Lijekovi za neuralgiju i neuritis. Principi liječenja i zbrinjavanja pacijenata s trigeminalnom neuralgijom. Koji se lijekovi koriste za liječenje u akutnom razdoblju

Dobar dan, dragi čitaoci!

U današnjem članku razmotrit ćemo s vama bolest neuritisa i sve što je s njim povezano.

Šta je neuritis?

Neuritis – upalna bolest perifernih živaca, karakteriziran smanjenjem ili potpunim gubitkom osjetljivosti, kao i poremećajima kretanja tkiva koje inervira ovaj živac.

Odmah treba napomenuti da je inervacija opskrba različitih tkiva i organa živcima, putem kojih im centralni nervni sistem (CNS) pruža osjetljivost i motoričku funkciju.

Neuritis također može uzrokovati razvoj djelomične (pareze) ili potpune paralize.

Najčešće su zahvaćeni optički, slušni, facijalni, trigeminalni, radijalni i išijatični živci.

Ako se upalni proces razvije na jednom mjestu, bolest se naziva neuritis, dok je oštećenje živaca na nekoliko mjesta polineuritis.

Glavni simptomi neuritisa(manifestuje se na mjestu razvoja upale) - smanjena osjetljivost, ukočenost, djelomično ili potpuno oštećenje motoričke funkcije, bol.

Glavni uzroci neuritisa- infekcije, traume, tumori, hipotermija, trovanje, razne bolesti (osteohondroza, artritis, difterija i druge).

Razvoj neuritisa

Zahvaljujući nervnom sistemu, možemo vidjeti, čuti, mirisati, kretati se, disati itd.

Ukupni nervi u tijelu čine periferni nervni sistem.

Nerv je dio nervnog sistema koji se sastoji od snopova nervnih vlakana prekrivenih omotačem, koji omogućava komunikaciju između mozga (cerebralnog, kičmenog) i drugih dijelova tijela, organa, tkiva.

Unutar živca postoje i krvni sudovi.

Najveći živci nazivaju se nervni stabljike, nakon čega se značajno granaju, a na krajnjim mjestima, kontrola tkiva / organa od strane nervnog sistema može se omogućiti uz pomoć samo jednog nervnog vlakna. Struktura živca može se razlikovati ovisno o njegovoj lokaciji.

Mehanizam razvoja neuritisa prilično je složen, ali uglavnom je posljedica poremećaja u živcima - metaboličkih i vaskularnih procesa, njihovih ozljeda, tumora, infekcija.

Ovi čimbenici dovode do uništenja mijelinskih i Schwannovih stanica koje su uključene u prijenos živčanih impulsa duž vlakana. S teškom patologijom, aksijalni cilindar se također ruši. U isto vrijeme, živčana vlakna nisu sposobna obavljati funkciju prijenosa živčanih impulsa iz mozga u tkiva, zbog čega potonji nisu u mogućnosti obavljati svoje funkcije.

Neuritis, neuralgija i neuropatija (neuropatija) - razlika

Ovo je također zanimljivo pitanje, budući da različiti izvori kombiniraju ove koncepte, što ukazuje na istovjetnost ove bolesti. Međutim, u kliničku praksu ti se pojmovi dijele jer se uzroci, lokalizacija, simptomi i daljnji režim liječenja mogu neznatno razlikovati.

Razmotrimo razlikovne karakteristike ovih koncepata.

Neuritis- karakterizirana upalom samog perifernog živca, u kojoj se javljaju i izražene promjene. Upalni proces uključuje mijelinsku ovojnicu (sadrži mijelin i nalazi se unutar glijalne ovojnice živca) i aksijalni cilindar.

Neuropatija (neuropatija)- bolest perifernih živaca (najčešće živčanih debla) nezapaljive prirode, kod kojih dolazi do degenerativnih i metaboličkih oštećenja živaca. Uzroci neuropatije obično su poremećaj opskrbe krvlju, trauma, metabolički poremećaji. Simptomi neuropatije su: smanjena osjetljivost, potiskivanje refleksa, smanjena snaga. Neuropatija u psihijatriji dijagnosticira se u slučaju povećane ekscitabilnosti nervnog sistema sa povećanim umorom.

Neuralgija- karakterizirano upalom perifernih živaca, međutim, gubitak osjetljivosti, pareza, paraliza i oslabljena motorna aktivnost u zoni inervacije se ne opažaju, niti postoje (ili postoje minimalne) strukturne promjene u samom živcu. Glavni simptom neuralgije je bol (često jak) na mjestu inervacije, smanjena osjetljivost. Mogu postojati autonomni poremećaji.

Statistika neuritisa

Prema medicinskim statistikama, neuritis je najčešći kod starijih ljudi, posebno kod žena.

Neuritis - ICD

Neuritis: ICD-10-M79.2, ICD-9: 729.2;
Neuropatija: ICD-10-G60-G64;

Prvi znakovi neuritisa:

• Osjećaj boli na mjestu upalnog procesa;
• Utrnulost inerviranog područja;
• Osećaj peckanja.

Glavni simptomi neuritisa:

Glavni simptomi neuritisa ovise o vrsti zahvaćenih živčanih vlakana - osjetilnim, motornim i autonomnim, kao i o uzroku i težini upalnog procesa:

Upala osjetljivih vlakana uzroci - parestezija (smanjena osjetljivost, trčanje "naježanje kože", osjećaj utrnulosti i trnci u zoni inervacije), osjećaj boli.

Upala motornih vlakana prozivaju - kršenje motoričke funkcije (pareza - djelomična, paraliza - potpuna), slabljenje i / ili atrofija mišića, smanjenje ili gubitak tetivnih refleksa.

Upala vegetativna vlakna plač - lokalni gubitak kose, depigmentacija kože (izgled), stanjivanje i oticanje kože, lomljivost ploče nokta, izgled trofični ulkusi, prekomerno znojenje drugo.

Dodatni simptomi neuritisa

Sljedeći simptomi karakteristični su za različite vrste neuritisa i ovise uglavnom o lokalizaciji inerviranog područja / organa / tkiva:

Neuritis živac lica(Bellova paraliza)- upala živca odgovornog za rad mišića lica jedne polovice lica. Simptomi neuritisa lica su pojava u mišićima lica, koja se manifestira u obliku djelomičnog ili potpunog odsustva pokreta lica, kao i asimetrije lica, slične posljedicama. Kod neuritisa facijalnog živca, sa strane lezije, bore na čelu su također zaglađene, kapak spušten, kut usta spušten.

Akustični neuritis- upala živca odgovornog za prijenos zvučnih signala u mozak. Glavni simptomi slušnog neuritisa su tinitus, oslabljena percepcija zvuka, djelomični ili potpuni gubitak sluha.

Optički neuritis- upalni proces se razvija u vidnom živcu, što rezultira djelomičnim ili potpunim gubitkom vida, leti pred očima.

Neuritis aksilarnog živca- karakterizira smanjenje osjetljivosti ramena u njegovoj 1/3 gornjeg dijela, povećana osjetljivost rameni zglob, atrofija deltoidnog mišića ramena i nemogućnost podizanja ruke u stranu;

Neuritis radijalnog nerva- u slučaju upale u aksilarnoj jami ili u visini gornje 1/3 ramena (otežano savijanje ruke u laktu, nemogućnost pružanja podlaktice, šake i otmica palca, smanjenje karporadijalnog refleksa, vješanje šaka na zahvaćenoj strani s ispruženim rukama prema naprijed, parestezija 1 - 2, djelomično 3 prsta, palac je uz kažiprst, kao i nemogućnost pacijenta da okrene ruku dlanom prema gore), s upalom u sredini 1 /3 ramena (produžetak lakatni zglob i podlaktice nisu povrijeđene), s upalom u donjoj 1/3 ramena ili gornjoj podlaktici (osjetljivost stražnjeg dijela šake je oslabljena, te ne postoji mogućnost pružanja šake i prstiju);

Neuritis ulnarnog živca- karakterizira smanjenje osjetljivosti i parestezije na dlanu (potpuno u području petog prsta, polovine četvrtog prsta), na stražnjoj strani šake (potpuno u četvrtom i petom prstu, polovici trećeg prsta) prst), mišićna slabost mišići 4. i 5. prsta, hipotrofija i atrofija mišića (mali prst, palac, vermiformni i međukoštani mišići šake), što općenito daje izgled šake, takoreći, "kandžaste šape", u kojoj glavne falange prstiju su ispružene, a srednje savijene. Zbog anatomske karakteristike, neuritis lakatnog zgloba može se razviti kao sindrom tunela uzrokovan kompresijom ili ishemijom živca u mišićno -koštanom kanalu;

Neuritis srednjeg živca- karakterizira akutni početak, izražen u obliku jakih bolova u prstima šake i unutarnjoj površini podlaktice. Nadalje, razvijaju se takvi simptomi kao-kršenje osjetljivosti polovice dlana (u području 1-3 prsta i polovice 4. prsta), stražnje površine (krajnje falange od 2-4 prsta), nemogućnost da savijete 1-3 prsta, ruku u zglobnom zglobu, okrenite ruku dlanom prema dolje, svijetao izraz atrofija mišića uzdizanje palca, a ruka postaje poput "majmunske šape".

Sindrom karpalnog tunela- karakteriziran razvojem neuritisa po tipu tunelskog sindroma, uzrokovanog kompresijom srednjeg živca u karpalnom kanalu, čiji su prvi znakovi periodična utrnulost 1-3 prsta, nakon čega se stalno pojavljuju parestezije. Glavni simptomi su - bol u 1-3 prsta i dlanova u ovom području (bol je bolne prirode, pojačava se noću, može doći do lakatnog zgloba i podlaktice, ali istovremeno slabi nakon pomicanja ruke), smanjena osjetljivost od 1-3 prsta, parestezije (posebno pogoršane nakon dvije minute fleksije šake) pri kucanju u području karpalnog kanala, slabost suprotnosti palca, a ponekad se pojavljuje i atrofija eminencije palca.

Lumbosakralna pleksopatija (pleksitis)- karakteriziran slabošću mišića donjih ekstremiteta i zdjelice, smanjenom osjetljivošću nogu, bolovima (u donjem dijelu leđa, zglobovima kukova, nogama), gubitkom tetivnih refleksa u donjim ekstremitetima.

Neuritis išijatičnog nerva- okarakterisan tupi bol s povremenim lumbagom u stražnjici koji se proteže do stražnje strane bedra i potkoljenice, smanjenom osjetljivošću nogu i stopala, smanjenim Ahilovim refleksom, hipotonijom glutealnih i gastroknemiusnih mišića, znakovima napetosti živaca (Lasegueov simptom - pojava ili pojačanje bol pri podizanju ravne noge u ležećem položaju ili čučnjevima).

Neuritis femura- karakterizira teško savijanje kuka, noge u koljenu, smanjena osjetljivost na prednjoj strani bedra (donje 2/3 dijela), cijele površine noge, atrofija mišića natkoljenične površine, gubitak refleksa koljena, kao i bolne senzacije pri pritisku na mjestu izlaska živca u bedro, ispod ingvinalnog ligamenta.

Komplikacija neuritisa

Među komplikacijama neuritisa su:

• Paresis;
• Paraliza;
• Zamjena mišićnog tkiva vezivnim tkivom.

Među glavnim uzrocima neuritisa su:

• Ozljede (različiti prijelomi, suze, pukotine, modrice, električni udar, izlaganje zračenju itd.);
• Upalni procesi u tijelu različitih organa ();
• Tumori;
• Infekcija tijela - (virus šindre) i drugi patološki mikroorganizmi;
• Prisutnost različitih bolesti -, intervertebralna kila, tunelski sindrom, uremija, lepra ,;
• Otrovanje tijela - medicinsko, kemijsko;
• (nedostatak vitamina);
• Nasljedni faktor (značajke građe tijela).

Manifestacije neuritisa mogu se pojaviti i pri produženom boravku u neugodnom položaju - za vrijeme sna, pri sjedećem ili drugom sjedećem poslu.

Klasifikacija neuritisa je sljedeća:

Tip:

• Mononeuritis - razvoj upalnog procesa događa se u jednom živcu;
• Polineuritis - razvoj upale odvija se istovremeno u nekoliko živaca.

Sa protokom:

• Ljuto;
• Subakutno;
• Hronično.

Lokalizacijom

Optički neuritis- upalni proces se razvija u vidnom živcu; podeljen na:

• Orbitalni (retrobulbarni) neuritis - upala se razvija u vidnom živcu, smještenom izvan očne jabučice - od izlaza iz bjeloočnice do hijazme.
• Aksijalni retrobulbarni neuritis - upala se razvija u makulopapilarnom snopu vidnog živca, koje je često popraćeno optičkom atrofijom i gubitkom vida.
• Intersticijski retrobulbarni neuritis - upala se razvija od ovojnica vidnog živca do živčanog debla, prema unutra.
• Periferni retrobulbarni neuritis - upala počinje omotačima vidnog živca, zatim se širi duž pregrada do njegovog tkiva; nastavlja intersticijski tip, s stvaranjem eksudativnog izljeva, koji se nakuplja u subduralnom i subarahnoidnom prostoru;
• Transverzalni neuritis - upalni proces širi se na cijeli optički živac, u početku se razvija u aksijalnom snopu ili na periferiji, nakon čega zahvaća ostatak tkiva;
• Pseudooptički neuritis je anomalija u razvoju vidnog živca, koja po svojoj kliničkoj slici podsjeća na upalni proces, dok atrofija vida i disfunkcija vida izostaju.

Aksijalni neuritis- upala se razvija u aksijalnim cilindrima živčanog vlakna (aksona).

Intersticijski neuritis- upala se razvija u vezivnom tkivu živca, što je najčešće uzrokovano autoimunim procesima.

Parenhimski neuritis- upala se u početku razvija u živčanim vlaknima (aksoni i mijelinska ovojnica), nakon čega se širi na dijelove vezivnog tkiva živca.

Vegetativni neuritis- upala se razvija u perifernim vlaknima autonomnog nervnog sistema, praćena trofičkim poremećajima.

Uzlazni neuritis- razvija se uglavnom kada je povrijeđen periferni dio ruku i nogu, nakon čega se patološki proces pomiče s periferije u središte nervnog sistema.

Kohlearni neuritis- upala se razvija u kohlearnom dijelu slušnog živca, čiji su simptomi tinitus i smanjena percepcija zvuka.

Prema kliničkim manifestacijama:

Gomboov neuritis- karakterizira raspad mijelinske ovojnice živčanih vlakana, dok aksijalni cilindar ostaje netaknut.

Dejerine-Sottov hipertrofični neuritis- karakterizira hipertrofija omotača živčanih vlakana, što dovodi do, na početku, do kompresije vodljivog dijela živca, nakon čega živac počinje postupno degenerirati i gubiti svoju funkcionalnost.

Rossolimov neuritis- jedan je od oblika Dejerine-Sottovog hipertrofičnog neuritisa, koji karakterizira ponavljajući tijek i javlja se uglavnom u djetinjstvu.

Za etiologiju (uzrok pojave):

Traumatski neuritis- razvoj bolesti uzrokovan je ozljedom živca.

Profesionalni neuritis- razvoj bolesti je posljedica profesionalne aktivnosti ljudi - trovanje (hemijske pare, teški metali i druge tvari), izloženost vibracijama.

Infektivni neuritis- razvoj bolesti je posljedica infekcije tijela ,.

Alkoholni neuritis- razvoj bolesti je posljedica upotrebe alkohola, uslijed djelovanja na organizam čije je izlučivanje vitamina B iz organizma, koji su odgovorni za rad nervnog sistema, kao i mrtvog mozga ćelije (proces stanične smrti nastaje tokom intoksikacije alkoholom).

Dijagnoza neuritisa

Dijagnoza neuritisa uključuje sljedeće metode pregleda:

1. Elektromiografija;

2. Elektroneurografija;

3. Funkcionalni testovi za identifikaciju poremećaja kretanja:

• za određivanje neuritisa radijalnog živca:
  - ruka s dlanom naslonjena je na stol, dok pacijent ne može staviti treći prst na susjedne;
  - stražnji dio ruke leži na stolu, pacijent ne može oduzeti palac;
  - u stojećem položaju, ruke su spuštene, pacijent ne može okrenuti zahvaćenu ruku dlanom prema naprijed, a također odvesti palac u stranu.
• za određivanje neuritisa ulnarnog živca:
  - ruka s dlanom naslonjena je na stol, dok pacijent malim prstom na stolu ne može izazvati grebanje;
  - dlan leži na stolu, dok pacijent ne može odvojiti prste, posebno 4 i 5;
  - pacijent ne može potpuno stisnuti prste u šaku, posebno 4. i 5. prst;
  - pacijent ne može držati traku papira palcem i kažiprstom jer se falanga jednog od prstiju ne savija u potpunosti.
• za određivanje neuritisa srednjeg živca:
  - ruka s dlanom naslonjena je na stol, dok pacijent ne može izazvati grebanje s 2 prsta na stolu;
  - pacijent ne može potpuno stisnuti prste u šaku, posebno 1, 2 i djelomično 3 prsta;
  - pacijent se ne može suprotstaviti palcu i malom prstu.

Liječenje neuritisa

Kako se liječi neuritis? Liječenje neuritisa ovisi o vrsti, uzroku i lokaciji bolesti, ali obično uključuje sljedeće točke:

1. Liječenje temeljnog uzroka bolesti, tj. bolesti ili patološko stanješto je dovelo do smetnji u živcu;
2. Terapija lijekovima;
3. Fizioterapija.
4. Hirurško liječenje.

1. Liječenje temeljnog uzroka bolesti

Precizna i temeljita dijagnoza neuroloških poremećaja vrlo je važna, jer liječenje izravno ovisi o ovoj stavci. Osim toga, potrebno je isključiti manje bolesti.

2. Liječenje neuritisa (lijekovi za neuritis)

Bitan! Prije upotrebe lijekova svakako se posavjetujte sa svojim ljekarom!

2.1. Olakšanje infekcije

Antibakterijski i virusna infekcija Najčešći su uzročnici raznih zaraznih bolesti, praćenih upalnim procesima, intoksikacijom i smanjenom reaktivnošću imunološki sistem... A zbog činjenice da živčana vlakna prodiru u sve dijelove tijela, patološki mikroorganizmi ne koštaju uključivanje živčanog sistema u upalni proces.

Zaustavljanje infekcije općenito se smatra većim dijelom u liječenju osnovne bolesti, što je dovelo do upalnog procesa u živcu.

Bakterijsku infekciju zaustavljaju antibiotici, virusnu - antivirusna terapija. Osim toga, propisivanje određenog antibiotika ovisi o vrsti patogena.

Antibiotici za neuritis: protiv - "Amoksicilin", "Vankomicin", "Klaritomicin", "", "Oksacilin", "", protiv - "", "Doksiciklin", "Levofloksacin", "", "Cefotaksim", "Eritromicin".

Sulfonamidi- antimikrobni lijekovi za neuritis: "Sulfanilamide", "Sulfamoxol".

Antivirusni lijekovi za neuritis: interferon i njegovi derivati ​​(Betaferon, Interlock, Laferon, Neovir, Reaferon, kao i gama globulini.

2.2. Terapija detoksikacije

Otpadni proizvodi patogenih infektivnih uzročnika u tijelu uzrokuju simptome njegove intoksikacije (trovanja), zbog čega pacijent ponekad ima osjećaj slabosti i opće slabosti. To je također olakšano širenjem mrtvih po cijelom tijelu zbog upotrebe antibiotika ili antivirusnih lijekova mikroba.

Za uklanjanje mrtvih bakterija, kao i njihovih otpadnih tvari, koristi se terapija detoksikacije, koja uključuje:

• Prijem sorbenata - "Atoxil", "Polyphepan", "Enterosgel";
• Pijte puno tekućine, po mogućnosti s dodatkom vitamina C (askorbinska kiselina);
• Upotreba diuretika (diuretika) - "Diacarb", "Furosemide";
• U slučaju teške intoksikacije tijela - intravenozna infuzija otopina glukoze, polisaharida ("dekstran") i otopine vode i soli, "Urotropin".

2.3. Protuupalna terapija

Za ublažavanje boli, kao i za zaustavljanje upalnog procesa u živcima, koriste se i glukokortikoidi (hormoni).

Među lijekovima grupe NSAID -a mogu se primijetiti - "diklofenak", "", "".

Među glukortikoidima moguće je primijetiti - "Prednizolon".

Kod djece je bolje ublažiti visoku temperaturu pomoću obloga od vode i octa.

Sa tunelskim sindromima lekovi ubrizgava se direktno u zahvaćeni kanal - "Hydrocortisone", "Novocain".

Ako je uzrok upalnog procesa kršenje dotoka krvi u živac (ishemija), propisuje se primjena vazodilatacijskih lijekova - "Papaverin", "Eufilin".

2.4. Simptomatsko liječenje

Sedativi se propisuju kako bi se smanjila aktivnost živčanog sustava, što dovodi do smanjenja ili sprječavanja razvoja mišićnih grčeva - "Persen", "Ankilozirajući spondilitis".

Potreban je dodatni unos -, milgama, neurobiona, neuroubina. Vitaminoterapija je neophodna za obnavljanje živčane funkcije.

Osim toga, za neuritis se mogu koristiti i sljedeće:

• Gravitacijski tretmani;
• Antihistaminici;
• Angioprotektori i sredstva protiv trombocita;
• Inhibitori proteolitičkih enzima.

3. Fizioterapijski tretman

Među fizioterapeutskim postupcima za neuritis spadaju:

• Plazmafereza;
• Blatne aplikacije;
• Masirajte inervirane mišiće na mjestu gdje se nalazi upaljeni živac;
• Hiperbarična oksigenacija;
• Impulsne struje;
• Ultrafonoforeza sa hidrokortizonom;
• Elektroforeza novokaina, neostigmina i hijaluronidaze.

Osim toga, može se izvesti električna stimulacija zahvaćenih mišića.

Također, posebne fizioterapeutske vježbe (terapija vježbanjem) blagotvorno djeluju na organizam. Terapija vježbanjem (vježba) za neuritis izravno ovisi o lokaciji i vrsti upaljenog živca.

Korištenje fizioterapije propisano je za 6-7 dana liječenja neuritisa.

4. Hirurško liječenje

Kirurško liječenje neuritisa koristi se za:

• traumatska etiologija ove bolesti;
• nedostatak efikasnosti konzervativnog liječenja;
• nema znakova oporavka živaca.

Bitan! Pre upotrebe narodni lijekovi protiv neuritisa, obavezno se obratite svom lekaru!

Narodni lijekovi za liječenje slušnog neuritisa:

Propolis. Prelijte 40 g nasjeckanog sa 96% alkohola i stavite na tamno mjesto, za insistiranje, tjedan dana, svakodnevno ga mućkajući. Nakon infuzije procijedite i dodajte maslinovo ili kukuruzno ulje, u omjeru 1: 5. Za upotrebu, proizvod se mora protresti, a zatim u njega navlažiti traku gaze i staviti ga u uho na jedan dan. Tok tretmana je 10 puta.

Zlatni brkovi. Izrežite 1 veliki i 2 mala lista zlatnih brkova i prelijte ih s 1 litrom kipuće vode, stavite na malu vatru i kuhajte ih 5 minuta. Zatim dodajte proizvod u termosicu i ostavite preko noći da se infuzira. Procijedite proizvod i uzimajte ga po 1 žličicu 3 puta dnevno. Tok tretmana je 2 sedmice. Usput, preostale sirovine se mogu dodati u kremu i podmazati raznim ranama.

Narodni lijekovi za liječenje neuritisa lica:

Calamus i muškatni oraščić.Žvaćite bolnu stranu i muškatni oraščić.

Mumiyo. Za pripremu lijeka mumiyo morate otopiti 0,2 g mumiya s 1 žličicom u čaši mlijeka. Lijek morate piti ujutro natašte i navečer prije spavanja. Tijek liječenja je 25 dana, ako je potrebno, kurs se može ponoviti nakon 10-dnevne pauze.

Za citat: Manvelov L.S., Tyurnikov V.M., Kadykov A.V. Načela liječenja i zbrinjavanja pacijenata s trigeminalnom neuralgijom // BC. 2014. br. 16. S. 1198

Trigeminalna neuralgija (TN) je bolest koja se manifestira oštrim bolovima lica u zonama inervacije svojih grana. Bolni napadi često su izazvani laganim dodirom kože takozvanih zona okidača: područja usana, krila nosa, obrve. Istovremeno, snažan pritisak na ova područja olakšava napad.

Taktika upravljanja pacijentima s NTN -om trebala bi uključivati:

• dijagnosticiranje bolesti, uključujući opće kliničke, otolaringološke, stomatološke i instrumentalne preglede;
• identifikacija etioloških faktora;
• konzervativno liječenje;
• operacija.

Glavni ciljevi liječenja NTN -om su ublažavanje boli i sprječavanje recidiva bolesti.

Sredstva konzervativnog liječenja liječenje lijekovima i fizioterapiju.

Upotreba antiepileptičkih lijekova učinkovita je u oko 90% slučajeva NTN -a. Fenitoin je prvi od njih koji se koristio, ali od 1961. do danas, više od efikasan lek- karbamazepin, s pravom smatran lijekom prvog izbora za liječenje pacijenata s NTN -om. Početna doza je 200-400 mg / dan, postupno se povećava sve dok bol ne prestane, u prosjeku do 800 mg / dan u 4 podijeljene doze, a zatim se smanjuje na minimalnu efikasnu dozu. Kada se liječi karbamazepinom, u 70% slučajeva moguće je prekinuti sindrom boli.

Lijekovi druge linije su fenitoin, baklofen, valproinska kiselina, tizanidin, antidepresivi.

Fenitoin se za pogoršanje bolesti propisuje u dozi od 15 mg / kg intravenozno kapanjem 2 sata jednom.

Baclofen se uzima oralno uz obrok. Početna doza je 5 mg 3 r. / Dan, nakon čega slijedi povećanje doze za 5 mg svaka 3 dana dok se ne postigne učinak, ali ne više od 20-25 mg 3 r. / Dan. Maksimalna doza je 100 mg / dan, primjenjuje se kratko vrijeme u bolničkom okruženju. Konačna doza postavljena je tako da pri uzimanju lijeka smanjenje mišićnog tonusa ne dovodi do prekomjerne miastenije gravis i ne narušava motoričke funkcije. S povećanom osjetljivošću, početna dnevna doza baklofena je 6-10 mg, nakon čega slijedi polako povećanje. Lijek treba prekinuti postupno - u roku od 1-2 sedmice.

Valproinska kiselina se propisuje kao terapija za odrasle u početnoj dozi od 3-15 mg / dan u 2 podijeljene doze, bez obzira na unos hrane. Ako je potrebno, doza lijeka se povećava za 5-10 mg / kg / tjedno. Maksimalna doza je 30 mg / kg / dan ili 3000 mg / dan. Uz kombinirano liječenje, odraslima se propisuje 10-30 mg / kg / dan, nakon čega slijedi povećanje od 5-10 mg / kg / tjedno. Ako se donese odluka o prelasku na intravenoznu primjenu lijeka, ona se izvodi 4-6 sati nakon oralna primjena u dozi od 0,5-1 mg / kg / h.

Tizanidin se primjenjuje oralno. Režim doziranja se postavlja pojedinačno. Početna dnevna doza je 6 mg (1 kapsula). Ako je potrebno, dnevna doza se može postupno povećavati za 6 mg (1 kapsula) u intervalima od 3-7 dana. Za većinu pacijenata optimalna doza lijeka je 12 mg / dan (2 kapsule). U rijetkim slučajevima može biti potrebno povećati dnevnu dozu na 24 mg.

Amitriptilin se preporučuje uzimati oralno nakon jela. Početna doza za odrasle je 25-50 mg noću, zatim se doza povećava tijekom 5-6 dana na 150-300 mg / dan u 3 podijeljene doze. Većina doze se uzima noću. Ako u roku od 2 sedmice. nema poboljšanja, dnevna doza se povećava na 300 mg. Za starije pacijente s blagim poremećajima, lijek se propisuje u dozi od 30-100 mg noću. Nakon postizanja terapijskog učinka, prelaze na minimalnu dozu održavanja - 25-50 mg / dan. Amitriptilin se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno u dozi kapanja od 25-40 mg 4 r. / Dan, postupno zamjenjujući oralnom primjenom. Trajanje liječenja nije duže od 8-10 mjeseci. [RU. Khabriev, A.G. Chuchalin, 2006; A.S. Kadykov, L.S. Manvelov, V.V. Shvedkov, 2011].

Prikazana je vitaminska terapija, uglavnom upotreba vitamina grupe B. Kombinovani preparati su se dobro pokazali.

Uzimanje analgetika smatra se nedjelotvornim. Osim toga, upotreba velikih doza ovih lijekova, povezana sa željom za brzim zaustavljanjem napada, može dovesti do pojave abuzualne glavobolje.

Od fizioterapeutskih metoda u akutnom razdoblju bolesti i tijekom napada prikazano je umjereno izlaganje toplini: Sollux lampa, električni grijač, ultraljubičasto zračenje bolesne polovice lica. Dijadinamičke struje koje se široko koriste imaju analgetski i protuupalni učinak. Za tijek liječenja propisano je 6-10 postupaka koji se provode svakodnevno. Preporučite 2-3 takva kursa sa pauzom od 1 sedmice. Osim toga, ovaj postupak se provodi 2-3 minute na području temporalne arterije i zvjezdanog čvora. Uz trajnu bol, prokain, tetrakain, epinefrin se primjenjuju uz pomoć dijadinamičkih i sinusoidno moduliranih struja. U tom slučaju anestetički učinak je izraženiji nego kod upotrebe galvanske struje. S produljenim sindromom trajne boli, hronični tok bolesti povećavaju vrijeme izlaganja dijadinamičkim strujama do 8-10 minuta. Tijek liječenja propisuje 10-18 postupaka sa 4-dnevnom pauzom nakon 10 sesija.

Za bolove lica povezane s cervikalnom osteohondrozom, simpatičko-radikularni kompleks simptoma dobar efekat daje učinak ultrazvuka ne samo paravertebralno, već i na mjestu izlaska trigeminalnog živca 2 minute u svakoj točki svaki drugi dan. Kao rezultat ovog efekta, bolovi u licu se nisu ponovili unutar 1 godine nakon tretmana [N.I. Strelkova, 1991]. Kontraindikacije za ultrazvučno liječenje su sklonost krvarenju iz nosa, odvajanje mrežnice, akutna upala u sinusima, srednje uho i cerebrovaskularna nesreća. Tijekom ultrazvučnog liječenja ne smanjuje se samo sindrom boli, već i regionalni i opći vegetativno-vaskularni poremećaji.

V subakutni period u prisutnosti zona okidača, koristi se endonazalna elektroforeza 4% otopine prokaina i 2% otopine tiamina, trajanje izlaganja je od 10 do 30 minuta. Osim toga, može se izvesti u obliku polumaske i Bourgogne maske (s dvostranim oštećenjem živaca). Također se koristi elektroforeza difenhidramina, pahikarpin hidrojodida i platifilina na zahvaćenoj strani lica. Kod artroze temporomandibularnog zgloba, elektroforeze natrij metamizola, provodi se hijaluronidaza; sa reumatskom etiologijom bolesti - salicilati; sa malarijom - kinin; s metaboličkim poremećajima - jod i prokain.

Korištenje električnog polja ultra visoke frekvencije u oligotermičkoj dozi je također djelotvorno.

Kod kroničnih oblika HTN-a, cervikalne osteohondroze s trigeminalnim bolovima lica, masaža lica se propisuje 6-7 minuta dnevno ili svaki drugi dan. Pozitivan uticaj nanesite ogrtač na područje ovratnika na temperaturi od 36-37 ° C 10 minuta. Za kurs je propisano 10 procedura. Koriste se ozokerit, parafin ili treset. Balneoterapija se uspješno koristi: sulfidne, morske, radonske kupke. Blagotvorni učinci ljekovite gimnastike ne mogu se precijeniti. Sanatorijsko liječenje u sanatorijima za pacijente sa bolestima perifernog nervnog sistema preporučuje se u toploj sezoni sa hroničnim tokom bolesti i rijetkim napadima. Refleksoterapija (akupunktura, moksibustija, laserska terapija) ima pozitivan učinak.

Ako je konzervativna terapija neučinkovita ili teška nuspojave droge, potreba za hirurška intervencija.

Hirurgija. 1884. američki hirurg D.E. Mearsovi su prvi put sa hroničnim NTN -om izvršili uklanjanje ganglija. 1890. engleski hirurg W. Ros i američki hirurg E. Enderyus nezavisno su razvili posebnu metodu za uklanjanje Gasserovog čvora, koja je ušla u praksu neurokirurga krajem 19. i početkom 20. vijeka. Trenutno se s NTN -om koriste sljedeće metode kirurške intervencije:

• mikrohirurška dekompresija živca na izlazu iz moždanog debla;
• parcijalna senzorna rizotomija;
• periferni blok ili transekcija živca proksimalno od Gasserovog čvora;
• neuroektomija;
• kriohirurške metode;
• dijatermokoagulacija;
• visokofrekventno zračenje.

Najčešća moderna efikasne metode hirurško lečenje NTN su mikrovaskularne dekompresije i destruktivne operacije probijanja. Među destruktivnim operacijama koje su dio arsenala kirurških intervencija za NTN nalaze se perkutana visokofrekventna selektivna rizotomija (PTSR), mikrokompresija balonom i glicerolna rizotomija.

Najčešća destruktivna metoda je HRVD, koja je kontrolirano toplinsko uništavanje Gasserova čvora, koje sprječava prijenos osjetilnih impulsa i razvoj bolnih paroksizma. Položaj elektrode kontrolira se u odnosu na dijelove sklopa. Ova metoda se uspješno koristi u vodećim klinikama koje se bave problemom boli [Grigoryan Yu.A., 1989; Broggi G. i dr., 1990; Taha J.M. et al., 1995].

Mayfield Clinik Chincinati M D John Tew ima značajno iskustvo u HRMS -u. Ovom metodom u ovoj klinici operirano je više od 3 tisuće pacijenata. Dobri rezultati su postignuti kod 93% pacijenata. Relapsi boli u roku od 15 godina primijećeni su u 25% pacijenata. Relapsi bolesti u prvih 5 godina primijećeni su u 15% pacijenata, do 10 godina - u 7% i od 10 do 15 godina - u 3% pacijenata. Postoji izravna veza između težine hipalgezije nakon perkutane rizotomije, učestalosti ponavljanja boli i disestezije. Kad je postignuta blaga hipalgezija nakon operacije i praćenja tijekom 3 godine, učestalost recidiva boli dosegla je 60%, dok je disestezija primijećena u 7% pacijenata. S postizanjem izražene hipalgezije i promatranjem pacijenata 15 godina, učestalost recidiva boli bila je 25%, vjerojatnost disestezije porasla je na 15%. Prilikom primanja potpune analgezije nakon perkutane rizotomije i promatranja pacijenata tijekom 15 godina, učestalost recidiva boli uočena je u 20% slučajeva, a broj distezija povećan je na 36%. Dakle, najpovoljnija je druga opcija - postizanje izražene hip -algezije.

Nažalost, pacijenti s naprednim oblicima NTN -a često završavaju na neurokirurškim odjelima, uključujući i one nakon brojnih destruktivnih zahvata. To nesumnjivo pogoršava funkcionalni rezultat neurokirurških intervencija i u nekim slučajevima zahtijeva složene i opasnije operacije na nivou središnjeg nervnog sistema [Ogleznev K.Ya., Grigoryan Yu.A., 1990].

Prednosti HRMS -a: beskrvnost, brzina i sigurnost intervencije, lokalna anestezija kao anestezija i, konačno, visok postotak pozitivni rezultati... HRVR čvora gassera u NTN -u i klaster glavobolje je visoko efikasan i sigurna metoda hirurška intervencija.

Kurs i prognoza. Egzacerbacije bolesti najčešće se javljaju u proljeće i jesen. U nedostatku recidiva, prognoza je povoljna.

Književnost

1. Grigoryan Yu.A. Perkutana visokofrekventna, selektivna rizotomija i mikrovaskularna dekompresija korijena trigeminalnog živca u liječenju trigeminalne neuropatije: Sažetak teze. dis ... cand. dušo. nauke. M., 1989.
2. Kadykov A.S., Shakhparonova N.V., Manvelov L.S. Trigeminalna neuralgija. U knjizi: Praktična neurologija / ur. prof. A.S. Kadykova, L.S. Manvelova, V.V. Shvedkov. M.: GEOTAR-Media, 2011.S. 26-27.
3. Lijekovi / ur. RU. Khabrieva, A.G. Chuchalin. M.: GEOTAR-Media, 2006.753 str.
4. Strelkova N.I. Fizičke metode liječenje u neurologiji. M.: Medicine, 1991.S. 134-137.
5. Ogleznev K.Ya., Grigoryan Yu.A., Shesterikov S.A. Patofiziološki mehanizmi nastanka i metode liječenja bolova u licu. Novosibirsk: Nauka, 1990.192 str.
6. Broggi G., Franzini A., Lasio G., Giorgi L., Servillio D. Dugotrajni rezultati perkutane retrogasserijske termorhizotomije za esencijalne konsteracije trigeminalne neuralgije u 1000 pacijenata // Nerosurgery. 1995. Vol. 83. P. 989-993.
7. Taha J.M., Bumer U.R. Prognozirano 15-godišnje praćenje 154 uzastopna bolesnika s trigeminalnom neuralgijom liječenih perkutanom stereotaktičnom radiofrekvencijskom termalnom rizotomijom // J. Neurosurgery. 1995. Vol. 83. P. 989-993.
8. Wegel G., Kasey K. Strings Back Udruženje trigeminalne neuralgije. 2000.

11 minuta za čitanje. Pregleda 3.2k. Objavljeno 27.9.2018

Neuritis je upala perifernog živca. Bolest je popraćena smanjenom motoričkom aktivnošću i osjetljivošću u području upale. Neuritis može zahvatiti jedan ili više živaca, u tom slučaju se govori o polineuritisu. Najčešće su upaljeni optički, slušni, facijalni, trigeminalni ili išijatični živci.

Opis bolesti

Neuritis je upala koja dovodi do promjena u strukturi živca. To dovodi do različitih vrsta poremećaja kretanja, kao i, u teškim slučajevima, do paralize.

Ne brkajte neuritis i neuralgiju, potonja je bol u određenom dijelu živca koja je uzrokovana mehaničkom ozljedom.

Uzroci bolesti

Postoji nekoliko razloga za razvoj ove bolesti:

1. Virusi i bakterije.
2. Endogeni i egzogeni uzroci.

Što se tiče bakterija, one ulaze u tijelo nakon oboljenja, poput: tonzilitisa, bronhitisa itd. Virusi se također naseljavaju u tijelu nakon što su pretrpjeli herpes, akutne respiratorne virusne infekcije, gripu itd.

• zloupotreba alkohola;
• upotreba nekvalitetnih proizvoda ili lijekova;
• zadobio povrede;
• kompresija perifernog živca. Razlog za to mogu biti odgođena operacija, radni uvjeti itd.

• višak kilograma;
• dijabetes;
• bolesti endokrinog sistema;
• trudnoća;
• bolesti kostiju;
• otitis;
• nasledna predispozicija.

Ponekad ozbiljna hipotermija može postati uzrok bolesti. U tom slučaju pacijent manifestira neuritis trigeminalnog živca, okcipitalnog ili lica.

Vrste neuritisa

Neuritis se može klasificirati prema sljedećim kriterijima.

• mononeuritis - bolest se proširila na jedan živac;
• polineuritis - zahvaćeno je nekoliko živaca.

• neuritis facijalnog živca;
• neuritis išijatičnog živca (najdeblji i najduži živac koji povezuje kičmene moždine i donji udovi);
• slušni;
• lakat;
• gutanje jezika;
• okulomotor, itd.

Za strukturne promjene na živcu:

• Advencijski - očituje se u slučaju uništenja gornjeg dijela živca (adventitijalnog).
• Aksijalna - ova upala živca dovodi do kvara unutrašnjih organa... Ako je to utjecalo na vidni živac, tada se osoba ne može usredotočiti na subjekt.
• Uzlazno - upala se širi na susjedne organe, zbog čega se razvija paraliza ili pareza mišića. Ako se bolest ne liječi, može se proširiti na leđnu moždinu, što narušava njegovu funkciju.
• Hipertrofično - nakon što upalni proces prođe, živčana vlakna počinju se oporavljati. To dovodi do manifestacije hipertrofije krvnih žila, kao i pojave ožiljaka. Takve posljedice mogu izazvati kompresiju živca, njegovo uništenje ili parezu.
• Gombo -segmentni - karakteriziran nepotpunim uništavanjem živčanih vlakana, ali samo određenih njegovih dijelova, bez utjecaja na središnji dio.
• Intersticijska - vezivna materija prisutna je u okruženju živca, što se može ispitati posebnim uređajima. U ovom slučaju, živac će imati svijetlocrvenu boju, koja će biti blago zamagljena na zahvaćenim područjima. Ovaj faktor potvrđuje krvarenje, ponekad s primjesom gnoja.
• Parenhimski - nervno tkivo sadrži gnoj koji oštećuje njegovu površinu. Kao rezultat toga, očituje se nekroza upaljenih i susjednih područja.

• Vegetativno -vibracione - razlog za nastanak mogu biti radni uslovi u kojima su prisutne stalne vibracije. To može uključivati ​​rudare, graditelje itd. Često je zahvaćena cista ruku i nogu.
• Zarazno - manifestira se zbog gutanja infekcije. Ovu vrstu neuritisa prati groznica, bol, gnojenje mjesta upale. Gnoj se može proširiti na druge organe, stvarajući novu upalu.
• Otrovno - nastaje uslijed zloupotrebe alkohola ili ulaska toksina (živa, teški metali) u tijelo.
• Traumatsko - nastaje uslijed preloma kostiju, jakog pritiska na određeni dio tijela, prostrijelna rana itd.
• Endemični - uzrok neuritisa može biti nedostatak vitamina B ili niacina.

Simptomi neuritisa

Simptomatologija ove bolesti ovisi o mjestu upale. Periferni živci sastoje se od različitih živčanih vlakana: osjetilnih, motornih i autonomnih. Međutim, postoje opći simptomi neuritisa koji su karakteristični za sve njegove vrste:

• Povreda osjetljivosti - može se smanjiti ili potpuno izostati na mjestu lokalizacije. Mogu se pojaviti utrnulost ili trnci.
• Poremećena motorna aktivnost je potpuno (paraliza) ili djelomično (pareza) ograničenje kretanja u određenim mišićima, njihova atrofija ili smanjeni refleksi.
• Vegetativni poremećaji - edemi, cijanoza kože, gubitak kose na njoj, suhoća, pojačano znojenje, pojava čireva itd.

Bilješka! Na samom početku toka bolesti javlja se bol i utrnulost područja koje je upaljeno.

U osnovi, simptomi ovise o lokaciji upale.

Karakterizira ga brzi razvoj neuritisa, pri kojem dolazi do pogoršanja vida na jednom ili dva oka, kao i boli pri kretanju.

Osim toga, pacijenta mogu uznemiravati:

• otežano pomicanje očne jabučice, osjećaj ukočenosti;
• sužavanje vidnog polja;
• strah od jakog svjetla, smanjena percepcija;
• glavobolja;
• vrtoglavica, mučnina;
• povećanje temperature.

Ova vrsta neuritisa počinje i nastavlja se akutno. Glavni simptomi su:

• bol iza uha, koji zrači prema potiljku, licu, a nakon nekoliko dana i unutra očna jabučica... To je uzrokovano oticanjem živca;
• asimetrija lica. To dovodi do opuštanja kuta usta, pojave nabora na čelu. Razlog tome je nemogućnost mozga da kontrolira mišiće lica s jedne strane;
• nemogućnost zatvaranja jednog oka. Čak i kad pokušate zatvoriti oči, oko se ne zatvara;
• izostavljanje ugla usta. Razlog je nemogućnost facijalnog živca da kontrolira mišiće usta;
• suva usta, osećaj stalna žeđ ili obilno lučenje sline;
• poteškoće u izgovoru Govor postaje nejasan, postoje problemi s izgovorom nekih zvukova;
• suhe oči. Razlog nije dovoljno suza, široko rasprostranjeno otvorenih očiju i retko treptanje. Ponekad je moguće suprotno, teška suzavost;
• povreda ukusa s jedne strane. To je zbog upale posrednog živca koji prenosi signale okusa u mozak;
• oštećenje sluha. Karakteriziraju ga promjene u slušnim senzacijama, kada su s jedne strane glasnije nego s druge, ili obrnuto.

Radijalni živac

Kod oštećenja ove vrste živaca karakteristični su sljedeći simptomi:

• potpuni ili djelomični gubitak osjetljivosti;
• nemogućnost potpunog ispravljanja udova ili pomicanja;
• nemogućnost pomicanja kažiprsta i srednjeg prsta;
• kršenje funkcije fleksije i ekstenzora ekstremiteta.

Tibijalni nerv

Neuritis u ovom slučaju utječe na donje ekstremitete, zbog čega se javlja sindrom "opuštenog stopala", odnosno nemoguće je saviti i saviti stopalo i prste.

Simptomi

Glavni simptomi uključuju:

• jaki bolovi u stopalu;
• nemoguće se osloniti na petu;
• promjene hoda;
• stopalo je savijeno;
• prsti su stegnuti prema unutra;
• atrofija mišića;
• moguće je crvenilo na mjestu upale;
• povećanje temperature;
• vizuelno, ud postaje tanji.

Brahijalni živac

Na početku tijeka bolesti javljaju se grčevi mišića (trzanje, drhtanje). Zatim se dodaje oticanje upaljenih mišića, bol koja se postupno širi na cijelu ruku. Ako se neuritis ne liječi, bol se može preseliti u rame i prsa, u ovom slučaju bit će potrebna blokada novokaina. Takođe, pacijent je zabrinut zbog osjećaja utrnulosti, djelomičnog gubitka osjetljivosti.

Akustični neuritis

Pacijentova oštrina sluha opada, što se može manifestirati u obliku:

• smanjenje percepcije bilo kojeg zvuka;
• nečitljivost govora;
• tinitus.

Moguća je opšta slabost, bol, vrtoglavica, groznica, nelagodnost u ušima. Za slušni neuritis potrebno je hitno liječenje jer može doći do gubitka sluha.

Neuritis radijalnog nerva

U tom slučaju zahvaćen je solarni pleksus koji može biti upalni ili degenerativni. Tipični simptomi je jak bol u trbuhu, ponekad crijeva, mučnina, proljev, povraćanje. Moguće je povećanje temperature, pritiska, tahikardije itd.

Među glavnim komplikacijama nakon neuritisa su:

1. Paraliza na mjestu upale.
2. Paresis.
3. Zamjena mišića vezivnim tkivom.
4. Kršenje osjetljivosti.

Dijagnostika

Za određivanje vrste, kao i za utvrđivanje vrste bolesti i svrhe liječenja potrebno je provesti dijagnostiku koja uključuje:

• vizuelni pregled;
• istorijat pacijenata;
• testovi krvi i urina;
• rendgen;
• Elektroneuromiografija.

Metode liječenja

Proces liječenja neuritisa ovisi o mnogim faktorima: vrsti neuritisa, toku i bolesti, njegovoj fazi. Tipično, ovaj proces uključuje:

1. Liječenje temeljnog uzroka neuritisa;
2. Terapija lijekovima;
3. Fizioterapija;
4. Hirurška intervencija.

Liječenje temeljnog uzroka

Prije liječenja neuritisa morate saznati uzrok njegove pojave. Da biste to učinili, morate provesti temeljitu dijagnozu. Tek nakon toga možete započeti liječenje samog neuritisa.

Liječenje lijekovima

To uključuje:

• Cupping - u ovoj fazi se liječi bolest koja je dovela do upale. Na primjer, s bakterijskom infekcijom, potrebno je uzimati antibiotike (amoksicilin, vankomicin, eritromicin itd.), S virusnom infekcijom - antivirusnih lijekova(Laferon, Neovir, itd.).
• Detoksikacija- uklanja mrtve stanice bakterija i virusa. Terapija uključuje uzimanje sorbenata (Atoxil), diuretika (Diacarb), intravenozna primena glukoze, otopina vode i soli, pijenje puno tekućine.
• Protuupalna terapija-sastoji se u uzimanju nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ibuprofen), kao i glukokortikoida (prednizolon).
• Simptomatska terapija- Propisuju se sedativi koji smanjuju motornu aktivnost živčanih stanica, a to smanjuje grčeve mišića. Ovi lijekovi uključuju Persen itd. Neophodno je uzimati lijekove s vitaminima i mineralima. To će pomoći vratiti pravilno funkcioniranje živčanih stanica.

Fizioterapija

Fizioterapija se provodi tjedan dana nakon liječenja neuritisa.

Da biste to učinili, primijenite:

• Ultrafonoforeza - uvođenje lijekova pomoću ultrazvuka.
• UHF - terapijski učinak struje na upaljeno područje.
• Impulsne struje.
• Elektroforeza - uvođenje lijekova pomoću struje.
• Masaža.
• Vježbe fizioterapije, koje se odabiru pojedinačno za svakoga.
• Električna stimulacija zahvaćenih mišića - učinak na mišiće uz pomoć električne struje, što dovodi do njihove kontrakcije.

Masaža za neuritis propisuje se 2-3 sedmice nakon glavnog tretmana.

Hirurška intervencija

Ova metoda liječenja koristi se:

1. Kada je trauma postala uzrok neuritisa.
2. U nedostatku poboljšanja u terapiji lijekovima.
3. Ako nema znakova oporavka živaca.

Liječenje neuritisa narodnim lijekovima

Liječenje je prvenstveno usmjereno na ublažavanje boli i vraćanje funkcije zahvaćenog živca.

Zapamtite da samoliječenje može dovesti do toga opasne posljedice poput paralize, atrofije itd. Prije početka liječenja razgovarajte sa svojim ljekarom.

1. Terapeutski post.
   Neuritis se može izliječiti glađu. Preporučuje se provođenje terapijskog posta prema metodi koju je predložio G. P. Malakhov.
   (Vidi članak)
2. Tinkturni oblog.
   

   Natopite pamučni štapić svježom tinkturom valerijane i odmah ga nanesite na bolno mjesto. Pokrijte kompresivnim papirom i učvrstite zavojem. Držite oblog dok se ne osuši. Bolje je staviti oblog noću. Nakon 1-2 postupka bol u leđima će nestati. Tok tretmana je neograničen.

Ljekovite smjese za neuritis

1. Kalanchoe sa mašnom.
   Pomiješajte sok od listova Kalanchoea sa sokom luka (omjer 1: 2, odnosno za 1 dio soka Kalanchoe 2 dijela soka od luka).
   Unosite nekoliko kapi u ušni kanal dnevno. Pomaže kod neuritisa slušnog živca.
2. Beli luk i ulje kamfora.
   Preporučuje se za neuritis slušnog živca.
   Pomiješajte kašu iz jednog režnja češnjaka s uljem kamfora (2-3 kapi). Zamotajte smesu u gazu. Dobiveni tampon se ubacuje u bolno uho. Izvade se nakon pojave peckanja.
   Postupak je najbolje raditi svaki dan prije odlaska u krevet.
3. Jod i limun.
   Pomiješajte 10% tinkture joda s istom količinom limunovog soka.
   Dobivenom smjesom podmažite bolna mjesta 3-4 puta dnevno.
   Ako nema 10% tinkture joda, možete koristiti 5%, samo ćete morati podmazivati ​​češće, a rezultat će biti isti.

Prevencija

Kako bi se spriječio ponovni razvoj neuritisa, vrlo je važno slijediti preventivne mjere:

1. Pravilna ishrana, unos dovoljnih količina vitamina i minerala.
2. Pazite na modrice i ozljede.
3. Bavite se sportom, šetajte više na svježem zraku.
4. Izbjegavajte hipotermiju.
5. Liječite sve bolesti na vrijeme.
6. Odbijte nekontrolirano uzimanje lijekova.

Ako se pojave simptomi neuritisa, trebate se obratiti neurologu.

Zaključak

Bilo koja bolest mora se liječiti na vrijeme, jer posljedice mogu biti vrlo različite. Jedan od njih može biti neuritis.

Upala perifernog živca nosi mnoge neprijatni simptomi, što u nedostatku liječenja može dovesti do paralize, atrofije i drugih posljedica. Zato morate pratiti svoje zdravlje, a ako se pojave simptomi, obratite se liječniku.