. Приступ может иметь плачевные последствия, если вовремя не купировать его специальными лекарственными препаратами (аэрозолями). В некоторых случая приходится прибегать к экстренной помощи медиков.



Бронхит и пневмония также сопровождаются одышкой, выраженность которой зависит от тяжести и масштабов воспалительного процесса. При адекватном лечении одышка, как и другие проявления заболевания, устраняется довольно быстро. При тяжелом течении пневмонии одышка может усугубляться за счет присоединения сердечной недостаточности.

При опухолевых процессах органов дыхательной системы одышка возникает на стадии, когда новообразование достигает размеров, препятствующих нормальной циркуляции воздуха. При этом наблюдается также сильный непродуктивный кашель, наличие кровяных выделений в отходящей мокроте, боль за грудиной, слабость, бледность, потеря веса.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) также приводит к одышке. При этом из-за недостаточного кровоснабжения, связанного с частичной закупоркой артерии тромбами, в процессе дыхания не участвует часть легких, что и приводит к одышке. Затруднения на вдохе возникают при обструкции дыхательных путей , которая может быть следствием:

  • давления на органы дыхательной системы извне из-за увеличенной щитовидной железы, аневризмы аорты и пр.;
  • новообразований в дыхательных путях;
  • наличия в дыхательной системе инородного тела;
  • рубцового стеноза;
  • длительного воспалительного процесса.
Инфекционные заболевания, приводящие к отравлению организма бактериальными токсинами, или попадание в дыхательную систему химических веществ могут вызвать токсический отек легких , проявляющийся нарастающей одышкой. При отсутствии дезинтоксикации может наступить смерть.

Нарушения дыхания также возникают при таких заболеваниях, как:

  • пневмоторакс;
  • туберкулез;
  • актиномикоз;
  • эмфизема;
  • силикоз;
  • дефекты позвонков грудного отдела, болезни Бехтерева.


Одышка при заболеваниях ССС

Многие патологии ССС сопровождаются одышкой. На начальных стадиях она возникает только при существенном повышении двигательной активности, но по мере ухудшения состояния сердечнососудистой системы обостряется и одышка. Она начинает появляться даже при незначительной нагрузке и в покое.

При запущенных формах патологий ССС могут отмечаться признаки ночного удушья, когда больной просыпается в панике от недостатка воздуха.

Одышка невротического характера

Три четверти пациентов неврологических и психиатрических отделений жалуются на одышку. Они испытывают приступы удушья, им часто не хватает воздуха либо что-то мешает вдохнуть полной грудью. Как правило, эти субъективные ощущения не обоснованы какими-либо физиологическими причинами, а носят чисто эмоциональный характер – достаточно успокоить и расслабить больного, как его дыхание нормализуется.

К психогенным расстройствам дыхания приводят стрессовые ситуации, также они являются следствием нестабильной психики, повышенной возбудимости и тревожности, навязчивых страхов.

Отличить одышку невротического происхождения можно по наличию эмоциональных проявлений – больной не просто тяжело дышит, но и охает, вздыхает, стонет.

Анемическая одышка

Одышка при анемии наступает вследствие кислородного голодания тканей. Анемия выражается изменением формулы крови и, прежде всего, снижением количества гемоглобина, основной функцией которого является доставка кислорода от легких к органам и системам организма. Раз гемоглобина мало, то и транспортную функцию он выполняет хуже. Испытывая дефицит кислорода, тело пытается восполнить недостающее, как бы подкачивая кислород извне за счет более частых и глубоких вдохов.

Одышка эндокринного характера

Жалуются на одышку диабетики, люди с избыточной массой тела и ожирением, больные тиреотоксикозом. Последний увеличивает потребность организма в кислороде, поскольку создает избыток гормонов щитовидной железы и, как следствие, ускорение обменных процессов, повышение ЧСС. За счет увеличения более интенсивного дыхания организм восполняет дефицит кислорода.

Ожирение существенно затрудняет дыхание, поскольку мешает работе дыхательной мускулатуры, сердечным сокращениям, стесняет также расширение легких, не давая человеку полноценно вдохнуть. Всё это ведет к кислородному голоданию тканей и органов, значит, и к одышке.

Сахарный диабет имеет массу тяжелых осложнений, среди которых наиболее частыми являются различные патологии сердца и сосудов. Возникающий вследствие неполноценного функционирования ССС кислородный дефицит приводит к одышке. На тяжелых стадиях диабета страдают и почки - развивается диабетическая нефропатия, что приводит к анемии и усугубляет нарушения процесса дыхания.

Одышка при беременности


Во время беременности одышка является следствием целого комплекса причин:

  • Увеличение объема циркулирующей крови приводит к дополнительной нагрузке на дыхательную и сердечнососудистую системы.
  • Объем грудной клетки сокращается за счет давления увеличивающейся матки на диафрагму.
  • Увеличивается потребление кислорода за счет потребностей растущего плода.
  • Почти каждая беременность сопровождается анемией.
Поэтому даже в состоянии покоя беременная дышит с частотой 22-24 цикла в минуту и еще более интенсивно при физической или психической нагрузке. С увеличением срока беременности становится более заметной и одышка.



Одышка при беременности неопасна, если не превышает указанные показатели или сохраняется в состоянии покоя.

Одышка у детей

Для детей различного возраста нормальным является разное число дыхательных движений (ЧДД) в единицу времени:
  • до 6 месяцев - более 60 ЧДД/мин;
  • 6-12 месяцев - 50-60 ЧДД/мин;
  • 1-5 лет - 40-50 ЧДД/мин;
  • 5-10 лет -25-40 ЧДД/мин;
  • 10-14 лет - 20-25 ЧДД/мин.



Если дыхание ребенка кажется ненормальным, стоит посчитать его частоту. Лучше всего делать это, когда ребенок спит: нужно положить ему на грудную клетку руку и посчитать количество полных дыхательных циклов. Рука должна быть теплой, чтобы не разбудить и не испугать малыша, так как это исказит результат. Эмоциональное возбуждение, двигательная активность, плач и даже кормление увеличивают ЧДД - об этом надо помнить, интерпретируя результат подсчетов.

Если ребенку не удается восстановить нормальное дыхание в покое, или ЧДД значительно выше нормы, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причиной одышки у ребенка могут быть следующие заболевания или патологические состояния:

  • респираторный дистресс-синдром новорожденных;
  • ложный круп;
  • врожденные пороки сердца;
  • бактериальные или вирусные заболевания органов дыхательной системы;
  • астма;
  • аллергические реакции;
  • анемия.

К какому специалисту обратиться?

Если причина одышки изначально не ясна, лучше всего обратиться к терапевту (или, если речь идет о ребенке, к педиатру), который назначит необходимые исследования и направит к узким специалистам. Это могут быть:
  • пульмонолог;
  • кардиолог;
  • гематолог;
  • эндокринолог;
  • онколог;
  • невролог или психиатр.



Только специалист может назначить правильное лечение, выписав все необходимые таблетки исходя из причины одышки.

Народные средства против одышки

Далее будут приведены простые рецепты, которые помогут при одышке, но их прием возможен только с разрешения врача, ведь иначе можно только усугубить состояние:
  • Измельчить камыш на 1 стакан, залить 1 л кипятка и принимать по 1 стакану 4 раза в день на протяжении 3 недель.
  • Измельчить до состояния кашицы 2 зубчика чеснока с 2 лимонами, в смесь добавить 1 ч. л. оливкового масла и тщательно перемешать. Принимать до еды по 1 ст. л. в течение месяца.
  • 100 г соцветий подсолнечника залить 400 мл водки, оставить средство на 2 недели. Принимать по 35 капель 3 раза в день после еды. Курс лечения – до нормализации состояния.
  • 1 ст. л. травы астрагала измельчить, залить 1 стаканом кипятка, оставить на 2 часа и процедить. Пить по 50 мл 4 раза в день до еды. Можно при приеме в средство добавлять сахар или мед.
  • 1 ст. л. корня испода измельчить, залить 400 мл кипятка и оставить в теплом месте на 4 часа. Принимать по 200 мл 2 раза в день перед пищей.
  • Заваривать траву клюквы как чай и пить в течение дня.

Видео: Причины, лечение и диагностирование одышки

Авторы и ведущие популярной телепередачи говорят о самых распространенных причинах одышки и методах ее устранения. Также они расскажут о самых распространенных диагностических приемах, с помощью которых выявляются причины одышки:


Одышка не является самостоятельным заболеванием - она свидетельствует о различных нарушениях в работе организма. Чаще всего, она бывает симптомом тяжелых заболеваний (исключение составляют беременность и легкие формы респираторных инфекций). Поэтому, если вы замечаете нарушения дыхания при отсутствии нагрузки или при незначительном увеличении активности, либо не можете отдышаться после нагрузки в течение длительного времени, обязательно проконсультируйтесь с медиками.

Следующая статья.

Одышкой называют состояние, когда резко изменяется частота и глубина дыхания при нагрузке или даже в спокойном состоянии. Обычно в таком состоянии человек ощущает нехватку воздуха, а пытаясь получить как можно больше кислорода, больной совершает неглубокие частые дыхательные движения, что только усугубляет ситуацию.

Так как фазы дыхания при различных патологических процессах дыхательной функции отличаются своей длительностью, принято выделять три типа одышки:

  1. Инспираторный, пациенту тяжело сделать вдох, при этом фаза выдоха происходит без изменений.
  2. Экспираторный, больной с легкостью вдыхает воздух, но при выдохе возникают сложности.
  3. Смешанный, в этом случае и вдох, и выдох совершаются с затруднением.

В зависимости от того как часто и в каком состоянии возникает приступ, определяется степень тяжести болезни:

  1. Одышка возникает при сильной физической нагрузке.
  2. Приступ может начинаться при быстрой или продолжительной ходьбе.
  3. При появлении одышки больному необходимо принять спокойное положение чтобы приступ миновал.
  4. Осложнения дыхания могут наблюдаться в состоянии покоя.

Причины одышки

Самыми распространенными причинами одышки являются анемии, заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. У здорового человека может произойти физиологическая одышка, которая не требует особого лечения и проходит самостоятельно. Основными провоцирующими факторами являются:

  • поднятие на высоту, где присутствует состояние гипоксии;
  • нахождение в небольшом помещении, где уровень углекислого газа превышает норму.
  • Чтобы справиться с этим состоянием достаточно сменить образ жизни на более активный, заниматься ежедневно спортом и следить за своим питанием, но если одышка не проходит и периодически возобновляется, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

    Одышка при движении

    Диспноэ может возникнуть при чрезмерной физической нагрузке или ходьбе. Если заболевание прогрессирует, то частота приступов будет увеличиваться, а необходимая нагрузка уменьшаться. Возникновение проблем при быстрой ходьбе обусловлено нарушением в работе сердечно-сосудистой системы, начинается кислородное голодание, что проявляется одышкой.

    Если сложности появляются когда человек поднимается по ступенькам, это может говорить о недостаточной физической подготовке или наличии инфекции в легких, иных простудных заболеваниях. Одышка при минимальных нагрузках возникает при проблемах с сердечной деятельностью или заболеваниях в легочной и бронхиальной зоне.

    Если приступ случается во время движения человек испытывает:

    • нехватку воздуха, удушье;
    • трудности при дыхании, изменение частоты и продолжительности;
    • бледность кожных покровов;
    • синюшность губ;
    • при дыхании слышны хрипы и свисты;
    • стеснение в области грудины;
    • чрезмерная потливость;
    • болевой синдром в зоне грудной клетки, иногда отдающий в руку и предплечье, в некоторых случаях больной может потерять сознание.

    При ходьбе

    Основными факторами, приводящими к появлению диспноэ являются:

    • неправильное строение грудной клетки как врожденное, так и приобретенное;
    • неврозы, стрессы;
    • тромбоэмболия;
    • вегето-сосудистая дистония;
    • заболевание бронхов, преимущественно астма;
    • воспалительные процессы легочных тканей, например, пневмония;
    • нарушение обменных процессов, ожирение;
    • заболевания сердечной системы.

    В состоянии покоя

    Если человек начинает задыхаться при нахождении в спокойном умеренном состоянии, то это говорит о наличии патологии:

    • скоплении жидкости в плевральной области;
    • сердечной недостаточности;
    • анемии;
    • нестабильной стенокардии;
    • параличе диафрагмы.

    Такое состояние подлежит срочному обследованию и лечению.

    При физической нагрузке

    Помимо недостаточной подготовки организма, слабости легких и атрофии мышц одышка при занятиях спортом может сигнализировать о:

    • развитии бронхиальной астмы;
    • наличии ишемической болезни сердца;
    • ХОБЛ;
    • заболевании коронарных артерий;
    • психологических отклонениях;
    • приступе легочной эмболии.

    Гематогенная и легочная

    В основном при заболеваниях легких наблюдается экспираторная одышка. Она сопровождается отеками и спазмами. Затруднения при выдохе происходит и во время приступа бронхиальной астмы. У пациента прослушиваются характерные свисты и хрипы.

    Инспираторная одышка во время движения может возникнуть при отечности и болезнях гортани, наличии опухоли в этой зоне.

    Гематогенная форма возникает редко, в основном у диабетиков или лиц с заболеваниями почек, печени, эндокринными нарушениями. Связано это с попаданием продуктов распада в кровеносное русло и отравлением организма токсинами. Дыхание в этом случае шумное, частое и глубокое.

    Центральная одышка

    Данный симптом связан с патологическими изменениями в работе центральной нервной системы. Провокаторами могут быть неврозы, а также прием нейротропных веществ. Чаще всего выражается в аритмии.

    При сердечной недостаточности

    При истончении стенок сосудов, наличии дефектов перегородок, стеноза, пороков сердца, сердечной недостаточности может возникать сердечная одышка, когда организму при наличии нагрузки не хватает кислорода. Выделяют два основных признака такого состояния:

    1. Полипноэ. Когда в горизонтальном положении происходит мощный приток крови к сердцу. У пациента отмечается глубокое и частое дыхание. Происходить это может при сердечной недостаточности.
    2. Ортопноэ – возникновение сердечной одышки, когда человек вынужден находиться в вертикальном положении, чтобы иметь возможность совершать дыхательные движения. Такое состояние наблюдается при левопредсердной и левожелудочковой недостаточности.

    Анемия

    При этом состоянии в крови снижается количество эритроцитов и показатель гемоглобина. В основном анемия возникает из-за:

    • недостатка железа в получаемой пищи;
    • большой потери крови, при кровотечении;
    • недостатка фолиевой кислоты;
    • низкого количества витамина В12 в организме.

    Анемия может провоцировать одышку даже в состоянии покоя. Помимо этого, больного беспокоят частые головокружения, ломкость ногтей, истончение волос, кожа становится сухой и приобретает бледный оттенок, появляется постоянная слабость.

    Одышка у детей

    Чаще всего ребенок начинает задыхаться при наличии острого процесса в легочной ткани, например, пневмонии, а также если малыш астматик. Каждая болезнь имеет свои яркие характеристики, которые способны дифференцировать ее наряду со схожими недугами:


    Как избавиться от одышки?

    Для определения причины возникновения одышки необходимо пройти ряд обследований:

    • Анализ крови общий и на биохимию;
    • УЗИ сердечной зоны;
    • рентгенографию грудной клетки.

    Помимо этого, больному следует:

    • отказаться от вредных привычек;
    • похудеть при ожирении;
    • сбалансировать рацион питания, отказавшись от вредных продуктов;
    • контролировать артериальное давление;
    • заняться спортом.

    Когда результаты обследований будут готовы врач назначает основное лечения для устранения главной причины. Если обнаружена ишемическая болезнь и предынфарктное состояние, то больному показан покой и необходимые лекарственные препараты. При бронхиальной астме или ХОБЛ используют ингаляторную систему. Гипоксия хорошо поддается лечению кислородотерапией. Для этого существуют специальные приборы, насыщающие организм кислородом в любое время суток.

    Лечение таблетками

    Возникновение одышки часто возникает из-за спазма в бронхах, в этом случае показаны:

    1. Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол. Эти препараты могут применяться как в виде инъекций, так и в таблетированной форме. Они имеют короткий срок действия.
    2. Сальтос, Формотерол, Кленбутерол обладают более длительным действием.
    3. Дитек, Беродуал, Атровент – ингаляционные препараты, способствующие снятию спазма за счет расслабления бронхов.
    4. Но-шпа, Папаверин – спазмолитики.
    5. Амброксол, Мукалтин помогают разжижению мокроты.

    Лечение одышки народными средствами

    Домашняя аптечка всегда может помочь если нет возможности моментально посетить врача. Но при продолжающихся приступах все же следует показаться специалисту ведь народная медицина способна лишь поддержать состояние больного на некоторое время. Чтобы купировать приступ одышки следует:

    1. Смешать пустырник и боярышник по 1 ст. ложке и всыпать в стакан с кипятком. Через час напиток процеживают и принимают дважды в сутки.
    2. Несколько зубчиков чеснока смешать с неочищенным потертым лимоном, настоять 5 суток. Далее залить смесь 1,5 стаканами воды и принимать 2-3 раза в день по 1 ст. ложке.
    3. Траву мелисы и ромашки 1:1 залить кипятком 250 мл, настоять около часа и добавить немного лимонного сока. Получившийся напиток выпить маленькими глотками в течение дня.

    Причины и особенности лечения одышки у ребенка

    При назначении терапии главное правильно поставить диагноз. Для этого может потребоваться консультация кардиолога, пульмонолога, аллерголога и педиатра.

    При возникновении приступа необходимо усадить малыша, открыть окно и расстегнуть все вещи которые могут мешать дыханию ребенка. Если причиной , то необходимо дать ребенку , например, Бронхолитин. Если возникает трудность при отхождении мокроты, то поможет Мукалтин. При астме показан эуфиллин, альбутерол или ингаляции солутаном.

    Одышка не является смертельным заболеванием, а лишь выступает сигналом о заболевании внутренних органов. При появлении легкой одышки необходимо успокоиться и принять удобное сидячее положение. Если эпизоды происходят регулярно, то возникает необходимость проконсультироваться с лечащим врачом. В экстренных случаях, когда человеку тяжело дышать и состояние не улучшается спустя несколько минут необходимо вызвать скорую помощь.