Les patients infectés par le VIH ont reçu un nouvel espoir de guérison de la part des médecins. Les scientifiques ont prouvé que le traitement de greffe du VIH moelle donne des résultats étonnants - après avoir effectué une opération, le virus dans le sang du patient n'est plus détecté.
Des scientifiques des États-Unis ont mené une thérapie expérimentale sur deux patients, Longtemps qui ont eu un virus d'immunodéficience humaine confirmé. Le rouge a été transplanté aux hommes pendant l'opération OS d'un donneur sain.
Si avant la procédure de transplantation, les lymphocytes sanguins des hommes ont été donnés résultat positif pour la présence du virus, puis huit mois après la fin de l'opération, le VIH n'a pas pu être détecté par des moyens de laboratoire.
Afin de prévenir une infection secondaire, les patients participant à l'expérience ont continué à prendre des médicaments selon le schéma thérapeutique antirétroviral.
Les résultats de l'expérience ont été présentés à la communauté médicale en 2012 lors d'une conférence internationale sur le sida. Intervenants - Timothy Heinrich et Daniel Curitzkes.
Les deux cas cliniques ont confirmé l'hypothèse des scientifiques selon laquelle l'utilisation d'un traitement antirétroviral protège les cellules de moelle osseuse transplantées. Cela permet à l'organe de produire des cellules parfaitement saines. système immunitaire, les protégeant de la réinfection par le virus.
Au moment de la soumission des données sur l'expérience, une greffe de moelle osseuse a été réalisée il y a respectivement deux et quatre ans. Au fur et à mesure que les cellules infectées sont devenues saines, les signes de la présence du VIH dans le sang des patients ont progressivement disparu. Au moment du rapport, l'ADN et l'ARN du virus de l'immunodéficience dans le sang des hommes étaient totalement absents.
La greffe de moelle osseuse du donneur (selon les attentes des scientifiques) était uniquement censée "éliminer" le virus du plasma sanguin. Mais à la fin, il n'a pas non plus été trouvé dans les cellules sanguines. La prochaine étape de la recherche est la détermination du virus dans les tissus.
Des cellules souches pour lutter contre le VIH
Des scientifiques américains ont mis au point une méthode innovante pour traiter le virus de l'immunodéficience humaine à l'aide de cellules souches. Dans le même temps, le VIH recule complètement.
À cette fin, les scientifiques ont mené une étude sur un groupe de personnes qui avaient une immunité innée contre la maladie. Les médecins ont pu établir que tous les membres du groupe avaient une mutation génétique. Le changement a été observé pour la protéine CCR5. Après être entré dans le corps, le virus « s'accroche » à ce composant particulier de l'ADN. S'il y a une erreur, le virus ne peut pas être introduit. Une telle maladie génétique est extrêmement rare - seulement chez un à trois pour cent de tous les résidents des pays européens.
Le premier patient à se remettre du virus était Timati Ray Brown. L'homme a été greffé avec la moelle osseuse d'un donneur qui, par une heureuse coïncidence, avait une anomalie génétique similaire. Les scientifiques ont tenté de développer une méthode de traitement du VIH, mais sans procéder à une greffe de moelle osseuse à partir d'un donneur. Il est proposé de développer une méthode de traitement du VIH avec des cellules souches cultivées sur la base du matériel du patient. Plus tard, le gène muté sera introduit. Finalement méthode de laboratoire sera reçu cellules immunitaires une personne malade, mais ayant déjà le gène muté nécessaire.
Hôpital pour enfants Amplatz. Photo de archdaily.com
Un Américain de 12 ans qui a été tenté de guérir le VIH et la leucémie avec une greffe de moelle osseuse d'un donneur est décédé des suites d'une réaction du greffon contre l'hôte, selon le Medical Daily. La mort d'Eric Blue (Eric Blue) est survenue le 5 juillet, mais elle n'est connue que maintenant.
Le 23 avril 2013, à l'Amplatz Children's Hospital de l'Université du Minnesota (Minneapolis), un garçon a subi une intervention chirurgicale similaire à celle qui a guéri Timothy Brown du VIH et de la leucémie, le soi-disant « Patient de Berlin », actuellement considéré comme le seul cas documenté de guérison complète.En 2007, un Américain Brown vivant à Berlin a subi une greffe de cellules souches d'un donneur porteur d'une mutation génétique qui le rendait naturellement immunisé contre le VIH.Jusqu'à présent, il ne présente aucun signe des deux maladies.
Par ailleurs, lors de la conférence de l'International Society for the Study of AIDS, tenue du 28 juin au 3 juillet 2013 à Kuala Lumpur, Malaisie, un groupe de chercheurs du Brigham and Women's Hospital (Boston, USA) sur le succès traitement du VIH et du lymphome par greffe osseuse cérébrale chez deux hommes qui avaient auparavant vécu avec le virus dans le sang pendant environ trois décennies. Dans le même temps, les auteurs du rapport ont souligné qu'il ne pouvait être question de guérison complète.
Eric Blue a reçu des cellules de sang de cordon d'un donneur naturellement immunisé contre le VIH. Le but ultime de la procédure était de remplacer complètement les cellules du système immunitaire d'Eric par des cellules de donneur. Pour cela, le système immunitaire du garçon a été supprimé à l'aide d'une chimiothérapie.
Tout s'est bien passé au début recherche en laboratoire a montré que le sang d'Eric était exempt à la fois du VIH et de la leucémie, même lorsqu'il a cessé de prendre ses médicaments. Cependant, en juin, le garçon a développé une réaction du greffon contre l'hôte, dans laquelle les cellules immunitaires du donneur attaquent le corps du receveur. Cette réaction se développe dans 60 à 80 pour cent des cas de don non apparenté.
"Dans le cas d'Eric, nous avons compris qu'il s'agissait d'un gros risque et que le succès n'est pas du tout garanti", a déclaré Michael Vernaris, spécialiste de la transplantation. « Néanmoins, nous continuerons, sur la base de l'expérience acquise, les tentatives d'introduction d'une nouvelle méthode de traitement du VIH. »
Commentaires (10)
20.07.2013 13:54
Kostya
il est nécessaire de mettre cette technologie en marche et de guérir tous les infectés par le VIH, et de laisser aspirer les ventouses pharmaceutiques avec leurs médicaments inefficaces
20.07.2013 15:49
Soudeur
Citation 1, titre :
"La greffe de moelle osseuse n'a pas sauvé un garçon séropositif et leucémique"
Citation 2, texte :
"Des cellules de sang de cordon ont été transplantées à Eric Blue"
Faites-vous la distinction entre le matériel de donneur « Moelle osseuse » et « Sang de cordon ombilical » sur le portail médical ?
20.07.2013 23:48
Lemmy666
"En d'autres termes, ils ont utilisé le garçon comme cobaye."
Quel est le meilleur - taux de réussite de 20 à 40 % ou zéro ?
21.07.2013 19:08
Laura
Au soudeur. La moelle osseuse est transplantée, grosso modo, juste une transfusion sanguine. Et dans le sang du cordon ombilical, de nombreuses cellules souches peuplent la moelle osseuse vide du patient et commencent à mûrir et à s'y multiplier. C'est schématique.
21.07.2013 20:52
Vampire
Moelle osseuse - substance spongieuse du tissu osseux, sang de cordon ombilical (placentaire) - sang obtenu lors d'un accouchement naturel dans la salle d'accouchement ou après césarienne au bloc opératoire.
Les cellules souches hématopoïétiques sont isolées à la fois de la moelle osseuse et du sang du cordon ombilical, qui sont ensuite utilisées pour la transplantation ; cependant, le sang de cordon contient généralement moins de cellules souches que la moelle osseuse.
22.07.2013 00:47
Lemmy666
Vladimir Ramenskii, à quoi ça sert ? Après tout, la tâche consistait à transplanter les cellules d'une personne immunisée contre le VIH, et les proches n'en avaient probablement pas.
22.07.2013 07:47
Soudeur
Pour Vladimir Ramenskii
Quant à la souris expérimentale : le garçon n'avait rien à perdre. L'opération qui a été pratiquée sur Timothy Brown et ce garçon n'est utilisée qu'en dernier recours lorsque la chimiothérapie et le TAR ne donnent pas l'effet souhaité. A noter, les deux patients ont été traités en même temps pour DEUX maladies mortelles. Cela a fonctionné avec le premier, il s'est avéré avoir une bonne compatibilité, là, à partir d'une petite banque de donneurs avec la mutation CCR5 delta12, ils ont pu trouver plusieurs échantillons compatibles à la fois et sélectionner le plus approprié.
29.07.2013 21:34
Violetta
Mes voisins ont une petite fille, elle n'a que 2 ans. Si petit et actif tout le temps dont je me souviens. Et puis sa mère vient en quelque sorte et demande de l'aide avec de l'argent pour le traitement. Le bébé a reçu un diagnostic de leucémie, a subi une chimiothérapie, mais une greffe de moelle osseuse est nécessaire et l'opération est coûteuse. Ils ont trouvé une clinique en Turquie, où ils ont promis de les aider, et les prix y sont inférieurs aux prix européens. À leur arrivée, nous sommes allés voir le bébé, nous avons dit que l'opération s'était bien passée et que maintenant l'enfant se rétablit progressivement et qu'elle n'avait plus l'air si jaune. Alina a dit que les médecins de la clinique Memorial sont très courtois et prennent soin de chaque service. Ils n'ont pas pris un centime supplémentaire, qui était le montant convenu initialement, et ils ont payé celui-là. Maintenant, l'essentiel est que tout ce cauchemar ait disparu de leur vie et ne revienne jamais.
Légende Le virus VIH se cache dans un certain type de tissu, créant des
réservoirs
Des médecins américains ont réussi à obtenir par greffe de moelle osseuse l'arrêt de la prise d'antiviraux chez deux patients séropositifs.
L'un des patients est en arrêt de traitement antirétroviral depuis quatre mois et ne montre aucun signe de retour du virus.
Un groupe de médecins du Brigham Women's Hospital de Boston a publié un rapport de leurs recherches dans les actes de la conférence de l'International HIV Society.
Cependant, les médecins préviennent qu'il est trop tôt pour parler d'une guérison complète et que le virus pourrait revenir à tout moment.
Élimination complète des agents responsables de cette terrible maladie est une question complexe, car le virus se cache à l'intérieur des molécules d'ADN humain, créant des « réservoirs » inaccessibles aux médicaments.
Les médicaments antiviraux empêchent le virus de se propager, mais si vous arrêtez de les prendre, le virus réapparaît généralement.
La disparition du virus ?
Deux patients, dont les noms n'ont pas été divulgués, ont contracté le virus VIH il y a environ 30 ans.
Tous deux ont développé un cancer, un lymphome, qui a nécessité une greffe de moelle osseuse.
La moelle osseuse est un organe qui produit de nouvelles cellules sanguines et est également considérée comme le principal réservoir du virus VIH.
Après transplantation de moelle osseuse, la présence du virus VIH n'a pas été enregistrée dans le sang d'un des patients pendant deux ans, chez un autre pendant quatre ans.
Les deux patients ont arrêté de prendre des médicaments antiviraux plus tôt cette année.
L'un d'eux a passé 15 semaines à partir de ce moment, l'autre en a sept, mais aucun signe de retour du virus n'a encore été trouvé.
Le Dr Timothy Henrich a déclaré que les résultats sont encourageants pour les chercheurs. Cependant, il est prudent.
"Nous avons montré non pas un remède, mais l'absence de signes du virus sur une longue période", a-t-il déclaré.
Les médecins pensent que la moelle osseuse transplantée a été protégée de l'infection par un traitement antiviral. Entre-temps, un nouveau tissu osseux a détruit l'ancien tissu dans lequel le virus s'abritait.
Cependant, le Dr Henrich pense que le virus pourrait se cacher dans les tissus cérébraux ou dans le tube digestif.
"Si le virus revient, cela signifiera que ces zones sont ses réservoirs de virus, et que les méthodes de lutte contre le virus dans ces zones du corps doivent être revues", a déclaré le chercheur.
Patient berlinois
Connu sous le nom de « Patient de Berlin », Timothy Brown est considéré comme la première personne à être complètement guérie de l'infection par le VIH. Il a subi une greffe de moelle osseuse d'un donneur qui avait une résistance rare au virus VIH.
Deux patients aux États-Unis ont reçu des greffes de donneurs conventionnels.
UNE ANALYSE
Il est encore prématuré d'appeler cela un remède contre le VIH. Et même si cette méthode s'est avérée être un tel remède, elle ne convient pas à tout le monde.
Il est extrêmement coûteux et conduit souvent à des incompatibilités immunitaires. Le risque de décès au cours des premières années après la greffe est de 15 à 20 %.
Cela se produit lorsque de nouvelles cellules immunitaires produites par la moelle osseuse transplantée commencent à attaquer tout le corps, le prenant pour un corps étranger.
Chez deux patients de cette étude, le traitement habituel des médicaments antirétroviraux a été remplacé par des médicaments qui suppriment le système immunitaire.
La transplantation n'est devenue possible chez ces patients que parce qu'ils ont développé un cancer du système lymphatique.
La vraie valeur de cette recherche réside dans une meilleure compréhension de la nature du virus VIH et de son comportement dans le corps.
Plus tôt, il a également été rapporté la guérison complète d'un bébé né dans le Mississippi, aux États-Unis. La jeune fille a reçu des médicaments antiviraux immédiatement après la naissance, et on pense que le virus a été détruit dans son sang avant qu'il ne puisse créer des réservoirs.
Le Dr Michael Brady, directeur médical de la Fondation Terence Higgins, estime qu'il est trop tôt pour juger si le virus VIH chez ces patients a été éradiqué.
"Cependant, ce cas suggère que ce qui est arrivé à Timothy Brown, un patient berlinois, n'était pas un événement exceptionnel. La greffe de moelle osseuse est une procédure complexe et coûteuse qui comporte des risques importants", a-t-il déclaré.
Pour la plupart des personnes vivant avec le VIH, a-t-il déclaré, une telle greffe serait plus dangereuse que de continuer à prendre des médicaments antiviraux pour bloquer la propagation du virus.
Le directeur de la HIV Research Foundation, Kevin Frost, estime que les résultats obtenus par les chercheurs américains fournissent de nouvelles données importantes qui pourraient changer notre vision du VIH et de la thérapie génique.
"Ces nouvelles observations peuvent conduire les chercheurs à de nouvelles approches de traitement, et même à la destruction complète du virus VIH," - a déclaré le scientifique.
L'un des messages sur la guérison réussie d'un patient du VIH est venu de médecins aux États-Unis, ont présenté leurs résultats à la conférence de l'International AIDS Societyà Kuala Lumpur. Timothy Henrich et Daniel Kuritzkes de deux cliniques de Boston ont parlé de deux de leurs patients qui n'ont montré aucune trace de VIH dans leur sang après une greffe de moelle osseuse, malgré le fait que l'un d'eux n'ait pas reçu de traitement antiviral pendant quinze semaines après la chirurgie, et l'autre - dans les sept. Dans les deux cas, une transplantation a été prescrite à des patients en lien avec le développement d'un lymphome de Hodgkin, un type de cancer du système lymphatique.
Si à l'avenir le message des médecins de Boston se confirme, ce sera un succès très sérieux, car il est aujourd'hui extrêmement difficile de débarrasser une personne de l'infection par le VIH qui s'est installée en elle.
Le virus a tendance à se cacher dans l'ADN humain de telle manière qu'il devient complètement insaisissable. La thérapie antirétrovirale (TAR) utilisée aujourd'hui permet de débarrasser le patient des virus dans le sang, cependant, dès l'arrêt du traitement, les virus VIH réapparaissent et commencent à se multiplier rapidement.
Les deux patients en question étaient séropositifs depuis environ 30 ans. Tous deux ont développé un lymphome de Hodgkin (ou lymphogranulomatose), et à un point tel que ni la chimiothérapie ni d'autres méthodes de traitement n'ont aidé, et la seule façon de les sauver était la greffe de moelle osseuse. Les deux opérations ont réussi et, après elles, les virus dans le sang de l'un des patients n'ont pas été détectés dans le sang pendant quatre ans et dans l'autre pendant deux ans. Même après avoir arrêté le traitement antirétroviral.
Ce résultat confirme indirectement l'opinion de nombreux experts selon laquelle la moelle osseuse, lieu d'origine des cellules sanguines, est le principal refuge des virus du SIDA.
Certes, les médecins eux-mêmes soulignent qu'il est trop tôt pour parler de cette manière de traiter l'infection par le VIH. «Nous n'avons pas prouvé que nos patients sont guéris», explique Timothy Henrich. - Cela nécessite des observations beaucoup plus longues. La seule chose que nous pouvons dire avec certitude, c'est que la greffe ne ramène pas le virus dans la circulation sanguine pendant un an ou deux après l'arrêt du traitement, et que les chances qu'il revienne sont extrêmement faibles. »
« Nous avons montré, ajoute-t-il, que le nombre de virus dans le sang de ces patients a diminué de 1000 à 10 000 fois. Cependant, le virus peut encore être présent dans le cerveau ou le tube digestif. »
En fait, le rapport médical de Boston n'est pas le premier du genre. Il a été précédé d'un article dans le magazine Blood en 2010 sur Timothy Brown, un patient de la Charite Clinic Berlin Université de médecine... Cet homme souffrait d'une une leucémie myéloïde, cancer dans lequel les globules blancs altérés se développent anormalement rapidement. Lui aussi était infecté par le VIH et a également subi une greffe de moelle osseuse, après quoi aucun virus VIH n'a été trouvé dans son sang. Certes, il y avait une particularité ici - le donneur avait une mutation génétique très rare qui le protégeait des virus du SIDA. Par conséquent, toutes les assurances des médecins selon lesquelles c'est la greffe de moelle osseuse qui a guéri le patient des virus nocifs n'ont pas suscité une confiance totale.
Mais même s'il est prouvé à 100 % que la greffe de moelle osseuse peut sûrement sauver une personne de l'infection par le VIH, il est peu probable qu'elle devienne la méthode standard.
Dans tous les cas, la greffe a été prescrite pour le traitement d'un cancer et non d'une infection par le VIH. Il est également prescrit pour le cancer en dernier recours. C'est non seulement très coûteux, mais aussi très dangereux - dans 20% des cas, les patients ne subissent pas une telle opération. De plus, avant l'opération, il est nécessaire d'affaiblir au maximum le système immunitaire du patient afin d'éviter le danger de rejet du greffon, qui est également très risqué. Dans le rapport de Boston, d'ailleurs, il y a un rapport sur un troisième patient, également séropositif et également contraint de subir une greffe de moelle osseuse : il est décédé d'un cancer.
L'Américain, qui souffrait d'une leucémie et d'une infection par le VIH, a pu vaincre les deux maladies grâce à une greffe de moelle osseuse d'un donneur génétiquement immunisé contre le virus du sida. C'est ce qu'ont déclaré les spécialistes de la clinique berlinoise Charite (hôpital de la Charité), s'occupant du traitement du patient, rapporte AP. Un citoyen américain de 42 ans infecté par le VIH, dont le nom n'a pas encore été divulgué, a été observé à la clinique Charite pour leucémie, a déclaré l'hématologue Gero Huetter. Lorsqu'un patient avait besoin d'une greffe de moelle osseuse, les médecins ont délibérément choisi un donneur avec une mutation génétique spéciale qui le rend immunisé contre toutes les souches connues du virus VIH. Cette mutation, qui se produit chez environ 3% des Européens, affecte la structure du récepteur CCR5, empêchant le virus du SIDA de se lier aux cellules du corps humain.
Avant la transplantation d'organe, le patient a subi une radiothérapie et thérapie médicamenteuse détruire ses propres cellules de moelle osseuse et le système immunitaire. Tous ont été annulés en même temps. médicaments contre l'infection par le VIH, selon les médecins.
Vingt mois après la greffe de moelle osseuse, les médecins étaient incapables de détecter des signes de VIH chez le patient. Les tests n'ont pas révélé d'infections dans le sang, la moelle osseuse ou d'autres organes et tissus - des réservoirs possibles du virus, a déclaré Hütter.
"Cependant, nous ne pouvons pas exclure la possibilité que le virus soit toujours dans le corps", a ajouté le médecin.
Les spécialistes de la clinique de la Charité ont souligné que la méthode qu'ils ont testée ne sera pas largement utilisée pour le traitement de l'infection par le VIH. Cela est dû non seulement à la pénurie de donneurs potentiels, mais aussi à son danger pour la vie du patient. La greffe de moelle osseuse nécessite une destruction complète des cellules du système immunitaire du patient et est associée à un risque élevé de complications infectieuses. Néanmoins, cette recherche peut contribuer au développement d'une nouvelle direction - la thérapie génique - dans le traitement de l'infection par le VIH, selon les experts.
Le ministère de la Santé d'Ouzbékistan a démenti des informations sur l'infection massive d'enfants par le VIH, qui aurait été enregistrée dans un hôpital de la ville de Namangan. Dans une interview avec un correspondant de REGNUM, le chef du département principal de la surveillance sanitaire et épidémiologique du ministère, Sailmurod Saidaliev, a déclaré que tous les reportages des médias sur l'incident à l'hôpital étaient faux.
"Il y a effectivement des cas d'infection au VIH dans la région de Namangan, mais cela n'a rien à voir avec cet hôpital, ni avec l'utilisation de seringues jetables, ni avec l'infection de 43 enfants et nouveau-nés évoqués dans la presse", a déclaré le responsable.
Rappelons que la nouvelle de l'épidémie de VIH à l'hôpital de Namangan a été publiée le 10 novembre par le site Ferghana.Ru. Le rapport indique que les informations sur l'incident ont été confirmées par les médecins de Namangan, ainsi que par des sources du ministère de la Santé et forces de l'ordre République d'Ouzbékistan. Il a également été noté qu'une affaire pénale avait été ouverte sur le fait d'infection d'enfants, et qu'un groupe de plusieurs dizaines d'employés du Service de la sécurité nationale et du Parquet procédait à une inspection à l'hôpital régional de Namangan.
Cet hôpital va bien, il n'y a pas 43 enfants séropositifs et nous ne comprenons pas la source de cette information dans la presse », a souligné le représentant du ministère de la Santé d'Ouzbékistan.
