Что такое психоз симптомы. Ваши действия при подозрении на психотическое расстройство. Классификация эндогенных психозов

С развитием классификации психических расстройств тяжелые формы заболеваний стали называть психозом – расстройством ума, подчеркивая отличие от невроза – расстройства нервной системы.

Что такое психоз более конкретно, помогает понять его главный критерий – неспособность разграничить собственные переживания и фантазии от реальности. Эту мысль сжато передал Лакан: «Психически больной – воплощение того, к чему может привести привычка принимать вещи всерьез».

Почему это единственное решение? Во время психотического кризиса реальность, которую человек воспринимает, настолько изменена, что становится неспособной нормально вести себя в ее среде. Поэтому становится необходимым поставить ее на фармакологическое лечение в больницу, пока симптомы не начнут уменьшаться.

Прежде всего, знайте, что все кризисы не имеют такой же продолжительности. По мнению людей, психотический кризис может длиться несколько дней, недель или даже месяцев. В любом случае, через неделю или 10 дней, состояние обычно начинает стабилизироваться, и человек может медленно подготовиться к возвращению к жизни за пределами больницы.

Отличительные черты

В состоянии психоза люди имеют существенные проблемы с восприятием реальности. Психотическое состояние влияет на убеждения человека, на его мысли и их характер, на чувства и поведение. Первые приступы обычно приходятся на конец подросткового возраста. Психотические расстройства распространены у всех групп населения в равной степени, но в зависимости от причины могут проявляться ярче и чаще из-за пола или возраста.

Очень важно, чтобы после приема психиатрическое наблюдение продолжалось. Также рекомендуется проконсультироваться со специалистом-психологом, чтобы человек мог понять, что с ним случилось, что могло быть причиной и каковы риски страдания от другого психотического эпизода в будущем. Последующие действия также используются для выяснения того, был ли кризис изолирован или является выражением психического заболевания, которое необходимо лечить в будущем, как это имеет место при шизофрении.

Очень важно понять, что такое психотический кризис и что такое шизофрения, потому что это не редкость для того, чтобы эти два термина были смущены, а иногда даже использованы как синонимы. Чтобы объяснить это простым способом: даже если симптомы обоих состояний очень похожи, шизофрения - это форма долгосрочного психоза, тогда как психотический кризис - резкое и кратковременное проявление некоторых симптомов. симптомы шизофрении.

Так, массовый психоз больше характерен для детей школьного возраста. Психозы легко поддаются лечению и, как правило, не ведут к каким-то значительным проблемам, по крайней мере, при своевременной корректировке.

Самые яркие признаки психоза – , мания преследования, бред. Для него характерны состояния спутанного сознания и мышления – мысли слишком быстро пролетают в голове, перескакивают с предмета на предмет, скорость речи возрастает, окружающие с трудом её понимают. Поведение человека в этом состоянии может отличаться повышенной активностью или, наоборот, полным упадком сил, часто люди беспричинно злятся, сердятся и расстраиваются.

Страдание от психотического кризиса не означает, что человек страдает шизофренией. Некоторые люди переживают изолированный кризис и никогда больше не будут страдать от нового кризиса. По этой причине в клинической практике обычно приходится ждать, когда человек, перенесший психотический кризис, сделает больше, прежде чем диагностировать хроническое психическое заболевание.

Канье Уэст известен своими выходками и его ответ на вопрос о мании величия. Звезда, которая явно не находилась в нормальном состоянии, прервала его спектакль поспешно. Через два дня она была госпитализирована на психотический кризис. Это «состояние нарушения индивидуального способа взаимодействия и восприятия реальности», - говорит д-р Логос Кертис, руководитель отделения детской психиатрии в университетских больницах Женева. «Во время острой фазы мы наблюдаем дезорганизацию мысли и поведения человека», - добавляет профессор Филипп Конус, заведующий кафедрой психиатрии в Центре больницы Университета Во.

Кроме вышеозначенных, можно назвать и другие характерные признаки психотического состояния:

  • Сложности с концентрацией.
  • Депрессия.
  • Тревожность и (или) подозрительность.
  • Проблемы с речью и поддержанием темы разговора.
  • Суицидальные мысли.
  • Социальная изоляция.
  • Слишком много или слишком мало сна.

Бред и галлюцинации при психозе выделяются на фоне перечисленных выше признаков в основном уже тем, что могут привести к реальным проблемам у человека. Они кажутся абсолютно реальными тому, кто их испытывает.

Но также нарушения восприятия, которые могут принимать форму слуховых галлюцинаций, визуальных, обонятельных, вкусовых или соматических. Некоторые пациенты слышат голоса, ощущают сообщение или важную миссию. Преданные нарушением их чувств, они могут чувствовать, как будто они касаются или касаются, когда нет контакта, - говорит Филипп Конус.

Заблуждения могут принимать форму иррациональных и нелогичных объяснительных теорий в отношении ожидаемых норм. Они иногда имеют мистический характер. Эти непоколебимые убеждения вызывают значительные изменения в человеке, - говорит доктор Кертис. Чрезмерное, они все еще могут проявить себя при мании величия или преследовании, о том, что, похоже, американский рэпер испытал, когда он упомянул Джей З: Я знаю, что вы знаете убийц, но не отправляете их мои комплекты. Позвони мне и поговори со мной, как с настоящим парнем, - сказал он перед своей аудиторией.

Мания преследования, бред – противоречивые, нелогичные мысли, которые связывают воедино какие-то разрозненные части опыта человека. В отличие от того бреда, под которым мы подразумеваем просто какую-то нелепицу, бред как признак психотического расстройства воплощает собой ложные убеждения или впечатления. Насколько бы ни противоречило убеждение человека реальности, сколько бы вы ни приводили аргументов относительно его заблуждения, ничто не поможет.

По мнению профессора Конуса, психоз может иметь соматические причины, которые следует исключить из первых: высокая температура, дисфункция или старение мозга, метастазы в мозг, прием лекарств или эффекты отскока отлучение от груди. Если это не так, то психотический кризис - это психиатрия. Симптомы могут быть внезапными или появляться постепенно. Как правило, психотический кризис происходит в контексте серьезного стресса, «когда психика больше не может справиться со всеми требованиями», - говорит доктор Кертис.

По словам доктора звезды, Канье Уэст был в состоянии большой усталости и готовился к празднованию годовщины похорон своей матери, которая умерла несколькими годами ранее. Иногда мы можем рассматривать психоз как защитный механизм против реальности, которую человек так или иначе считает неприемлемым. Затем он стремится через свои новые убеждения дать ему смысл, который облегчает и защищает его, - говорит специалист.

Так, параноидальный психоз может вызывать бред преследования, Ялом охарактеризовал его как «систему, которая бесконечно расширяется, и за её пределы невозможно выйти». Его пациент считал, что психотерапевт – агент ФБР, и все попытки доктора показать ложность этой мысли не увенчались успехом, всему находилось объяснение в рамках бреда.

Генетические и наследственные факторы, травма, употребление наркотиков, рост в городской среде или в условиях низкой поддержки - факторы риска. Чаще всего, и если у вас нет соматического происхождения, первая психотическая декомпенсация происходит между 15 и 25 годами. Возможно, 39-летний Канье Уэст не является его первым эпизодом. Психотические симптомы могут быть выражением шизофрении, наиболее распространенного хронического психоза. Например, они могут представить себя в контексте глубокой депрессии, маниакального эпизода у человека, страдающего от биполярных расстройств или, например, от кризиса отказа от пограничного лица. Также возможно, что этот острый психический дисбаланс не связан ни с одной психиатрической патологией, но связан с серьезным стрессом.

Галлюцинации – переживания, которые возникают без физического стимула: если человек говорит, что за окном висит маленький розовый жираф, а за окном ничего подобного нет, значит, у него зрительная галлюцинация. Любой анализатор может быть связан с галлюцинацией, есть и сложные галлюцинации, которые включают сразу несколько искажений (слуховых, зрительных, тактильных, соматических).

Это будет уникально, - успокаивает профессор Конус. Столкнувшись с любимым человеком, который теряет почву, важно быстро обратиться к лечащему врачу или сопровождать его в психиатрические чрезвычайные ситуации. «Чем короче психотический эпизод, тем ниже влияние на жизнь пациента и тем лучше прогноз», - говорит доктор Кертис. Конечно, это зависит от величины падения, но большинство пациентов будут продолжать жить нормальной жизнью. Треть людей полностью восстановится, треть потребуется эпизодической поддержки, в то время как остальная часть нуждается в более последовательной и устойчивой поддержке.

Истоки

У психоза различные причины появления, это может быть и психическое расстройство, и черепно-мозговая травма, и банальный сильный стресс, а также отравление наркотическими или лекарственными веществами. Случаи психотических состояний уникальны. Не всегда можно определить точную их причину.

Чтобы помочь пациенту восстановить связь с реальностью и с другими, предлагается психосоциальная, психологическая и, при необходимости, медицинская поддержка. Кроме того, проводится работа по ускорению факторов, чтобы лучше избегать или контролировать их.

Мишель Лафранс: В настоящее время в области психического здоровья доминируют нейро-научные и биологические течения, которые хотят оценивать, классифицировать, сокращать и, прежде всего, «биологизировать» поведение человека. Психиатрическая клиника, подчиненная дискурсу науки и его фармакопеи, постулирует биологическую причину к фобиям, депрессиям, психозам.

Сложно сказать, что именно является точкой отсчета. Люди, родные которых имели психотические расстройства, попадают в группу риска. Наиболее распространенные виды психозов:

1. Реактивный. Реактивный психоз – возникает в периоды крайнего стресса (например, смерть значимого человека). Как правило, восстановление нормального уклада жизни происходит в течение короткого периода времени (от нескольких дней до пары недель).

Поэтому классическая психиатрия сегодня исчезает в пользу медикализации психического здоровья. Существуют также диагностические категории, которые позволяют ему различать неврозы и психозы, а современные клиницисты полагаются на Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Этот трактат нозографических образований, основанный на списке клинических признаков или описаний состояний, больше не представляет интереса ни к категории, ни объяснению, ни к психопатологической структуре.

В своей последней версии психозы теперь сгруппированы в одну. единственной клинической категорией является шизофрения, к которой добавляются различные психотические «расстройства». В этом контексте «институциональная» цель направлена ​​на стабилизацию личности посредством так называемого «поддерживающего» лекарственного средства с целью предотвращения декомпенсации. Общественный сектор, как правило, стремится к внедрению реабилитации и программ ученичества для заполнения «дефицита».

К нему можно отнести истерический психоз, развивающийся на фоне травмы: психика регрессирует, можно заметить излишнюю театральность, погружение в фантазии, хотя острый психоз нередко является признаком .

2. Психоз алкогольный или вызванный лекарственными препаратами/наркотиками (метамфетамин, кокаин). Синдром отмены или само действие препаратов могут приводить к галлюцинациям и бреду. Даже злоупотребление кофеином у совершенно здоровых людей порой вызывает психотические состояния.

Между тем психоанализ противостоит биологическому подходу и дефициту психоза. Тезис Фрейда о том, что бред - это не дисфункция или недостаток мысли, а скорее субъективная работа и «попытка исцелить», здесь повторяются и развиваются. Опираясь на собственный опыт психотехники, Антонио Ди Чакчиа показывает нам, как обучение Лакана позволяет нам построить дифференциальную клиническую модель. выявить структурные константы, в то время как учитывает сингулярность психоза того или иного субъекта. Что представляет собой предложение психоаналитика к психотику.

3. Органический. Возникает вследствие травм или болезней, препятствующих нормальному функционированию мозга. Среди факторов, приводящих к состояниям органического психоза, выделяются:

  • Патологические процессы в мозге (болезни Паркинсона, Альцгеймера и Гентингтона, хромосомные нарушения, опухоли в головном мозге, инсульт).
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Инфекции (нейросифилис, энцефалит, абсцесс, менингит).
  • Эндокринные нарушения (синдром Кушинга, болезнь Аддисона).
  • Дефицит витаминов группы В.
  • Токсические расстройства.

Симптоматические психозы исчезают при устранении вызвавшей их проблемы. Нередко именно из-за поражений мозга или кровеносной системы возникает старческий психоз.

Есть ли возможное лечение психоза. Можем ли мы использовать термин психоанализ, когда мы говорим о лечении психоза? она место в учреждении? Помимо предоставленных ответов, это настоящая просьба принять во внимание уважение или даже получение иллюзорной конструкции психотика, к которому приглашен читатель. Понятно, что серьезно воспринимать то, что учит нас аналитическая клиника, налагает этику. Вместо того, чтобы очернить психоза и желать обуздать, пресечь заблуждение, лучше поддержать его в необходимости его построения, короче говоря, не отказывать психотику в статусе предмета.

4. Функциональный. Многие из эндогенных психозов вызваны психическими заболеваниями. Расстройства, при которых может возникать психотическое состояние:

  • Шизофрения. Шизофренический психоз признается самым сложным, а его диагностика наиболее важна, так как на ранних этапах течение заболевания можно повернуть в положительное русло.
  • Бредовое расстройство. Параноидный психоз заставляет видеть того, чего нет, и предполагать то, к чему никогда не было реальных предпосылок.
  • Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз). Характеризуется периодами высокой и крайне низкой активности (мания и депрессия).

Маниакальный психоз наблюдается в период высокой активности, для человека – море по колено, что часто является причиной нелогичных действий или поспешных решений, а иногда и антисоциальных поступков. Более мягкая форма – гипоманиакальный психоз – не критичные, но довольно заметные активные состояния.

Между тем Рафаэль рисовал, Браманте строил, Микеланджело думал о своих работах Ренессанс навязал себя. Единство - предполагаемое единство христианского мира - было нарушено - его уже было так много раз, но для нас это другое, потому что на этот раз разделение сохраняется и по сей день остается для нас учение.

Но что сказал Эразм в своей книжке «Слава о глупости»? Мир, который ищет богатства, который движет жадностью, которая движется к эфемерной, ну, это безумие. И Эразм противопоставляет этому безумию еще одну глупость, даже большую: то, что подталкивает христианина к обращению к людям, миру и их жадности.

Свидетельствовать о наличии биполярного расстройства может психотическое состояние после родов. Психоз у женщин в послеродовый период проявляется не часто, но осложняется чувством стыда и отсутствием осознания серьезности происходящего.

Послеродовой психоз может привести к невозможности исполнять функции матери, что ведет как к проблемам у ребенка, так и к все большей дестабилизации состояния женщины, к тому же есть опасность причинения женщиной вреда себе или другим. Этот вид психоза быстро лечится, если начать терапию при первых его проявлениях.

Спрыгнув на несколько столетий - важные века, потому что в эти столетия произойдет этот эпистемологический разрыв, о котором говорит Койреан Александр, также Кожев, и который будет порождать нашу среду для нас, в середине науки, современной науки и следовательно, к секуляризации мира, с одной стороны, а к возникновению капиталистического мира - с другой, среде, которая также необходима для появления самого психоанализа - таким образом, прыгая вместе на несколько веков Мы можем исправить наш взгляд на Историю Истории Мишеля Фуко, чтобы узнать, что предполагаемая позитивность субъекта в его историческом будущем - не что иное, как результат репрессии, скотомизации психических и физических отклонений. Именно эти отклонения считаются отрицательными и определяются как патологические.

Что делать

Для того чтобы минимизировать негативные последствия психотического приступа, человеку следует успокоиться и не предпринимать ничего, что является ответом на галлюцинации или бредовые идеи. Хотя в большинстве случаев люди не понимают, что захвачены своей собственной фантазией, в домашних условиях первым делом нужно принять меры для того, чтобы человек не навредил себе и окружающим, и вызвать врача. Не стоит пытаться переубеждать человека, в этих состояниях критика отсутствует, поэтому лечить их самим бессмысленно.

Диагноз ставят обычно методом исключения, так как причин появления психотических состояний большое множество. Первым делом лечащего врача следует снабдить достоверной информацией о том, что незадолго до приступа делал человек, какие лекарства или пищевые добавки он принимал или принимает, а также о медицинской истории его семьи. Правильный диагноз – ключ к быстрому выздоровлению.

Лечение психоза сопряжено с употреблением антипсихотиков, которые помогут избавиться от галлюцинаций и бредовых идей или облегчить симптомы. И лечение препаратами обычно прекращается, хотя в редких случаях серьезных заболеваний они требуют длительного приема (например, при шизофрении).

Если природа состояния связана с психическими расстройствами, к значительному улучшению приводит когнитивно-поведенческая терапия. Главное – работа с установками человека. В большинстве случаев расстройства развиваются вследствие убеждений, которые препятствуют выражению своего «Я», и психоз проявляется как возможность выражения себя и своих страхов.

Психотические состояния не имеют никаких значимых осложнений, кроме опосредованных. Главное последствие психоза – снижение качества жизни, человеку сложно воспринимать адекватно реальность, справляться со своими делами.

Но в острых формах галлюцинации и бред могут вести к самоповреждающему поведению или к агрессии, направленной в сторону окружающих. К тому же без своевременного обращения к врачу может остаться в тени причина, приведшая к психозу. Автор: Екатерина Волкова

Психоз является , при котором у пациента нет нормального восприятия действительности, и он не может реагировать на нее определенным образом.

Часто этот недуг сопутствует , старческому слабоумию и алкогольному делирию (безумию), однако возможно его выступление в качестве самостоятельной патологии.

Причины

Функция нервной клетки нарушается из-за того, что митохондрии не продуцируют АТФ. Нейрон не получает должного питания, и он не образует и не передает нервный импульс. Из-за этого деятельность всей ЦНС не может нормально функционировать, что ведет к развитию психоза.

Проявления заболевания зависят от поражения структуры ЦНС.

Провоцирующие факторы :

  1. Генетическая отягощенность
  2. Травма головы.
  3. Сильное интоксикационное поражение алкогольными напитками, наркотическими средствами и лекарственными препаратами.
  4. Заболевания нервной системы.
  5. Инфекционные болезни: грипп, свинка, малярия.
  6. Новообразования головного мозга.
  7. Тяжелые приступы бронхиальной астмы.
  8. Системные заболевания.
  9. Авитаминоз В1 и В3.
  10. Гормональные нарушения.
  11. Сильное нервно-эмоциональное перенапряжение.
  12. Нарушение электролитного состава, вызванное рвотой, диареей и жесткой диетой.

Классификация



2 основные группы заболевания
:

  • Эндогенный психоз , вызываемый внутренними факторами (расстройство функционирования нервной и эндокринной систем).
  • Экзогенный , вызываемый факторами извне (инфекции, интоксикация, нервное перенапряжение, психические травмы).

В зависимости от появления:

  • Острый : развивается моментально.
  • Реактивный : формируется из-за длительного воздействия психической травмы.

Кроме того, по этиологии и патогенезу выделяют такие формы заболевания:

  • Алкогольный;
  • Амфетаминовый психоз ;
  • Гипоманиакальный психоз ;
  • Истерический ;
  • Корсаковский;
  • Сенильный;
  • Инволюционный;
  • Параноидальный;
  • Шизоаффектный;
  • Послеродовой .

Признаки психоза



При развитии заболевания характерно изменение поведенческих и эмоциональных реакций, нарушается мышление. Пациент не в состоянии правильно воспринимать действительность, может сопротивляться госпитализации и оказанию лечебных мероприятий.

Психоз у женщин: симптомы и признаки

Для них наиболее свойственны такие признаки :

  • Нарушается сон;
  • Часто меняется настроение;
  • Ухудшается аппетит;
  • Появляется ощущение угрозы и тревоги;
  • Резко снижается двигательная активность;
  • Теряется внимательность;
  • Женщина становится недоверчивой, пытается изолироваться ото всех;
  • Может внезапно проснуться интерес к религии, магии.

Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Для этой формы свойственны такие признаки :

  1. Алкогольный делирий

Это состояние еще называют «белой горячкой» . Появляется спустя 2-7 суток, как человек заканчивает прием алкоголя. Может длиться как несколько часов, так и дней. Характеризуется резкой сменой настроения, бессонницей и психомоторным возбуждением.

Сначала человек ощущает тревогу , появляется дрожь головы и рук. По истечении некоторого времени сознание помраченное, появляются устрашающие галлюцинации : возникновение чертей, чудовищ, ощущение прикосновений, жуткие голоса. Происходит полное нарушение топографической и временной ориентации. Имеются соматические расстройств а в виде гипотонии мышц, повышения потоотделения, увеличенной температуры тела, тахикардии.

Как правило, делирий завершается после длительного сна.

  1. Алкогольный галлюциноз

Чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет с общим стажем алкоголизма около 10 лет . Может развиваться при абстинентном синдроме либо в последние сутки продолжительного запоя.

Существует 2 формы галлюциноза :

Острая : длится несколько часов или недель. Пациент ощущает тревогу, расстройство сна. Характерно появление слуховых, иногда зрительных галлюцинаций.

Спустя несколько суток видения теряют свою яркость и со временем исчезают, а пациент лишается напряженности и бредовых идей. Главная черта этой формы – больной не утрачивает топографическую, временную и личностную ориентацию.

Затяжная : для нее свойственно то, что человек не в силах отличить галлюцинации от реальности, причем они соответствуют бытовой ситуации. В симптомах преобладают галлюцинации, бредовые идеи или двигательные нарушения.

3. Алкогольный параноид

Характерен для лиц с алкоголизмом около 12-13 лет . Из-за бессонницы человека все время мучает тревога, возможно развитие острого бреда преследования.

Такие больные убеждены, что они могут быть отравлены или зарезаны.

Параноид бывает острым и затяжным . При первой форме он появляется на протяжении нескольких суток, реже недель, а при второй – длительно и продолжается месяцы. Человек часто выглядит здоровым, но он становится чересчур подозрительным, никому не доверяет, все время присутствует страх и тревожность. Больной пытается ограничить круг общения.

Со временем такие люди все больше убеждаются в своей правоте, а бред становится крайне неправдоподобным . Они опасны для близких, однако, если человек бросает пить, бредовые идеи исчезают.

Лечение

  1. Медикаментозная терапия

— нейролептики (Аминазин, Галоперидол, Стелазин);

— транквилизаторы (Седуксен);

— антидепрессанты (Амитриптилин, Пиразидол);

— общеукрепляющие препараты.

  1. Психологическая реабилитация

Человека обучают по-иному воспринимать мир и вырабатывать другие формы поведения. Психотерапия должна помочь ему комфортно чувствовать себя среди людей, относиться к себе лучше, невзирая на свою психическую болезнь.

Главный элемент мероприятий – принятие участия групп людей с таким же недугом. Они хорошо понимают, что значит быть не таким, как все.

  1. Физиотерапия

Используются следующие методы :

  • Электросон;
  • Санаторно-курортная терапия;
  • ЛФК;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Трудотерапия.

Они помогают снимать стресс, увеличивать работоспособность и улучшать метаболизм.

  1. Электросудорожная терапия

Основа лежит вызывание судорожных припадков за счет действия электрического тока, влияющего на подкорковые структуры мозга и метаболизм нервной системы.

Успех терапии во многом зависит от времени начала проведения лечебных мероприятий: чем раньше началось лечение, тем выше вероятность излечения психического расстройства и предотвращения негативных последствий для личности.

Видео на тему: